TEDxCaltech
Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off
Andres Lozano: L'interrupteur qui pourrait en finir avec la maladie de Parkinson et la dépression
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La stimulation cérébrale profonde est de plus en plus précise. Cette technique permet aux chirurgiens d'implanter des électrodes presque n'importe où dans le cerveau et de les ajuster -- comme on le ferait avec le bouton d'une radio ou d'un thermostat -- pour corriger un dysfonctionnement. Grâce à une démonstration spectaculaire de ces nouvelles techniques, on peut voir les tremblements d'une femme atteinte de la maladie de Parkinson cesser immédiatement, ainsi que des zones du cerveau détériorées par la maladie d' Alzheimer revenir soudainement a la vie. (Filmé à TEDxCaltech.)
Andres Lozano - Neurosurgeon
The chair of neurosurgery at the University of Toronto, Andres Lozano has pioneered the use of deep brain stimulation for treating Parkinson’s, depression, anorexia and Alzheimer’s disease. Full bio
The chair of neurosurgery at the University of Toronto, Andres Lozano has pioneered the use of deep brain stimulation for treating Parkinson’s, depression, anorexia and Alzheimer’s disease. Full bio
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00:12
One of the things I want to establish right from the start
0
401
2316
Avant tout, j'aimerais clarifier quelque chose :
00:14
is that not all neurosurgeons wear cowboy boots.
1
2717
3030
les neurochirurgiens ne portent pas tous
des bottes de cow-boy.
des bottes de cow-boy.
00:17
I just wanted you to know that.
2
5747
2179
Je voulais juste que vous sachiez cela.
00:19
So I am indeed a neurosurgeon,
3
7926
2409
En effet, je suis neurochirurgien,
00:22
and I follow a long tradition of neurosurgery,
4
10335
3927
je m'inscris
dans une longue tradition de neurochirurgie,
dans une longue tradition de neurochirurgie,
00:26
and what I'm going to tell you about today
5
14262
1593
et ce dont je vais vous parler aujourd'hui,
00:27
is adjusting the dials in the circuits in the brain,
6
15855
2318
c'est du calibrage des circuits cérébraux,
00:30
being able to go anywhere in the brain
7
18173
1955
c'est de pouvoir aller n'importe où dans le cerveau
00:32
and turning areas of the brain up or down
8
20128
2419
pour en stimuler ou en inhiber certaines parties
00:34
to help our patients.
9
22547
2212
dans le but d'aider nos patients.
00:36
So as I said, neurosurgery comes from a long tradition.
10
24759
2950
Comme je le disais,
la neurochirurgie est issue d'une longue tradition.
la neurochirurgie est issue d'une longue tradition.
00:39
It's been around for about 7,000 years.
11
27709
3552
Elle existe depuis environ 7 000 ans.
00:43
In Mesoamerica, there used to be neurosurgery,
12
31261
3725
En Méso-Amérique,
on pratiquait la neurochirurgie,
on pratiquait la neurochirurgie,
00:46
and there were these neurosurgeons that used to treat patients.
13
34986
3768
et il y avait des neurochirurgiens
qui traitaient des patients.
qui traitaient des patients.
00:50
And they were trying to -- they knew that the brain was involved
14
38754
3911
Et ils essayaient de...
Ils savaient que le cerveau était impliqué
Ils savaient que le cerveau était impliqué
00:54
in neurological and psychiatric disease.
15
42680
2352
dans les maladies neurologiques et psychiatriques.
00:57
They didn't know exactly what they were doing.
16
45032
2161
Ils ne savaient pas exactement ce qu'ils faisaient.
00:59
Not much has changed, by the way. (Laughter)
17
47193
2814
Ça n'a pas vraiment changé, d'ailleurs.
(Rires)
(Rires)
01:02
But they thought that,
18
50007
1873
Mais ils pensaient que,
01:03
if you had a neurologic or psychiatric disease,
19
51880
2003
si on avait une maladie neurologique
ou psychiatrique,
ou psychiatrique,
01:05
it must be because you are possessed
20
53883
2591
c'était forcément parce qu'on était possédé
01:08
by an evil spirit.
21
56474
2352
par un esprit maléfique.
01:10
So if you are possessed by an evil spirit
22
58826
1969
Si vous êtes possédé par un esprit maléfique
01:12
causing neurologic or psychiatric problems,
23
60795
2820
qui vous cause des troubles
neurologiques ou psychiatriques,
neurologiques ou psychiatriques,
01:15
then the way to treat this is, of course,
24
63615
2021
la façon de vous guérir, bien sûr,
01:17
to make a hole in your skull and let the evil spirit escape.
25
65636
5683
est de faire un trou dans votre crâne
pour laisser l'esprit maléfique s'échapper.
pour laisser l'esprit maléfique s'échapper.
01:23
So this was the thinking back then,
26
71319
1378
C'est ce qu'on pensait à cette époque,
01:24
and these individuals made these holes.
27
72697
4144
et ces gens-là faisaient des trous.
01:28
Sometimes the patients were a little bit reluctant
28
76841
2983
Parfois, les patients montraient un peu de réticence
01:31
to go through this because, you can tell that
29
79824
2415
à en passer par là,
en effet on voit que
en effet on voit que
01:34
the holes are made partially and then, I think,
30
82239
2451
les trous ne sont faits qu'à moitié,
et je crois
et je crois
01:36
there was some trepanation, and then they left very quickly
31
84690
2015
qu'on faisait la trépanation,
et les patients se sauvaient à toute vitesse,
et les patients se sauvaient à toute vitesse,
01:38
and it was only a partial hole,
32
86705
1901
il n'y avait qu'un trou partiel,
01:40
and we know they survived these procedures.
33
88606
2316
et on sait qu'ils survivaient à ces opérations.
01:42
But this was common.
34
90922
1208
Mais c'était courant.
01:44
There were some sites where one percent
35
92130
1266
Il y a certains sites où 1 %
01:45
of all the skulls have these holes, and so you can see
36
93396
2725
de tous les crânes ont ces trous,
alors on peut voir
alors on peut voir
01:48
that neurologic and psychiatric disease is quite common,
37
96121
3194
que les maladies neurologiques et psychiatriques
sont assez courantes,
sont assez courantes,
01:51
and it was also quite common about 7,000 years ago.
38
99315
4433
comme elles l'étaient il y a environ 7 000 ans.
