TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
アリソン・マッグレガー: 女性にとって医学に危険な面があるのは何故か？
Filmed:
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20世紀の大部分で、承認され、市場に出回った薬は男性患者にのみ試験され、、それが女性に不適切な服薬量や、容認出来ない副作用を引き起こす結果となりました。男女間の重要な生理学的差異は、ようやく最近になって、医学研究において考慮されるようになってきました。救急医療に携わる医師のアリソン・マッグレガーはこれらの差異を研究しています。彼女はこの魅力的なトークの中で、いかに男性モデルが医学研究の枠組みであったか、男女間の差異を理解することが双方の性にとって、より効果的な治療に繋がる可能性があるかという話の裏側にある歴史を語っています。
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
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00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
私たちは皆 医者にかかります
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
医師が指示する検査や 処方する薬は
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
科学的根拠に基づいたものだという信頼
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
盲目の信念―
薬は私たちを救うものだという信念の下
薬は私たちを救うものだという信念の下
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
私たちは医者にかかるのです
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
しかし 現実にはそれが必ずしも
皆にとって真実だという訳ではありません
皆にとって真実だという訳ではありません
00:39
What if I told you
6
27086
1295
20世紀の医学が
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
人口の半数にのみ
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
基づいたものだったとしたら
どうでしょう？
どうでしょう？
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
私はERの医師です
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
救急医療に対応すべく
訓練を受けて来ました
訓練を受けて来ました
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
命を助けるのです
なんてクールなんでしょう
なんてクールなんでしょう
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
まあ 鼻水が出るとか
つま先をぶつけた 患者も沢山来ますが
つま先をぶつけた 患者も沢山来ますが
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
誰がERの治療室に入って来ても
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
私たちは 同じ検査をし
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
同じ処方箋を出します
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
患者の性別やジェンダーの事を
考えもせずに
考えもせずに
01:17
Why would we?
17
65370
1254
何故でしょう？
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
私たちは 男女に差があるなんて
習った事もありません
習った事もありません
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
最近の連邦監査調査によると
市場から撤収した薬の80%は
市場から撤収した薬の80%は
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
女性に対する副作用が原因です
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
ちょっと 考えてみて下さい
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
なぜ私たちは 薬が市場に出回るまで
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
女性への副作用に
気づかなかったのでしょう？
気づかなかったのでしょう？
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
ご存知ですか？ 薬はアイディアが生まれてから
研究室で細胞を使って試し
研究室で細胞を使って試し
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
動物で試し
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
その後 人間で治験を行い
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
最終的に医師が皆に
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
処方出来る為の
当局の承認過程を経るのに
当局の承認過程を経るのに
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
何年もかかるという事を
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
この過程に
何百万ドルから何10億ドルという資金が
何百万ドルから何10億ドルという資金が
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
かかるのは言うまでもありません
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
では何故人口の半分に
容認できない副作用が出る事を
容認できない副作用が出る事を
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
承認通過の後にしか
気づかないのでしょう？
気づかないのでしょう？
02:23
What's happening?
