TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Mengapa obat-obatan sering punya dampak berbahaya bagi wanita
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
Lebih dari satu abad terakhir, obat-obatan yang disetujui dan diluncurkan di pasaran hanya diuji cobakan ke pasien pria, yang menyebabkan dosis tidak tepat dan efek samping buruk bagi wanita. Perbedaan fisiologis yang penting antara pria dan wanita baru dipertimbangkan baru-baru ini dalam penelitian medis. Dokter UGD Alyson McGregor mempelajari perbedaan ini, dan dalam ceramah menarik ini ia mendiskusikan sejarah di balik bagaimana model pria menjadi kerangka dalam penelitian medis dan bagaimana pemahaman perbedaan antara pria dan wanita dapat memberikan pengobatan lebih efektif bagi kedua gender.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Kita semua pergi ke dokter.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Dan kita melakukannya dengan kepercayaan
penuh dan keyakinan buta
penuh dan keyakinan buta
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
bahwa tes yang mereka lakukan dan
obat yang mereka berikan
obat yang mereka berikan
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
didasarkan pada bukti --
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
bukti yang dirancang untuk membantu kita.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Namun, kenyataannya tidak selalu
sama bagi setiap orang.
sama bagi setiap orang.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
Bagaimana jika saya bilang
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
bahwa ilmu kedokteran yang ditemukan
di lebih dari satu abad terakhir
di lebih dari satu abad terakhir
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
hanya didasarkan pada separuh populasi?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Saya dokter pengobatan darurat.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Saya dilatih untuk selalu siap
dalam keadaan darurat.
dalam keadaan darurat.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Ini tentang menyelamatkan nyawa.
Keren bukan?
Keren bukan?
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
OK, ada banyak kasus pilek
atau jari kaki tersandung,
atau jari kaki tersandung,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
namun siapapun yang datang
lewat pintu UGD,
lewat pintu UGD,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
kami memberikan tes yang sama,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
memberikan resep obat yang sama,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
tanpa berpikir tentang jenis kelamin
pasien kami.
pasien kami.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Kenapa tidak?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Kami tidak pernah diajarkan kalau
ada beda antara pria dan wanita.
ada beda antara pria dan wanita.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Penelitian terbaru dari Akuntabilitas
Pemerintah menemukan bahwa 80% obat
Pemerintah menemukan bahwa 80% obat
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
yang ditarik dari pasaran
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
dikarenakan efek sampingnya
terhadap wanita.
terhadap wanita.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Mari kita pikirkan sejenak.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Mengapa kita baru menemukan efek
samping terhadap wanita
samping terhadap wanita
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
hanya setelah obat tersebut
diluncurkan di pasaran?
diluncurkan di pasaran?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Apakan Anda tahu perlu bertahun-tahun
bagi suatu obat untuk menjelma dari ide
bagi suatu obat untuk menjelma dari ide
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
ke uji coba sel di laboratorium,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
studi hewan,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
lalu uji klinis pada manusia,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
lalu untul melewati proses
persetujuan peraturan,
persetujuan peraturan,
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
dan tersedia bagi dokter
dan menjadi resep bagi Anda?
dan menjadi resep bagi Anda?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Apalagi jutaan dan miliaran
dolar pendanaan
dolar pendanaan
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
yang dihabiskan untuk semua proses itu.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Jadi mengapa kita baru menemukan
efek samping berbahaya
efek samping berbahaya
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
pada setengah populasi
setelah semua proses itu?
setelah semua proses itu?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Apa yang terjadi?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Karena sel-sel yang digunakan di
laboratorium itu,
laboratorium itu,
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
adalah sel jantan,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
binatang yang digunakan di studi hewan
adalah yang berkelamin jantan,
adalah yang berkelamin jantan,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
dan uji klinis dilakukan pada
laki-laki hampir secara eksklusif.
laki-laki hampir secara eksklusif.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Mengapa model pria bisa menjadi
kerangka bagi penelitian medis?
