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Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
Alyson McGregor: Perché i farmaci hanno spesso pericolosi effetti collaterali sulle donne
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Per buona parte del secolo scorso i farmaci approvati e immessi sul mercato sono stati testati solo su pazienti maschi, portando a dosaggi sbagliati e inaccettabili effetti collaterali sulle donne. L'importante differenza fisiologica tra uomo e donna è stata presa in considerazione solo di recente nella ricerca medica. Alyson McGrecor, medico al pronto soccorso, studia queste differenze e in questo affascinante discorso ci parla di come il modello maschile è divenuto la base per la ricerca medica e di come il riuscire a capire le differenza tra uomo e donna possa portare a cure più efficaci per entrambi i sessi.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
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00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
Tutti noi andiamo dal dottore.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
Lo facciamo con l'assoluta fiducia
nel fatto che
nel fatto che
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
gli esami e i farmaci che ci prescrive
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
siano basati su delle prove scientifiche,
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
prove che sono pensate per aiutarci.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
Tuttavia, la realtà è che questo
non è sempre vero per tutti.
non è sempre vero per tutti.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
E se vi dicessi
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
che durante il corso dell'ultimo secolo
tutte le scoperte in campo medico
tutte le scoperte in campo medico
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
sono state basate solamente su
metà della popolazione?
metà della popolazione?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
Sono specializzata in medicina d'urgenza.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
Sono stata preparata per lavorare in
situazioni di emergenza.
situazioni di emergenza.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
Si tratta di salvare vite umane.
Figo, no? :)
Figo, no? :)
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
Ok, spesso si tratta di semplici
raffreddori o contusioni,
raffreddori o contusioni,
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
ma indipendentemente da chi arrivi
al pronto soccorso,
al pronto soccorso,
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
noi richiediamo sempre gli stessi esami,
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
prescriviamo le stesse medicine,
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
senza mai pensare a quale sia il sesso
del paziente.
del paziente.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
Perché mai dovremmo?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
Non ci è mai stato insegnato che ci sono
differenze tra uomo e donna.
differenze tra uomo e donna.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
Un recente studio del governo ha rivelato
che l'80% dei farmaci
che l'80% dei farmaci
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
sono stati ritirati dal mercato
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
a causa degli effetti collaterali
sulle donne.
sulle donne.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
Pensiamoci bene un attimo.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
Perché si scoprono effetti collaterali
sulle donne
sulle donne
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
solamente dopo che un farmaco è stato
messo sul mercato?
messo sul mercato?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
Sapete che ci vogliono anni prima che un
farmaco passi dall'idea
farmaco passi dall'idea
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
all'essere testato su cellule
in laboratorio,
in laboratorio,
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
e poi testato sugli animali,
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
e poi testato sull'uomo,
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
ed essere poi approvato da
una commissione
una commissione
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
per poi infine poter essere prescrivibile
dai medici?
dai medici?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
Senza parlare dei miliardi di dollari
di finanziamenti
di finanziamenti
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
necessari per completare tutto
il processo.
il processo.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
E allora perché si scoprono inaccettabili
effetti collaterali
effetti collaterali
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
su metà della popolazione solamente
dopo tutto ciò?
dopo tutto ciò?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
Che succede?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
Beh, risulta che quelle cellule
usate in laboratorio
usate in laboratorio
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
erano cellule maschili,
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
e che gli animali utilizzati nei test
erano esemplari maschi,
erano esemplari maschi,
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
e che i test sull'uomo prevedevano quasi
esclusivamente pazienti maschi.
esclusivamente pazienti maschi.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
Come è possibile che la ricerca medica
si basi solamente sul modello maschile?
si basi solamente sul modello maschile?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
Esaminiamo un esempio reso celebre
dai media,
dai media,
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
è il caso del sonnifero Ambien.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
L'Ambien è stato commercializzato
più di 20 anni fa
più di 20 anni fa
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
e da allora è stato prescritto centinaia
di milioni di volte,
di milioni di volte,
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
soprattutto alle donne, perché soffrono
di disturbi del sonno più degli uomini.
