TED@BCG Singapore
Stefan Larsson: What doctors can learn from each other
Stefan Larsson: Ce pot învăţa doctorii unii de la alţii
Filmed:
Readability: 4.2
887,249 views
Spitale diferite au rezultate diferite pentru proceduri diferite. Doar că pacienţii nu ştiu asta şi alegerea unui chirurg devine o loterie. Stefan Larsson ne prezintă ce se întâmplă când doctorii împărtăşesc cele mai eficiente rezultate. Este posibil ca acest lucru să îmbunătăţească sistemul sănătăţii - să coboare costurile - dacă doctorii îşi oferă permanent feedback? (Filmat la TEB@BCG
Stefan Larsson - Value-based health care advocate
A doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry. Full bio
A doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
Five years ago, I was on a sabbatical,
0
533
2556
Acum cinci ani, după un an sabatic,
00:15
and I returned to the medical university
1
3089
2392
m-am întors la universitatea de medicină
00:17
where I studied.
2
5481
1862
unde studiasem.
00:19
I saw real patients and I wore the white coat
3
7343
4755
Am consultat pacienţi şi am purtat halat alb
00:24
for the first time in 17 years,
4
12098
2809
prima dată în 17 ani,
00:26
in fact since I became a management consultant.
5
14907
3477
după ce devenisem consultant în management.
00:30
There were two things that surprised me
6
18384
1924
Două lucruri m-au surprins
00:32
during the month I spent.
7
20308
2117
în acea lună.
00:34
The first one was that the common theme
8
22425
1890
Primul, legat de cunoscuta temă
00:36
of the discussions we had were hospital budgets
9
24315
3508
a bugetului spitalului
00:39
and cost-cutting,
10
27823
1923
şi reducerea cheltuielilor
00:41
and the second thing, which really bothered me,
11
29746
1824
şi al doilea, cel care cu adevărat mă deranja,
00:43
actually, was that several of the colleagues I met,
12
31570
2869
a fost că unii dintre colegii mei
00:46
former friends from medical school,
13
34439
2061
foşti prieteni din şcoală,
00:48
who I knew to be some of the smartest,
14
36500
2137
pe care îi credeam unii dintre cei mai deştepţi,
00:50
most motivated, engaged and passionate people
15
38637
2969
motivaţi, dedicaţi şi pasionaţi
00:53
I'd ever met,
16
41606
1554
pe care îi ştiam,
00:55
many of them had turned cynical, disengaged,
17
43160
3931
deveniseră cinici şi nemotivaţi,
00:59
or had distanced themselves
from hospital management.
from hospital management.
18
47091
3507
sau dezinteresaţi de management.
01:02
So with this focus on cost-cutting,
19
50598
2774
Gândindu-mă la reducerea cheltuielilor,
01:05
I asked myself, are we forgetting the patient?
20
53372
4296
m-am întrebat dacă uitam de pacienți.
01:09
Many countries that you represent
21
57668
2004
Ţările pe care le reprezentaţi
01:11
and where I come from
22
59672
1597
şi cea de unde vin eu
01:13
struggle with the cost of healthcare.
23
61269
2906
se zbat din cauza costurilor mari din sistemul de sănătate.
01:16
It's a big part of the national budgets.
24
64175
2968
Este o mare parte din bugetul naţional.
01:19
And many different reforms aim
at holding back this growth.
at holding back this growth.
25
67143
3785
Şi unele măsuri împiedică această creştere
01:22
In some countries, we have long waiting times
26
70928
2017
În unele ţări există un timp de aşteptare
01:24
for patients for surgery.
27
72945
2207
pentru pacienţi la chirurgie.
01:27
In other countries, new drugs
are not being reimbursed,
are not being reimbursed,
28
75152
2518
În alte ţări, medicamentele noi nu sunt compensate
01:29
and therefore don't reach patients.
29
77670
2972
prin urmare nu ajung la pacienţi.
01:32
In several countries, doctors and nurses
30
80642
2257
În multe ţări, doctorii şi asistentele
01:34
are the targets, to some extent, for the governments.
31
82899
4057
devin ţinte pentru guverne.
01:38
After all, the costly decisions in health care
32
86956
3567
De fapt, decizia costurilor în sănătate
01:42
are taken by doctors and nurses.
33
90523
2468
este luată de doctori şi asistente.
