TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
Ліза Дженова: Що ви можете зробити, аби запобігти Альцгеймеру
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
Альцгеймер не має бути неминучою долею вашого мозку, - стверджує нейрофізіолог і автор "Все ще Еліс" Ліза Дженова. Вона ділиться найновішими науковими відкриттями щодо цієї хвороби - і деякими перспективними дослідженнями, які показують, що може зробити кожен з нас, аби розвинути стійкий до Альцгеймера мозок.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
Як багато з вас хотіли б прожити
щонайменше 80 років?
щонайменше 80 років?
00:18
Yeah.
1
6072
1475
Так.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
Думаю, ми всі щиро сподіваємося
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
дожити до старості.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
Перенесімося в майбутнє,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
до ваших майбутніх "я",
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
уявімо, що нам усім по 85 років.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
Тепер кожен нехай погляне
на двох осіб.
на двох осіб.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
Один з вас, ймовірно, має
хворобу Альцгеймера.
хворобу Альцгеймера.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(Сміх)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
Гаразд, гаразд.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
І можливо, ви думаєте
"Та ні, це буду не я".
"Та ні, це буду не я".
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
Тоді гаразд. Ви опікун.
00:53
So --
13
41388
1164
Тому -
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(Сміх)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
тому деякою мірою
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
ця страшна хвороба,
ймовірно, торкнеться нас усіх.
ймовірно, торкнеться нас усіх.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
Частина пов'язаних
із хворобою Альцгеймера страхів
із хворобою Альцгеймера страхів
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
виникає з думки, що
з цим нічого не можна вдіяти.
з цим нічого не можна вдіяти.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
Незважаючи на десятки років досліджень,
ми досі не винайшли серйозного лікування
ми досі не винайшли серйозного лікування
01:13
and no cure.
20
61558
1307
і ліків.
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
Тому, якщо нам пощастить
прожити досить довго,
прожити досить довго,
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
хвороба Альцгеймера видається
неминучою для нашого мозку.
неминучою для нашого мозку.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
Та, може, так не має бути.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
Якби я вам сказала, що ми
можемо змінити цю статистику,
можемо змінити цю статистику,
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
буквально змінити долю нашого мозку,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
не покладаючись на ліки або
досягнення медицини?
досягнення медицини?
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
Спочатку поглянемо на те,
що ми наразі розуміємо
що ми наразі розуміємо
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
про нейрофізіологію Альцгеймера.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
От зображення зв'язку двох нейронів.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
Точка зв'язку, цей простір, що
позначено червоним,
позначено червоним,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
називається синапсом.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
У синапсі вивільнюються нейротрансмітери.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
Тут передаються сигнали,
тут відбувається комунікація.
тут відбувається комунікація.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
Саме тут ми думаємо,
відчуваємо, бачимо, чуємо, бажаємо
відчуваємо, бачимо, чуємо, бажаємо
02:00
and remember.
35
108445
1649
і пам'ятаємо.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
І саме у синапсі стається Альцгеймер.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
Давайте наблизимо синапс
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
і поглянемо на схему того,
що там діється.
що там діється.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
Під час процесу
передачі інформації
передачі інформації
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
додатково до вивільнення
нейротрансмітерів, наприклад, глютамату,
нейротрансмітерів, наприклад, глютамату,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
нейрони вивільнюють і невеличкий пептид,
що називається амілоїд бета.
що називається амілоїд бета.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
В нормі амілоїд бета вичищається звідти,
метаболізований мікроглією -
метаболізований мікроглією -
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
клітинами-прибиральниками нашого мозку.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
І хоча молекулярні причини
Альцгеймера досі викликають дискусії,
Альцгеймера досі викликають дискусії,
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
більшість нейрофізіологів вірить,
що хвороба починається тоді,
що хвороба починається тоді,
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
коли амілоїд бета починає накопичуватися.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
Забагато вивільнюється
або недостатньо вичищається,
або недостатньо вичищається,
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
і синапс починає нагромаджувати
амілоїд бета.
амілоїд бета.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
І коли це стається, він закупорюється,
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
формуючи липкі утворення
під назвою амілоїдні бляшки.