di disturbi del sonno più degli uomini.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
Ma solamente nell'ultimo anno
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
la Food and Drug Administration
ho consigliato di dimezzare il dosaggio,
ho consigliato di dimezzare il dosaggio,
03:14
for women only,
48
182695
2887
ma solo alle donne,
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
perché solo ora hanno scoperto
che le donne lo metabolizzano
che le donne lo metabolizzano
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
più lentamente degli uomini,
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
col risultato di svegliarsi la mattina
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
con più principio attivo ancora presente
nel loro corpo.
nel loro corpo.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
E ciò comporta che sono ancora assonnate e
una volta al volante
una volta al volante
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
sono a rischio incidente.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
Lavorando al pronto soccorso non posso
far altro che pensare
far altro che pensare
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
a quanti dei miei pazienti
nel corso degli anni
nel corso degli anni
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
sono stati coinvolti in incidenti d'auto
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
che magari potevano essere prevenuti
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
se questo tipo di analisi fossero state
effettuate già 20 anni fa
effettuate già 20 anni fa
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
quando questo farmaco è stato
commercializzato.
commercializzato.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
Quante altre cose necessitano di essere
analizzate in base al sesso?
analizzate in base al sesso?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
Che altro ci manca?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
La seconda guerra mondiale
ha cambiato molte cose,
ha cambiato molte cose,
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
una di queste è la necessità
di proteggere la gente
di proteggere la gente
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
in modo che non venga usata per ricerca
medica senza previo consenso.
medica senza previo consenso.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
Per questo sono state introdotte
alcune necessarie linee guida,
alcune necessarie linee guida,
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
una delle quali era di evitare che
le donne in età fertile
le donne in età fertile
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
prendessero parte a ricerche mediche.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
La paura era che qualcosa di brutto
potesse poi accadere al feto?
potesse poi accadere al feto?
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
Chi ne vuole essere
responsabile?
responsabile?
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
Gli scienziati hanno hanno quindi pensato
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
che fosse un vantaggio inaspettato
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
perché, siamo onesti, il corpo dell'uomo
è piuttosto omogeneo.
è piuttosto omogeneo.
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
Nell'uomo non si ha quel costante
cambiamento ormonale
cambiamento ormonale
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
che inficierebbe i dati corretti che si
ottengono esaminando solo gli uomini.
ottengono esaminando solo gli uomini.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
Era più semplice. Ed era più economico.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
Senza contare che, a quel tempo, l'idea
generale era che
generale era che
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
uomini e donne fossero
totalmente identici,
totalmente identici,
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
a parte gli organi riproduttivi
e gli ormoni sessuali.
e gli ormoni sessuali.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
Era quindi deciso:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
la ricerca medica sarebbe stata
eseguita sugli uomini
eseguita sugli uomini
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
e i risultati sarebbero stati
applicati anche alle donne.
applicati anche alle donne.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
Che effetto ha avuto ciò sul concetto
di salute delle donne?
di salute delle donne?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
L'idea di salute delle donne divenne
sinonimo di riproduzione:
sinonimo di riproduzione:
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
seno, ovaie, utero, gravidanza.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
È ciò che noi adesso chiamiamo
"medicina bikini".
"medicina bikini".
