TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
سو ديزموند-هيلمان: منهج أكثر دقة وذكاء للتعامل مع الصحة العامة
Filmed:
Readability: 3.9
1,025,497 views
تستخدم سو ديزموند-هيلمان نظام صحي أكثر دقة، منهج يجمع بين البيانات الكبيرة، مراقبة المستهلكين، السلسلة الجينية وأدوات مبتكرة أخرى- لحل أكثر المشاكل الصحية المستعصية. وقد ساعد هذا النظام في الحد من انتقال فيروس الإيدز من الأم للجنين لما يقارب النصف في الصحراء الأفريقية، ويتم الآن استخدامه لمعالجة نسب الوفيات المرعبة بين الرضع في جميع أنحاء العالم. الهدف: إنقاذ الأرواح عن طريق إحضار العلاج المناسب لمن يحتاجه في الآماكن التي تحتاجها.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
حسنأ، دعوني أبدأ بتعريفكم على البعض.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
التقطت أمي (جيني) هذه الصورة
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
ذاك هو أبي في الوسط (فرانك)
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
وعلى يساره، أخواتي:
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
(ماري كاثرين)، (جوديث آن)، (تيريسا ماري)
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
أخي (جون باتريك) يجلس على حضنه،
وعلى يمينه (كيفين مايكل)
وعلى يمينه (كيفين مايكل)
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
والتي ترتدي السترة ذات اللون الأزرق
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
هي أنا، (سوزان دايان)
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
أحببت كون أنني كبرت في عائلة كبيرة
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
وكان اختيار الأسماء أحد الأشياء التي أحبها
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
ولكن في الوقت الذي وصل به الطفل السابع
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
كنا أوشكنا على استخدام
الأسماء المتوسطة المعروفة
الأسماء المتوسطة المعروفة
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
لقد تداولنا الأمر كثيراً
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
قبل أن نستقر على الاسم (جنيفر بريدجت)
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
جميع الآباء في هذا الجمهور
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
يعرفون الفرحة والبهجة
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
التي تترافق مع اختيار اسم مولودهم الجديد.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
كما كنت متحمسة وسعيدة
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
لأنني ساعدت أمي
في تلك اللحظة الإحتفالية المميزة
في تلك اللحظة الإحتفالية المميزة
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
لكن الأمر لا يتم هكذا في أماكن أخرى.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
لقد سافرت كثيراً ورأيت الكثير
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
ولقد تفاجأت حين علمت
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
أن في منطقة ما في أثيوبيا
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
يؤخر الآباء اختيار أسماء لمواليدهم
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
لمدة شهر أو أكثر
01:37
Why delay?
25
85908
1417
لماذا التأخير؟
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
لماذا لا يستغلون
تلك اللحظة الإحتفالية المميزة؟
تلك اللحظة الإحتفالية المميزة؟
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
إنهم يؤخرون الأمر لأنهم خائفون.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
خائفون من أن يموت أبناؤهم
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
وتكون خسارتهم في تلك الحالة
أسهل كثيراً في حال لم توجد أسماء
أسهل كثيراً في حال لم توجد أسماء
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
وجود وجه بدون اسم ينتمي إليه
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
يساعدهم ألا يتعلّقوا بشدة بأبنائهم.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
لذا ها نحن في هذا الجزء من العالم
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
نتمتع بلحظة فرح وإثارة
ونحلم بالمستقبل المنتظر لذلك الطفل
ونحلم بالمستقبل المنتظر لذلك الطفل
02:12
while in another world,
34
120893
2262
بينما في أماكن أخرى من العالم
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
يعاني الآباء من الرهبة الشديدة،
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
ولا يتجرؤون على تخيل مستقبل طفلهم
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
لما يتجاوز بضعة أسابيع قادمة.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
كيف يمكن لهذا أن يحصل؟
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
كيف يمكن لـ 2.6 مليون طفل
02:32
die around the world
40
140698
1794
أن يموتوا حول العالم
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
قبل أن يبلغ عمرهم الشهر الواحد؟
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
2.6 مليون طفل.