під назвою амілоїдні бляшки.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
Скільки тут людей у віці 40 років
і більше?
і більше?
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
Зараз вам лячно це визнати.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
Оцей перший крок до хвороби,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
присутність накопичених амілоїдних бляшок,
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
вже можна простежити у вашому мозку.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
Але, напевно, у цьому можна переконатися
лише за допомогою ПЕТ-томографії,
лише за допомогою ПЕТ-томографії,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
тож наразі ви у блаженному невіданні.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
Ви не виявляєте жодних погіршень
у пам'яті, мовленні чи мисленні...
у пам'яті, мовленні чи мисленні...
03:19
yet.
59
187918
1151
поки що.
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
Ми вважаємо, що треба принаймні
15-20 років для накопичення бляшок,
15-20 років для накопичення бляшок,
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
перш ніж настане переламний момент,
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
що запустить молекулярний каскад,
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
що призведе до клінічних симптомів
хвороби.
хвороби.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
Перш, ніж переламний момент настане,
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
ваші провали в пам'яті можуть бути
ситуаціями на кшталт
ситуаціями на кшталт
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"А нащо я зайшов до цієї кімнати?",
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
або "Ох... а як же його звали?",
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
або "Де я подів свої ключі?"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
Тепер, перш ніж ви усі
знов перелякаєтесь,
знов перелякаєтесь,
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
бо я знаю, половина з вас пережила таке
принаймні один раз за останню добу, -
принаймні один раз за останню добу, -
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
усе це нормальні приклади забування.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
Власне, я б посперечалася, що ці приклади
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
можуть навіть не мати стосунку
до вашої пам'яті,
до вашої пам'яті,
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
бо ви не звернули уваги на те,
куди поклали ключі,
куди поклали ключі,
04:06
in the first place.
75
234070
1345
перш за все.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
Після переламного моменту
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
помилки пам'яті,
мовлення чи мислення стають інакшими.
мовлення чи мислення стають інакшими.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
Замість того, щоб нарешті знайти ключі
у кишені пальто
у кишені пальто
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
або на столику біля дверей,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
ви знайдете їх у холодильнику,
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
або ж ви знайдете їх і подумаєте
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
"А навіщо цей предмет?"
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
Тож що стається, коли амілоїдні бляшки
накопичуються до критичної точки?
накопичуються до критичної точки?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
Наші мікроглії-прибиральники
стають гіперактивними,
стають гіперактивними,
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
виділяючи речовини, що призводять
до запалення і шкодять клітинам.
до запалення і шкодять клітинам.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
Ми припускаємо, що вони можуть
почати зачистку
почати зачистку
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
самого синапсу.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
Критично важливий транспортний протеїн
"тау" стає гіперфосфорильованим
"тау" стає гіперфосфорильованим
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
і закручується у так звані
тау-клубки,
тау-клубки,
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
які придушують нейрони
зсередини.
зсередини.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
На середній стадії Альцгеймера
маємо масове запалення, тау-клубки,
маємо масове запалення, тау-клубки,
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
серйозну війну в синапсі
04:58
and cell death.
93
286366
1253
і загибель клітин.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
Якби ви були науковцем, що має намір
вилікувати хворобу,
вилікувати хворобу,
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
на якій стадії ви б в ідеалі
хотіли втрутитися?
хотіли втрутитися?
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
Багато науковців роблять ставку
на найпростіше розв'язання:
на найпростіше розв'язання:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
не дати амілоїдним бляшкам
досягти того переламного моменту,
досягти того переламного моменту,
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
а це значить, що відкриття ліків
найбільше зосереджено на виявленні суміші,
найбільше зосереджено на виявленні суміші,
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
яка зможе запобігти, усунути або зменшити
накопичення амілоїдних бляшок.
накопичення амілоїдних бляшок.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
Тож скоріше за все, ліки від Альцгеймера
будуть превентивним лікуванням.
будуть превентивним лікуванням.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
Нам потрібно буде приймати ці ліки
до того, як настане переламний момент,
до того, як настане переламний момент,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
до того, як почнеться каскадна реакція,
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
до того, як ми почнемо залишати
ключі у холодильнику.