01:44
You choose an expensive lab test,
34
92991
2540
Alegeţi un test scump de laborator,
01:47
you choose to operate on an old and frail patient.
35
95531
3627
alegeţi să operaţi un pacient bătrân şi fragil.
01:51
So, by limiting the degrees of freedom of physicians,
36
99158
4474
Iar prin limitarea libertăţii celor care decid
01:55
this is a way to hold costs down.
37
103632
3231
costurile rămân la un nivel scăzut.
01:58
And ultimately, some physicians will say today
38
106863
2272
Unii medici vor spune
02:01
that they don't have the full liberty
39
109135
2667
că ei nu au libertatea
02:03
to make the choices they think
are right for their patients.
are right for their patients.
40
111802
3520
de a decide ce cred că e corect pentru pacienţi.
02:07
So no wonder that some of my old colleagues
41
115322
2370
Şi nu mă mir că unii dintre colegii mei
02:09
are frustrated.
42
117692
2366
sunt descurajaţi.
02:12
At BCG, we looked at this,
43
120058
2451
La BCG, analizăm
02:14
and we asked ourselves,
44
122509
1831
şi ne întrebăm
02:16
this can't be the right way of managing healthcare.
45
124340
3512
dacă asta este modalitatea corectă.
02:19
And so we took a step back and we said,
46
127852
3220
Facem un pas înapoi şi spunem,
02:23
"What is it that we are trying to achieve?"
47
131072
2672
„Ce vrem de fapt să realizăm?"
02:25
Ultimately, in the healthcare system,
48
133744
2231
În final, în sistemul de sănătate,
02:27
we're aiming at improving health for the patients,
49
135975
3961
vrem să îmbunătăţim sănătatea pacienţilor
02:31
and we need to do so at a limited,
50
139936
2277
şi trebuie să facem asta
02:34
or affordable, cost.
51
142213
1857
cu costuri limitate şi acceptabile.
02:36
We call this value-based healthcare.
52
144070
2723
Numim asta valoare de bază.
02:38
On the screen behind me, you see what we mean
53
146793
1684
Pe ecran, vedeţi ce înţelegem
02:40
by value:
54
148477
1809
prin valoare:
02:42
outcomes that matter to patients
55
150286
2486
rezultate care contează pentru pacienţi
02:44
relative to the money we spend.
56
152772
3009
raportate la banii pe care îi cheltuim.
02:47
This was described beautifully in a book in 2006
57
155781
2745
E descris minunat într-o carte din 2006
02:50
by Michael Porter and Elizabeth Teisberg.
58
158526
4005
de Michael Porte şi Elizabeth Teisberg.
02:54
On this picture, you have my father-in-law
59
162531
3143
În imagine este socrul meu
02:57
surrounded by his three beautiful daughters.
60
165674
3386
înconjurat de cele trei fiice.
03:01
When we started doing our research at BCG,
61
169060
3036
Când am început această cercetare la BCG,
03:04
we decided not to look so much at the costs,
62
172096
2660
ne-am decis să ne uităm mai puţin la cost
03:06
but to look at the quality instead,
63
174756
2540
şi mai mult la calitate,
03:09
and in the research, one of the things
64
177296
2581
iar în cercetare, unul dintre lucrurile
03:11
that fascinated us was the variation we saw.
65
179877
3042
care m-au fascinat a fost diversitatea.
03:14
You compare hospitals in a country,
66
182919
2373
Comparând spitalele dintr-o ţară
03:17
you'll find some that are extremely good,
67
185292
2216
veţi constata că sunt unele foarte bune,
03:19
but you'll find a large number
that are vastly much worse.
that are vastly much worse.
68
187508
3445
dar veţi găsi unele mult mai rele.
03:22
The differences were dramatic.
69
190953
2162
Diferenţele sunt dramatice.
03:25
Erik, my father-in-law,
70
193115
2062
Erik, socrul meu,
03:27
he suffers from prostate cancer,
71
195177
2531
suferă de cancer de prostată
03:29
and he probably needs surgery.
72
197708
2310
şi are nevoie probabil de operaţie.
03:32
Now living in Europe, he can
choose to go to Germany
choose to go to Germany
73
200018
2707
Trăind în Europa, poate alege Germania
03:34
that has a well-reputed healthcare system.
74
202725
3712
care are un sistem de sănătate recunoscut.
