TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
Lisa Genova: Ce que vous pouvez faire pour éviter d'avoir Alzheimer
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« Alzheimer ne doit pas être le destin de votre cerveau », dit la neuroscientifique et auteure de « Still Alice » Lisa Genova. Elle partage les dernières études scientifiques sur la maladie -- et des recherches prometteuses quant à ce que nous pouvons tous faire pour développer un cerveau résistant à Alzheimer.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
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00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
Combien d'entre vous aimeraient vivre
jusqu'à au moins 80 ans ?
jusqu'à au moins 80 ans ?
00:18
Yeah.
1
6072
1475
Ouais.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
Nous avons cette attente pleine d'espoir
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
de vivre vieux.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
Projetons-nous dans le futur,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
dans votre futur moi,
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
et imaginons que nous ayons tous 85 ans.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
Regardez tous deux personnes.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
L'un d'entre vous
a probablement Alzheimer.
a probablement Alzheimer.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(Rires)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
Très bien, très bien.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
Vous pensez peut-être
que ce ne sera pas vous.
que ce ne sera pas vous.
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
D'accord. Vous apporterez des soins.
00:53
So --
13
41388
1164
Alors --
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(Rires)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
d'une façon ou d'une autre,
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
cette maladie terrifiante
nous affectera probablement tous.
nous affectera probablement tous.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
Une partie de la peur
autour d'Alzheimer découle de l'idée
autour d'Alzheimer découle de l'idée
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
que nous ne pouvons rien y faire.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
Malgré des décennies de recherche,
nous n'avons aucun traitement modifiant
nous n'avons aucun traitement modifiant
01:13
and no cure.
20
61558
1307
ou traitant la maladie.
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
Si nous avons la chance
de vivre assez longtemps,
de vivre assez longtemps,
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
Alzheimer semble être
le destin de notre cerveau.
le destin de notre cerveau.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
Peut-être que cela n'a pas à être ainsi.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
Et si je vous disais que nous pouvions
changer ces statistiques,
changer ces statistiques,
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
changer le destin de notre cerveau,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
sans nous reposer sur un traitement
ou les avancées de la médecine ?
ou les avancées de la médecine ?
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
Commençons par regarder
ce que nous comprenons
ce que nous comprenons
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
de la neuroscience d'Alzheimer.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
Voici une image de deux neurones
qui se connectent.
qui se connectent.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
Le point de connexion,
l'espace entouré en rouge,
l'espace entouré en rouge,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
est appelé la synapse.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
La synapse est l'endroit
où les neurotransmetteurs sont libérés.
où les neurotransmetteurs sont libérés.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
C'est là que les signaux sont transmis,
que la communication se produit.
que la communication se produit.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
C'est là que nous pensons,
ressentons, voyons, entendons, désirons...
ressentons, voyons, entendons, désirons...
02:00
and remember.
35
108445
1649
et nous souvenons.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
La synapse est l'endroit
où Alzheimer se produit.
où Alzheimer se produit.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
Zoomons sur la synapse
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
et regardons une représentation animée
de ce qu'il se produit.
de ce qu'il se produit.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
Durant la communication d'informations,
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
en plus de la libération
de neurotransmetteurs
de neurotransmetteurs
comme le glutamate dans la synapse,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
les neurones libèrent également
un peptide appelé bêta-amyloïde.
un peptide appelé bêta-amyloïde.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
Normalement, la bêta-amyloïde est éliminée
et métabolisée par les microglies,
et métabolisée par les microglies,
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
les cellules concierges de notre cerveau.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
Alors que les causes moléculaires
d'Alzheimer sont encore débattues,
d'Alzheimer sont encore débattues,
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
la plupart des neuroscientifiques croient
que la maladie commence
que la maladie commence
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
quand la bêta-amyloïde
commence à s'accumuler.
commence à s'accumuler.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
S'il y en a trop de libérée
ou pas assez d'éliminée,
ou pas assez d'éliminée,
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
la synapse commence
à accumuler de la bêta-amyloïde.
à accumuler de la bêta-amyloïde.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
Quand cela se produit,
elle se lie à elle-même,
elle se lie à elle-même,
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
formant des agrégats collants
appelés plaques amyloïdes.
appelés plaques amyloïdes.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
Combien d'entre vous ont 40 ans ou plus ?