ключі у холодильнику.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
На нашу думку, саме через це
цей тип ліків провалився
цей тип ліків провалився
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
у клінічних випробуваннях -
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
не тому, що наука не мала рації,
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
але тому, що люди у цих випробуваннях
вже виявляли симптоми хвороби.
вже виявляли симптоми хвороби.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
Було запізно.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
Подумайте про амілоїдні бляшки
як про палаючий сірник.
як про палаючий сірник.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
У критичний момент сірник
спричинить лісову пожежу.
спричинить лісову пожежу.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
Коли вже ліс у вогні,
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
нема жодного сенсу дмухати на сірник.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
Вам треба погасити сірник до того,
як вогонь перекинеться на ліс.
як вогонь перекинеться на ліс.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
Навіть перш, ніж науковці
з усім розберуться,
з усім розберуться,
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
ця інформація - чудова новина для нас,
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
бо це означає, що наш спосіб життя
може впливати на накопичення
може впливати на накопичення
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
амілоїдних бляшок.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
А значить, можна зробити щось,
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
що утримає нас від цього
переламного моменту.
переламного моменту.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
Уявімо ваш ризик Альцгеймера
як гойдалку.
як гойдалку.
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
Покладемо фактори ризику на один бік,
і коли ця частина торкнеться землі -
ви виявите симптоми
ви виявите симптоми
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
і отримаєте діагноз Альцгеймера.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
Уявімо, що вам 50 років.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
Ви більше не кров з молоком,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
тож накопичили певну кількість
амілоїдних бляшок до цього віку.
амілоїдних бляшок до цього віку.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
Ваша гойдалка трохи нахиляється.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
Тепер погляньмо на ваше ДНК.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
Усі ми успадковуємо наші гени
від батьків.
від батьків.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
Деякі гени збільшують наш ризик,
а деякі його зменшують.
а деякі його зменшують.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
Якщо ви, як Еліс в стрічці "Все ще Еліс",
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
ви успадкували рідкісну генетичну мутацію,
що збирає амілоїд бета,
що збирає амілоїд бета,
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
і цього вже досить, щоб ваша гойдалка
торкнулася землі.
торкнулася землі.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
Але для більшості з нас успадковані гени
тільки трошки хитнуть її.
тільки трошки хитнуть її.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
Наприклад, APOE4 - варіант гену,
що збільшує амілоїд,
що збільшує амілоїд,
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
але ви можете успадкувати копію APOE4
від мами і тата,
від мами і тата,
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
але ніколи не захворіти на Альцгеймер,
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
тобто для більшості з нас
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
ДНК окремо не визначає,
чи матимемо ми Альцгеймер.
чи матимемо ми Альцгеймер.
07:25
So what does?
140
433984
1474
А що визначає?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
Ми нічого не вдіємо зі старінням
або з генами, які успадкували.
або з генами, які успадкували.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
Поки що ми не змінили
долю нашого мозку.
долю нашого мозку.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
Як щодо сну?
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
У повільному глибокому сні
гліальні клітини проводять
гліальні клітини проводять
цереброспінальну рідину
крізь наш мозок,
крізь наш мозок,
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
вичищаючи відходи метаболізму,
які накопичилися в синапсах,
які накопичилися в синапсах,
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
поки ми не спали.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
Глибокий сон - наче
потужний очищувач для мозку.
потужний очищувач для мозку.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
Але що стається, якщо ви обділяєте
себе годинами сну?
себе годинами сну?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
Багато науковців вірить,
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
що погана гігієна сну насправді може
бути провісником Альцгеймера.
бути провісником Альцгеймера.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
Єдина ніч депривації сну
призводить до зросту амілоїду бета.
призводить до зросту амілоїду бета.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
Доведено, що накопичення амілоїду
порушує сон, і це
порушує сон, і це
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
знов призводить до ще більшого
накопичення амілоїду.
накопичення амілоїду.
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
Тож тепер маємо
це коло зворотного зв'язку,
це коло зворотного зв'язку,
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
яке прискорить перекидання
гойдалки.
