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TED2017

Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's

リサ・ジェノヴァ: アルツハイマー病を予防するために出来ること

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アルツハイマー病があなたの脳の運命でなくてもいいのです—『アリスのままで』の著者リサ・ジェノヴァは言います。 この疾患の最新の研究を紹介するとともに、アルツハイマー病に強い脳を作るために私たち個人ができることについての有望な研究成果にも触れます。

- Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio

この中で 少なくとも80才までは
生きたいという方は?
00:13
Howどうやって manyたくさんの people hereここに would〜する like好きな to liveライブ
to be〜する at〜で least少なくとも 80 years old古い?
はい
00:18
Yeahええ.
私たちは皆 末長く生きるだろうという
00:19
I think思う we我々 allすべて have持ってる
thisこの hopeful希望 expectation期待
希望を持っているようですね
00:22
of living生活 into old古い age年齢.
じゃあ未来を覗いてみましょう
00:24
Let'sさあ projectプロジェクト outでる into theその future未来,
未来の皆さんたちです
00:26
to yourきみの future未来 "you'sあなたは,"
私たちが皆85才だとしましょう
00:28
andそして let'sさあ imagine想像する thatそれ we're私たちは allすべて 85.
両隣にいる人2人を見てください
00:31
Now, everyoneみんな look見える at〜で two people.
そのうちの1人はおそらく
アルツハイマー病を患っています
00:35
One1 of you君は probably多分 has持っている
Alzheimer'sアルツハイマー病 disease疾患.
(笑)
00:39
(Laughter笑い)
オーライ
00:42
Alright大丈夫, alright大丈夫.
多分あなたは「私はならない」
と思っているでしょう
00:44
Andそして maybe多分 you'reあなたは thinking考え,
"Wellよく, itそれ won't〜されません be〜する me."
それなら あなたは介護をしています
00:49
Then次に, OKOK. You君は are aa caregiver介護者.
さて—
00:53
Soそう ---
(笑)
00:54
(Laughter笑い)
このように何らかのかたちで
00:57
soそう in some一部 way方法,
この恐ろしい疾患は
私たち皆に 影響を与えるでしょう
00:58
thisこの terrifying恐ろしい disease疾患
is likelyおそらく to affect影響を与える us米国 allすべて.
アルツハイマー病の恐さは
01:02
Part of theその fear恐れ aroundまわり Alzheimer'sアルツハイマー病
stems fromから theその senseセンス
何もなすすべがない
ということにもあります
01:05
thatそれ there'sそこに nothing何も we我々 canできる do行う about itそれ.
何十年にも及ぶ研究にも関わらず
効果的な治療法は
01:08
Despite何と decades数十年 of research研究, we我々 stillまだ
have持ってる noいいえ disease-modifying疾患を改変する treatment処理
何も見つかっていません
01:13
andそして noいいえ cure治す.
ですから私たちが
幸い長生きしたとしても
01:15
Soそう ifif we're私たちは lucky幸運な enough十分な
to liveライブ long長いです enough十分な,
アルツハイマー病に
侵される運命になると思われます
01:17
Alzheimer'sアルツハイマー病 appears登場する to be〜する
our我々の brain's脳の destiny運命.
でもそうならないかもしれません
01:21
Butだけど maybe多分 itそれ doesn'tしない have持ってる to be〜する.
もし医学の進歩や特効薬に頼らずに
01:23
What ifif I told言った you君は we我々 couldできた
change変化する theseこれら statistics統計,
この確率を変え 私たちの脳の運命を
01:26
literally文字通り change変化する our我々の brain's脳の destiny運命,
変えることができるとしたら?
01:29
withoutなし relying信頼 on aa cure治す
orまたは advancements進歩 in medicine医学?
アルツハイマーを 現在分かっている
01:33
Let'sさあ beginベギン by〜によって looking探している at〜で
what we我々 currently現在 understandわかる
神経科学的視点から見てみましょう
01:36
about theその neuroscience神経科学 of Alzheimer'sアルツハイマー病.
これは2つのニューロンが
繋がっている様子です
01:39
Here'sここにいる aa picture画像
of two neuronsニューロン connecting接続する.
赤で囲まれている
2つを繋ぐ点は
01:42
Theその pointポイント of connection接続,
thisこの spaceスペース circled丸で囲まれた in red,
「シナプス」と呼ばれます
01:46
is calledと呼ばれる theその synapseシナプス.
シナプスでは
神経伝達物質が放出されます
01:47
Theその synapseシナプス is whereどこで
neurotransmitters神経伝達物質 are released解放された.
こうしてシグナルが伝達され
コミュニケーションが起こります
01:51
Thisこの is whereどこで signalsシグナル are transmitted送信された,
whereどこで communicationコミュニケーション happens起こる.
こうして私たちは考え、感じ、
見て、聞いて、欲し
01:55
Thisこの is whereどこで we我々 think思う,
feel感じる, see見る, hear聞く, desire慾望 ...
記憶します
02:00
andそして remember思い出す.
そしてアルツハイマー病は
シナプスで起こります
02:02
Andそして theその synapseシナプス
is whereどこで Alzheimer'sアルツハイマー病 happens起こる.
