TEDxZurich 2012
Ellen 't Hoen: Pool medical patents, save lives
Ellen 't Hoen: I pool di brevetti medici salvano vite
Filmed:
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Brevettare un nuovo farmaco aiuta a finanziare i suoi enormi costi di sviluppo, ma quello stesso brevetto può rendere irraggiungibili trattamenti avanzati a persone malate nei paesi in via di sviluppo, con costi elevatissimi. Ellen 't Hoen parla di una soluzione elegante e efficace al problema: il Medicines Patent Pool. (Filmato a TEDxZurich)
Ellen 't Hoen - Medicine law expert
The founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs. Full bio
The founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs. Full bio
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00:17
In 2002, a group of treatment activists met
0
1266
4489
Nel 2002, un gruppo di attivisti dei trattamenti si è riunito
00:21
to discuss the early development of the airplane.
1
5755
4030
per discutere dei primi sviluppi dell'aeroplano.
00:25
The Wright Brothers, in the beginning of the last century,
2
9785
4701
I Fratelli Wright, all'inizio del secolo scorso,
00:30
had for the first time managed
3
14486
1702
erano riusciti per la prima volta
00:32
to make one of those devices fly.
4
16188
2572
a fare volare uno di quegli apparecchi.
00:34
They also had taken out numerous patents
5
18760
3263
Avevano anche brevettato diverse
00:37
on essential parts of the airplane.
6
22023
1976
parti essenziali dell'aeroplano.
00:39
They were not the only ones.
7
23999
1441
Non erano gli unici.
00:41
That was common practice in the industry,
8
25440
3584
Era pratica comune nell'industria,
00:44
and those who held patents on airplanes
9
29024
2292
e coloro che detenevano brevetti sugli aerei
00:47
were defending them fiercely
10
31316
1156
li difendevano con fervore
00:48
and suing competitors left and right.
11
32472
3422
e denunciavano i concorrenti a destra e a manca.
00:51
This actually wasn't so great for the development of the aviation industry,
12
35894
4917
In realtà non era così positivo per lo sviluppo dell'industria dell'aviazione,
00:56
and this was at a time that in particular the U.S. government
13
40811
3306
ed ero un periodo in cui gli Stati Uniti
01:00
was interested in ramping up
14
44117
2557
erano interessati al potenziamento
01:02
the production of military airplanes.
15
46674
2689
della produzione militare di aerei.
01:05
So there was a bit of a conflict there.
16
49363
2711
Quindi c'erano un po' di conflitti.
01:07
The U.S. government decided to take action,
17
52074
3239
Il governo americano decise di agire,
01:11
and forced those patent holders
18
55313
2332
e obbligò i detentori di brevetti
01:13
to make their patents available to share with others
19
57645
4161
a rendere disponibili i loro brevetti per condividerli con gli altri
01:17
to enable the production of airplanes.
20
61806
5509
e consentire la produzione di aeroplani.
01:23
So what has this
21
67315
2970
Questo cos'ha a che fare
01:26
got to do with this?
22
70285
4020
con questo?
01:30
In 2002, Nelson Otwoma, a Kenyan social scientist,
23
74305
5063
Nel 2002, Nelson Otwoma, un sociologo kenyano,
01:35
discovered he had HIV and needed access to treatment.
24
79368
5141
ha scoperto di avere l'HIV e di avere bisogno di un trattamento.
01:40
He was told that a cure did not exist.
25
84509
4235
Gli era stato detto che non esistevano cure.
01:44
AIDS, he heard, was lethal,
26
88744
3203
Aveva sentito dire che l'AIDS era letale,
01:47
and treatment was not offered. This was at a time
27
91947
3193
e non esistevano trattamenti.
Era un periodo in cui
Era un periodo in cui
01:51
that treatment actually existed in rich countries.
28
95140
2768
il trattamento esisteva nei paesi ricchi.
01:53
AIDS had become a chronic disease.
29
97908
2995
L'AIDS era diventato una malattia cronica.
