TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
Lisa Genova: Megelőzhetjük-e az Alzheimer-kórt?
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
Az Alzheimer-kór nem feltétlenül jelenti az agyunk végzetét, állítja Lisa Genova neurológus és a Megmaradt Alice-nek című könyv írója. Megosztja velünk a betegséggel kapcsolatos legfrissebb tudományos kutatási eredményeket - és ismertet néhány biztató kutatást: mit tehetünk azért, hogy a kórnak ellenálló agyat építsünk magunknak.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
Hányan szeretnének önök közül
legalább 80 évig élni?
legalább 80 évig élni?
00:18
Yeah.
1
6072
1475
Na igen...
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
Szerintem mindannyian abban bízunk,
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
hogy hosszú életűek leszünk.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
Nézzünk kicsit a jövőbe,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
az önök jövőjébe,
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
és képzeljük el, hogy 85 évesek vagyunk.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
Most mindenki nézzen a két szomszédjára.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
Egyikük valószínűleg Alzheimer-kóros.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(Nevetés)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
Jó, jó!
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
Az is lehet, hogy most azt gondolják:
"Na, de biztos nem én."
"Na, de biztos nem én."
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
Ám legyen. Akkor ön a gondozó.
00:53
So --
13
41388
1164
Tehát...
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(Nevetés)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
...tehát
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
ez a szörnyű betegség
nagy eséllyel mindannyiunkat elér.
nagy eséllyel mindannyiunkat elér.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
Félelmünk nagyrészt
abból táplálkozik,
abból táplálkozik,
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
hogy semmit nem tehetünk ellene.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
Hiába kutatjuk évtizedek óta,
még mindig nincs se ellenszere,
még mindig nincs se ellenszere,
01:13
and no cure.
20
61558
1307
se gyógymódja.
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
Tehát ha elég szerencsések vagyunk,
és sokáig élünk,
és sokáig élünk,
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
megjelenik az Alzheimer-kór
agyunk végzeteként.
agyunk végzeteként.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
De talán mégsem kell így lennie.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
Mi lenne, ha azt mondanám,
tudunk módosítani a statisztikán,
tudunk módosítani a statisztikán,
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
szó szerint változtatni agyunk végzetén,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
külön gyógymód, vagy az orvostudomány
haladása nélkül is?
haladása nélkül is?
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
Kezdjük azzal, hogy megnézzük,
mit tudunk jelenleg
mit tudunk jelenleg
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
az Alzheimer neurológiájáról.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
A képen két összekapcsolódó
idegsejtet látunk.
idegsejtet látunk.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
Pirossal bekarikáztam
a kapcsolódás helyét,
a kapcsolódás helyét,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
ezt szinapszisnak hívjuk.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
A szinapszis helyén
neurotranszmitterek szabadulnak fel.
neurotranszmitterek szabadulnak fel.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
Itt jutnak át a jelek,
itt zajlik az információcsere.
itt zajlik az információcsere.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
Itt gondolkodunk, érzünk,
látunk, hallunk, vágyakozunk...
látunk, hallunk, vágyakozunk...
02:00
and remember.
35
108445
1649
és emlékezünk.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
Az Alzheimer is a szinapszis
helyén zajlik.
helyén zajlik.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
Nézzük meg kinagyítva ezen az ábrán,
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
mi is történik itt.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
Az információcsere során
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
neurotranszmitterek is felszabadulnak,
például glutamátok,
például glutamátok,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
az idegsejtek kis peptideket is kilöknek,
az ún. béta-amiloid fehérjéket.
az ún. béta-amiloid fehérjéket.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
Normál esetben a mikroglia-sejtek
felemésztik a béta-amiloidokat,
felemésztik a béta-amiloidokat,
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
ők az agyunk takarítói.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
Miközben az Alzheimer
molekuláris okai máig vitatottak,
molekuláris okai máig vitatottak,
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
a neurológusok többsége úgy gondolja,
a betegség akkor kezdődik,
a betegség akkor kezdődik,
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
amikor a béta-amiloid túlszaporodik.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
Vagy túl sok szabadul fel,
vagy túl kevés emésztődik fel,
vagy túl kevés emésztődik fel,
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
és a szinapszis helyén
túl sok halmozódik fel belőlük.
túl sok halmozódik fel belőlük.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
Amikor ez megtörténik,
ragacsos tömbökben egymáshoz kötődnek,
ezt hívjuk amiloid plakkoknak.
ezt hívjuk amiloid plakkoknak.
