TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
دوروثي روبرتس: مشكلة الطب المبني على أساس العِرق
Filmed:
Readability: 5.9
1,230,390 views
دوروثي روبرتس ، المدافعة عن العدالة الاجتماعية و الباحثة في القانون لديها رسالة دقيقة وقوية: الطب المبني على أساس العِرق هو طب سيء. و حتى هذا اليوم ، فإن الكثير من الأطباء لا يزالون يستخدمون العرق كوسيلة سريعة للوصول إلى قرارات مهمة حول أشياء كتحمل الألم حسب لون بشرة المريض بدلاً من المعاينة والفحص الطبي. في هذا الحديث الحار، تضع روبرتس آثار ذيول الطب المبني على العرق -- وتدعونا لنكون جزءاً من القضاء عليها. "أصبح تخلصنا من هذا الإرث المتخلف أكثر أهمية من ذي قبل". وتضيف: " بالإضافة إلى التأكيد على إنسانيتنا المشتركة بإنهاء الفروق الاجتماعية التي تفرق بيننا فعلاً."
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
منذ 15 عاماً، تطوعت
للمشـاركة في دراسة بحثية
للمشـاركة في دراسة بحثية
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
تتضمن اختباراً وراثياً.
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
وعندما وصلت للعيادة لغرض الاختبار،
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
تم تسليمي استبياناً بأسئلة.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
كان أحد الأسئلة الأولى
يطلب مني اختيار مربع لتحديد عرقي:
يطلب مني اختيار مربع لتحديد عرقي:
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
أبيض أم أسود أم آسيوي أم أمريكي أصلي.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
لم أكن متأكدةً تماماً
من كيفية إجابة هذا السؤال.
من كيفية إجابة هذا السؤال.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
هل كان هدفه قياس تنوع
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
الخلفيات الاجتماعية للمشاركين فى البحث؟
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
فى هذه الحالة سوف أجيب بهويتـي الاجتماعية،
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
و أقوم باختيار المربع "أسود".
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
ولكن ماذا لو كان الباحثون مهتمون بالتحقق
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
من ارتباط ما، بين أجدادي
وخطر بعض الصفات الوراثية المعينة؟
وخطر بعض الصفات الوراثية المعينة؟
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
فى تلك الحالة،
ألا يريدون معرفة شيء ما عن أجدادي،
ألا يريدون معرفة شيء ما عن أجدادي،
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
الذي يعد أوروبياً بقدر ما هو أفريقي؟
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
وكيف سيكون بمقدورهم
عمل نتائج علمية حول جيناتي
عمل نتائج علمية حول جيناتي
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
لو سجلت هويتي الاجتماعية كامرأة سوداء؟
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
وبأي حال، فأنا أعتبر نفسي
امرأه سوداء من أب أبيض
امرأه سوداء من أب أبيض
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
بدلاً من أن أعتبر نفسي
امرأه بيضاء من أم سوداء
امرأه بيضاء من أم سوداء
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
لأسباب اجتماعية بالكامل.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
ومهما كانت هويتي العنصرية التي أختار
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
فليس لها علاقة بجيناتي.
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
حسناً، على الرغم
من الأهمية الواضحة لهذا السؤال
من الأهمية الواضحة لهذا السؤال
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
للدقة العلمية للدراسة.
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
قيل لي:"لا تقلقي بشأن ذلك،
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
فقط أجيبي بما ترينه مناسباً للتعريف بنفسك"
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
ولهذا اخترت " أسود"
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
ولكن لم يكن لدي أي ثقة فى نتائج دراسة
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
تعامل متغيراً حاسماً
بهذا الشكل غير العلمي.
بهذا الشكل غير العلمي.
