TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Prečo má medicína často nebezpečné vedľajšie účinky pre ženy
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
Väčšinu minulého storočia boli lieky schvaľované a uvádzané na trh testované na mužských pacientoch, čo viedlo k nesprávnemu dávkovaniu a neakceptovateľným vedľajším účinkom u žien. Dôležité fyziologické rozdiely medzi mužmi a ženami sa len nedávno začali zohľadňovať v medicínskom výskume. Lekárka na pohotovosti Alyson McGregor tieto rozdiely skúma, a v tejto fascinujúcej prednáške hovorí o histórii toho, ako sa mužský model stal naším rámcom pre medicínsky výskum a ako porozumenie rozdielov medzi mužmi a ženami môže viesť k efektívnejšej liečbe pre obe pohlavia.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Všetci chodíme k lekárovi.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
A ideme k nemu s dôverou a slepou vierou,
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
že test, na ktorý nás objednáva,
a lieky, ktoré nám predpisuje,
a lieky, ktoré nám predpisuje,
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
sú založené na dôkazoch,
dôkazoch, ktoré nám majú pomôcť.
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Skutočnosť je však taká, že to
vždy neplatilo pre každého.
vždy neplatilo pre každého.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
Čo ak vám poviem,
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
že medicína objavená od minulého storočia
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
bola založená iba na polovici populácie?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Som lekárka a pracujem na pohotovosti.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Učila som sa byť pripravená
v prípade lekárskej pohotovosti.
v prípade lekárskej pohotovosti.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Je to o zachraňovaní života.
Nie je to skvelé?
Nie je to skvelé?
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
Jasné, máme mnoho upchatých nosov
a vytknutých malíčkov,
a vytknutých malíčkov,
ale nezáleží na tom, kto príde
k nám na pohotovosť,
k nám na pohotovosť,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
vždy objednáme rovnaké testy,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
predpíšeme tie isté lieky,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
a to bez toho, aby sme sa zamysleli
nad pohlavím našich pacientov.
nad pohlavím našich pacientov.
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Prečo by sme mali?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Nikdy nás nikto neučil, že medzi
mužmi a ženami sú nejaké rozdiely.
mužmi a ženami sú nejaké rozdiely.
Najnovšia štúdia Vládnej zodpovednosti
zistila, že 80 % liekov
zistila, že 80 % liekov
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
stiahnutých z trhu bolo stiahnutých
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
kvôli vedľajších účinkom na ženy.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Takže sa nad tým na minútku zamyslime.
Prečo objavujeme vedľajšie účinky
na ženách
na ženách
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
až potom, ako bol liek uvedený na trh?
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Viete, že lieku trvá roky,
kým sa z myšlienky
kým sa z myšlienky
dostaneme k otestovaniu
na bunkách v laboratóriách
na bunkách v laboratóriách
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
k výskumu na zvieratách,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
a potom ku klinickým testom na ľuďoch,
a nakoniec k procesu schválenia,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
aby vám ho mohol lekár predpísať?
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Nehovoriac už o tých
miliónoch a miliardách dolárov,
miliónoch a miliardách dolárov,
ktoré sú v tomto procese potrebné.
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
Takže prečo zisťujeme
neprijateľné vedľajšie účinky
neprijateľné vedľajšie účinky
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
na polovici populácie
po celom tomto procese?
po celom tomto procese?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Čo sa deje?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
No, vychádza najavo, že bunky
používané v tých laboratóriách
používané v tých laboratóriách
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
sú mužské,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
zvieratá používané vo výskumoch
na zvieratá boli samce,
na zvieratá boli samce,
a klinické testy sa takmer
výlučne robili na mužoch.
výlučne robili na mužoch.
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Ako je možné, že mužský model sa stal
naším základom pre medicínsky výskum?
naším základom pre medicínsky výskum?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Pozrime sa na príklad,
ktorý spopularizovali médiá,
ktorý spopularizovali médiá,
a ktorý má do činenia s prostriedkom
na spanie s názvom Ambien.
na spanie s názvom Ambien.
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
Ambien sa na trh dostal pred 20 rokmi,
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
odvtedy sa vypísali stovky
miliónov receptov,
miliónov receptov,
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
a to hlavne ženám, lebo tie
poruchami spánku trpia častejšie ako muži.
poruchami spánku trpia častejšie ako muži.
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Ale len minulý rok
Správa potravín a liečiv v USA
odporučila zmenšiť dávky na polovicu
odporučila zmenšiť dávky na polovicu
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
len pre ženy,
03:14
for women only,
48
182695
2887
lebo práve zistili,
že ženy toto liečivo metabolizujú
že ženy toto liečivo metabolizujú
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
pomalšie ako muži,
čo spôsobuje, že sa ráno budia
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
s väčším množstvom aktívneho
lieku v organizme.
lieku v organizme.