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
Ed è rimasto così fino agli anni '80,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
quando questa idea è stata messa in
discussione dalla comunità medica
discussione dalla comunità medica
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
e dal sistema sanitario pubblico quando
realizzarono che
realizzarono che
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
escludendo le donne da tutte
le ricerche mediche
le ricerche mediche
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
si faceva loro un danno,
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
dato che a parte l'argomento riproduzione
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
quasi nulla si sapeva
sulle particolari necessità
sulle particolari necessità
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
delle pazienti donne.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
Da quel momento in poi si è scoperta
un'enorme quantità di prove
un'enorme quantità di prove
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
che dimostrano quanto uomini e donne
siano in realtà differenti.
siano in realtà differenti.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
In medicina esiste un detto:
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
i bambini non sono dei piccoli adulti.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
Serve a ricordarci che
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
i bambini in realtà hanno una fisiologia
diversa da quella degli adulti.
diversa da quella degli adulti.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
Ed è per questo che è nata
la specializzazione della pediatria.
la specializzazione della pediatria.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
Adesso si effettuano ricerche sui bambini
in modo da migliorare la loro vita.
in modo da migliorare la loro vita.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
Credo che lo stesso possa essere
detto per le donne.
detto per le donne.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
Le donne non sono semplicemente
uomini con seni e ovaie.
uomini con seni e ovaie.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
Hanno una loro propria
anatomia e fisiologia
anatomia e fisiologia
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
che merita di essere studiata
con la stessa intensità.
con la stessa intensità.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
Prendiamo ad esempio il sistema
cardiovascolare.
cardiovascolare.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
Si tratta dell'area che ci ha fatto capire
di più sul perché
di più sul perché
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
uomini e donne sembrano soffrire di
infarti completamente diversi.
infarti completamente diversi.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
Le malattie cardiache sono la prima causa
di morte per uomini e donne,
di morte per uomini e donne,
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
ma muoiono più donne che uomini
nell'arco del primo anno dall'infarto.
nell'arco del primo anno dall'infarto.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
Gli uomini di solito lamentano violenti
dolori al petto,
dolori al petto,
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
come se ci fosse un elefante
seduto sopra.
seduto sopra.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
Questo lo definiamo normale.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
Anche le donne soffrono
di dolori al petto.
di dolori al petto.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
Ma a differenza degli uomini lamentano
solamente di non sentirsi a posto,
solamente di non sentirsi a posto,
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
di non riuscire a respirare bene,
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
di sentirsi più stanche del solito.
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
Per qualche strana ragione questo
lo definiamo atipico,
lo definiamo atipico,
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
anche se, come detto prima, le donne
sono la metà della popolazione.
sono la metà della popolazione.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
Quali sono alcuni dei motivi
che spiegano questo differenze?
che spiegano questo differenze?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
Se guardiamo l'anatomia,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
i vasi sanguigni che circondano il cuore
delle donne sono più piccoli,
delle donne sono più piccoli,
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
ed è differente anche il modo in cui
questi provocano la malattia
questi provocano la malattia
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
nelle donne e negli uomini.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
Ma i test che utilizziamo per capire
se qualcuno è a rischio di infarto
se qualcuno è a rischio di infarto
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
sono inizialmente stati progettati,
testati e perfezionati sull'uomo
testati e perfezionati sull'uomo
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
e quindi non sono altrettanto
accurati nelle donne.
accurati nelle donne.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
Pensiamo un attimo ai farmaci,
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
a quelli di uso comune come l'aspirina.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
L'aspirina viene prescritta agli uomini
per prevenire l'infarto,
per prevenire l'infarto,
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
ma sapete che se l'aspirina si prescrive
a una donna sana
a una donna sana
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
risulta in realtà nociva?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
Questo non fa che dimostrarci
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
che siamo solo all'inizio,
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
La medicina d'emergenza
è un campo di lavoro frenetico.
è un campo di lavoro frenetico.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
In quante situazioni mediche
di vitale importanza,
di vitale importanza,
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
quali cancro o ictus,
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
ci sono importanti differenze
tra uomo e donna che potrebbero aiutarci?
tra uomo e donna che potrebbero aiutarci?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
O anche, perché alcune persone
prendono il raffreddore
prendono il raffreddore
09:41
more than others,
141
569080
2185
più di altre,
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
o perché l'antidolorifico
prescritto per le contusioni
prescritto per le contusioni
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
funziona in alcuni pazienti e in altri no?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
L'Institute of Medicine ha dichiarato che
ogni cellula presenta un sesso.