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
تلك التجربة الشخصية
مع استخدام العرق فى الاختبارات الجينية
مع استخدام العرق فى الاختبارات الجينية
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
جعلني أفكر:
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
أين يستخدم العرق أيضاً فى مجال الطب
للحصول على توقعات بيولوجية كاذبة؟
للحصول على توقعات بيولوجية كاذبة؟
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
اكتشفت أن العرق يمتد عميقاً
في كل الممارسات الطبية
في كل الممارسات الطبية
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
فهو يشكل تشخيص الطبيب،
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
والقياسات والعلاجات،
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
والوصفات الطبية،
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
وحتى التعريف الأساسي للأمراض.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
وكلما اكتشفت أكثر كلما انزعجت أكثر.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
أوضح علماء الاجتماع مثلي طويلاً
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
أن العرق هو بناء اجتماعي.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
عندما نقوم بتحديد هوية الناس كأسود أو أبيض
أو آسيوي أو أمريكي أصلي أو لاتيني،
أو آسيوي أو أمريكي أصلي أو لاتيني،
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
فنحن نشير إلى المجموعات الاجتماعية
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
التى تتكون من الحدود
التى تتغير مع مرور الوقت
التى تتغير مع مرور الوقت
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
وتتنوع حول العالم.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
وأنا كباحثة قانونية، فقد درست أيضاً
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
كيف أن المشرعين وليس علماء الأحياء
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
هم الذين اخترعوا
التعريفات القانونية للأعراق.
التعريفات القانونية للأعراق.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
وهذه ليست وجهة نظر علماء الاجتماع فقط.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
فأنتم تتذكرون عندما
كانت خريطة الجينوم البشري
كانت خريطة الجينوم البشري
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
قد كُشفت في حفل في البيت الأبيض
فى يونيو عام 2000 ؟
فى يونيو عام 2000 ؟
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
وأعلن الرئيس بيل كلينتون في خطابه الشهير:
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
"أعتقد بأن واحدة من الحقائق العظيمة
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
المستنتجة من هذه الحملة المظفرة
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
أنه بداخل الجينوم البشري
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
وبالمصطلحات الجينية،
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
فالبشر، وبغض النظر عن أعراقهم،
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
متشابهون بنسبة أكثر من 99.9%."
03:36
And he might have added
57
204920
1576
وكان من الممكن أن يضيف
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
أن نسبة الأقل من واحد بالمائة
من الاختلاف الوراثي
من الاختلاف الوراثي
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
لا علاقة لها بالعرق.
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
فرانسيس كولينز،
التى تولت قيادة مشروع الجينوم البشري،
التى تولت قيادة مشروع الجينوم البشري،
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
وتقود حالياً المعاهد الوطنية الصحية
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
ردت على الرئيس كلينتون،
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"أنا سعيدة اليوم،
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
لأن العرق الوحيد الذي نتكلم عنه
هو العرق البشري."
هو العرق البشري."
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
ويفترض على الأطباء
ممارسة الطب المبني على الدلائل
ممارسة الطب المبني على الدلائل
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
وأن تتم دعوتهم بشكل مستمر
للانضمام إلى الثورة الجينومية.
للانضمام إلى الثورة الجينومية.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
ولكن عادتهم فى معالجة المرضى
عن طريق العرق متخلفة كثيراً.
عن طريق العرق متخلفة كثيراً.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
لنأخذ معدل الترشيح الكبيبي
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
فسر الأطباء بصورة روتينية
معدل الترشيح الكبيبي،
معدل الترشيح الكبيبي،
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
بأنه مؤشر هام على وظائف الكلى، بحسب العرق.
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
فكما ترون في هذا الاختبار المعملي،
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
فإن نفس مستوى تركيز الكرياتينين،
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
فى دم المريض
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
ينتج بشكل تلقائي تقدير مختلف
من معدل الترشيح الكبيبي
من معدل الترشيح الكبيبي
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
اعتماداً على ما إذا كان المريض
أمريكي من أصل أفريقي أو لا.
أمريكي من أصل أفريقي أو لا.
04:51
Why?