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
إنه عدد السكان في فانكوفر
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
والشيء الصادم هو:
02:47
Why?
45
155043
1298
لماذا؟
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
نحن ببساطة لا نعرف السبب
في الكثير من الحالات
في الكثير من الحالات
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
أتذكر أنني رأيت مؤخرا رسم بياني
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
وقد كان عنوان ذلك الرسم
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
"أسباب وفاة الأطفال الذين عمرهم
أقل من خمسة سنوات حول العالم"
أقل من خمسة سنوات حول العالم"
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
وكانت توجد نسبة كبيرة
من ذاك الرسم، حوالي 40%
من ذاك الرسم، حوالي 40%
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
نسبة 40% تسمى "حديثوا الولادة"
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
"حديث الولادة" ليس سببا للوفاة
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
حديث الولادة هي صفة
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
صفة تدل على أن المولود
يبلغ عمره أقل من شهر
يبلغ عمره أقل من شهر
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
بالنسبة لي حديث الولادة تعني
"نحن لا نعرف"
"نحن لا نعرف"
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
أنا عالمة وطبيبة
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
وأود أن أصلح الأشياء
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
ولكن لا يمكنك إصلاح
ما لا يمكنك وضع تعريف له
ما لا يمكنك وضع تعريف له
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
لذا الخطوة الأولى
لكي نبقي على أحلام هؤلاء الآباء
لكي نبقي على أحلام هؤلاء الآباء
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
هي الإجابة على السؤال:
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
لماذا يموت الأطفال؟
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
لذا أود اليوم أن أتحدث عن نهج جديد
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
نهج أعتقد أنه
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
لن يساعد الأطفال فقط على ألا يموتوا
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
ولكنه بدأ أيضا في إحداث تحول كلي
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
لمجال الصحة العالمية
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
وهو يسمى "الصحة العامة الدقيقة"
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
بالنسبة لي،
الطب الدقيق ينبع من مكان مميز للغاية.
الطب الدقيق ينبع من مكان مميز للغاية.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
لقد تدربت لأصبح
طبيبة للسرطان أو طبيبة أورام.
طبيبة للسرطان أو طبيبة أورام.
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
درست هذا التخصص لأنني أردت
أن أساعد الناس يشعرون بشعور أفضل
أن أساعد الناس يشعرون بشعور أفضل
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
ولكن غالبا ما كان علاجي
يتسبب في شعورهم بشكل سيء.
يتسبب في شعورهم بشكل سيء.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
مازلت أتذكر نسوة يُقدن إلى عيادتي
04:34
by their moms --
73
262550
1194
من قبل أمهاتهن
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
نسوة بالغات كن بحاجة
مساعدة أمهاتهن لدخول غرفة الفحص
مساعدة أمهاتهن لدخول غرفة الفحص
04:42
They were so weak
75
270791
1160
كن ضعيفات جداً
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
لتلقي العلاج الذي كنت أعطيه لهن.
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
لكن في ذاك الوقت أثناء تواجدنا
على الخطوط الأولى في حربنا ضد السرطان
على الخطوط الأولى في حربنا ضد السرطان
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
كان لدينا القليل من الأدوات.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
والأدوات التي كانت لدينا
لم تكن قادرة على أن تفرق
لم تكن قادرة على أن تفرق
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
بين الخلايا السرطانية التي نود أن نهاجمها
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
والخلايا الطبيعية التي نود أن نحافظ عليها.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
لذلك كانت تحدث تلك الأعراض الجانبية
التي تعرفونها جميعكم
التي تعرفونها جميعكم
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
تساقط الشعر، الشعور الدائم بالغثيان
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
يصبح نظام المناعة لديك مكبوتا
ويمكن أن تشكل أي عدوى تهديدا مستمرا
ويمكن أن تشكل أي عدوى تهديدا مستمرا
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
كلها كانت تحاصرنا.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
ثم انتقلت إلى صناعة التكنولوجيا الحيوية
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
وباشرت العمل على طريقة جديدة
لمعالجة مرضى سرطان الثدي
لمعالجة مرضى سرطان الثدي
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
علاج يقدر على التعرف
على الخلايا غير السرطانية
على الخلايا غير السرطانية
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
والخلايا المصابة أو السرطانية.
