TEDxPeachtree
Ami Klin: A new way to diagnose autism
Ейми Клин: Нов начин да се диагностицира аутизъм
Filmed:
Readability: 3.9
674,356 views
Ранното диагностициране на аутизма може да подобри живота на всички засегнати, но сложната мрежа от причини го прави необикновено труден за предсказване. В TEDхПийчтри, Ейми Клин описва нов метод на ранно диагностициране, който използва проследяване на очите за управляване на социалното общуване на бебетата и надежно да измери опасността от развиване на аутизъм. (Филмирано в TEDхПийчтри).
Ami Klin - Autism researcher
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
I always wanted to become
0
1119
1908
Винаги съм искал да стана
00:18
a walking laboratory of social engagement,
1
3027
2840
ходеща лаборатория за социални ангажименти,
00:21
to resonate other people's feelings, thoughts,
2
5867
4076
да отразявам чувствата, мислите,
00:25
intentions, motivations, in the act of being with them.
3
9943
5056
намеренията, мотивациите на хората, когато съм с тях.
00:30
As a scientist, I always wanted to measure that resonance,
4
14999
5879
Като учен, винаги съм искал да измеря това отразяване,
00:36
that sense of the other that happens so quickly,
5
20879
2498
това чувство на другите хора, което се случва толкова бързо,
00:39
in the blink of an eye.
6
23377
2305
с едно мигане на окото.
00:41
We intuit other people's feelings.
7
25682
2350
Усещаме интуитивно чувствата на другите хора.
00:43
We know the meaning of their actions
8
28032
987
Знаем значението на действията им
00:44
even before they happen.
9
29019
2940
преди те да ги извършат.
00:47
We're always in this stance of being
10
31959
1898
Винаги сме били
00:49
the object of somebody else's subjectivity.
11
33857
2971
обект на субективността на някой друг.
00:52
We do that all the time. We just can't shake it off.
12
36828
3197
Правим това през цялото време. Не можем да не го правим.
00:55
It's so important that the very tools that we use
13
40025
1651
Това е толкова важно, че самите инструменти, които използваме,
00:57
to understand ourselves, to understand
14
41676
2403
за да разберем себе си, за да разберем
00:59
the world around them, is shaped by that stance.
15
44079
4147
света около тях, са оформени от това състояние.
01:04
We are social to the core.
16
48226
3234
В същността си сме социални.
01:07
So my journey in autism really started when I lived
17
51460
2774
Пътешествието ми в аутизма започна, когато живеех
01:10
in a residential unit for adults with autism.
18
54234
3577
в жилищен квартал на възрастни с аутизъм.
01:13
Most of those individuals had spent most of their lives
19
57811
3318
Повечето от тези хора са прекарали по-голямата част от живота си
01:17
in long-stay hospitals. This is a long time ago.
20
61129
3892
в болници. Това беше отдавна.
01:20
And for them, autism was devastating.
21
65021
4282
За тях аутизмът бе пагубен.
01:25
They had profound intellectual disabilities.
22
69303
3255
Те имаха умствени заболявания.
01:28
They didn't talk. But most of all,
23
72558
3302
Не говореха. Но преди всичко,
01:31
they were extraordinarily isolated
24
75860
3830
бяха изключително изолирани
01:35
from the world around them, from their environment
25
79690
3241
от света около тях, от околната им среда,
01:38
and from the people.
26
82931
2461
от хората.
01:41
In fact, at the time, if you walked into a school
27
85392
2852
По това време, ако влезете в училище
01:44
for individuals with autism, you'd hear a lot of noise,
28
88244
4023
за хора с аутизъм, ще чуете много шумове,
01:48
plenty of commotion, actions, people doing things,
29
92267
5463
има много движение, хората правят неща,
01:53
but they're always doing things by themselves.
30
97730
3725
но те правят нещата сами.
01:57
So they may be looking at a light in the ceiling,
31
101455
4072
Те могат да гледат лампата на тавана
02:01
or they may be isolated in the corner,
32
105527
3409
или да седят сами в ъгъла,
02:04
or they might be engaged in these repetitive movements,
33
108936
3559
или да се занимават с тези повторяеми движения
02:08
in self-stimulatory movements that led them nowhere.
34
112495
4201
на самостимулация, което не води до никъде.
02:12
Extremely, extremely isolated.
35
116696
3399
Изключително изолирани.
02:15
Well, now we know that autism
36
120095
3593
Сега знаем, че аутизма
02:19
is this disruption, the disruption of this resonance
37
123688
3738
е това разстройство, разстройство на това отразяване,
02:23
that I am telling you.
38
127426
2344
за което ви говоря.
02:25
These are survival skills.
39
129770
1958
Това са уменията за оцеляване.
02:27
These are survival skills that we inherited
40
131728
2151
Това са уменията за оцеляване, които сме наследили
02:29
over many, many hundreds of thousands of years
41
133879
2554
за много стотици хиляди години
02:32
of evolution.
42
136433
2286
еволюция.