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
Vous avez peur de l'admettre, maintenant.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
L'étape initiale vers la maladie,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
la présence de ces plaques
amyloïdes qui s'accumulent,
amyloïdes qui s'accumulent,
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
peut déjà être trouvée dans votre cerveau.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
La seule façon de s'en assurer
est de passer un TEP,
est de passer un TEP,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
car à ce point-là, vous en êtes
parfaitement inconscient.
parfaitement inconscient.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
Vous n'avez aucune déficience
de mémoire, de langage, de cognition...
de mémoire, de langage, de cognition...
03:19
yet.
59
187918
1151
pour l'instant.
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
Nous pensons qu'il faut
au moins 15 à 20 ans
au moins 15 à 20 ans
pour que l'accumulation
de plaques amyloïdes
de plaques amyloïdes
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
atteigne un seuil critique,
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
déclenchant une cascade moléculaire
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
qui cause les symptômes
cliniques de la maladie.
cliniques de la maladie.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
Avant ce seuil critique,
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
vos oublis peuvent être
des choses telles que :
des choses telles que :
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
« Pourquoi suis-je venu
dans cette pièce ? »
dans cette pièce ? »
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
ou « Oh... c'est quoi son nom ? »
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
ou « Où ai-je mis mes clés ? »
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
Avant que vous ne paniquiez
tous à nouveau,
tous à nouveau,
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
car la moitié d'entre vous a fait cela
au cours des 24 dernières heures --
au cours des 24 dernières heures --
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
ce sont des oublis normaux.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
En fait, j'avancerais
que ce sont des exemples
que ce sont des exemples
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
qui n'impliquent pas votre mémoire
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
car vous n'avez pas prêté attention
à où vous avez mis vos clés.
à où vous avez mis vos clés.
04:06
in the first place.
75
234070
1345
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
Après le seuil critique,
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
les dysfonctionnements de la mémoire,
du langage, de la cognition diffèrent.
du langage, de la cognition diffèrent.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
Au lieu de trouver vos clés
dans votre poche de manteau
dans votre poche de manteau
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
ou sur la table près de la porte,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
vous les trouvez dans le frigo
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
ou vous les trouvez et vous demandez :
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
« A quoi servent-elles ? »
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
Que se passe-t-il
quand les plaques amyloïdes
s'accumulent jusqu'à atteindre ce seuil ?
s'accumulent jusqu'à atteindre ce seuil ?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
Nos cellules microglies concierges
sont hyper-activées,
sont hyper-activées,
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
elles libèrent des produits chimiques
qui causent inflammation
et dégâts cellulaires.
et dégâts cellulaires.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
Nous pensons qu'elles pourraient
commencer à nettoyer
commencer à nettoyer
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
les synapses elles-mêmes.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
Une protéine cruciale
de transport neuronal
de transport neuronal
appelée « tau » devient hyperphosphorylée
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
et se déforme pour créer
ce qu'on appelle des « nœuds »
ce qu'on appelle des « nœuds »
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
qui étouffent les neurones de l'intérieur.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
En phase intermédiaire d'Alzheimer,
il y a une forte inflammation, des nœuds,
il y a une forte inflammation, des nœuds,
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
une guerre ouverte envers la synapse
04:58
and cell death.
93
286366
1253
et la mort de la cellule.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
Si vous étiez un scientifique
essayant de traiter cette maladie,
essayant de traiter cette maladie,
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
à quel moment voudriez-vous
idéalement intervenir ?
idéalement intervenir ?
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
Beaucoup de scientifiques parient gros
sur la solution la plus simple :
sur la solution la plus simple :
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
empêcher les plaques amyloïdes
d'atteindre le seuil critique.
d'atteindre le seuil critique.
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
La recherche d'un traitement se concentre
sur le développement d'un composant
sur le développement d'un composant
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
qui évitera, éliminera ou réduira
l'accumulation de plaques amyloïdes.
l'accumulation de plaques amyloïdes.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
Le traitement d'Alzheimer
sera probablement préventif.
sera probablement préventif.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
Nous devrons prendre cette pilule
avant d'atteindre le seuil critique,
avant d'atteindre le seuil critique,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
avant que la cascade ne soit déclenchée,
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
avant de laisser nos clés dans le frigo.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
Nous pensons que c'est pour cela
que, jusqu'ici, les médicaments ont échoué
que, jusqu'ici, les médicaments ont échoué
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
lors des essais cliniques --
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
non pas que la science
n'était pas bien fondée
n'était pas bien fondée
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
mais parce que les gens dans ces essais
présentaient déjà des symptômes.
