TEDxZurich 2012
Ellen 't Hoen: Pool medical patents, save lives
Елън'т Хоен: Банка за медицински патенти спасява животи
Filmed:
Readability: 4.8
427,822 views
Патентоването на ново лекарство помага да се финансира голямата му цена за разработването му - но същият патент може да направи модерното лечение недостъпно за болните хора в развиващите се страни, защото е с много висока цена. Елън 'т Ноен говори за елегантно, работещо решение на проблема: Банкаl за лекарства. (Заснето на TEDхЦюрих).
Ellen 't Hoen - Medicine law expert
The founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs. Full bio
The founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:17
In 2002, a group of treatment activists met
0
1266
4489
През 2002 г., група лекари - активисти се срещнаха,
00:21
to discuss the early development of the airplane.
1
5755
4030
за да обсъдят ранните етапи на разработването на самолети.
00:25
The Wright Brothers, in the beginning of the last century,
2
9785
4701
В началото на миналия век, братята Райт
00:30
had for the first time managed
3
14486
1702
успяха за пръв път
00:32
to make one of those devices fly.
4
16188
2572
да създадат самолет.
00:34
They also had taken out numerous patents
5
18760
3263
Те бяха направили и много патенти
00:37
on essential parts of the airplane.
6
22023
1976
на основните части на самолета.
00:39
They were not the only ones.
7
23999
1441
Те не бяха единствените.
00:41
That was common practice in the industry,
8
25440
3584
Това беше обикновена практика в промишлеността
00:44
and those who held patents on airplanes
9
29024
2292
и тези, които имаха патенти за самолети,
00:47
were defending them fiercely
10
31316
1156
ги защитаваха
00:48
and suing competitors left and right.
11
32472
3422
и осъждаха конкурентите.
00:51
This actually wasn't so great for the development of the aviation industry,
12
35894
4917
Това не беше добре за развитието на авиационната промишленост
00:56
and this was at a time that in particular the U.S. government
13
40811
3306
и по това време, правителството на Съединените щати
01:00
was interested in ramping up
14
44117
2557
беше заинтересовано от развитието
01:02
the production of military airplanes.
15
46674
2689
на производството на военни самолети.
01:05
So there was a bit of a conflict there.
16
49363
2711
Имаше конфликт.
01:07
The U.S. government decided to take action,
17
52074
3239
Правителството на Съединените щати реши
01:11
and forced those patent holders
18
55313
2332
да принуди тези притежатели на патенти
01:13
to make their patents available to share with others
19
57645
4161
да направят патентите си достъпни за другите хора,
01:17
to enable the production of airplanes.
20
61806
5509
за да бъде разрешено да се произвеждат самолети.
01:23
So what has this
21
67315
2970
Какво
01:26
got to do with this?
22
70285
4020
общо има това с нас?
01:30
In 2002, Nelson Otwoma, a Kenyan social scientist,
23
74305
5063
През 2002 г., Нелсън Отуома, кенийски социолог,
01:35
discovered he had HIV and needed access to treatment.
24
79368
5141
откри, че има ХИВ и се нуждаеше от достъп за лечение.
01:40
He was told that a cure did not exist.
25
84509
4235
Казаха му, че няма лечение.
01:44
AIDS, he heard, was lethal,
26
88744
3203
Той беше чул, че СПИН е смъртоносен
01:47
and treatment was not offered. This was at a time
27
91947
3193
и няма лечение. Това беше по времето,
01:51
that treatment actually existed in rich countries.
28
95140
2768
когато в богатите страни имаше лечение.
01:53
AIDS had become a chronic disease.
29
97908
2995
СПИН беше станал хронична болест.
01:56
People in our countries here in Europe, in North America,
30
100903
3601
Хората тук, в Европа и в Северна Америка,
02:00
were living with HIV, healthy lives.
31
104504
2945
живееха здравословно с ХИВ.
02:03
Not so for Nelson. He wasn't rich enough,
32
107449
2835
Не беше така за Нелсън. Той не беше достатъчно богат,
02:06
and not so for his three-year-old son, who he discovered a year later
33
110284
3972
а също и три годишният му син, за който през миналата година беше потвърдено,
02:10
also had HIV.
34
114256
3240
че също има ХИВ.
02:13
Nelson decided to become a treatment activist
35
117496
3420
Нелсън реши да стане лекар активист
02:16
and join up with other groups.
