TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
Lisa Genova: Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah Alzheimer
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
Alzheimer tidak harus menjadi takdir otak Anda, kata ilmuwan saraf dan penulis "Still Alice," Lisa Genova. Dia berbagi pengetahuan terbaru yang menyelidiki penyakit ini -- dan beberapa penelitian yang menjanjikan tentang apa yang dapat kita lakukan untuk membangun otak yang tahan Alzheimer.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Berapa orang di sini yang ingin hidup
hingga di atas usia 80 tahun?
hingga di atas usia 80 tahun?
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
00:18
Yeah.
1
6072
1475
Ya.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
Menurut saya kita semua punya harapan
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
untuk bisa hidup sampai usia tua.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
Mari kita lihat ke masa depan,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
ke masa depan "Anda."
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
Bayangkan kita semua berusia 85 tahun.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
Masing-masing Anda lihat dua orang
di sekitar Anda.
di sekitar Anda.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
Salah satu dari Anda mungkin
kena penyakit Alzheimer.
kena penyakit Alzheimer.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(Tertawa)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
Baiklah.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
Mungkin Anda berpikir, "Pasti bukan saya."
Baiklah, katakanlah Anda yang merawat
si penderita Alzheimer.
si penderita Alzheimer.
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
00:53
So --
13
41388
1164
Jadi --
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(Tertawa)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
bagaimana pun juga,
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
penyakit yang menakutkan ini
sangat mungkin memengaruhi kita semua.
sangat mungkin memengaruhi kita semua.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
Sebagian ketakutan akan penyakit Alzheimer
berasal dari perasaan
berasal dari perasaan
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
bahwa kita tak bisa melakukan apa-apa.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
Walaupun sudah dilakukan puluhan tahun
penelitian, masih belum ada terapi
penelitian, masih belum ada terapi
untuk memodifikasi penyakit ini
dan tidak ada obatnya
dan tidak ada obatnya
01:13
and no cure.
20
61558
1307
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
Kalau kita cukup mujur untuk panjang umur,
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
Alzheimer sepertinya akan menjadi
takdir otak kita.
takdir otak kita.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
Tapi mungkin tidak harus demikian.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
Bagaimana seandainya saya katakan,
kita bisa mengubah statistika ini,
kita bisa mengubah statistika ini,
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
mengubah takdir otak kita,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
tanpa bergantung pada
pengobatan atau kemajuan medis?
pengobatan atau kemajuan medis?
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
Mari mulai dari memahami
apa yang kita ketahui saat ini
apa yang kita ketahui saat ini
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
tentang Alzheimer dari
sudut pandang ilmu saraf.
sudut pandang ilmu saraf.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
Ini adalah gambar dua sel saraf
yang saling berhubungan.
yang saling berhubungan.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
Titik hubungan, yang dilingkari merah,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
dinamakan sinapsis.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
Sinapsis adalah tempat neurotransmiter
dilepaskan,
dilepaskan,
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
dari sinilah sinyal dikirimkan,
dan komunikasi terjadi.
dan komunikasi terjadi.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
Di sinilah kita berpikir, merasa,
melihat, mendengar, menginginkan ...
melihat, mendengar, menginginkan ...
02:00
and remember.
35
108445
1649
dan mengingat.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
Dan sinapsis adalah tempat
Alzheimer terjadi.
Alzheimer terjadi.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
Mari kita lihat sinapsis lebih dekat
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
dan gambar berikut yang menunjukkan
aktivitasnya.
aktivitasnya.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
Ketika terjadi komunikasi,
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
sel saraf tidak hanya mengeluarkan neuro-
transmiter seperti glutamat ke sinapsis,
transmiter seperti glutamat ke sinapsis,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
ia juga melepas peptida kecil
yang disebut beta amiloid.
yang disebut beta amiloid.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
Dalam kondisi normal, beta amiloid
dibersihkan oleh mikroglia --
dibersihkan oleh mikroglia --
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
sel pembersih dalam otak kita.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
Meskipun penyebab molekular Alzheimer
masih diperdebatkan,
masih diperdebatkan,
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
sebagian besar ahli saraf percaya
bahwa penyakit ini dimulai
bahwa penyakit ini dimulai
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
ketika beta amiloid mulai terakumulasi.
Terlalu banyak beta amiloid yang dilepas,
atau kurang banyak yang dibersihkan,
atau kurang banyak yang dibersihkan,
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
sehingga sinapsis mulai dipenuhi
dengan beta amiloid.
dengan beta amiloid.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
Dan kalau ini terjadi,
mereka saling berikatan,
mereka saling berikatan,
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
membentuk kumpulan lengket
yang disebut plak amiloid.
yang disebut plak amiloid.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
Berapa orang di sini yang
berumur 40 tahun atau lebih?
berumur 40 tahun atau lebih?