01:55
Now, in the course of time,
39
103748
2153
Maintenant, au fil du temps,
01:57
we've come to realize that
40
105901
2220
on s'est rendu compte que
02:00
different parts of the brain do different things.
41
108121
2258
les différentes parties du cerveau
font des choses différentes.
font des choses différentes.
02:02
So there are areas of the brain that are dedicated
42
110379
1187
Il y a des zones du cerveau qui s'occupent
02:03
to controlling your movement or your vision
43
111566
2693
de contrôler vos mouvements ou votre vue,
02:06
or your memory or your appetite, and so on.
44
114259
2949
votre mémoire ou votre appétit, etc.
02:09
And when things work well, then the nervous system
45
117208
2734
Et quand tout va bien, le système nerveux
02:11
works well, and everything functions.
46
119942
1669
va bien lui aussi, et tout fonctionne.
02:13
But once in a while, things don't go so well,
47
121611
2247
Mais de temps en temps,
les choses ne vont pas si bien,
les choses ne vont pas si bien,
02:15
and there's trouble in these circuits,
48
123858
2542
et il y a des problèmes dans ces circuits.
02:18
and there are some rogue neurons that are misfiring
49
126400
2704
Quelques neurones voyous
ont des ratés
ont des ratés
02:21
and causing trouble, or sometimes they're underactive
50
129104
3179
et causent des problèmes,
ou parfois ils sont paresseux,
ou parfois ils sont paresseux,
02:24
and they're not quite working as they should.
51
132283
2544
et ne fonctionnent pas tout à fait
comme ils le devraient.
comme ils le devraient.
02:26
Now, the manifestation of this
52
134827
2137
Les symptômes qui en résultent
02:28
depends on where in the brain these neurons are.
53
136964
2484
dépendent de l'endroit où sont situés
ces neurones dans le cerveau.
ces neurones dans le cerveau.
02:31
So when these neurons are in the motor circuit,
54
139448
2422
Alors quand ces neurones se trouvent
dans le circuit moteur,
dans le circuit moteur,
02:33
you get dysfunction in the movement system,
55
141870
2412
vous avez un dysfonctionnement
du système moteur,
du système moteur,
02:36
and you get things like Parkinson's disease.
56
144282
2166
et ça donne, par exemple,
la maladie de Parkinson.
la maladie de Parkinson.
02:38
When the malfunction is in a circuit that regulates your mood,
57
146448
3296
Quand le dérèglement est dans un circuit
qui régule l'humeur,
qui régule l'humeur,
02:41
you get things like depression,
58
149744
2284
ça donne, par exemple, la dépression,
02:44
and when it is in a circuit that controls your memory and cognitive function,
59
152028
3824
et quand c'est dans un circuit qui contrôle
votre mémoire et votre système cognitif,
votre mémoire et votre système cognitif,
02:47
then you get things like Alzheimer's disease.
60
155852
2521
alors ça donne des choses
comme la maladie d'Alzheimer.
comme la maladie d'Alzheimer.
02:50
So what we've been able to do is to pinpoint
61
158373
2723
Ce qu'on a réussi à faire,
c'est de localiser avec précision
c'est de localiser avec précision
02:53
where these disturbances are in the brain,
62
161096
2307
l'emplacement des dérèglements
dans le cerveau,
dans le cerveau,
02:55
and we've been able to intervene within these circuits
63
163403
3037
et d' intervenir dans les circuits cérébraux,
02:58
in the brain to either turn them up or turn them down.
64
166440
3656
pour les stimuler ou bien les inhiber.
03:02
So this is very much like choosing the correct station
65
170096
2284
En fait, c'est comme lorsqu'on choisit
la bonne station
la bonne station
03:04
on the radio dial.
66
172380
1975
sur un poste de radio.
03:06
Once you choose the right station, whether it be jazz or opera,
67
174355
2649
Une fois qu'on a choisi la bonne station,
que ce soit du jazz ou de l'opéra,
que ce soit du jazz ou de l'opéra,
03:09
in our case whether it be movement or mood,
68
177004
2333
-- dans notre cas, la motricité ou l'humeur --,
03:11
we can put the dial there,
69
179337
1966
on peut régler le bouton dessus,
03:13
and then we can use a second button to adjust the volume,
70
181303
2771
et ensuite utiliser un deuxième bouton
pour ajuster le volume,
pour ajuster le volume,
03:16
to turn it up or turn it down.
71
184074
2009
l'augmenter ou le réduire.
03:18
So what I'm going to tell you about
72
186083
1228
Ce dont je vais vous parler,
03:19
is using the circuitry of the brain to implant electrodes
73
187311
4058
c'est de l'utilisation du circuit cérébral
pour y implanter des électrodes
pour y implanter des électrodes
03:23
and turning areas of the brain up and down
74
191369
2468
et stimuler ou inhiber
certaines régions du cerveau
certaines régions du cerveau
03:25
to see if we can help our patients.
75
193837
1704
pour voir si l'on peut aider nos patients.
03:27
And this is accomplished using this kind of device,
76
195541
2333
On y arrive en utilisant ce genre d'appareil,
03:29
and this is called deep brain stimulation.
77
197874
2461
cela s'appelle la stimulation cérébrale profonde.
03:32
So what we're doing is placing these electrodes throughout the brain.
78
200335
3071
Ce qu'on fait, c'est qu'on introduit ces électrodes
à travers le cerveau.
à travers le cerveau.
03:35
Again, we are making holes in the skull about the size of a dime,
79
203406
3949
Nous aussi, on fait des trous dans le crâne,
de la taille d'une pièce d'un centime environ,
de la taille d'une pièce d'un centime environ,
03:39
putting an electrode in, and then this electrode
80
207355
2151
on y insère une électrode qui se trouve
03:41
is completely underneath the skin
81
209506
2228
complètement sous la peau,
03:43
down to a pacemaker in the chest,
82
211734
2090
reliée à un pacemaker dans la poitrine,
03:45
and with a remote control very much like a television remote control,
83
213824
4528
et avec une télécommande très semblable
à celle d'une télévision,
à celle d'une télévision,
03:50
we can adjust how much electricity we deliver
84
218352
2979
on peut régler la quantité d'électricité déchargée
03:53
to these areas of the brain.
85
221331
2068
dans les zones du cerveau concernées.
03:55
We can turn it up or down, on or off.
86
223399
2891
On peut la diminuer, l'augmenter,
l'allumer ou l'éteindre.
l'allumer ou l'éteindre.
