TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
Dorothy Roberts: Het probleem achter geneeskunde gebaseerd op ras
Filmed:
Readability: 5.9
1,230,390 views
Dorothy Roberts, een voorvechtster van sociale rechtvaardigheid en rechtsgeleerde, heeft een precieze en krachtige boodschap: geneeskunde gebaseerd op ras is slechte geneeskunde. Tot op de dag van vandaag gebruiken nog veel dokters ras als een medische gemakkelijkheidsoplossing. Ze nemen belangrijke beslissingen op basis van de huidskleur van een patiënt in plaats van medische observaties en metingen. In deze nazinderende talk legt Roberts de sluimerende sporen bloot van de geneeskunde op basis van ras en nodigt ze ons uit om mee te helpen ze te beëindigen. "Het is dringender dan ooit dat we deze achterhaalde nalatenschap verlaten" zegt ze, "en dat we de sociale ongelijkheid die ons echt verdeelt, beëindigen".
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
Vijftien jaar geleden nam ik vrijwillig
deel aan een onderzoeksproject
deel aan een onderzoeksproject
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
waarvoor een genetische test nodig was.
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
Toen in aankwam in het ziekenhuis
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
moest ik een vragenlijst invullen.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
Helemaal in het begin moest ik
mijn ras aanvinken uit een lijst:
mijn ras aanvinken uit een lijst:
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
blank, zwart, Aziatisch, of indiaans.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
Ik wist niet goed wat ik
daarop moest antwoorden.
daarop moest antwoorden.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
Wou die vraag de diversiteit meten
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
van de sociale achtergrond
van de testpersonen?
van de testpersonen?
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
In dat geval kon ik antwoorden
met mijn sociale identiteit,
met mijn sociale identiteit,
en kon ik 'zwart' aanvinken
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
Maar wat als de onderzoekers
het verband wilden meten
het verband wilden meten
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
tussen afkomst en het risico op
bepaalde genetische eigenschappen?
bepaalde genetische eigenschappen?
Zou ik in dat geval niets moeten opgeven
over mijn afkomst?
over mijn afkomst?
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
Die is net zoveel Europees als Afrikaans.
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
En hoe zouden ze wetenschappelijke
resultaten kunnen boeken over mijn genen
resultaten kunnen boeken over mijn genen
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
als ik mijn sociale identiteit
als zwarte vrouw zou opgeven?
als zwarte vrouw zou opgeven?
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
Ik beschouw mezelf immers
als een zwarte vrouw met een blanke vader,
als een zwarte vrouw met een blanke vader,
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
eerder dan een blanke vrouw
met een zwarte moeder.
met een zwarte moeder.
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
En dat volledig om sociale redenen.
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
Mijn identiteit als kleurling
heeft niets te maken met mijn genen.
heeft niets te maken met mijn genen.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
Hoewel deze vraag overduidelijk
zeer belangrijk was
zeer belangrijk was
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
voor de wetenschappelijke geldigheid
van de studie
van de studie
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
hoefde ik me er geen zorgen over te maken.
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
"Schrijf gewoon op
hoe je jezelf zou identificeren."
hoe je jezelf zou identificeren."
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
Dus vinkte ik 'zwart' aan.
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
Maar ik had geen vertrouwen
in de resultaten van een studie
in de resultaten van een studie
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
die een cruciale variabele op zo'n
onwetenschappelijke manier benaderde.
onwetenschappelijke manier benaderde.
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
Mijn persoonlijke ervaring
van rassenbepaling in genetische testen
van rassenbepaling in genetische testen
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
zette me aan het denken.
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
Maakt de geneeskunde wel vaker
foute voorspellingen op basis van ras?
foute voorspellingen op basis van ras?
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
Ik heb ontdekt dat het rassenonderscheid
diepgeworteld zit in heel de geneeskunde.
diepgeworteld zit in heel de geneeskunde.
