TEDxZurich 2012
Ellen 't Hoen: Pool medical patents, save lives
エレン・オーエン：医薬品特許プールで命を救う
Filmed:
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新しい医薬品に対する特許を獲得することで医薬品の膨大な開発資金の援助になりますーしかし一方その同じ特許のおかげで薬の価格は跳ね上がり、発展途上国の患者は進んだ治療を受けられません。エレン・オーエンはこの問題に対してこの問題に対するある見事な解決策：医薬品特許プールについて話してくれます。（TEDxチューリッヒ撮影）。
Ellen 't Hoen - Medicine law expert
The founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs. Full bio
The founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs. Full bio
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00:17
In 2002, a group of treatment activists met
0
1266
4489
2002年、ある治療活動家の一団が会して
00:21
to discuss the early development of the airplane.
1
5755
4030
初期の飛行機開発について話し合いを持ちました。
00:25
The Wright Brothers, in the beginning of the last century,
2
9785
4701
ライト兄弟は、20世紀の初めに、
00:30
had for the first time managed
3
14486
1702
苦労して初めて
00:32
to make one of those devices fly.
4
16188
2572
機械を空へ飛ばすことができました。
00:34
They also had taken out numerous patents
5
18760
3263
この飛行機の重要な部品に関して
00:37
on essential parts of the airplane.
6
22023
1976
たくさんの特許も取得しました。
00:39
They were not the only ones.
7
23999
1441
それは特別なことではありません。
00:41
That was common practice in the industry,
8
25440
3584
産業界ではありふれたことですが、
00:44
and those who held patents on airplanes
9
29024
2292
飛行機に関する特許を持つことで
00:47
were defending them fiercely
10
31316
1156
自分たちの身を強く守り
00:48
and suing competitors left and right.
11
32472
3422
競争相手を片っ端から訴えました。
00:51
This actually wasn't so great for the development of the aviation industry,
12
35894
4917
これはただ航空産業の発展にとってはあまり良いことではありませんでした、
00:56
and this was at a time that in particular the U.S. government
13
40811
3306
調度このとき合衆国政府は
01:00
was interested in ramping up
14
44117
2557
軍用飛行機の生産力を増やすことに
01:02
the production of military airplanes.
15
46674
2689
関心をもっていた時期でした。
01:05
So there was a bit of a conflict there.
16
49363
2711
利害の対立があったのです。
01:07
The U.S. government decided to take action,
17
52074
3239
合衆国政府は措置を講じました。
01:11
and forced those patent holders
18
55313
2332
特許保持者に所有している特許の他社との共有を
01:13
to make their patents available to share with others
19
57645
4161
義務づけ、
01:17
to enable the production of airplanes.
20
61806
5509
飛行機の生産ができるようにしました。
01:23
So what has this
21
67315
2970
ではこの飛行機開発にかかわる特許への措置と、
01:26
got to do with this?
22
70285
4020
この（治療活動家の）会合と関係があるのでしょうか？
01:30
In 2002, Nelson Otwoma, a Kenyan social scientist,
23
74305
5063
2002年、 ケニヤの社会科学者 ネルソン・オトワマは
01:35
discovered he had HIV and needed access to treatment.
24
79368
5141
HIVへの感染が分かり、治療が必要となりました。
01:40
He was told that a cure did not exist.
25
84509
4235
その時、彼は治療法はないといわれました。
01:44
AIDS, he heard, was lethal,
26
88744
3203
AIDS(エイズ）は死に至る病、と。
01:47
and treatment was not offered. This was at a time
27
91947
3193
治療は提供されませんでした。実は、この頃には
01:51
that treatment actually existed in rich countries.
28
95140
2768
富裕国では治療法が存在していました。
01:53
AIDS had become a chronic disease.
29
97908
2995
AIDSは既に慢性疾患となっていました。
01:56
People in our countries here in Europe, in North America,
30
100903
3601
我々のヨーロッパ諸国や、北米の国々の人々はHIVと
02:00
were living with HIV, healthy lives.
31
104504
2945
HIVと生き健康に暮らしていました。
02:03
Not so for Nelson. He wasn't rich enough,
32
107449
2835
ネルソンの場合は違いました。十分富裕でなかったのです。
02:06
and not so for his three-year-old son, who he discovered a year later
33
110284
3972
また彼の３歳の息子も１年後HIVに
感染していると分かりましたが、
感染していると分かりましたが、
02:10
also had HIV.