シナプスを拡大して
02:05
Let'sさあ zoomズーム in on theその synapseシナプス
どうなっているのか
イラストで見てみましょう
02:07
andそして look見える at〜で aa cartoon漫画 representation表現
of what's何ですか going行く on.
情報を伝達する際にニューロンは
02:10
During theその businessビジネス
of communicatingコミュニケーション information情報,
グルタミン酸のような神経伝達物質を
シナプスに放出したり
02:13
in addition添加 to releasing解放する neurotransmitters神経伝達物質
like好きな glutamateグルタミン酸塩 into theその synapseシナプス,
「アミロイドベータ( Aβ )」と言う
小さなペプチドを放出したりします
02:17
neuronsニューロン alsoまた、 release解放 aa small小さい peptideペプチド
calledと呼ばれる amyloidアミロイド betaベータ.
アミロイドβは
脳の清掃細胞ミクログリアにより
02:22
Normally通常は, amyloidアミロイド betaベータ is clearedクリアされた away離れて
metabolized代謝された by〜によって microgliaミクログリア,
代謝され除去されます
02:27
theその janitor管理人 cells細胞 of our我々の brains頭脳.
分子的なアルツハイマー病の原因については
まだ議論が続いていますが
02:30
Whilewhile theその molecular分子 causes原因
of Alzheimer'sアルツハイマー病 are stillまだ debated議論された,
ほとんどの神経科学者はこの疾患の始まりは
02:34
most最も neuroscientists神経科学者 believe信じる
thatそれ theその disease疾患 begins始まる
アミロイドβが蓄積し始めるときだと
考えています
02:37
whenいつ amyloidアミロイド betaベータ begins始まる to accumulate累積する.
放出された量が多すぎたか
十分な量が除去されていないか
02:40
Tooあまりにも muchたくさん is released解放された,
orまたは notない enough十分な is clearedクリアされた away離れて,
シナプスでアミロイドβが増え
02:43
andそして theその synapseシナプス begins始まる
to pileパイル upアップ with〜と amyloidアミロイド betaベータ.
これがくっつきあって
02:47
Andそして whenいつ thisこの happens起こる, itそれ bindsバインドする to itself自体,
アミロイドプラークという塊になります
02:49
formingフォーミング sticky粘着性の aggregates集合体
calledと呼ばれる amyloidアミロイド plaquesプラーク.
みなさんの中で40才以上の方は?
02:53
Howどうやって manyたくさんの people hereここに
are 40 years old古い orまたは olderより古い?
そろそろ手をあげるのが
怖くなってきましたね
02:57
You'reあなたは afraid恐れ to admit認める itそれ now.
この疾患の最初の一歩
02:59
Thisこの initial初期 stepステップ into theその disease疾患,
アミロイドプラークの蓄積は
03:01
thisこの presence存在 of amyloidアミロイド
plaquesプラーク accumulating累積する,
もう既にあなたの脳内にあり
03:05
canできる already既に be〜する found見つけた in yourきみの brains頭脳.
これを探知できるのは
PETスキャンだけです
03:08
Theその onlyのみ way方法 we我々 couldできた be〜する sure確かに of thisこの
would〜する be〜する throughを通して aa PETペット scanスキャン,
この時点では幸いにも
あなたは何も気がついておらず
03:11
becauseなぜなら at〜で thisこの pointポイント,
you君は are blissfully幸せに unaware認識しない.
まだ記憶や言葉や認知機能に
不自由を感じていません—
03:15
You'reあなたは notない showing表示 anyどれか impairments障害
in memory記憶, language言語, orまたは cognition認知 ...
「まだ」です
03:19
yetまだ.
アミロイドプラークが蓄積し
臨界点に至るまでには
03:21
We我々 think思う itそれ takesテイク at〜で least少なくとも 15 to 20 years
of amyloidアミロイド plaqueプラーク accumulation累積
少なくとも15〜20年かかる
と考えられています
03:26
before itそれ reaches届く aa tipping転倒 pointポイント,
そして分子カスケードが起こり
03:28
then次に triggeringトリガー aa molecular分子 cascadeカスケード
疾患の症状が現れます
03:30
thatそれ causes原因 theその clinical臨床的
symptoms症状 of theその disease疾患.
臨界点に達する前の
03:33
Prior前の to theその tipping転倒 pointポイント,
物忘れはこんな感じでしょう
03:35
yourきみの lapses失恋 in memory記憶
mightかもしれない include含める thingsもの like好きな,
「どうしてこの部屋へ入ったんだっけ?」
03:39
"Whyなぜ didした I come来る in thisこの roomルーム?"
「この人の名前何だった?」
03:41
orまたは "Ohああ ... what's何ですか his name?"
「どこに車のキーを置いたかな?」
03:44
orまたは "Whereどこで didした I put置く myじぶんの keysキー?"