kerangka bagi penelitian medis?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Mari kita lihat contoh yang
populer di media,
populer di media,
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
dan ia berkaitan dengan obat
pembantu tidur, Ambien.
pembantu tidur, Ambien.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Ambien diluncurkan ke pasaran
lebih dari 20 tahun lalu,
lebih dari 20 tahun lalu,
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
dan sejak itu, ratusan juta resep
telah dikeluarkan,
telah dikeluarkan,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
mayoritas wanita, karena mereka menderita
kelainan tidur lebih banyak dari pria.
kelainan tidur lebih banyak dari pria.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Namun baru tahun kemarin,
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
Administrasi Pangan dan Obat-obatan
menggunakan setengah dosis
menggunakan setengah dosis
03:14
for women only,
48
182695
2887
khusus bagi wanita,
karena mereka
karena mereka
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
baru menyadari bahwa wanita
memetabolisme obat tersebut
memetabolisme obat tersebut
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
lebih lambat dari pria,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
dan membuat mereka bangun keesokan harinya
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
dengan lebih banyak obat aktif
di tubuh mereka.
di tubuh mereka.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
Mereka jadi mengantuk dan ketika
mereka mengemudi mobil,
mereka mengemudi mobil,
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
mereka punya resiko terlibat
dalam kecelakaan kendaraan.
dalam kecelakaan kendaraan.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Sebagai dokter keadaan darurat,
saya jadi berpikir
saya jadi berpikir
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
berapa banyak pasien
yang saya tangani selama ini
yang saya tangani selama ini
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
mendalami kecelakaan kendaraan bermotor
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
yang mungkin bisa dicegah
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
jika analisis semacam ini dilakukan
dan ditindaklanjuti 20 tahun yang lalu
dan ditindaklanjuti 20 tahun yang lalu
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
ketika obat ini pertama kali diluncurkan.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Berapa banyak hal lain yang musti
dianalisa berdasarkan gender?
dianalisa berdasarkan gender?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Apa lagi yang kita lewatkan?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
Perang Dunia II mengubah banyak hal,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
dan salah satunya adalah kebutuhan
untuk melindungi orang
untuk melindungi orang
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
dari menjadi korban penelitian medis
tanpa persetujuan mereka.
tanpa persetujuan mereka.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Sangat banyak pedoman atau
peraturan yang dibuat,
peraturan yang dibuat,
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
dan sebagian dikarenakan keinginan
untuk melindungi wanita usia subur
untuk melindungi wanita usia subur
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
untuk tidak memasuki studi
penelitian medis apapun.
penelitian medis apapun.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Ketakutannya: bagaimana jika sesuatu
terjadi pada fetus selama penelitian?
terjadi pada fetus selama penelitian?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Siapa yang bertanggung jawab?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Maka ilmuwan pada saat
ini sebenarnya berpikir
ini sebenarnya berpikir
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
ini adalah berkah yang terselubung,
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
karena tidak dipungkiri --
tubuh pria cukup homogen.
tubuh pria cukup homogen.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Mereka tidak punya hormon yang
naik turun secara konstan
naik turun secara konstan
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
yang bisa mengganggu data bersih
yang mereka bisa dapat jika semuanya pria.
yang mereka bisa dapat jika semuanya pria.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Ini lebih mudah. Dan lebih murah.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
Apalagi, saat ini, ada asumsi umum
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
bahwa pria dan wanita adalah
sama di segala hal,
sama di segala hal,
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
selain organ reproduktif
dan hormon seksual mereka.
dan hormon seksual mereka.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Maka diputuskan:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
penelitian medis dilakukan pada pria,
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
dan hasilnya lalu
diaplikasikan pada wanita.
diaplikasikan pada wanita.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Apa akibat gagasan ini
pada kesehatan wanita?
pada kesehatan wanita?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
Kesehatan wanita dianggap
sama dengan reproduksi:
sama dengan reproduksi:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
payudara, ovarium, rahim, kehamilan.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Sekarang kita menyebutnya
"kedokteran bikini".
"kedokteran bikini".