03:58
Now, about a hundred thousand patients in the world
87
226290
2655
Il y a maintenant environ 100 000 patients
dans le monde
dans le monde
04:00
have received deep brain stimulation,
88
228945
1876
qui ont reçu ce traitement
de stimulation cérébrale profonde,
de stimulation cérébrale profonde,
04:02
and I'm going to show you some examples
89
230821
1154
et je vais vous montrer quelques exemples
04:03
of using deep brain stimulation to treat disorders of movement,
90
231975
2711
de l'utilisation de la stimulation cérébrale profonde
04:06
disorders of mood and disorders of cognition.
91
234686
4514
pour traiter les troubles moteurs,
de l'humeur, ou de la fonction cognitive.
de l'humeur, ou de la fonction cognitive.
04:11
So this looks something like this when it's in the brain.
92
239200
2739
Voilà à quoi ça ressemble
une fois implanté dans le cerveau.
une fois implanté dans le cerveau.
04:13
You see the electrode going through the skull into the brain
93
241939
2235
Vous voyez l'électrode traverser le crâne
pour atteindre le cerveau
pour atteindre le cerveau
04:16
and resting there, and we can place this really anywhere in the brain.
94
244174
3183
et y rester, et on peut la placer
vraiment n'importe où dans le cerveau.
vraiment n'importe où dans le cerveau.
04:19
I tell my friends that no neuron is safe
95
247357
2460
Je dis à mes amis qu'aucun neurone n'est à l'abri
04:21
from a neurosurgeon, because we can really reach
96
249817
2182
d'un neurochirurgien, parce qu'aujourd'hui,
on peut vraiment atteindre
on peut vraiment atteindre
04:23
just about anywhere in the brain quite safely now.
97
251999
2566
à peu près n'importe quelle zone du cerveau
sans danger.
sans danger.
04:26
Now the first example I'm going to show you is a patient
98
254565
2520
Le premier exemple que je vais vous montrer
04:29
with Parkinson's disease,
99
257085
1710
est celui d'une patiente avec la maladie de Parkinson.
04:30
and this lady has Parkinson's disease,
100
258795
1987
Cette dame souffre de la maladie de Parkinson,
04:32
and she has these electrodes in her brain,
101
260782
2310
elle a des électrodes dans son cerveau,
04:35
and I'm going to show you what she's like
102
263092
1282
et je vais vous montrer comment elle est
04:36
when the electrodes are turned off and she has her Parkinson's symptoms,
103
264374
3507
quand les électrodes sont éteintes
et qu'elle subit les symptômes de la maladie de Parkinson,
et qu'elle subit les symptômes de la maladie de Parkinson,
04:39
and then we're going to turn it on.
104
267881
2333
et ensuite, on va les allumer.
04:42
So this looks something like this.
105
270214
2695
Voilà à quoi ça ressemble.
04:44
The electrodes are turned off now, and you can see that she has tremor.
106
272909
4505
Les électrodes sont éteintes, là,
et vous pouvez voir qu'elle tremble.
et vous pouvez voir qu'elle tremble.
04:49
(Video) Man: Okay. Woman: I can't. Man: Can you try to touch my finger?
107
277420
3719
(Vidéo) Femme : Je ne peux pas.
Homme : Pouvez-vous toucher mon doigt ?
Homme : Pouvez-vous toucher mon doigt ?
04:53
(Video) Man: That's a little better. Woman: That side is better.
108
281139
3625
(Vidéo) Homme : C'est un peu mieux.
Femme : Ce côté est un peu mieux.
Femme : Ce côté est un peu mieux.
04:56
We're now going to turn it on.
109
284764
3792
On va maintenant les allumer.
05:00
It's on. Just turned it on.
110
288556
4438
C'est allumé.
On les a juste allumées.
On les a juste allumées.
05:06
And this works like that, instantly.
111
294561
3263
Ca marche comme ça,
sur le champ.
sur le champ.
05:09
And the difference between shaking in this way and not --
112
297824
2982
La différence entre trembler comme ça ou pas...
05:12
(Applause)
113
300806
4601
(Applaudissements)
05:17
The difference between shaking in this way and not is related to the misbehavior
114
305407
4105
La différence entre trembler comme ça ou pas
est liée au mauvais comportement
est liée au mauvais comportement
05:21
of 25,000 neurons in her subthalamic nucleus.
115
309512
3973
de 25 000 neurones dans son noyau sous-thalamique.
05:25
So we now know how to find these troublemakers
116
313485
2576
On sait maintenant
comment trouver ces fauteurs de trouble
comment trouver ces fauteurs de trouble
05:28
and tell them, "Gentlemen, that's enough.
117
316061
1391
et leur dire : «Messieurs, c'est assez.
05:29
We want you to stop doing that."
118
317452
1334
On vous demande d'arrêter.»
05:30
And we do that with electricity.
119
318786
1222
Et on fait ça avec de l'électricité.
05:32
So we use electricity to dictate how they fire,
120
320008
3414
On utilise l'électricité
pour leur dicter comment se déclencher,
pour leur dicter comment se déclencher,
05:35
and we try to block their misbehavior using electricity.
121
323422
3462
et on essaie de bloquer leur mauvais comportement
à l'aide de l'électricité.
à l'aide de l'électricité.
05:38
So in this case, we are suppressing the activity of abnormal neurons.
122
326884
3444
Dans ce cas-ci,
on inhibe l'activité des neurones anormaux.
on inhibe l'activité des neurones anormaux.
05:42
We started using this technique in other problems,
123
330328
2562
On a commencé à utiliser cette technologie
pour régler d'autres problèmes,
pour régler d'autres problèmes,
05:44
and I'm going to tell you about a fascinating problem
124
332890
1402
et je vais vous parler d'un cas fascinant
05:46
that we encountered, a case of dystonia.
125
334292
3168
que nous avons rencontré,
un cas de dystonie.
un cas de dystonie.
05:49
So dystonia is a disorder affecting children.
126
337460
2505
La dystonie est un trouble
qui affecte les enfants.
qui affecte les enfants.
05:51
It's a genetic disorder, and it involves a twisting motion,
127
339965
3062
C'est un trouble génétique
qui cause un mouvement de torsion,
qui cause un mouvement de torsion,
05:55
and these children get progressively more and more twisting
128
343027
2824
ces enfants deviennent progressivement
de plus en plus tordus,
de plus en plus tordus,
05:57
until they can't breathe, until they get sores,
129
345851
1991
jusqu'à ne plus pouvoir respirer,
jusqu'à avoir des plaies,
jusqu'à avoir des plaies,
05:59
urinary infections, and then they die.
