TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
דורות'י רוברטס: הבעיה עם רפואה מבוססת גזע
Filmed:
Readability: 5.9
1,230,390 views
לפרקליטת הצדק החברתי והמשפטנית דורות'י רוברטס יש מסר מדויק ועוצמתי:
רפואה מבוססת גזע היא רפואה רעה. אפילו היום, רופאים רבים עדיין משתמשים בגזע כקיצור דרך רפואי; הם עושים החלטות חשובות לגבי דברים כמו סיבולת לכאב על פי צבע העור של החולה במקום תצפית רפואית ומדידות. בשיחה הצורבת הזו, רוברטס פורסת את ההשלכות מרחיקות הלכת של רפואה מבוססת גזע- ומזמינה אותנו לקחת חלק בסיום של זה.
"זה דחוף יותר מתמיד סוף סוף לנטוש את המורשת ההפוכה הזו," היא אומרת, "ולחזק את האנושות המשותפת שלנו על ידי הפסקה של חוסק שיוויון חברתי שבאמת מפצל אותנו."
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
לפני כ-15 שנים, התנדבתי לקחת חלק במחקר
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
שכלל בדיקה גנטית.
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
כשהגעתי למרפאה להבדק,
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
קיבלתי שאלון.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
אחת השאלות הראשונות
ביקשה ממני לסמן את התיבה הנכונה לגזע שלי:
ביקשה ממני לסמן את התיבה הנכונה לגזע שלי:
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
לבן, שחור, אסייאתי
או אמריקאי ילידי.
או אמריקאי ילידי.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
לא הייתי בטוחה איך לענות על השאלה הזו.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
האם זה נועד למדוד את המגוון
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
של הרקע הסוציאלי של משתתפי המחקר?
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
במקרה הזה,
הייתי עונה עם הזהות החברתית שלי,
הייתי עונה עם הזהות החברתית שלי,
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
ומסמנת את התיבה ל"שחור".
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
אבל מה אם החוקרים התעניינו בלחקור
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
איזה קשר בין המוצא
לסיכון לתכונות גנטיות מסוימות?
לסיכון לתכונות גנטיות מסוימות?
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
במקרה הזה, האם הם לא ירצו לדעת
משהו לגבי המוצא שלי,
משהו לגבי המוצא שלי,
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
שהוא אירופאי בדיוק כמו שהוא אפריקאי?
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
ואיך הם יוכלו למצוא מסקנות מדעיות
על הגנים שלי
על הגנים שלי
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
אם אני אסמן את הזהות החברתית שלי
כאישה שחורה?
כאישה שחורה?
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
אחרי הכל, אני מחשיבה את עצמי
כאישה שחורה עם אב לבן
כאישה שחורה עם אב לבן
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
יותר אשר כאישה לבנה עם אם שחורה
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
לגמרי מתוך סיבות חברתיות.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
לאיזה זהות גזעית שאני מסמנת
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
אין שום קשר לגנים שלי.
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
אז, פרט לחשיבות הברורה של השאלה הזו
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
לתוקף המדעי של המחקר,
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
נאמר לי, "אל תדאגי לגבי זה,
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
פשוט תסמני בצורה שבה את מזדהה עם עצמך."
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
אז סימנתי "שחור",
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
אבל לא היה לי ביטחון בתוצאות של המחקר
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
שהתייחס למשתנה קריטי בצורה כל כך לא מדעית,
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
הניסיון האישי הזה
עם השימוש בגזע בבדיקות גנטיות
עם השימוש בגזע בבדיקות גנטיות
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
גרם לי לחשוב:
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
איפה עוד ברפואה יש שימוש בגזע
על מנת להגיע לתחזיות ביולוגיות שגויות?
על מנת להגיע לתחזיות ביולוגיות שגויות?
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
אז, מצאתי שהגזע נמצא עמוק
בכל העיסוק הרפואי.
בכל העיסוק הרפואי.
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
זה מעצב אבחנה של רופאים,
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
מדידות, טיפולים,
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
מרשמים,
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
אפילו את ההגדרה עצמה של מחלות.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
וככל שגיליתי על זה יותר,
ככה זה הטריד אותי יותר.
ככה זה הטריד אותי יותר.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
סוציולוגים כמוני מסבירים כבר הרבה זמן
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
שגזע הוא מבנה חברתי.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
כשאנחנו מזהים אנשים כשחורים, לבנים,
אסייאתים, אמריקאים ילידים, לטיניים,
אסייאתים, אמריקאים ילידים, לטיניים,
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
אנחנו מתייחסים לקבוצות חברתיות
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
עם הבחנות מומצאות שהשתנו במשך הזמן
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
ומשתנים ברחבי העולם.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
כמשפטנית, אני גם חקרתי
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
איך מחוקקי חוקים, לא ביולוגים,
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
המציאו את ההגדרות החוקיות לגזעים.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
וזה לא רק נקודת המבט של מדענים חברתיים.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
אתם זוכרים מתי מפת הגנום האנושי
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
נגלתה בטקס בבית הלבן ביוני 2000?