01:56
People in our countries here in Europe, in North America,
30
100903
3601
La gente nei nostri paesi qui in Europa, nel Nord America,
02:00
were living with HIV, healthy lives.
31
104504
2945
vivevano vite sane con l'HIV.
02:03
Not so for Nelson. He wasn't rich enough,
32
107449
2835
Non Nelson. Non era ricco abbastanza,
02:06
and not so for his three-year-old son, who he discovered a year later
33
110284
3972
neanche suo figlio di 3 anni, che scoprì di avere anche lui l'HIV
02:10
also had HIV.
34
114256
3240
un anno dopo.
02:13
Nelson decided to become a treatment activist
35
117496
3420
Nelson decise di diventare un attivista del trattamento
02:16
and join up with other groups.
36
120916
2129
e unirsi ad altri gruppi.
02:18
In 2002, they were facing a different battle.
37
123045
6343
Nel 2002, stavano affrontando una battaglia diversa.
02:25
Prices for ARVs, the drugs needed to treat HIV,
38
129388
4715
I prezzi degli antiretrovirali, i farmaci per il trattamento dell'HIV,
02:30
cost about 12,000 [dollars] per patient per year.
39
134103
4397
costavano circa 12 000 dollari a paziente in un anno.
02:34
The patents on those drugs were held
40
138500
2525
I brevetti su questi farmaci erano detenuti
02:36
by a number of Western pharmaceutical companies
41
141025
5771
da un certo numero di aziende farmaceutiche occidentali
02:42
that were not necessarily willing
42
146796
2921
che non avevano necessariamente la volontà
02:45
to make those patents available.
43
149717
3241
di rendere disponibili questi brevetti.
02:48
When you have a patent, you can exclude
44
152958
2172
Quanto detenete un brevetto, potete impedire
02:51
anyone else from making, from producing or making
45
155130
4729
a chiunque di fabbricare, produrre o per esempio
02:55
low-cost versions, for example,
46
159859
2998
fabbricare versioni a basso costo,
02:58
available of those medications.
47
162857
3576
di questi farmaci.
03:02
Clearly this led to patent wars breaking out
48
166433
4261
Chiaramente questo ha portato alla diffusione nel mondo
03:06
all over the globe.
49
170694
2958
della guerra dei brevetti.
03:09
Luckily, those patents did not exist everywhere.
50
173652
3661
Fortunatamente, questi brevetti non esistevano ovunque.
03:13
There were countries that did not recognize
51
177313
2392
C'erano paesi come l'India che non riconoscevano
03:15
pharmaceutical product patents, such as India,
52
179705
2919
i brevetti per prodotti farmaceutici,
03:18
and Indian pharmaceutical companies
53
182624
2521
e le aziende farmaceutiche indiane
03:21
started to produce so-called generic versions,
54
185145
3959
hanno cominciato a produrre le cosiddette versioni generiche,
03:25
low-cost copies of antiretroviral medicines,
55
189104
4467
copie a basso costo dei farmaci antiretrovirali,
03:29
and make them available in the developing world,
56
193571
3297
e renderle disponibili nei paesi in via di sviluppo,
03:32
and within a year the price had come down
57
196868
2716
e entro un anno il prezzo era sceso
03:35
from 10,000 dollars per patient per year
58
199584
3786
da 10 000 dollari a paziente all'anno
03:39
to 350 dollars per patient per year,
59
203370
2502
a 350 dollari a paziente all'anno,
03:41
and today that same triple pill cocktail
60
205872
3516
e oggi lo stesso cocktail di 3 pillole
03:45
is available for 60 dollars per patient per year,
61
209388
2836
è disponibile a 60 dollari a paziente per una anno,
03:48
and of course that started to have an enormous effect
62
212224
3364
e ovviamente questo ha iniziato ad avere un enorme effetto
03:51
on the number of people who could afford access
63
215588
3089
sul numero di persone che possono permettersi di accedere
03:54
to those medicines.