02:34
You see, babies are born in a state of utter fragility.
43
138719
5314
Когато се раждат, бебетата са беззащитни.
02:39
Without the caregiver, they wouldn't survive, so it stands
44
144033
2031
Без грижи, те няма да оцелеят и това е
02:41
to reason that nature would endow them with
45
146064
2383
причината, поради която природата им е дала
02:44
these mechanisms of survival.
46
148447
3233
тези механизми на оцеляване.
02:47
They orient to the caregiver.
47
151680
2575
Те са ориентирани към този, който полага грижите.
02:50
From the first days and weeks of life,
48
154255
3442
От първите дни и седмици живот,
02:53
babies prefer to hear human sounds rather than just
49
157697
3486
бебетата предпочитат да чуват човешки звуци, а не
02:57
sounds in the environment.
50
161183
1945
звуци от околната среда.
02:59
They prefer to look at people rather than at things,
51
163128
2010
Те предпочитат да гледат хората, а не нещата,
03:01
and even as they're looking at people,
52
165138
2045
но дори когато гледат хората,
03:03
they look at people's eyes, because
53
167183
2564
те гледат в очите на хората, защото
03:05
the eye is the window to the other person's experiences,
54
169747
4349
очите са прозорците към преживяванията на хората
03:09
so much so that they even prefer to look at people who are
55
174096
2118
и те предпочитат да гледат към хора,
03:12
looking at them rather than people who are looking away.
56
176214
4311
които ги гледат, а не към хора, които не ги гледат.
03:16
Well, they orient to the caregiver.
57
180525
2606
Те се ориентират към тези, които им оказват грижи.
03:19
The caregiver seeks the baby.
58
183131
2327
Този, който оказва грижи, търси бебе.
03:21
And it's out of this mutually reinforcing choreography
59
185458
3627
Това е усилващо се нещо,
03:24
that a lot that is of importance to the emergence of mind,
60
189085
3819
което е от голямо значение за появяването на съзнание,
03:28
the social mind, the social brain, depends on.
61
192904
4683
социално съзнание, то зависи от това.
03:33
We always think about autism
62
197587
2681
Винаги мислим за аутизма
03:36
as something that happens later on in life.
63
200268
5079
като нещо, което се случва по-късно през живота.
03:41
It doesn't. It begins with the beginning of life.
64
205347
5398
Не е така. Той се случва в началото на живота.
03:46
As babies engage with caregivers, they soon realize
65
210745
4304
Когато бебетата се свързват с тези, които им оказват грижи, те разбират,
03:50
that, well, there is something in between the ears
66
215049
4207
че нещото, което се намира между ушите
03:55
that is very important --
67
219256
1410
е много важно -
03:56
it's invisible, you can't see -- but is really critical,
68
220666
4183
то е невидимо, не можете да го видите - но е много важно
04:00
and that thing is called attention.
69
224849
1459
и се нарича внимание.
04:02
And they learn soon enough, even before they can
70
226308
2830
Скоро те научават, дори преди да могат да произнесат
04:05
utter one word that they can take that attention
71
229138
2680
дума, че могат да привличат внимание
04:07
and move somewhere in order to get things they want.
72
231818
5737
и могат да се преместят до там, където искат.
04:13
They also learn to follow other people's gaze,
73
237555
3124
Те се научават и да проследяват погледа,
04:16
because whatever people are looking at is
74
240679
2270
защото това, което хората гледат,
04:18
what they are thinking about.
75
242949
3755
е това, за което си мислят.
04:22
And soon enough, they start to learn about the meaning
76
246704
2642
Скоро те започват да научават значението
04:25
of things, because when somebody is looking at something
77
249346
3425
на нещата, защото когато някой гледа към нещо
04:28
or somebody is pointing at something,
78
252771
2052
или посочва нещо,
04:30
they're not just getting a directional cue,
79
254823
2929
те не само получават указание за посока,
04:33
they are getting the other person's meaning
80
257752
2558
те разбират и значението, което другия човек влага
04:36
of that thing, the attitude, and soon enough
81
260310
3079
в това нещо, отношението му и скоро
04:39
they start building this body of meanings,
82
263389
4099
започват за пресъздават това значение,
04:43
but meanings that were acquired within the realm
83
267488
2313
значенията, които са разбрали чрез
04:45
of social interaction.
84
269801
2401
социално взаимодействие.
04:48
Those are meanings that are acquired as part
85
272202
1841
Това са значения, които са разбрани като част
04:49
of their shared experiences with others.
86
274043
3987
от споделения им опит.
04:53
Well, this is a little 15-month-old little girl,
87
278030
6832
Това е малко момиче на 15 месеца
05:00
and she has autism.
88
284862
3732
и тя има аутизъм.
05:04
And I am coming so close to her that I am maybe
89
288594
3422
Идвам много близо до нея, може би
05:07
two inches from her face, and she's quite oblivious to me.
90
292016
4249
два инча от лицето й и тя ме забелязва.