34
114256
3240
彼にとっても状況は同じでした。
02:13
Nelson decided to become a treatment activist
35
117496
3420
ネルソンは治療活動家になる決心をしました。
02:16
and join up with other groups.
36
120916
2129
ほかのグループと共同して取り組みました。
02:18
In 2002, they were facing a different battle.
37
123045
6343
2002年、別の闘争に直面していました。
02:25
Prices for ARVs, the drugs needed to treat HIV,
38
129388
4715
HIVの治療に必要な薬ARVs(抗レトロウイルス薬）の費用が
02:30
cost about 12,000 [dollars] per patient per year.
39
134103
4397
一人の患者が１年あたり12000ドルかかっていました。
02:34
The patents on those drugs were held
40
138500
2525
これらの薬の特許を持っていたのは
02:36
by a number of Western pharmaceutical companies
41
141025
5771
多数の西欧の製薬会社で、
02:42
that were not necessarily willing
42
146796
2921
彼らは必ずしも特許が利用できるようにする
02:45
to make those patents available.
43
149717
3241
意思があるというわけではありませんでした。
02:48
When you have a patent, you can exclude
44
152958
2172
特許をもっていれば、他のだれかが
02:51
anyone else from making, from producing or making
45
155130
4729
製造あるいは生産をすることを排除できます。
02:55
low-cost versions, for example,
46
159859
2998
たとえば、ARVsなどの高価な医薬品の安価な製品の生産を
02:58
available of those medications.
47
162857
3576
排除することができるのです。
03:02
Clearly this led to patent wars breaking out
48
166433
4261
明らかなことですが、このために世界中で
03:06
all over the globe.
49
170694
2958
特許の争いがおこっています。
03:09
Luckily, those patents did not exist everywhere.
50
173652
3661
幸運なことに、この特許はどこにでもあるというものではありませんでした。
03:13
There were countries that did not recognize
51
177313
2392
世界中には、インドのように
03:15
pharmaceutical product patents, such as India,
52
179705
2919
製薬会社の特許を認めない国もありました。
03:18
and Indian pharmaceutical companies
53
182624
2521
従ってインドの製薬会社は
03:21
started to produce so-called generic versions,
54
185145
3959
いわゆる一般的な医薬品、
03:25
low-cost copies of antiretroviral medicines,
55
189104
4467
抗レトロウイルス薬の安価版の生産を始め
03:29
and make them available in the developing world,
56
193571
3297
発展途上故国で薬が手に入るようになりました。
03:32
and within a year the price had come down
57
196868
2716
そして１年もたたないうちに価格は下落し
03:35
from 10,000 dollars per patient per year
58
199584
3786
年間１患者あたり10000ドルであったものが
03:39
to 350 dollars per patient per year,
59
203370
2502
350ドルまで安くなりました。
03:41
and today that same triple pill cocktail
60
205872
3516
そして現在では同じトリプルカクテル薬が
03:45
is available for 60 dollars per patient per year,
61
209388
2836
年間１患者あたり60ドルになりました。
03:48
and of course that started to have an enormous effect
62
212224
3364
もちろん、この結果は計りしれない影響がありました
03:51
on the number of people who could afford access
63
215588
3089
この薬を手に入れることができる人が
03:54
to those medicines.
64
218677
1490
飛躍的に増えました。
03:56
Treatment programs became possible,
65
220167
2578
（その結果）治療プログラムが可能になり
03:58
funding became available, and the number of people
66
222745
3114
資金を集めることができ、抗レトロウイルス薬の治療を
04:01
on antiretroviral drugs started to increase very rapidly.
67
225859
6761
受けられる人があっという間に増え始めました。
04:08
Today, eight million people
68
232620
2713
現在では, ８００万人が
04:11
have access to antiretroviral drugs.
69
235333
3116
抗レトロウイルス薬の治療を受けています。
04:14
Thirty-four million are infected with HIV.
70
238449
3982
HIVに感染している人は３４００万人います。
04:18
Never has this number been so high,
71
242431
1999
（薬の治療をうけている人は）とっても多いというわけでは決してありませんが
04:20
but actually this is good news,
72
244430
1242
しかし実際 朗報ではあるんです。
04:21
because what it means is people stop dying.
73
245672
2633
なぜなら患者が死ななくなったんです。
04:24
People who have access to these drugs stop dying.
74
248305
2320
薬が手に入れば死ななくてすみます。
04:26
And there's something else.
75
250625
1336
まだ他にもあります。
04:27
They also stop passing on the virus.