36
120916
2129
и се присъедини към другите групите.
02:18
In 2002, they were facing a different battle.
37
123045
6343
През 2002 г., те водеха друга борба.
02:25
Prices for ARVs, the drugs needed to treat HIV,
38
129388
4715
Цените на "Ей Ар Ви", лекарството, нужно за лечение на ХИВ,
02:30
cost about 12,000 [dollars] per patient per year.
39
134103
4397
струваше около 12 000 долара за пациент за година.
02:34
The patents on those drugs were held
40
138500
2525
Пациентите, които взимаха тези лекарства, бяха поддържани
02:36
by a number of Western pharmaceutical companies
41
141025
5771
от много западни фармацевтични компании,
02:42
that were not necessarily willing
42
146796
2921
за които не беше задължително да желаят
02:45
to make those patents available.
43
149717
3241
да лекуват тези пациенти.
02:48
When you have a patent, you can exclude
44
152958
2172
Когато имате патент, можете да изключите
02:51
anyone else from making, from producing or making
45
155130
4729
който и да е от производителите
02:55
low-cost versions, for example,
46
159859
2998
на такива лекарства с ниска цена, например,
02:58
available of those medications.
47
162857
3576
които се използват за лечението.
03:02
Clearly this led to patent wars breaking out
48
166433
4261
Това доведе да патентни войни
03:06
all over the globe.
49
170694
2958
по целия свят.
03:09
Luckily, those patents did not exist everywhere.
50
173652
3661
За щастие, тези патенти не съществуват навсякъде.
03:13
There were countries that did not recognize
51
177313
2392
Има държави, които не признават
03:15
pharmaceutical product patents, such as India,
52
179705
2919
патентите на фармацевтични продукти, като например Индия
03:18
and Indian pharmaceutical companies
53
182624
2521
и индийските фармацевтични компании
03:21
started to produce so-called generic versions,
54
185145
3959
започнаха да произвеждат така наречените генерични версии,
03:25
low-cost copies of antiretroviral medicines,
55
189104
4467
видове антиретровирални лекарства с ниска цена
03:29
and make them available in the developing world,
56
193571
3297
и да ги продават в развиващите се държави
03:32
and within a year the price had come down
57
196868
2716
и за една година цената им се намали
03:35
from 10,000 dollars per patient per year
58
199584
3786
от 10 000 долара на пациент на година
03:39
to 350 dollars per patient per year,
59
203370
2502
до 350 долара на пациент на година
03:41
and today that same triple pill cocktail
60
205872
3516
и сега, същият коктейл от три хапчета
03:45
is available for 60 dollars per patient per year,
61
209388
2836
може да бъде купен за 60 долара на пациент на година
03:48
and of course that started to have an enormous effect
62
212224
3364
и разбира се, това имаше голям ефект
03:51
on the number of people who could afford access
63
215588
3089
върху броя на хората, които можеха
03:54
to those medicines.
64
218677
1490
да купят тези лекарства.
03:56
Treatment programs became possible,
65
220167
2578
Програмите за лечение станаха възможни,
03:58
funding became available, and the number of people
66
222745
3114
имаше пари и броя на хората,
04:01
on antiretroviral drugs started to increase very rapidly.
67
225859
6761
които взимаха антиретровирални лекарства, започна да се увеличава бързо.
04:08
Today, eight million people
68
232620
2713
Сега осем милиона хора
04:11
have access to antiretroviral drugs.
69
235333
3116
взимат антиретровирални лекарства.
04:14
Thirty-four million are infected with HIV.
70
238449
3982
Тридесет и четири милиона са заразени с ХИВ.
04:18
Never has this number been so high,
71
242431
1999
Никога броят им не е бил толкова голям,
04:20
but actually this is good news,
72
244430
1242
но ето добрата новина,
04:21
because what it means is people stop dying.
73
245672
2633
защото това означава, че хората няма да умират повече.
04:24
People who have access to these drugs stop dying.
74
248305
2320
Хора, които купуват тези лекарства, не умират.
04:26
And there's something else.
75
250625
1336
Друга новина.
04:27
They also stop passing on the virus.
76
251961
2784
Те не предават вируса.
04:30
This is fairly recent science that has shown that.
77
254745
3662
Скоро науката потвърди това.
04:34
What that means is we have the tools
78
258407
2656
Това означава, че имаме инструментите,
04:36
to break the back of this epidemic.
