TED@BCG Singapore
Stefan Larsson: What doctors can learn from each other
Стефан Ларсон: Какво могат да научат лекарите един от друг
Filmed:
Readability: 4.2
887,249 views
Различните болници получават различни резултати при различните процедури. Само че пациентите не знаят тези данни, което превръща избора на хирург в много рискова игра на налучкване. Стефан Ларсон проучва, какво става, когато лекарите измерват и споделят резултати си, например от операция по смяна на бедрото, за да се види кои техники се оказват най-ефективни. Може ли здравеопазването да стане по-добро (и по-евтино) ако лекарите се учат един от друг в един непрекъснат цикъл с обратна връзка? (Заснето на TED@BCG).
Stefan Larsson - Value-based health care advocate
A doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry. Full bio
A doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
Five years ago, I was on a sabbatical,
0
533
2556
Преди пет години бях в творчески отпуск
00:15
and I returned to the medical university
1
3089
2392
и се върнах в медицинския университет,
00:17
where I studied.
2
5481
1862
където следвах.
00:19
I saw real patients and I wore the white coat
3
7343
4755
Видях се с реални пациенти и облякох бялата престилка
00:24
for the first time in 17 years,
4
12098
2809
за първи път от 17 години,
00:26
in fact since I became a management consultant.
5
14907
3477
всъщност откакто станах консултант по управление.
00:30
There were two things that surprised me
6
18384
1924
Две неща ме изненадаха
00:32
during the month I spent.
7
20308
2117
по време на едномесечния ми престой.
00:34
The first one was that the common theme
8
22425
1890
Първото бе, че обичайната тема
00:36
of the discussions we had were hospital budgets
9
24315
3508
на разговорите ни бяха бюджетите на болницата
00:39
and cost-cutting,
10
27823
1923
и орязване на разходите,
00:41
and the second thing, which really bothered me,
11
29746
1824
а второто нещо, което наистина ме притесни,
00:43
actually, was that several of the colleagues I met,
12
31570
2869
всъщност бе, че част от колегите, които срещнах,
00:46
former friends from medical school,
13
34439
2061
някогашни приятели от медицинския факултет,
00:48
who I knew to be some of the smartest,
14
36500
2137
които познавах като едни от най-умните,
00:50
most motivated, engaged and passionate people
15
38637
2969
най-мотивираните, ангажирани и пламенни хора,
00:53
I'd ever met,
16
41606
1554
които някога съм срещал,
00:55
many of them had turned cynical, disengaged,
17
43160
3931
много от тях са станали цинични, незаинтересовани
00:59
or had distanced themselves
from hospital management.
from hospital management.
18
47091
3507
или са се отдалечили от управлението на болницата.
01:02
So with this focus on cost-cutting,
19
50598
2774
Това фокусиране върху орязване на разходите
01:05
I asked myself, are we forgetting the patient?
20
53372
4296
ме накара да се запитам дали не забравяме пациента?
01:09
Many countries that you represent
21
57668
2004
Много от страните, които представяте,
01:11
and where I come from
22
59672
1597
а и там откъдето идвам и аз
01:13
struggle with the cost of healthcare.
23
61269
2906
се борят с цената на здравеопазването.
01:16
It's a big part of the national budgets.
24
64175
2968
То е голяма част от националните бюджети.
01:19
And many different reforms aim
at holding back this growth.
at holding back this growth.
25
67143
3785
Много различни реформи целят задържането на този растеж.
01:22
In some countries, we have long waiting times
26
70928
2017
В някои страни пациентите чакат дългo
01:24
for patients for surgery.
27
72945
2207
за операция.
01:27
In other countries, new drugs
are not being reimbursed,
are not being reimbursed,
28
75152
2518
В други страни, нови лекарства не се реимбурсират
01:29
and therefore don't reach patients.
29
77670
2972
и поради това не достигат до пациентите.
01:32
In several countries, doctors and nurses
30
80642
2257
В някои страни, лекарите и медицинските сестри
01:34
are the targets, to some extent, for the governments.
31
82899
4057
са в известен смисъл удобния виновник за правителствата.
01:38
After all, the costly decisions in health care
32
86956
3567
В крайна сметка, скъпите решения в здравеопазването
01:42
are taken by doctors and nurses.
33
90523
2468
се взимат от лекарите и медицинските сестри.