76
251961
2784
他のひとへのウイルスの更なる感染拡大が止まります。
04:30
This is fairly recent science that has shown that.
77
254745
3662
これは結構最近の研究で示されています。
04:34
What that means is we have the tools
78
258407
2656
これはどういうことかというと、
04:36
to break the back of this epidemic.
79
261063
3757
われわれは（HIVの）感染拡大を防ぐ手段を手に入れたのです。
04:40
So what's the problem?
80
264820
5269
では今の問題はなんでしょうか？
04:45
Well, things have changed.
81
270089
1866
ええ、あれから状況は変わりました。
04:47
First of all, the rules have changed.
82
271955
3828
まず、法則が変わりました。
04:51
Today, all countries are obliged to provide
83
275783
5931
現在では、すべての国が
04:57
patents for pharmaceuticals that last at least 20 years.
84
281714
4522
最低２０年間製薬会社の特許を認めないといけません。
05:02
This is as a result of the intellectual property rules
85
286236
2936
これはWTO(世界貿易機構）の
05:05
of the World Trade Organization.
86
289172
2348
知的財産規制の結果です。
05:07
So what India did is no longer possible.
87
291520
3179
ですからインドがしたようなことはもうできません。
05:10
Second, the practice of patent-holding companies have changed.
88
294699
5337
次に、特許を保有する企業の取り組みも変わりました。
05:15
Here you see the patent practices
89
300036
4384
これが特許の実務件数です
05:20
before the World Trade Organization's rules, before '95,
90
304420
4089
こちらが１９９５年のWTO(世界貿易機構）の（知的財産）規制前
05:24
before antiretroviral drugs.
91
308509
2385
抗レトロウイルス薬以前
05:26
This is what you see today,
92
310894
2700
こちらが現在の状況です
05:29
and this is in developing countries, so what that means is,
93
313594
2688
そして発展途上国では、これはどういうことかというと
05:32
unless we do something deliberate
94
316282
2423
われわれが何か意図的なことをしないと
05:34
and unless we do something now,
95
318705
2383
今何かしないと
05:36
we will very soon be faced with another drug price crisis,
96
321088
5116
またすぐに別の高価な薬の問題にぶつかることになります。
05:42
because new drugs are developed,
97
326204
2220
なぜなら新しい薬が次々開発され、
05:44
new drugs go to market, but these medicines are patented
98
328424
3362
市場につぎつぎ出てきますが、これらの薬も
05:47
in a much wider range of countries.
99
331786
3069
以前とくらべてもっと広い国々で特許が取得されています。
05:50
So unless we act, unless we do something today,
100
334855
4637
だからもしわれわれが行動を起こさないと、今日何かしないと、
05:55
we will soon be faced [with] what some have termed
101
339492
3932
「治療の時限爆弾」という問題に
05:59
the treatment time bomb.
102
343424
3044
すぐに直面することになります。
06:02
It isn't only the number of drugs that are patented.
103
346468
4859
特許を受けている薬の数だけが問題ではありません。
06:07
There's something else that can really scare
104
351327
2783
他にも一般生産会社を本当に
06:10
generic manufacturers away.
105
354110
1841
たじろがせる問題があります。
06:11
This shows you a patent landscape.
106
355951
4001
これは特許の現況を示します。
06:15
This is the landscape of one medicine.
107
359952
3684
これはある一つの薬についての現況です。
06:19
So you can imagine that if you are a generic company
108
363636
2601
ですからもしあなたが一般生産企業で
06:22
about to decide whether to invest
109
366237
1993
発展途上国での製品開発に投資を行うかどうか決めないといけないとして
06:24
in the development of this product, unless you know
110
368230
3136
もしこれらの特許が
06:27
that the licenses to these patents
111
371366
2503
今後実際に利用可能になる
06:29
are actually going to be available,
112
373869
2498
ということを知らなければ
06:32
you will probably choose to do something else.
113
376367
3052
なにか他のことに投資をする選択をするでしょう。
06:35
Again, deliberate action is needed.
114
379419
3933
再び意図的な行動が必要なのです。
06:39
So surely
115
383352
2397
ですから確かに
06:41
if a patent pool could be established
116
385749
3927
特許プールが、軍用飛行機増産のためにされたように、
06:45
to ramp up the production of military airplanes,
117
389676
4061
設立することができれば
06:49
we should be able to do something similar
118
393737
3534
HIV/AIDSの疫癘に対しても
06:53
to tackle the HIV/AIDS epidemic.
119
397271
3707
同じようなことが可能になるはずです。
06:56
And we did.