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
Dan ini tetap berlangsung sampai
tahun 1980 an,
tahun 1980 an,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
ketika konsep ini ditentang
oleh komunitas kedokteran
oleh komunitas kedokteran
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
dan oleh pembuat kebijakan publik
ketika mereka menyadari bahwa
ketika mereka menyadari bahwa
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
mengecualikan wanita dari
semua penelitian medis
semua penelitian medis
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
sesungguhnya merugikan mereka,
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
selain masalah reproduktif,
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
sebenarnya tak ada kebutuhan
tersendiri yang diketahui
tersendiri yang diketahui
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
dari pasien wanita.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Semenjak itu, banyak sekali
bukti-bukti yang muncul
bukti-bukti yang muncul
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
yang menunjukkan betapa berbedanya
pria dan wanita di segala hal.
pria dan wanita di segala hal.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
Anda tahu, ada istilah ini
dalam dunia kesehatan:
dalam dunia kesehatan:
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
anak-anak bukan hanya
orang dewasa berukuran kecil.
orang dewasa berukuran kecil.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Ini mengingatkan diri kami sendiri
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
bahwa anak-anak sebenarnya punya fisiologi
yang berbeda dari orang dewasa normal.
yang berbeda dari orang dewasa normal.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
Inilah mengapa spesialisasi
kedokteran pediatri muncul.
kedokteran pediatri muncul.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Sekarang kami melakukan penelitian pada
anak-anak untuk memperbaiki hidup mereka.
anak-anak untuk memperbaiki hidup mereka.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Hal yang sama bisa dikatakan untuk wanita.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Wanita bukan hanya pria yang mempunyai
payudara dan ovarium.
payudara dan ovarium.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Namun mereka mempunyai anatomi
dan fisiologi sendiri
dan fisiologi sendiri
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
yang pantas dipelajari
dengan internsitas yang sama.
dengan internsitas yang sama.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Mari berbicara tentang sistem
kardiovaskular misalnya.
kardiovaskular misalnya.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Area medis ini melakukan paling
banyak penelitian tentang
banyak penelitian tentang
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
mengapa pria dan wanita punya
serangan jantung yang sangat berbeda.
serangan jantung yang sangat berbeda.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Penyakit jantung adalah pembunuh utama
baik bagi pria maupun wanita,
baik bagi pria maupun wanita,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
tapi lebih banyak wanita daripada pria
meninggal di tahun pertama mengidap.
meninggal di tahun pertama mengidap.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Pria akan mengeluh tentang
sakit yang menekan di dada --
sakit yang menekan di dada --
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
seolah-olah dada mereka
diduduki seekor gajah.
diduduki seekor gajah.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Dan kita menganggap ini tipikal.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Wanita juga mempunyai sakit dada.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Namun lebih banyak wanita dari pria
yang mengeluh "ada yang salah,"
yang mengeluh "ada yang salah,"
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
"tidak bisa menghirup cukup udara,"
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
"hanya lelah saja akhir-akhir ini."
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
Dan untuk beberapa alasan, kita
menganggap ini atipikal,
menganggap ini atipikal,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
walaupun, seperti yang saya bilang, jumlah
wanita tidak sampai setengah populasi.
wanita tidak sampai setengah populasi.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Apa saja bukti yang membantu menjelaskan
beberapa perbedaan ini?
beberapa perbedaan ini?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Jika kita melihat di anatominya,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
pembuluh darah wanita di sekeliling
jantung lebih kecil dari pria,
jantung lebih kecil dari pria,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
dan proses menyebarnya penyakit di
pembuluh darah tersebut berbeda
pembuluh darah tersebut berbeda
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
pada wanita dan pria.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
Tes yang kita gunakan untuk menentukan
jika seseorang punya resiko sakit jantung,
jika seseorang punya resiko sakit jantung,
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
pertama kali dirancang, dites, dan
disempurnakan pada pria,
disempurnakan pada pria,
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
maka ia tidak cukup bagus untuk
diaplikasikan pada wanita.
diaplikasikan pada wanita.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
Jika kita berpikir tentang
pengobatannya --
pengobatannya --
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
pengobatan umum yang kita gunakan,
seperti aspirin.