гойдалки.
08:19
What else?
157
487306
1423
Що ще?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
Кардіоваскулярне здоров'я.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
Високий кров'яний тиск, діабет,
ожиріння, паління, високий холестерол -
ожиріння, паління, високий холестерол -
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
доведено, що усе це підвищує ризик
розвитку Альцгеймера.
розвитку Альцгеймера.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
Дослідження після розтину показали,
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
що аж 80% людей,
хворих на Альцгеймер,
хворих на Альцгеймер,
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
також мали кардіоваскулярні хвороби.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
Згідно багатьох досліджень, аеробні вправи
знижують кількість амілоїду бета
знижують кількість амілоїду бета
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
у тваринних моделях хвороби.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
Тож корисні для серця
середземноморський спосіб життя і дієта
середземноморський спосіб життя і дієта
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
можуть допомогти вплинути
на рівновагу.
на рівновагу.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
Тож ми можемо зробити багато чого,
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
щоб запобігти Альцгеймеру
або сповільнити його.
або сповільнити його.
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
Але припустімо, ви нічого подібного
не робили.
не робили.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
Скажімо, вам 65 років,
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
у родині є випадки Альцгеймера, -
ймовірно, ви успадкували один-два гени,
ймовірно, ви успадкували один-два гени,
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
що теж впливає на рівновагу.
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
Ви недосипали роками,
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
ви любите бекон
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
і не бігаєте,
хіба що хтось за вами женеться.
хіба що хтось за вами женеться.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(Сміх)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
Уявімо, що амілоїдні бляшки
досягли того переламного моменту.
досягли того переламного моменту.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
Гойдалка вдарилася об землю.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
Ви запустили каскад,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
ліс запалав,
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
призводячи до запалення, клубків
і смерті клітин.
і смерті клітин.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
У вас мають бути симптоми Альцгеймера.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
У вас мають бути складнощі
із пошуков слів і ключів
із пошуков слів і ключів
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
і запам'ятовуванням, що я сказала
на початку цієї доповіді.
на початку цієї доповіді.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
Але цього може й не бути.
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
Є ще одна річ, яку можна зробити,
щоб захиститися
щоб захиститися
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
від симптомів Альцгеймеру,
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
навіть, якщо хвороба спалахнула
у вашому мозку.
у вашому мозку.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
Йдеться про нейропластичність
і когнітивний резерв.
і когнітивний резерв.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
Пам'ятаймо, страждання
від Альцгеймера -
від Альцгеймера -
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
повною мірою результат втрати синапсів.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
Середньостатистичний мозок
має понад сотню трильйонів синапсів,
має понад сотню трильйонів синапсів,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
і це фантастично,
нам є з чим попрацювати.
нам є з чим попрацювати.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
І це не константа.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
Ми додаємо й втрачаємо синапси постійно
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
в межах процесу, що називається
нейропластичність.
нейропластичність.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
Щоразу, коли ми вивчаємо щось нове,
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
ми створюємо й зміцнюємо
нейронні зв'язки,
нейронні зв'язки,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
нові синапси.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
У Дослідженні Монахинь
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
за 678 католицькими сестрами
(усі старші 75 на той момент)
(усі старші 75 на той момент)
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
спостерігали понад 20 років.
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
З ними регулярно проводили медичні огляди
та когнітивні тести,
та когнітивні тести,
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
і коли вони помирали, мозок кожної
було пожертвувано для дослідження.
було пожертвувано для дослідження.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
У деяких з цих мозків науковці
помітили дещо неочікуване.
помітили дещо неочікуване.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
Незважачи на наявність бляшок,
клубки і усихання мозку, -
клубки і усихання мозку, -
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
які здавалися беззаперечним
доказом Альцгеймера -
доказом Альцгеймера -
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
монахині, чий мозок досліджували,
не виявляли жодних ознак
не виявляли жодних ознак
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
хвороби, коли були живі.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
Як це можливо?
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
Ми вважаємо, що ці монахині
мали вищий рівень конітивного резерву,
мали вищий рівень конітивного резерву,
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
іншими словами, вони мали більше
функціональних синапсів.