130
347842
2031
des infections urinaires,
puis ils meurent.
puis ils meurent.
06:01
So back in 1997, I was asked to see this young boy,
131
349873
3373
En 1997, on m'a demandé
de voir ce jeune garçon,
de voir ce jeune garçon,
06:05
perfectly normal. He has this genetic form of dystonia.
132
353246
2956
parfaitement normal.
Il souffrait d'une forme de dystonie génétique.
Il souffrait d'une forme de dystonie génétique.
06:08
There are eight children in the family.
133
356202
2219
Il y a huit enfants dans cette famille.
06:10
Five of them have dystonia.
134
358421
3359
Cinq d'entre eux souffrent de dystonie.
06:13
So here he is.
135
361780
2185
Le voici.
06:15
This boy is nine years old, perfectly normal until the age six,
136
363965
4186
Ce garçon a neuf ans,
il était parfaitement normal jusqu'à six,
il était parfaitement normal jusqu'à six,
06:20
and then he started twisting his body, first the right foot,
137
368151
4395
puis son corps a commencé à se tordre,
le pied droit en premier,
le pied droit en premier,
06:24
then the left foot, then the right arm, then the left arm,
138
372546
3420
puis le pied gauche,
ensuite le bras droit, puis le bras gauche,
ensuite le bras droit, puis le bras gauche,
06:27
then the trunk, and then by the time he arrived,
139
375966
3247
ensuite le tronc,
pour en arriver, un an ou deux
pour en arriver, un an ou deux
06:31
within the course of one or two years of the disease onset,
140
379213
2940
après le début de la maladie,
à ne plus pouvoir marcher,
à ne plus pouvoir marcher,
06:34
he could no longer walk, he could no longer stand.
141
382153
2320
à ne plus pouvoir se tenir debout.
06:36
He was crippled, and indeed the natural progression
142
384473
2698
Il est devenu infirme et, effectivement,
la progression normale,
la progression normale,
06:39
as this gets worse is for them to become progressively twisted,
143
387171
3555
à mesure que la maladie s'aggrave,
c'est qu'ils deviennent de plus en plus tordus,
c'est qu'ils deviennent de plus en plus tordus,
06:42
progressively disabled, and many of these children do not survive.
144
390726
5690
de plus en plus infirmes,
et beaucoup d'entre eux ne survivent pas.
et beaucoup d'entre eux ne survivent pas.
06:48
So he is one of five kids.
145
396416
2028
Il est l'un de ces cinq enfants.
06:50
The only way he could get around was crawling on his belly like this.
146
398444
4094
Sa seule manière de se déplacer
était en rampant sur le ventre, comme ça,
était en rampant sur le ventre, comme ça,
06:54
He did not respond to any drugs.
147
402538
1956
Il ne répondait à aucun médicament.
06:56
We did not know what to do with this boy.
148
404494
1940
On ne savait pas quoi faire avec ce garçon.
06:58
We did not know what operation to do,
149
406434
2116
On ne savait pas quelle opération réaliser,
07:00
where to go in the brain,
150
408550
2194
où aller dans le cerveau,
07:02
but on the basis of our results in Parkinson's disease,
151
410744
2773
mais sur la base de nos résultats
pour la maladie de Parkinson,
pour la maladie de Parkinson,
07:05
we reasoned, why don't we try to suppress
152
413517
2005
on s'est dit : pourquoi ne pas inhiber
07:07
the same area in the brain that we suppressed
153
415522
3097
cette même partie du cerveau
que nous avons inhibée
que nous avons inhibée
07:10
in Parkinson's disease, and let's see what happens?
154
418619
3655
pour la maladie de Parkinson,
et nous verrons ce qui va arriver ?
et nous verrons ce qui va arriver ?
07:14
So here he was. We operated on him
155
422274
1787
Le voici.
On l'a opéré
On l'a opéré
07:16
hoping that he would get better. We did not know.
156
424061
3874
en espérant qu'il irait mieux.
On n'en savait rien.
On n'en savait rien.
07:19
So here he is now, back in Israel where he lives,
157
427935
4127
Vous le voyez maintenant,
de retour en Israël, où il vit,
de retour en Israël, où il vit,
07:24
three months after the procedure, and here he is.
158
432062
4053
trois mois après l'opération,
et le voila !
et le voila !
07:28
(Applause)
159
436115
4950
(Applaudissements)
07:36
On the basis of this result, this is now a procedure
160
444669
2621
Suite à ce résultat,
cette méthode est maintenant appliquée
cette méthode est maintenant appliquée
07:39
that's done throughout the world,
161
447290
1248
partout dans le monde,
07:40
and there have been hundreds of children
162
448538
1295
et des centaines d'enfants
07:41
that have been helped with this kind of surgery.
163
449833
4207
ont pu bénéficier de ce type de chirurgie.
07:46
This boy is now in university
164
454040
2117
Ce garçon va maintenant à l'université
07:48
and leads quite a normal life.
165
456157
2036
et mène une vie tout à fait normale.
07:50
This has been one of the most satisfying cases
166
458193
2368
Ça a été l'un des cas les plus satisfaisants
07:52
that I have ever done in my entire career,
167
460561
1979
de toute ma carrière,
07:54
to restore movement and walking to this kind of child.
168
462540
3377
redonner la mobilité et la capacité de marcher
à ces enfants-là.
à ces enfants-là.
07:57
(Applause)
169
465917
6255
(Applaudissements)
08:04
We realized that perhaps we could use this technology
170
472172
2869
On a réalisé qu'on pouvait peut-être
utiliser cette technologie
utiliser cette technologie
08:07
not only in circuits that control your movement
171
475041
2172
non seulement pour les circuits
qui contrôlent le mouvement
qui contrôlent le mouvement
08:09
but also circuits that control other things,
172
477213
1952
mais aussi pour les circuits
qui contrôlent autre chose,
qui contrôlent autre chose,
08:11
and the next thing that we took on
173
479165
1147
et on a décidé de s'attaquer ensuite
08:12
was circuits that control your mood.
174
480312
2993
aux circuits qui contrôlent l'humeur.
08:15
And we decided to take on depression,
175
483305
2076
On a décidé de s'attaquer à la dépression,
08:17
and the reason we took on depression is because it's so prevalent,
176
485381
2259
pour la raison qu'elle est extrêmement répandue.