ここで 皆さんが慌て始める前に—
03:47
Now, before you君は allすべて
start開始 freaking怖がらせる outでる again再び,
皆さんの半分は過去24時間以内に
どれかを経験したでしょうからね
03:50
becauseなぜなら I know知っている halfハーフ of you君は didした at〜で least少なくとも
one1 of thoseそれら in theその last最終 24 hours時間 ---
ごく普通のど忘れです
03:55
theseこれら are allすべて normal正常 kinds種類 of forgetting忘れる.
実際 これらの例は
03:58
In fact事実, I would〜する argue主張する thatそれ theseこれら examples
あなたの記憶力すら
関係ないかもしれません
04:01
mightかもしれない notない even偶数 involve関与する yourきみの memory記憶,
だってあなたはどこに鍵を置いたかに
注意してなかった
04:03
becauseなぜなら you君は didn'tしなかった pay支払う attention注意
to whereどこで you君は put置く yourきみの keysキー
ということもありますからね
04:06
in theその first最初 place場所.
臨界点を越えると
04:07
After theその tipping転倒 pointポイント,
記憶に不具合が起こり
言葉、認知の仕方は変わります
04:09
theその glitches不具合 in memory記憶,
language言語 andそして cognition認知 are different異なる.
やがて鍵は コートのポケットや
04:12
Instead代わりに of eventually最終的に finding所見
yourきみの keysキー in yourきみの coatコート pocketポケット
ドアの横のテーブルの上ではなく
04:15
orまたは on theその table by〜によって theその doorドア,
冷蔵庫の中から出てくるようになります
04:17
you君は find見つける themそれら in theその refrigerator冷蔵庫,
それか 鍵を見てこう考えます
04:20
orまたは you君は find見つける themそれら andそして you君は think思う,
「これは何をするものだっけ?」
04:22
"What are theseこれら forために?"
アミロイドプラークがこの臨界点まで
蓄積するとどうなるでしょう?
04:24
Soそう what happens起こる whenいつ amyloidアミロイド plaquesプラーク
accumulate累積する to thisこの tipping転倒 pointポイント?
ミクログリア清掃細胞は
超活性化され
04:30
Our我々の microgliaミクログリア janitor管理人 cells細胞
become〜になる hyper-activatedハイパーアクティブ,
炎症や細胞へのダメージを
引き起こす物質を放出します
04:33
releasing解放する chemicals薬品 thatそれ cause原因
inflammation炎症 andそして cellular携帯電話 damage損傷.
そして実際 シナプス自体を除去し始めると
04:37
We我々 think思う they彼ら mightかもしれない actually実際に
start開始 clearing清算 away離れて
考えられています
04:40
theその synapsesシナプス themselves自分自身.
重要な微小管結合タンパク質の一種である
「タウ蛋白」が異常リン酸化すると
04:42
Aa crucial重大な neuralニューラル transport輸送 proteinタンパク質
calledと呼ばれる "tauタウ" becomes〜になる hyperphosphorylated高リン酸化された
「もつれ」と呼ばれる
神経原線維の変化が起こり
04:46
andそして twistsねじれ itself自体
into something何か calledと呼ばれる "tanglesもつれ,"
ニューロンを内側から傷つけます
04:49
whichどの chokeチョーク offオフ theその neuronsニューロン
fromから theその inside内部.
アルツハイマー病の中期では
大規模な炎症や「もつれ」
04:52
By〜によって mid-stage中間段階 Alzheimer'sアルツハイマー病,
we我々 have持ってる massive大規模 inflammation炎症 andそして tanglesもつれ
そしてシナプスでの大混乱
04:56
andそして all-out全く war戦争 at〜で theその synapseシナプス
そして細胞死が起こります
04:58
andそして cell細胞 death.
もしあなたがこの疾患を
研究する科学者だったら
05:00
Soそう ifif you君は wereあった aa scientist科学者
trying試す to cure治す thisこの disease疾患,
どの時点で最も介入したいと思いますか?
05:03
at〜で what pointポイント would〜する you君は ideally理想的には
want欲しいです to intervene介入する?
多くの科学者は
最も単純な解決策に賭けています
05:07
Manyたくさんの scientists科学者 are betting賭け big大きい
on theその simplest最も単純な solution溶液:
アミロイドプラークが
臨界点に達さないようにということです
05:11
keepキープ amyloidアミロイド plaquesプラーク
fromから reaching到達 thatそれ tipping転倒 pointポイント,
つまり創薬は主にアミロイドプラークの
蓄積を阻害し、消し去り、
05:14
whichどの means手段 thatそれ drugドラッグ discovery発見 is largely主に
focused集中した on developing現像 aa compound化合物
減少させることに
フォーカスしているということです
05:18
thatそれ will意志 prevent防ぐ, eliminate排除する, orまたは reduce減らす
amyloidアミロイド plaqueプラーク accumulation累積.
アルツハイマー病の治療は
おそらく予防医療となるでしょう
05:24
Soそう theその cure治す forために Alzheimer'sアルツハイマー病 will意志 likelyおそらく be〜する
aa preventative予防的な medicine医学.
この薬を臨界点に達する前に
05:30
We're私たちは going行く to have持ってる to take取る thisこの pillピル
before we我々 reachリーチ thatそれ tipping転倒 pointポイント,
カスケードが引き起こされる前に
05:33
before theその cascadeカスケード is triggeredトリガーされた,
冷蔵庫に鍵を忘れ始める前に
飲むんです
05:35
before we我々 start開始 leaving去る
our我々の keysキー in theその refrigerator冷蔵庫.