03:38
If he goes there and goes to the average hospital,
75
206437
3700
Dacă merge acolo la un spital mediu,
03:42
he will have the risk of becoming incontinent
76
210137
4074
există riscul să se aleagă cu incontinenţă
03:46
by about 50 percent,
77
214211
1974
în proporţie de 50%,
03:48
so he would have to start wearing diapers again.
78
216185
2973
şi să înceapă să poarte iar pamapers.
03:51
You flip a coin. Fifty percent risk. That's quite a lot.
79
219158
3937
Dai cu banul. Risc 50%. Asta e mult.
03:55
If he instead would go to Hamburg,
80
223095
2902
Dacă însă merge la Hamburg
03:57
and to a clinic called the Martini-Klinik,
81
225997
2511
la o clinică numită Martini-Klinik,
04:00
the risk would be only one in 20.
82
228508
2683
riscul ar fi doar la 1 din 20.
04:03
Either you a flip a coin,
83
231191
1585
Fie îți asumi riscul de 50%,
04:04
or you have a one in 20 risk.
84
232776
2033
fie alegi riscul de numai 1 la 20.
04:06
That's a huge difference, a seven-fold difference.
85
234809
3505
O diferenţă imensă.
04:10
When we look at many hospitals
86
238314
1985
Există în multe spitale
04:12
for many different diseases,
87
240299
1674
pentru multe afecţiuni,
04:13
we see these huge differences.
88
241973
3017
diferenţe enorme.
04:16
But you and I don't know. We don't have the data.
89
244990
2894
Dar noi nu ştim. Nu avem date.
04:19
And often, the data actually doesn't exist.
90
247884
1847
Şi uneori datele nu există.
04:21
Nobody knows.
91
249731
1719
Nimeni nu ştie.
04:23
So going the hospital is a lottery.
92
251450
4353
A merge la spital devine o loterie.
04:27
Now, it doesn't have to be that way. There is hope.
93
255803
4280
Dar nu trebuie sa fie aşa. Există speranţă.
04:32
In the late '70s, there were a group
94
260083
2492
În anii 70, a existat un grup
04:34
of Swedish orthopedic surgeons
95
262575
2432
de chirurgi ortopezi suedezi
04:37
who met at their annual meeting,
96
265007
1859
care la întâlnirea anuală
04:38
and they were discussing the different procedures
97
266866
1961
discutau diferite proceduri
04:40
they used to operate hip surgery.
98
268827
3304
folosite în operaţiile de şold.
04:44
To the left of this slide, you see a variety
99
272131
1728
La stânga vedeţi multe
04:45
of metal pieces, artificial hips that you would use
100
273859
3037
piese de metal, şolduri artificiale folosite
04:48
for somebody who needs a new hip.
101
276896
2859
pentru pacienţi.
04:51
They all realized they had
their individual way of operating.
their individual way of operating.
102
279755
3249
Au realizat că intervenţiile lor erau diferite.
04:55
They all argued that, "My technique is the best,"
103
283004
2397
Fiecare susținea „Metoda mea e mai bună,"
04:57
but none of them actually knew,
and they admitted that.
and they admitted that.
104
285401
2873
dar de fapt nu ştiau şi au admis asta.
05:00
So they said, "We probably need to measure quality
105
288274
3949
Şi au spus: „Trebuie să măsurăm calitatea
05:04
so we know and can learn from what's best."
106
292223
4169
pentru a alege varianta bună."
05:08
So they in fact spent two years debating,
107
296392
3199
Au dezbătut doi ani,
05:11
"So what is quality in hip surgery?"
108
299591
2295
„Care este calitatea în chirurgia de şold?"
05:13
"Oh, we should measure this."
"No, we should measure that."
"No, we should measure that."
109
301886
2374
„Trebuie să măsurăm asta..sau asta."
05:16
And they finally agreed.
110
304260
2051
Şi în final au căzut de acord.
05:18
And once they had agreed, they started measuring,
111
306311
2651
După asta au început să măsoare
05:20
and started sharing the data.
112
308962
2403
şi să comunice datele.