77
279120
1200
لماذا ؟
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
قيل لي أنها تقوم على افتراض
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
أن الأمريكان من أصول أفريقية
لديهم كتله عضلية
لديهم كتله عضلية
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
أكبر من الأعراق الأخرى.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
ولكن ما معنى
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
أن يفترض الطبيب بشكل تلقائي
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
أن لدي كتلة عضلية
أكبر من لاعبة كمال الأجسام ؟
أكبر من لاعبة كمال الأجسام ؟
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
ألن يكون أكثر دقة وأدق دلالة
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
إذا تم تحديد الكتلة العضلية لكل مريض
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
من خلال النظر إليهم؟
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
كما أخبرني الأطباء أنهم
يستخدمون الأعراق كطريق مختصرة
يستخدمون الأعراق كطريق مختصرة
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
إنها طريق غير واضحة ولكنها مريحة
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
لأكثر العوامل أهمية، كالكتلة العضلية،
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
مستوى الأنزيم، والصفات الوراثية،
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
إن لم يكن لديهم الوقت للبحث عنها،
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
ولكن العرق طريق سيئة.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
فى كثير من الأحيان، لا تضيف الأعراق
أي معلومات ذات صلة على الإطلاق،
أي معلومات ذات صلة على الإطلاق،
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
هي في الحقيقة مجرد إلهاء.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
ولكن العرق يميل أيضاً الى أن يطغى
على التدابير السريرية في العيادة.
على التدابير السريرية في العيادة.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
فهي تعمي الأطباء عن أعراض المرضى،
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
وأمراض العائلة،
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
وتاريخهم والأمراض الخاصة
التي قد تكون لديهم --
التي قد تكون لديهم --
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
وجميعها قائم على الأدلة
أكثر من عرق المريض.
أكثر من عرق المريض.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
فالعرق لا يمكن أن يكون بديلاً
لهذه التدابير السريرية المهمة
لهذه التدابير السريرية المهمة
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
من غير التضحية بصحة المريض.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
وقد أخبرني الأطباء أيضاً
أن العرق هو واحد فقط من عوامل متعددة
أن العرق هو واحد فقط من عوامل متعددة
06:25
they take into account,
103
373480
1536
يأخذونها بعين الاعتبار،
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
ولكن هناك العديد من الفحوصات الطبية،
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
كمعدل الترشيح الكبيبي،
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
والتي تستخدم العرق بشكل قاطع
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
لمعالجة المرضى بشكل مختلف سواء
كانوا بيضاً أو سوداً أو آسيويين
كانوا بيضاً أو سوداً أو آسيويين
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
فقط بسبب عرقهم.
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
كما يترك أيضاً طب العرق
المرضى من أعراق مختلفة
المرضى من أعراق مختلفة
عرضة للتحيزات الضارة والنمطية.
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
فمرضى الأعراق السوداء
واللاتينية أكثر احتمالاً مرتين
واللاتينية أكثر احتمالاً مرتين
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
لمنعهم من تناول أي مسكنات
مقارنة بالعرق الأبيض،
مقارنة بالعرق الأبيض،
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
وذلك في نفس حالات
كسور العظام المؤلمة والطويلة
كسور العظام المؤلمة والطويلة
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
بسبب النمطية
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
التي تقول أن الأعراق السوداء
والسمراء يشعرون بالألم بشكل أقل،
والسمراء يشعرون بالألم بشكل أقل،
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
ويبالغون بآلامهم،
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
و ميالون إلى الإدمان على الأدوية.
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
حتى أن إدارة الغذاء والعقاقير قامت
بالموافقة على أدوية مخصصة لأعراق معينة.
بالموافقة على أدوية مخصصة لأعراق معينة.
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
إنها حبوب أو أقراص تسمى بيديل
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
لمعالجة قصور القلب للمرضى الأمريكين
من أصول أفريقية.
من أصول أفريقية.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
وقد قام بتطوير هذا العقار أحد أطباء القلب
من غير اعتبار العرق أو الجينات الوراثية
من غير اعتبار العرق أو الجينات الوراثية
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
ولكنه أصبح ملائماً
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
لأسباب تجارية
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
بيع العقار لمرضى العرق الأسود .
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
و سمحت إدارة الأغذية والعقاقير فيما بعد
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
للشركة، شركة العقار،
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
باختبار فعاليته في تجارب سريرية
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
تشمل فقط أفراداً أمريكيين
من أصل أفريقي.
من أصل أفريقي.
07:56
It speculated
129
464760
1776
من المتوقع
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
أن يقف العرق كوكيل
لبعض العوامل الوراثية غير المعروفة
لبعض العوامل الوراثية غير المعروفة
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
والتي تؤثر على أمراض القلب
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
أو الاستجابة للعقاقير.