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
Het bepaalt de diagnose
die de dokter stelt,
die de dokter stelt,
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
metingen, behandelingen,
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
voorschriften,
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
en zelfs de definitie van ziektes.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
Hoe meer ik ontdekte,
hoe ongeruster ik werd.
hoe ongeruster ik werd.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
Sociologen als ik moeten vaak uitleggen
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
dat ras een sociale constructie is.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
Als we mensen identificeren als zwart,
blank, Aziatisch, indiaans of Latina
blank, Aziatisch, indiaans of Latina
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
dan verwijzen we naar
maatschappelijke groeperingen.
maatschappelijke groeperingen.
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
Die zijn veranderd
doorheen de geschiedenis,
doorheen de geschiedenis,
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
en zijn verschillend over de hele wereld.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
Ik heb als rechtsgeleerde bestudeerd
hoe wetgevers, en niet biologen,
hoe wetgevers, en niet biologen,
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
de wettelijke definities
van rassen hebben opgesteld.
van rassen hebben opgesteld.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
En niet enkel de sociale wetenschappen
denken daar zo over.
denken daar zo over.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
Weet je nog toen het menselijk DNA werd
onthuld in het Witte Huis in juni 2000?
onthuld in het Witte Huis in juni 2000?
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
President Clinton verklaarde toen:
"Ik geloof dat één van de grote waarheden
"Ik geloof dat één van de grote waarheden
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
die uit dit onderzoek
van het menselijk DNA is voortgekomen
van het menselijk DNA is voortgekomen
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
is dat mensen, ongeacht hun ras,
voor meer dan 99,9% hetzelfde zijn."
voor meer dan 99,9% hetzelfde zijn."
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
03:36
And he might have added
57
204920
1576
Hij kon daar nog aan toegevoegd hebben
dat dat minder dan één procent verschil
dat dat minder dan één procent verschil
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
niet in rassenverschillen
kan worden ondergebracht.
kan worden ondergebracht.
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
Francis Collins leidde
dat Human Genome Project.
dat Human Genome Project.
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
Nu is hij het hoofd van de NIH.
Hij herhaalde de woorden van Clinton:
Hij herhaalde de woorden van Clinton:
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"Ik ben blij dat we vandaag alleen nog
maar praten over de mens als één ras."
maar praten over de mens als één ras."
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
Dokters horen geneeskunde uit te oefenen
gebaseerd op wetenschappelijke bewijzen.
gebaseerd op wetenschappelijke bewijzen.
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
Ze worden steeds vaker opgeroepen om
deel te nemen aan de genomische revolutie.
deel te nemen aan de genomische revolutie.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
Maar ze hebben nog steeds de gewoonte
om mensen te behandelen volgens hun ras.
om mensen te behandelen volgens hun ras.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
Neem nu de geschatte
glomerulusfiltratiesnelheid, of GFS.
glomerulusfiltratiesnelheid, of GFS.
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
Dokters beoordelen deze belangrijke
indicator van de nierfunctie volgens ras.
indicator van de nierfunctie volgens ras.
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
Jullie kunnen in dit labonderzoek zien
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
dat het creatinineniveau
exact hetzelfde is.
exact hetzelfde is.
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
Net als de concentratie
in het bloed van de patënt
in het bloed van de patënt
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
Maar de geschatte GFR-waarde
verschilt automatisch,
verschilt automatisch,
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
naargelang de patiënt Afro-Amerikaans is.
04:51
Why?
77
279120
1200
Waarom?
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
Ze hebben mij verteld dat dit komt
omdat men aanneemt
omdat men aanneemt
dat Afro-Amerikanen
een grotere spiermassa hebben
een grotere spiermassa hebben
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
dan mensen van andere rassen.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
Maar waarom zou een dokter
automatisch mogen aannemen
automatisch mogen aannemen
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
dat ik meer spiermassa heb
dan een vrouwelijke bodybuilder?
dan een vrouwelijke bodybuilder?
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
Zou het niet veel accurater
en makkelijker aantoonbaar zijn
en makkelijker aantoonbaar zijn
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
om de spiermassa van individuele patiënten
te meten door ze gewoon te bekijken?
te meten door ze gewoon te bekijken?