01:44
You choose an expensive lab test,
34
92991
2540
Избирате скъпо лабораторно изследване,
01:47
you choose to operate on an old and frail patient.
35
95531
3627
избирате да оперирате възрастен и нестабилен пациент.
01:51
So, by limiting the degrees of freedom of physicians,
36
99158
4474
Така че ограничавайки свободата на избор на лекарите,
01:55
this is a way to hold costs down.
37
103632
3231
се постига задържане на разходите.
01:58
And ultimately, some physicians will say today
38
106863
2272
В крайна смета, някои лекари биха казали днес,
02:01
that they don't have the full liberty
39
109135
2667
че нямат пълната свобода
02:03
to make the choices they think
are right for their patients.
are right for their patients.
40
111802
3520
да изберат това, което считат, че е най-доброто за техните пациенти.
02:07
So no wonder that some of my old colleagues
41
115322
2370
Така че не е чудно, че някои от старите ми колеги
02:09
are frustrated.
42
117692
2366
са разочаровани.
02:12
At BCG, we looked at this,
43
120058
2451
Разгледахме въпраса в BCG
02:14
and we asked ourselves,
44
122509
1831
и се запитахме
02:16
this can't be the right way of managing healthcare.
45
124340
3512
дали това е правилния подход да се управлява здравеопазването.
02:19
And so we took a step back and we said,
46
127852
3220
Затова направихме крачка назад и се запитахме:
02:23
"What is it that we are trying to achieve?"
47
131072
2672
"Какво всъщност искаме да постигнем?"
02:25
Ultimately, in the healthcare system,
48
133744
2231
В крайна сметка в здравеопазването
02:27
we're aiming at improving health for the patients,
49
135975
3961
ние целим да подобрим здравето на пациентите
02:31
and we need to do so at a limited,
50
139936
2277
и това трябва да стане с ограничени разходи
02:34
or affordable, cost.
51
142213
1857
или такива, които можем да си позволим.
02:36
We call this value-based healthcare.
52
144070
2723
Това се нарича здравеопазване базирано на стойност.
02:38
On the screen behind me, you see what we mean
53
146793
1684
На екрана зад ме се вижда какво имаме предвид
02:40
by value:
54
148477
1809
под стойност:
02:42
outcomes that matter to patients
55
150286
2486
резултати, които са от значение за пациентите
02:44
relative to the money we spend.
56
152772
3009
отнесено към изразходваните пари.
02:47
This was described beautifully in a book in 2006
57
155781
2745
Това бе прекрасно обяснено в книга от 2006г.
02:50
by Michael Porter and Elizabeth Teisberg.
58
158526
4005
с автори Майкъл Портър и Елизабет Тайсбърг.
02:54
On this picture, you have my father-in-law
59
162531
3143
На тази снимка е моят тъст,
02:57
surrounded by his three beautiful daughters.
60
165674
3386
заобиколен от трите си красиви дъщери.
03:01
When we started doing our research at BCG,
61
169060
3036
Когато започнахме проучването си в BCG,
03:04
we decided not to look so much at the costs,
62
172096
2660
решихме да не се вглеждаме толкова в разходите,
03:06
but to look at the quality instead,
63
174756
2540
а вместо това да гледаме качеството
03:09
and in the research, one of the things
64
177296
2581
и едно от нещата в проучването,
03:11
that fascinated us was the variation we saw.
65
179877
3042
което ни впечатли бе варирането.
03:14
You compare hospitals in a country,
66
182919
2373
Сравнявайки болниците в една държава,
03:17
you'll find some that are extremely good,
67
185292
2216
ще откриетенякои изключително добри,
03:19
but you'll find a large number
that are vastly much worse.
that are vastly much worse.
68
187508
3445
но ще откриете и много в извънредно лошо състояние.
03:22
The differences were dramatic.
69
190953
2162
Разликите бяха драматични.
03:25
Erik, my father-in-law,
70
193115
2062
Ерик, моя тъст,
03:27
he suffers from prostate cancer,
71
195177
2531
страда от рак на простата
03:29
and he probably needs surgery.
72
197708
2310
и най-вероятно се нуждае от операция.
03:32
Now living in Europe, he can
choose to go to Germany
choose to go to Germany
73
200018
2707
Живеейки в Европа той може да избере да отиде в Германия,
03:34
that has a well-reputed healthcare system.