05:23
Very quickly, they found that if you put cement
113
311365
2599
Au realizat că, dacă pui ciment
05:25
in the bone of the patient
114
313964
1506
în osul pacientului
05:27
before you put the metal shaft in,
115
315470
2178
înainte de a pune dispoztivul de metal,
05:29
it actually lasted a lot longer,
116
317648
2136
dura mai mult,
05:31
and most patients would never have to be
117
319784
1758
iar pacienţii nu mai trebuiau să fie
05:33
re-operated on in their lifetime.
118
321542
2361
operaţi niciodată în cursul vieții.
05:35
They published the data,
119
323903
1668
Au publicat datele
05:37
and it actually transformed
clinical practice in the country.
clinical practice in the country.
120
325571
3123
şi aceasta a devenit practica în ţară.
05:40
Everybody saw this makes a lot of sense.
121
328694
3291
Au fost cu toții multumiţi de rezultat.
05:43
Since then, they publish every year.
122
331985
2037
De atunci publică anual rezultatele.
05:46
Once a year, they publish the league table:
123
334022
1948
O dată pe an publică un clasament:
05:47
who's best, who's at the bottom?
124
335970
2487
cine e cel mai bun, cine e cel mai slab?
05:50
And they visit each other to try to learn,
125
338457
2680
Şi se vizitează încercând să înveţe,
05:53
so a continuous cycle of improvement.
126
341137
3790
într-un ciclu continuu îmbunătăţit.
05:56
For many years, Swedish hip surgeons
127
344927
2807
Mulţi ani la rând, chirurgii suedezi
05:59
had the best results in the world,
128
347734
2387
au avut cele mai bune rezultate din lume,
06:02
at least for those who actually were measuring,
129
350121
2478
cel puţin pentru cei care măsoară
06:04
and many were not.
130
352599
2436
deși mulţi nu făceau asta.
06:07
Now I found this principle really exciting.
131
355035
2882
Principiul mi se pare grozav.
06:09
So the physicians get together,
132
357917
1803
Medicii se întâlnesc,
06:11
they agree on what quality is,
133
359720
2125
convin ce este calitatea,
06:13
they start measuring, they share the data,
134
361845
3714
o măsoară, comunică datele,
06:17
they find who's best, and they learn from it.
135
365559
3516
îl aleg pe cel mai bun şi învaţă de la el.
06:21
Continuous improvement.
136
369075
2592
Îmbunătăţire permanentă.
06:23
Now, that's not the only exciting part.
137
371667
2548
Mai există și alte părţi interesante,
06:26
That's exciting in itself.
138
374215
2251
deși asta în sine e foarte elocvent.
06:28
But if you bring back the cost side of the equation,
139
376466
2951
Dacă ţinem cont de cost
06:31
and look at that,
140
379417
1460
şi analizăm,
06:32
it turns out, those who have focused on quality,
141
380877
3005
rezultă că cei care s-au concentrat pe calitate,
06:35
they actually also have the lowest costs,
142
383882
2033
au cele mai mici costuri,
06:37
although that's not been the purpose
in the first place.
in the first place.
143
385915
2669
deşi nu acesta era scopul iniţial.
06:40
So if you look at the hip surgery story again,
144
388584
3030
Revenind la povestea chirurgiei de șold,
06:43
there was a study done a couple years ago
145
391614
2371
acum câţiva ani a existat un studiu
06:45
where they compared the U.S. and Sweden.
146
393985
3998
care compara SUA şi Suedia.
06:49
They looked at how many patients have needed
147
397983
1925
Câţi pacienţi trebuiau
06:51
to be re-operated on seven years after the first surgery.
148
399908
4081
reoperaţi la şapte ani de la prima intervenţie.
06:55
In the United States, the number was three times
149
403989
2887
În SUA numărul era de trei ori
06:58
higher than in Sweden.
150
406876
2188
mai mare ca în Suedia.
07:01
So many unnecessary surgeries,
151
409064
3440
Atât de multe intervenţii inutile
07:04
and so much unnecessary suffering
152
412504
2740
şi atât de multă suferinţă inutilă
07:07
for all the patients who were operated on
153
415244
1692
pentru toți pacienţii operaţi
07:08
in that seven year period.
154
416936
2467
în cei şapte ani.
07:11
Now, you can imagine how much savings
155
419403
1579
Câte economii
07:12
there would be for society.
156
420982
2500
ar fi fost pentru societate.
07:15
We did a study where we looked at OECD data.
157
423482
3171
Am făcut un studiu cu datele OECD.