seperti aspirin.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Kita memberi aspirin untuk pria sehat
untuk mencegah mereka dari sakit jantung,
untuk mencegah mereka dari sakit jantung,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
namun tahukan Anda jika Anda memberi
aspirin pada wanita sehat,
aspirin pada wanita sehat,
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
sebenarnya berbahaya?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Ini semua menunjukkan bahwa
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
kita baru tahu sedikit tentang itu.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
Pengobatan darurat adalah
bisnis yang berkembang pesat.
bisnis yang berkembang pesat.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
Dalam banyak area pengobatan
yang menyelamatkan jiwa,
yang menyelamatkan jiwa,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
seperti kanker dan stroke,
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
apakah ada perbedaan antara wanita dan
pria yang bisa kita manfaatkan?
pria yang bisa kita manfaatkan?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
Atau, mengapa beberapa orang cenderung
lebih sering pilek
lebih sering pilek
09:41
more than others,
141
569080
2185
dari yang lain,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
atau mengapa obat rasa sakit yang
kita berikan untuk luka di jari kaki
kita berikan untuk luka di jari kaki
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
berhasil untuk beberapa orang
dan tidak untuk yang lain?
dan tidak untuk yang lain?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Institut Pengobatan menyatakan
bahwa tiap sel punya jenis kelamin.
bahwa tiap sel punya jenis kelamin.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Apa artinya?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Jenis kelamin adalah DNA.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Gender adalah bagaimana seseorang
menampilkan diri di masyarakat.
menampilkan diri di masyarakat.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
dan keduanya tidak selalu sama,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
seperti yang kita lihat dengan
populasi transgender kita.
populasi transgender kita.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Namun penting untuk menyadari
bahwa sejak masa pembuahan,
bahwa sejak masa pembuahan,
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
setiap sel dalam tubuh kita --
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
kulit, rambut, jantung dan paru-paru --
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
mengandung DNA unik tersendiri,
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
dan DNA tersebut mengandung
kromosom yang menentukan
kromosom yang menentukan
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
apakah kita menjadi jantan atau betina,
pria atau wanita.
pria atau wanita.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Dulu orang mengira
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
bahwa kromosom penentu jenis kelamin
yang di gambar ini --
yang di gambar ini --
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
XY jika pria, XX jika wanita --
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
hanya menentukan apakah Anda
punya ovarium ataus testis,
punya ovarium ataus testis,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
dan hormon seksual yang
diproduksi organ tersebutlah
diproduksi organ tersebutlah
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
yang bertanggung jawab akan perbedaan
dengan jenis kelamin yang berbeda.
dengan jenis kelamin yang berbeda.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Namun sekarang kita tahu bahwa
teori tersebut salah --
teori tersebut salah --
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
atau paling tidak sedikit
tidak lengkap.
tidak lengkap.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Untungnya, ilmuwan seperti Dr. Page
dari Institut Whitehead,
dari Institut Whitehead,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
yang meneliti kromosom Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
dan Doktor Yang dari UCLA,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
mereka menemukan bukti bahwa
kromosom penentu jenis kelamin
kromosom penentu jenis kelamin
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
yang ada di setiap sel dalam tubuh kita
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
terus aktif seumur hidup
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
dan bisa jadi penyebab
dari perbedaan yang kita lihat
dari perbedaan yang kita lihat
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
dalam dosis obat,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
atau mengapa ada perbedaan
antara pria dan wanita
antara pria dan wanita
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
dalam kerentanan
dan tingkat keseriusan penyakit.
dan tingkat keseriusan penyakit.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Ilmu baru ini mengubah pemahaman yang ada,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
dan terserah pada ilmuwan untuk terus
menemukan bukti-bukti tersebut,
menemukan bukti-bukti tersebut,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
namun terserah pada dokter
untuk mulai menerjemahkan data ini
untuk mulai menerjemahkan data ini
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
di sini, hari ini.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Sekarang juga.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Untuk membantunya, saya salah satu
pendiri organisasi nasional
pendiri organisasi nasional
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
yaitu Kolaborasi Kesehatan
Jenis Kelamin dan Gender Wanita,
Jenis Kelamin dan Gender Wanita,
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
dan kami mengumpulkan semua data ini
yang tersedia untuk tujuan pembelajaran
yang tersedia untuk tujuan pembelajaran
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
dan perawatan pasien.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Kami juga bekerja bersama
untuk mengumpulkan pengajar medis.