35
131163
1264
何が起きているのでしょう？
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
それは その研究室で使われた細胞が
原因だと分かりました
原因だと分かりました
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
それは男性の細胞で
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
動物実験に使われた動物も
雄だったのです
雄だったのです
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
治験はほぼ男性に限って 実施されました
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
男性モデルがどのようにして
医学研究の枠組みになったのでしょう？
医学研究の枠組みになったのでしょう？
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
メディアで有名になった実例を
見てみましょう
見てみましょう
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
睡眠薬アンビエンの例です
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
アンビエンは20年以上前に
市場に出回りました
市場に出回りました
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
その時以来 何億という処方箋が
主に女性の為に書かれました
主に女性の為に書かれました
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
睡眠障害は
男性より女性の方が多いからです
男性より女性の方が多いからです
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
しかし昨年のこと
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
アメリカ食品医薬品局は
女性に限り 薬の服用量を
女性に限り 薬の服用量を
03:14
for women only,
48
182695
2887
半分に減らすよう 推奨しました
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
女性は薬の代謝率が男性より
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
ゆっくりで
朝 目が覚めた時
朝 目が覚めた時
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
女性の身体には 薬が
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
より多く残ってしまう事が
知られたからです
知られたからです
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
その後 うとうとしながら運転をするので
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
自動車事故の危険があります
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
私は救命救急医として
考えずにはいられません
考えずにはいられません
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
この薬が最初に出回った20年前
この種の分析が
この種の分析が
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
なされ それに従っていたならば
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
何年にも渡って診てきた
私の患者の内の何人が
私の患者の内の何人が
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
自動車事故に巻き込まれずに
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
済んだだろうかと
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
ジェンダーによって分析の必要のあるものが
他にどれ位あるのでしょう
他にどれ位あるのでしょう
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
他に見逃しているものはないでしょうか
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
第二次世界大戦が
多くの事を変えました
多くの事を変えました
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
その内の一つが
インフォームドコンセントなしで
インフォームドコンセントなしで
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
医学実験を行うことで
人々を犠牲者にしないようにする事です
人々を犠牲者にしないようにする事です
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
そこで より多くの必要なガイドラインや
ルールが設定され
ルールが設定され
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
その中には 妊娠可能年齢の女性が
いかなる医学実験にも参加しないよう
いかなる医学実験にも参加しないよう
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
保護を望むものもありました
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
試験中 胎児に何か起こったら
どうするかといった不安があったのです
どうするかといった不安があったのです
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
誰が責任をとるのか？
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
又 当時の科学者はこう考えました
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
「これは良い口実が見つかった
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
事実―
男性の体はかなり均一なのだから」
男性の体はかなり均一なのだから」
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
男性だけの実験だと
データを混乱させるような
データを混乱させるような
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
ホルモン濃度の変動がありません
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
それに より容易で安価なものになります
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
言うまでもなく当時 男性と女性の体は
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
生殖器や性ホルモン以外の
あらゆる点において
あらゆる点において
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
同じであるという
一般的な前提がありました
一般的な前提がありました
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
従って こう決められていたのです
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
「医学実験は男性に施行され
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
その結果は後に女性に適応される」と
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
この事は 女性の健康に
何をもたらしたのでしょうか？
何をもたらしたのでしょうか？
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
女性の健康は
生殖と結びついていきました
生殖と結びついていきました
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
乳房、卵巣、子宮、妊娠等です
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
それは現在「ビキニ医学」
という用語となっています
という用語となっています
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
1980年代頃迄 その状態が続き
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
その頃この概念には
医学コミュニティーや
医学コミュニティーや
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
公衆衛生政策立案者によって
異議が唱えられました
異議が唱えられました
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
全ての医学研究の対象から
女性を排除する事は
女性を排除する事は
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
生殖問題とは別の点で
むしろ有害であり
むしろ有害であり
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
女性患者の特有な必要性に関して
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
事実上 何も知られていないと
分かったのです
分かったのです
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
事実上 何も知られていないと
分かったのです
分かったのです
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
その時以来 圧倒される程の量の根拠が
明るみに出ました
明るみに出ました
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
それによると 男女は
あらゆる点で異なっているのです
あらゆる点で異なっているのです
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
医学には このような言葉があるのを
ご存知でしょう
ご存知でしょう
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
「子どもはただの小さな大人ではない」
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
それを聞くと 次の事を思い出します
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
子どもは実際 大人とは
異なる生理機能を持っているのだと
異なる生理機能を持っているのだと
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
そしてそのお陰で 小児医学の専門性が
知られるようになったのです
知られるようになったのです
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
私たちは現在 子どもの生命の向上の為に
彼らに関する研究を実施しています
彼らに関する研究を実施しています
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
それは女性に対しても同じ事が
言えると分かったのです
言えると分かったのです
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
女性は単に乳と膣を持った
男性ではないのです