07:18
OECD does, every so often,
158
426653
2850
OECD analizează periodic
07:21
look at quality of care
159
429503
2156
calitatea îngrijirii
07:23
where they can find the data
across the member countries.
across the member countries.
160
431659
4525
din datele ţărilor membre.
07:28
The United States has, for many diseases,
161
436184
2602
Pentru multe afecţiuni,
07:30
actually a quality which is below the average
162
438786
2204
Statele Unite au o calitate sub media
07:32
in OECD.
163
440990
1418
din OECD.
07:34
Now, if the American healthcare system
164
442408
2154
Dacă sistemul de sănătate american
07:36
would focus a lot more on measuring quality,
165
444562
2436
s-ar concentra pe măsurarea calităţii
07:38
and raise quality just to the level of average OECD,
166
446998
4049
şi ar ajunge la nivelul mediu din OECD
07:43
it would save the American people
167
451047
2338
ar economisi
07:45
500 billion U.S. dollars a year.
168
453385
4126
500 miliarde de dolari pe an.
07:49
That's 20 percent of the budget,
169
457511
3227
Adică 20% din buget,
07:52
of the healthcare budget of the country.
170
460738
2713
din bugetul alocat sănătăţii.
07:55
Now you may say that these numbers
171
463451
2107
Unii pot spune că aceste numere
07:57
are fantastic, and it's all logical,
172
465558
2891
sunt fantastice şi aşa este.
08:00
but is it possible?
173
468449
2010
Dar este posibil?
08:02
This would be a paradigm shift in healthcare,
174
470459
2639
Ar fi o schimbare de paradigmă în sistemul de sănătate
08:05
and I would argue that not only can it be done,
175
473098
3580
şi aş spune nu numai că e posibilă,
08:08
but it has to be done.
176
476678
2234
dar e și necesară.
08:10
The agents of change are the doctors and nurses
177
478912
3391
Cei care fac schimbarea sunt doctorii şi asistentele
08:14
in the healthcare system.
178
482303
2692
din sistemul de sănătate.
08:16
In my practice as a consultant,
179
484995
2114
În practica mea de consultant,
08:19
I meet probably a hundred or more than a hundred
180
487109
2267
am întâlnit peste o sută
08:21
doctors and nurses and other hospital
181
489376
2877
de doctori şi asistente
08:24
or healthcare staff every year.
182
492253
2957
anual în spitale.
08:27
The one thing they have in common is
183
495210
2186
Toţi aveau în comun faptul că
08:29
they really care about what they achieve
184
497396
2278
le păsa de rezultate
08:31
in terms of quality for their patients.
185
499674
3234
şi de calitatea pentru pacienţii lor.
08:34
Physicians are, like most of you in the audience,
186
502908
2083
Medicii sunt ca şi voi cei de aici,
08:36
very competitive.
187
504991
2536
foarte competitivi.
08:39
They were always best in class.
188
507527
1750
Întotdeauna cei mai buni din clasă.
08:41
We were always best in class.
189
509277
3498
Întotdeauna.
08:44
And if somebody can show them that the result
190
512775
2614
Şi dacă cineva le poate arăta că rezultatele
08:47
they perform for their patients
191
515389
1587
muncii lor pentru pacienţi
08:48
is no better than what others do,
192
516976
2854
nu sunt mai bune ca ale altora,
08:51
they will do whatever it takes to improve.
193
519830
2707
vor face orice să le îmbunătăţească.
08:54
But most of them don't know.
194
522537
2333
Dar mulţi nu ştiu cum.
08:56
But physicians have another characteristic.
195
524870
2415
Iar medicii mai au o caracteristică.
08:59
They actually thrive from peer recognition.
196
527285
3842
Doresc aprecierea colegilor lor.
09:03
If a cardiologist calls another cardiologist
197
531127
2234
Dacă un cardiolog sună un coleg
09:05
in a competing hospital
198
533361
1848
dintr-un spital concurent
09:07
and discusses why that other hospital
199
535209
2029
şi discută rezultatele acelui spital
09:09
has so much better results, they will share.
200
537238
2795
care sunt mai bune, vor comunica.
09:12
They will share the information on how to improve.
201
540033
3717
Vor analiza cum să aducă îmbunătăţiri.
