TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Miért van a gyógyszereknek gyakran veszélyes mellékhatása a nőkre?
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
A múlt század nagy részében a gyógyszerek, a forgalomba hozataluk előtt, csak férfiakon voltak tesztelve, és emiatt, mivel nem volt megfelelő az adagolásuk, elfogadhatatlan mellékhatásokkal jártak a nőkre nézve. Az orvosi kutatásokban a nemek közötti fontos élettani különbségeket csak az utóbbi időben tették megfontolás tárgyává. Alyson McGregor mentőorvos ezeket a különbségeket tanulmányozza, és ebben az érdekfeszítő előadásában elmeséli annak a történelmi hátterét, hogy miként váltak a férfiak a kutatások alanyaivá, és hogy a férfiak és nők közötti különbségek megértése hogyan vezet hatásosabb kezeléshez mindkét nem számára.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Mindannyian járunk orvoshoz.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Tesszük ezt teljes bizalommal,
és vakon hiszünk benne,
és vakon hiszünk benne,
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
hogy a vizsgálatok,
és a gyógyszerek, amelyeket felírnak,
és a gyógyszerek, amelyeket felírnak,
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
biztonságosak,
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
hiszen bizonyítottan
a gyógyulásunkat szolgálják.
a gyógyulásunkat szolgálják.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Azonban a helyzet az,
hogy ez nem minden esetben igaz.
hogy ez nem minden esetben igaz.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
Mit szólnának hozzá, ha azt mondanám,
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
hogy az orvostudomány
múlt századi felfedezései
múlt századi felfedezései
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
csupán a népesség felére igazak?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Mentőorvos vagyok,
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
a sürgősségi ellátásban dolgozom.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Ez a szakterületem, az életmentés.
Milyen menő, nem?
Milyen menő, nem?
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
Na jó, szóval van egy csomó orrfolyásos
esetünk, meg bevert lábujjak,
esetünk, meg bevert lábujjak,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
de nem számít, ki esik be
a sürgősségi ellátás ajtaján,
a sürgősségi ellátás ajtaján,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
mi ugyanúgy járunk el,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
és ugyanazt a gyógyszert írjuk fel,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
anélkül, hogy figyelembe vennénk
a beteg nemét.
a beteg nemét.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Miért is tennénk?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Hiszen sosem tanultunk arról, hogy
különbség lenne a férfiak és a nők között.
különbség lenne a férfiak és a nők között.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Nemrégiben egy a kormány által elrendelt
tanulmány feltárta, hogy a kereskedelemből
tanulmány feltárta, hogy a kereskedelemből
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
kivont gyógyszerek 80%-ánál
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
a fő ok a nőkre gyakoroltmellékhatás volt.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Gondolkozzunk csak el ezen egy kicsit.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Miért csak a forgalomba hozásuk után
fedezzük fel ezeknek a gyógyszereknek
fedezzük fel ezeknek a gyógyszereknek
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
a nőkre gyakorolt mellékhatásait?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Tudták, hogy éveket vesz igénybe,
amíg egy gyógyszer az ötletből kiindulva
amíg egy gyógyszer az ötletből kiindulva
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
a laboratóriumi sejteken való kipróbálás,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
majd az állatkísérleteken
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
és a klinikai teszteken keresztül,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
végül egy tökéletesen szabályozott
engedélyezési eljárás után
engedélyezési eljárás után
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
egyáltalán lehetővé válik az orvosok
számára, hogy felírják nekünk?
számára, hogy felírják nekünk?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Nem is beszélve arról a rengeteg pénzről,
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
amit felemészt ez a folyamat.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Akkor hát miért fordulhatnak elő mégis
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
ezek az elfogadhatatlan mellékhatások
a lakosság felén?
a lakosság felén?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Hogy történhet ez meg?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Nos, a laboratóriumi tesztek
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
hím sejteken történnek,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
és az állatkísérletek során használt
állatok szintén hím állatok,
állatok szintén hím állatok,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
valamint, hogy a klinikai teszteket szinte
kizárólag férfiakon szokták elvégezni.