функціональних синапсів.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
Люди, які мають більше років
освіти,
освіти,
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
що мають вищий рівень грамотності,
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
що регулярно беруть участь
у діяльності, яка стимулює мозок, -
у діяльності, яка стимулює мозок, -
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
усі вони мають більший
когнітивний резерв.
когнітивний резерв.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
Вони мають достатньо
або надмір нейронних зв'язків.
або надмір нейронних зв'язків.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
Тож навіть, якщо вони мають хворобу
на зразок Альцгеймера,
на зразок Альцгеймера,
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
що послаблює деякі їхні синапси,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
в них лишається багато додаткових
запасних зв'язків,
запасних зв'язків,
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
і це вберігає їх від відчуття,
що чогось не вистачає.
що чогось не вистачає.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
Уявімо спрощений приклад.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
Уявімо, ви знаєте щось одне про предмет.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
Скажімо, про мене.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
Ви знаєте, що Ліза Дженова
написала "Все ще Еліс",
написала "Все ще Еліс",
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
і це єдине, що вам про мене
відомо.
відомо.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
У вас є один-єдиний
нейронний зв'язок,
нейронний зв'язок,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
один той синапс.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
Тепер уявіть, що у вас Альцгеймер.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
Ви маєте бляшки, і клубки,
і запалення,
і запалення,
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
і мікроглія нищить той синапс.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
Тепер, коли хтось спитає вас:
"Слухай, а хто написав "Все ще Еліс"?" -
"Слухай, а хто написав "Все ще Еліс"?" -
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
ви не згадаєте,
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
бо той синапс не працює або зник.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
Ви назавжди мене забули.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
А що, коли ви дізналися про мене більше?
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
Скажімо, ви дізналися про мене
чотири факти.
чотири факти.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
Тепер уявіть, що у вас Альцгеймер,
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
і три з чотирьох синапсів
знищено або пошкоджено.
знищено або пошкоджено.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
Ви все ж маєте спосіб
оминути уламки.
оминути уламки.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
Ви досі можете пригадати моє ім'я.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
Тож ми можемо опиратися
впливу хвороби Альцгеймера
впливу хвороби Альцгеймера
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
через залучення
досі непошкоджених шляхів.
досі непошкоджених шляхів.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
І ми створюємо ці шляхи,
цей когнітивний резерв,
цей когнітивний резерв,
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
через вивчення нового.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
В ідеалі, це нове має бути
якомога більш наповненим,
якомога більш наповненим,
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
включаючи вигляд, звук,
асоціації та емоції.
асоціації та емоції.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
Тож тут, насправді, не йдеться
про кросворди.
про кросворди.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
Вам не потрібно просто відтворювати
інформацію, що вже відома,
інформацію, що вже відома,
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
бо це наче подорожувати
старими знайомими вулицями,
старими знайомими вулицями,
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
вітаючи сусідів, яких давно знаєш.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
Вам треба виробити нові нейронні шляхи.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
Створити стійкий до Альцгеймера мозок -
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
значить вивчати італійську,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
заводити нові знайомства,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
читати книжки
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
або слухати цікавезну доповідь на TED.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
І якщо колись, попри все це,
у вас виявлять Альцгеймер,
у вас виявлять Альцгеймер,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
ось три речі, яких я навчилася
від моєї бабусі
від моєї бабусі
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
і десятків інших людей із Альцгеймером,
з якими познайомилася.
з якими познайомилася.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
Цей діагноз не позначає,
що ви завтра помрете.
що ви завтра помрете.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
Продовжуйте жити.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
Ви не втратите емоційну пам'ять.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
Ви досі зможете розуміти
любов і насолоду.
любов і насолоду.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
Ви, може, не пригадаєте,
що я сказала п'ять хвилин тому,
що я сказала п'ять хвилин тому,
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
але ви пригадаєте,
що тоді відчули.
що тоді відчули.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
Адже ви є чимось більшим, ніж те,
що ви пам'ятаєте.
що ви пам'ятаєте.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
Дякую.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com