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
Anda khawatir untuk mengakuinya sekarang.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
Tahap awal menuju penyakit ini,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
yaitu adanya plak amiloid yang berkumpul,
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
sudah bisa ditemukan dalam otak Anda.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
Satu-satunya cara untuk memastikannya
yaitu dengan PET scan,
yaitu dengan PET scan,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
karena pada titik ini,
Anda tidak menyadarinya.
Anda tidak menyadarinya.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
Anda tidak menunjukkan gangguan
dalam ingatan, bahasa, atau kognisi ...
dalam ingatan, bahasa, atau kognisi ...
belum.
03:19
yet.
59
187918
1151
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
Kami berpikir ini perlu waktu minimal
15-20 tahun untuk akumulasi plak amiloid
15-20 tahun untuk akumulasi plak amiloid
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
sebelum mencapai titik kritisnya,
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
lalu memicu rangkaian peristiwa molekular
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
yang menyebabkan munculnya gejala klinis.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
Sebelum mencapai titik kritis,
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
penyimpangan ingatan Anda mungkin seperti,
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"Mengapa saya masuk ke ruangan ini?"
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
atau "Oh ... siapa ya namanya?"
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
atau "Di mana saya meletakkan kunci saya?"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
Sebelum Anda mulai panik lagi,
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
saya tahu setengah dari Anda melakukan
setidaknya sekali dalam 24 jam ini.
setidaknya sekali dalam 24 jam ini.
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
hal-hal itu adalah lupa yang normal.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
Sebenarnya, saya berpendapat
bahwa contoh ini
bahwa contoh ini
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
mungkin tidak melibatkan ingatan Anda,
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
karena Anda tidak peduli
di mana Anda meletakkan kunci
di mana Anda meletakkan kunci
04:06
in the first place.
75
234070
1345
pada mulanya.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
Setelah melewati titik kritis,
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
gangguan ingatan, bahasa, dan
kognisi menunjukkan hal berbeda.
kognisi menunjukkan hal berbeda.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
Boro-boro menemukan kunci di kantong jaket
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
atau di atas meja dekat pintu,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
Anda menemukannya di kulkas,
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
atau setelah ketemu dan Anda berpikir,
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
"Ini untuk apa ya?"
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
Apa yang terjadi bila plak amiloid
berakumulasi sampai titik kritis ini?
berakumulasi sampai titik kritis ini?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
Sel pembersih (mikroglia)
menjadi hiper-aktif
menjadi hiper-aktif
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
melepas bahan kimia yang menyebabkan
radang dan kerusakan sel.
radang dan kerusakan sel.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
Kami berpikir mikroglia mungkin
mulai membersihkan
mulai membersihkan
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
sinapsis itu sendiri.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
Protein transpor saraf penting
disebut "tau" mengalami hiper-fosforilasi
disebut "tau" mengalami hiper-fosforilasi
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
memutar dirinya menjadi sesuatu
disebut "tangles,"
disebut "tangles,"
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
yang menyumbat sel saraf dari dalam.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
Pada Alzheimer tingkat menengah,
terjadi radang dan "tangles" besar-besaran
terjadi radang dan "tangles" besar-besaran
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
dan pertempuran besar di sinapsis
04:58
and cell death.
93
286366
1253
dan kematian sel.
Jika Anda ilmuwan yang mencoba
untuk menyembuhkan penyakit ini
untuk menyembuhkan penyakit ini
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
Pada titik mana idealnya
Anda turut campur?
Anda turut campur?
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
Banyak ilmuwan yang bertaruh besar
pada solusi yang paling sederhana:
pada solusi yang paling sederhana:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
menjaga agar plak amiloid
tidak mencapai titik kritis,
tidak mencapai titik kritis,
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
artinya penemuan obat umumnya
berfokus pada pengembangan senyawa
berfokus pada pengembangan senyawa
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
yang akan mencegah, menyingkirkan, atau
mengurangi akumulasi plak amiloid.
mengurangi akumulasi plak amiloid.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
Jadi penyembuhan Alzheimer kemungkinan
akan menjadi pengobatan pencegahan.
akan menjadi pengobatan pencegahan.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
Kita harus meminum obat sebelum
kita mencapai titik kritis,
kita mencapai titik kritis,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
sebelum rangkaian peristiwa dipicu,
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
sebelum kita mulai
meninggalkan kunci di kulkas.