A sú ospalé, sadnú si za volant auta,
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
a hrozia im dopravné nehody.
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Ale nemôžem si pomôcť nemyslieť,
ako lekár z pohotovosti,
ako lekár z pohotovosti,
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
koľko z tých pacientov,
ktorých som za tie roky ošetrila,
ktorých som za tie roky ošetrila,
boli obeťami dopravných nehôd,
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
ktorým sa možno dalo zabrániť,
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
ak by sa takáto analýza vykonala
a reagovalo sa na ňu pred 20 rokmi,
a reagovalo sa na ňu pred 20 rokmi,
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
keď sa tento liek prvý raz dostal na trh.
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Koľko iných vecí sa musí zanalyzovať
s ohľadom na pohlavie?
s ohľadom na pohlavie?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Na čo iné sme ešte zabudli?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
Druhá svetová vojna zmenila mnoho vecí,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
a jednou z nich je aj táto
potreba chrániť ľudí,
potreba chrániť ľudí,
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
aby sa nestali obeťami výskumu
bez ich informovaného súhlasu.
bez ich informovaného súhlasu.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Takže niektoré z prepotrebných smerníc
alebo pravidiel sa už uskutočňujú
alebo pravidiel sa už uskutočňujú
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
a jednou z týchto túžob bolo
chrániť ženy v plodnom veku,
chrániť ženy v plodnom veku,
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
aby sa nezúčastňovali na žiadnych
medicínskych výskumoch.
medicínskych výskumoch.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
Boli tu obavy: čo ak by sa niečo stalo
plodu počas výskumu?
plodu počas výskumu?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Kto by bol za to zodpovedný?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
A tak si vedci v tomto čase pomysleli,
že toto bolo skryté požehnanie,
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
lebo – povedzme si otvorene – mužské telá
sú dosť homogénne.
sú dosť homogénne.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Muži nemajú neustále kolíšuce
hladiny hormónov,
hladiny hormónov,
ktoré by mohli kaziť čisté údaje, ktoré by
mohli dostať na výskumoch s mužmi.
mohli dostať na výskumoch s mužmi.
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Bolo to ľahšie. Bolo to lacnejšie.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
Nehovoriac o tom, že v tom čase
sa všeobecne predpokladalo,
sa všeobecne predpokladalo,
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
že muži a ženy sú si podobní
v každom ohľade,
v každom ohľade,
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
odhliadnuc od ich rozmnožovacích
orgánov a pohlavných hormónov.
orgánov a pohlavných hormónov.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Takže bolo rozhodnuté:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
medicínsky výskum sa robil na mužoch,
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
a výsledky sa neskôr aplikovali na ženy.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Čo to urobilo s pohľadom
na ženské zdravie?
na ženské zdravie?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
Zdravie žien sa zúžilo len na reprodukciu:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
prsníky, vaječníky,
maternica, tehotenstvo.
maternica, tehotenstvo.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
Tomuto termínu dnes hovoríme
bikini medicína.
bikini medicína.
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
A takto to bolo až do 80. rokov,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
keď tento koncept kritizovala
komunita lekárov
komunita lekárov
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
a ľudí pôsobiacich vo verejnom
zdravotníctve, keď zistili,
zdravotníctve, keď zistili,
že vylúčením žien zo všetkých štúdií
medicínskeho výskumu
medicínskeho výskumu
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
sme im vlastne urobili medvediu službu,
a to v tom, že okrem rozmnožovania
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
v podstate nič nevieme
o jedinečných potrebách
o jedinečných potrebách
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
ženského pacienta.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Odvtedy vyšlo na svetlo
obrovské množstvo dôkazov,
obrovské množstvo dôkazov,
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
čo nám ukazuje, akí rozdielni sú
muži a ženy v každom ohľade.
muži a ženy v každom ohľade.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
Viete, v medicíne máme túto frázu:
deti nie sú len malí dospelí.
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Hovoríme si to, aby sme si pripomenuli,
že deti majú vlastne inú fyziológiu
než normálni dospelí.
než normálni dospelí.
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
A preto sa objavila
špecializácia pediatria.