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
הנשיא ביל קלינטון הצהיר היטב,
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
"אני מאמין שאחת האמיתות הגדולות
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
שיעלו מהגילוי המנצח הזה
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
בתוך הגנום האנושי
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
היא שמבחינה גנטית,
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
בני האדם,
ללא הבדל של גזע,
ללא הבדל של גזע,
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
הם יותר מ-99.9% דומים."
03:36
And he might have added
57
204920
1576
והוא אולי הוסיף
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
שהאחוז אחד פחות הזה
של הבדל גנטי
של הבדל גנטי
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
לא נכנס לתוך מסגרת גזעית.
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
פרנסיס קולינס,
שהוביל את פרוייקט הגנום האנושי
שהוביל את פרוייקט הגנום האנושי
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
ועכשיו עומד בראש NIH,
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
נתן הד לנשיא קלינטון.
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"אני שמח שהיום,
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
הגזע היחיד שאנחנו מדברים עליו
הוא הגזע האנושי."
הוא הגזע האנושי."
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
רופאים אמורים לעסוק
ברפואה מבוססת ראיות,
ברפואה מבוססת ראיות,
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
והם נקראים יותר ויותר
להצטרף למהפכה הגנטית.
להצטרף למהפכה הגנטית.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
אבל המנהג של להתייחס לחולים על פי גזע
מפגר מאחור.
מפגר מאחור.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
קחו את ההערכה
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
של קצב סינון הדם בכליות או GFR.
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
רופאים באופן שגרתי מפרשים GFR,
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
האינדיקטור החשוב לתפקוד הכליה, על פי גזע.
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
כמו שאפשר לראות בבדיקה המעבדה הזו,
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
רמת קראטנין זהה לחלוטין,
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
הריכוז בדם של החולה,
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
מייצר באופן אוטומטי הערכת GFR שונה
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
תלוי אם אתה אפרו-אמריקאי או לא.
04:51
Why?
77
279120
1200
למה?
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
נאמר לי שזה מבוסס על הנחה
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
שלאפרו-אמריקאים יש יותר מסת שריר
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
מאשר לאנשים מגזע אחר.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
אבל איזה הגיון יש לזה
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
שרופא מניח אוטומטית
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
שיש לי יותר מסת שריר
מאשר לשרירנית הזו?
מאשר לשרירנית הזו?
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
לא יהיה הרבה יותר מדויק ומבוסס
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
לקבוע מסת שריר של חולים שונים
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
פשוט מלהסתכל עליהם?
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
אז, רופאים אומרים לי
שהם משתמשים בגזע כקיצור דרך.
שהם משתמשים בגזע כקיצור דרך.
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
זו נציגות גסה אך נוחה
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
לגורמים חשובים יותר
כמו מסת שריר,
כמו מסת שריר,
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
רמת אנזימים, תכונות גנטיות
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
שפשוט אין להם את הזמן לחפש.
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
אבל גזע הוא נציגות גרועה.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
בהרבה מקרים,
גזע מוסיף מידע לא רלוונטי כלל.
גזע מוסיף מידע לא רלוונטי כלל.
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
הוא רק היסח דעת.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
אבל גזע נוטה גם להשתלט על מדידות קליניות.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
זה מסתיר מרופאים
סימפטומים של חולים,
סימפטומים של חולים,
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
מחלות משפחתיות,
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
היסטוריה שלהם, המחלות שלהם עצמם אולי יש --
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
כולם יותר מבוססים מאשר הגזע של חולה.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
גזע לא יכול להחליף
את המדידות הקליניות החשובות האלה
את המדידות הקליניות החשובות האלה
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
בלי להקריב את הרווחה של החולה.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
רופאים גם אומרים לי
שגזע הוא רק אחד מתוך הרבה גורמים
שגזע הוא רק אחד מתוך הרבה גורמים
06:25
they take into account,
103
373480
1536
שהם לוקחים בחשבון,
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
אבל יש מספר בדיקות רפואיות,
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
כמו GFR,
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
שגזע נמצא בשימוש סיווגי
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
לטפל בחולים שחורים, לבנים, אסייאתים
באופן שונה
באופן שונה
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
רק בגלל הגזע שלהם.