64
218677
1490
a quelle medicine.
03:56
Treatment programs became possible,
65
220167
2578
I programmi di trattamento sono diventati accessibili,
03:58
funding became available, and the number of people
66
222745
3114
il finanziamento è diventato disponibile,
e il numero di persone
e il numero di persone
04:01
on antiretroviral drugs started to increase very rapidly.
67
225859
6761
sotto farmaci antiretrovirali ha cominciato ad aumentare molto rapidamente.
04:08
Today, eight million people
68
232620
2713
Oggi, 8 milioni di persone
04:11
have access to antiretroviral drugs.
69
235333
3116
hanno accesso ai farmaci antiretrovirali.
04:14
Thirty-four million are infected with HIV.
70
238449
3982
24 milioni sono malati di HIV.
04:18
Never has this number been so high,
71
242431
1999
Questo numero non è mai stato così alto,
04:20
but actually this is good news,
72
244430
1242
ma in realtà è una buona notizia,
04:21
because what it means is people stop dying.
73
245672
2633
perché significa che la gente non muore più.
04:24
People who have access to these drugs stop dying.
74
248305
2320
La gente che ha accesso a questi farmaci ha smesso di morire.
04:26
And there's something else.
75
250625
1336
E c'è dell'altro.
04:27
They also stop passing on the virus.
76
251961
2784
Hanno anche smesso di trasmettere il virus.
04:30
This is fairly recent science that has shown that.
77
254745
3662
È una scoperta scientifica recente che lo ha mostrato.
04:34
What that means is we have the tools
78
258407
2656
Questo significa che abbiamo gli strumenti
04:36
to break the back of this epidemic.
79
261063
3757
per spezzare la schiena a questa epidemia.
04:40
So what's the problem?
80
264820
5269
Allora qual è il problema?
04:45
Well, things have changed.
81
270089
1866
Le cose sono cambiate.
04:47
First of all, the rules have changed.
82
271955
3828
Prima di tutto, le regole sono cambiate.
04:51
Today, all countries are obliged to provide
83
275783
5931
Oggi, tutti i paesi sono obbligati a fornire
04:57
patents for pharmaceuticals that last at least 20 years.
84
281714
4522
brevetti per i farmaci che durano almeno 20 anni.
05:02
This is as a result of the intellectual property rules
85
286236
2936
Questo è il risultato delle regole sulla proprietà intellettuale
05:05
of the World Trade Organization.
86
289172
2348
dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.
05:07
So what India did is no longer possible.
87
291520
3179
Quello che ha fatto l'India non è più possibile.
05:10
Second, the practice of patent-holding companies have changed.
88
294699
5337
Secondo, le pratiche delle aziende detentrici di brevetti sono cambiate.
05:15
Here you see the patent practices
89
300036
4384
Qui vedete il funzionamento dei brevetti
05:20
before the World Trade Organization's rules, before '95,
90
304420
4089
prima delle regole dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, prima del '95,
05:24
before antiretroviral drugs.
91
308509
2385
prima dei farmaci antiretrovirali.
05:26
This is what you see today,
92
310894
2700
Questo è quello che vedete oggi,
05:29
and this is in developing countries, so what that means is,
93
313594
2688
e questo è nei paesi in via di sviluppo,
quindi questo significa,
quindi questo significa,
05:32
unless we do something deliberate
94
316282
2423
che a meno di non fare qualcosa deliberatamente
05:34
and unless we do something now,
95
318705
2383
e a meno di non fare qualcosa adesso,
05:36
we will very soon be faced with another drug price crisis,
96
321088
5116
affronteremo ben presto un'altra crisi dei prezzi dei farmaci,
05:42
because new drugs are developed,
97
326204
2220
perché vengono sviluppati nuovi farmaci,
05:44
new drugs go to market, but these medicines are patented
98
328424
3362
nuovi farmaci vengono immessi sul mercato, ma questi medicinali sono brevettati
05:47
in a much wider range of countries.
99
331786
3069
in molti più paesi.