こうした類の薬の臨床試験が
今まで失敗に終わったのは
05:39
We我々 think思う thisこの is whyなぜ, to date日付,
theseこれら kinds種類 of drugs薬物 have持ってる failed失敗した
05:43
in clinical臨床的 trials試行 ---
科学に手落ちがあったからでは無く
05:44
notない becauseなぜなら theその science科学 wasn'tなかった sound,
これら治験参加者たちが
その時既に発症していたので
05:46
butだけど becauseなぜなら theその people in theseこれら trials試行
wereあった already既に symptomatic症候性の.
遅すぎたということにあります
05:50
Itそれ wasあった tooあまりにも late遅く.
アミロイドプラークは
火の点いたマッチだと考えてください
05:52
Think思う of amyloidアミロイド plaquesプラーク asとして aa lit点灯 match一致.
臨界点でマッチは森へ火を点けてしまいます
05:55
At〜で theその tipping転倒 pointポイント, theその match一致
setsセット fire火災 to theその forest森林.
一度森に火を放てば
05:59
Once一度 theその forest森林 is ablaze燃える,
いくらマッチを吹き消しても
手遅れです
06:01
itそれ doesn'tしない do行う anyどれか good良い
to blowブロー outでる theその match一致.
森に引火する前に
マッチを消さなければいけません
06:04
You君は have持ってる to blowブロー outでる theその match一致
before theその forest森林 catchesキャッチ fire火災.
科学者たちが
治療法を見つける以前に
06:08
Even偶数 before scientists科学者 sortソート thisこの outでる,
この情報はグッドニュースなのです
06:10
thisこの information情報 is actually実際に
really本当に good良い newsニュース forために us米国,
私たちの生活の仕方が
アミロイドプラークの蓄積を左右する
06:13
becauseなぜなら itそれ turnsターン outでる thatそれ theその way方法 we我々 liveライブ
canできる influence影響 theその accumulation累積
ということなんですから
06:17
of amyloidアミロイド plaquesプラーク.
その臨界点に達さないように
06:18
Andそして soそう thereそこ are thingsもの we我々 canできる do行う
できることがいくつかあります
06:20
to keepキープ us米国 fromから reaching到達
thatそれ tipping転倒 pointポイント.
あなたがアルツハイマー病になるリスクを
シーソー・スケールで考えてみましょう
06:23
Let'sさあ picture画像 yourきみの riskリスク
of Alzheimer'sアルツハイマー病 asとして aa see-sawシーソー scale規模.
一方にリスク要因を積み上げ
06:27
We're私たちは going行く to pileパイル
riskリスク factors要因 on one1 arm,
そちらが床に着くと あなたは発症し
06:29
andそして whenいつ thatそれ arm hitsヒット theその floor,
you君は are symptomatic症候性の
アルツハイマー病だと診断されます
06:31
andそして diagnosed診断された with〜と Alzheimer'sアルツハイマー病.
あなたは50才だとしましょう
06:34
Let'sさあ imagine想像する you'reあなたは 50 years old古い.
もう若くはないので
06:36
You'reあなたは notない aa spring chickenチキン anymoreもう,
長年のアミロイドプラークが
いくらか蓄積しています
06:38
soそう you'veあなたは accumulated蓄積された
some一部 amyloidアミロイド plaquesプラーク with〜と age年齢.
それでシーソーが少し傾いています
06:41
Yourきみの scale規模 is tipped傾いた aa little少し bitビット.
ではあなたのDNAを見てみましょう
06:44
Now let'sさあ look見える at〜で yourきみの DNADNA.
私たちは皆
両親から遺伝子を受け継ぎます
06:46
We've私たちは allすべて inherited継承されました our我々の genes遺伝子
fromから our我々の momsママ andそして our我々の dadsお父さん.
リスクを増やす遺伝子もあれば
減らす遺伝子もあります
06:50
Some一部 of theseこれら genes遺伝子 will意志 increase増加する our我々の riskリスク
andそして some一部 will意志 decrease減少 itそれ.
『アリスのままで』のアリスのように
06:54
Ifif you'reあなたは like好きな Aliceアリス in "Stillまだ Aliceアリス,"
アミロイドβを増殖させる
稀な遺伝子変異を受け継げば
06:56
you'veあなたは inherited継承されました aa rareまれな genetic遺伝的な mutation突然変異
thatそれ cranksクランク outでる amyloidアミロイド betaベータ,
それだけでシーソーが完全に傾きます
07:01
andそして thisこの alone単独で will意志 tip先端
yourきみの scale規模 arm to theその ground接地.
しかし私たちのほとんどでは
遺伝的要因は それほど影響しません
07:04
Butだけど forために most最も of us米国, theその genes遺伝子 we我々 inherit継承する
will意志 onlyのみ tip先端 theその arm aa bitビット.