男性ではないのです
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
女性は独自の構造と
生理機能を持っており それは
生理機能を持っており それは
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
男性と同じように熱意を持って
研究するに値するものです
研究するに値するものです
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
心臓血管系を例にとってみましょう
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
医療のこの分野は何故男女で
全く異なる心臓発作が起こるのかを
全く異なる心臓発作が起こるのかを
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
解明する為に
最も熱心に研究が行われてきました
最も熱心に研究が行われてきました
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
心臓疾患は男女共に
死因の第１位なのですが
死因の第１位なのですが
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
男性と比べ 女性は心臓発作を起こして
一年以内で亡くなる事が多いのです
一年以内で亡くなる事が多いのです
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
胸が押し潰される―
象が胸の上に乗っているようだ
象が胸の上に乗っているようだ
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
男性は そう訴えます
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
これを私たちは「典型的」と呼びます
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
女性にも胸の痛みがありますが
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
彼女たちはこう言います
「ちょっと 何だか変なの 」
「ちょっと 何だか変なの 」
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
「十分空気が吸えていないような感じね」
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
「最近すごく疲れるんだけど」
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
ある理由から 私たちは
これを「非典型的」と呼んでいます
これを「非典型的」と呼んでいます
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
申し上げた通り 女性が人口の半分を
占めているにも拘わらず そうなのです
占めているにも拘わらず そうなのです
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
では どんな根拠から
この違いは説明されるのでしょうか？
この違いは説明されるのでしょうか？
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
人体構造を見てみると
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
心臓の周囲の血管は男性と比べ
女性のものは小さく
女性のものは小さく
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
女性の血管における病変の成因が
男性とは異なります
男性とは異なります
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
心臓発作が起こるリスクがあるかどうかを
判断する為に行う検査は
判断する為に行う検査は
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
初め男性の為に作られ 試験され
仕上げられていたので
仕上げられていたので
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
女性のリスクを測るには不十分でした
又 薬剤に関しては
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
私たちが普通使うような 薬剤の
アスピリンについてですが
アスピリンについてですが
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
健康な男性が心臓発作にならないように
私たちはアスピリンを処方しますが
私たちはアスピリンを処方しますが
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
健康な女性にアスピリンを処方すると
実際 有害になると
実際 有害になると
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
知っていますか？
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
これは単に 氷山の一角です
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
救急医療は一刻を争う仕事です
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
癌や脳卒中のような
命を救う医療の分野に
命を救う医療の分野に
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
癌や脳卒中のような
命を救う医療の分野に
命を救う医療の分野に
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
私たちが利用出来る 重要な
男女間の差が どれ程あるでしょうか？
男女間の差が どれ程あるでしょうか？
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
更に
ある人たちが他の人より
ある人たちが他の人より
09:41
more than others,
141
569080
2185
頻繁に鼻風邪にかかるのは
何故でしょうか？
何故でしょうか？
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
怪我に処方した鎮痛剤が
何故ある人には効果があって
何故ある人には効果があって
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
他の人には効果がないのでしょうか
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
米国医学研究所は
あらゆる細胞に性別があると発表しました
あらゆる細胞に性別があると発表しました
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
どういう意味でしょう？
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
生物学的な性は DNAで決まります
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
ジェンダーとは 人が社会の中で
自身を表現したい性です
自身を表現したい性です
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
トランスジェンダーの数を見るにつれ
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
これらの２つの性が
一致するとは限りません
一致するとは限りません
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
しかし 受精の瞬間から
体のあらゆる細胞は
体のあらゆる細胞は
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
特有の DNA を持っていることは
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
しっかり認識すべきです
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
皮膚も、髪も、心臓も、肺も
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
その特有なDNAは
男女を決定する―
男女を決定する―
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
染色体にも及んでいます
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
こちらは
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
これらの性を決定する
染色体の写真ですが
染色体の写真ですが
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
男性であればXY 女性ならXXで―
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
それは単に卵巣か精巣のどちらを持って
産まれるかを決めるだけもので
産まれるかを決めるだけもので
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
これらの器官が作る性ホルモンが
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
男女の差を生じさせるものだと
考えられてきました
考えられてきました
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
しかし現在その理論は
間違いだと分かっています
間違いだと分かっています
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
又は 少なくとも不十分なのです
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
有り難いことに ホワイトヘッド研究所の
ページ博士のような科学者が
ページ博士のような科学者が
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
Y染色体に関する研究をしています
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
UCLAのヤン博士も同様です
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
二人が見出した研究結果によれば
私たちの体のあらゆる細胞の中にある
私たちの体のあらゆる細胞の中にある
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
性別を決める染色体は
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
生涯働き続けているという証拠があります
薬の服用時に見られる男女差や
薬の服用時に見られる男女差や
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
病気によって 罹患しやすさや重症度に
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
男女差がある理由なのかもしれません
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
この新しい知識によって
病気への理解が全く変わりました
病気への理解が全く変わりました
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
こういう根拠の発見を継続することは
科学者にかかっていますが
科学者にかかっていますが
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
このデータを臨床に応用するのは
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
現場の医師次第なのです
今すぐ やりましょう
12:09
Right now.