meninggalkan kunci di kulkas.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
Itulah sebabnya sampai sekarang,
obat-obat ini gagal
obat-obat ini gagal
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
dalam uji klinis,
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
bukan karena ilmunya tidak tepat,
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
tetapi orang-orang dalam uji coba
sudah menunjukkan gejala.
sudah menunjukkan gejala.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
Ini sudah terlambat.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
Bayangkan plak amiloid seperti korek api.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
Pada titik kritis, korek membakar hutan.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
Ketika hutan terbakar,
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
tidak ada gunanya meniup korek api.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
Anda harus meniupnya
sebelum hutan terbakar.
sebelum hutan terbakar.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
Bahkan sebelum para ahli mengatasinya,
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
informasi ini sebenarnya berita bagus
untuk kita
untuk kita
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
karena ternyata cara hidup kita
bisa memengaruhi akumulasi
bisa memengaruhi akumulasi
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
dari plak amiloid.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
Ada hal-hal yang bisa dilakukan
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
untuk menjaga kita
dari mencapai titik kritis.
dari mencapai titik kritis.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
Bayangkan risiko Anda terkena Alzheimer
sebagai jungkat-jungkit.
sebagai jungkat-jungkit.
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
Kita taruh faktor risiko pada satu lengan,
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
saat lengan mengenai lantai,
Anda menunjukkan gejala
Anda menunjukkan gejala
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
dan didiagnosis dengan Alzheimer.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
Bayangkan Anda berumur 50 tahun,
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
Anda tidak muda lagi,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
jadi Anda sudah mengumpulkan plak amiloid,
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
Jungkat-jungkit Anda agak
di ujung sedikit.
di ujung sedikit.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
Sekarang lihat DNA Anda.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
Kita semua mewarisi gen dari ibu dan ayah.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
Beberapa gen meningkatkan risiko dan
beberapa gen menurunkannya.
beberapa gen menurunkannya.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
Jika Anda seperti Alice di
"Still Alice,"
"Still Alice,"
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
Anda mewarisi mutasi genetik langka
yang menghasilkan beta amiloid,
yang menghasilkan beta amiloid,
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
dengan itu saja akan membuat lengan
jungkat-jungkit Anda mengenai lantai.
jungkat-jungkit Anda mengenai lantai.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
Tapi kebanyakan kita, gen-gen
yang kita warisi sedikit berpengaruh.
yang kita warisi sedikit berpengaruh.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
Contohnya, APOE4 adalah varian gen
yang meningkatkan amiloid,
yang meningkatkan amiloid,
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
tapi Anda bisa mewarisi salinan APOE4
dari ibu dan ayah
dari ibu dan ayah
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
dan tidak pernah menderita Alzheimer,
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
artinya bahwa sebagian besar dari kita,
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
DNA kita saja bukan penentu
apakah kita terkena Alzheimer.
apakah kita terkena Alzheimer.
07:25
So what does?
140
433984
1474
Jadi apa artinya?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
Kita tidak bisa melakukan apa-apa
tentang penuaan atau gen yang kita warisi.
tentang penuaan atau gen yang kita warisi.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
Sejauh ini, kita belum mengubah
takdir otak kita.
takdir otak kita.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
Bagaimana dengan tidur?
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
Pada tidur nyenyak gelombang-lambat,
sel glial membilas cairan serebrospinal
sel glial membilas cairan serebrospinal
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
di seluruh otak kita,
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
membersihkan sampah metabolisme
yang terkumpul di sinapsis kita,
yang terkumpul di sinapsis kita,
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
ketika kita terjaga.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
Tidur nyenyak seperti
kekuatan pembersih bagi otak.
kekuatan pembersih bagi otak.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
Namun apa yang terjadi
jika Anda mengurangi tidur Anda?
jika Anda mengurangi tidur Anda?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
Banyak ilmuwan meyakini
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
tidur yang buruk sebenarnya
bisa menjadi prediktor Alzheimer.
bisa menjadi prediktor Alzheimer.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
Kurang tidur satu malam menyebabkan
peningkatan beta amiloid.
peningkatan beta amiloid.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
Dan akumulasi amiloid telah terbukti
mengganggu tidur,
mengganggu tidur,
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
menyebabkan lebih banyak amiloid terkumpul
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
Dan sekarang kita memiliki
umpan balik positif
umpan balik positif
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
yang akan mempercepat
bergeraknya jungkat-jungkit Anda.
bergeraknya jungkat-jungkit Anda.