例えばAPOE4はアミロイドを増やす
遺伝子多型の1つですが
07:08
Forために example, APOEアポエ4 is aa gene遺伝子 variantバリアント
thatそれ increases増加する amyloidアミロイド,
APOE4を父母から受け継いでも
07:13
butだけど you君は canできる inherit継承する aa copyコピー of APOEアポエ4
fromから momママ andそして dadパパ
アルツハイマー病を
発症するとは限りません
07:16
andそして stillまだ never決して get取得する Alzheimer'sアルツハイマー病,
つまり ほとんどの人にとっては
07:19
whichどの means手段 thatそれ forために most最も of us米国,
アルツハイマー病を発症するかどうかは
DNA だけでは決まりません
07:21
our我々の DNADNA alone単独で doesする notない determine決定する
whetherかどうか we我々 get取得する Alzheimer'sアルツハイマー病.
では何が要因なのでしょう?
07:25
Soそう what doesする?
私たちには
老いや遺伝をコントロールできません
07:27
We我々 can'tできない do行う anything何でも about getting取得 olderより古い
orまたは theその genes遺伝子 we've私たちは inherited継承されました.
まだ私たちの脳の運命は変わっていませんね
07:31
Soそう far遠い, we我々 haven't持っていない changedかわった
our我々の brain's脳の destiny運命.
睡眠はどうでしょう?
07:35
What about sleep睡眠?
徐波深睡眠 (SWDS) の間に
グリア細胞が脳脊髄液に乗って
07:37
In slow-wave遅波 deep深い sleep睡眠, our我々の glialグリア cells細胞
rinseリンス cerebral大脳 spinal脊髄 fluid流体
脳内を循環し
07:41
throughout全体を通して our我々の brains頭脳,
起きている間にシナプスに蓄積した
代謝廃棄物を
07:42
clearing清算 away離れて metabolicK K K K waste廃棄物
thatそれ accumulated蓄積された in our我々の synapsesシナプス
洗い流します
07:46
whilewhile we我々 wereあった awake起きている.
深い睡眠は脳の
強力洗浄のようなものです
07:48
Deep深い sleep睡眠 is like好きな
aa powerパワー cleanse浄化する forために theその brain.
では睡眠時間を削ると
どうなるでしょう?
07:51
Butだけど what happens起こる ifif you君は shortchangeショートチェンジ
yourselfあなた自身 on sleep睡眠?
多くの科学者は
07:55
Manyたくさんの scientists科学者 believe信じる
睡眠不足がアルツハイマー病の
予測因子となると信じています
07:56
thatそれ poor貧しい sleep睡眠 hygiene衛生 mightかもしれない actually実際に
be〜する aa predictorプレディクタ of Alzheimer'sアルツハイマー病.
1晩眠らないとアミロイドβが増えます
08:01
Aa singleシングル night of sleep睡眠 deprivation剥奪
leadsリード to an increase増加する in amyloidアミロイド betaベータ.
そしてアミロイドβの蓄積は
睡眠を阻害することが確認されており
08:07
Andそして amyloidアミロイド accumulation累積
has持っている beenされている shown示された to disrupt混乱する sleep睡眠,
これが更にアミロイドの蓄積に繋がります
08:10
whichどの in turn順番 causes原因
moreもっと amyloidアミロイド to accumulate累積する.
このような
正のフィードバックループによって
08:13
Andそして soそう now we我々 have持ってる
thisこの positiveポジティブ feedbackフィードバック loopループ
臨界点に向けてシーソーの傾き方が
加速します
08:15
that'sそれは going行く to accelerate加速する
theその tipping転倒 of thatそれ scale規模.
他には?
08:19
What elseelse?
循環器系の健康
08:20
Cardiovascular心臓血管 health健康.
高血圧、糖尿病、肥満、喫煙
高コレステロール値
08:23
High高い blood血液 pressure圧力, diabetes糖尿病,
obesity肥満, smoking喫煙, high高い cholesterolコレステロール,
これらはすべてアルツハイマー病発症の
リスクを高めることが確認されています
08:26
have持ってる allすべて beenされている shown示された to increase増加する our我々の riskリスク
of developing現像 Alzheimer'sアルツハイマー病.
ある病理解剖研究では
08:30
Some一部 autopsy剖検 studies研究 have持ってる shown示された
アルツハイマー病患者の80%に
08:32
thatそれ asとして manyたくさんの asとして 80 percentパーセント
of people with〜と Alzheimer'sアルツハイマー病
循環器疾患が見られたそうです
08:35
alsoまた、 had持っていました cardiovascular心臓血管 disease疾患.
様々な動物モデル研究で
エアロビック運動がアミロイドβを減らすと
08:38
Aerobic好気性 exercise運動 has持っている beenされている shown示された
in manyたくさんの studies研究 to decrease減少 amyloidアミロイド betaベータ
実証されました
08:43
in animal動物 modelsモデル of theその disease疾患.
循環器系に良い地中海式の食事は
08:45
Soそう aa heart-healthy心臓の健康
Mediterranean地中海 lifestyleライフスタイル andそして dietダイエット
シーソーの傾きを抑えてくれます
08:49
canできる help助けて to counterカウンタ
theその tipping転倒 of thisこの scale規模.