74
202725
3712
чиято система на здравеопазване се ползва с добра репутация.
03:38
If he goes there and goes to the average hospital,
75
206437
3700
Ако отиде там и посети средностатистическа болница,
03:42
he will have the risk of becoming incontinent
76
210137
4074
рискът да не може да се стиска
03:46
by about 50 percent,
77
214211
1974
ще е около 50%
03:48
so he would have to start wearing diapers again.
78
216185
2973
и затова ще му се наложи отново да носи пелени.
03:51
You flip a coin. Fifty percent risk. That's quite a lot.
79
219158
3937
Подхвърляш монета. 50% риск. Това е доста.
03:55
If he instead would go to Hamburg,
80
223095
2902
Ако вместо това отиде в Хамбург,
03:57
and to a clinic called the Martini-Klinik,
81
225997
2511
в клиниката Martini-Klinik,
04:00
the risk would be only one in 20.
82
228508
2683
рискът ще бъде 1 на 20.
04:03
Either you a flip a coin,
83
231191
1585
Или подхвърляш монета,
04:04
or you have a one in 20 risk.
84
232776
2033
или поемаш риск 1 на 20.
04:06
That's a huge difference, a seven-fold difference.
85
234809
3505
Това е огромна разлика, 7 пъти разлика.
04:10
When we look at many hospitals
86
238314
1985
Проучвайки много болници
04:12
for many different diseases,
87
240299
1674
за множество различни заболявания,
04:13
we see these huge differences.
88
241973
3017
откриваме тези огромни разлики.
04:16
But you and I don't know. We don't have the data.
89
244990
2894
Но вие и аз не го знаем. Нямаме данните.
04:19
And often, the data actually doesn't exist.
90
247884
1847
А често всъщност данните не съществуват.
04:21
Nobody knows.
91
249731
1719
Никой не знае.
04:23
So going the hospital is a lottery.
92
251450
4353
Така че ходенето в болница е като лотария.
04:27
Now, it doesn't have to be that way. There is hope.
93
255803
4280
Не е нужно да бъде така. Има надежда.
04:32
In the late '70s, there were a group
94
260083
2492
В края на 70-те години
04:34
of Swedish orthopedic surgeons
95
262575
2432
група шведски хирурзи ортопеди
04:37
who met at their annual meeting,
96
265007
1859
на едно годишно събиране,
04:38
and they were discussing the different procedures
97
266866
1961
обсъждат различните процедури,
04:40
they used to operate hip surgery.
98
268827
3304
които използват при бедрени операции.
04:44
To the left of this slide, you see a variety
99
272131
1728
Вляво на този слайд са показани множество
04:45
of metal pieces, artificial hips that you would use
100
273859
3037
метални части, изкуствени бедра, които бихте използвали
04:48
for somebody who needs a new hip.
101
276896
2859
ако някой се нуждае от ново бедро.
04:51
They all realized they had
their individual way of operating.
their individual way of operating.
102
279755
3249
Всички осъзнават, че имат индивидуален начин на опериране.
04:55
They all argued that, "My technique is the best,"
103
283004
2397
Всеки твърдял, че "Моята техника е най-добрата,"
04:57
but none of them actually knew,
and they admitted that.
and they admitted that.
104
285401
2873
но никой всъщност не знаел и си го признали.
05:00
So they said, "We probably need to measure quality
105
288274
3949
И си казали: "Вероятно ще е нужно да измерим качеството,
05:04
so we know and can learn from what's best."
106
292223
4169
за да разберем и да се поучим от най-доброто."
05:08
So they in fact spent two years debating,
107
296392
3199
Така те прекарват две години в дебати:
05:11
"So what is quality in hip surgery?"
108
299591
2295
"И какво е всъщност качество при операция на бедро?"
05:13
"Oh, we should measure this."
"No, we should measure that."
"No, we should measure that."
109
301886
2374
"Трябва да се измери това." "Не, трябва да се измери онова."
05:16
And they finally agreed.
110
304260
2051
Най-накрая се разбрали и
05:18
And once they had agreed, they started measuring,
111
306311
2651
започнали да анализират
05:20
and started sharing the data.
112
308962
2403
и да споделят данните.