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
Dokters vertelden me dat ze ras
gebruikten als een snelle oplossing.
gebruikten als een snelle oplossing.
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
Het is een grove,
maar eenvoudige schatting
maar eenvoudige schatting
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
voor belangrijke factoren als spiermassa,
enzymeniveau's en genetische eigenschappen
enzymeniveau's en genetische eigenschappen
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
waarvoor ze niet genoeg tijd hebben
om ze allemaal te onderzoeken.
om ze allemaal te onderzoeken.
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
Maar ras is een slechte indicator.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
In veel gevallen biedt het ras
geen enkele nuttige informatie.
geen enkele nuttige informatie.
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
Het leidt alleen af.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
Maar ras overweldigt ook
de klinische meetresultaten.
de klinische meetresultaten.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
De dokters worden blind
voor de symptomen van de patiënt,
voor de symptomen van de patiënt,
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
familieziektes,
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
hun medische geschiedenis,
hun eigen ziektes, misschien.
hun eigen ziektes, misschien.
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
Die factoren zijn gebaseerd op veel meer
bewijs dan het ras van de patiënt.
bewijs dan het ras van de patiënt.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
Ras kan deze klinische meetresultaten
niet vervangen,
niet vervangen,
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
zonder het welzijn van de patiënt
op te offeren.
op te offeren.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
Dokters vertellen me ook
dat ras slechts één van vele factoren is
dat ras slechts één van vele factoren is
06:25
they take into account,
103
373480
1536
waarmee ze rekening houden.
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
Maar er zijn talloze medische testen,
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
die net als GFR gebruik maken van ras
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
om zwarten, blanken en Aziaten
anders te behandelen,
anders te behandelen,
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
enkel op basis van hun ras.
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
Ook maakt rassengeneeskunde
gekleurde patiënten extra kwetsbaar
gekleurde patiënten extra kwetsbaar
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
voor kwetsende vooroordelen
en stereotypes.
en stereotypes.
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
Zwarten en latino's hebben
dubbel zoveel kans dan blanken
dubbel zoveel kans dan blanken
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
dat ze geen pijnmedicatie krijgen
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
tijdens dezelfde pijnlijke behandeling
van beenbreuken.
van beenbreuken.
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
Enkel door het stereotype dat zwarte
en bruine mensen minder pijn voelen,
en bruine mensen minder pijn voelen,
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
hun pijn overdrijven,
en vatbaarder zijn voor drugsverslaving.
en vatbaarder zijn voor drugsverslaving.
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
De Food and Drug Administration heeft
een etnisch geneesmiddel goedgekeurd.
een etnisch geneesmiddel goedgekeurd.
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
Het is een pil, genaamd BiDil.
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
Het wordt gebruikt bij de behandeling
van hartfalen bij Afro-Amerikanen.
van hartfalen bij Afro-Amerikanen.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
Een cardioloog heeft deze pil ontwikkeld,
zonder aandacht voor ras of genetica.
zonder aandacht voor ras of genetica.
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
Het was commercieel interessanter om
de pil aan te bieden aan zwarte patiënten.
de pil aan te bieden aan zwarte patiënten.
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
De FDA stond de fabrikant nadien toe
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
om het geneesmiddel te testen
op een testpanel
op een testpanel
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
dat enkel maar bestond
uit Afro-Amerikaanse proefpersonen.
uit Afro-Amerikaanse proefpersonen.
07:56
It speculated
129
464760
1776
Ze gingen ervanuit
dat ras dienst kon doen
dat ras dienst kon doen
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
als één of andere
ongekende genetische factor
ongekende genetische factor
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
die het risico op hartziektes of
de werking van geneesmiddelen beïnvloedt.
de werking van geneesmiddelen beïnvloedt.
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
Wat voor een gevaarlijke boodschap
stuurt men daarmee niet uit?
stuurt men daarmee niet uit?