09:15
So it is, by measuring and creating transparency,
202
543750
4120
Deci prin evaluare şi transparenţă
09:19
you get a cycle of continuous improvement,
203
547870
2910
se obține un ciclu de îmbunătăţire,
09:22
which is what this slide shows.
204
550780
2874
prezentat în imagine.
09:25
Now, you may say this is a nice idea,
205
553654
2941
Veţi spune că este o idee drăguţă,
09:28
but this isn't only an idea.
206
556595
1904
dar e mai mult decât atât.
09:30
This is happening in reality.
207
558499
2028
Are loc în realitate.
09:32
We're creating a global community,
208
560527
3154
Creăm o comunitate globală,
09:35
and a large global community,
209
563681
1863
una în care
09:37
where we'll be able to measure and compare
210
565544
2547
putem măsura şi compara
09:40
what we achieve.
211
568091
1714
rezultatele.
09:41
Together with two academic institutions,
212
569805
2627
Împreună cu două instituţii
09:44
Michael Porter at Harvard Business School,
213
572432
1994
Michael Porter de la Şcoala de Afaceri Harvard
09:46
and the Karolinska Institute in Sweden,
214
574426
1884
şi Institutul Karolinska din Suedia,
09:48
BCG has formed something we call ICHOM.
215
576310
3965
BCG a format ICHOM.
09:52
You may think that's a sneeze,
216
580275
2205
Sună ca un strănut,
09:54
but it's not a sneeze, it's an acronym.
217
582480
3127
dar este un acronim.
09:57
It stands for the International Consortium
218
585607
2576
Înseamnă Consorţiul Internaţional
10:00
for Health Outcome Measurement.
219
588183
2960
pentru Evaluarea Rezultatelor în Sănătate.
10:03
We're bringing together leading physicians
220
591143
2749
Medicii se întâlnesc
10:05
and patients to discuss, disease by disease,
221
593892
3591
cu pacienţii şi discută pentru fiecare boală
10:09
what is really quality,
222
597483
2102
care este calitatea,
10:11
what should we measure,
223
599585
1987
ce ar trebui sa măsurăm
10:13
and to make those standards global.
224
601572
2488
şi care ar fi standardele globale.
10:16
They've worked -- four working groups have worked
225
604060
2355
Ei au lucrat în patru grupuri
10:18
during the past year:
226
606415
1968
anul trecut:
10:20
cataracts, back pain,
227
608383
2844
pentru cataractă, dureri de spate,
10:23
coronary artery disease, which is,
for instance, heart attack,
for instance, heart attack,
228
611227
4226
afecţiuni coronariene, de exemplu infarctul,
10:27
and prostate cancer.
229
615453
2181
şi cancerul de prostată.
10:29
The four groups will publish their data
230
617634
2404
Aceste patru grupuri îşi vor publica datele
10:32
in November of this year.
231
620038
1842
anul acesta în noiembrie.
10:33
That's the first time we'll be comparing
232
621880
2458
Şi vom compara pentru prima dată
10:36
apples to apples, not only within a country,
233
624338
2946
mere cu mere nu doar pentru o ţară,
10:39
but between countries.
234
627284
3181
ci şi între ţări.
10:42
Next year, we're planning to do eight diseases,
235
630465
3978
Anul viitor, avem în plan opt afecţiuni,
10:46
the year after, 16.
236
634443
2554
apoi, 16.
10:48
In three years' time, we plan to have covered
237
636997
2456
În trei ani ne-am propus să acoperim
10:51
40 percent of the disease burden.
238
639453
3113
40% dintre afecţiuni.
10:54
Compare apples to apples. Who's better?
239
642566
2650
Comparăm mere cu mere. Cine-i cel mai bun?
10:57
Why is that?
240
645216
3051
De ce?
11:00
Five months ago,
241
648267
2865
Acum cinci luni,
11:03
I led a workshop at the largest university hospital
242
651132
3034
am avut un workshop într-un spital universitar
11:06
in Northern Europe.
243
654166
1710
din Europa de Nord.
11:07
They have a new CEO, and she has a vision:
244
655876
3487
Au un CEO care are următoarea viziune:
11:11
I want to manage my big institution much more
245
659363
3606
Vreau să conduc instituţia
11:14
on quality, outcomes that matter to patients.
246
662969
4105
bazat pe calitate, rezultate care contează pentru pacienţi.