kizárólag férfiakon szokták elvégezni.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Vajon miért van az, hogy a hímneműek
váltak az orvosi kutatások alanyaivá?
váltak az orvosi kutatások alanyaivá?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Nézzünk egy példát, ami a médiában is
nagy népszerűségre tett szert,
nagy népszerűségre tett szert,
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
és ez pedig az Ambien nevű altatószer.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
Ez a gyógyszer 20 éve a piacon van,
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
és azóta több százmilliónyi esetben
felírták már,
felírták már,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
elsősorban nők számára, mivel nők körében
gyakoribb az alvászavar, mint férfiaknál.
gyakoribb az alvászavar, mint férfiaknál.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
De csak a múlt évben született meg
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
az a szakmai ajánlás,
mely szerint a nők számára
mely szerint a nők számára
03:14
for women only,
48
182695
2887
felezni kell az adagot,
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
mert csak ekkor döbbentek rá,
hogy a nők szervezete sokkal lassabban
hogy a nők szervezete sokkal lassabban
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
bontja le ezt az anyagot, mint a férfiaké,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
és emiatt másnap reggel
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
még mindig bennük van a gyógyszer.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
Így aztán ezek a nők kábultan ülnek be
az autójuk volánja mögé,
az autójuk volánja mögé,
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
kockáztatva ezáltal akár
egy komoly balesetet is.
egy komoly balesetet is.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
És, nem tehetek róla, de mentőorvosként
nem tudok nem gondolni rá,
nem tudok nem gondolni rá,
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
hogy vajon hány olyan betegem volt
az elmúlt évek során,
az elmúlt évek során,
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
akik valamilyen autóbalesetben
voltak érintettek,
voltak érintettek,
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
ami elkerülhető lett volna,
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
ha ez az elemzés húsz évvel ezelőtt,
a gyógyszer első forgalomba hozásakor
a gyógyszer első forgalomba hozásakor
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
megtörtént volna.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Vajon hány egyéb tesztet kellene
elvégezni nemi alapon?
elvégezni nemi alapon?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
És hányat mulasztottunk el eddig?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
A második világháború
sok változást hozott,
sok változást hozott,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
és ezek egyike annak az igénye volt,
hogy senki ne válhasson többé
hogy senki ne válhasson többé
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
az orvosi kutatások áldozatává
a tájékoztatása és a beleegyezése nélkül.
a tájékoztatása és a beleegyezése nélkül.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Így megszületett néhány
várva-várt szabályozás,
várva-várt szabályozás,
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
és ennek részeként a gyermekvállalás
korában lévő nőket
korában lévő nőket
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
kivonták a kutatások köréből.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Féltek tőle: mi lesz, ha történik
valami a magzattal a kísérlet során?
valami a magzattal a kísérlet során?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Ki lesz a felelős?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
És a tudósok úgy voltak vele,
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
hogy ez tulajdonképpen inkább áldás,
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
hiszen, lássuk be,
a férfiak teste sokkal homogénebb.
a férfiak teste sokkal homogénebb.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Az ő esetükben ugyanis nem beszélhetünk
a hormonszintek állandó hullámzásáról,
a hormonszintek állandó hullámzásáról,
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
amelyek bizony összezavarhatják
a mérések adatait.
a mérések adatait.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Ez így sokkal egyszerűbb volt.
És olcsóbb.
És olcsóbb.
Nem beszélve arról, hogy ez idő tájt
az volt az általános vélekedés,
az volt az általános vélekedés,
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
hogy a férfiak és a nők szervezete között
nincs komoly különbség,
nincs komoly különbség,
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
leszámítva a nemi szerveket
és a hormonokat.
és a hormonokat.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Így megszületett a döntés:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
az orvosi kutatásokat
férfiakon végezték el,
férfiakon végezték el,
és ezeket az eredményeket használták fel
később a nők esetében is.
később a nők esetében is.
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Hogyan alakította ez
a női egészség fogalmát?
a női egészség fogalmát?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
A nők egészsége egyenlővé vált
a szaporodással:
a szaporodással:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
mell, petefészek, méh, terhesség.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Innen ered a kifejezés:
"bikini orvostudomány".