08:19
and as you know, there are many treatments for depression,
177
487640
2544
Comme vous le savez,
il y a beaucoup de traitements contre la dépression,
il y a beaucoup de traitements contre la dépression,
08:22
with medication and psychotherapy,
178
490184
2037
des médicaments ou la psychothérapie,
08:24
even electroconvulsive therapy,
179
492221
2062
et même des traitements par électrochocs,
08:26
but there are millions of people,
180
494283
1334
mais cela concerne des millions de personnes,
08:27
and there are still 10 or 20 percent of patients with depression
181
495617
2792
et il y a encore 10 ou 20 % des patients dépressifs
08:30
that do not respond, and it is these patients that we want to help.
182
498409
3252
qui ne réagissent pas à ces traitements ;
ce sont ces patients que nous voulons aider.
ce sont ces patients que nous voulons aider.
08:33
And let's see if we can use this technique
183
501661
2103
Voyons si nous pouvons utiliser cette technique
08:35
to help these patients with depression.
184
503764
2239
pour aider les patients qui souffrent de dépression.
08:38
So the first thing we did was, we compared,
185
506003
1850
La première chose qu'on a faite,
c'est examiner
c'est examiner
08:39
what's different in the brain of someone with depression
186
507853
1824
les différences entre le cerveau
d'une personne dépressive
d'une personne dépressive
08:41
and someone who is normal,
187
509677
1668
et celui d'une personne normale.
08:43
and what we did was PET scans to look at the blood flow of the brain,
188
511345
3460
Nous avons réalisé des scanners TEP
pour examiner le flux du sang dans le cerveau,
pour examiner le flux du sang dans le cerveau,
08:46
and what we noticed is that in patients with depression
189
514805
2369
et nous avons remarqué
que chez les patients dépressifs,
que chez les patients dépressifs,
08:49
compared to normals,
190
517174
2045
comparativement aux patients normaux,
08:51
areas of the brain are shut down,
191
519219
1498
certaines parties du cerveau sont éteintes.
08:52
and those are the areas in blue.
192
520717
1265
Ce sont les zones en bleu.
08:53
So here you really have the blues,
193
521982
1620
Ici, on a vraiment le blues...
08:55
and the areas in blue are areas that are involved
194
523602
3573
Les zones en bleu sont celles
qui sont impliquées
qui sont impliquées
08:59
in motivation, in drive and decision-making,
195
527175
2656
dans la motivation, l'énergie,
et la prise de décision,
et la prise de décision,
09:01
and indeed, if you're severely depressed as these patients were,
196
529831
2495
et en effet, lorsque vous êtes aussi déprimé
que ces patients,
que ces patients,
09:04
those are impaired. You lack motivation and drive.
197
532326
2692
ces qualités sont affaiblies.
Vous manquez de motivation et d'énergie.
Vous manquez de motivation et d'énergie.
09:07
The other thing we discovered
198
535018
1879
L'autre chose que nous avons découverte,
09:08
was an area that was overactive, area 25,
199
536897
2489
c'est qu'il y avait une zone hyperactive,
la zone 25,
la zone 25,
09:11
seen there in red,
200
539386
1588
qu'on voit ici en rouge.
09:12
and area 25 is the sadness center of the brain.
201
540974
2657
La zone 25 est celle du centre de la tristesse
dans le cerveau.
dans le cerveau.
09:15
If I make any of you sad, for example, I make you remember
202
543631
2873
Si je vous attriste,
par exemple en vous rappelant
par exemple en vous rappelant
09:18
the last time you saw your parent before they died
203
546504
2287
la dernière fois que vous avez vu
vos parents ou un ami
vos parents ou un ami
09:20
or a friend before they died,
204
548791
1633
avant qu'ils ne meurent,
09:22
this area of the brain lights up.
205
550424
1206
cette partie du cerveau s'allume.
09:23
It is the sadness center of the brain.
206
551630
1723
C'est le centre cérébral de la tristesse.
09:25
And so patients with depression have hyperactivity.
207
553353
3212
Chez les patients dépressifs,
il est hyperactif.
il est hyperactif.
09:28
The area of the brain for sadness is on red hot.
208
556565
2178
La zone cérébrale de la tristesse
est chauffée au rouge.
est chauffée au rouge.
09:30
The thermostat is set at 100 degrees,
209
558743
2657
Le thermostat est réglé à 100 degrés,
09:33
and the other areas of the brain, involved in drive and motivation, are shut down.
210
561400
3128
et les autres parties du cerveau,
associées à l'énergie et à la motivation, sont éteintes.
associées à l'énergie et à la motivation, sont éteintes.
09:36
So we wondered, can we place electrodes in this area of sadness
211
564528
2997
On s'est donc demandé si on pouvait placer des électrodes
dans cette zone de la tristesse
dans cette zone de la tristesse
09:39
and see if we can turn down the thermostat,
212
567525
2429
pour voir si c'était possible
de baisser le thermostat,
de baisser le thermostat,
09:41
can we turn down the activity,
213
569954
1713
de diminuer l'activité,
09:43
and what will be the consequence of that?
214
571667
2122
et quelles en seraient les conséquences.
09:45
So we went ahead and implanted electrodes in patients with depression.
215
573789
3127
On est donc allé implanter des électrodes
chez des patients dépressifs.
chez des patients dépressifs.
09:48
This is work done with my colleague Helen Mayberg from Emory.
216
576916
2487
Ce travail a été réalisé avec ma collègue,
Helen Mayberg, d'Emory.
Helen Mayberg, d'Emory.
09:51
And we placed electrodes in area 25,
217
579403
1934
On a placé des électrodes dans la zone 25,
09:53
and in the top scan you see before the operation,
218
581337
2285
et sur le scanner du haut,
vous voyez qu'avant l'opération,
vous voyez qu'avant l'opération,
09:55
area 25, the sadness area is red hot,
219
583622
2286
la zone 25, la zone de la tristesse,
est chauffée au rouge,
est chauffée au rouge,
09:57
and the frontal lobes are shut down in blue,
220
585908
2394
et les lobes frontaux, en bleu, sont éteints.
10:00
and then, after three months of continuous stimulation,
221
588302
2408
Après trois mois de stimulation continue,
10:02
24 hours a day, or six months of continuous stimulation,
222
590710
3015
24 heures par jour,
puis six mois de stimulation continue,
puis six mois de stimulation continue,
10:05
we have a complete reversal of this.