untuk mengumpulkan pengajar medis.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
Ini pekerjaan besar.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
Ia mengubah metode pelatihan medis
yang ada sejak pendiriannya.
yang ada sejak pendiriannya.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Namun saya percaya pada mereka.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Saya tahu mereka akan melihat manfaat
penggabungan gender
penggabungan gender
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
ke dalam kurikulum sekarang.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Ini tentang melatih penyedia jasa
kesehatan masa depan dengan benar.
kesehatan masa depan dengan benar.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
Secara regional,
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
saya adalah salah satu pendiri divisi
dalam Departemen Pengobatan Darurat
dalam Departemen Pengobatan Darurat
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
in Universitas Brown,
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
yaitu Jenis Kelamin & Gender
dalam Pengobatan Darurat,
dalam Pengobatan Darurat,
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
kami melakukan penelitian untuk menentukan
perbedaan antara pria dan wanita
perbedaan antara pria dan wanita
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
dalam kondisi darurat,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
seperti penyakit jantung, stroke, sepsis
dan penyalahgunaan obat-obatan,
dan penyalahgunaan obat-obatan,
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
namun kami juga percaya
bahwa pendidikan sangat penting.
bahwa pendidikan sangat penting.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Kami telah menciptakan
model pendidikan 360-derajat.
model pendidikan 360-derajat.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Kami punya program bagi dokter,
perawat, pelajar
perawat, pelajar
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
serta untuk pasien.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Karena ini tidak bisa hanya diserahkan
pada pemimpin industri kesehatan saja.
pada pemimpin industri kesehatan saja.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Kita semua punya peran dalam
membuat perubahan.
membuat perubahan.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Namun saya musti mewanti-wanti Anda:
Ini tidak mudah.
Ini tidak mudah.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Ini sulit.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Pada dasarnya, ini tentang mengubah
sudut pandang kita tentang kedokteran
sudut pandang kita tentang kedokteran
14:01
and health and research.
206
829562
2997
kesehatan dan penelitian.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Ini mengubah hubungan kita dengan
sistem kesehatan yang ada.
sistem kesehatan yang ada.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Namun kita tidak bisa mundur.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Kita tahu cukup hal
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
untuk tahu bahwa kita
selama ini salah.
selama ini salah.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Marin Luther King, Jr berkata,
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"Perubahan tidak datang dari
roda keniscayaan,
roda keniscayaan,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
namun datang dari perjuangan
tiada henti."
tiada henti."
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
Dan langkah pertama terhadap
perubahan adalah kesadaran.
perubahan adalah kesadaran.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Ini bukan hanya tentang meningkatkan
perawatan medis bagi wanita.
perawatan medis bagi wanita.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Ini juga tentang personalisasi
perawatan medis bagi semua.
perawatan medis bagi semua.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Kesadaran ini bisa mengubah
perawatan medis bagi pria dan wanita.
perawatan medis bagi pria dan wanita.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Mulai sekarang, saya ingin Anda
menanyakan ke dokter Anda
menanyakan ke dokter Anda
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
apakah pengobatan yang Anda dapat spesifik
terhadap jenis kelamin dan gender Anda.
terhadap jenis kelamin dan gender Anda.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Mereka mungkin tidak tahu --
15:08
yet.
221
896959
1166
belum.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Namun perbincangan ini telah dimulai,
dan bersama kita bisa belajar.
dan bersama kita bisa belajar.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Ingat, bagi saya dan kolega saya
di bidang ini.
di bidang ini.
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
jenis kelamin dan gender Anda penting.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Terima kasih.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Tepuk tangan)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com