TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Алисън МакГрегър: Защо медицината често има опасни странични ефекти върху жените?
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
За почти целият предишен век лекарствата, одобрени и пуснати в продажба на пазара, са били тествани само върхи мъже пациенти, което води до неправилно дозиране и нежелани ефекти върху жените. Едва наскоро е обърнато внимание на важните физиологически различия между мъже и жени при медицинските проучвания. Лекарят в спешно отделение Алисън МакГрегър изучава тези разлики и в тази забележителна лекция тя обсъжда историята за това как мъжкият модел е станал рамка за медицински проучвания и как разбирането на разликите между мъжете и жените може да доведе до повече ефективни лечения за двата пола.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Всички ходим на лекар.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
И го правим с доверие
и сляпа вяра,
и сляпа вяра,
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
че тестът, който те назначават
и лекарствата, които предписват,
и лекарствата, които предписват,
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
са базирани на доказателство --
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
доказателство, което е
предназначено да ни помогне.
предназначено да ни помогне.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Обаче, реалността е, че това
не винаги е било случая за всеки.
не винаги е било случая за всеки.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
А ако ви кажа,
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
че медицинската наука,
открита през последния век,
открита през последния век,
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
се е базирала само на
половината на населението?
половината на населението?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Аз съм лекар в спешно отделение.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Аз съм тренирана да съм готова
за спешни медицински случаи.
за спешни медицински случаи.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Става въпрос за спасяване на животи.
Не е ли страхотно?
Не е ли страхотно?
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
ОК, има много настинки
и ударени пръсти,
и ударени пръсти,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
но без значение кой влиза
през вратата на спешното отделение,
през вратата на спешното отделение,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
ние назначаваме
едни и същи изследвания,
едни и същи изследвания,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
изписваме еднакви лекарства,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
без някога да се замисляме
за пола на нашите пациенти.
за пола на нашите пациенти.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Защо бихме го правили?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Не сме били научени,
че има разлики между мъже и жени.
че има разлики между мъже и жени.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Скорошно държавно изследване
разкри, че 80% от лекарствата,
разкри, че 80% от лекарствата,
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
изтеглени от пазара,
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
са в следствие на
нежелани ефекти върху жените.
нежелани ефекти върху жените.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Нека да помислим за това за минута.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Защо откриваме
нежелани ефекти върху жените
нежелани ефекти върху жените
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
след като лекарството е било
пуснато на пазара?
пуснато на пазара?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Знаете ли, че са нужни години
на лекарство да премине от идея
на лекарство да премине от идея
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
до това да бъде тествано
върху клетки в лаборатория,
върху клетки в лаборатория,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
до изследвания с животни,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
до клиничните проучвания върху хора,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
и накрая да мине през
регулиращ процес на одобрение,
регулиращ процес на одобрение,
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
за да бъде на разположение на вашия лекар да ви го предпише?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Да не споменавам милионите
и милиарди долари за финансиране,
и милиарди долари за финансиране,
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
които са нужни,
за да се мине през този процес.
за да се мине през този процес.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Тогава защо откриваме
нежелани странични ефекти
нежелани странични ефекти
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
върху половината от населението
след като се е минало през това?
след като се е минало през това?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Какво се случва?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Оказва се, че клетките,
използвани в тази лаборатория,
използвани в тази лаборатория,
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
са мъжки клетки,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
а животните, използвани за
изследванията с животни, са били мъжки,
изследванията с животни, са били мъжки,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
и клиничните проучвания са били
изпълнявани почти единствено върху мъже.
изпълнявани почти единствено върху мъже.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Как е станало така, че мъжкият модел
е станал рамка за медицинско проучване?
е станал рамка за медицинско проучване?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Нека видим пример,
който е популяризиран в медиите,
който е популяризиран в медиите,
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
и е свързан със
сънотворното Амбиен.
сънотворното Амбиен.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Амбиен беше пуснат на пазара
преди повече от 20 г.,
преди повече от 20 г.,
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
и оттогава са били изписани
милиони рецепти,
милиони рецепти,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
предимно на жени, защото жените
страдат от безсъние повече от мъжете.