špecializácia pediatria.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
A teraz môžeme skúmať deti,
aby sme im zlepšili život.
aby sme im zlepšili život.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
A viem, že to isté sa dá povedať o ženách.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Ženy nie sú len muži
s prsiami a potrubiami.
s prsiami a potrubiami.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Ale majú svoju anatómiu a fyziológiu,
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
ktorá si zaslúži, aby sa skúmala
s rovnakou intenzitou.
s rovnakou intenzitou.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Ako príklad si zoberme
kardiovaskulárny systém.
kardiovaskulárny systém.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Táto oblasť medicíny urobila
najviac pre to, aby zistila,
najviac pre to, aby zistila,
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
prečo sa zdá, že muži a ženy
majú úplne iné infarkty.
majú úplne iné infarkty.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Srdcové choroby sú príčinou
smrti číslo 1 u mužov aj u žien,
smrti číslo 1 u mužov aj u žien,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
ale po prvom roku od infarktu
zomrie viac žien ako mužov.
zomrie viac žien ako mužov.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Muži sa sťažujú na dláviacu
bolesť v hrudníku,
bolesť v hrudníku,
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
akoby im na hrudi sedel slon.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
A toto nazývame typickým.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Ženy majú tiež bolesť v hrudi.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Ale viac žien sa sťažuje na to,
že sa „jednoducho necítia dobre“,
že sa „jednoducho necítia dobre“,
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
„akoby sa nevedeli dobre nadýchnuť“,
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
či „v poslednom čase príliš unavene“.
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
A z nejakého dôvodu
toto nazývame netypické,
toto nazývame netypické,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
hoci, ako som spomenula, ženy
naozaj tvoria polovicu populácie.
naozaj tvoria polovicu populácie.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
A aké sú teda dôkazy, ktoré pomáhajú
vysvetliť niektoré tieto rozdiely?
vysvetliť niektoré tieto rozdiely?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Ak sa pozrieme na anatómiu,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
ženy majú menšie krvné
cievy vedúce do srdca,
cievy vedúce do srdca,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
a v týchto cievach sa choroba rozvíja inak
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
u žien než u mužov.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
A testy, ktoré používame na určenie,
či má niekto riziko infarktu,
či má niekto riziko infarktu,
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
sú v prvom rade navrhnuté mužmi,
a testované a zdokonaľované na mužoch,
a testované a zdokonaľované na mužoch,
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
a preto nie sú také dobré
pri detekovaní rizika u žien.
pri detekovaní rizika u žien.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
A potom, keď myslíme na liečbu,
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
bežnú liečbu liekmi, ktoré užívame,
napríklad aspirín.
napríklad aspirín.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
Aspirín podávame zdravým mužom,
aby sme im pomohli predísť infarktu,
aby sme im pomohli predísť infarktu,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
ale viete o tom, že ak podáte
aspirín zdravým ženám,
aspirín zdravým ženám,
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
je to pre ne vlastne škodlivé?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Toto nám len potvrdzuje,
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
že sa stále pohybujeme len po povrchu.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
Pohotovostná medicína je rýchly biznis.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
V koľkých oblastiach medicíny,
ktoré môžu zachrániť život,
ktoré môžu zachrániť život,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
ako rakovina a infarkt,
sú dôležité rozdiely medzi mužmi a ženami,
ktoré by sme mohli využívať?
ktoré by sme mohli využívať?
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
Alebo dokonca, prečo niektorým
ľuďom tečie z nosa
ľuďom tečie z nosa
09:41
more than others,
141
569080
2185
viac než iným,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
či prečo lieky proti bolesti, ktoré
dávame tým so zlomenými malíčkami
dávame tým so zlomenými malíčkami
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
u niektorých účinkujú, a u iných nie?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
Inštitút medicíny tvrdí,
že každá bunka má pohlavie.
že každá bunka má pohlavie.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Čo to znamená?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Pohlavie (sex) je DNA.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Rod (gender) je to, ako sa niekto
prezentuje v spoločnosti.
prezentuje v spoločnosti.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
A tieto dva pojmy sa vždy nestretávajú,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
ako vidíme u populácie,
ktorá je transgender.
ktorá je transgender.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Ale je dôležité pochopiť,
že od momentu počatia
že od momentu počatia
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
každá bunka v našom tele,
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
bunka pokožky, vlasov, srdca a pľúc,
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
obsahuje našu jedinečnú DNA,
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
a tá DNA obsahuje chromozómy,
ktoré určujú,
ktoré určujú,
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
či sa staneme mužom alebo ženou.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Kedysi sme si mysleli,
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
že tie chromozómy určujúce
pohlavie, ktoré vidíme tu,
pohlavie, ktoré vidíme tu,
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
XY sú mužské, XX sú ženské,
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
sotva určovali, či sa narodíte
s vaječníkmi, alebo semenníkmi,
s vaječníkmi, alebo semenníkmi,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
a že to boli práve pohlavné hormóny
produkované týmito orgánmi,
produkované týmito orgánmi,
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
ktoré sú zodpovedné za rozdiely,
ktoré vidíme v opačnom pohlaví.