このように色々な努力で
08:52
Soそう thereそこ are manyたくさんの thingsもの we我々 canできる do行う
アルツハイマー病の発症を
予防したり遅らせたり出来ます
08:55
to prevent防ぐ orまたは delayディレイ
theその onset開始 of Alzheimer'sアルツハイマー病.
しかし 例えばこれらを
何もしていないとしましょう
08:57
Butだけど let'sさあ sayいう
you君は haven't持っていない done完了 anyどれか of themそれら.
そして あなたは65才だとしましょう
09:00
Let'sさあ sayいう you'reあなたは 65;
家族にはアルツハイマー病患者がいるので
その遺伝子を持っている可能性があります
09:02
there'sそこに Alzheimer'sアルツハイマー病 in yourきみの family家族,
soそう you'veあなたは likelyおそらく inherited継承されました aa gene遺伝子 orまたは two
シーソーが少し傾きました
09:06
thatそれ tipsヒント yourきみの scale規模 arm aa bitビット;
あなたは朝から晩まで忙しくしていて
09:08
you'veあなたは beenされている burning燃焼 theその candleキャンドル
at〜で bothどちらも ends終わり forために years;
ベーコンが好きで
09:11
you君は love baconベーコン;
誰かに追われない限り
ランニングはしません
09:12
andそして you君は don'tしない run走る unless限り
someone's誰かの chasing追う you君は.
(笑)
09:14
(Laughter笑い)
あなたのアミロイドプラークの蓄積量が
臨界点に達したとしましょう
09:16
Let'sさあ imagine想像する thatそれ yourきみの amyloidアミロイド plaquesプラーク
have持ってる reached到達した thatそれ tipping転倒 pointポイント.
天秤の片方が地面につきました
09:19
Yourきみの scale規模 arm has持っている crashedクラッシュした to theその floor.
カスケードが加速し
09:21
You'veあなたは trippedつまらない theその cascadeカスケード,
森に火を放ってしまいました
09:23
setting設定 fire火災 to theその forest森林,
炎症が起こり 「もつれ」が起こり
細胞死が起こります
09:25
causing原因 inflammation炎症, tanglesもつれ,
andそして cell細胞 death.
アルツハイマー病の症状が出てきます
09:29
You君は should〜すべき be〜する symptomatic症候性の forために Alzheimer'sアルツハイマー病.
言葉や鍵のありかを思い出せなくなり
09:31
You君は should〜すべき be〜する having持つ troubleトラブル
finding所見 words言葉 andそして keysキー
この話の冒頭に私が何を言ったかを
思い出せません
09:35
andそして remembering覚えている what I said前記
at〜で theその beginning始まり of thisこの talkトーク.
でも そうはならないかも
09:38
Butだけど you君は mightかもしれない notない be〜する.
あなたの脳が完全に
病に侵されていても
09:41
There'sそこに one1 moreもっと thingもの you君は canできる do行う
to protect保護する yourselfあなた自身
アルツハイマー病の症状から
自分自身を守るために
09:43
fromから experiencing経験する
theその symptoms症状 of Alzheimer'sアルツハイマー病,
できることがもう1つあるんです
09:46
even偶数 ifif you君は have持ってる theその full-blown本格的な disease疾患
pathology病理 ablaze燃える in yourきみの brain.
神経可塑性ということと
認知予備力に関することです
09:50
Itそれ has持っている to do行う with〜と neuralニューラル plasticity可塑性
andそして cognitive認知 reserve予備.
覚えていますか
アルツハイマー疾患は
09:55
Remember思い出す, theその experience経験
of having持つ Alzheimer'sアルツハイマー病
シナプスの欠損により起こります
09:57
is ultimately最終的に aa result結果 of losing負け synapsesシナプス.
平均的な脳には
100兆個以上のシナプスがあります
10:01
Theその average平均 brain has持っている
over以上 aa hundred trillion1兆 synapsesシナプス,
これは素晴らしいことですね
たくさんの資源です
10:04
whichどの is fantastic素晴らしい;
we've私たちは got持っている aa lotロット to work作業 with〜と.
そしてこの量は決定的ではありません
10:07
Andそして thisこの isn'tない aa static静的 number.
私たちのシナプスは常に
増えたり減ったりしており
10:09
We我々 gain利得 andそして lose失う synapsesシナプス allすべて theその time時間,
このことを神経可塑性と言います
10:11
throughを通して aa processプロセス
calledと呼ばれる neuralニューラル plasticity可塑性.
何か新しい事柄を学ぶたびに
10:14
Everyすべて time時間 we我々 learn学ぶ something何か new新しい,
10:16
we我々 are creating作成 andそして strengthening強化
new新しい neuralニューラル connections接続,
新たな神経結合やシナプスを
作ったり強化したりしています
10:20
new新しい synapsesシナプス.
「修道女の研究 (Nun Study)」では
10:22
In theその Nun修道女 Study調査,
研究開始時に75才以上だった
678人の修道女たちを
10:24
678 nuns修道女, allすべて over以上 theその age年齢 of 75
whenいつ theその study調査 began始まった,
20年以上追跡しました
10:29
wereあった followed続く forために moreもっと thanより two decades数十年.
