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Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Pourquoi la médecine a souvent des effets secondaires dangereux sur les femmes
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Durant la majorité du siècle dernier, les médicaments approuvés et mis sur le marché étaient uniquement testés sur des patients masculins, menant à un dosage inadéquat et des effets secondaires pour les femmes. Les différences physiologiques importantes entre les hommes et les femmes n'ont été que récemment prises en considération dans la recherche médicale. Le médecin urgentiste Alyson McGregor étudie ces différences. Dans cette conférence fascinante, elle parle de l'histoire qui a mené à ce que le modèle masculin soit notre cadre pour la recherche médicale et comment la compréhension des différences entre les hommes et les femmes peut mener à des traitements plus efficaces pour les deux sexes.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
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00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Nous allons tous chez le médecin.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Et nous le faisons
avec une confiance totale
avec une confiance totale
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
envers les examens et médicaments
qu'il nous prescrit,
qu'il nous prescrit,
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
envers le fait qu'ils soient
basés sur des preuves,
basés sur des preuves,
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
qu'ils ont été créés pour nous aider.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Cependant, en réalité,
ce n'est pas le cas pour tout le monde.
ce n'est pas le cas pour tout le monde.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
Et si je vous disais
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
que ce que la science médicale
a découvert durant le siècle dernier
a découvert durant le siècle dernier
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
est basé uniquement
sur la moitié de la population ?
sur la moitié de la population ?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Je suis médecin urgentiste.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
J'ai été formée afin d'être prête
en cas d'urgence médicale.
en cas d'urgence médicale.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Je sauve des vies.
N'est-ce pas cool ?
N'est-ce pas cool ?
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
OK, il y a beaucoup de nez qui coulent
et d'orteils écrasés,
et d'orteils écrasés,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
mais peu importe qui rentre
dans la salle des urgences,
dans la salle des urgences,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
nous préconisons les mêmes tests,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
nous prescrivons les mêmes médicaments,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
sans jamais penser au sexe
ou au genre de nos patients.
ou au genre de nos patients.
Pourquoi le ferions-nous ?
01:17
Why would we?
17
65370
1254
On ne nous a jamais dit
qu'il y avait une différence
qu'il y avait une différence
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
entre les hommes et les femmes.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Une récente étude de la responsabilité
gouvernementale a montré
gouvernementale a montré
que 80% des médicaments
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
retirés du marché
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
le sont à cause des effets secondaires
sur les femmes.
sur les femmes.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Pensons-y un instant.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Pourquoi découvrons-nous
des effets secondaires sur les femmes
des effets secondaires sur les femmes
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
seulement après que le médicament
est mis sur le marché ?
est mis sur le marché ?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Savez-vous qu'il faut des années
pour qu'un médicament passe d'une idée
pour qu'un médicament passe d'une idée
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
aux tests sur des cellules
dans un laboratoire,
dans un laboratoire,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
aux essais sur des animaux,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
puis aux essais cliniques
sur des humains,
sur des humains,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
pour enfin passer par un processus
règlementaire d'approbation,
règlementaire d'approbation,
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
pour que votre médecin
puisse vous le prescrire ?
puisse vous le prescrire ?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Sans citer les millions et les milliards
de dollars de financement
de dollars de financement
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
qu'il faut dépenser au cours
de ce processus.
de ce processus.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Pourquoi découvrons-nous des
effets secondaires inacceptables
effets secondaires inacceptables
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
chez la moitié de la population
après tout ce parcours ?
après tout ce parcours ?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Que se passe-t-il ?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Il s'avère que ces cellules
utilisées en laboratoire,
utilisées en laboratoire,
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
sont des cellules de mâles,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
et les animaux utilisés dans les essais
cliniques sont de sexe masculin,
cliniques sont de sexe masculin,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
et les essais cliniques ont été réalisés
presque exclusivement sur des hommes.
presque exclusivement sur des hommes.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Comment se fait-il que le modèle mâle soit
devenu le cadre de la recherche médicale ?
devenu le cadre de la recherche médicale ?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Considérons un exemple
qui a été popularisé par les média.
qui a été popularisé par les média.
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
Cela a rapport à
l'agent somnifère Ambien.
l'agent somnifère Ambien.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Ambien a été mis sur le marché
il y a plus de 20 ans.
il y a plus de 20 ans.