05:12
Imagine if I did that to you,
91
296265
1358
Представете си, ако ви направя това,
05:13
and I came two inches from your face.
92
297623
1926
дойда на два инча от лицето ви.
05:15
You'd do probably two things, wouldn't you?
93
299549
2106
Вероятно ще направите две неща.
05:17
You would recoil. You would call the police. (Laughter)
94
301655
4112
Ще се отдръпнете. Ще извикате полиция. (Смях)
05:21
You would do something, because it's literally impossible
95
305767
2549
Ще направите нещо, защото е невъзможно
05:24
to penetrate somebody's physical space
96
308316
2576
да влезете във физическото пространство на някого
05:26
and not get a reaction.
97
310892
1355
и да не получите реакция.
05:28
We do so, remember, intuitively, effortlessly.
98
312247
3684
Правим това, запомняме интуитивно, без усилие.
05:31
This is our body wisdom. It's not something that is
99
315931
1417
Това е мъдростта на телата ни. То не е нещо,
05:33
mediated by our language. Our body just knows that,
100
317348
4550
което се предава чрез езика. Тялото ни знае това
05:37
and we've known that for a long time.
101
321898
2763
от дълго време.
05:40
And this is not something that happens to humans only.
102
324661
2939
Това не е нещо, което се случва само при хората.
05:43
It happens to some of our phylatic cousins,
103
327600
3224
Това се случва и на някои от филатичните ни братовчеди,
05:46
because if you're a monkey,
104
330824
1994
защото, ако сте маймуна
05:48
and you look at another monkey,
105
332818
2096
и гледате към друга маймуна
05:50
and that monkey has a higher hierarchy position than you,
106
334914
4018
и тази маймуна има по-висока позиция в йерархията от вас
05:54
and that is considered to be a signal or threat,
107
338932
3553
и това се възприема като сигнал за опасност,
05:58
well, you are not going to be alive for long.
108
342485
2880
няма да живеете дълго.
06:01
So something that in other species are survival mechanisms,
109
345365
4421
Нещо, което при другите видове е механизъм за оцеляване,
06:05
without them they wouldn't basically live,
110
349786
3421
без него те не биха могли да живеят,
06:09
we bring into the context of human beings,
111
353207
2700
довеждаме ги в контекста на хората
06:11
and this is what we need to simply act, act socially.
112
355907
4163
и трябва да действаме, да действаме социално.
06:15
Now, she is oblivious to me, and I am so close to her,
113
360070
2903
Тя не ме забелязва и съм толкова близо до нея
06:18
and you think, maybe she can see you,
114
362973
1998
и си мислите, че може би тя ме вижда,
06:20
maybe she can hear you.
115
364971
1620
може би тя може да ме чуе.
06:22
Well, a few minutes later, she goes to the corner of
116
366591
2340
След няколко минути, тя отива в ъгъла на
06:24
the room, and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.
117
368931
5599
стаята и намира малко парче бонбон, М&М.
06:30
So I could not attract her attention,
118
374530
4870
Не мога да привлека вниманието й,
06:35
but something, a thing, did.
119
379400
2429
но нещото го привлече.
06:37
Now, most of us make a big dichotomy
120
381829
2642
Повечето от нас правят голяма дихотомия
06:40
between the world of things and the world of people.
121
384471
4335
между света на нещата и света на хората.
06:44
Now, for this girl, that division line is not so clear,
122
388806
4591
За това момиче тази разделителна линия не е толкова ясна
06:49
and the world of people is not attracting her
123
393397
3130
и света на хората не я привлича
06:52
as much as we would like.
124
396527
1483
толкова, колкото бихме искали.
06:53
Now remember that we learn a great deal
125
398010
2034
Запомнете, че учим много
06:55
by sharing experiences.
126
400044
2401
като споделяме опит.
06:58
Now, what she is doing right now is that
127
402445
3171
Сега, това което тя прави сега
07:01
her path of learning is diverging moment by moment
128
405616
4479
пътят й на обучение се отклонява от минута на минута,
07:05
as she is isolating herself further and further.
129
410095
3818
защото тя се изолира все повече.
07:09
So we feel sometimes that the brain is deterministic,
130
413913
2966
Понякога чувстваме, че мозъкът е точно определен,
07:12
the brain determines who we are going to be.
131
416879
2522
но мозъкът определя какви ще бъдем.
07:15
But in fact the brain also becomes who we are,
132
419401
2840
Всъщност, в мозъка също става това, което сме
07:18
and at the same time that her behaviors are taking away
133
422241
4013
и по същото време, когато поведението й се отклонява
07:22
from the realm of social interaction, this is what's happening
134
426254
2883
от социалните взаимодействия, същото се случва
07:25
with her mind and this is what's happening with her brain.
135
429137
5392
и с мозъка й.
07:30
Well, autism is the most strongly genetic condition
136
434529
5838
Аутизмът е най-силното генетично състояние
07:36
of all developmental disorders,
137
440367
3453
от всички развиващи се разстройства
07:39
and it's a brain disorder.