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
רפואה גזעית גם משאירה חולים לא לבנים
פגיעים במיוחד
פגיעים במיוחד
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
לדעות קדומות פוגעניות וסטריאוטיפים.
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
חולים שחורים ולטינים
הם בסבירות גבוהה פי שניים
הם בסבירות גבוהה פי שניים
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
לא לקבל תרופה לשיכוך כאבים
מאשר חולים לבנים
מאשר חולים לבנים
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
לאותם שברים כואבים בעצמות
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
בגלל סטריאוטיפים
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
שאנשים כהי עור מרגישים פחות כאב,
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
מגזימים את הכאב שלהם,
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
והם נוטים להתמכרות לסמים.
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
רשות האוכל והתרופות
אפילו אישרה תרופה ספציפית לגזע.
אפילו אישרה תרופה ספציפית לגזע.
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
זו גלולה שנקראית "ביידיל"
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
לטיפול בכשל לבבי
בחולים המזדהים כאפרו-אמריקאים.
בחולים המזדהים כאפרו-אמריקאים.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
קרדיולוג פיתח את התרופה הזו
בלי התייחסות לגזע או גנטיקה,
בלי התייחסות לגזע או גנטיקה,
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
אבל זה הפך לנוח
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
בעקבות סיבות מסחריות
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
לשווק את התרופה הזו לחולים שחורים.
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
ה-FDA אישר אז
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
לחברה, חברת התרופות,
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
לבדוק את יעילות התרופה
בבדיקות קליניות
בבדיקות קליניות
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
שכללו רק נושאי מחקר אפרו-אמריקאים.
07:56
It speculated
129
464760
1776
היה משוער
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
שגזע מילא מקום
של גורם גנטי לא ידוע
של גורם גנטי לא ידוע
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
שמשפיע על מחלות לב
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
או תגובה לתרופות.
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
אבל תחשבו על המסר המסוכן שזה שולח,
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
שהגוף של אנשים שחורים
הוא כל כך תת רמה,
הוא כל כך תת רמה,
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
תרופה שנבדקה בהם
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
לא מובטח שתעבוד אצל חולים אחרים.
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
בסוף, תוכנית השיווק של חברת התרופות נכשלה.
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
דבר ראשון, חולים שחורים
היו באופן מובן זהירים
היו באופן מובן זהירים
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
בשימוש בתרופה שנבדקה רק על אנשים שחורים.
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
אישה שחורה קשישה אחת
נעמדה במפגש קהילתי וצעקה,
נעמדה במפגש קהילתי וצעקה,
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
"תנו לי את מה שנותנים לאנשים הלבנים!"
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(צחוק)
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
ואם אתם מוצאים
תרופות ספציפיות לגזע מפתיעות,
תרופות ספציפיות לגזע מפתיעות,
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
חכו עד שתלמדו
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
שרופאים רבים בארצות הברית
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
עדיין משתמשים בגרסה מעודכנת
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
של כלי אבחון
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
שפותח על ידי רופא בתקופת העבדות,
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
כלי אבחון שמקושר קלות
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
להצדקות לעבדות.
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
ד"ר סמואל קארטרייט סיים לימודיו
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
בבית ספר לרפואה
של אוניברסיטת פנסילבניה.
של אוניברסיטת פנסילבניה.
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
הוא פעל בדרום לפני מלחמת האזרחים,
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
והוא היה מומחה ידוע
במה שנקרא אז "רפואת כושים".
במה שנקרא אז "רפואת כושים".
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
הוא קידם את התפיסה הגזעית של מחלות,
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
שאנשים מגזעים שונים
סובלים ממחלות שונות
סובלים ממחלות שונות
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
וחווים מחלות נפוצות באופן שונה.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
קארטרייט טען בשנות ה-50 של המאה ה-19
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
שעבדות מיטיבה עם האנשים השחורים
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
מבחינה רפואית.
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
הוא טען שכיוון שלאנשים שחורים
יש קיבולת ריאה נמוכה יותר מאשר ללבנים,
יש קיבולת ריאה נמוכה יותר מאשר ללבנים,
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
עבודה בפרך היתה טובה בשבילם.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
הוא כתב בעיתון רפואי,
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
"זה הדם האדום החיוני
שנשלח למוח
שנשלח למוח
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
שמשחרר את המוחות
תחת שליטתו של האדם הלבן,
תחת שליטתו של האדם הלבן,
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
וזה הרצון במספיק דם אדום חיוני
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
שקושר את המוחות שלהם לבורות וברבריות
כשהם חופשיים."
כשהם חופשיים."
