TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
Sue Desmond-Hellmann: Uma forma mais inteligente e mais precisa de pensar na saúde pública
Filmed:
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Sue Desmond-Hellmann usa a saúde pública de precisão — uma abordagem que incorpora megadados, acompanhamento dos consumidores, sequenciação de genes e outras ferramentas inovadoras — para resolver os problemas médicos mais difíceis do mundo. Já ajudou a reduzir a transmissão do VIH das mães para os bebés em quase metade, na África subsaariana, e agora está a ser usada para estudar as taxas alarmantes da mortalidade infantil em todo o mundo. O objetivo é salvar vidas, proporcionando as intervenções corretas às populações certas no tempo certo.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
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00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
Primeiro, umas apresentações.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
A minha mãe, Jennie,
tirou esta fotografia.
tirou esta fotografia.
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
Este é o meu pai, Frank, aqui no meio.
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
E à esquerda dele, as minhas irmãs:
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
John Patrick está sentado ao colo dele,
e Kevin Michael está à sua direita.
e Kevin Michael está à sua direita.
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
E com o blusão azul claro
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
está Susan Diane: eu.
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
Gostei muito de crescer
numa grande família.
numa grande família.
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
Uma das minhas coisas preferidas
era escolher nomes.
era escolher nomes.
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
Na altura em que apareceu
a criança número sete,
a criança número sete,
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
já tínhamos falta de nomes próprios.
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
Houve uma longa deliberação
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
antes de acertarmos finalmente
em Jennifer Bridget.
em Jennifer Bridget.
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
Todos os pais aqui presentes
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
conhecem a alegria e o entusiasmo
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
de escolher o nome para um bebé.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
Eu estava entusiasmada e desejosa
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
de ajudar a minha mãe nesse momento
cerimonial especial.
cerimonial especial.
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
Mas nem em toda a parte acontece o mesmo.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
Viajei muito e vi muita coisa.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
Mas fiquei muito admirada ao saber
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
que, numa área da Etiópia,
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
os pais demoram a escolher os nomes
dos seus bebés
dos seus bebés
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
durante um mês ou mais.
01:37
Why delay?
25
85908
1417
Porquê essa demora?
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
Porque não tirar partido
desta altura cerimonial especial?
desta altura cerimonial especial?
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
Eles demoram porque têm medo.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
Têm medo que o bebé morra.
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
E essa perda será um pouco mais suportável
se o bebé não tiver nome.
se o bebé não tiver nome.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
Um rosto sem nome pode ajudá-los
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
a sentirem-se um pouco menos ligados.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
Portanto, numa parte do mundo, nós vivemos
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
uma época de alegria, de entusiasmo,
sonhando com o futuro daquela criança,
sonhando com o futuro daquela criança,
02:12
while in another world,
34
120893
2262
enquanto que, noutro mundo,
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
os pais estão cheios de medo,
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
sem se atreverem a sonhar
com o futuro do seu filho
com o futuro do seu filho
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
para além de umas preciosas semanas.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
Como é que isto é possível?
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
Como é possível que morram
2,6 milhões de bebés
2,6 milhões de bebés
02:32
die around the world
40
140698
1794
em todo o mundo
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
antes de atingirem um mês de idade?
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
São 2,6 milhões.
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
É a população de Vancouver.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
O mais chocante é:
02:47
Why?
45
155043
1298
Porquê?
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
Na maior parte dos casos,
nem sequer sabemos.
nem sequer sabemos.
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
Recordo que, recentemente,
vi um gráfico, atualizado.
vi um gráfico, atualizado.
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
Esse gráfico tinha o título:
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
"Causas da morte de crianças
com menos de 5 anos, a nível mundial".
com menos de 5 anos, a nível mundial".
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
Naquele gráfico havia uma grande fatia,
cerca de 40%,
cerca de 40%,
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
que tinha a inscrição "neonatal".
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
Ora bem, "neonatal"
não é uma causa de morte.
não é uma causa de morte.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
Neonatal é apenas um adjetivo,
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
um adjetivo que significa que a criança
tem menos de um mês de idade.
tem menos de um mês de idade.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
Para mim, "neonatal" significava:
"Não fazemos ideia".
"Não fazemos ideia".