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
ولكن لنفكر في الرسالة الخطيرة
التي يرسلها ذلك.
التي يرسلها ذلك.
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
بأن أجسام الأشخاص من العرق الأسود
دون المستوى المطلوب،
دون المستوى المطلوب،
بحيث أن العقار الذي تم اختباره عليهم
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
ليس من المضمون أن يعمل مع المرضى الأخرين.
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
في النهاية فشل مخطط التسويق لهذه الشركة.
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
لأن المرضى السود
كانوا حذرين لسبب واضح
كانوا حذرين لسبب واضح
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
من استخدام أدوية مخصصة فقط للسود.
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
وقفت امرأة كبيرة في السن
في لقاء اجتماعي وصاحت،
في لقاء اجتماعي وصاحت،
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
"أعطوني ما يأخذه البيض!"
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(ضحك)
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
وإذا كان وجود أدويةٍ
لعرقٍ معينٍ أمراً مفاجئا،
لعرقٍ معينٍ أمراً مفاجئا،
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
فانتظر حتى تعلم
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
أن العديد من الأطباء فى الولايات المتحدة
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
ما زالوا يستخدمون نسخة محدثة
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
من أداة التشخيص
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
التي تم تطويرها من قبل
أحد الأطباء خلال عصر العبودية،
أحد الأطباء خلال عصر العبودية،
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
وهي أداة تشخيص ترتبط ارتباطاً وثيقاً
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
بتبرير العبودية.
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
تخرج الدكتور صموئيل كارترايت
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
من كلية الطب في جامعة بنسلفانيا.
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
و مارس عمله في أقصى الجنوب
قبل الحرب الأهلية،
قبل الحرب الأهلية،
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
وكان مشهوراً كخبيرٍ
فيما كان يسمى بـ "الطب الزنجي".
فيما كان يسمى بـ "الطب الزنجي".
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
وعزز المفهوم العرقي للمرض،
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
بأن الأشخاص من أعراق مختلفة
يعانون من أمراض مختلفة
يعانون من أمراض مختلفة
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
ويعانون من الأمراض الشائعة بشكل مختلف.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
قال كارترايت في خمسينيات القرن التاسع عشر
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
أن الرق كان مفيداً لأصحاب السلالة السوداء
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
لأسباب طبية.
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
وادعى أنه وبسبب صغر سعة رئة السود
عن سعتها عند البيض،
عن سعتها عند البيض،
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
فإن العمل الإجباري كان جيداً بالنسبة لهم.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
وكتب فى مجلة طبية
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
"إنه الدم الأحمر الحيوي المرسل إلى الدماغ
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
الذي يحرر عقولهم عندما
يكونون تحت سيطرة الرجل الأبيض،
يكونون تحت سيطرة الرجل الأبيض،
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
وإن الحاجة إلى الاكتفاء
من الدم الأحمر الحيوي
من الدم الأحمر الحيوي
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
هي التي تقود عقولهم
إلى الجهل والهمجية عندما يكونون أحراراً"
إلى الجهل والهمجية عندما يكونون أحراراً"
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
ولدعم هذة النظرية،
ساعد كارترايت في تحسين
ساعد كارترايت في تحسين
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
جهازٍ طبيٍّ لقياس التنفس
يدعى مقياس التنفس.
يدعى مقياس التنفس.
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
لإظهار مقدار النقص المفترض في رئات السود.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
واليوم، مازال الأطباء
يؤيدون ادعاء كارترايت
يؤيدون ادعاء كارترايت
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
بأن السود كعرق
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
سعة الرئة لديهم أقل من البيض.
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
حتى أن بعضهم يستخدم
جهاز مقياس تنفس حديث
جهاز مقياس تنفس حديث
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
والذي فيه زر مكتوب عليه "العرق"
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
لتقوم هذة الآلة بضبط القياس
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
لكل مريض وفقاً لعرقه.
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
وهي وظيفة معروفة وتسمى "تصحيح العرق"
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
وتمتد مشكلة الطب القائم على العرق
إلى أبعد من التشخيص الخاطئ للمرضى.