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
Tegye fel a kezét, aki 40 éves,
vagy annál több!
vagy annál több!
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
Látom, nem szívesen vallják be.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
Ez a betegség első fázisa,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
a felgyülemlett
amiloid plakkok jelenléte
amiloid plakkok jelenléte
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
ekkor már kimutatható az agyban.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
De ezt csak PET CT tudja kimutatni,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
mert ekkor még a boldog "mit sem sejtés"
állapotában vagyunk.
állapotában vagyunk.
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
Még nem tűnik fel semmilyen károsodás
a memóriában, nyelvben, tanulásban.
a memóriában, nyelvben, tanulásban.
03:19
yet.
59
187918
1151
Még nem...
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
Úgy véljük, legalább 15-20 éves folyamat,
mire az amiloid plakk felhalmozódása
mire az amiloid plakk felhalmozódása
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
eléri a kritikus szintet,
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
akkor molekuláris reakcióláncot aktivál,
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
és ez okozza a betegség klinikai tüneteit.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
Mielőtt eléri ezt a pontot,
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
emlékezetkihagyások következhetnek be,
olyanok, mint:
olyanok, mint:
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"Miért is jöttem be ide?"
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
vagy: "Hú... hogy is hívják?"
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
vagy: "Hová tettem a kulcsomat?"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
De mielőtt megint mindenki kiborulna,
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
mert tudom, az elmúlt napban legalább
a fél társaság átélte valamelyiket -
a fél társaság átélte valamelyiket -
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
ezek a teljesen normális
feledékenység jelei
feledékenység jelei
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
Még azt is vitatnám, hogy ezek a példák
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
közvetlenül összefüggnének a memóriával,
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
egyszerűen csak nem figyelünk oda,
amikor valahová letesszük
amikor valahová letesszük
04:06
in the first place.
75
234070
1345
a kulcsainkat.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
A kritikus szintre eljutva
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
az emlékezet, a nyelv és a tanulás
különböző hibái jelentkeznek.
különböző hibái jelentkeznek.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
A kulcsainkat nem a kabátzsebben
vagy az előszobaasztalon
vagy az előszobaasztalon
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
fogjuk végül megtalálni,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
hanem a hűtőszekrényben,
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
vagy bárhol, de azon fogunk tűnődni:
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
"Ez meg mire való?"
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
Mi lesz tehát, ha az amiloid plakkok
elérik a kritikus mennyiséget?
elérik a kritikus mennyiséget?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
Mikroglia takarítósejtjeink
túlaktiválódnak,
túlaktiválódnak,
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
gyulladást és sejtkárosodást okozó
vegyi anyagokat szabadítanak fel.
vegyi anyagokat szabadítanak fel.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
Úgy gondoljuk, ezzel lényegében
elkezdik pusztítani
elkezdik pusztítani
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
a szinapszisokat is.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
Egy fontos neurotranszmitter fehérje,
a "tau", hiperfoszforilálttá válik,
a "tau", hiperfoszforilálttá válik,
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
és összegubancolódik,
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
így a belsejében elhalnak az idegsejtek.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
A betegség középsúlyos fázisát
kiterjedt gyulladás, általános zavarok,
kiterjedt gyulladás, általános zavarok,
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
totális háború a szinapszisnál
04:58
and cell death.
93
286366
1253
és sejtpusztulás jellemzi.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
Tehát ha önök kutatók lennének,
és gyógyítani akarnák ezt a kórt:
és gyógyítani akarnák ezt a kórt:
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
melyik pont tűnne ideálisnak
a beavatkozáshoz?
a beavatkozáshoz?
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
Sok kutató a legegyszerűbb megoldás
mellett teszi le a voksát:
mellett teszi le a voksát:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
meg kell akadályozni, hogy a plakkok
elérjék a kritikus szintet,
elérjék a kritikus szintet,
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
vagyis a gyógyszerkutatások széles körben
olyan hatóanyag-fejlesztésre irányulnak,
olyan hatóanyag-fejlesztésre irányulnak,
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
mely megelőzi, leállítja vagy csökkenti
az amiloid plakkok felhalmozódását.
az amiloid plakkok felhalmozódását.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
Így az Alzheimer-kór kezelése valószínűleg
a prevenció, vagyis a megelőzés lesz.
a prevenció, vagyis a megelőzés lesz.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
Be kell majd szednünk ezt a tablettát,
mielőtt eljutnánk a fordulópontra,
mielőtt eljutnánk a fordulópontra,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
mielőtt a reakciólánc beindulna,
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
mielőtt a hűtőszekrényben
hagynánk a kulcsainkat.