120
400978
2063
そして私たちはそれを実現しました。
06:58
In 2010, UNITAID established the Medicines Patent Pool
121
403041
5389
2010年、UNITAID(国際医療品購入ファシリティー)は
07:04
for HIV.
122
408430
3483
HIVに対する特許プールを設立しました。
07:07
And this is how it works:
123
411913
1629
これがその仕組みです：
07:09
Patent holders, inventors
124
413542
3671
特許保持者、
07:13
that develop new medicines
125
417213
3845
新しい薬を開発した開発者が
07:16
patent those inventions,
126
421058
2566
これらの開発に対する特許は取得しますが、
07:19
but make those patents available
127
423624
1751
この特許は”医薬品特許プール”に特許利用可能にさせました。
07:21
to the Medicines Patent Pool. The Medicines Patent Pool
128
425375
2973
そして”医薬品特許プール”はこの特許が必要な人には
07:24
then license those out to whoever needs access to those patents.
129
428348
3815
誰にでも特許を利用できるように許可を与えます。
07:28
That can be generic manufacturers.
130
432163
1676
一般生産企業にも特許が利用可能になるのです。
07:29
It can also be not-for-profit drug development agencies,
131
433839
3813
たとえば、非営利の医薬品開発エージェンシーも
07:33
for example.
132
437652
1477
も利用が可能なのです。
07:35
Those manufacturers can then sell those medicines
133
439129
2514
これら生産業者はこの医薬品を
07:37
at much lower cost to people who need access to them,
134
441643
5049
ずっと安価で、医薬品が必要な人たち、
07:42
to treatment programs that need access to them.
135
446692
2572
その人たちが必要とする治療プログラムに売ることができます。
07:45
They pay royalties over the sales to the patent holders,
136
449264
4176
生産業者は売り上げから特許保持者に（特許の）使用料を支払い
07:49
so they are remunerated for sharing their intellectual property.
137
453440
10329
その支払いが知的財産共有への報酬となります。
07:59
There is one key difference
138
463769
4058
一つ飛行機の特許プールとは
08:03
with the airplane patent pool.
139
467827
3360
一つ大事な違いがあります。
08:07
The Medicines Patent Pool is a voluntary mechanism.
140
471187
4917
医薬品特許プールは(強制ではなく）任意の自発的な機構です。
08:12
The airplane patent holders were not left a choice
141
476104
3432
飛行機の特許保持者たちには自分たちの特許の
08:15
whether they'd license their patents or not.
142
479536
1640
使用許諾を与える選択はありませんでした。
08:17
They were forced to do so.
143
481176
2204
強制的に特許使用の許諾を与えさせられました。
08:19
That is something that the Medicines Patent Pool cannot do.
144
483380
3922
これ（強制的な措置）は医薬品特許プールにはできません。
08:23
It relies on the willingness of pharmaceutical companies
145
487302
3352
医薬品特許プールは
08:26
to license their patents and make them available
146
490654
3570
製薬会社が自分たちの特許を他社に利用可能になるよう
08:30
for others to use.
147
494224
4540
使用許諾を与えようという意思に依存しています。
08:34
Today, Nelson Otwoma is healthy.
148
498764
5165
現在、ネルソン・オトワマは健康に暮らしています。
08:39
He has access to antiretroviral drugs.
149
503929
3982
抗レトロウイルス薬が手に入り、
08:43
His son will soon be 14 years old.
150
507911
3777
彼の息子ももうすぐ14歳になります。
08:47
Nelson is a member of the expert advisory group
151
511688
2570
ネルソンは現在医薬品特許プールの
08:50
of the Medicines Patent Pool,
152
514258
2459
諮問グループの一員です。
08:52
and he told me not so long ago,
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2101
この間彼は私にこういいました、
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"Ellen, we rely in Kenya and in many other countries
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5541
「エレン、わたしたちはケニヤとたくさんの他の国でも
09:00
on the Medicines Patent Pool to make sure
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524359
3399
新しい薬がでれば医薬品特許プールが
09:03
that new medicines also become available to us,
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527758
5512
確実に、迅速に、遅れなく、手に入るようにしてくれることを
09:09
that new medicines, without delay, become available to us."
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信頼している。」
09:14
And this is no longer fantasy.
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そしてこれはもう奇抜な思いつきではありません。
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Already, I'll give you an example.
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すでに、これから示す例のように。
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In August of this year, the United States drug agency
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今年の８月には、アメリカ合衆国の医薬品局が
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approved a new four-in-one AIDS medication.