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
وهو دواء يسمى (هيرسبتين)
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
يتيح لنا هذا الدواء
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
استهداف الخلايا التي
تحتوي على (HER2) سرطان الثدي
تحتوي على (HER2) سرطان الثدي
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
والذي كان في وقته أكثر الأنواع خطورة.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
وهذا الاستهداف يتيح لنا
مهاجمة الخلايا السرطانية
مهاجمة الخلايا السرطانية
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
مع تجنب أو وجود تأثير بسيط
على الخلايا الطبيعية
على الخلايا الطبيعية
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
إنه إنجاز علمي كبير.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
كنت أشعر أن هذه معجزة
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
لدرجة أننا اليوم
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
نقوم بجمع كل تلك الأدوات
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
البيانات الكبيرة، مراقبة الإستهلاك،
والخريطة الجينية وغيرها
والخريطة الجينية وغيرها
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
لكي نقدر على التعامل
مع أنواع أخرى من الأمراض.
مع أنواع أخرى من الأمراض.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
وهذا يتيح لنا استهداف أفراد معينين
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
مستخدمين العلاج الصحيح في الوقت المناسب
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
العلاج المستهدف أحدث ثورة في علاج السرطان
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
لقد تغير كل شيء.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
وأنا أريد أن يتغير كل شيء مرة أخرى.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
لذلك بدأت أسأل نفسي
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
لم يجب أن نحدد
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
هذه الطريقة الأكثر فاعلية وذكاء
ودقة في معالجة الأمراض
ودقة في معالجة الأمراض
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
في العالم الغني فقط؟
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
لا تفهموني بشكل خاطئ
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
لا أتكلم عن نقل
أدوية غالية الثمن مثل (هيرسبتين)
أدوية غالية الثمن مثل (هيرسبتين)
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
إلى العالم النامي
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
بالرغم من أنني أود فعل هذا.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
ولكن ما أتحدث عنه
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
هو الانتقال من هذا الاستهداف المحدد
للأفراد
للأفراد
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
للتعامل مع المشاكل الصحية العامة
07:14
in populations.
118
422755
1741
التي تحدث للشعوب.
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
حسنأ، لربما كنتم تفكرون الآن "أنت مجنونة
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
لايمكنك فعل هذا، طموحك مبالغ به"
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
ولكن الحقيقة
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
أننا نقوم بهذا الأمر على نطاق محدود
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
وقد بدأ الأمر يشكل فارقا ملحوظا
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
وفيما يلي أشرح لكم كيف يتم الأمر
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
أخبرتكم أنني تدربت لاكون طبيبة سرطان
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
وكالعديد من الأطباء ممن تدربوا
في سان فارنسسكو في الثمانينات
في سان فارنسسكو في الثمانينات
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
فقد تدربت أيضا للتعامل مع مرض الإيدز.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
لقد كان وقتاً سيئاً
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
كان الإيدز حينها يعني الموت.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
توفي جميع مرضاي.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
الآن الحال أفضل من السابق
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
ولكن مازال الإيدز يشكل تحدياً عالمياً.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
تعيش ما يقارب 17 مليون إمرأة
ممن يحملن المرض حول العالم
ممن يحملن المرض حول العالم
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
كما نعرف أنه عندما يصبحن حوامل
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
فمن الممكن أن ينقلن الفايروس للأجنة
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
كما نعرف أنه في غياب العلاج
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
فلن يعيش نصف هؤلاء الأطفال
ليبلغوا عمر السنتين
ليبلغوا عمر السنتين
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
لكننا نعلم أيضاً أن العلاج
مضاد الفيروسات يمكنه أن يضمن تقريبا
مضاد الفيروسات يمكنه أن يضمن تقريبا
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
أن الأم لن تنقل الفيروس للجنين.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
إذا ماذا نفعل؟
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
أسلوب: حل واحد يناسب الجميع
كما كان متبعاً في العلاج الإشعاعي للسرطان
كما كان متبعاً في العلاج الإشعاعي للسرطان
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
يعني قيامنا باختبار ومعالجة
جميع النسوة الحوامل حول العالم.