ktoré vidíme v opačnom pohlaví.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Ale teraz vieme, že táto
teória bola nesprávna,
teória bola nesprávna,
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
alebo aspoň trochu nekompletná.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
A našťastie vedci ako
Dr. Page z Whitehead Institute,
Dr. Page z Whitehead Institute,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
ktorý pracuje na chromozóme Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
a doktor Yang z UCLA,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
našli dôkazy, ktoré nám hovoria,
že tieto chromozómy určujúce pohlavie,
že tieto chromozómy určujúce pohlavie,
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
ktoré sú v každej bunke nášho tela
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
sú neustále aktívne
počas nášho celého života
počas nášho celého života
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
a mohli by byť tým, čo je zodpovedné
za rozdiely, ktoré vidíme
za rozdiely, ktoré vidíme
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
v dávkovaní liekov,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
alebo za príčinu rozdielov
medzi mužmi a ženami
medzi mužmi a ženami
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
v citlivosti a vážnosti chorôb.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Tieto nové vedomosti menia pravidlá hry,
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
a je na tých vedcoch,
ktorí stále hľadajú dôkazy,
ktorí stále hľadajú dôkazy,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
ale je na klinických lekároch,
aby začali vykladať tieto údaje
aby začali vykladať tieto údaje
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
pri lôžku, a to už dnes.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Hneď teraz.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
Aby sme tomu pomohli, som
spoluzakladateľkou národnej organizácie
spoluzakladateľkou národnej organizácie
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
s názvom Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
a my zbierame všetky tieto údaje,
aby boli prístupné pri učení
aby boli prístupné pri učení
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
a starostlivosti o pacientov.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
A pracujeme na tom, aby sa
vďaka nám stretli medicínski učitelia.
vďaka nám stretli medicínski učitelia.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
To je veľa práce.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
Mení to spôsob, akým sa medicínsky
tréning robil od svojho počiatku.
tréning robil od svojho počiatku.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Ale ja tomu verím.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
Viem, že uvidia hodnotu
začlenenia pohľadu pohlavia
začlenenia pohľadu pohlavia
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
do súčasných učebných osnov.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Je to o správnom školení poskytovateľov
zdravotnej starostlivosti.
zdravotnej starostlivosti.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
A na regionálnej úrovni
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
som spolutvorkyňou divízie
Oddelenia pohotovostnej medicíny
Oddelenia pohotovostnej medicíny
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
tu na Brown University,
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
s názvom Pohlavie a rod
v pohotovostnej medicíne,
v pohotovostnej medicíne,
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
a vykonávame výskum na určenie
rozdielov medzi mužmi a ženami
rozdielov medzi mužmi a ženami
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
v pohotovostných podmienkach,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
ako srdcové choroby a infarkty,
otravy krvi a zneužívanie liekov,
otravy krvi a zneužívanie liekov,
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
ale veríme, že v popredí je vzdelanie.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Vytvorili sme 360-stupňový
model vzdelávania.
model vzdelávania.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Máme programy pre lekárov,
pre sestričky, študentov
pre sestričky, študentov
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
a pre pacientov.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Pretože toto sa nesmie nechať len
na lídrov v zdravotnej starostlivosti.
na lídrov v zdravotnej starostlivosti.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
My všetci hráme úlohu pri zmenách.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Ale musím vás varovať: toto nie je ľahké.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Vlastne, je to ťažké.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Od základov to mení spôsob,
akým premýšľame o medicíne,
akým premýšľame o medicíne,
14:01
and health and research.
206
829562
2997
zdraví a výskume.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Mení to náš vzťah k systému
zdravotnej starostlivosti.
zdravotnej starostlivosti.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Ale niet cesty späť.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Teraz vieme práve dosť na to,
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
aby sme vedeli, že sme
to nerobili správne.
to nerobili správne.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Martin Luther King Jr povedal:
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
„Zmena nepríde
na kolieskach nevyhnutnosti,
na kolieskach nevyhnutnosti,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
prichádza neustálym bojom.“
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
A prvý krok k zmene je povedomie.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Nie je to len o zlepšení
medicínskej starostlivosti pre ženy.
medicínskej starostlivosti pre ženy.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Je to o personalizovanej, individuálnej
zdravotnej starostlivosti pre každého.
zdravotnej starostlivosti pre každého.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Toto povedomie má silu transformovať
zdravotnú starostlivosť pre mužov a ženy.
zdravotnú starostlivosť pre mužov a ženy.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
A odteraz chcem,
aby ste sa pýtali lekárov,
aby ste sa pýtali lekárov,
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
či liečba, ktorú dostávate,
je prispôsobená vášmu pohlaviu a rodu.
je prispôsobená vášmu pohlaviu a rodu.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Možno nepoznajú odpoveď,
15:08
yet.
221
896959
1166
zatiaľ.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Ale diskusia sa už začala a spoločne
sa môžeme všetci učiť.
sa môžeme všetci učiť.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Pamätajte, že pre mňa a mojich
kolegov v tejto branži
kolegov v tejto branži
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
je vaše pohlavie a rod dôležité.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Ďakujem.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com