страдат от безсъние повече от мъжете.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Но само през изминалата година,
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
Администрацията за храни и лекарства
намали дозата на половина
намали дозата на половина
03:14
for women only,
48
182695
2887
само за жени,
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
защото едва сега осъзнаха,
че жените усвояват лекарството
че жените усвояват лекарството
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
по-бавно от мъжете,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
причинявайки им при
събуждане сутрин,
събуждане сутрин,
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
да имат от активното лекарство
в организма си.
в организма си.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
След което са сънени
и застават зад волана да шофират,
и застават зад волана да шофират,
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
и са изложени на риск
от катастрофи.
от катастрофи.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Не мога да спра да мисля,
като лекар в спешно отделение,
като лекар в спешно отделение,
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
колко от пациентите ми,
за които се грижих през годините,
за които се грижих през годините,
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
са претърпяли катастрофи,
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
които са можели да бъдат избегнати,
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
ако този тип анализ беше представен
и изпълнен преди 20 г.,
и изпълнен преди 20 г.,
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
когато лекартсвото е било
пуснато за първи път.
пуснато за първи път.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Колко други неща трябва да бъдат
анализирани по пол?
анализирани по пол?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Какво друго пропускаме?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
Втората световна война
промени много неща,
промени много неща,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
едно от тях беше нуждата
да защитава хората от това
да защитава хората от това
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
да бъдат жертви на медицински проучвания,
без изричното им съгласие.
без изричното им съгласие.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Бяха установени някои много нужни
указания или правила,
указания или правила,
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
част от това беше желанието да предпази
жените във възраст за раждане,
жените във възраст за раждане,
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
от въвличане в
медицински изследователски проучвания.
медицински изследователски проучвания.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Имаше опасение: ами ако нещо се случи
със зародиша по време на проучването?
със зародиша по време на проучването?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Кой би бил отговорен?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Учените по това време
всъщност мислеха,
всъщност мислеха,
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
че това беше скрита благословия,
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
защото, нека прогледнем --
мъжките тела са доста хомогенни.
мъжките тела са доста хомогенни.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Те нямат постоянно променящи се
нива на хормоните,
нива на хормоните,
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
които могат да разрушат точните данни,
които биха имали, ако имаха само мъже.
които биха имали, ако имаха само мъже.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Било е по-лесно. По-евтино.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
Да не споменаваме, че по това време
е имало общо схващане,
е имало общо схващане,
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
че мъжете и жените
са еднакви във всяко отношение,
са еднакви във всяко отношение,
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
изключвайки репродуктивните органи
и половите хормони.
и половите хормони.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
И така, било е решено:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
медицинското проучване
е било изпълнявано върху мъже,
е било изпълнявано върху мъже,
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
а, резултатите по-късно са били
прилагани върху жени.
прилагани върху жени.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Какво е направило това
със здравето на жените?
със здравето на жените?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
Здравето на жените е станало
синоним с репродукцията:
синоним с репродукцията:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
гърди, яйчници, матка, бременност.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Това е термина, който сега се отнася
като "бикини медицина."
като "бикини медицина."
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
И всичко беше така до 80-те,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
когато тази концепция беше предизвикана
от медицинското общество
от медицинското общество
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
и от лидерите в здравната система,
когато осъзнаха,
когато осъзнаха,
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
че чрез изключването на жените от всички
медицински изследователски проучвания,
медицински изследователски проучвания,
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
ние всъщност сме им навредили,
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
отделно от репродуктивните проблеми,
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
всъщност, нищо не се е знаело
за уникалните нужди
за уникалните нужди
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
на жената пациент.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
От тогава, излезе на бял свят
голям обем от доказателства,
голям обем от доказателства,
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
който ни показва колко са различни
мъжете и жените във всяко отношение.
мъжете и жените във всяко отношение.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
Има поговорка в медицината:
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
децата не са просто малки възрастни.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
И си го повтаряме,
за да си припомним,
за да си припомним,
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
че децата, всъщност, имат различна
физиология от тази на възрастните.
физиология от тази на възрастните.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
Затова и специалността педиатрия
излезе на преден план.
излезе на преден план.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Сега провеждаме проучвания върху деца
с цел подобряване на живота им.
с цел подобряване на живота им.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Знам, че същото
може да се каже за жените.
може да се каже за жените.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Жените не са просто мъже
с гърди и маточни тръби.