إلى أبعد من التشخيص الخاطئ للمرضى.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
فتركيزها على الاختلافات العرقية
الفطرية في المرض
الفطرية في المرض
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
يحرف الانتباه والموارد
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
عن المحددات الاجتماعية
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
التي تسبب فجوات عرقية
مروعة فى الصحة،
مروعة فى الصحة،
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
عدم الحصول على رعاية طبية عالية،
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
قلة الطعام فى الأحياء الفقيرة،
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
والتعرض للسموم البيئية،
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
ومعدلات سَجن عالية،
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
والمعاناه من ضغوط التمييز العنصري.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
فكما ترون، العرق ليس فئة بيولوجية،
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
تنتج هذة الفوارق الصحية بشكل طبيعي
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
بسبب اختلاف الجينات الوراثية.
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
العرق فئة اجتماعية
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
لها عواقب بيولوجية مربكة،
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
ولكن ذلك بسبب تأثير
عدم المساواة الاجتماعية على صحة الناس.
عدم المساواة الاجتماعية على صحة الناس.
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
ومع ذالك يزعم الطب القائم على العرق
بأن الجواب على هذه الفجوات في الصحة
بأن الجواب على هذه الفجوات في الصحة
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
يمكن أن توجد فى حبوب لعرق معين.
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
من الأسهل والأكثر ربحاً
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
تسويق حلولٍ تقنية
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
لهذه الفجوات في الصحة
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
وذلك مقارنة بالتعامل مع عدم المساواة
الهيكلية التي تنتجها.
الهيكلية التي تنتجها.
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
والسبب الذي يجعلني متحمسةً جداً
حول إنهاء الطب القائم على العرق
حول إنهاء الطب القائم على العرق
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
ليس فقط بسبب كونه طباً سيئاً.
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
فأنا أقوم بهذه المهمة أيضاً
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
لأن طريقة ممارسة الأطباء للطب
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
مستمرة في تعزيز وجهة النظر الكاذبة
والسامة للإنسانية.
والسامة للإنسانية.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
وعلى الرغم من القفزات الطبية العديدة
والرائعة التي نتعرف عليها،
والرائعة التي نتعرف عليها،
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
هناك فشل فى التصور
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
عندما يتعلق الأمر بالعرق.
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
هل يمكنكم أن تتخيلوا معي، ولو لمجرد لحظة:
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
ماذا سيحدث لو توقف الأطباء
عن معالجة المرضى حسب العرق؟
عن معالجة المرضى حسب العرق؟
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
ولنفترض أنهم رفضوا
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
نظام تصنيف من القرن الثامن عشر
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
وقاموا بتطبيق بديل
هو المعرفة الأكثر تقدماَ
هو المعرفة الأكثر تقدماَ
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
لتنوع ووحدة الجينات الوراثية البشرية،
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
حيث لا يمكن تصنيف البشر
وفقاً لأعراق بيولوجية؟
وفقاً لأعراق بيولوجية؟
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
وماذا لو بدلاً من استخدام العرق كوكيل فظ
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
لأحد العوامل الأكثر أهمية،
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
ماذا لو قام الأطباء بالتحقق واكتشاف
ذلك العامل الأكثر أهمية؟
ذلك العامل الأكثر أهمية؟
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
ماذا لو انضم الأطباء إلى جبهة
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
حركة لإنهاء المظالم الهيكلية
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
التي يسببها التمييز العنصري،
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
وليس الاختلافات الجينية ؟
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
الطب القائم على العرق هو طب سيء،
14:05
it's poor science
224
833160
2136
وهو علم ضعيف
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
و هو تفسير خاطئ للبشرية.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
أصبح الأمر أكثر ضرورة من أي وقت مضى
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
أن نتخلى أخيراً عن هذا الإرث المتخلف
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
و نؤكد إنسانيتنا المشتركة
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
بإنهاء الفروق الاجتماعية التي تقسمنا فعلا.
14:28
Thank you.
230
856040
1216
شكرا لكم.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(تصفيق)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
شكرا لكم.شكرا.
14:34
Thank you.
233
862320
1200
شكرا لكم.
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com