79
261063
3757
да спрем тази епидемия.
04:40
So what's the problem?
80
264820
5269
Какъв е проблемът?
04:45
Well, things have changed.
81
270089
1866
Нещата се измениха.
04:47
First of all, the rules have changed.
82
271955
3828
Преди всичко, правилата се измениха.
04:51
Today, all countries are obliged to provide
83
275783
5931
Сега, всички страни са задължени да предоставят
04:57
patents for pharmaceuticals that last at least 20 years.
84
281714
4522
патенти за лекарства, които имат ефект поне 20 години.
05:02
This is as a result of the intellectual property rules
85
286236
2936
Това е резултат от правилата за интелектуална собственост
05:05
of the World Trade Organization.
86
289172
2348
на Световната търговска организация.
05:07
So what India did is no longer possible.
87
291520
3179
Това, което Индия направи, вече не е възможно.
05:10
Second, the practice of patent-holding companies have changed.
88
294699
5337
Второ, практиката на компаниите, притежателки на патенти, се измени.
05:15
Here you see the patent practices
89
300036
4384
Тук виждате практиките на патентите
05:20
before the World Trade Organization's rules, before '95,
90
304420
4089
преди правилата на Световната търговска организация да бъдат въведени, преди 1995 г.,
05:24
before antiretroviral drugs.
91
308509
2385
преди изобретяването на антиретровиралните лекарства.
05:26
This is what you see today,
92
310894
2700
Това е, което съществува сега,
05:29
and this is in developing countries, so what that means is,
93
313594
2688
а това е в развиващите се държави и това означава, че
05:32
unless we do something deliberate
94
316282
2423
освен ако не направим нещо решително
05:34
and unless we do something now,
95
318705
2383
и освен ако не го направим сега,
05:36
we will very soon be faced with another drug price crisis,
96
321088
5116
скоро ще се сблъскаме с друга криза на цената на лекарствата,
05:42
because new drugs are developed,
97
326204
2220
защото са разработени нови лекарства,
05:44
new drugs go to market, but these medicines are patented
98
328424
3362
нови лекарства са въведени на пазара, но тези лекарства са патентовани
05:47
in a much wider range of countries.
99
331786
3069
в много повече страни.
05:50
So unless we act, unless we do something today,
100
334855
4637
Освен ако не действаме, освен ако не направим нещо сега,
05:55
we will soon be faced [with] what some have termed
101
339492
3932
скоро ще се сблъскаме с това, което някои наричат
05:59
the treatment time bomb.
102
343424
3044
бомба в лечението.
06:02
It isn't only the number of drugs that are patented.
103
346468
4859
Не става дума само за броя на лекарствата, които са патентовани.
06:07
There's something else that can really scare
104
351327
2783
Нещо друго плаши
06:10
generic manufacturers away.
105
354110
1841
производителите на генерични лекарства.
06:11
This shows you a patent landscape.
106
355951
4001
Показвам ви патент.
06:15
This is the landscape of one medicine.
107
359952
3684
Това е едно лекарство.
06:19
So you can imagine that if you are a generic company
108
363636
2601
Можете да си представите, че ако работите в компания, която произвежда генерични лекарства
06:22
about to decide whether to invest
109
366237
1993
и трябва да решите, дали да инвестирате
06:24
in the development of this product, unless you know
110
368230
3136
в развитието на този продукт, ако не знаете
06:27
that the licenses to these patents
111
371366
2503
дали лицензите за тези продукти
06:29
are actually going to be available,
112
373869
2498
ще бъдат налични,
06:32
you will probably choose to do something else.
113
376367
3052
вероятно ще изберете нещо друго.
06:35
Again, deliberate action is needed.
114
379419
3933
Отново, нужни са решителни действия.
06:39
So surely
115
383352
2397
Със сигурност,
06:41
if a patent pool could be established
116
385749
3927
ако може да се създаде патентен натиск,
06:45
to ramp up the production of military airplanes,
117
389676
4061
за да се увеличи производството на военни самолети,
06:49
we should be able to do something similar
118
393737
3534
ще можем да направим нещо подобно,
06:53
to tackle the HIV/AIDS epidemic.
119
397271
3707
за да се справим в ХИВ/СПИН епидемията.
06:56
And we did.
120
400978
2063
Направихме го.
06:58
In 2010, UNITAID established the Medicines Patent Pool
121
403041
5389
През 2010 г., "UNITAID" основа патентна банка за лекарства
07:04
for HIV.