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
Eu sou cientista. Sou médica.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
Quero remediar as coisas.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
Mas não podemos remediar
o que não podemos definir.
o que não podemos definir.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
Por isso, o primeiro passo
para permitir os sonhos desses pais
para permitir os sonhos desses pais
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
é responder a esta pergunta:
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
"Porque é que os bebés morrem?"
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
Hoje, quero falar duma nova abordagem.
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
Penso que esta abordagem
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
nos ajudará a saber não só
porque é que os bebés morrem,
porque é que os bebés morrem,
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
como também está a começar
a transformar totalmente
a transformar totalmente
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
toda a área da saúde mundial.
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
Chama-se "Saúde Pública de Precisão".
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
Para mim, a medicina de precisão
tem uma origem muito especial.
tem uma origem muito especial.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
Especializei-me em oncologia,
ou seja, médica do cancro.
ou seja, médica do cancro.
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
Escolhi esta área porque queria
ajudar as pessoas a sentirem-se melhor.
ajudar as pessoas a sentirem-se melhor.
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
Mas demasiadas vezes, os meus tratamentos
faziam-nas sentirem-se pior.
faziam-nas sentirem-se pior.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
Ainda me lembro de raparigas
que chegavam à minha clinica
que chegavam à minha clinica
04:34
by their moms --
73
262550
1194
levadas pelas mães
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
— raparigas adultas que as mães tinham
que ajudar a entrar na sala de exames.
que ajudar a entrar na sala de exames.
04:42
They were so weak
75
270791
1160
Estavam muito fracas
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
por causa do tratamento
que eu lhes tinha prescrevido.
que eu lhes tinha prescrevido.
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
Mas, na altura, naquela primeira linha
da guerra contra o cancro,
da guerra contra o cancro,
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
tínhamos poucas ferramentas.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
As ferramentas que tínhamos
não diferenciavam
não diferenciavam
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
entre as células cancerosas
que queríamos aniquilar
que queríamos aniquilar
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
e as células saudáveis
que queríamos preservar.
que queríamos preservar.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
Por isso, os efeitos colaterais
que todos vocês bem conhecem
que todos vocês bem conhecem
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
— perda de cabelo, enjoos,
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
supressão do sistema imunitário,
com a constante ameaça de infeções —
com a constante ameaça de infeções —
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
eram sempre uma ameaça.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
Depois, mudei para a área
da biotecnologia.
da biotecnologia.
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
Comecei a trabalhar numa nova abordagem
para doentes com cancro da mama
para doentes com cancro da mama
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
que podia fazer melhor trabalho
em distinguir as células saudáveis
em distinguir as células saudáveis
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
das células doentes, ou seja, cancerosas.
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
É uma droga chamada Herceptin.
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
A Herceptin permitiu-nos
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
visar com precisão
o cancro da mama HER2-positivo,
o cancro da mama HER2-positivo,
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
na época, a forma mais temível
do cancro da mama.
do cancro da mama.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
Essa precisão permitia-nos
aniquilar as células cancerosas,
aniquilar as células cancerosas,
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
enquanto poupava as células normais
e tratava-as de forma mais suave.
e tratava-as de forma mais suave.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
Uma inovação fantástica.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
Parecia um milagre,
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
de tal modo que hoje
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
estamos a aproveitar
todas essas ferramentas
todas essas ferramentas
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
— megadados, acompanhamento do consumidor,
sequenciação genética e outras coisas —
sequenciação genética e outras coisas —
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
para lidar com uma ampla
variedade de doenças.
variedade de doenças.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
Isso permite-nos dar às pessoas certas
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
os remédios certos na altura certa.
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
A medicina de precisão
revolucionou a terapia do cancro.
revolucionou a terapia do cancro.
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
Tudo mudou.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
E eu quero que tudo volte a mudar.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
Por isso, pergunto a mim mesma:
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
Porque é que havemos de limitar
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
esta forma mais inteligente, mais precisa
e melhor de lutar contra as doenças
e melhor de lutar contra as doenças
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
ao mundo rico?