138
443820
2875
и е разстройство на мозъка.
07:42
It's a disorder that begins much prior to the time
139
446695
2609
Това е разстройство, което започва много по-рано от времето,
07:45
that the child is born.
140
449304
2866
когато детето се ражда.
07:48
We now know that there is a very broad spectrum of autism.
141
452170
3714
Знаем, че има широк спектър на аутизъм.
07:51
There are those individuals who are profoundly
142
455884
2512
Това са тези хора, които са напълно
07:54
intellectually disabled, but there are those that are gifted.
143
458396
2998
интелектуално неспособни, но има и такива, които са надарени.
07:57
There are those individuals who don't talk at all.
144
461394
2128
Има хора, които въобще не говорят.
07:59
There are those individuals who talk too much.
145
463522
2272
Има хора, които говорят твърде много.
08:01
There are those individuals that if you observe them
146
465794
2501
Има хора, които, ако ги наблюдавате
08:04
in their school, you see them running the periphery fence
147
468295
3009
в училищата им, ще видите, че те тичат до оградата
08:07
of the school all day if you let them,
148
471304
2299
на училището по цял ден, ако им позволите,
08:09
to those individuals who cannot stop coming to you
149
473603
2358
а има хора, които непрекъснато идват към вас
08:11
and trying to engage you repeatedly, relentlessly,
150
475961
2005
и се опитват да ви ангажират непрестанно,
08:13
but often in an awkward fashion,
151
477966
3931
но често по смешен начин,
08:17
without that immediate resonance.
152
481897
3775
без причина.
08:21
Well, this is much more prevalent than we thought at the time.
153
485672
3932
Това се случва по-често, отколкото мислехме тогава.
08:25
When I started in this field, we thought that there were
154
489604
1484
Когато започнах да се занимавам с това, мислехме, че има
08:26
four individuals with autism per 10,000,
155
491088
2853
четири човека с аутизъм на всеки 10 000,
08:29
a very rare condition.
156
493941
2031
което е много рядко съотношение.
08:31
Well, now we know it's more like one in 100.
157
495972
4033
Сега знаем, че те са един на 100.
08:35
There are millions of individuals with autism all around us.
158
500005
5023
Има милиони хора с аутизъм около нас.
08:40
The societal cost of this condition is huge.
159
505028
3366
Цената, която обществото плаща, е висока.
08:44
In the U.S. alone, maybe 35 to 80 billion dollars,
160
508394
3163
Само в САЩ, това са може би 35 до 80 милиарда долара
08:47
and you know what? Most of those funds are associated
161
511557
3307
и знаете ли какво? Повечето от тези фондове са свързани
08:50
with adolescents and particularly adults
162
514864
2180
с възрастни,
08:52
who are severely disabled,
163
517044
2161
които са тежко увредени,
08:55
individuals who need wrap-around services, services
164
519205
2139
хора, които се нуждаят от услуги, услуги,
08:57
that are very, very intensive, and those services
165
521344
2726
които са много интензивни и
08:59
can cost in excess of 60 to 80,000 dollars a year.
166
524070
4269
могат да струват 60 до 80 000 долара годишно.
09:04
Those are individuals who did not benefit from early treatment,
167
528339
3562
Това са хора, на които не им е било оказано ранно лечение,
09:07
because now we know that autism creates itself
168
531901
4459
защото сега знаем, че аутизма се създава сам,
09:12
as they diverge in that pathway of learning
169
536360
2704
когато те се отклоняват от пътя на учението,
09:14
that I mentioned to you.
170
539064
2136
за което ви споменах.
09:17
Were we to be able to identify this condition
171
541200
2413
Ако можехме да идентифицираме това състояние
09:19
at an earlier point, and intervene and treat,
172
543613
4067
в по-ранен етап и да се намесим и да го лекуваме,
09:23
I can tell you, and this has been probably
173
547680
1974
мога да ви кажа и това беше вероятно
09:25
something that has changed my life in the past 10 years,
174
549654
3380
нещо, което промени живота ми през последните 10 години,
09:28
this notion that we can absolutely attenuate
175
553034
3731
мисълта, че можем точно да определим
09:32
this condition.
176
556765
2157
това състояние.
09:34
Also, we have a window of opportunity, because
177
558922
2379
Имаме възможност, защото
09:37
the brain is malleable for just so long,
178
561301
3136
мозъкът е пластителен за толкова време
09:40
and that window of opportunity happens
179
564437
1352
и тази възможност се отваря
09:41
in the first three years of life.
180
565789
1703
за първите три години.
09:43
It's not that that window closes. It doesn't.
181
567492
3398
Не че възможността изчезва.
09:46
But it diminishes considerably.
182
570890
3569
Но тя намалява значително.