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４剤が一つになったあたらしエイズ治療薬を承認します。
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The company, Gilead, that holds the patents,
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この特許を持つ会社、ギリアド社は、
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has licensed the intellectual property to the Medicines Patent Pool.
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4236
医薬品特許プールに知的財産の使用を許可しました。
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The pool is already working today, two months later,
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２ヶ月後に、一般生産業者が
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with generic manufacturers to make sure that this product
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この薬が確実に低価格で
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can go to market at low cost
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必要な場所、必要な時に、販売できるよう
09:46
where and when it is needed. This is unprecedented.
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（医薬品特許）プールは今日もすでに取り組んでいます
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This has never been done before.
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これは以前にはなかったことでした。
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The rule is about a 10-year delay for a new product
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発展途上国では、新しい薬は手にはいるとしても
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to go to market in developing countries, if at all.
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手に入るのには１０年かかるというのが以前の常識でした。
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This has never been seen before.
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583066
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これは以前みられなかったことです。
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Nelson's expectations are very high,
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3504
ネルソンの期待はとても高く、
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and quite rightly so. He and his son will need access
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それはきわめて正しいことです。かれと彼の息子はすぐに
10:10
to the next generation of antiretrovirals
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次世代の抗レトロウイルス薬も手に入るようになるでしょう。
10:13
and the next, throughout their lifetime,
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597961
3107
次の、そして次の次の薬も生涯にわたって手に入れることができるようになります。
10:16
so that he and many others in Kenya and other countries
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その結果、ネルソンとケニヤのその他のたくさんの人たち、ケニヤ以外の人たちもたくさん
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can continue to live healthy, active lives.
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4432
健康で、生き生きとした生活をつづけることが可能になります。
10:26
Now we count on the willingness of drug companies
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610178
3220
いまでは私たちは製薬会社のこれを実現させてくれる
10:29
to make that happen. We count on those companies
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2622
意思に頼っています。われわれは
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that understand that it is in the interest, not only in the interest
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616020
3420
この必要性を理解している企業たちが、、世界の為に必要であるだけでなく、
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of the global good, but also in their own interest,
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619440
3184
彼ら自身のためにも必要であることを理解している企業たちが、
10:38
to move from conflict to collaboration,
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5714
対立から御協力へ変化することを信じています。
10:44
and through the Medicines Patent Pool they can make that happen.
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628338
2881
そして医薬品特許プールを介して彼らは変化を成し遂げました。
10:47
They can also choose not to do that,
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631219
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彼らにはそうしないことも可能です、
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but those that go down that road may end up
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634615
6211
ただもしそうしていたとしたら最終的には
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in a similar situation the Wright brothers ended up with
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2924
20世紀の始めにライト兄弟が直面した状況に似た、
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early last century, facing forcible measures
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643750
3834
政府による強制措置に直面していたかもしれません。
11:03
by government. So they'd better jump now.
188
647584
5182
そうならないためにも今自分たちで踏み出したほうがよいのです。
11:08
Thank you. (Applause)
189
652766
3337
ありがとうございます。（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Ellen 't Hoen - Medicine law expertThe founder of the Medicines Patent Pool, Ellen 't Hoen works (and makes change) at the place where profit and health collide: patented drugs.
Why you should listen
Ellen ’t Hoen is an independent medicines law and policy consultant. In 2009, she founded the Medicines Patent Pool at WHO/UNITAID, to accelerate the availability of low-cost HIV treatments, especially antiretroviral medicines, in developing countries through patent licensing. In June 2012 she stepped down from the MPP, but remains involved in supporting it.
She is a research fellow at the IS HIV/AIDS Academy of the University of Amsterdam and authored the book The Global Politics of Pharmaceutical Monopoly Power. Drug patents, access, innovation and the application of the WTO Doha Declaration on TRIPS and Public Health. It's available as a free download .
Before founding MPP, from 1999 until 2009 she was the Director of Policy and Advocacy at Médecins sans Frontières’ (MSF) Campaign for Access to Essential Medicines. She won several awards for her work on the effects of exposure to the drug (DES) in the 1980s and 1990s, including the prestigious Harriet Freezerring award in 1989. She is a member of the World Health Organization’s Expert Advisory Panel on Drug Policies and Management and a member of the advisory board of Universities Allied for Essential Medicines (UAEM).
More about this speaker
Website: http://www.medicinespatentpool.org/
Twitter: @ellenthoen, @medspatentpool
Ellen 't Hoen | Speaker | TED.com