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
Depuis, des centaines de millions
de prescriptions ont été écrites,
de prescriptions ont été écrites,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
principalement à des femmes
car elles souffrent plus de troubles
du sommeil que les hommes.
du sommeil que les hommes.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
L'année dernière seulement,
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
l'agence américaine des produits
alimentaires et médicamenteux
alimentaires et médicamenteux
03:14
for women only,
48
182695
2887
a recommandé de diviser par deux
la dose pour les femmes
la dose pour les femmes
car ils ont réalisé
que les femmes métabolisent le médicament
que les femmes métabolisent le médicament
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
plus lentement que les hommes,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
Elles se réveillaient alors le matin
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
avec plus de médicament actif
dans leur système.
dans leur système.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
Elles sont somnolentes,
elles prennent le volant
elles prennent le volant
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
et ont des risques
d'accidents de voiture.
d'accidents de voiture.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
En tant que médecin urgentiste,
je ne peux pas m'empêcher de penser
je ne peux pas m'empêcher de penser
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
au nombre de patients dont
je me suis occupée au cours des années
je me suis occupée au cours des années
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
et qui ont été impliqués
dans un accident de voiture.
dans un accident de voiture.
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
Cela aurait pu être évité
si de telles analyses
avaient été faites il y a 20 ans
avaient été faites il y a 20 ans
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
et que des mesures avaient été prises
en conséquence
en conséquence
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
lorsque ce médicament
a été commercialisé.
a été commercialisé.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Combien d'autres choses ont besoin
d'être analysées selon le genre ?
d'être analysées selon le genre ?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Que loupons-nous d'autre ?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
La seconde guerre mondiale
a changé beaucoup de choses.
a changé beaucoup de choses.
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
L'une d'elles est ce besoin
de protéger les gens
de protéger les gens
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
afin qu'ils ne soient pas victimes
de la recherche médicale
de la recherche médicale
sans un consentement éclairé.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Des directives et règles nécessaires
ont été mises en place.
ont été mises en place.
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
Il y avait là le désir de protéger
les femmes en âge de procréer,
les femmes en âge de procréer,
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
et les empêcher d'entrer
dans des études de recherche médicale.
dans des études de recherche médicale.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Il y avait la peur : et si quelque chose
arrivait au foetus durant l'étude ?
arrivait au foetus durant l'étude ?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Qui serait responsable ?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Les scientifiques de l'époque pensaient
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
que c'était un mal pour un bien
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
car, disons-le, le corps des hommes
est plutôt homogène.
est plutôt homogène.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Ils n'ont pas des niveaux d'hormones
qui fluctuent constamment
qui fluctuent constamment
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
et qui pourraient perturber les données
propres obtenues avec des hommes.
propres obtenues avec des hommes.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
C'était plus simple.
C'était moins cher.
C'était moins cher.
Sans évoquer le fait, qu'à cette époque,
il y avait une idée reçue
il y avait une idée reçue
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
selon laquelle les hommes et les femmes
étaient entièrement similaires
étaient entièrement similaires
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
à l'exception de
leurs organes reproducteurs.
leurs organes reproducteurs.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
C'était donc décidé :
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
la recherche médicale
se faisait sur des hommes
se faisait sur des hommes
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
et les résultats ensuite étaient
appliqués sur les femmes.
appliqués sur les femmes.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Quel impact cela a-t-il eu
sur la notion de la santé des femmes ?
sur la notion de la santé des femmes ?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
La santé des femmes est devenue
synonyme de reproduction :
synonyme de reproduction :
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
des seins, des ovaires,
un utérus, une grossesse.
un utérus, une grossesse.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
C'est ce que nous appelons
aujourd'hui la « médecine bikini ».
aujourd'hui la « médecine bikini ».
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
Cela a demeuré ainsi
jusqu'aux années 80,
jusqu'aux années 80,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
quand ce concept a été remis en question
par la communauté médicale
par la communauté médicale
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
et les décisionnaires de la santé publique
quand ils ont réalisé
quand ils ont réalisé
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
qu'en excluant les femmes
de toute étude de recherche médicale,
de toute étude de recherche médicale,
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
nous les desservions.
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
A part pour les questions
de reproduction,
de reproduction,
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
nous ne savions rien
des besoins uniques
des besoins uniques
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
d'une patiente féminine.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Depuis, une énorme quantité de preuves
a été mise en valeur,
a été mise en valeur,
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
nous montrant à quel point
les hommes et les femmes sont différents.
les hommes et les femmes sont différents.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
On a ce dicton en médecine :
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
les enfants ne sont pas
simplement de petits adultes.
simplement de petits adultes.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Nous le disons pour nous rappeler
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
que les enfants ont une physiologie
différente des adultes normaux.
différente des adultes normaux.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
C'est la raison pour laquelle existe
la spécialité médicale : la pédiatrie.
la spécialité médicale : la pédiatrie.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Nous conduisons maintenant des recherches
sur les enfants pour améliorer leur vie.
sur les enfants pour améliorer leur vie.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Je sais que l'on peut dire
la même chose sur les femmes.
la même chose sur les femmes.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Les femmes ne sont pas simplement
des hommes à poitrine et avec des tubes.
des hommes à poitrine et avec des tubes.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Elles ont leurs propres
anatomie et physiologie
anatomie et physiologie
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
qui méritent tout autant d'être étudiées.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Considérons par exemple
le système cardiovasculaire.
le système cardiovasculaire.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Ce domaine de la médecine
a fait beaucoup pour comprendre
a fait beaucoup pour comprendre
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
pourquoi il semble qu'hommes et femmes
aient des crises cardiaques différentes.
aient des crises cardiaques différentes.