09:50
And yet, the median age of diagnosis in this country
183
574459
3104
Средната възраст за диагностициране в тази държава
09:53
is still about five years,
184
577563
2151
е около пет години
09:55
and in disadvantaged populations,
185
579714
2266
а при бедните хора,
09:57
the populations that don't have access to clinical services,
186
581980
3249
хора, които нямат достъп до клинични услуги,
10:01
rural populations, minorities,
187
585229
3109
селско население, малцинства,
10:04
the age of diagnosis is later still,
188
588338
2619
възрастта на диагностициране е по-късно,
10:06
which is almost as if I were to tell you that we are
189
590957
2345
което е почти като че ли съм ви казал, че сме
10:09
condemning those communities to have individuals
190
593302
2417
проклели тези общности да имат хора
10:11
with autism whose condition is going to be more severe.
191
595719
4476
с аутизъм, чието състояние ще се влоши.
10:16
So I feel that we have a bio-ethical imperative.
192
600195
2973
Мисля, че трябва да имаме биоетична императива.
10:19
The science is there,
193
603168
2857
Има наука,
10:21
but no science is of relevance if it doesn't have an impact
194
606025
3058
но тя не е достатъчна, ако не оказва влияние
10:24
on the community, and we just can't afford
195
609083
3658
на общността и не можем да си позволим
10:28
that missed opportunity,
196
612741
1964
тази пропусната възможност,
10:30
because children with autism become adults with autism,
197
614705
3156
защото децата с аутизъм порасват с аутизъм
10:33
and we feel that those things that we can do
198
617861
4278
и мислим, че тези неща, които можем да направим
10:38
for these children, for those families, early on,
199
622139
2323
за тези деца, за тези семейства, през ранната възраст
10:40
will have lifetime consequences,
200
624462
2394
ще имат последствия през целия живот
10:42
for the child, for the family, and for the community at large.
201
626856
4096
за детето, за семейството и за общността.
10:46
So this is our view of autism.
202
630952
2720
Това знаем за аутизма.
10:49
There are over a hundred genes that are associated
203
633672
2866
Има над сто гени, които са свързани
10:52
with autism. In fact, we believe that there are going to be
204
636538
2126
с аутизма. Мислим, че има
10:54
something between 300 and 600 genes associated with autism,
205
638664
4504
около 300 и 600 гена, които са свързани с аутизма
10:59
and genetic anomalies, much more than just genes.
206
643168
3671
и генните аномалии са много повече отколкото самите гени.
11:02
And we actually have a bit of a question here,
207
646839
4591
Тук имаме въпрос,
11:07
because if there are so many different causes of autism,
208
651430
3485
защото ака има толкова много различни причини за аутизма,
11:10
how do you go from those liabilities
209
654915
3015
как тези възможности се превръщат
11:13
to the actual syndrome? Because people like myself,
210
657930
3000
в действителен синдром? Защото хора като мен,
11:16
when we walk into a playroom,
211
660930
2685
когато влязат в игрална зала,
11:19
we recognize a child as having autism.
212
663615
3220
разпознават дете, което има аутизъм.
11:22
So how do you go from multiple causes
213
666835
2143
Как многобройните причини се превръщат
11:24
to a syndrome that has some homogeneity?
214
668978
3450
в синдром, които има някаква хомогенност?
11:28
And the answer is, what lies in between,
215
672428
2577
Отговорът е, че това, което се намира между тези две неща
11:30
which is development.
216
675005
2655
е развитие.
11:33
And in fact, we are very interested in those first
217
677660
3116
Интересуваме се от тези първи
11:36
two years of life, because those liabilities
218
680776
2739
две години, защото тези пасиви
11:39
don't necessarily convert into autism.
219
683515
2754
не е задължително да се превърнат в аутизъм.
11:42
Autism creates itself.
220
686269
2496
Аутизмът се създава сам.
11:44
Were we to be able to intervene during those years of life,
221
688765
4849
Можем да се намесим през тези години,
11:49
we might attenuate for some, and God knows,
222
693614
2503
можем да се погрижим за някои хора и божа работа,
11:52
maybe even prevent for others.
223
696117
3636
можем дори да предотвратим аутизма при други.
11:55
So how do we do that?
224
699753
2084
Как правим това?
11:57
How do we enter that feeling of resonance,
225
701837
2916
Как се намесваме в това чувство,
12:00
how do we enter another person's being?
226
704753
4025
как се намесваме в другия човек?
12:04
I remember when I interacted with that 15-month-older,
227
708778
3498
Спомням си, че когато взаимодействах с 15 месечно бебе,
12:08
that the thing that came to mind was,
228
712276
2162
си помислих:
12:10
"How do you come into her world?
229
714438
2515
"Как да вляза в света й?
12:12
Is she thinking about me? Is she thinking about others?"
230
716953
4280
Дали тя мисли за мен? Дали тя мисли за другите?"
12:17
Well, it's hard to do that, so we had to create
231
721233
4344
Трудно е да правим това и трябва да създадем
12:21
the technologies. We had to basically step inside a body.
232
725577
3479
технологиите. Трябва да влезем в тялото.
12:24
We had to see the world through her eyes.
233
729056
3929
Трябва да видим света през нейните очи.
