TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
도로시 로버츠 (Dorothy Roberts): 인종에 기반한 만든 의료 행위가 가지는 문제점
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사회운동가이자 법학자인 도로시 로버츠는 명확하면서도 강력한 메시지를 전달합니다. 인종에 기반한 의료 행위는 나쁜 의료 행위라는 것이죠. 오늘날까지도 많은 의사들이 의술의 지름길로 인종을 사용하고 있습니다. 통증내성같은 사항에 대한 중요한 의사결정을 환자의 의학적 감시나 기준이 아닌 피부색에 기반해 내립니다. 이 직설적인 강연에서 도로시 로버츠는 아직도 남아있는 인종에 기반한 의료 행위의 흔적을 열거하면서 이런 의료행위를 끝내는 데 동참하라고 합니다. 그녀는 이렇게 말합니다. "진짜로 우리를 가르는 사회적 불평등을 종식시킴으로써 이 퇴보적인 유산을 버리고 우리가 공통된 인간성을 갖고 있다는 것을 확인하는 게 그 어느 때보다도 시급합니다.
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
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00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
15년 전에 저는
유전자 검사가 포함된 한 연구에
유전자 검사가 포함된 한 연구에
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
자원해서 참여했었습니다.
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
제가 검사받으러 병원에 갔을 때
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
설문지를 하나 작성해야 했습니다.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
가장 먼저 물어보는 질문 중 하나가
제 인종이었습니다.
제 인종이었습니다.
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
백인인지, 흑인인지,
아시아인인지, 원주민인지요.
아시아인인지, 원주민인지요.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
저는 이 질문에 어떻게
답해야 할지몰랐습니다.
답해야 할지몰랐습니다.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
연구 참여자들의 사회적 배경의
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
다양성을 조사하기 위한 것일까?
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
그런 거라면 저는 제
사회적 정체성에 기반해
사회적 정체성에 기반해
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
"흑인"에 체크할 것이지만
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
연구원들이 제 조상과
특정한 유전형질의 위험 사이의
특정한 유전형질의 위험 사이의
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
관계를 조사하는 데 관심이 있는 거라면
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
유럽인이면서도 아프리카인인
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
제 조상에 대해 알고 싶을 겁니다.
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
그렇다면 제 사회적 정체성을
흑인 여성으로 적으면
흑인 여성으로 적으면
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
제 유전자에 대한 과학적 발견이
어떻게 이루어질 수 있을까요?
어떻게 이루어질 수 있을까요?
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
저는 사회적인 이유 때문에 스스로를
흑인 엄마를 둔 백인 여성이 아니라
흑인 엄마를 둔 백인 여성이 아니라
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
백인 아빠를 둔 흑인 여성으로
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
생각하거든요.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
제가 어느 인종정체성에 체크하는지는
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
제 유전자와 전혀 상관이 없습니다.
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
연구의 과학적 타당성에 있어서
이 질문은 명백하게
이 질문은 명백하게
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
중요하지 않았는데도
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
저는 "걱정마세요.
그냥 본인이 자기 자신을
그냥 본인이 자기 자신을
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
어느 쪽이라고 생각하는지
적으세요"라는 말을 들었습니다.
적으세요"라는 말을 들었습니다.
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
그래서 저는 흑인에 체크했습니다.
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
하지만 중요한 변수를 그렇게
비과학적으로 처리하는 연구의
비과학적으로 처리하는 연구의
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
결과에 신뢰를 가질 수 없었습니다.
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
유전자 검사에 인종 정보 사용되었던
개인적인 경험으로
개인적인 경험으로
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
생각해보게 되었습니다.
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
의학의 또 어떤 분야에서 틀린
생물학적 추측을 하는 데 인종을 쓸까?
생물학적 추측을 하는 데 인종을 쓸까?
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
저는 모든 의료행위에 인종이
깊게 관여된다는 걸 알게 되었습니다.
깊게 관여된다는 걸 알게 되었습니다.
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
의사들의 진단과
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
측정, 치료, 처방전에
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
그리고 심지어는
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
병의 기본적인 정의에까지
큰 영향을 미칩니다.
큰 영향을 미칩니다.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
더 많이 찾아낼 수록
저는 더 불편해졌습니다.
저는 더 불편해졌습니다.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
저 같은 사회학자들은 오랫동안
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
인종이 사회를 구성한다고
설명해 왔습니다.