11:19
This particular day, we sat in a workshop
247
667074
3498
Astăzi am avut un workshop
11:22
together with physicians, nurses and other staff,
248
670572
2810
cu medicii, asistentele şi alt personal
11:25
discussing leukemia in children.
249
673382
4498
şi am discutat leucemia la copii.
11:29
The group discussed,
250
677880
1777
Grupul a discutat
11:31
how do we measure quality today?
251
679657
2040
cum măsurăm astăzi calitatea?
11:33
Can we measure it better than we do?
252
681697
2565
O putem îmbunătăţi?
11:36
We discussed, how do we treat these kids,
253
684262
2222
Am discutat cum să tratăm aceşti copii,
11:38
what are important improvements?
254
686484
2051
care sunt cele mai importante lucruri?
11:40
And we discussed what are
the costs for these patients,
the costs for these patients,
255
688535
2781
Am discutat care sunt costurile aferente pacienţilor
11:43
can we do treatment more efficiently?
256
691316
2348
cum putem fi mai eficienţi?
11:45
There was an enormous energy in the room.
257
693664
1944
A existat o energie enormă acolo.
11:47
There were so many ideas, so much enthusiasm.
258
695608
3489
Multe idei, mult entuziasm.
11:51
At the end of the meeting,
259
699097
2294
În final,
11:53
the chairman of the department, he stood up.
260
701391
3309
şeful departamentului s-a ridicat.
11:56
He looked over the group and he said --
261
704700
4577
A privit grupul şi a spus --
12:01
first he raised his hand, I forgot that --
262
709277
1785
mai întâi a ridicat mâna, uitasem asta --
12:03
he raised his hand, clenched his fist,
263
711062
2469
a ridicat mâna, a încleştat pumnul
12:05
and then he said to the group, "Thank you.
264
713531
2897
şi a spus grupului : „Mulţumesc.
12:08
Thank you. Today, we're finally discussing
265
716428
2923
Astăzi am discutat în sfârşit
12:11
what this hospital does the right way."
266
719351
3574
ce facem corect aici, în spital."
12:14
By measuring value in healthcare,
267
722925
2087
Valoarea în sanătate,
12:17
that is not only costs
268
725012
2025
nu înseamnă numai costuri
12:19
but outcomes that matter to patients,
269
727037
2473
ci şi rezultate pentru pacienţi,
12:21
we will make staff in hospitals
270
729510
1798
vom face ca personalul din spitale
12:23
and elsewhere in the healthcare system
271
731308
1859
şi din sistemul de sănătate
12:25
not a problem but an important part of the solution.
272
733167
4094
să fie o parte a soluţiei, nu o problemă.
12:29
I believe measuring value in healthcare
273
737261
1936
Cred că măsurarea valorii în sănatate
12:31
will bring about a revolution,
274
739197
2771
va conduce la o revoluţie
12:33
and I'm convinced that the founder
275
741968
2109
şi sunt convins că fondatorul
12:36
of modern medicine, the Greek Hippocrates,
276
744077
3463
medicinii moderne, Hipocrate,
12:39
who always put the patient at the center,
277
747540
2950
care punea pacientul pe primul loc,
12:42
he would smile in his grave.
278
750490
2162
zâmbeşte de unde se află.
12:44
Thank you.
279
752652
2801
Mulţumesc.
12:47
(Applause)
280
755453
3909
(Aplauze)
ABOUT THE SPEAKER
Stefan Larsson - Value-based health care advocateA doctor by training, Stefan Larsson of BCG researches how transparency of medical outcomes and costs could radically transform the healthcare industry.
Why you should listen
In the developed world, health care represents 9 to 18 percent of the GDP -- and these costs are rising faster than economic growth. Stefan Larsson -- a senior partner and managing director in BCG’s Stockholm office, the global leader of BCG’s Health Care Payers and Providers sector, and a BCG Fellow since 2010 -- believes that the answer isn’t just managing costs, but improving patient outcomes.
The idea at the center of this approach: registries of health outcomes. By coming up with criteria for measuring quality of care, sharing data on how procedures and parts are working, and learning from each other constantly, doctors and nurses can become agents of change, providing better care and lower costs at the same time.
Larsson is co-founder of the International Consortium of Health Outcomes Measurement, a not-for-profit organization for global standardization of outcomes measurement, which has Michael Porter, HBS and Karolinska Institute as partners.
Stefan Larsson | Speaker | TED.com