08:19
What else?
157
487306
1423
Apa lagi?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
Kesehatan kardiovaskular.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
Tekanan darah tinggi, diabetes,
kegemukan, merokok, kolesterol tinggi,
kegemukan, merokok, kolesterol tinggi,
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
telah terbukti meningkatkan risiko kita
terkena Alzheimer.
terkena Alzheimer.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
Beberapa penelitian autopsi menunjukkan
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
bahwa sebanyak 80 persen pasien Alzheimer
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
juga menderita penyakit kardiovaskular.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
Latihan aerobik telah terbukti
pada penelitian menurunkan beta amiloid
pada penelitian menurunkan beta amiloid
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
pada model hewan dari penyakit ini.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
Jadi gaya hidup jantung sehat Mediterania
dan diet
dan diet
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
dapat membantu melawan
bergeraknya jungkat-jungkit Anda.
bergeraknya jungkat-jungkit Anda.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
Jadi banyak cara yang bisa kita lakukan
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
untuk mencegah atau menunda
mulainya Alzheimer.
mulainya Alzheimer.
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
Misalkan Anda belum melakukan
apa pun.
apa pun.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
Katakan Anda berusia 65 tahun;
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
ada riwayat Alzheimer di keluarga,
jadi Anda mungkin mewarisi 1 atau 2 gen
jadi Anda mungkin mewarisi 1 atau 2 gen
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
yang menggerakkan jungkat-jungkit sedikit,
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
Anda suka begadang
selama bertahun-tahun,
selama bertahun-tahun,
Anda suka daging babi asap,
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
Anda tidak pernah lari kecuali
ada yang mengejar Anda
ada yang mengejar Anda
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(Tertawa)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
Bayangkan plak amiloid Anda
sudah mencapai titik kritisnya.
sudah mencapai titik kritisnya.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
Lengan jungkat-jungkit sampai ke lantai
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
Anda memicu rentetan peristiwa ini,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
membakar hutan,
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
menyebabkan radang, tangles, kematian sel.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
Anda menunjukkan gejala Alzheimer.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
Anda kesulitan menemukan kata dan kunci,
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
mengingat ucapan saya di awal ceramah ini
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
Tapi mungkin Anda tidak demikian.
Satu hal lagi yang bisa Anda lakukan
untuk melindungi diri
untuk melindungi diri
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
dari mengalami gejala Alzheimer
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
bahkan jika Anda telah sepenuhnya
terkena penyakit di otak Anda.
terkena penyakit di otak Anda.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
Ini berkaitan dengan kelenturan saraf
dan cadangan kognitif.
dan cadangan kognitif.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
Ingat, peristiwa terkena Alzheimer
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
adalah hasil akhir
dari kehilangan sinapsis.
dari kehilangan sinapsis.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
Otak rata-rata memiliki
lebih dari 100 triliun sinapsis,
lebih dari 100 triliun sinapsis,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
yang sangat fantastis;
sangat banyak untuk dimanfaatkan
sangat banyak untuk dimanfaatkan
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
Dan ini bukan angka yang tetap.
Kita mendapat dan kehilangan sinapsis
sepanjang waktu,
sepanjang waktu,
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
melalui sebuah proses
yang disebut kelenturan saraf.
yang disebut kelenturan saraf.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
Setiap kita mempelajari sesuatu yang baru,
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
kita membuat dan memperkuat
hubungan saraf baru,
hubungan saraf baru,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
sinapsis-sinapsis baru.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
Pada penelitian Nun,
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
678 biarawati, semua berumur 75 tahun
saat penelitian dimulai,
saat penelitian dimulai,
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
diikuti selama lebih dari 20 tahun.
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
Mereka menjalani pemeriksaan fisik dan
tes kognitif secara teratur,
tes kognitif secara teratur,
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
ketika mereka meninggal, otak mereka
didonorkan untuk autopsi.
didonorkan untuk autopsi.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
Pada sebagian otak, para ilmuwan menemukan
sesuatu yang mengejutkan.
sesuatu yang mengejutkan.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
Meskipun ada plak dan "tangles"
dan pengecilan otak --
dan pengecilan otak --
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
yang tampaknya tidak diragukan lagi
sebagai Alzheimer --
sebagai Alzheimer --
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
para biarawati yang memiliki otak ini
menunjukkan tidak ada tanda-tanda
menunjukkan tidak ada tanda-tanda
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
menderita penyakit ini ketika masih hidup.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
Bagaimana ini bisa terjadi?