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
כדי לתמוך בתיאוריה הזו,
קארטרייט עזר לשכלל
קארטרייט עזר לשכלל
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
מכשיר רפואי כדי למדוד נשימה
שנקרא ספירומטר
שנקרא ספירומטר
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
כדי להראות את הליקוי המשוער
בריאות של אנשים שחורים.
בריאות של אנשים שחורים.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
היום, רופאים עדיין דוגלים
בטענה של קארטרייט
בטענה של קארטרייט
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
שלאנשים שחורים כגזע
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
יש קיבולת ריאות נמוכה יותר
מאשר לאנשים לבנים.
מאשר לאנשים לבנים.
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
חלק אפילו משתמשים בספירומטר מודרני
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
שאפילו יש לו כפתור שמסומן "גזע"
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
כך שהמכשיר מתאים את המדידות
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
לכל חולה
לפי הגזע שלו או שלה.
לפי הגזע שלו או שלה.
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
זה פעולה מוכרת היטב
שנקראית "תיקון לפי גזע".
שנקראית "תיקון לפי גזע".
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
הבעיה עם רפואה לפי גזע
נמשכת הרבה אחרי אבחון לקוי של חולים.
נמשכת הרבה אחרי אבחון לקוי של חולים.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
ההתמקדות בהבדלים גזעיים מולדים במחלה
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
מסיחה את תשומת הלב ואת המשאבים
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
מגורמים חברתיים מכריעים
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
שגורמים לפערים מחרידים בבריאות:
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
מחסור בגישה לטיפול רפואי באיכות גבוהה;
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
שכונות עניות עם מחסור במזון איכותי;
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
חשיפה לרעלנים סביבתיים;
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
שיעורי כליאה גבוהים;
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
ולחוות את המתח של אפלייה גזענית.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
אתם מבינים, גזזע הוא לא מאפיין ביולוגי
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
שבאופן טבעי מייצרת את השונות בבריאות
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
בגלל הבדל גנטי.
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
גזע הוא מאפיין חברתי
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
שיש לו תוצאות ביולוגיות מטלטלות,
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
אבל בגלל ההשפעה של חוסר שיוויון חברתי
על בריאות של אנשים.
על בריאות של אנשים.
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
אף על פי כן רפואה על פי גזע
מעמידה פנים שהתשובה לפערים בבריאות
מעמידה פנים שהתשובה לפערים בבריאות
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
נמצאת בגלולה ספציפית לגזע.
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
זה הרבה יותר קל ורווחי
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
לשווק תיקון טכנולוגי
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
לפערים האלו בבריאות
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
מאשר להתמודד עם אי הצדק המבני שיוצר אותם.
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
הסיבה שאני כה נלהבת לסיים את הרפואה הגזעית
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
היא לא רק כי זו רפואה רעה.
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
אני גם במשימה הזו
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
בגלל שהדרך שבה רופאים עוסקים ברפואה
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
ממשיכה לקדם
נקודת מבט שגויה ורעילה על האנושות.
נקודת מבט שגויה ורעילה על האנושות.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
למרות כל פריצות הדרך ברפואה שגילינו,
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
יש כישלון בדימיון
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
כשזה מגיע לגזע.
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
תוכלו לדמיין איתי, רק לרגע:
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
מה היה קורה אם רופאים היו מפסיקים
לטפל בחולים על פי גזע?
לטפל בחולים על פי גזע?
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
נניח שהם יידחו
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
מערכת מיון מהמאה ה-18
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
וישלבו במקום
את הידע המתקדם ביותר
את הידע המתקדם ביותר
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
של שונות ואחדות גנטית אנושית,
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
שבני האדם לא יכולים להיות מסווגים
לתוך גזעים ביולוגים?
לתוך גזעים ביולוגים?
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
מה אם, במקום להשתמש בגזע כממלא מקום גס
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
של גורם אחר חשוב יותר
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
רופאים באמת יחקרו ויעסקו בגורם החשוב יותר?
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
מה אם רופאים יצטרפו לחזית
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
של תנועה לסיום חוסר צדק מבני
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
שנגרם על ידי גזענות,
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
לא על ידי הבדל גנטי?
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
רפואה על פי גזע היא רפואה גרועה,
14:05
it's poor science
224
833160
2136
זה מדע דל
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
וזה פירוש שגוי של האנושות.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
זה דחוף יותר מתמיד
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
סוף סוף לנטוש את המורשת ההפוכה הזו
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
ולאשר את האנושות המשותפת שלנו
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
על ידי סיום חוסר הצדק החברתי
שבאמת מפצל אותנו.
שבאמת מפצל אותנו.
14:28
Thank you.
230
856040
1216
תודה רבה.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(מחיאות כפיים)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
תודה לכם. תודה.
14:34
Thank you.
233
862320
1200
תודה.
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com