Les maladies cardiaques
sont la première cause de mortalité
sont la première cause de mortalité
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
chez les hommes et les femmes
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
mais plus de femmes que d'hommes meurent
dans l'année qui suit une crise cardiaque.
dans l'année qui suit une crise cardiaque.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Les hommes se plaignent
de douleurs oppressantes à la poitrine --
de douleurs oppressantes à la poitrine --
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
un éléphant s'asseyant sur leur poitrine.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Nous considérons cela typique.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Les femmes ont également
des douleurs à la poitrine.
des douleurs à la poitrine.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Mais plus de femmes que d'hommes se
plaindront juste de « ne pas être bien »,
plaindront juste de « ne pas être bien »,
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
« ne pas arriver à respirer »,
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
« être fatiguée récemment ».
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
Et pour une certaine raison,
nous considérons cela atypique
nous considérons cela atypique
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
bien que, comme je l'ai dit, les femmes
constituent la moitié de la population.
constituent la moitié de la population.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Quelle preuve avons-nous
pour expliquer ces différences ?
pour expliquer ces différences ?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Si nous regardons l'anatomie,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
les vaisseaux sanguins qui entourent
le coeur sont plus petits chez les femmes,
le coeur sont plus petits chez les femmes,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
et ces vaisseaux sanguins développent
des maladies différemment
des maladies différemment
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
chez les hommes et chez les femmes.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
Le test utilisé pour déterminer si
quelqu'un a un risque de crise cardiaque,
quelqu'un a un risque de crise cardiaque,
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
a été initialement créé, testé
et perfectionné sur les hommes.
et perfectionné sur les hommes.
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
Il n'est donc pas aussi efficace
chez les femmes.
chez les femmes.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
Si nous pensons aux médicaments,
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
que nous utilisons
régulièrement, comme l'aspirine.
régulièrement, comme l'aspirine.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Nous donnons de l'aspirine à des hommes
sains pour empêcher une crise cardiaque.
sains pour empêcher une crise cardiaque.
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
Mais savez-vous si donner de l'aspirine
à une femme en bonne santé
à une femme en bonne santé
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
est nocif ou non ?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Cette question nous indique simplement que
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
nous ne faisons qu'effleurer la surface.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
La médecine urgentiste
est en constante évolution.
est en constante évolution.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
Dans combien de domaines médicaux
sauveurs de vie,
sauveurs de vie,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
comme le cancer et les crises cardiaques,
y a-t-il des différences importantes entre
les hommes et les femmes
les hommes et les femmes
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
que nous pourrions utiliser ?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
Ou bien, comment cela se fait-il
que certains aient le nez qui coule
que certains aient le nez qui coule
09:41
more than others,
141
569080
2185
plus que d'autres
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
ou que les antidouleurs donnés
pour des orteils écrasés
pour des orteils écrasés
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
fonctionnent chez certains
mais pas chez d'autres ?
mais pas chez d'autres ?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
L'Institut de Médecine a dit
que chaque cellule a un sexe.
que chaque cellule a un sexe.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Qu'est-ce que cela signifie ?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Le sexe est de l'ADN.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Le genre est la façon dont quelqu'un
se présente en société.
se présente en société.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
Et ces deux choses
ne correspondent pas toujours,
ne correspondent pas toujours,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
comme nous pouvons le voir
dans la population transgenre.
dans la population transgenre.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Il est important de réaliser que,
depuis la conception,
depuis la conception,
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
chaque cellule de notre corps --
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
de notre peau, nos cheveux,
notre cœur et nos poumons --
notre cœur et nos poumons --
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
contient notre ADN unique
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
et que cet ADN contient
des chromosomes qui déterminent
des chromosomes qui déterminent
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
le fait que nous soyons mâle ou femelle,
homme ou femme.
homme ou femme.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Auparavant, nous pensions
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
que c'étaient ces chromosomes-là
qui déterminent le sexe --
qui déterminent le sexe --
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
XY si vous êtes un mâle,
XX si vous êtes une femelle --
XX si vous êtes une femelle --
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
qui déterminaient aussi si vous naitriez
avec des ovaires ou des testicules
avec des ovaires ou des testicules
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
et que c'étaient les hormones sexuelles
produites par ces organes
produites par ces organes
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
qui étaient responsables des différences
qu'il y a entre les deux sexes.