122
408430
3483
за ХИВ.
07:07
And this is how it works:
123
411913
1629
Ето как работи:
07:09
Patent holders, inventors
124
413542
3671
Притежателите на патенти, изобретателите,
07:13
that develop new medicines
125
417213
3845
които разработват нови лекарства,
07:16
patent those inventions,
126
421058
2566
ги патентоват,
07:19
but make those patents available
127
423624
1751
но правят патентите налични
07:21
to the Medicines Patent Pool. The Medicines Patent Pool
128
425375
2973
за банката на лекарства. Банката за лекарства
07:24
then license those out to whoever needs access to those patents.
129
428348
3815
лицензират тези, които се нуждаят от достъп до тези патенти.
07:28
That can be generic manufacturers.
130
432163
1676
Това може да бъдат производителите на генерични лекарства.
07:29
It can also be not-for-profit drug development agencies,
131
433839
3813
Могат да бъдат и агенции с идеална цел за развитие на лекарства,
07:33
for example.
132
437652
1477
например.
07:35
Those manufacturers can then sell those medicines
133
439129
2514
Тези производители могат да продават тези лекарства
07:37
at much lower cost to people who need access to them,
134
441643
5049
на хората, на които е необходимо,
07:42
to treatment programs that need access to them.
135
446692
2572
на програми за лечение, на които им е необходимо.
07:45
They pay royalties over the sales to the patent holders,
136
449264
4176
Плащат лихви за продажбите на притежателите на патенти
07:49
so they are remunerated for sharing their intellectual property.
137
453440
10329
плаща им се, за това, че са споделили интелектуалната си собственост.
07:59
There is one key difference
138
463769
4058
Има една ключова разлика
08:03
with the airplane patent pool.
139
467827
3360
от банките на самолети.
08:07
The Medicines Patent Pool is a voluntary mechanism.
140
471187
4917
Банката за лекарства е доброволна.
08:12
The airplane patent holders were not left a choice
141
476104
3432
Притежателите на патенти на самолети нямат избор
08:15
whether they'd license their patents or not.
142
479536
1640
дали да лицензират патентите си.
08:17
They were forced to do so.
143
481176
2204
Те трябва да го направят.
08:19
That is something that the Medicines Patent Pool cannot do.
144
483380
3922
Това е нещо, което банката за лекарства не може да направи.
08:23
It relies on the willingness of pharmaceutical companies
145
487302
3352
Той разчита на добросъвестността на фармацевтичните компании
08:26
to license their patents and make them available
146
490654
3570
да лицензират патентите си и да ги направят налични
08:30
for others to use.
147
494224
4540
за използване.
08:34
Today, Nelson Otwoma is healthy.
148
498764
5165
Сега Нелсън Отуома е здрав.
08:39
He has access to antiretroviral drugs.
149
503929
3982
Той има достъп до антиретровирални лекарства.
08:43
His son will soon be 14 years old.
150
507911
3777
Скоро синът му ще стане на 14 години.
08:47
Nelson is a member of the expert advisory group
151
511688
2570
Нелсън е член на експертна група съветници
08:50
of the Medicines Patent Pool,
152
514258
2459
на банката за лекарства
08:52
and he told me not so long ago,
153
516717
2101
и наскоро ми каза:
08:54
"Ellen, we rely in Kenya and in many other countries
154
518818
5541
"Елън, в Кения и в много други страни разчитаме
09:00
on the Medicines Patent Pool to make sure
155
524359
3399
на банкатаl за лекарства, за да се уверим,
09:03
that new medicines also become available to us,
156
527758
5512
че и за нас ще има нови лекарства,
09:09
that new medicines, without delay, become available to us."
157
533270
5389
че за нас ще има нови лекарства без закъснение".
09:14
And this is no longer fantasy.
158
538659
3359
Това не е фантазия.
09:17
Already, I'll give you an example.
159
542018
4479
Ще ви дам пример.
09:22
In August of this year, the United States drug agency
160
546497
3458
През август тази година, Агенцията за лекарства в Съединените щати
09:25
approved a new four-in-one AIDS medication.
161
549955
3949
одобри ново четири в едно лекарство за лечение на СПИН.
09:29
The company, Gilead, that holds the patents,
162
553904
2705
"Гилеад", компанията притежател на патентните,
09:32
has licensed the intellectual property to the Medicines Patent Pool.