05:23
Very quickly, they found that if you put cement
113
311365
2599
Много скоро открили, че поставянето на цимент
05:25
in the bone of the patient
114
313964
1506
в костта на пациента
05:27
before you put the metal shaft in,
115
315470
2178
преди да се постави металното тяло
05:29
it actually lasted a lot longer,
116
317648
2136
всъщност е значително по-трайно
05:31
and most patients would never have to be
117
319784
1758
и повечето пациенти не би им се наложила
05:33
re-operated on in their lifetime.
118
321542
2361
повторна операция до края на живота.
05:35
They published the data,
119
323903
1668
Публикували данните
05:37
and it actually transformed
clinical practice in the country.
clinical practice in the country.
120
325571
3123
и това всъщност преобразило клиничната практика в страната.
05:40
Everybody saw this makes a lot of sense.
121
328694
3291
Всеки видял, че в това има много смисъл.
05:43
Since then, they publish every year.
122
331985
2037
От тогава те публикуват всяка година.
05:46
Once a year, they publish the league table:
123
334022
1948
Веднъж годишно публикуват класация:
05:47
who's best, who's at the bottom?
124
335970
2487
кой е най-добър и кой е на дъното?
05:50
And they visit each other to try to learn,
125
338457
2680
Разменят си посещения, за да се учат,
05:53
so a continuous cycle of improvement.
126
341137
3790
което е един непрекъснат цикъл на усъвършенстване.
05:56
For many years, Swedish hip surgeons
127
344927
2807
Дълги години шведските тазобедрени хирурзи
05:59
had the best results in the world,
128
347734
2387
имали най-добрите резултати в света,
06:02
at least for those who actually were measuring,
129
350121
2478
поне от тези, които всъщност правели измервания,
06:04
and many were not.
130
352599
2436
а много не го правели.
06:07
Now I found this principle really exciting.
131
355035
2882
Намирам този принцип за много вълнуващ,
06:09
So the physicians get together,
132
357917
1803
Лекарите се събират,
06:11
they agree on what quality is,
133
359720
2125
обединяват се около това какво е качество,
06:13
they start measuring, they share the data,
134
361845
3714
започват да измерват, споделят данните,
06:17
they find who's best, and they learn from it.
135
365559
3516
виждат кой е най-добър и се учат от него.
06:21
Continuous improvement.
136
369075
2592
Постоянно усъвършенстване.
06:23
Now, that's not the only exciting part.
137
371667
2548
Но това не е единственото вълнуващо нещо.
06:26
That's exciting in itself.
138
374215
2251
Това е само по себе си вълнуващо.
06:28
But if you bring back the cost side of the equation,
139
376466
2951
Но ако се върнем на разходната страна на уравнението,
06:31
and look at that,
140
379417
1460
и я разгледаме
06:32
it turns out, those who have focused on quality,
141
380877
3005
се оказва, че тези, които се фокусират върху качеството,
06:35
they actually also have the lowest costs,
142
383882
2033
всъщност имат най-ниските разходи,
06:37
although that's not been the purpose
in the first place.
in the first place.
143
385915
2669
въпреки че не това е била първоначалната цел.
06:40
So if you look at the hip surgery story again,
144
388584
3030
Ако се върнем на историята за операция на бедрото,
06:43
there was a study done a couple years ago
145
391614
2371
преди няколко години се проведе изследване,
06:45
where they compared the U.S. and Sweden.
146
393985
3998
в което се сравняваха САЩ и Швеция.
06:49
They looked at how many patients have needed
147
397983
1925
Изследването проучваше колко пациенти са се нуждаели
06:51
to be re-operated on seven years after the first surgery.
148
399908
4081
от повторна операция в рамките на седем години от първата.
06:55
In the United States, the number was three times
149
403989
2887
В САЩ броят бе три пъти
06:58
higher than in Sweden.
150
406876
2188
по-висок от този в Швеция.
07:01
So many unnecessary surgeries,
151
409064
3440
Толкова много ненужни операции,
07:04
and so much unnecessary suffering
152
412504
2740
и толкова много ненужно страдание
07:07
for all the patients who were operated on
153
415244
1692
за всички оперирани пациенти
07:08
in that seven year period.
154
416936
2467
за тези седем години.
07:11
Now, you can imagine how much savings
155
419403
1579
Може да си представите колко много
07:12
there would be for society.
156
420982
2500
може да се спести на обществото.
07:15
We did a study where we looked at OECD data.
157
423482
3171
Проведохме проучване, в което анализирахме данни на ОИСР.