05:50
So unless we act, unless we do something today,
100
334855
4637
Quindi finché non agiamo, finché non facciamo qualcosa oggi,
05:55
we will soon be faced [with] what some have termed
101
339492
3932
affronteremo ben presto quello che qualcuno ha denominato
05:59
the treatment time bomb.
102
343424
3044
la bomba a orologeria dei trattamenti.
06:02
It isn't only the number of drugs that are patented.
103
346468
4859
Non è solo il numero di farmaci che viene brevettato.
06:07
There's something else that can really scare
104
351327
2783
C'è un'altra cosa che può fare fuggire
06:10
generic manufacturers away.
105
354110
1841
i produttori generici.
06:11
This shows you a patent landscape.
106
355951
4001
Questa è il panorama dei brevetti.
06:15
This is the landscape of one medicine.
107
359952
3684
Questo è il panorama di un solo medicinale.
06:19
So you can imagine that if you are a generic company
108
363636
2601
Potete immaginare che se siete un'azienda generica
06:22
about to decide whether to invest
109
366237
1993
sul punto di decidere se investire
06:24
in the development of this product, unless you know
110
368230
3136
nello sviluppo di questo prodotto, a meno che non sappiate
06:27
that the licenses to these patents
111
371366
2503
che le licenze di questi brevetti
06:29
are actually going to be available,
112
373869
2498
diventeranno disponibili
06:32
you will probably choose to do something else.
113
376367
3052
sceglierete probabilmente di fare qualcos'altro.
06:35
Again, deliberate action is needed.
114
379419
3933
Di nuovo, un'azione intenzionale è necessaria.
06:39
So surely
115
383352
2397
Certamente
06:41
if a patent pool could be established
116
385749
3927
se è stato possibile fondare un pool di brevetti
06:45
to ramp up the production of military airplanes,
117
389676
4061
per accelerare la produzione di aerei militari,
06:49
we should be able to do something similar
118
393737
3534
dovremmo essere in grado di fare una cosa simile
06:53
to tackle the HIV/AIDS epidemic.
119
397271
3707
per affrontare l'epidemia di HIV/AIDS.
06:56
And we did.
120
400978
2063
E lo abbiamo fatto.
06:58
In 2010, UNITAID established the Medicines Patent Pool
121
403041
5389
Nel 2010, UNITAID ha fondato il Medicines Patent Pool
[Pool di Brevetti sui Medicinali]
[Pool di Brevetti sui Medicinali]
07:04
for HIV.
122
408430
3483
per l'HIV.
07:07
And this is how it works:
123
411913
1629
E funziona in questo modo:
07:09
Patent holders, inventors
124
413542
3671
Detentori di brevetti, inventori
07:13
that develop new medicines
125
417213
3845
che sviluppano nuovi medicinali
07:16
patent those inventions,
126
421058
2566
brevettano le loro invenzioni,
07:19
but make those patents available
127
423624
1751
ma rendono disponibili i brevetti
07:21
to the Medicines Patent Pool. The Medicines Patent Pool
128
425375
2973
al Medicines Patent Pool.
Il Medicines Patent Pool
Il Medicines Patent Pool
07:24
then license those out to whoever needs access to those patents.
129
428348
3815
li dà poi in licenza a chiunque abbia necessità di accedere a questi brevetti.
07:28
That can be generic manufacturers.
130
432163
1676
Può essere un produttore generico.
07:29
It can also be not-for-profit drug development agencies,
131
433839
3813
Può anche essere un'agenzia no profit di sviluppo farmaci,
07:33
for example.
132
437652
1477
per esempio.
07:35
Those manufacturers can then sell those medicines
133
439129
2514
Questi produttori possono poi vendere questi medicinali
07:37
at much lower cost to people who need access to them,
134
441643
5049
ad un costo molto inferiore a chi ne ha necessità,
07:42
to treatment programs that need access to them.
135
446692
2572
ai programmi di trattamento che ne hanno necessità.