с гърди и маточни тръби.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Те имат собствена анатомия
и физиология,
и физиология,
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
която заслужава да бъде изследвана
със същата интензивност.
със същата интензивност.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Нека вземем, например,
сърдечносъдовата система.
сърдечносъдовата система.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Тази област в медицината е направила
най-много, за да се опита да разбере
най-много, за да се опита да разбере
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
защо мъжете и жените имат
съвсем различни сърдечни удари.
съвсем различни сърдечни удари.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Болестта на сърцето е убиец номер едно
и при мъжете и при жените,
и при мъжете и при жените,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
но повечето жени умират от сърдечен удар
през първата година, отколкото мъжете.
през първата година, отколкото мъжете.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Мъжете ще се оплачат от
непоносима болка в гърдите --
непоносима болка в гърдите --
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
сякаш слон седи на гърдите им.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
И ние наричаме това типично.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Жените също имат болки в гърдите.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Но повече жени, отколкото мъже,
ще се оплачат "нещо не е наред,"
ще се оплачат "нещо не е наред,"
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
"сякаш не мога да си поема
достатъчно въздух,"
достатъчно въздух,"
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
"толкова съм изморена напоследък."
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
И, поради някаква причина,
ние наричаме това атипично,
ние наричаме това атипично,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
въпреки че, както споменах,
жените покриват половината население.
жените покриват половината население.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
И така, кои са доказателствата, за да
обясня някои от тези разлики?
обясня някои от тези разлики?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Ако погледнем анатомията,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
кръвоносните съдове, обграждащи сърцето,
са по-малки при жените,
отколкото при мъжете,
отколкото при мъжете,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
и начинът, по който тези кръвоносни съдове
образуват болестта, е различен
образуват болестта, е различен
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
при мъжете и жените.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
Тестът, който използваме, за да определим,
дали някой е рисков за съредечен удар,
дали някой е рисков за съредечен удар,
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
те първоначално са били създадени и
тествани и подобрени при мъжете,
тествани и подобрени при мъжете,
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
и не са толкова добри
в определянето на това при жените.
в определянето на това при жените.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
Ако се замислим за лекарствата --
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
разпространени лекарства,
които използваме, като аспирин.
които използваме, като аспирин.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Даваме аспирин на здрави мъже,
за да предотвратим сърдечен удар,
за да предотвратим сърдечен удар,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
но знаете ли, че ако дадете аспирин
на здрава жена,
на здрава жена,
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
всъщност е вредно?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Това само ни казва,
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
че знаем много малко.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
Спешната медицина е забързан бизнес.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
В колко животоспасяващи сфери
на медицината,
на медицината,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
като рак и инсулт,
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
има важни разлики между мъже и жени,
които бихме могли да използваме?
които бихме могли да използваме?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
Или дори, защо някои хора
имат хрема
имат хрема
09:41
more than others,
141
569080
2185
повече от други,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
или защо болкоуспокояващото, което
даваме за ударени пръсти на краката
даваме за ударени пръсти на краката
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
действа при някои, а не при други?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Институтът по медицина поясни,
че всяка клетка има пол.
че всяка клетка има пол.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Ккаво означава това?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Полът е ДНК.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Полът е начина, по който човек
се представя в обществото.
се представя в обществото.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
Двете може да не съвпадат винаги,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
както виждаме в нашето
транссексуално население.
транссексуално население.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Но е важно да се осъзнае,
че от момента на зачеването,
че от момента на зачеването,
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
всяка клетка в нашите тела --
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
кожа, коса, сърце и дробове --
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
съдържа нашето уникално ДНК,
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
и това ДНК съдържа хромозомите,
които определят
които определят
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
дали да бъдем от мъжки или женски пол,
мъж или жена.
мъж или жена.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Преди се мислеше,
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
че тези определящи пола хромозоми,
показани тук --
показани тук --
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
XY, ако си от мъжки пол,
XX, ако си от женски пол --
XX, ако си от женски пол --
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
само определяше дали ще се родиш
с яйчници или тестиси,
с яйчници или тестиси,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
и това бяха половите хормони,
които тези органи произвеждаха,
които тези органи произвеждаха,
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
които бяха отговорни за разликите,
които виждаме в противоположния пол.