07:18
OECD does, every so often,
158
426653
2850
ОИСР прави понякога
07:21
look at quality of care
159
429503
2156
проучване на качеството на медицинските грижи
07:23
where they can find the data
across the member countries.
across the member countries.
160
431659
4525
за държавите членки, за които има данни.
07:28
The United States has, for many diseases,
161
436184
2602
За много заболявания в САЩ
07:30
actually a quality which is below the average
162
438786
2204
качество всъщност е под средното
07:32
in OECD.
163
440990
1418
за ОИСР,
07:34
Now, if the American healthcare system
164
442408
2154
Ако американската здравна система
07:36
would focus a lot more on measuring quality,
165
444562
2436
се фокусираше повече върху измерване на качеството
07:38
and raise quality just to the level of average OECD,
166
446998
4049
и повиши качеството на средното ниво на ОИСР,
07:43
it would save the American people
167
451047
2338
това би спестило на американския народ
07:45
500 billion U.S. dollars a year.
168
453385
4126
500 млрд. долара годишно.
07:49
That's 20 percent of the budget,
169
457511
3227
Това са 20% от бюджета
07:52
of the healthcare budget of the country.
170
460738
2713
за здравеопазване на страната.
07:55
Now you may say that these numbers
171
463451
2107
Сигурно си казвате, че тези числа
07:57
are fantastic, and it's all logical,
172
465558
2891
са фантастични, което е напълно логично,
08:00
but is it possible?
173
468449
2010
но дали е възможно?
08:02
This would be a paradigm shift in healthcare,
174
470459
2639
Това би било смяна на модела на здравеопазване
08:05
and I would argue that not only can it be done,
175
473098
3580
и твърдя, че това е не само възможно,
08:08
but it has to be done.
176
476678
2234
но и необходимо да се случи.
08:10
The agents of change are the doctors and nurses
177
478912
3391
Носители на промяната са лекарите и медицинските сестри
08:14
in the healthcare system.
178
482303
2692
в системата на здравеопазването.
08:16
In my practice as a consultant,
179
484995
2114
В практиката си на консултант,
08:19
I meet probably a hundred or more than a hundred
180
487109
2267
всяка година съм се срещнал със сто и повече
08:21
doctors and nurses and other hospital
181
489376
2877
лекари, медицински сестри и друг болничен персонал
08:24
or healthcare staff every year.
182
492253
2957
или служители в сферата на здравеопазването.
08:27
The one thing they have in common is
183
495210
2186
Общото между всички тях е, че
08:29
they really care about what they achieve
184
497396
2278
те наистина се интересуват какво постигат
08:31
in terms of quality for their patients.
185
499674
3234
от гледна точка на качество за пациентите.
08:34
Physicians are, like most of you in the audience,
186
502908
2083
Лекарите, както повечето от вас в публиката,
08:36
very competitive.
187
504991
2536
обичат да се състезават.
08:39
They were always best in class.
188
507527
1750
Винаги са били първи в клас.
08:41
We were always best in class.
189
509277
3498
И ние сме били най-добрите в клас.
08:44
And if somebody can show them that the result
190
512775
2614
И ако някой им покаже, че резултатът
08:47
they perform for their patients
191
515389
1587
от тяхната работа с пациентите им
08:48
is no better than what others do,
192
516976
2854
не е по-добър от този на другите,
08:51
they will do whatever it takes to improve.
193
519830
2707
те биха направили, каквото е нужно, за да се усъвършенстват.
08:54
But most of them don't know.
194
522537
2333
Но повечето от тях не са наясно.
08:56
But physicians have another characteristic.
195
524870
2415
Лекарите обаче имат и друга характерна черта.
08:59
They actually thrive from peer recognition.
196
527285
3842
Те се стимулират получавайки признание от колеги.
09:03
If a cardiologist calls another cardiologist
197
531127
2234
Ако един кардиолог се обади на друг
09:05
in a competing hospital
198
533361
1848
в конкурентна болница
09:07
and discusses why that other hospital
199
535209
2029
и обсъди, защо другата болница
09:09
has so much better results, they will share.
200
537238
2795
има толкова по-добри резултати, те ще споделят.
09:12
They will share the information on how to improve.
201
540033
3717
Ще споделят информацията как да се подобрят.