07:45
They pay royalties over the sales to the patent holders,
136
449264
4176
Pagano delle royalty sulle vendite ai detentori di brevetti,
07:49
so they are remunerated for sharing their intellectual property.
137
453440
10329
in questo modo vengono remunerati per la condivisione della loro proprietà intellettuale.
07:59
There is one key difference
138
463769
4058
C'è una differenza chiave
08:03
with the airplane patent pool.
139
467827
3360
con il pool brevetti degli aeroplani.
08:07
The Medicines Patent Pool is a voluntary mechanism.
140
471187
4917
Il Medicines Patent Pool è un meccanismo su base volontaria.
08:12
The airplane patent holders were not left a choice
141
476104
3432
I detentori di brevetti sugli aeroplani non avevano scelta
08:15
whether they'd license their patents or not.
142
479536
1640
se dare o meno in licenza i propri brevetti.
08:17
They were forced to do so.
143
481176
2204
Sono stati costretti a farlo.
08:19
That is something that the Medicines Patent Pool cannot do.
144
483380
3922
Questa è una cosa che il Medicines Patent Pool non può fare.
08:23
It relies on the willingness of pharmaceutical companies
145
487302
3352
Si affida alla disponibilità delle aziende farmaceutiche
08:26
to license their patents and make them available
146
490654
3570
a dare in licenza i propri brevetti e renderli disponibili
08:30
for others to use.
147
494224
4540
perché altri possano usarli.
08:34
Today, Nelson Otwoma is healthy.
148
498764
5165
Oggi, Nelso Otwoma è in salute.
08:39
He has access to antiretroviral drugs.
149
503929
3982
Ha accesso ai farmaci antiretrovirali.
08:43
His son will soon be 14 years old.
150
507911
3777
Suo figlio avrà presto 14 anni.
08:47
Nelson is a member of the expert advisory group
151
511688
2570
Nelson è membro del gruppo consultivo di esperti
08:50
of the Medicines Patent Pool,
152
514258
2459
del Medicines Patent Pool,
08:52
and he told me not so long ago,
153
516717
2101
e mi ha detto non molto tempo fa,
08:54
"Ellen, we rely in Kenya and in many other countries
154
518818
5541
"Ellen, contiamo sul Kenya e su molti altri paesi
09:00
on the Medicines Patent Pool to make sure
155
524359
3399
al Medicines Patent Pool per assicurarci
09:03
that new medicines also become available to us,
156
527758
5512
che i nuovi medicinali diventino disponibili anche per noi,
09:09
that new medicines, without delay, become available to us."
157
533270
5389
che le nuove medicine, senza indugio, diventino disponibili pe noi."
09:14
And this is no longer fantasy.
158
538659
3359
E questa non è più fantasia.
09:17
Already, I'll give you an example.
159
542018
4479
Vi farò un esempio.
09:22
In August of this year, the United States drug agency
160
546497
3458
Ad agosto di quest'anno, l'agenzia farmaceutica degli Stati Uniti
09:25
approved a new four-in-one AIDS medication.
161
549955
3949
ha approvato un nuovo farmaco per l'AIDS quattro in uno.
09:29
The company, Gilead, that holds the patents,
162
553904
2705
L'azienda, Gilead, che detiene i brevetti,
09:32
has licensed the intellectual property to the Medicines Patent Pool.
163
556609
4236
ha dato in licenza la proprietà intellettuale al Medicines Patent Pool.
09:36
The pool is already working today, two months later,
164
560845
3927
Il pool ci sta già lavorando, due mesi dopo,
09:40
with generic manufacturers to make sure that this product
165
564772
3105
con produttori generici per assicurarsi che questo prodotto
09:43
can go to market at low cost
166
567877
3149
possa essere commercializzato a basso costo
09:46
where and when it is needed. This is unprecedented.
167
571026
3410
quando e dove è necessario. È un caso senza precedenti.
09:50
This has never been done before.
168
574436
1940
Non è mai stato fatto prima.