223
593725
1774
on voit un renversement total de la situation.
10:07
We're able to drive down area 25,
224
595499
2839
On est capables de faire descendre la zone 25
10:10
down to a more normal level,
225
598338
1952
jusqu'à un niveau plus normal,
10:12
and we're able to turn back online
226
600290
2036
et on est capables de reconnecter
10:14
the frontal lobes of the brain,
227
602326
1308
les lobes frontaux du cerveau,
10:15
and indeed we're seeing very striking results
228
603634
1869
et en effet, on voit des résultats stupéfiants
10:17
in these patients with severe depression.
229
605503
2747
chez ces patients
qui souffrent de dépression sévère.
qui souffrent de dépression sévère.
10:20
So now we are in clinical trials, and are in Phase III clinical trials,
230
608250
2902
Nous en sommes maintenant aux tests cliniques,
dans la phase III des tests cliniques,
dans la phase III des tests cliniques,
10:23
and this may become a new procedure,
231
611152
2543
et ça pourrait devenir une nouvelle méthode,
10:25
if it's safe and we find that it's effective,
232
613695
2183
si c'est sans danger
et qu'on montre que c'est efficace,
et qu'on montre que c'est efficace,
10:27
to treat patients with severe depression.
233
615878
3674
pour traiter les patients
avec des dépressions sévères.
avec des dépressions sévères.
10:31
I've shown you that we can use deep brain stimulation
234
619567
2960
Je vous ai montré qu'on peut utiliser
la stimulation cérébrale profonde
la stimulation cérébrale profonde
10:34
to treat the motor system
235
622527
2087
pour traiter le système moteur
10:36
in cases of Parkinson's disease and dystonia.
236
624614
2446
dans les cas de maladie de Parkinson
et de dystonie.
et de dystonie.
10:39
I've shown you that we can use it to treat a mood circuit
237
627060
2385
Je vous ai montré qu'on pouvait l'utiliser
pour traiter le circuit de l'humeur
pour traiter le circuit de l'humeur
10:41
in cases of depression.
238
629445
1650
dans les cas de dépression.
10:43
Can we use deep brain stimulation to make you smarter?
239
631095
4545
Peut-on utiliser la stimulation cérébrale profonde
pour vous rendre plus intelligent ?
pour vous rendre plus intelligent ?
10:47
(Laughter)
240
635640
2096
(Rires)
10:49
Anybody interested in that?
241
637736
2566
Ça intéresse quelqu'un ?
10:52
(Applause)
242
640302
2300
(Applaudissements)
10:54
Of course we can, right?
243
642602
2988
Bien sûr qu'on le peut, non ?
10:57
So what we've decided to do is
244
645590
2214
Alors ce qu'on a décidé de faire,
10:59
we're going to try to turbocharge
245
647804
2421
c'est d'essayer de rajouter un turbo
11:02
the memory circuits in the brain.
246
650225
2205
aux circuits de la mémoire
dans le cerveau.
dans le cerveau.
11:04
We're going to place electrodes within the circuits
247
652430
2736
On va placer des électrodes
à l'intérieur des circuits
à l'intérieur des circuits
11:07
that regulate your memory and cognitive function
248
655166
2676
qui régulent la mémoire
et les fonctions cognitives,
et les fonctions cognitives,
11:09
to see if we can turn up their activity.
249
657842
3270
pour voir si on peut stimuler leur activité.
11:13
Now we're not going to do this in normal people.
250
661112
1938
Mais on ne va pas faire ça
avec des gens normaux.
avec des gens normaux.
11:15
We're going to do this in people that have cognitive deficits,
251
663050
3652
On va faire ça avec des gens
qui ont un déficit cognitif.
qui ont un déficit cognitif.
11:18
and we've chosen to treat patients with Alzheimer's disease
252
666702
3459
On a choisi de traiter des patients
qui souffrent de la maladie d'Alzheimer,
qui souffrent de la maladie d'Alzheimer,
11:22
who have cognitive and memory deficits.
253
670161
2107
et qui ont des déficits du système cognitif
et de la mémoire.
et de la mémoire.
11:24
As you know, this is the main symptom
254
672268
1939
Comme vous savez,
c'est le principal symptôme
c'est le principal symptôme
11:26
of early onset Alzheimer's disease.
255
674207
2423
du stade précoce de la maladie d'Alzheimer.
11:28
So we've placed electrodes within this circuit
256
676630
2194
On a donc placé des électrodes
à l'intérieur de ce circuit,
à l'intérieur de ce circuit,
11:30
in an area of the brain called the fornix,
257
678824
1995
dans une zone du cerveau appelée le fornix,
11:32
which is the highway in and out of this memory circuit,
258
680819
2778
qui est l'autoroute d'entrée et de sortie
du circuit de la mémoire,
du circuit de la mémoire,
11:35
with the idea to see if we can turn on this memory circuit,
259
683597
3428
dans le but de voir si on pouvait l'activer,
11:39
and whether that can, in turn, help these patients
260
687025
3249
et ainsi aider ces patients
11:42
with Alzheimer's disease.
261
690274
2309
atteints de la maladie d'Alzheimer.
11:44
Now it turns out that in Alzheimer's disease,
262
692583
2318
Il s'avère que dans le cas
de la maladie d'Alzheimer,
de la maladie d'Alzheimer,
11:46
there's a huge deficit in glucose utilization in the brain.
263
694901
4072
il y a un grand déficit
d'utilisation du glucose dans le cerveau.
d'utilisation du glucose dans le cerveau.
11:50
The brain is a bit of a hog when it comes to using glucose.
264
698973
3418
Le cerveau est un goinfre
en ce qui concerne l'utilisation du glucose.
en ce qui concerne l'utilisation du glucose.
11:54
It uses 20 percent of all your --
265
702391
1760
Il consomme 20 % de tout notre...
11:56
even though it only weighs two percent --
266
704151
1515
Même si son poids ne représente que 2 %,
11:57
it uses 10 times more glucose than it should based on its weight.
267
705666
3145
il consomme 10 fois plus de glucose
qu'il ne le devrait par rapport à son poids.
qu'il ne le devrait par rapport à son poids.