彼女たちに定期的に健康診断や
認知テストを行い
10:31
They彼ら wereあった regularly定期的に given与えられた
physical物理的 checkups診察 andそして cognitive認知 testsテスト,
亡くなった後に彼女たちの脳は
全て解剖研究に提供されました
10:35
andそして whenいつ they彼ら died死亡しました, their彼らの brains頭脳
wereあった allすべて donated寄付された forために autopsy剖検.
科学者たちはいくつかの脳に
驚くべきことを発見しました
10:39
In some一部 of theseこれら brains頭脳, scientists科学者
discovered発見された something何か surprising驚くべき.
プラークや「もつれ」の存在や
脳の萎縮といった
10:43
Despite何と theその presence存在 of plaquesプラーク
andそして tanglesもつれ andそして brain shrinkage収縮 ---
明らかなアルツハイマー病の兆候に関わらず
10:48
what appeared出現した to be〜する
unquestionable疑いのない Alzheimer'sアルツハイマー病 ---
こうした脳の持ち主の修道女たちは
10:51
theその nuns修道女 who had持っていました belonged所属
to theseこれら brains頭脳 showed示した noいいえ signs兆候
生前 何の症状も示して
いなかったのです
10:54
of having持つ theその disease疾患
whilewhile they彼ら wereあった alive生きている.
一体どうしてでしょう?
10:58
Howどうやって canできる thisこの be〜する?
これは彼女たちが
高い認知的予備力を持っていた
11:00
We我々 think思う it'sそれは becauseなぜなら theseこれら nuns修道女
had持っていました aa high高い levelレベル of cognitive認知 reserve予備,
つまりより多くの機能するシナプスを
持っていたからだと考えています
11:04
whichどの is aa way方法 of saying言って thatそれ they彼ら had持っていました
moreもっと functional機能的 synapsesシナプス.
長く正規教育を受けていて
11:08
People who have持ってる moreもっと years
of formalフォーマル education教育,
高いリテラシーを持ち
11:10
who have持ってる aa high高い degree of literacyリテラシー,
精神的に刺激を受ける活動をする人々は
11:12
who engage従事する regularly定期的に
in mentally精神的に stimulating刺激する activitiesアクティビティ,
認知的予備力が多く
11:16
allすべて have持ってる moreもっと cognitive認知 reserve予備.
神経が豊富に幾重にも繋がっているので
11:19
They彼ら have持ってる an abundance豊富
andそして aa redundancy冗長性 in neuralニューラル connections接続.
アルツハイマー病のような疾患が
11:23
Soそう even偶数 ifif they彼ら have持ってる aa disease疾患
like好きな Alzheimer'sアルツハイマー病
シナプスの一部を欠損させてしまっても
11:25
compromising妥協する some一部 of their彼らの synapsesシナプス,
まだ予備の神経結合があり
11:28
they've彼らは got持っている manyたくさんの extra余分な backupバックアップ connections接続,
これが緩衝材となって
何かが欠けているとは気づかないのです
11:31
andそして thisこの buffersバッファー themそれら fromから noticing気づく
thatそれ anything何でも is amiss間違い.
単純な例を考えてみましょう
11:34
Let'sさあ imagine想像する aa simplified単純化した example.
あるテーマについて
1つだけ知っているとします
11:37
Let'sさあ sayいう you君は onlyのみ know知っている one1 thingもの
about aa subject主題.
たとえば 私のことについて―
11:40
Let'sさあ sayいう it'sそれは about me.
『アリスのままで』の著者リサ・ジェノヴァ
11:41
You君は know知っている thatそれ Lisaリサ Genovaジェノバ
wrote書きました "Stillまだ Aliceアリス,"
皆さんが私について知っているのは
それだけです
11:43
andそして that'sそれは theその onlyのみ thingもの
you君は know知っている about me.
あなたにあるのは1つの神経結合だけ
11:46
You君は have持ってる thatそれ singleシングル neuralニューラル connection接続,
1つのシナプスだけです
11:48
thatそれ one1 synapseシナプス.
では あなたにアルツハイマー病が
あるとしましょう
11:50
Now imagine想像する you君は have持ってる Alzheimer'sアルツハイマー病.
プラークも「もつれ」も炎症も起こっています
11:52
You君は have持ってる plaquesプラーク andそして tanglesもつれ
andそして inflammation炎症
ミクログリアはシナプスを食い荒らしています
11:55
andそして microgliaミクログリア devouring食べる thatそれ synapseシナプス.
「『アリスのままで』を書いたのは
誰だった?」と聞かれても
11:58
Now whenいつ someone誰か asks尋ねる you君は,
"Heyねえ, who wrote書きました 'Stillまだ Aliceアリス?''"
覚えてはいないでしょう
12:02
you君は can'tできない remember思い出す,
シナプスが劣化したり
消失したりしたからです
12:04
becauseなぜなら thatそれ synapseシナプス
is eitherどちらか failing失敗する orまたは gone行った.