"bikini orvostudomány".
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
És ez így is maradt egészen
a nyolcvanas évekig,
a nyolcvanas évekig,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
amikor is a közegészségügyben dolgozók
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
és a törvényhozók végre belátták,
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
hogy azzal, hogy kizárjuk a nőket
ezekből a kutatásokból,
ezekből a kutatásokból,
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
tulajdonképpen inkább kárt okozunk nekik,
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
hiszen a szaporodás kérdéskörétől
eltekintve,
eltekintve,
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
lényegében semmit sem lehetett tudni
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
a női betegek egyedi igényeiről.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Azóta bizonyítékok garmadája
látott napvilágot,
látott napvilágot,
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
amelyek mind azt igazolják, hogy
a férfiak és a nők teljesen különbözőek.
a férfiak és a nők teljesen különbözőek.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
Bizonyára ismerik azt a mondást,
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
hogy a gyerekek nem csupán
kicsi felnőttek.
kicsi felnőttek.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Valójában a gyerekek
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
élettanilag teljesen mások,
mint a normális felnőttek.
mint a normális felnőttek.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
És ez elsősorban a gyermekgyógyászat
előtérbe kerülése miatt vált ismertté.
előtérbe kerülése miatt vált ismertté.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Így ma már, a gyermekek életének javítása
érdekében, rajtuk is végzünk kísérleteket.
érdekében, rajtuk is végzünk kísérleteket.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
És én pontosan tudom,
hogy ugyanez a helyzet a nőkkel is.
hogy ugyanez a helyzet a nőkkel is.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
A nők nem pusztán
mellekkel rendelkező férfiak.
mellekkel rendelkező férfiak.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Saját anatómiájuk van,
és élettanilag annyira mások,
és élettanilag annyira mások,
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
hogy fontos lenne ugyanazzal
az intenzitással tanulmányozni őket.
az intenzitással tanulmányozni őket.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Vegyük például a szív- és érrendszert.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Ezen a területen történt a legtöbb
próbálkozás azért, hogy rájöjjünk,
próbálkozás azért, hogy rájöjjünk,
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
vajon miért teljesen mások a szívroham
tünetei férfiak és nők esetében.
tünetei férfiak és nők esetében.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
A szívbetegségek szedik a legtöbb
áldozatot férfiak és nők körében egyaránt,
áldozatot férfiak és nők körében egyaránt,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
de több nő hal meg a szívinfarktustól
számított egy éven belül, mint férfi.
számított egy éven belül, mint férfi.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
A férfiak általában erős mellkasi
fájdalomra panaszkodnak --
fájdalomra panaszkodnak --
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
mintha egy elefánt ülne rájuk.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Ez tipikusnak mondható.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
A nőknek is vannak mellkasi fájdalmaik,
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
de az ő panaszaikban többször fordul elő,
hogy "csak nem érzik jól magukat",
hogy "csak nem érzik jól magukat",
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
"nem kapnak elég levegőt",
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
vagy "csak olyan fáradtak mostanában".
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
De valamilyen okból ezt nem mondjuk
tipikusnak,
tipikusnak,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
holott a lakosság fele nő.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Vajon létezik olyan bizonyíték,
ami megmagyarázza ezeket a különbségeket?
ami megmagyarázza ezeket a különbségeket?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Nos, anatómiailag nézve,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
a szívet körülvevő erek sokkal kisebbek
a nőknél, mint a férfiaknál,
a nőknél, mint a férfiaknál,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
és így az érbetegségek is nagyban eltérnek
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
a két nem esetén.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
A szívroham kockázatának meghatározásához
használt vizsgálataink pedig
használt vizsgálataink pedig
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
eredetileg férfiakra voltak tervezve,
majd később tökéletesítve,
majd később tökéletesítve,
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
így azok nők esetén
nem annyira használhatóak.
nem annyira használhatóak.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
De elég ha csak a gyógyszerekre
gondolunk --
gondolunk --
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
olyan általánosan használt gyógyszerekre,
mint például az aszpirin.