09:15
So it is, by measuring and creating transparency,
202
543750
4120
Така с измерване и създаване на прозрачност,
09:19
you get a cycle of continuous improvement,
203
547870
2910
се получава цикъл на постоянно усъвършенстване,
09:22
which is what this slide shows.
204
550780
2874
както се вижда на този слайд.
09:25
Now, you may say this is a nice idea,
205
553654
2941
Може да си помислите, че това е добра идея,
09:28
but this isn't only an idea.
206
556595
1904
но то не е само идея.
09:30
This is happening in reality.
207
558499
2028
Това се случва в действителност.
09:32
We're creating a global community,
208
560527
3154
Създаваме глобална общност,
09:35
and a large global community,
209
563681
1863
голяма глобална общност,
09:37
where we'll be able to measure and compare
210
565544
2547
в която ще можем да измерваме и сравняваме
09:40
what we achieve.
211
568091
1714
постиженията си.
09:41
Together with two academic institutions,
212
569805
2627
Заедно с две академични институции,
09:44
Michael Porter at Harvard Business School,
213
572432
1994
Майкъл Портър от Харвардското училище по бизнес
09:46
and the Karolinska Institute in Sweden,
214
574426
1884
и института Каролинска в Швеция,
09:48
BCG has formed something we call ICHOM.
215
576310
3965
BCG създаде нещо което наричаме ICHOM.
09:52
You may think that's a sneeze,
216
580275
2205
Може да го помислите за кихане,
09:54
but it's not a sneeze, it's an acronym.
217
582480
3127
но не е кихане, а е акроним.
09:57
It stands for the International Consortium
218
585607
2576
Той идва от Международен Консорциум
10:00
for Health Outcome Measurement.
219
588183
2960
за Измерване Резултатите в Здравеопазването.
10:03
We're bringing together leading physicians
220
591143
2749
Събираме заедно водещи лекари
10:05
and patients to discuss, disease by disease,
221
593892
3591
и пациенти, за да обсъдят, заболяване по заболяване,
10:09
what is really quality,
222
597483
2102
какво е всъщност качество,
10:11
what should we measure,
223
599585
1987
какво трябва да измерваме
10:13
and to make those standards global.
224
601572
2488
и да направим тези стандарти глобални.
10:16
They've worked -- four working groups have worked
225
604060
2355
Четири работни групи се занимаваха
10:18
during the past year:
226
606415
1968
през изминалата година с:
10:20
cataracts, back pain,
227
608383
2844
катаракта, болки в гърба,
10:23
coronary artery disease, which is,
for instance, heart attack,
for instance, heart attack,
228
611227
4226
заболявания на коронарната артерия като на пример сърдечен удар
10:27
and prostate cancer.
229
615453
2181
и рак на простата.
10:29
The four groups will publish their data
230
617634
2404
Четирите групи ще публикуват данните си
10:32
in November of this year.
231
620038
1842
през ноември тази година.
10:33
That's the first time we'll be comparing
232
621880
2458
За първи път ще можем да сравняваме
10:36
apples to apples, not only within a country,
233
624338
2946
съвместими неща, не само в рамките на една страна,
10:39
but between countries.
234
627284
3181
а между отделни страни.
10:42
Next year, we're planning to do eight diseases,
235
630465
3978
Следващата година възнамеряваме да включим осем заболявания,
10:46
the year after, 16.
236
634443
2554
по-следващата година - 16.
10:48
In three years' time, we plan to have covered
237
636997
2456
В рамките на три години планираме да покрием
10:51
40 percent of the disease burden.
238
639453
3113
40% от по-значимите заболявания.
10:54
Compare apples to apples. Who's better?
239
642566
2650
Сравнение на съвместими неща. Кой е по-добър?
10:57
Why is that?
240
645216
3051
Защо е по-добър?
11:00
Five months ago,
241
648267
2865
Преди пет месеца
11:03
I led a workshop at the largest university hospital
242
651132
3034
водих семинар в най-голямата университетска болница
11:06
in Northern Europe.
243
654166
1710
в Северна Европа.
11:07
They have a new CEO, and she has a vision:
244
655876
3487
Новата им гл. изпълнителна директорка има визия за бъдещето:
11:11
I want to manage my big institution much more
245
659363
3606
Бих желала да управлявам голямата ми институция с акцент
11:14
on quality, outcomes that matter to patients.
246
662969
4105
върху качеството, което се базира на резултата за пациентите.