설명해 왔습니다.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
사람을 흑인, 백인, 동양인,
원주민, 라틴계로 구분할 때
원주민, 라틴계로 구분할 때
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
우리는 사회집단을
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
오랜 시간동안 변화해왔고
세계 곳곳마다 다른 구분법으로
세계 곳곳마다 다른 구분법으로
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
칭하고 있는 겁니다.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
저도 법학자로서
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
생물학자가 아닌 국회의원들이
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
인종의 법적 정의를 어떻게
만들었는지 연구했습니다.
만들었는지 연구했습니다.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
이건 사회과학자들의
관점인 것만이 아닙니다.
관점인 것만이 아닙니다.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
인간의 게놈 지도가 2000년 6월에
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
백악관 행사에서
공개되었을 때를 기억하시나요?
공개되었을 때를 기억하시나요?
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
빌 클린턴 대통령이 유명한 말을 했죠.
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
"인간 게놈 안에서 일어난
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
이 성공적인 탐사에서 얻을 수 있는
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
위대한 진실 중 하나는
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
유전적으로 인간은
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
인종에 관계없이
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
99.9% 이상 동일하다는 겁니다."
03:36
And he might have added
57
204920
1576
또한 1%도 안 되는 유전적 차이가
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
인종을 구분짓지는 않는다는 말도
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
덧붙였던 것 같습니다.
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
인간 게놈 프로젝트를 총괄했던
현재 미국국립보건원장인
현재 미국국립보건원장인
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
프랜시스 콜린스도
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
클린턴 대통령과 같은 말을 했습니다.
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"저는 오늘 우리가 얘기하는
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
유일한 인종이 인류라는 것이
행복합니다."
행복합니다."
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
의사들은 증거에 기반한 의료를
행해야 하는데
행해야 하는데
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
점점 더 게놈 혁명에 동참하라는
요청을 받고 있습니다.
요청을 받고 있습니다.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
하지만 인종에 따라 환자를 치료하는
습관은 한참 낙후된 것입니다.
습관은 한참 낙후된 것입니다.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
사구체여과율인 GFR의
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
추정치를 예로 들어봅시다.
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
의사들은 관례적으로
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
신장 기능의 중요한 지표인 GFR을
인종을 이용해 해석합니다.
인종을 이용해 해석합니다.
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
이 연구 결과에서 볼 수 있듯이
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
환자의 혈중 크레아티닌 농도가
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
똑같아도
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
아프리카계 미국인인지 아닌지에 따라
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
다른 GFR 수치가 나옵니다.
04:51
Why?
77
279120
1200
왜 그럴까요?
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
아프리카계 미국인이
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
다른 인종보다 근육량이 많다는 가설에
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
기반한 것이라고 합니다.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
하지만 그렇다고 의사가
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
제가 여자 바디빌더보다
더 많은 근육량을
더 많은 근육량을
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
갖고 있다고 말할 수 있을까요?
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
그냥 환자 개인의 근육량을
들여다보고 결정하는 게
들여다보고 결정하는 게
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
훨씬 더 정확하고 근거가 있는 게
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
아닐까요?
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
의사들은 인종을 지름길로
사용한다고 말합니다.
사용한다고 말합니다.
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
어설프긴 하지만
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
바빠서 들여다 볼 시간이 없는
근육량이나, 효소 수치,
근육량이나, 효소 수치,
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
유전형질같은 중요한 요소들의 대용으로
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
간편하게 쓸 수 있죠.
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
하지만 인종은 적합한 요인이 아닙니다.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
대부분의 경우, 유의미한 정보를
전혀 제공해주지 못합니다.
전혀 제공해주지 못합니다.
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
방해할 뿐이죠.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
그리고 인종은 임상 검사를
압도하기도 합니다.
압도하기도 합니다.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
의사들이 더 설득력있는
환자의 증상이나,
환자의 증상이나,
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
가족병력,
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
가족 구성원이 개개인이
가지고 있는 질병처럼
가지고 있는 질병처럼
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
더욱 확실한 증거들을
못 보고 간과하게 만듭니다.
못 보고 간과하게 만듭니다.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
인종은 환자의 건강을 희생시키지 않고는
중요한 임상기준들을
중요한 임상기준들을
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
대체할 수 없습니다.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
의사들은 또한 제게
인종은 고려되는 많은 요소 중
인종은 고려되는 많은 요소 중
06:25
they take into account,
103
373480
1536
하나일 뿐이라고 말합니다.
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
하지만 수많은 의료 검진방법이
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
앞에서 말한 GFR처럼
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
인종을 나누어서
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
흑인과 백인, 동양인을 인종에 따라
다른방법으로 치료하기위해
다른방법으로 치료하기위해
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
인종을 절대적인 척도로 사용합니다
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
인종에 기반한 의료 행위는
피부색이 다른 환자들을
피부색이 다른 환자들을
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
유해한 편견과 고정관념의
피해자로 만듭니다.