présentaient déjà des symptômes.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
C'était trop tard.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
Voyez les plaques amyloïdes
comme une allumette en feu.
comme une allumette en feu.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
Au seuil critique,
l'allumette met le feu à la forêt.
l'allumette met le feu à la forêt.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
Une fois la forêt en feu,
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
cela ne sert plus à rien
d'éteindre l'allumette.
d'éteindre l'allumette.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
Il faut éteindre l'allumette
avant que la forêt ne prenne feu.
avant que la forêt ne prenne feu.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
Avant que les scientifiques
n'y parviennent,
n'y parviennent,
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
cette information demeure
une bonne nouvelle pour nous
une bonne nouvelle pour nous
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
car il s'avère que notre façon de vivre
peut influencer l'accumulation
peut influencer l'accumulation
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
de plaques amyloïdes.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
Nous pouvons donc agir
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
pour nous empêcher d'atteindre
ce seuil critique.
ce seuil critique.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
Visualisons votre risque d'Alzheimer
comme étant une balançoire.
comme étant une balançoire.
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
Les facteurs de risque
s'empilent d'un côté
s'empilent d'un côté
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
et quand ce côté touche le sol,
vous êtes symptomatique
vous êtes symptomatique
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
et diagnostiqué comme ayant Alzheimer.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
Imaginez que vous ayez 50 ans.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
Vous n'êtes plus tout jeune,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
vous avez accumulé
des plaques amyloïdes avec l'âge.
des plaques amyloïdes avec l'âge.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
Votre balançoire penche un peu.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
Considérons votre ADN.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
Nous avons tous hérité nos gènes
de notre mère et notre père.
de notre mère et notre père.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
Certains augmenteront vos risques,
d'autres les diminueront.
d'autres les diminueront.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
Si vous êtes comme Alice
dans « Still Alice »,
dans « Still Alice »,
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
vous avez hérité
d'une mutation génétique rare
d'une mutation génétique rare
qui augmente la production
de bêta-amyloïde
de bêta-amyloïde
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
et cela seul fera basculer
la balançoire jusqu'au sol.
la balançoire jusqu'au sol.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
Mais pour la plupart d'entre nous,
les gènes hérités
ne la feront qu'un peu basculer.
ne la feront qu'un peu basculer.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
Par exemple, APOE4 est une variante
du gène qui augmente l'amyloïde
du gène qui augmente l'amyloïde
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
mais vous pouvez hériter d'une copie
d'APOE4 de votre mère et père
d'APOE4 de votre mère et père
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
et pourtant ne jamais avoir Alzheimer.
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
Pour la plupart d'entre nous,
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
notre ADN seul ne détermine pas
si nous aurons Alzheimer.
si nous aurons Alzheimer.
07:25
So what does?
140
433984
1474
Qu'est-ce qui est déterminant ?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
Nous ne pouvons pas agir
sur le vieillissement, les gènes hérités.
sur le vieillissement, les gènes hérités.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
Jusqu'ici, nous n'avons pas changé
le destin de notre cerveau.
le destin de notre cerveau.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
Qu'en est-il du sommeil ?
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
Lors du sommeil profond,
nos cellules gliales rincent
notre liquide rachidien
notre liquide rachidien
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
dans tout notre cerveau,
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
éliminant les déchets métaboliques
accumulés dans nos synapses
accumulés dans nos synapses
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
durant notre éveil.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
Le sommeil profond
est un purificateur de cerveau.
est un purificateur de cerveau.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
Que se passe-t-il
si vous manquez de sommeil ?
si vous manquez de sommeil ?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
Beaucoup de scientifiques croient
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
qu'une mauvaise hygiène du sommeil
pourrait prédire Alzheimer.
pourrait prédire Alzheimer.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
Une seule nuit en déficit de sommeil mène
à une augmentation de la bêta-amyloïde.
à une augmentation de la bêta-amyloïde.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
L'accumulation d'amyloïde
perturbe le sommeil,
perturbe le sommeil,
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
ce qui entraîne encore plus
d'accumulation d'amyloïde.
d'accumulation d'amyloïde.
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
Nous avons une boucle
de rétroaction positive
de rétroaction positive
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
qui va accélérer
l'inclinaison de la balançoire.
l'inclinaison de la balançoire.