私のことを永遠に忘れてしまったのです
12:07
You'veあなたは forgotten忘れた me forever永遠に.
でももし私についての知識が
もっとあったらどうでしょうか?
12:09
Butだけど what ifif you君は had持っていました learned学んだ moreもっと about me?
私について4つの事柄を知っているとします
12:12
Let'sさあ sayいう you君は learned学んだ
four4つの thingsもの about me.
そして あなたがアルツハイマー病を患い
12:14
Now imagine想像する you君は have持ってる Alzheimer'sアルツハイマー病,
3つの情報に関するシナプスが
損傷したり破損したりしたとします
12:16
andそして three of thoseそれら synapsesシナプス
are damaged損傷した orまたは destroyed破壊されました.
でもあなたはその損傷を迂回して
12:20
You君は stillまだ have持ってる aa way方法
to detour迂回 theその wreckage残骸.
私の名前を覚えておけるんです
12:22
You君は canできる stillまだ remember思い出す myじぶんの name.
まだ傷ついていない経路を動員して
アルツハイマー病の症状にも
12:25
Soそう we我々 canできる be〜する resilient弾力のある
to theその presence存在 of Alzheimer'sアルツハイマー病 pathology病理
耐えることができるんです
12:29
throughを通して theその recruitment募集
of yet-undamagedまだ損傷していない pathways経路.
ヒトはこうした別経路や
つまり認知予備力を
12:32
Andそして we我々 create作成する theseこれら pathways経路,
thisこの cognitive認知 reserve予備,
新たな物事を学ぶことで築きます
12:36
by〜によって learning学習 new新しい thingsもの.
理想的には豊かな意味を持っている
新たな物事を学ぶのが良いでしょう
12:38
Ideally理想的には, we我々 want欲しいです theseこれら new新しい thingsもの
to be〜する asとして richリッチ in meaning意味 asとして possible可能,
視覚や聴覚情報、そして関連付けや
感情を喚起するようなものです
12:43
recruiting募集 sight視力 andそして sound
andそして associations団体 andそして emotion感情.
クロスワードパズルのようなものでは
効果的ではありません
12:48
Soそう thisこの really本当に doesn'tしない mean平均
doingやっている crosswordクロスワード puzzlesパズル.
既に学んだ情報を取り出すだけでは
不十分です
12:51
You君は don'tしない want欲しいです to simply単に retrieve検索する
information情報 you'veあなたは already既に learned学んだ,
良く知った道を後戻りするような
12:55
becauseなぜなら thisこの is like好きな traveling旅行
downダウン old古い, familiar身近な streets通り,
見知った街並みを歩くようなことでは無く
12:59
cruisingクルージング neighborhoods近隣 you君は already既に know知っている.
新しい神経の道を作るんです
13:02
You君は want欲しいです to pave舗装 new新しい neuralニューラル roads道路.
アルツハイマー病にかかりにくい
脳を作るためには
13:04
Building建物 an Alzheimer's-resistantアルツハイマー耐性 brain
外国語を習ったり
13:07
means手段 learning学習 to speak話す Italianイタリアの,
新しい友達を作ったり
13:09
meeting会議 new新しい friends友達,
本を読んだり
13:11
reading読書 aa book,
TEDトークを聞くことです
13:12
orまたは listening聞いている to aa greatすばらしいです TEDテッド Talkトーク.
もしあなたがアルツハイマー病と診断されたら
13:15
Andそして ifif, despite何と allすべて of thisこの, you君は are
somedayいつか diagnosed診断された with〜と Alzheimer'sアルツハイマー病,
私が祖母やアルツハイマー病患者たちから
学んだ
13:20
thereそこ are three lessonsレッスン I've私は learned学んだ
fromから myじぶんの grandmother祖母
13:23
andそして theその dozens数十 of people I've私は come来る to know知っている
living生活 with〜と thisこの disease疾患.
3つの教訓があります
アルツハイマー病に診断されても
明日死んでしまうわけではありません
13:28
Diagnosis診断 doesn'tしない mean平均
you'reあなたは dying死ぬ tomorrow明日.
生き続けてください
13:31
Keepキープ living生活.
あなたは感情記憶を失わないのだから
13:33
You君は won't〜されません lose失う yourきみの emotional感情の memory記憶.
あなたにはまだ愛や喜びが分かります
13:35
You'llあなたは stillまだ be〜する ableできる
to understandわかる love andそして joy喜び.
私が5分前に何を言ったか
覚えていられなくても
13:38
You君は mightかもしれない notない remember思い出す
what I said前記 five minutes ago,
どんな感情を抱いたかを覚えているでしょう
13:42
butだけど you'llあなたは remember思い出す howどうやって I made you君は feel感じる.
あなたは 単なる記憶よりも
大切な存在です
13:44
Andそして you君は are moreもっと thanより what
you君は canできる remember思い出す.
ありがとうございました
13:48
Thank感謝 you君は.
(拍手)
13:49
(Applause拍手)
Translated by Eriko T.
Reviewed by Reiko Bovee

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About the speaker:

Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.

Why you should listen

Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.

Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.

More profile about the speaker
Lisa Genova | Speaker | TED.com