hagynánk a kulcsainkat.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
Véleményünk szerint ez az, amiért idáig
csődöt mondtak ezek a gyógyszerek
csődöt mondtak ezek a gyógyszerek
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
klinikai kísérletekben -
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
nem a tudomány vallott kudarcot,
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
hanem a kísérletben részt vevő betegek
már előrehaladott stádiumban voltak.
már előrehaladott stádiumban voltak.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
Túl késő már a megelőzéshez.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
Tekintsünk úgy az amiloid plakkra,
mint egy gyufalángra.
mint egy gyufalángra.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
A kritikus pontot elérve
az egész erdőt lángra lobbantja.
az egész erdőt lángra lobbantja.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
Ha már lángol az erdő,
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
hiába fújjuk el a gyufa lángját.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
Azt még azelőtt kell eloltani,
mielőtt az egész erdő tüzet fogna.
mielőtt az egész erdő tüzet fogna.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
Még mielőtt a kutatók megoldást találnak,
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
ez igazán jó hír számunkra,
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
ugyanis azt jelenti, hogy az életmódunk
befolyásolhatja az amiloid plakkok
befolyásolhatja az amiloid plakkok
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
felhalmozódását.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
Tehát módunkban áll
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
késleltetni a kritikus pont elérését.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
Képzeljük el egy mérleghintaként
az Alzheimer kockázatát.
az Alzheimer kockázatát.
A kockázati tényezőket halmozzuk fel ide,
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
és amikor a kar eléri a talajt,
már megjelennek a kór tünetei
már megjelennek a kór tünetei
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
és diagnosztizálható lesz.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
Most képzeljük el magunkat 50 évesként.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
Már nem vagyunk mai csirkék,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
ezért a korral együtt összegyűlt
néhány amiloid plakkunk.
néhány amiloid plakkunk.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
A mérleg kicsit lefelé billen.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
Most nézzük a DNS-ünket.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
Mindannyian örököltünk géneket
édesanyánktól és édesapánktól.
édesanyánktól és édesapánktól.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
Egyes gének fokozzák, mások csökkentik
az Alzheimer kockázatát.
az Alzheimer kockázatát.
Ha önök olyanok, mint főhősöm, Alice,
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
ritka génmutációt örököltek,
ami összezavarja a béta-amiloid működését,
ami összezavarja a béta-amiloid működését,
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
és ez önmagában elég ahhoz,
hogy felborítsa az egyensúlyt.
hogy felborítsa az egyensúlyt.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
Az örökölt gének azonban többnyire
csak egy kicsit billentenek a mérlegen.
csak egy kicsit billentenek a mérlegen.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
Az ApoE-4 például olyan génvariáns,
ami fokozza az amiloid-felhalmozódást,
ami fokozza az amiloid-felhalmozódást,
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
de ha valaki örökli is a szüleitől,
még nem biztos,
még nem biztos,
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
hogy valaha is Alzheimer-kóros lesz.
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
Ami azt jelenti, hogy a DNS önmagában
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
nem felelős a betegség kialakulásáért.
07:25
So what does?
140
433984
1474
Akkor mitől függ?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
Az öregedés és az örökölt génjeink ellen
semmit nem tehetünk.
semmit nem tehetünk.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
Idáig semmit nem mondtam, amivel
megváltoztathatnánk agyunk végzetét.
megváltoztathatnánk agyunk végzetét.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
Nézzük az alvást.
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
A lassú hullámú mély alvás során
a gliasejtjek működése az agyi folyadékkal
a gliasejtjek működése az agyi folyadékkal
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
átöblíti az agyat,
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
mire felébredünk, kimossa
a szinapszisokban felgyűlt
a szinapszisokban felgyűlt
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
anyagcsere-termékeket.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
A mély alvás az agy méregtelenítője.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
De mi történik, ha elblicceljük az alvást?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
Sok kutató szerint
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
a rossz alváshigiéné
az Alzheimer előjele lehet.
az Alzheimer előjele lehet.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
Egyetlen átvirrasztott éjszaka
fokozhatja a béta-amiloidok szintjét.
fokozhatja a béta-amiloidok szintjét.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
Az amiloid-felhalmozódásról pedig
kimutatták, hogy alvászavarokat okoz,
kimutatták, hogy alvászavarokat okoz,
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
ettől viszont még több amiloid
gyűlik fel az agyban.
gyűlik fel az agyban.