08:19
What else?
157
487306
1423
Quoi d'autre ?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
La santé cardiovasculaire.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
Une tension artérielle élevée, du diabète,
l'obésité, fumer, un cholestérol élevé
l'obésité, fumer, un cholestérol élevé
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
augmentent tous le risque
de développer Alzheimer.
de développer Alzheimer.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
Des études sur les autopsies ont montré
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
que jusqu'à 80% des gens ayant Alzheimer
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
avaient également
une maladie cardiovasculaire.
une maladie cardiovasculaire.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
De nombreuses études ont montré
que l'exercice aérobique
diminue la bêta-amyloïde
diminue la bêta-amyloïde
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
dans les modèles animaux de la maladie.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
Un style de vie et un régime
méditerranéens bons pour le cœur
méditerranéens bons pour le cœur
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
peuvent aider à contrer
l'inclinaison de la balançoire.
l'inclinaison de la balançoire.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
Nous pouvons faire beaucoup de choses
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
pour éviter ou retarder
le début d'Alzheimer.
le début d'Alzheimer.
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
Disons que vous n'avez rien fait de cela.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
Disons que vous avez 65 ans,
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
Alzheimer est présent dans votre famille,
vous avez dû hériter d'un ou deux gènes
vous avez dû hériter d'un ou deux gènes
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
qui font un peu basculer la balançoire ;
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
depuis des années, vous brûlez
la chandelle par les deux bouts ;
la chandelle par les deux bouts ;
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
vous adorez le bacon
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
et vous ne courez
que si l'on vous poursuit.
que si l'on vous poursuit.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(Rires)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
Imaginons que vos plaques amyloïdes
aient atteint le seuil critique.
aient atteint le seuil critique.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
La balançoire s'est écrasée au sol.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
Vous avez déclenché la cascade,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
mis le feu à la forêt,
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
causant inflammation,
nœuds et mort cellulaire.
nœuds et mort cellulaire.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
Vous devriez avoir
les symptômes d'Alzheimer.
les symptômes d'Alzheimer.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
Vous devriez avoir du mal
à trouver vos mots et vos clés,
à trouver vos mots et vos clés,
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
à vous souvenir de ce que j'ai dit
au début de cette présentation.
au début de cette présentation.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
Mais peut-être pas.
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
Vous pouvez faire une autre chose
pour vous empêcher
pour vous empêcher
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
de vivre les symptômes d'Alzheimer,
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
même si la pathologie
est bien déclenchée dans votre cerveau.
est bien déclenchée dans votre cerveau.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
Cela est lié à la plasticité neuronale
et la réserve cognitive.
et la réserve cognitive.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
Souvenez-vous, avoir Alzheimer
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
est finalement le résultat
de la perte de synapses.
de la perte de synapses.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
Le cerveau moyen a plus
de cent billions de synapses,
de cent billions de synapses,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
ce qui est fantastique ;
nous avons beaucoup de matière.
nous avons beaucoup de matière.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
Ce nombre n'est pas statique.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
Nous gagnons et perdons
constamment des synapses
constamment des synapses
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
via un processus appelé
plasticité neuronale.
plasticité neuronale.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
Quand nous apprenons
quelque chose de nouveau,
quelque chose de nouveau,
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
nous créons et renforçons
de nouvelles connexions neuronales,
de nouvelles connexions neuronales,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
de nouvelles synapses.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
Durant une étude sur 678 nonnes
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
ayant toutes plus de 75 ans
au début de l'étude,
au début de l'étude,
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
suivies durant plus de deux décennies,
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
on leur a régulièrement fait passer
des examens médicaux, des tests cognitifs
des examens médicaux, des tests cognitifs
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
et à leur mort, leur cerveau fut autopsié.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
Dans certains de ces cerveaux,
les scientifiques ont fait
une découverte surprenante.
une découverte surprenante.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
Malgré la présence de plaques, de nœuds
et de rétrécissement du cerveau --
et de rétrécissement du cerveau --
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
ce qui semblait incontestablement
être Alzheimer --
être Alzheimer --
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
les nonnes qui possédaient ces cerveaux
n'avaient montré aucun signe
n'avaient montré aucun signe
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
de la maladie durant leur vie.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
Comment est-ce possible ?