09:52
The rule is about a 10-year delay for a new product
169
576376
3719
La regola è una tempistica di 10 anni perché un prodotto
09:55
to go to market in developing countries, if at all.
170
580095
2971
venga commercializzato nei paesi in via di sviluppo, se non per tutti.
09:58
This has never been seen before.
171
583066
4033
Non si è mai visto.
10:02
Nelson's expectations are very high,
172
587099
3504
Le aspettative di Nelson sono molto alte,
10:06
and quite rightly so. He and his son will need access
173
590603
4269
e con ragione.
Lui e suo figlio avranno necessità di avere accesso
Lui e suo figlio avranno necessità di avere accesso
10:10
to the next generation of antiretrovirals
174
594872
3089
alla prossima generazione di antiretrovirali
10:13
and the next, throughout their lifetime,
175
597961
3107
e quella successiva, nel corso della loro vita,
10:16
so that he and many others in Kenya and other countries
176
601068
4678
così che lui e molti altri, in Kenya e in altri paesi,
10:21
can continue to live healthy, active lives.
177
605746
4432
possano continuare a vivere vite sane ed attive.
10:26
Now we count on the willingness of drug companies
178
610178
3220
Contiamo sulla buona volontà delle aziende farmaceutiche
10:29
to make that happen. We count on those companies
179
613398
2622
perché questo accada.
Contiamo su queste aziende
Contiamo su queste aziende
10:31
that understand that it is in the interest, not only in the interest
180
616020
3420
che capiscano che è nell'interesse, non solo nell'interesse
10:35
of the global good, but also in their own interest,
181
619440
3184
del bene comune, ma anche nel proprio interesse,
10:38
to move from conflict to collaboration,
182
622624
5714
passare dal conflitto alla collaborazione,
10:44
and through the Medicines Patent Pool they can make that happen.
183
628338
2881
e attraverso il Medicines Patent Pool possono farlo accadere.
10:47
They can also choose not to do that,
184
631219
3396
Possono anche scegliere di non farlo,
10:50
but those that go down that road may end up
185
634615
6211
ma quelle che imboccano quella strada potrebbero finire
10:56
in a similar situation the Wright brothers ended up with
186
640826
2924
nella stessa situazione in cui sono finiti i Fratelli Wright
10:59
early last century, facing forcible measures
187
643750
3834
all'inizio del secolo scorso, ad affrontare misure forzate
11:03
by government. So they'd better jump now.
188
647584
5182
del governo.
Quindi è meglio che si imbarchino ora.
Quindi è meglio che si imbarchino ora.
11:08
Thank you. (Applause)
189
652766
3337
Grazie.
(Applausi)
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Ellen 't Hoen - Medicine law expertThe founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs.
Why you should listen
Ellen ’t Hoen is an independent medicines law and policy consultant. In 2009, she founded the Medicines Patent Pool at WHO/UNITAID, to accelerate the availability of low-cost HIV treatments, especially antiretroviral medicines, in developing countries through patent licensing. In June 2012 she stepped down from the MPP, but remains involved in supporting it.
She is a research fellow at the IS HIV/AIDS Academy of the University of Amsterdam and authored the book The Global Politics of Pharmaceutical Monopoly Power. Drug patents, access, innovation and the application of the WTO Doha Declaration on TRIPS and Public Health. It's available as a free download .
Before founding MPP, from 1999 until 2009 she was the Director of Policy and Advocacy at Médecins sans Frontières’ (MSF) Campaign for Access to Essential Medicines. She won several awards for her work on the effects of exposure to the drug (DES) in the 1980s and 1990s, including the prestigious Harriet Freezerring award in 1989. She is a member of the World Health Organization’s Expert Advisory Panel on Drug Policies and Management and a member of the advisory board of Universities Allied for Essential Medicines (UAEM).
More about this speaker
Website: http://www.medicinespatentpool.org/
Twitter: @ellenthoen, @medspatentpool
Ellen 't Hoen | Speaker | TED.com