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
Kami pikir karena para biarawati memiliki
tingkat cadangan kognitif yang tinggi,
tingkat cadangan kognitif yang tinggi,
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
dengan kata lain bahwa mereka memiliki
lebih banyak sinapsis yang fungsional.
lebih banyak sinapsis yang fungsional.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
Orang dengan pendidikan formal
bertahun-tahun,
bertahun-tahun,
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
yang memiliki tingkat melek huruf tinggi,
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
yang terlibat secara teratur
dalam aktivitas yang merangsang mental,
dalam aktivitas yang merangsang mental,
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
semuanya memiliki lebih banyak
cadangan kognitif.
cadangan kognitif.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
Mereka memiliki koneksi saraf
yang banyak dan berlebih.
yang banyak dan berlebih.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
Bahkan jika mereka terkena penyakit
seperti Alzheimer
seperti Alzheimer
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
yang merusak sebagian sinapsis mereka,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
mereka memiliki banyak
koneksi cadangan tambahan,
koneksi cadangan tambahan,
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
dan ini menyangga mereka dari melihat
bahwa ada sesuatu yang hilang.
bahwa ada sesuatu yang hilang.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
Bayangkan sebuah contoh sederhana.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
Katakanlah Anda hanya tahu satu hal
tentang sesuatu.
tentang sesuatu.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
Misalnya tentang saya.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
Anda tahu Lisa Genova menulis
"Still Alice,"
"Still Alice,"
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
dan itu yang Anda tahu dari saya.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
Anda punya satu koneksi saraf,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
satu sinapsis.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
Bayangkan Anda menderita Alzheimer.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
Anda memiliki plak, tangles, dan radang
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
dan mikroglia menelan sinapsis itu.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
Ketika seseorang bertanya,
"Hai, siapa yang menulis Still Alice?"
"Hai, siapa yang menulis Still Alice?"
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
Anda tidak bisa mengingat,
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
karena sinapsis itu gagal atau menghilang.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
Anda melupakan saya selamanya.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
Tapi, bagaimana jika Anda
belajar banyak tentang saya?
belajar banyak tentang saya?
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
Misalnya Anda belajar 4 hal tentang saya.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
Bayangkan Anda menderita Alzheimer,
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
dan 3 sinapsis tersebut rusak atau hancur,
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
Anda punya jalan keluar
dari kehancuran tersebut.
dari kehancuran tersebut.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
Anda masih ingat nama saya.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
Jadi kita bisa tangguh terhadap
penyakit Alzheimer
penyakit Alzheimer
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
melalui perekrutan jalur yang tidak rusak.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
Dan kita membuat jalur-jalur ini,
cadangan kognitif,
cadangan kognitif,
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
dengan belajar hal-hal baru.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
Idealnya, kita ingin hal-hal baru ini
kaya dengan makna,
kaya dengan makna,
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
merekrut penglihatan dan bunyi
dan hubungan dan emosi.
dan hubungan dan emosi.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
Hal ini tidak berarti mengerjakan TTS
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
Anda tidak ingin hanya mengambil
informasi yang sudah Anda pelajari,
informasi yang sudah Anda pelajari,
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
karena hal ini seperti menyusuri
jalan-jalan lama yang sudah dikenal,
jalan-jalan lama yang sudah dikenal,
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
menjelajah lingkungan yang sudah Anda tahu
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
Anda ingin membuat jalan saraf baru.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
Membangun otak yang tahan Alzheimer
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
seperti belajar bahasa Italia,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
bertemu teman-teman baru,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
membaca buku,
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
atau mendengar TED Talk yang hebat.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
Dan meskipun suatu hari
Anda didiagnosis Alzheimer,
Anda didiagnosis Alzheimer,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
ada 3 pelajaran yang sudah saya pelajari
dari nenek saya
dari nenek saya
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
dan banyak orang yang saya ketahui
hidup dengan penyakit ini.
hidup dengan penyakit ini.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
Diagnosis tidak berarti Anda mati besok.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
Tetap hidup.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
Anda tidak akan kehilangan
ingatan emosi Anda,
ingatan emosi Anda,
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
Anda masih bisa mengerti cinta
dan kebahagiaan.
dan kebahagiaan.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
Anda mungkin lupa apa
yang saya katakan 5 menit yang lalu,
yang saya katakan 5 menit yang lalu,
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
tapi Anda akan ingat apa yang Anda rasakan
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
Dan Anda lebih dari sekadar
apa yang Anda dapat ingat.
apa yang Anda dapat ingat.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
Terima kasih.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(Tepuk tangan)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com