جميع النسوة الحوامل حول العالم.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
وهذا سيحقق الهدف المنشود.
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
ولكن هذا الحل ليس عملي.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
بدلا من ذلك، نحن نستهدف الأماكن
حيث معدلات الإصابة بالفيروس هي الأعلى
حيث معدلات الإصابة بالفيروس هي الأعلى
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
نحن نعرف بلدان معينة في الصحراء الإفريقية
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
حيث يمكننا استهداف النسوة الحوامل
وحيث توجد نسب الإصابة المرتفعة.
وحيث توجد نسب الإصابة المرتفعة.
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
هذا المنهج الدقيق لمعالجة مشكلة صحية عامة
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
أدى إلى تقليص المشكلة لما يقارب النصف
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
من الأمهات اللاتي ينقلن
فيروس الإيدز لأطفالهن
فيروس الإيدز لأطفالهن
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
خلال الخمسة أعوام السابقة.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(تصفيق)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
تشخيص حالات الحوامل
في مناطق معينة من البلدان النامية
في مناطق معينة من البلدان النامية
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
هو مثال قوي
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
لعمل نظام صحي عام ودقيق
قادر على أن يغير الوضع على نطاق كبير.
قادر على أن يغير الوضع على نطاق كبير.
09:36
So ...
156
564452
1151
إذاً،
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
كيف نقوم بهذا؟
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
يمكننا القيام بهذا لأننا نعلم
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
نعلم من نستهدف
09:44
what to target,
160
572238
1687
وماذا نستهدف
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
وأين وكيف نستهدف.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
هذا بالنسبة لي أهم العناصر
لنظام صحي عام ودقيق
لنظام صحي عام ودقيق
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
من، ماذا، أين، كيف
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
لنرجع إلى الـ 2.6 مليون طفل
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
الذين يموتون قبل بلوغ عمر الشهر.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
المشكلة هي أننا لا نعلم
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
ولربما كان الأمر لا يصدق
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
لكن الطريقة التي نتبعها
لمعرفة سبب وفاة الرضيع
لمعرفة سبب وفاة الرضيع
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
في تلك البلدان
التي بها أعلى نسبة وفاة للرضع
التي بها أعلى نسبة وفاة للرضع
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
هي بسؤال الأم ومحاورتها.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
تسأل موظفة من الصحة
أم فقدت وليدها منذ فترة قريبة
أم فقدت وليدها منذ فترة قريبة
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
"هل كان الرضيع يتقيأ؟
هل كان يعاني من حمى؟"
هل كان يعاني من حمى؟"
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
ويمكن لهذا الحوار أن يحدث
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
خلال ثلاثة أشهر من وفاة الرضيع.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
الآن، ضعوا أنفسكم في مكان الأم.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
هذه محادثة مفجعة ومؤلمة
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
والأسوأ أنها غير مجدية
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
لأننا نعرف أنه كان هناك تقيؤ وحرارة
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
ولكننا لا نعرف لماذا.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
لذا في غياب معرفتنا لتلك المعلومة
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
لا يمكننا حماية تلك الأم وتلك العائلة
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
أو عائلات أخرى في نفس المجتمع
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
من أن يعانوا من نفس الفاجعة.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
لكن ماذا يحدث إن طبقنا نظام صحي عام ودقيق؟
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
لنفرض على سبيل المثال
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
أننا وجدنا في مناطق معينة في أفريقيا
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
أن الرضع يموتون نتيجة عدوى بكتيرية
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
عدوى نقلت من الأم للرضيع
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
تعرف بالمجموعة B البكتيريا العقدية.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
في غياب العلاج،
الأم لديها فرصة أكبر بسبع أضعاف
الأم لديها فرصة أكبر بسبع أضعاف
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
أن يموت رضيعها القادم.