mint például az aszpirin.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
A szívinfarktust megelőzendő, szokás
aszpirint adni egészséges férfiaknak,
aszpirint adni egészséges férfiaknak,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
de tudják azt önök, hogy ugyanez
az aszpirin az egészséges nők számára
az aszpirin az egészséges nők számára
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
valójában inkább ártalmas?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
És mindez azt jelzi,
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
hogy ez csupán a jéghegy csúcsa.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
A sürgősségi ellátás
egy nagyon pörgő szektor.
egy nagyon pörgő szektor.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
Vajon az orvostudomány
hány életmentő területén,
hány életmentő területén,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
mint például a rák vagy az agyvérzés,
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
van fontos különbség a férfiak
és a nők között, ami hasznosítható lenne?
és a nők között, ami hasznosítható lenne?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
Vagy még inkább,
miért tapasztalnak egyesek orrfolyást
miért tapasztalnak egyesek orrfolyást
09:41
more than others,
141
569080
2185
míg mások nem,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
vagy miért hatnak azok a bevert
lábujjakra felírt fájdalomcsillapítók
lábujjakra felírt fájdalomcsillapítók
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
egyesekre jobban, mint másokra?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Az Orvostudományi Intézet már kimondta:
minden sejtnek van neme.
minden sejtnek van neme.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Mit jelent ez?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
A DNS kódolja a nemet.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
A nemi identitás a társadalomban
való nemi megjelenés.
való nemi megjelenés.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
És ez a kettő nem mindig egyezik meg,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
ahogy ez a transzszexuálisok
esetén látható.
esetén látható.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
De fontos belátni,
hogy a fogantatás pillanatától kezdve
hogy a fogantatás pillanatától kezdve
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
a testünk minden egyes sejtje --
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
a bőr, a haj, a szív és a tüdő --
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
tartalmazza a saját egyedi DNS-ünket,
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
és ez a DNS tartalmazza a kromoszómákat,
amelyek meghatározzák,
amelyek meghatározzák,
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
hogy hímmé vagy nősténnyé,
férfivá vagy nővé válunk-e.
férfivá vagy nővé válunk-e.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Régen úgy gondolták,
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
hogy a nemiséget meghatározó
kromoszómák --
kromoszómák --
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
XY hímnemű esetén, XX nőnemű esetén --
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
csupán csak azt határozzák meg, hogy
petefészekkel vagy herével születünk meg,
petefészekkel vagy herével születünk meg,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
és valójában a nemi hormonok,
amelyeket ezek a szervek termelnek,
amelyeket ezek a szervek termelnek,
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
a felelősek a látható
nemi különbségekért.
nemi különbségekért.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Ma már tudjuk,
hogy ez az elmélet téves volt --
hogy ez az elmélet téves volt --
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
vagy legalábbis nem volt teljes.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Szerencsére olyan tudósok, mint Dr. Page
a Whitehead Intézettől,
a Whitehead Intézettől,
akinek az Y kromoszóma
a kutatási területe,
a kutatási területe,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
és Dr. Yang az UCLA-ról,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
találtak bizonyítékot arra nézve,
hogy a nemiséget meghatározó kromoszómák,
hogy a nemiséget meghatározó kromoszómák,
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
amelyek ott vannak a testünk
minden sejtjében,
minden sejtjében,
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
egész életünk során aktívak maradnak,
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
és talán ezek a felelősek
azokért a különbségekért,
azokért a különbségekért,
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
amiket a gyógyszeradagolásokban láttunk,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
illetve a férfiak és nők közötti
különbségekért
különbségekért
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
a betegségekre való hajlam
és azok súlyosságát illetően.