12:28
And so in the past many years we've been building
234
732985
3039
От дълго време създавахме
12:31
these new technologies that are based on eye tracking.
235
736024
3633
тези нови технологии, които са основани на проследяване на очите.
12:35
We can see moment by moment
236
739657
2518
Можем да видим всеки момент
12:38
what children are engaging with.
237
742175
3281
с какво се занимават децата.
12:41
Well, this is my colleague Warren Jones, with whom
238
745456
2719
Това е колегата ми, Уорън Джонс, с когото
12:44
we've been building these methods, these studies,
239
748175
2977
създадохме тези методи, тези изследвания
12:47
for the past 12 years,
240
751152
1991
през последните 12 години
12:49
and you see there a happy five-month-older,
241
753143
2720
и тук виждате щастливо пет месечно бебе,
12:51
it's a five-month little boy who is going to watch things
242
755863
5823
това е пет месечно малко момче, което ще гледа нещата,
12:57
that are brought from his world,
243
761686
2823
които са донесени от неговия свят,
13:00
his mom, the caregiver, but also experiences
244
764509
2579
майка си, гледачката, но и преживява
13:02
that he would have were he to be in his daycare.
245
767088
4432
това, което трябва да преживее.
13:07
What we want is to embrace that world
246
771520
2632
Искаме той да възприеме този свят
13:10
and bring it into our laboratory,
247
774152
1329
и да го доведем в лабораторията ни,
13:11
but in order for us to do that, we had to create
248
775481
3122
но за да направим това, трябва да създадем
13:14
these very sophisticated measures,
249
778603
3250
тези сложни измервания,
13:17
measures of how people, how little babies,
250
781853
3427
измервания, как хората, как малките бебета,
13:21
how newborns, engage with the world,
251
785280
2983
как новородените възприемат света
13:24
moment by moment,
252
788263
1627
всеки момент,
13:25
what is important, and what is not.
253
789890
3273
кое е важно и кое не е.
13:29
Well, we created those measures, and here,
254
793163
2941
Създадохме тези измервания и тук
13:32
what you see is what we call a funnel of attention.
255
796104
3399
виждате това, което наричаме фуния на внимание.
13:35
You're watching a video.
256
799503
2333
Гледате видео филм.
13:37
Those frames are separated by about a second
257
801836
2658
Тези рамки са разделени на около секунда
13:40
through the eyes of 35 typically developing
258
804494
2768
на това, което виждат 35 нормално развиващи се
13:43
two-year-olds,
259
807262
1282
две годишни деца
13:44
and we freeze one frame,
260
808544
2975
и фиксираме една рамка
13:47
and this is what the typical children are doing.
261
811519
3501
и това е, каквото нормалните деца правят.
13:50
In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.
262
815020
4441
На тази снимка тук има две годишни деца с аутизъм.
13:55
So on that frame, the children who are typical
263
819461
3623
На тази рамка, децата, които са нормални,
13:58
are watching this,
264
823084
2955
гледат това,
14:01
the emotion of expression of that little boy
265
826039
2549
изражението на това малко момче
14:04
as he's fighting a little bit with the little girl.
266
828588
2910
докато то за кратко се сбива с малкото момиче.
14:07
What are the children with autism doing?
267
831498
2060
Какво правят децата с аутизъм?
14:09
They are focusing on the revolving door,
268
833558
3445
Те гледат плъзгащата се врата
14:12
opening and shutting.
269
837003
2091
как се отваря и се затваря.
14:14
Well, I can tell you that this divergence
270
839094
2452
Мога да ви кажа, че тази разлика
14:17
that you're seeing here
271
841546
869
която виждате тук,
14:18
doesn't happen only in our five-minute experiment.
272
842415
3190
не се получава само в пет минутния ни експеримент.
14:21
It happens moment by moment in their real lives,
273
845605
3401
Случва се всеки момент в живота им
14:24
and their minds are being formed,
274
849006
2720
и съзнанията им се оформят
14:27
and their brains are being specialized in something other
275
851726
3080
и мозъците им се специализират в нещо друго,
14:30
than what is happening with their typical peers.
276
854806
3779
а не в това, което се случва с нормалните им съученици.
14:34
Well, we took a construct from
277
858585
3187
Взехме форма от
14:37
our pediatrician friends,
278
861772
3194
приятелите ни педиатри,
14:40
the concept of growth charts.
279
864966
1927
концепцията на картите на растежа.
14:42
You know, when you take a child to the pediatrician,
280
866893
1969
Когато заведете дете на педиатър
14:44
and so you have physical height, and weight.
281
868862
4204
той го измерва и претегля.
14:48
Well we decided that we're going to create growth charts
282
873066
2829
Решихме да създадем карти на растежа
14:51
of social engagement,
283
875895
2459
на социалното взаимодействие
14:54
and we sought children from the time that they are born,
284
878354
2801
и търсехме новородени
14:57
and what you see here on the x-axis is two, three, four,
285
881155
5829
и тук, на х - оста виждате два, три, четири,
15:02
five, six months and nine, until about the age of 24 months,
286
886984
3840
пет, шест месеца и девет, до възраст 24 месеца
15:06
and this is the percent of their viewing time
287
890824
2731
и това е процента на времето им на гледане,
15:09
that they are focusing on people's eyes,
288
893555
1696
когато те гледат в очите
15:11
and this is their growth chart.