11:19
This particular day, we sat in a workshop
247
667074
3498
В този конкретен ден бяхме на семинар
11:22
together with physicians, nurses and other staff,
248
670572
2810
заедно с лекари, медицински сестри и друг персонал
11:25
discussing leukemia in children.
249
673382
4498
обсъждайки левкемията при децата.
11:29
The group discussed,
250
677880
1777
Групата обсъждаше,
11:31
how do we measure quality today?
251
679657
2040
как да се измерва качеството днес?
11:33
Can we measure it better than we do?
252
681697
2565
Може ли да се подобри това измерване?
11:36
We discussed, how do we treat these kids,
253
684262
2222
Обсъждахме, как се лекуват такива деца,
11:38
what are important improvements?
254
686484
2051
какви са важните подобрения?
11:40
And we discussed what are
the costs for these patients,
the costs for these patients,
255
688535
2781
Обсъдихме и какви са разходите за такива пациенти,
11:43
can we do treatment more efficiently?
256
691316
2348
можем ли да оптимизираме лечението?
11:45
There was an enormous energy in the room.
257
693664
1944
Стаята кипеше от енергия.
11:47
There were so many ideas, so much enthusiasm.
258
695608
3489
Имаше толкова много идеи, толкова ентусиазъм.
11:51
At the end of the meeting,
259
699097
2294
В края на събранието,
11:53
the chairman of the department, he stood up.
260
701391
3309
председателят на департамента се изправи.
11:56
He looked over the group and he said --
261
704700
4577
Огледа групата и каза,
12:01
first he raised his hand, I forgot that --
262
709277
1785
забравих да спомена, че първо си вдигна ръката,
12:03
he raised his hand, clenched his fist,
263
711062
2469
вдигна си ръката, стисна юмрук,
12:05
and then he said to the group, "Thank you.
264
713531
2897
и каза на групата, "Благодаря ви.
12:08
Thank you. Today, we're finally discussing
265
716428
2923
Благодаря ви. Днес, най-накрая обсъждаме
12:11
what this hospital does the right way."
266
719351
3574
какво се прави както трябва в тази болница."
12:14
By measuring value in healthcare,
267
722925
2087
Измервайки стойността в здравеопазването,
12:17
that is not only costs
268
725012
2025
това е не само разходите,
12:19
but outcomes that matter to patients,
269
727037
2473
но и резултатите, които са от значение за пациентите,
12:21
we will make staff in hospitals
270
729510
1798
ще превърнем персонала в болниците
12:23
and elsewhere in the healthcare system
271
731308
1859
и в коя да е част на системата на здравеопазване
12:25
not a problem but an important part of the solution.
272
733167
4094
от проблем във важна част от решението.
12:29
I believe measuring value in healthcare
273
737261
1936
Вярвам, че измерването на стойността в здравеопазването
12:31
will bring about a revolution,
274
739197
2771
ще породи революция
12:33
and I'm convinced that the founder
275
741968
2109
и съм убеден, че основателя
12:36
of modern medicine, the Greek Hippocrates,
276
744077
3463
на съвременната медицина, гъркът Хипократ,
12:39
who always put the patient at the center,
277
747540
2950
който винаги е поставял пациента в центъра,
12:42
he would smile in his grave.
278
750490
2162
ще се усмихне от отвъдното.
12:44
Thank you.
279
752652
2801
Благодаря ви.
12:47
(Applause)
280
755453
3909
(Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Stefan Larsson - Value-based health care advocateA doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry.
Why you should listen
In the developed world, health care represents 9 to 18 percent of the GDP -- and these costs are rising faster than economic growth. Stefan Larsson -- a senior partner and managing director in BCG’s Stockholm office, the global leader of BCG’s Health Care Payers and Providers sector, and a BCG Fellow since 2010 -- believes that the answer isn’t just managing costs, but improving patient outcomes.
The idea at the center of this approach: registries of health outcomes. By coming up with criteria for measuring quality of care, sharing data on how procedures and parts are working, and learning from each other constantly, doctors and nurses can become agents of change, providing better care and lower costs at the same time.
Larsson is co-founder of the International Consortium of Health Outcomes Measurement, a not-for-profit organization for global standardization of outcomes measurement, which has Michael Porter, HBS and Karolinska Institute as partners.
Stefan Larsson | Speaker | TED.com