és azok súlyosságát illetően.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Ez az új ismeret mindent megváltoztat,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
és ez azokon a tudósokon múlik, akik
folytatják a bizonyítékok felkutatását,
folytatják a bizonyítékok felkutatását,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
de azokon a klinikai orvosokon is, akik
elkezdik a gyakorlatban alkalmazni
elkezdik a gyakorlatban alkalmazni
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
ezeket az eredményeket már ma.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Most is.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Ezt elősegítendő, társalapítója vagyok
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
egy a nők egészségéért
munkálkodó szervezetnek,
munkálkodó szervezetnek,
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
amelyben összegyűjtjük ezeket az adatokat
és hozzáférhetővé tesszük a tanítás
és hozzáférhetővé tesszük a tanítás
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
és a betegellátás számára.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
És azon vagyunk, hogy egy közös
asztal köré leültessük őket.
asztal köré leültessük őket.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
Ez bizony elég nagy munka,
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
ugyanis alapjaiban változtatja meg
a teljes egészségügyi képzést.
a teljes egészségügyi képzést.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
De én hiszek bennük.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Tudom, hogy látni fogják annak
a fontosságát, hogy a nemi szempont
a fontosságát, hogy a nemi szempont
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
bekerüljön az aktuális tananyagba.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Ennek az a lényege, hogy jól képezzük ki
a jövő egészségügyi szolgáltatóit.
a jövő egészségügyi szolgáltatóit.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
Helyileg pedig,
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
létrehoztunk egy alosztályt
a Sürgősségi Ellátáson belül,
a Sürgősségi Ellátáson belül,
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
itt a Brown Egyetemen,
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
amelynek a neve Nemiség
a Sürgősségi Ellátásban,
a Sürgősségi Ellátásban,
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
és mi végezzük azt a kutatást, amelyik
meghatározza a különbségeket a férfiak
meghatározza a különbségeket a férfiak
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
és a nők között sürgősségi esetekben,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
mint pl. a szívbetegségek, az agyvérzés,
a vérmérgezés vagy a kábítószer-használat,
a vérmérgezés vagy a kábítószer-használat,
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
de hisszük, hogy az egésznek
az oktatás a sarokköve.
az oktatás a sarokköve.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Elkészítettük az oktatás
360 fokos modelljét.
360 fokos modelljét.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Vannak programjaink az orvosoknak,
a nővéreknek, a tanulóknak,
a nővéreknek, a tanulóknak,
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
és a betegeknek.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Mert nem lehet mindent csak
az egészségügyi vezetőkre hagyni.
az egészségügyi vezetőkre hagyni.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Mindannyiunknak szerepe van
a változtatásban.
a változtatásban.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
De figyelmeztetnem kell önöket:
ez nem könnyű.
ez nem könnyű.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Valójában nehéz.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Alapvetően megváltoztatja
az egészségügyről
az egészségügyről
14:01
and health and research.
206
829562
2997
és a kutatásról alkotott képünket.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
És megváltoztatja az egészségügyi
rendszerrel való kapcsolatunkat.
rendszerrel való kapcsolatunkat.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
De nincs visszaút.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Most már eleget tudunk ahhoz,
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
hogy kijelenthessük, nem jól csináltuk.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Ifj. Martin Luther King azt mondta,
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"A változás nem gördül magától
az elkerülhetetlenség kerekein,
az elkerülhetetlenség kerekein,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
csak folytonos küzdelemmel
lehet elérni azt."
lehet elérni azt."
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
És ehhez az első lépés a tudatosság.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
És ez nem csak a nők számára nyújtott
egészségügyi ellátás javításáról szól.
egészségügyi ellátás javításáról szól.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Sokkal inkább a mindenki számára nyújtott,
egyénre szabott ellátásról.
egyénre szabott ellátásról.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Ez a tudatosság képes mélyreható
változásokat előidézni az egészségügyben.
változásokat előidézni az egészségügyben.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Úgyhogy, ha legközelebb orvoshoz mennek,
kérdezzék meg,
kérdezzék meg,
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
hogy az adott ellátás
figyelembe veszi-e a nemüket.
figyelembe veszi-e a nemüket.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Lehet, hogy az orvos nem fog tudni
válaszolni --
válaszolni --
15:08
yet.
221
896959
1166
még.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
De a párbeszéd elkezdődött,
és együtt képesek vagyunk tanulni.
és együtt képesek vagyunk tanulni.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Ne feledjék, nekem és a kollégáimnak
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
igenis számít az önök neme.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Köszönöm.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com