289
895251
2360
и това е картата на растежа им.
15:13
They start over here, they love people's eyes,
290
897611
3030
Те започват тук, те обичат очите на хората
15:16
and it remains quite stable.
291
900641
2454
и това остава стабилно.
15:18
It sort of goes up a little bit in those initial months.
292
903095
3926
Увеличава се малко в тези първи месеци.
15:22
Now, let's see what's happening with babies
293
907021
2294
Нека да видим, какво се случва с бебета,
15:25
who became autistic.
294
909315
2508
които стават аутисти.
15:27
It's something very different.
295
911823
2205
Това е нещо много различно.
15:29
It starts way up here, but then it's a free fall.
296
914028
3790
Започва да се увеличава тук, но след това има намаляване.
15:33
It's very much like they brought into this world the reflex
297
917818
3419
Вероятно те са възприели рефлекса,
15:37
that orients them to people, but it has no traction.
298
921237
3931
който ги ориентира към хората, но няма движение.
15:41
It's almost as if that stimulus, you,
299
925168
3070
Това е като че ли
15:44
you're not exerting influence on what happens
300
928238
2901
не изпитвате въздействие от това, което се случва
15:47
as they navigate their daily lives.
301
931139
3891
когато живеете.
15:50
Now, we thought that those data were so powerful
302
935030
6022
Мислехме, че тези данни са толкова силни
15:56
in a way, that we wanted to see what happened
303
941052
3008
по даден начин, че искахме да видим какво се е случило
15:59
in the first six months of life, because if you interact
304
944060
3393
през първите шест месеца на живота, защото ако взаимодейстате
16:03
with a two- and a three-month-older,
305
947453
1337
с бебета на два и три месеца,
16:04
you'd be surprised by how social those babies are.
306
948790
4552
ще се изненадате, колко общителни са те.
16:09
And what we see in the first six months of life
307
953342
2607
Това, което видяхме през първите шест месеца,
16:11
is that those two groups can be segregated very easily.
308
955949
6138
е че тези групи могат да бъдат отделени много лесно.
16:17
And using these kinds of measures, and many others,
309
962087
2874
Чрез използването на тези видове измервания и много други,
16:20
what we found out is that our science could, in fact,
310
964961
4016
открихме, че науката ни може
16:24
identify this condition early on.
311
968977
2641
рано да идентифицира това състояние.
16:27
We didn't have to wait for the behaviors of autism
312
971618
2904
Не трябва да чакаме поведението на аутизъм
16:30
to emerge in the second year of life.
313
974522
3148
да се появи през втората година.
16:33
If we measured things that are, evolutionarily,
314
977670
3262
Ако измерим нещата, които са еволюционно
16:36
highly conserved, and developmentally very early emerging,
315
980932
4122
дълбоко консервирани и се появяват рано в развитието,
16:40
things that are online from the first weeks of life,
316
985054
2701
нещата, които са он - лайн през първите седмици на живота,
16:43
we could push the detection of autism
317
987755
1862
можем да проследим аутизма
16:45
all the way to those first months,
318
989617
2464
през тези първи месеци
16:47
and that's what we are doing now.
319
992081
4141
и това правим сега.
16:52
Now, we can create the very best technologies
320
996222
3068
Можем да създадем най-добрите технологии
16:55
and the very best methods to identify the children,
321
999290
3605
и най-добрите методи, да идентифицираме аутизма,
16:58
but this would be for naught if we didn't have an impact
322
1002895
3143
но това ще бъде напразно, ако не знаем
17:01
on what happens in their reality in the community.
323
1006038
3642
какво се случва реално в общността.
17:05
Now we want those devices, of course,
324
1009680
2306
Разбира се, искаме тези устройства
17:07
to be deployed by those who are in the trenches,
325
1011986
2853
да бъдат използвани
17:10
our colleagues, the primary care physicians,
326
1014839
2523
от колегите ни, от лекарите за първа помощ,
17:13
who see every child,
327
1017362
2705
които преглеждат всички деца
17:15
and we need to transform those technologies
328
1020067
2143
и трябва да трансформираме тези технологии
17:18
into something that is going to add value to their practice,
329
1022210
3105
в нещо, което ще подобри практиката им,
17:21
because they have to see so many children.
330
1025315
2205
защото те трябва да преглеждат толкова много деца.
17:23
And we want to do that universally
331
1027520
2074
Искаме да направим това универсално
17:25
so that we don't miss any child,
332
1029594
2133
и да не пропуснем нито едно дете,
17:27
but this would be immoral
333
1031727
2453
но това ще бъде неморално,
17:30
if we also did not have an infrastructure for intervention,
334
1034180
4901
ако нямаме инфраструктура за интервенция
17:34
for treatment.