12:00
Twenty percent of all the glucose in your body is used by the brain,
268
708811
2583
20 % de tout le glucose de notre corps
est utilisé par le cerveau,
est utilisé par le cerveau,
12:03
and as you go from being normal
269
711394
2430
et quand on passe d'un état normal
12:05
to having mild cognitive impairment,
270
713824
2193
à de légères déficiences cognitives,
12:08
which is a precursor for Alzheimer's, all the way to Alzheimer's disease,
271
716017
2455
ce qui est un signe précurseur,
puis jusqu'à la maladie d'Alzheimer,
puis jusqu'à la maladie d'Alzheimer,
12:10
then there are areas of the brain that stop using glucose.
272
718472
2689
alors y a certaines parties du cerveau
qui arrêtent de consommer du glucose.
qui arrêtent de consommer du glucose.
12:13
They shut down. They turn off.
273
721161
2295
Elles se ferment.
Elles s'éteignent.
Elles s'éteignent.
12:15
And indeed, what we see is that these areas in red
274
723456
2282
Et en effet,
nous voyons que ces zones en rouge,
nous voyons que ces zones en rouge,
12:17
around the outside ribbon of the brain
275
725738
1767
autour du ruban cortical extérieur,
12:19
are progressively getting more and more blue
276
727505
2276
deviennent progressivement
de plus en plus bleues,
de plus en plus bleues,
12:21
until they shut down completely.
277
729781
3172
jusqu'à s'éteindre complètement.
12:24
This is analogous to having a power failure
278
732953
2359
C'est comme s'il y avait une panne de courant
12:27
in an area of the brain, a regional power failure.
279
735312
2543
dans une partie du cerveau,
une panne de courant localisée.
une panne de courant localisée.
12:29
So the lights are out in parts of the brain
280
737855
2397
Les lumières sont éteintes
dans certaines parties du cerveau
dans certaines parties du cerveau
12:32
in patients with Alzheimer's disease,
281
740252
2598
chez les patients atteints
de la maladie d'Alzheimer.
de la maladie d'Alzheimer.
12:34
and the question is, are the lights out forever,
282
742850
2409
La question est la suivante :
est-ce que ces lumières sont éteintes pour toujours,
est-ce que ces lumières sont éteintes pour toujours,
12:37
or can we turn the lights back on?
283
745259
2861
ou est-ce qu'on peut les rallumer ?
12:40
Can we get those areas of the brain to use glucose once again?
284
748120
3236
Est-ce qu'on peut amener ces parties du cerveau
à consommer à nouveau du glucose ?
à consommer à nouveau du glucose ?
12:43
So this is what we did. We implanted electrodes in the fornix
285
751356
2550
C'est ce qu'on a fait.
On a implanté des électrodes dans le fornix
On a implanté des électrodes dans le fornix
12:45
of patients with Alzheimer's disease, we turned it on,
286
753906
2613
de patients atteints de la maladie d'Alzheimer,
on les a allumées,
on les a allumées,
12:48
and we looked at what happens to glucose use in the brain.
287
756519
3511
et on a observé ce qui arrivait
au glucose consommé dans le cerveau.
au glucose consommé dans le cerveau.
12:52
And indeed, at the top, you'll see before the surgery,
288
760030
3262
Et en effet, en haut,
vous allez voir qu'avant l'opération,
vous allez voir qu'avant l'opération,
12:55
the areas in blue are the areas that use less glucose than normal,
289
763292
3364
les zones en bleu sont celles
qui utilisent moins de glucose que la normale,
qui utilisent moins de glucose que la normale,
12:58
predominantly the parietal and temporal lobes.
290
766656
2208
principalement les lobes pariétaux et temporaux.
13:00
These areas of the brain are shut down.
291
768864
1710
Ces parties du cerveau sont éteintes.
13:02
The lights are out in these areas of the brain.
292
770574
2675
Les lumières sont éteintes
dans ces parties du cerveau.
dans ces parties du cerveau.
13:05
We then put in the DBS electrodes and we wait for a month
293
773249
2954
On a ensuite placé les électrodes de SCP,
et on a attendu un mois,
et on a attendu un mois,
13:08
or a year, and the areas in red
294
776203
1391
ou un an,
et les zones en rouge
et les zones en rouge
13:09
represent the areas where we increase glucose utilization.
295
777594
3307
sont celles où on a augmenté
la consommation du glucose.
la consommation du glucose.
13:12
And indeed, we are able to get these areas of the brain
296
780901
2120
En effet, on est capables d'amener
ces zones du cerveau
ces zones du cerveau
13:15
that were not using glucose to use glucose once again.
297
783021
3514
qui ne consommaient pas de glucose
à en consommer de nouveau.
à en consommer de nouveau.
13:18
So the message here is that, in Alzheimer's disease,
298
786535
2352
L'important, ici,
c'est que pour la maladie d'Alzheimer,
c'est que pour la maladie d'Alzheimer,
13:20
the lights are out, but there is someone home,
299
788887
2329
les lumières sont éteintes
mais il y a quelqu'un à la maison,
mais il y a quelqu'un à la maison,
13:23
and we're able to turn the power back on
300
791216
2149
et on est capables de rétablir le courant
13:25
to these areas of the brain, and as we do so,
301
793365
2306
dans ces parties du cerveau,
et en faisant ça,
et en faisant ça,
13:27
we expect that their functions will return.
302
795671
2936
on s'attend à ce que leurs fonctions reviennent.
13:30
So this is now in clinical trials.
303
798607
2127
On en est maintenant aux essais cliniques.
13:32
We are going to operate on 50 patients
304
800734
1901
On va opérer 50 patients qui en sont
13:34
with early Alzheimer's disease
305
802635
1978
au stade précoce de la maladie d'Alzheimer
13:36
to see whether this is safe and effective,
306
804613
2057
pour voir si c'est sans danger
et efficace,
et efficace,
13:38
whether we can improve their neurologic function.
307
806670
2979
et si on peut améliorer
leurs fonctions neurologiques.
leurs fonctions neurologiques.
13:41
(Applause)
308
809649
7480
(Applaudissements)
13:49
So the message I want to leave you with today is that,
309
817129
2948
Le message que je veux vous transmettre aujourd'hui,
13:52
indeed, there are several circuits in the brain
310
820077
2604
c'est qu'en fait,
il y a plusieurs circuits dans le cerveau
il y a plusieurs circuits dans le cerveau
13:54
that are malfunctioning across various disease states,
311
822681
3926
qui fonctionnent mal
aux divers stades d'une maladie,
aux divers stades d'une maladie,
13:58
whether we're talking about Parkinson's disease,
312
826607
2208
que ce soit la maladie de Parkinson,
14:00
depression, schizophrenia, Alzheimer's.