피해자로 만듭니다.
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
흑인과 라틴계 사람은
똑같이 고통스러운 장골 골절에도
똑같이 고통스러운 장골 골절에도
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
진통제를 처방받을 확률이
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
백인보다 2배 더 낮습니다.
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
흑인과 갈색인종은
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
고통을 덜 느끼고 엄살이 심하며
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
약물에 중독되는 성향이 있다는
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
고정관념 때문입니다.
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
식약청은 심지어 인종 맞춤약인
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
"비딜"을 승인했습니다.
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
스스로 아프리카계 미국인이라고 생각하는
심부전 환자들을 치료하는 약입니다.
심부전 환자들을 치료하는 약입니다.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
한 심장병 전문의가 인종이나 유전자를
고려하지 않고 이 약을 개발했지만
고려하지 않고 이 약을 개발했지만
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
상업적인 이유로
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
흑인들에게 이 약을 광고하는 게
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
더 편리했던 것입니다.
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
식약청은 제약회사가
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
아프리카계 미국인만을 대상으로 하는
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
임상실험을 통해 약의 효능을
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
시험하도록 허가했습니다.
07:56
It speculated
129
464760
1776
이 실험은 인종이
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
심장질환이나 약물에 대한 반응에
영향을 미치는
영향을 미치는
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
밝혀지지 않은 유전적 요인 대신
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
쓰일 수 있다고 추측했습니다.
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
이 실험이 보내는
위험한 메시지 생각해보세요.
위험한 메시지 생각해보세요.
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
흑인의 신체는 너무 표준 이하여서
그들에게 실험되는 약물이
그들에게 실험되는 약물이
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
다른 환자에게도
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
효과가 있을 거라는
보장이 없다는 거죠.
보장이 없다는 거죠.
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
결과적으로 제약회사의
마케팅 전략은 실패했습니다.
마케팅 전략은 실패했습니다.
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
우선 흑인 환자들은 당연히
흑인만을 위한 약물을 사용하는 것을
흑인만을 위한 약물을 사용하는 것을
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
매우 경계했거든요.
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
한 늙은 흑인 여성은 마을 회의에서
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
"백인들이 먹는 약을 줘!"라고
소리쳤습니다.
소리쳤습니다.
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(웃음)
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
인종 맞춤약이 충격적이셨다면
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
이건 더 놀라우실 겁니다.
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
미국 내 많은 의사들이 아직도
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
노예제도가 있던 시대에
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
한 의사에 의해 발명된,
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
노예제도의 정당화와 관련되어 있는
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
진단 도구의 발전된 버전을
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
사용하고 있습니다.
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
사무엘 카트라이트 박사는
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
펜실베니아 의대를 졸업하고
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
남북전쟁 이전에 미국의 최남단에서
의료행위를 했습니다.
의료행위를 했습니다.
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
그 당시 "검둥이 의학"이라고 불리던
방면에서 유명한 전문가였죠.
방면에서 유명한 전문가였죠.
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
그는 다른 인종의 사람들은
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
다른 병에 걸리고
흔한 질병도 다르게 앓는다는
흔한 질병도 다르게 앓는다는
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
인종적 개념의 질병을 선동했습니다.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
카트라이트 박사는 1850년대에
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
노예제가 의학적인 이유로
흑인들에게 이익이 된다고
흑인들에게 이익이 된다고
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
주장했습니다.
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
흑인이 백인보다 폐활량이 적기 때문에
강제 노역이 그들에게 좋다고
강제 노역이 그들에게 좋다고
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
주장했습니다.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
그는 의학 학술지에
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
"백인들의 명령 아래 있을 때
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
뇌로 보내지는 붉은 피가
그들의 정신을 해방시키고
그들의 정신을 해방시키고
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
그들이 자유로울 때
충분한 붉은 피를 원하는 욕망이
충분한 붉은 피를 원하는 욕망이
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
그들의 정신을 무지와
미개함에 속박시킨다."
미개함에 속박시킨다."
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
카트라이트는 이 이론을
뒷받침하기 위해 흑인의 폐활량이
뒷받침하기 위해 흑인의 폐활량이
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
부족하다는 가정을 증명하기 위해
폐활량계라는 호흡을 측정하는
폐활량계라는 호흡을 측정하는
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
의료기기를 완성하는 것을 도왔습니다.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
오늘날까지도 의사들은
흑인이 인종적으로 백인보다
흑인이 인종적으로 백인보다
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
적은 폐활량을 가지고 있다는
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
카트라이트의 주장을 지지하고 있습니다.