163
556609
4236
лицензира интелектуалната собственост в банката за лекарства.
09:36
The pool is already working today, two months later,
164
560845
3927
Банката работи сега, за да бъдат сигурни производителите на генерични лекарства, че след два месеца
09:40
with generic manufacturers to make sure that this product
165
564772
3105
този продукт
09:43
can go to market at low cost
166
567877
3149
ще бъде въведен на пазара на ниска цена,
09:46
where and when it is needed. This is unprecedented.
167
571026
3410
там и където е необходимо. Това е безпрецедентно.
09:50
This has never been done before.
168
574436
1940
Не е било правено преди.
09:52
The rule is about a 10-year delay for a new product
169
576376
3719
Правилото е, че новите продукти се въвеждат на пазара на развиващите се страни с 10-годишно закъснение,
09:55
to go to market in developing countries, if at all.
170
580095
2971
ако въобще бъдат въведени.
09:58
This has never been seen before.
171
583066
4033
Това не се беше случвало преди.
10:02
Nelson's expectations are very high,
172
587099
3504
Очакванията на Нелсън са много големи
10:06
and quite rightly so. He and his son will need access
173
590603
4269
и разумни. Той и синът му ще се нуждаят от достъп
10:10
to the next generation of antiretrovirals
174
594872
3089
до антиретровирални лекарства от следващо поколение
10:13
and the next, throughout their lifetime,
175
597961
3107
и от по-следващото поколение през живота си,
10:16
so that he and many others in Kenya and other countries
176
601068
4678
както и много други в Кения и в други страни,
10:21
can continue to live healthy, active lives.
177
605746
4432
за да продължат да живеят здрав, активен живот.
10:26
Now we count on the willingness of drug companies
178
610178
3220
Сега разчитаме на добросъвестността на компаниите производителки на лекарства,
10:29
to make that happen. We count on those companies
179
613398
2622
за да бъде осъществено това. Разчитаме на тези компании,
10:31
that understand that it is in the interest, not only in the interest
180
616020
3420
които разбират, че това е в интерес, не само в интерес
10:35
of the global good, but also in their own interest,
181
619440
3184
на глобалното добро, но и в техен интерес,
10:38
to move from conflict to collaboration,
182
622624
5714
за да преминат от конфликт към сътрудничество
10:44
and through the Medicines Patent Pool they can make that happen.
183
628338
2881
и чрез банката за лекарства могат да направят това.
10:47
They can also choose not to do that,
184
631219
3396
Те могат да изберат и да не го направят,
10:50
but those that go down that road may end up
185
634615
6211
но тези, които изберат това, може да бъдат
10:56
in a similar situation the Wright brothers ended up with
186
640826
2924
в същата ситуация, в която бяха братята Райт
10:59
early last century, facing forcible measures
187
643750
3834
през първата половина на миналия век, като се сблъскаха с принудителни мерки
11:03
by government. So they'd better jump now.
188
647584
5182
от правителството. Така, че по-добре да го направят сега.
11:08
Thank you. (Applause)
189
652766
3337
Благодаря! (Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Ellen 't Hoen - Medicine law expertThe founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs.
Why you should listen
Ellen ’t Hoen is an independent medicines law and policy consultant. In 2009, she founded the Medicines Patent Pool at WHO/UNITAID, to accelerate the availability of low-cost HIV treatments, especially antiretroviral medicines, in developing countries through patent licensing. In June 2012 she stepped down from the MPP, but remains involved in supporting it.
She is a research fellow at the IS HIV/AIDS Academy of the University of Amsterdam and authored the book The Global Politics of Pharmaceutical Monopoly Power. Drug patents, access, innovation and the application of the WTO Doha Declaration on TRIPS and Public Health. It's available as a free download .
Before founding MPP, from 1999 until 2009 she was the Director of Policy and Advocacy at Médecins sans Frontières’ (MSF) Campaign for Access to Essential Medicines. She won several awards for her work on the effects of exposure to the drug (DES) in the 1980s and 1990s, including the prestigious Harriet Freezerring award in 1989. She is a member of the World Health Organization’s Expert Advisory Panel on Drug Policies and Management and a member of the advisory board of Universities Allied for Essential Medicines (UAEM).
More about this speaker
Website: http://www.medicinespatentpool.org/
Twitter: @ellenthoen, @medspatentpool
Ellen 't Hoen | Speaker | TED.com