178
717168
1156
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
それを推進するため 私は
'Sex and Gender Women's Health Collaborative'
'Sex and Gender Women's Health Collaborative'
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
という全国組織の共同設立者となり
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
教育と患者のケアの為
利用出来るように
利用出来るように
このデータを全て集めています
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
私たちは 医学教育者も
取り組みに招いています
取り組みに招いています
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
これは大きな仕事です
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
発足時から 医学教育を
変革しているのです
変革しているのです
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
私は彼らを信じています
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
彼らは現在のカリキュラムに
ジェンダーを通した視点を加えることに
ジェンダーを通した視点を加えることに
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
価値を見出しているのです
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
将来の医療提供者を
正しく育成する時が来ているのです
正しく育成する時が来ているのです
13:00
And regionally,
190
768437
1151
又 地域的には
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
私はここブラウン大学の
救急医療部署の中にある
救急医療部署の中にある
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
Sex and Gender 救急医療機関の
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
共同創設者です
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
私たちは心臓疾患、脳卒中、敗血症、
薬物乱用といった
薬物乱用といった
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
緊急事態に於ける男女間の差を
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
明らかにする研究を行っています
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
同時に 教育が
最も重要であると信じています
最も重要であると信じています
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
私たちは 360度の視野をもった教育を
創り上げています
創り上げています
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
医師、看護師、学生、 そして患者の為の
プログラムを
プログラムを
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
組んでいます
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
医療の指導者だけに
任せる訳にいきません
任せる訳にいきません
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
変化を起こす際には
私たち皆が役割を持つのです
私たち皆が役割を持つのです
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
しかし言っておきますが
これは容易な事ではありません
これは容易な事ではありません
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
実際 難しい事です
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
これは医学、健康、
研究についての考え方を
研究についての考え方を
14:01
and health and research.
206
829562
2997
本質的に変えるものです
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
医療と私たちの関係を
変えていくものです
変えていくものです
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
しかし 後戻りは出来ません
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
従来の医学は正しくなかったと
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
やっと分かったところです
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
マーティン・ルーサー・キングJr.は
こう言いました
こう言いました
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
「変化とは必然という車に乗って
やって来るものではなく
やって来るものではなく
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
絶え間ない苦闘の末に訪れるものだ」
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
変化への最初の段階は「気づき」です
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
それは単に
女性の医療の向上の事だけではなく
女性の医療の向上の事だけではなく
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
皆一人一人に 個別化された医療の事です
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
この「気づき」には
男女双方の医療を変える力があります
男女双方の医療を変える力があります
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
これからは 医師にこう聞いて下さい
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
「私の受ける治療は
私の性やジェンダーに特有のものですか？」
私の性やジェンダーに特有のものですか？」
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
その答えは 出ないかもしれません
15:08
yet.
221
896959
1166
今は まだ
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
でも対話は始まっており 私たちは皆共に
学ぶ事が出来るのです
学ぶ事が出来るのです
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
私やこの分野の同僚にとって
あなたの性やジェンダーは重要なのだと
あなたの性やジェンダーは重要なのだと
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
覚えておいてください
15:23
Thank you.
225
911379
1152
ありがとうございました
15:24
(Applause)
226
912555
4444
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com