313
828815
3082
la dépression, la schizophrénie
ou la maladie d'Alzheimer.
ou la maladie d'Alzheimer.
14:03
We are now learning to understand what are the circuits,
314
831897
3030
On apprend aujourd'hui
à connaître ces circuits,
à connaître ces circuits,
14:06
what are the areas of the brain that are responsible for
315
834927
2202
et à comprendre quelles zones du cerveau
sont responsables
sont responsables
14:09
the clinical signs and the symptoms of those diseases.
316
837129
2520
des signes cliniques et des symptômes
de ces maladies.
de ces maladies.
14:11
We can now reach those circuits.
317
839649
2306
On peut maintenant atteindre ces circuits.
14:13
We can introduce electrodes within those circuits.
318
841955
2632
On peut introduire des électrodes
à l'intérieur de ces circuits.
à l'intérieur de ces circuits.
14:16
We can graduate the activity of those circuits.
319
844587
2982
On peut graduer l'activité de ces circuits.
14:19
We can turn them down if they are overactive,
320
847569
3252
On peut la diminuer s'ils sont hyperactifs,
14:22
if they're causing trouble, trouble that is felt throughout the brain,
321
850821
2957
s'ils causent des problèmes,
des problèmes qui se répercutent dans le cerveau,
des problèmes qui se répercutent dans le cerveau,
14:25
or we can turn them up if they are underperforming,
322
853778
2581
ou on peut l'augmenter
s'ils ne sont pas assez actifs,
s'ils ne sont pas assez actifs,
14:28
and in so doing, we think that we may be able to help
323
856359
2393
et en faisant ça, on pense pouvoir aider
14:30
the overall function of the brain.
324
858752
2340
le fonctionnement général du cerveau.
14:33
The implications of this, of course, is that we may be able
325
861092
2554
Les conséquences de ceci, évidemment,
c'est que l'on sera peut-être capables
c'est que l'on sera peut-être capables
14:35
to modify the symptoms of the disease,
326
863646
2310
de modifier les symptômes de la maladie,
14:37
but I haven't told you but there's also some evidence
327
865956
1909
et je ne vous l'ai pas encore dit,
mais certains signes nous montrent
mais certains signes nous montrent
14:39
that we might be able to help the repair of damaged areas of the brain using electricity,
328
867865
4163
qu'on pourra peut-être réparer les zones du cerveau endommagées
en utilisant de l'électricité.
en utilisant de l'électricité.
14:44
and this is something for the future, to see if, indeed,
329
872028
2452
Nous verrons dans le futur si,
effectivement,
effectivement,
14:46
we not only change the activity but also
330
874480
2239
on peut modifier non seulement l'activité,
14:48
some of the reparative functions of the brain
331
876719
2014
mais aussi si on peut exploiter
14:50
can be harvested.
332
878733
1555
certaines des fonctions réparatrices du cerveau.
14:52
So I envision that we're going to see a great expansion
333
880288
3047
J'imagine qu'il y aura une augmentation importante
14:55
of indications of this technique.
334
883335
2452
des applications de cette technique.
14:57
We're going to see electrodes being placed for many disorders of the brain.
335
885787
2779
On va utiliser les électrodes
pour de nombreux troubles du cerveau.
pour de nombreux troubles du cerveau.
15:00
One of the most exciting things about this is that, indeed,
336
888566
2959
L'une des choses les plus enthousiasmantes
à ce sujet,
à ce sujet,
15:03
it involves multidisciplinary work.
337
891525
1847
est que ça implique un travail multidisciplinaire.
15:05
It involves the work of engineers, of imaging scientists,
338
893372
2802
Ça implique le travail d'ingénieurs,
de scientifiques en imagerie
de scientifiques en imagerie
15:08
of basic scientists, of neurologists,
339
896174
2202
et en recherche fondamentale,
de neurologues,
de neurologues,
15:10
psychiatrists, neurosurgeons, and certainly at the interface
340
898376
2752
de psychiatres, de neurochirurgiens,
et c'est certainement
et c'est certainement
15:13
of these multiple disciplines that there's the excitement.
341
901128
2941
la rencontre de toutes ces disciplines
qui rend la chose si excitante.
qui rend la chose si excitante.
15:16
And I think that we will see that
342
904069
2757
Je crois que nous serons capables
15:18
we will be able to chase more of these evil spirits
343
906826
3436
de chasser de plus en plus
de ces mauvais esprits
de ces mauvais esprits
15:22
out from the brain as time goes on,
344
910262
1896
hors du cerveau,
à mesure que le temps passe,
à mesure que le temps passe,
15:24
and the consequence of that, of course, will be
345
912158
1902
et la conséquence, bien sûr,
15:26
that we will be able to help many more patients.
346
914060
2272
c'est que l'on pourra aider
beaucoup plus de patients.
beaucoup plus de patients.
15:28
Thank you very much.
347
916332
1250
Merci beaucoup.
ABOUT THE SPEAKER
Andres Lozano - NeurosurgeonThe chair of neurosurgery at the University of Toronto, Andres Lozano has pioneered the use of deep brain stimulation for treating Parkinson’s, depression, anorexia and Alzheimer’s disease.
Why you should listen
Andres Lozano remembers the most satisfying case of his career – helping a boy with a genetic form of dystonia which had twisted his body to the point where he was only able to crawl on his stomach. While he didn’t respond to drugs, he responded wonderfully to deep brain stimulation. Three months after surgery, he was walking like a normal child. He’s now a college student leading a normal life.
Lozano is a pioneer in deep brain stimulation. His team has mapped out areas of the human brain and pioneered novel surgical approaches to treat disorders like Parkinson’s disease, depression, dystonia, anorexia, Huntington’s and Alzheimer’s disease. The chairman of neurosurgery at the University of Toronto, he holds both the R.R. Tasker Chair in Functional Neurosurgery at the Krembil Neuroscience Centre and a Tier 1 Canada Research Chair in Neuroscience.
Lozano has over 400 publications, serves on the board of several international organizations and is a founding member of the scientific advisory board of the Michael J. Fox Foundation. He has received a number of awards including the Olivecrona Medal and the Pioneer in Medicine award, has been elected a Fellow of the Royal Society of Canada and the Canadian Academy of Health Sciences and has received the Order of Spain.
Andres Lozano | Speaker | TED.com