които виждаме в противоположния пол.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Но сега знаем, че
теорията не е била права --
теорията не е била права --
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
или, най-малкото, непълна.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Благодарение на учени, като Др, Пейдж
от Института Уайтхед,
от Института Уайтхед,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
който работи върху хромозомата Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
и Др. Йанг от UCLA,
намериха доказателства, които ни казват,
че тези определящи пола хромозоми,
че тези определящи пола хромозоми,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
които са във всяка клетка в телата ни,
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
продължават да бъдат активни
през целия ни живот
през целия ни живот
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
и биха могли да са отговорни
за разликите, които виждаме
за разликите, които виждаме
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
в дозирането на лекарства,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
или защо има разлики
между мъжете и жените
между мъжете и жените
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
в податливостта и
тежестта на болестите.
тежестта на болестите.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Това ново знание е променящия фактор,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
и зависи от тези учени,
продължаващи да намират доказателства,
продължаващи да намират доказателства,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
но зависи и от лекарите
да започнат да прилагат тази информация
да започнат да прилагат тази информация
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
в болниците, днес.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Сега.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Аз съм съосновател
на национална организация,
на национална организация,
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
наречена Пол и сътрудничество
за здравето на жената,
за здравето на жената,
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
ние събираме цялата тази информация така,
че да бъде на разположение за преподаване
че да бъде на разположение за преподаване
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
и за грижа за пациента.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Работим и да съберем
медицинските преподаватели.
медицинските преподаватели.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
Това е голямо дело.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
То променя начина, по който се прави
медицинското обучение от началото.
медицинското обучение от началото.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Но аз вярвам в тях.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Знам, че ще видят стойността на
обединяване на половите лупи
обединяване на половите лупи
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
в настоящия курс на обучение.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Става въпрос за правилно обучение
на бъдещите лекари.
на бъдещите лекари.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
И регионално.
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
Аз съм съосновател на дивизия
към Отдела за спешна медицина
към Отдела за спешна медицина
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
тук, в Университета Браун,
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
с име Секс и пол в спешната медицина,
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
ние ръководим проучването, за да
установим разликата между мъжете и жените
установим разликата между мъжете и жените
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
в спешни състояния,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
като сърдечна болест и удар,
сепсис и пристрастяване,
сепсис и пристрастяване,
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
но ние вярваме, че
образованието е най-важно.
образованието е най-важно.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Създадохме 360-градусов
модел на образование.
модел на образование.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Имаме програми за лекарите,
сестрите, студентите
сестрите, студентите
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
и за пациентите.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Защото то не може да бъде оставено
само на лидерите в здравната сфера.
само на лидерите в здравната сфера.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Всички имаме роля в промяната.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Но трябва да ви предупредя:
не е лесно.
не е лесно.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Всъщност, е трудно.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
То основно променя начинът,
по който мислим за медицината,
по който мислим за медицината,
14:01
and health and research.
206
829562
2997
здравето и проучването.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
То променя нашата връзка
със здравната система.
със здравната система.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Но няма път назад.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Сега знаем достатъчно,
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
за да знаем, че
не сме го правили правилно.
не сме го правили правилно.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Мартин Лутър Кинг Дж. е казал,
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"Промяната не се върти
в колелата на неизбежното,
в колелата на неизбежното,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
а идва чрез постоянна борба."
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
А първата крачка към промяна,
е съзнаването.
е съзнаването.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Това не е просто подобрение
на медицинската грижа за жени.
на медицинската грижа за жени.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Става въпрос за лична,
индивидуализирана медицина за всички.
индивидуализирана медицина за всички.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Това съзнаване има силата да промени
медицинската грижа за мъже и жени.
медицинската грижа за мъже и жени.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
И, отсега нататък,
искам да попитате лекарите си,
искам да попитате лекарите си,
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
дали леченията, които получавате,
са специфични за вашия пол.
са специфични за вашия пол.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Те може да не знаят отговора --
15:08
yet.
221
896959
1166
все още.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Но дискусията започна
и ние всички заедно можем да учим.
и ние всички заедно можем да учим.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Запомнете, за мен
и колегите в тази сфера,
и колегите в тази сфера,
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
вашият пол е от значение.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Благодаря.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com