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
Nous pensons que ces nonnes
avaient beaucoup de réserve cognitive,
avaient beaucoup de réserve cognitive,
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
elles avaient plus
de synapses fonctionnelles.
de synapses fonctionnelles.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
Les gens qui ont plus d'années
d'éducation formelle,
d'éducation formelle,
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
un degré d'instruction plus élevé,
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
qui participent régulièrement
à des activités mentalement stimulantes
à des activités mentalement stimulantes
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
ont plus de réserve cognitive.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
Ils ont une abondance et une redondance
dans leurs connexions neuronales.
dans leurs connexions neuronales.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
Même s'ils ont une maladie comme Alzheimer
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
qui compromet certaines synapses,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
ils ont beaucoup de connexions de secours
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
et cela leur permet de ne pas remarquer
que quelque chose ne va pas.
que quelque chose ne va pas.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
Imaginons un exemple simplifié.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
Disons que vous ne savez
qu'une chose sur un sujet.
qu'une chose sur un sujet.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
Disons que c'est à mon propos.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
Vous savez que Lisa Genova
a écrit « Still Alice »
a écrit « Still Alice »
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
et c'est tout ce que vous savez
à mon sujet.
à mon sujet.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
Vous avez cette connexion
neuronale unique,
neuronale unique,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
cette unique synapse.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
Imaginez que vous ayez Alzheimer.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
Vous avez des plaques,
des nœuds, une inflammation
des nœuds, une inflammation
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
et des microglies
qui dévorent cette synapse.
qui dévorent cette synapse.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
Quand quelqu'un vous demande
qui a écrit « Still Alice »,
qui a écrit « Still Alice »,
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
vous ne vous souvenez pas
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
car cette synapse
dysfonctionne ou n'existe plus.
dysfonctionne ou n'existe plus.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
Vous m'avez oubliée.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
Et si vous en aviez appris
un peu plus à mon sujet ?
un peu plus à mon sujet ?
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
Disons que vous ayez appris quatre choses.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
Imaginons que vous ayez Alzheimer
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
et trois de ces synapses
sont endommagées ou détruites.
sont endommagées ou détruites.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
Vous avez encore moyen
de contourner les décombres.
de contourner les décombres.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
Vous vous souvenez de mon nom.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
Nous pouvons résister à la présence
de la pathologie d'Alzheimer
de la pathologie d'Alzheimer
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
en utilisant des chemins
qui ne sont pas encore endommagés.
qui ne sont pas encore endommagés.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
Nous créons ces chemins,
cette réserve cognitive,
cette réserve cognitive,
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
en apprenant de nouvelles choses.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
Idéalement, nous voulons que ces choses
soient aussi riches de sens que possible,
soient aussi riches de sens que possible,
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
utilisant la vue, le son,
les associations et les émotions.
les associations et les émotions.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
Cela ne veut pas dire
faire des mots croisés.
faire des mots croisés.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
Vous ne voulez pas seulement retrouver
une information déjà apprise
une information déjà apprise
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
car c'est comme emprunter
des rues familières, connues,
des rues familières, connues,
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
naviguer dans des quartiers
que vous connaissez déjà.
que vous connaissez déjà.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
Vous voulez paver
de nouvelles routes neuronales.
de nouvelles routes neuronales.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
Développer un cerveau
résistant à Alzheimer,
résistant à Alzheimer,
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
c'est apprendre à parler italien,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
rencontrer de nouveaux amis,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
lire un livre
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
ou écouter une super présentation TED.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
Et si, malgré tout cela, un jour
on vous diagnostique atteint d'Alzheimer,
on vous diagnostique atteint d'Alzheimer,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
voici trois leçons que j'ai apprises
de ma grand-mère
de ma grand-mère
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
et des dizaines de personnes
que je connais et qui ont cette maladie.
que je connais et qui ont cette maladie.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
Le diagnostic ne signifie pas
que vous mourrez demain,
que vous mourrez demain,
13:31
Keep living.
263
799323
1722
continuez à vivre.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
Vous ne perdrez pas
votre mémoire émotionnelle,
votre mémoire émotionnelle,
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
vous comprendrez toujours
l'amour et la joie.
l'amour et la joie.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
Vous ne vous souviendrez pas
de ce que j'ai dit il y a 5 minutes
de ce que j'ai dit il y a 5 minutes
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
mais vous vous souviendrez
de ce que vous avez ressenti.
de ce que vous avez ressenti.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
Vous êtes plus que ce dont
vous vous souvenez.
vous vous souvenez.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
Merci.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com