qu'il y a entre les deux sexes.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Mais nous savons aujourd'hui
que cette théorie est fausse,
que cette théorie est fausse,
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
ou tout du moins incomplète.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Heureusement, des scientifiques
comme le Dr. Page de l'Institut Whitehead,
comme le Dr. Page de l'Institut Whitehead,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
qui travaille sur le chromosome Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
et le Dr. Yang d'UCLA
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
ont trouvé la preuve qui nous dit que
ces chromosomes qui déterminent le sexe,
ces chromosomes qui déterminent le sexe,
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
qui sont dans chaque cellule
de votre corps
de votre corps
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
restent actifs toute notre vie
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
et pourraient être responsables
des différences que nous observons
des différences que nous observons
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
dans le dosage des médicaments
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
ou pourquoi il y a des différences
entre les hommes et les femmes
entre les hommes et les femmes
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
quant à la sensibilité
et la sévérité des maladies.
et la sévérité des maladies.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Cette connaissance change tout.
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
Et c'est à ces scientifiques
de continuer à trouver ces preuves.
de continuer à trouver ces preuves.
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
Mais c'est aux cliniciens
de traduire, aujourd'hui, les données
de traduire, aujourd'hui, les données
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
au chevet des patients.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Maintenant.
Pour aider cela, je suis co-fondatrice
d'une organisation nationale
d'une organisation nationale
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
appelée Collaboration en Santé
des femmes pour le Sexe et le Genre.
des femmes pour le Sexe et le Genre.
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
Nous collectons ces données
qui sont disponibles pour l'enseignement
qui sont disponibles pour l'enseignement
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
et les soins aux patients.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Nous travaillons pour faire venir
les éducateurs médicaux.
les éducateurs médicaux.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
C'est un gros travail.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
Cela change la façon dont la médecine
est enseignée depuis ses débuts.
est enseignée depuis ses débuts.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Mais je crois en eux.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Je sais que nous verrons la valeur
de la prise en compte du sexe du patient
de la prise en compte du sexe du patient
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
dans le curriculum actuel.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Il est question d'entraîner correctement
les futurs agents de santé.
les futurs agents de santé.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
Régionalement,
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
je suis co-créatrice d'une division
du département de Médecine Urgentiste
du département de Médecine Urgentiste
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
à l'université de Brown :
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
le Sexe et le Genre
dans la Médecine Urgentiste.
dans la Médecine Urgentiste.
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
Nous conduisons des recherches
pour déterminer les différences
pour déterminer les différences
entre les hommes et les femmes
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
en condition urgente,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
comme les maladies et crises cardiaques,
les septicémies, les overdoses.
les septicémies, les overdoses.
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
Mais nous croyons également
que l'éducation est primordiale.
que l'éducation est primordiale.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Nous avons créé
un modèle éducatif à 360°.
un modèle éducatif à 360°.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Nous avons des programmes pour
les médecins, infirmières, étudiants
les médecins, infirmières, étudiants
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
et patients.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Car cela ne peut pas être laissé
aux dirigeants du système de santé.
aux dirigeants du système de santé.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Nous avons un rôle
dans le changement.
dans le changement.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Mais je dois vous prévenir :
ce n'est pas facile.
ce n'est pas facile.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
En fait, c'est difficile.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
C'est essentiel de changer
notre vision de la médecine,
notre vision de la médecine,
14:01
and health and research.
206
829562
2997
de la santé et de la recherche.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Cela change notre relation
au système de santé.
au système de santé.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Il n'y a pas de retour
en arrière possible.
en arrière possible.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Nous en savons juste assez
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
pour savoir que nous
ne le faisions pas correctement.
ne le faisions pas correctement.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Martin Luther King a dit :
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
« Le changement n'arrive pas
inévitablement,
inévitablement,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
il nécessite une lutte permanente. »
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
Le premier pas vers le changement
est la conscience.
est la conscience.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Il n'est pas seulement question
d'améliorer les soins médicaux des femmes
d'améliorer les soins médicaux des femmes
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
mais de soins médicaux personnalisés
et individualisés pour tous.
et individualisés pour tous.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Cette sensibilisation a le pouvoir
de transformer les soins médicaux
de transformer les soins médicaux
pour les hommes et les femmes.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
A partir de maintenant, j'aimerais
que vous demandiez à votre médecin
que vous demandiez à votre médecin
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
si les traitements que vous recevez
sont spécifiques à vos sexe et genre.
sont spécifiques à vos sexe et genre.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Ils ne connaîtront
peut-être pas la réponse,
peut-être pas la réponse,
15:08
yet.
221
896959
1166
pas encore.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Mais la conversation a commencé
et, ensemble, nous pouvons apprendre.
et, ensemble, nous pouvons apprendre.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Souvenez-vous que pour moi
et mes collègues dans ce domaine,
et mes collègues dans ce domaine,
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
votre sexe et votre genre importent.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Merci.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com