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
Não me interpretem mal
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
— não estou a dizer que levemos
medicamentos caros, como o Herceptin
medicamentos caros, como o Herceptin
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
para o mundo em desenvolvimento,
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
embora eu gostasse de fazer isso.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
Estou a falar de usar
esta prática de medicina de precisão
esta prática de medicina de precisão
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
orientada para indivíduos,
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
para resolver problemas de saúde
das populações.
das populações.
07:14
in populations.
118
422755
1741
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
Ora bem, sei que devem estar a pensar:
"Ela é maluca. Não se pode fazer isso.
É ambicioso demais".
É ambicioso demais".
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
Mas a verdade é esta:
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
já estamos a fazer isso,
embora de forma limitada,
embora de forma limitada,
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
e já está a começar
a fazer uma grande diferença.
a fazer uma grande diferença.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
Então, o que aconteceu?
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
Eu disse-vos que me especializei
como médica oncológica.
como médica oncológica.
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
Mas, tal como muitos médicos
formados em São Francisco nos anos 80,
formados em São Francisco nos anos 80,
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
também me especializei
como médica da SIDA.
como médica da SIDA.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
Foi uma época terrível.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
A SIDA era uma sentença de morte.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
Todos os meus doentes morreram.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
Agora as coisas estão melhores,
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
mas o VIH/SIDA mantém-se
um problema terrível, a nível mundial.
um problema terrível, a nível mundial.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
Em todo mundo, há cerca de 17 milhões
de mulheres que vivem com o VIH.
de mulheres que vivem com o VIH.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
Sabemos que, quando estas mulheres
ficam grávidas,
ficam grávidas,
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
podem transferir o vírus ao bebé.
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
Também sabemos que,
na ausência de tratamento,
na ausência de tratamento,
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
metade dessas crianças não sobreviverão
mais do que dois anos.
mais do que dois anos.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
Mas sabemos que o tratamento
antiretroviral quase pode garantir
antiretroviral quase pode garantir
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
que elas não transmitirão
o vírus ao bebé.
o vírus ao bebé.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
Então, o que é que é preciso fazer?
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
Uma abordagem uniforme,
um pouco como a quimioterapia,
um pouco como a quimioterapia,
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
significaria testar e tratar
todas as mulheres grávidas do mundo.
todas as mulheres grávidas do mundo.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
Isso resolveria o problema.
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
Mas acontece que não é praticável.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
Por isso, definimos quais as áreas
em que as taxas de VIH são mais altas.
em que as taxas de VIH são mais altas.
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
Sabemos que, em certos países
na África subsaariana,
na África subsaariana,
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
em que essas taxas são mais altas,
podemos testar e tratar mulheres grávidas.
podemos testar e tratar mulheres grávidas.
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
Esta abordagem de precisão
num problema de saúde pública
num problema de saúde pública
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
eliminou quase metade
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
da transmissão de VIH de mãe para filho,
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
nos últimos cinco anos.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(Aplausos)
A despistagem de mulheres grávidas
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
em certas áreas
no mundo em desenvolvimento
no mundo em desenvolvimento
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
é um exemplo poderoso
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
de como a saúde pública de precisão
pode mudar as coisas em grande escala.
pode mudar as coisas em grande escala.
09:36
So ...
156
564452
1151
Então...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
Como é que fazemos isso?
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
Podemos fazer isso porque sabemos.
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
Sabemos quem escolher,
09:44
what to target,
160
572238
1687
o que é que devemos escolher,
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
onde devemos escolher e como escolher.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
Para mim, estes são os elementos
importantes da saúde pública de precisão:
importantes da saúde pública de precisão:
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
quem, o quê, onde e como.
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
Mas voltemos
aos 2,6 milhões de bebés
aos 2,6 milhões de bebés
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
que morrem antes de um mês de idade.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
O problema é este: não sabemos.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
Pode parecer incrível,
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
mas a forma como se identificam
as causas da mortalidade infantil
as causas da mortalidade infantil
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
nestes países, com uma taxa
de mortalidade infantil mais alta,
de mortalidade infantil mais alta,
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
é uma conversa com as mães.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
Um profissional da saúde
pergunta a uma mãe
pergunta a uma mãe
que acaba de perder o seu bebé:
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
"O bebé vomitava?
Tinha febre?"
Tinha febre?"