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
يمكننا أن نمنع تلك الوفاة
بمجرد أن نعرف المشكلة
بمجرد أن نعرف المشكلة
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
مستخدمين شيئا رخيصاً وآمناً مثل البنسلين.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
يمكننا أن نتصرف هكذا
لأن سنكون على معرفة حينها.
لأن سنكون على معرفة حينها.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
وهذا هو بيت القصيد:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
يمكننا إحضار العلاج المناسب
متى ما علمنا السبب
متى ما علمنا السبب
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
للأشخاص الصحيحين في الأماكن الصحيحة
11:53
to save lives.
198
701613
1423
لكي ننقذ الأرواح.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
باتباع هذا المنهج وباستخدام هذه العلاجات
12:00
and others like them,
200
708749
2025
وأخرى غيرها مماثلة
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
ليس لدي أي شك
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
أن منهج النظام الصحي العام والدقيق
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
يمكن أن يساعد العالم
على تحقيق هدفنا لمدة 15 عاماً.
على تحقيق هدفنا لمدة 15 عاماً.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
ويمكن ترجمة هذا الأمر
على أنه إنقاذ حياة مليون طفل
على أنه إنقاذ حياة مليون طفل
12:15
every single year.
205
723776
1637
كل سنة.
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
مليون طفل خلال السنة الواحدة.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
ولماذا نقف عند حدود ذلك؟
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
في حال طبقنا
منهاج أقوى للتعامل مع الصحة العامة
منهاج أقوى للتعامل مع الصحة العامة
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
تخيل ما يمكن لنا تحقيقه.
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
لماذا لا نقدر أن نكون
أكثر فعالية في علاج سوء التغذية؟
أكثر فعالية في علاج سوء التغذية؟
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
لماذا لا نمنع سرطان عنق الرحم لدى النساء؟
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
ولماذا لا نقضي على الملاريا؟
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(تصفيق)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
أجل، فلتصفقوا لهذا!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(تصفيق)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
أنا أعيش في عالمين مختلفين
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
الأول يسكنه العلماء
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
والآخر يسكنه مهنيوا الصحة العامة.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
والوعد بنظام صحي عام ودقيق
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
يتم بدمج هاذين العالمين معاً.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
لكن أتعرفون، نحن جميعاً نعيش في عالمين
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
العالم الغني والعالم الفقير
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
ولكن ما يحمسني بخصوص
نظام صحي عام ودقيق
نظام صحي عام ودقيق
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
هو جمع هذين العالمين معاً.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
كل يوم في العالم الغني
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
نقوم بإحضار مؤهلات وأدوات مذهلة
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
كل شيء في متناولنا
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
لكي نستهدف أمراض بطرق لم أكن أتخيل
13:38
would be possible.
229
806294
1834
أنها ستكون ممكنة.
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
من المؤكد أننا لن نقدر
على توفير تلك المؤهلات والأدوات
على توفير تلك المؤهلات والأدوات
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
لكي نوقف موت الأطفال في العالم الفقير
13:49
If we did,
232
817201
2049
لكن إن فعلنا
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
فستتكون الثقة لدى كل أب
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
ليسموا أبنائهم في اللحظة التي يولدون بها
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
وسيتجرؤن على أن يحلموا
أن عمر طفلهم سيمتد لعقود
أن عمر طفلهم سيمتد لعقود
14:06
not days.
236
834498
1244
وليس لأيام.
14:08
Thank you.
237
836330
1151
شكراً جزيلاً.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com