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
És ez a pozitív visszacsatolás
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
felgyorsítja a mérleg átbillenését.
08:19
What else?
157
487306
1423
Mi van még?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
A szív- és érrendszer egészsége.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
A magas vérnyomás, cukorbetegség,
elhízás, dohányzás, magas koleszterinszint
elhízás, dohányzás, magas koleszterinszint
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
mind kimutathatóan fokozza
a kór kialakulásának kockázatát.
a kór kialakulásának kockázatát.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
Boncolási tanulmányok igazolják,
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
hogy alzheimeres betegek
80 százaléka szenvedett
80 százaléka szenvedett
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
keringési megbetegedéstől.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
Állatkísérletek bizonyítják,
hogy aerobik gyakorlatokkal
hogy aerobik gyakorlatokkal
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
csökkenthető a béta-amiloid-szint.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
Vagyis a szívre egészséges
mediterrán életmód és étrend
mediterrán életmód és étrend
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
elősegítheti, hogy ellensúlyozzuk
a mérleg átbillenését.
a mérleg átbillenését.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
Tehát egészen sokféleképpen
megelőzhetjük, késleltethetjük
a kór megjelenését.
a kór megjelenését.
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
De mondjuk,
egyiket sem teszik meg.
egyiket sem teszik meg.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
Tegyük fel, hogy önök 65 évesek;
van már Alzheimer a családjukban,
így valószínűleg örököltek egy-két gént,
így valószínűleg örököltek egy-két gént,
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
melyek kicsit átbillenthetik a mérleget;
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
éveken át mindkét végén
égették a gyertyát;
égették a gyertyát;
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
imádják a szalonnát;
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
és csak akkor futnak,
ha valaki üldözi önöket.
ha valaki üldözi önöket.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(Nevetés)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
Tegyük fel, amiloid plakkjaik
elérték a kritikus szintet.
elérték a kritikus szintet.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
A mérleghinta karja a földnek csapódik.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
Beindult a reakciólánc,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
önök felgyújtották az erdőt,
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
gyulladások, gubancok
és sejtelhalás következik be.
és sejtelhalás következik be.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
Az Alzheimer-kór tünetei egyértelműek.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
Nem jutnak eszükbe szavak,
nem találják a kulcsaikat,
nem találják a kulcsaikat,
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
és nem emlékeznek,
miket mondtam előadásom elején.
miket mondtam előadásom elején.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
De talán van kiút.
Még mindig van itt valami,
amivel megóvhatják magukat attól,
amivel megóvhatják magukat attól,
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
hogy átéljék a kór tüneteit,
még akkor is,
még akkor is,
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
ha teljesen elborítja az agyukat
a tomboló betegség.
a tomboló betegség.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
Az idegi képlékenység
és a kognitív tartalék segíthet.
és a kognitív tartalék segíthet.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
Gondoljanak csak bele,
hogy az Alzheimer-kór
hogy az Alzheimer-kór
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
végső soron szinapszisvesztés eredménye.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
Az átlagos agy több mint
százbillió szinapszist tartalmaz,
százbillió szinapszist tartalmaz,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
ami fantasztikus,
és ebből sokat kihozhatunk.
és ebből sokat kihozhatunk.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
Ez a szám nem állandó.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
Az ún. idegi képlékenység folyamatában
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
folyton cserélődnek a szinapszisok.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
Valahányszor új dolgot tanulunk,
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
új idegi kapcsolatokat
és szinapszisokat teremtünk,
és szinapszisokat teremtünk,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
és megerősítjük a meglévőket.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
A híres Nun Study során
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
75 éven felüli apácák közül
678-at vizsgáltak a kutatás kezdetétől,
678-at vizsgáltak a kutatás kezdetétől,
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
több, mint 20 éven át.
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
Testi és szellemi feladatokat
oldottak meg rendszeresen,
oldottak meg rendszeresen,
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
az agyukat pedig felajánlották
haláluk után boncolásra.
haláluk után boncolásra.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
Némelyik agyban meglepő dolgokra
bukkantak a kutatók.
bukkantak a kutatók.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
A plakkok, gubancok
és agyzsugorodás ellenére -
és agyzsugorodás ellenére -
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
ami kétségkívül Alzheimerre utal -
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
egyik apáca sem mutatott
alzheimeres tüneteket
alzheimeres tüneteket
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
élete során.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
Ez hogy lehet?