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
De lichamen van zwarten
zijn zo ondermaats
zijn zo ondermaats
dat een geneesmiddel dat werkt bij hen
geen gegarandeerd effect heeft in de rest.
geen gegarandeerd effect heeft in de rest.
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
Het marketingplan van het bedrijf
werkte uiteindelijk niet,
werkte uiteindelijk niet,
deels omdat zwarte patiënten
begrijpelijkerwijs wantrouwig waren
begrijpelijkerwijs wantrouwig waren
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
om een geneesmiddel
enkel voor zwarten te gebruiken.
enkel voor zwarten te gebruiken.
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
Een oudere zwarte dame stond op en riep:
"Geef me wat de blanken krijgen!"
"Geef me wat de blanken krijgen!"
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(Gelach)
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
Als je op ras gebaseerde geneesmiddelen
al verrassend vindt,
al verrassend vindt,
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
wacht dan maar tot je ontdekt
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
dat veel Amerikaanse dokters vandaag nog
steeds een geüpdatete versie gebruiken
steeds een geüpdatete versie gebruiken
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
van een diagnosehulpmiddel ontwikkeld
door een dokter tijdens de slavernij.
door een dokter tijdens de slavernij.
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
Een diagnosehulpmiddel dat wordt gelinkt
aan de vergoelijking van slavernij.
aan de vergoelijking van slavernij.
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
Dokter Samuel Cartwright studeerde aan de
University of Pennsylvania Medical School.
University of Pennsylvania Medical School.
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
Hij had z'n praktijk in het diepe Zuiden
voor de Burgeroorlog.
voor de Burgeroorlog.
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
Hij was een bekende expert
op het gebied van 'Negergeneeskunde'.
op het gebied van 'Negergeneeskunde'.
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
Hij verdedigde het idee
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
dat mensen van verschillende rassen
leden aan verschillende ziektes
leden aan verschillende ziektes
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
en dat ze dezelfde ziektes
anders ervaarden.
anders ervaarden.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
In de jaren 1850 schreef Cartwright
dat slavernij gunstige effecten had
dat slavernij gunstige effecten had
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
op de gezondheid van zwarten.
Op medische gronden.
Op medische gronden.
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
Hij dacht dat zwarten
een kleinere longinhoud hadden,
een kleinere longinhoud hadden,
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
en dat dwangarbeid hen goed zou doen.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
In een medisch blad schreef hij
dat het rode, levenskrachtige bloed
dat het rode, levenskrachtige bloed
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
hun geest bevrijdt
onder de leiding van de blanke.
onder de leiding van de blanke.
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
En een tekort aan dat rode,
levenskrachtige bloed
levenskrachtige bloed
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
stelt hen bloot aan onwetendheid
en barbarisme, wanneer ze vrij zijn.
en barbarisme, wanneer ze vrij zijn.
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
Om zijn theorie te staven, stelde Cartman
een medisch hulpmiddel op punt
een medisch hulpmiddel op punt
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
om de ademhaling te meten:
de spirometer.
de spirometer.
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
Hiermee wou hij aantonen dat
de longen van zwarten zwakker waren.
de longen van zwarten zwakker waren.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
Nog steeds geloven sommige dokters
de bewering van Cartman
de bewering van Cartman
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
dat het zwarte ras een lagere
longcapaciteit heeft dan blanken.
longcapaciteit heeft dan blanken.
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
Sommige dokters gebruiken zelfs nog
een moderne versie van een spirometer
een moderne versie van een spirometer
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
die een knop heeft
met het label 'ras' erop,
met het label 'ras' erop,
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
zodat het meettoestel de resultaten
aanpast aan het ras van de patiënt.
aanpast aan het ras van de patiënt.
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
Deze welbekende functie heet
'de correctie volgens ras'.
'de correctie volgens ras'.
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
Het probleem met rassengeneeskunde gaat
veel verder dan verkeerde diagnoseringen.
veel verder dan verkeerde diagnoseringen.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
De aandacht op de rassenverschillen
in ziekten
in ziekten
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
leidt de aandacht en middelen af
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
van de sociale factoren die een enorme
kloof veroorzaken in de gezondheidszorg.
kloof veroorzaken in de gezondheidszorg.