335
1039081
1247
на лечение.
17:36
We need to be able to work with the families,
336
1040328
2536
Трябва да можем да работим с тези семейства,
17:38
to support the families, to manage those first years
337
1042864
3415
да подкрепяме семействата, да управляваме тези първи години
17:42
with them. We need to be able to really go
338
1046279
3912
заедно с тях. Трябва да можем
17:46
from universal screening to universal access to treatment,
339
1050191
4157
да преминем от универсален скрининг до универсален достъп до лечение,
17:50
because those treatments are going to change
340
1054348
3103
защото това лечение ще промени
17:53
these children's and those families' lives.
341
1057451
3579
живота на тези деца и на тези семейства.
17:56
Now, when we think about what we [can] do
342
1061030
4257
Когато мислим за това, което можем да направим
18:01
in those first years,
343
1065287
3223
през тези първи години,
18:04
I can tell you,
344
1068510
2400
мога да ви кажа,
18:06
having been in this field for so long,
345
1070910
2827
че след като работя в тази област от толкова дълго време,
18:09
one feels really rejuvenated.
346
1073737
3095
се чувствам подновен.
18:12
There is a sense that the science that one worked on
347
1076832
3832
Мислим, че областта от науката, в която работим,
18:16
can actually have an impact on realities,
348
1080664
3707
може да повлияе на реалността,
18:20
preventing, in fact, those experiences
349
1084371
2895
да предотврати тези преживявания,
18:23
that I really started in my journey in this field.
350
1087266
4002
които започнах да изследвам.
18:27
I thought at the time that this was an intractable condition.
351
1091268
3192
По това време мислех, че това е взаимодействащо състояние.
18:30
No longer. We can do a great deal of things.
352
1094460
3886
Вече не мисля така. Можем да направим много неща.
18:34
And the idea is not to cure autism.
353
1098346
2737
Идеята не е да излекуваме аутизма.
18:36
That's not the idea.
354
1101083
2600
Това не е идеята.
18:39
What we want is to make sure
355
1103683
2206
Искаме да се уверим,
18:41
that those individuals with autism can be free from
356
1105889
2576
че тези хора с аутизъм могат да не преживяват
18:44
the devastating consequences that come with it at times,
357
1108465
4230
опостушителните последствия, които от време на време са свързани с аутизма,
18:48
the profound intellectual disabilities, the lack of language,
358
1112695
2874
цялостна интелектуална неспособност, липса на комуникация,
18:51
the profound, profound isolation.
359
1115569
3669
пълна изолация.
18:55
We feel that individuals with autism, in fact,
360
1119238
2267
Мислим, че хората с аутизъм
18:57
have a very special perspective on the world,
361
1121505
2795
възприемат света по специален начин
19:00
and we need diversity, and they can work extremely well
362
1124300
3423
трябва им разнообразие и те могат да работят много добре
19:03
in some areas of strength:
363
1127723
2367
в няколко области:
19:05
predictable situations, situations that can be defined.
364
1130090
3403
предсказуеми ситуации, ситуации, които могат да бъдат определени.
19:09
Because after all, they learn about the world almost like
365
1133493
3009
Защото, преди всичко, те научават за света почти по същия начин, като другите
19:12
about it, rather than learning how to function in it.
366
1136502
4701
а не се научават как да живеят в него.
19:17
But this is a strength, if you're working, for example,
367
1141203
2798
Но това е силна страна, ако работите, например,
19:19
in technology.
368
1144001
2080
в технологията.
19:21
And there are those individuals who have incredible
369
1146081
2273
Това са тези хора, които имат невероятни
19:24
artistic abilities.
370
1148354
1425
артистични способности.
19:25
We want them to be free of that.
371
1149779
1920
Искаме те да нямат аутизъм.
19:27
We want that the next generations of individuals with autism
372
1151699
3385
Искаме следващите поколения на хора с аутизъм
19:30
will be able not only to express their strengths
373
1155084
3155
да могат не само да изразяват силните си страни,
19:34
but to fulfill their promise.
374
1158239
2222
но и да изпълнят мисията си.
19:36
Well thank you for listening to me. (Applause)
375
1160461
3569
Благодаря, че ме слушахте. (Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Ami Klin - Autism researcherAmi Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis.
Why you should listen
Born in Brazil to Holocaust survivors, Ami Klin is the Georgia Research Alliance Eminent Scholar Professor and Chief of the Division of Autism and Developmental Disabilities at Emory University School of Medicine, and Director of the Marcus Autism Center, a subsidiary of Children’s Healthcare of Atlanta. After studying psychology, political science and history at Hebrew University in Jerusalem, Klin received his PhD in Psychology at the University of London in 1988. He completed clinical and research post-doctoral fellowships at the Yale Child Study Center at the Yale University School of Medicine -- where he would direct the Autism Program as Harris Professor of Child Psychology & Psychiatry. He has written in over over 180 publications, including five books on the subject of Autism.
Ami Klin | Speaker | TED.com