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
Úgy gondoljuk, ezek az apácák magas
szintű kognitív tartalékkal rendelkeztek,
szintű kognitív tartalékkal rendelkeztek,
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
vagyis több működő szinapszisuk volt.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
Azok, akik sok éven át tanultak,
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
akiknek magas a műveltségi szintje,
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
akik rendszeresen tornáztatják agyukat,
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
azoknak bőségesek a kognitív tartalékai.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
Bőséges idegi kapcsolataik vannak
tele tartalékokkal.
tele tartalékokkal.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
Ezért, még ha efféle kórok
veszélyeztetik is
veszélyeztetik is
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
szinapszisaik egy részét,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
még mindig vannak extra
kapcsolódásaik tartalékban,
kapcsolódásaik tartalékban,
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
így esetleg fel sem tűnik,
hogy bármi gond lenne velük.
hogy bármi gond lenne velük.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
Vegyünk egy egyszerű példát.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
Mondjuk, alig tudnak valamit egy témáról.
Például rólam azt, hogy Lisa Genova
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
írt egy könyvet: "Megmaradt Alice-nek",
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
ennyit tudnak rólam, semmi többet.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
Ez az egyetlen idegi kapcsolódásuk,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
ez az egyetlen szinapszis.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
Mondjuk, hogy Alzheimertől szenvednek.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
Plakkok, gubancok, gyulladás
van az agyukban,
van az agyukban,
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
és a mikroglia felfalja
azt az egy szinapszist.
azt az egy szinapszist.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
Ha valaki megkérdezi:
"Ki is írta a Megmaradt Alice-nek-et?"
"Ki is írta a Megmaradt Alice-nek-et?"
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
- nem tudják megmondani,
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
mert az az egy szinapszis
hibás vagy elpusztult.
hibás vagy elpusztult.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
Örökre elfelejtettek engem.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
De mi van, ha többet tudnak meg rólam?
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
Mondjuk, megtanulnak rólam négy dolgot.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
Tehát Alzheimertől szenvednek,
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
három szinapszisuk
károsodott vagy tönkrement.
károsodott vagy tönkrement.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
Még mindig elkerülhetik
a teljes összeomlást.
a teljes összeomlást.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
Emlékeznek a nevemre.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
Így a még ép útvonalak bevonásával
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
rugalmasan viszonyulhatunk
a kór patológiájához.
a kór patológiájához.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
És új dolgok tanulásával
új útvonalakat teremtünk,
új útvonalakat teremtünk,
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
ez a kognitív tartalék.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
Az lenne ideális, ha ezek az új dolgok
a lehető legváltozatosabbak lennének,
a lehető legváltozatosabbak lennének,
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
Látvány, hangok, gondolattársítások
és érzések.
és érzések.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
Vagyis nem arról van szó,
hogy fejtsünk keresztrejtvényt.
hogy fejtsünk keresztrejtvényt.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
Nem a már megtanult dolgokat
kell visszanyerni,
kell visszanyerni,
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
ez olyan lenne, mint régi,
ismerős utcákon csatangolni,
ismerős utcákon csatangolni,
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
jól ismert környéket bebarangolni.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
Önök új idegi pályákat akarnak lefektetni.
Alzheimernek ellenálló agyat
építeni például úgy lehet,
építeni például úgy lehet,
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
hogy tanuljanak olaszul,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
kössenek új barátságokat,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
olvassanak könyvet,
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
vagy hallgassanak jó TED-előadást.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
És ha mindezek ellenére egy napon
mégis diagnosztizálják önöknél a kórt,
mégis diagnosztizálják önöknél a kórt,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
három fontos dolgot
tanultam meg a nagymamámtól
tanultam meg a nagymamámtól
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
és több tucat ismerősömtől,
akik ezzel a betegséggel élnek.
akik ezzel a betegséggel élnek.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
A diagnózis nem azt jelenti,
hogy holnap meghalunk.
hogy holnap meghalunk.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
Éljünk tovább.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
Érzelmi emlékezetünk nem vész el.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
Továbbra is képesek leszünk
felfogni a szeretetet és az örömet.
felfogni a szeretetet és az örömet.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
Talán nem fognak emlékezni,
mit mondtam öt perccel ezelőtt,
mit mondtam öt perccel ezelőtt,
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
de arra igen, hogy mit éreztek,
amikor mondtam.
amikor mondtam.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
És mindannyian többek vagyunk,
mint amennyire emlékszünk.
mint amennyire emlékszünk.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
Köszönöm.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com