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
Essa conversa pode ocorrer
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
até três meses depois de o bebé morrer.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
Ora bem, ponham-se no lugar dessa mãe.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
É uma conversa penosa,
de partir o coração.
de partir o coração.
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
Pior ainda — não ajuda muito,
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
porque mesmo que saibamos
que o bebé tinha febre ou vómitos,
que o bebé tinha febre ou vómitos,
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
não sabemos porquê.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
Portanto, na ausência
desse conhecimento,
desse conhecimento,
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
não podemos evitar que aquela mãe,
aquela família,
aquela família,
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
ou outras famílias daquela comunidade
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
sofram a mesma tragédia.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
Mas e se usássemos uma abordagem
de saúde pública de precisão?
de saúde pública de precisão?
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
Digamos, por exemplo,
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
que descobríamos,
em certas áreas de África,
em certas áreas de África,
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
que os bebés morrem
por causa duma infeção bacteriana,
por causa duma infeção bacteriana,
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
transmitida da mãe para o bebé,
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
conhecida por estreptococo do Grupo B.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
Sem tratamento, a mãe
tem uma hipótese sete vezes maior
tem uma hipótese sete vezes maior
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
de que o seu bebé morra.
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
Depois de identificado o problema,
podemos evitar essa morte
podemos evitar essa morte
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
graças a uma coisa tão barata
e segura como a penicilina.
e segura como a penicilina.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
Podemos fazer isso, porque sabemos.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
A ideia é esta:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
Depois de sabermos, podemos
definir as intervenções corretas
definir as intervenções corretas
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
na população certa,
nos locais certos,
nos locais certos,
11:53
to save lives.
198
701613
1423
para salvar vidas.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
Com esta abordagem
e com essas intervenções
e com essas intervenções
12:00
and others like them,
200
708749
2025
e outras como elas,
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
não tenho a menor dúvida
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
de que uma abordagem
de saúde pública de precisão
de saúde pública de precisão
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
pode ajudar o mundo
a atingir o nosso objetivo em 15 anos.
a atingir o nosso objetivo em 15 anos.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
Isso traduzir-se-á em salvar
um milhão de vidas de bebés
um milhão de vidas de bebés
12:15
every single year.
205
723776
1637
todos os anos.
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
Um milhão de bebés, por ano.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
Porque é que havemos de parar por aqui?
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
Imaginem o que seria possível
com uma abordagem muito mais poderosa
à saúde pública.
à saúde pública.
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
Porque não atacar a desnutrição
de modo mais eficaz?
de modo mais eficaz?
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
Porque não evitar nas mulheres
o cancro do colo do útero?
o cancro do colo do útero?
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
Porque não erradicar a malária?
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(Aplausos)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
Bem podem aplaudir!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(Aplausos)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
Eu vivo em dois mundos diferentes,
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
um mundo povoado por cientistas,
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
e outro mundo povoado
por profissionais de saúde pública.
por profissionais de saúde pública.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
A promessa da saúde pública de precisão
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
é juntar estes dois mundos.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
Mas, como sabem, vivemos todos
em dois mundos:
em dois mundos:
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
o mundo rico e o mundo pobre.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
Aquilo que mais me entusiasma
na saúde pública de precisão
na saúde pública de precisão
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
é lançar uma ponte
entre estes dois mundos.
entre estes dois mundos.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
Todos os dias, no mundo rico,
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
aparecem novos talentos
e ferramentas incríveis
e ferramentas incríveis
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
— tudo à nossa disposição —
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
para visar doenças com precisão
de formas que nunca imaginei
fossem possíveis.
fossem possíveis.
13:38
would be possible.
229
806294
1834
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
Claro que podemos usar
estes talentos e ferramentas
estes talentos e ferramentas
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
para impedir a morte de bebés
no mundo pobre.
no mundo pobre.
13:49
If we did,
232
817201
2049
Se o fizermos,
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
todos os pais sentirão confiança
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
em dar nome aos seus filhos
logo que eles nascem,
logo que eles nascem,
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
atrevendo-se a sonhar que a vida
dessas crianças poderá durar décadas,
dessas crianças poderá durar décadas,
14:06
not days.
236
834498
1244
em vez de dias.
14:08
Thank you.
237
836330
1151
Obrigada.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com