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
일부 의사들은 심지어
"인종"버튼이 있는
"인종"버튼이 있는
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
현대의 폐활량계를 사용합니다.
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
환자의 인종에 따라
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
기계가 측정하는 것을
맞출 수 있도록 말이죠.
맞출 수 있도록 말이죠.
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
"인종에 따라 맞추는 것"이라 불리는
널리 알려진 기능입니다.
널리 알려진 기능입니다.
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
인종 맞춤약의 문제점은 환자들을
오진하는 것 이상으로 존재합니다.
오진하는 것 이상으로 존재합니다.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
질병의 선천적인
인종적 차이점에 집중하고
인종적 차이점에 집중하고
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
의료에 끔찍한 인종적 격차를 초래하는
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
사회적 결정 요인들로부터
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
관심과 자원을 돌리고 있습니다.
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
질 높은 의료를 받을 수 있는
기회의 부족,
기회의 부족,
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
신선한 음식을 구하는 게 어려운
가난한 동네,
가난한 동네,
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
환경적 독소에의 노출,
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
높은 감금률,
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
인종 차별로 인한 스트레스같은
요인들로부터 말입니다.
요인들로부터 말입니다.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
인종은 사실 유전적 차이로 인한
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
자연적인 의료 격차를 가져오는
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
생물학적 구분이 아닙니다.
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
인종은 사람들의
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
의료에 영향을 미치는
사회적 불균형이 초래하는
사회적 불균형이 초래하는
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
충격적인 생물학적 결과를 가진
사회적 범주입니다.
사회적 범주입니다.
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
그런데도 인종에 기반한 의학은
의료 격차를 줄일 수 있는 해답이
의료 격차를 줄일 수 있는 해답이
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
의료 맞춤약에 있는 척 하고 있습니다.
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
의료 격차를 줄이기 위한
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
기술적인 해결책을 마케팅하는 게
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
그 격차를 낳은 구조적 불평등을
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
해결하는 것 보다 쉽고
더 돈이 되기 때문이죠.
더 돈이 되기 때문이죠.
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
제가 인종에 기반한 의학을
종식시키는 데 이렇게 열정적인 이유는
종식시키는 데 이렇게 열정적인 이유는
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
단순히 나쁜 의학이라서가 아닙니다.
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
제가 이 사명을 갖고 있는 이유는
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
의사들이 치료하는 방식이
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
인류에 대한 잘못되고 해로운 시각을
계속 조장하기 때문입니다.
계속 조장하기 때문입니다.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
우리는 의학에 선구적인 발견들이
많이 있었다고 배웠지만
많이 있었다고 배웠지만
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
인종에 관해서는
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
상상력이 부족합니다.
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
그러니까 잠깐만
저와 함께 상상해보세요.
저와 함께 상상해보세요.
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
의사들이 인종에 따라 환자들을
치료하는 걸 그만두면 어떻게 될까요?
치료하는 걸 그만두면 어떻게 될까요?
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
의사들이 18세기에 사용하던
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
분류체계를 거부하고
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
인간이 생물학적 인종에 따라
분류될 수 없다고 여기는
분류될 수 없다고 여기는
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
가장 진보된 지식인
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
인간의 유전적 다양성과 통일성을
도입했다고 생각해보세요.
도입했다고 생각해보세요.
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
더 중요한 요인들 대신에
인종을 대충 사용하지 않고
인종을 대충 사용하지 않고
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
의사들이 정말로 검사하고
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
더 중요한 요소들을
진찰한다면 어떨까요?
진찰한다면 어떨까요?
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
유전적 차이가 아닌
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
인종 차별로 인한 구조적 불평들을
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
종식시키기 위한 운동의 선두에
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
의사들이 동참한다면 어떨까요?
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
인종에 기반하는 의학은 나쁜 의학입니다.
14:05
it's poor science
224
833160
2136
형편없는 의학입니다.
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
그리고 인류에 대해
잘못된 해석을 합니다.
잘못된 해석을 합니다.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
진짜로 우리를 가르는
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
사회적 불평등을 종식시킴으로써
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
이 퇴보적인 유산을 버리고
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
우리의 공통된 인간성을 확인하는 게
그 어느 때보다도 시급합니다.
그 어느 때보다도 시급합니다.
14:28
Thank you.
230
856040
1216
감사합니다.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(박수)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
감사합니다.
14:34
Thank you.
233
862320
1200
감사합니다.
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com