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
Gebrekkige toegang
tot kwaliteitsvolle geneeskunde.
tot kwaliteitsvolle geneeskunde.
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
'Voedingswoestijnen' in arme buurten.
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
Blootstelling aan giftige stoffen
in het milieu.
in het milieu.
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
Hoge percentages gedetineerden.
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
En de stress die gepaard gaat met racisme.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
Ras is geen biologische categorie
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
die de verschillen in gezondheid
produceert op een natuurlijke manier,
produceert op een natuurlijke manier,
omwille van genetische verschillen.
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
Rassen zijn sociale categorieën.
Ze hebben gevolgen voor de gezondheid,
maar enkel door de sociale ongelijkheid.
maar enkel door de sociale ongelijkheid.
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
Toch beweert de rassengeneeskunde
dat de oplossing voor deze problemen
dat de oplossing voor deze problemen
schuilt in een afzonderlijke pil
voor ieder ras.
voor ieder ras.
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
Het is makkelijker en winstgevender
om een technologische oplossing te bieden
voor deze kloof in de gezondheidszorg
voor deze kloof in de gezondheidszorg
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
dan om de structurele ongelijkheid
aan te pakken die deze kloof voortbrengt.
aan te pakken die deze kloof voortbrengt.
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
De reden dat ik zo gepassioneerd ben
om rassengeneeskunde te beëindigen,
om rassengeneeskunde te beëindigen,
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
is niet enkel omdat het
slechte geneeskunde is.
slechte geneeskunde is.
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
Dit is ook mijn missie, omdat de manier
waarop geneeskunde wordt uitgeoefend
waarop geneeskunde wordt uitgeoefend
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
nog steeds een vals en giftig beeld
van de mensheid promoot.
van de mensheid promoot.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
Ondanks de vele visionaire doorbraken
die we hebben gekend in de geneeskunde
die we hebben gekend in de geneeskunde
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
schiet de verbeelding vaak nog tekort,
wanneer het op ras aankomt.
wanneer het op ras aankomt.
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
Zouden jullie zich eens even
willen inbeelden
willen inbeelden
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
wat er zou gebeuren
als dokters hun patiënten niet langer
zouden behandelen volgens ras?
zouden behandelen volgens ras?
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
Stel dat ze het 18e-eeuws
classificatiesysteem zouden afwijzen
classificatiesysteem zouden afwijzen
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
en in de plaats daarvan de meest
geavanceerde kennis zouden gebruiken
geavanceerde kennis zouden gebruiken
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
van de menselijke
genetische diversiteit en eenheid.
genetische diversiteit en eenheid.
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
Dat mensen niet kunnen geklasseerd worden
in biologische rassen?
in biologische rassen?
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
Als we ras niet langer gebruikten
als grove vervanger voor
een meer belangrijke factor,
een meer belangrijke factor,
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
maar dokters gewoon
die belangrijke factor zouden onderzoeken?
die belangrijke factor zouden onderzoeken?
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
Wat als dokters
voorvechters zouden worden
voorvechters zouden worden
in een beweging
tegen structurele ongelijkheid
tegen structurele ongelijkheid
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
die veroorzaakt wordt door racisme
en niet door genetische verschillen?
en niet door genetische verschillen?
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
Rassengeneeskunde is slechte geneeskunde.
14:05
it's poor science
224
833160
2136
Het is slechte wetenschap.
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
En het is een valse interpretatie
van de menselijkheid.
van de menselijkheid.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
Het is meer dan ooit nodig dat we onze
achterhaalde nalatenschap laten varen
achterhaalde nalatenschap laten varen
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
en onze gedeelde menselijkheid bevestigen,
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
door de sociale ongelijkheid te beëindigen
die ons verdeelt.
die ons verdeelt.
14:28
Thank you.
230
856040
1216
Dank u.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(Applaus)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
Dank u wel.
Dank u.
14:34
Thank you.
233
862320
1200
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com