ogni cellula presenta un sesso.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
Cosa significa?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
Il sesso è il DNA.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
Il genere è come una persona
si presenta in società.
si presenta in società.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
E queste due caratteristiche
non sempre combaciano,
non sempre combaciano,
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
come possiamo notare nel caso
dei transessuali.
dei transessuali.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
Ciò che è importante capire è che
dal momento del concepimento,
dal momento del concepimento,
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
ogni cellula del nostro corpo,
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
pelle, capelli, cuore, polmoni,
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
ha in se il nostro unico DNA,
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
e il DNA contiene i cromosomi determinanti
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
il nostro essere maschio o femmina,
uomo o donna.
uomo o donna.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
Un tempo si pensava
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
che i cromosomi determinanti il sesso
che potete vedere qui,
che potete vedere qui,
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
XY per quello maschile,
XX per quello femminile,
XX per quello femminile,
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
determinassero solamente se si nasceva
con ovaie o testicoli,
con ovaie o testicoli,
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
e che fossero gli ormoni sessuali prodotti
da quegli organi
da quegli organi
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
i responsabili per le differenze che
notiamo tra i due sessi.
notiamo tra i due sessi.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
Adesso sappiamo che quella teoria
era errata,
era errata,
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
o quanto meno incompleta.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
Fortunatamente, scienziati come
il Dr. Page del Whitehead Institute,
il Dr. Page del Whitehead Institute,
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
che lavora sul cromosoma Y,
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
e il Dr. Yang di UCLA,
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
hanno provato che quei cromosomi
che determinano il sesso
che determinano il sesso
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
e che sono presenti in ogni cellula
del nostro corpo
del nostro corpo
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
rimangono attivi per tutto il corso
della nostra vita
della nostra vita
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
e potrebbero essere loro la causa della
differenza che notiamo
differenza che notiamo
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
nei dosaggi dei farmaci,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
o delle differenza tra uomo e donna
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
nella predisposizione o nella gravità
delle malattie.
delle malattie.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
Questa scoperta è
un elemento rivoluzionario
un elemento rivoluzionario
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
e sta a quegli scienziati continuare
a scoprire nuove prove,
a scoprire nuove prove,
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
ma è compito di noi medici quello di
cominciare a tradurre questi dati
cominciare a tradurre questi dati
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
e metterli in pratica.
12:09
Right now.
178
717168
1156
Adesso.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
E proprio per cercare di aiutare
ho fondato un'associazione
ho fondato un'associazione
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
chiamata Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
dove raccogliamo queste informazioni
per renderle disponibili all'insegnamento
per renderle disponibili all'insegnamento
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
e per la cura dei pazienti.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
Stiamo anche lavorando per coinvolgere
i medici insegnanti.
i medici insegnanti.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
È un lavoro importantissimo.
Sta cambiando il modo in cui è sempre
stata impostata la formazione medica.
stata impostata la formazione medica.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
Ma io ho fiducia in loro.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
So che capiranno l'importanza di inserire
il concetto di genere
il concetto di genere
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
nell'offerta formativa.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
Si tratta di formare accuratamente
i medici del futuro.
i medici del futuro.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
E a livello regionale
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
sono la co-creatrice di una divisione del
Dipartimento di Medicina d'Emergenza
Dipartimento di Medicina d'Emergenza
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
qui alla Brown University
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
chiamato Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
dove conduciamo ricerche per capire
le differenze tra uomo e donna
le differenze tra uomo e donna
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
in patologie emergenti,
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
quali malattie cardiache, ictus, sepsi
e tossicodipendenza,
e tossicodipendenza,
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
ma crediamo che l'educazione sia
di primaria importanza.
di primaria importanza.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
Abbiamo creato un modello educativo
a 360 gradi.
a 360 gradi.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
Abbiamo programmi per medici,
infermieri, studenti
infermieri, studenti
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
e per i pazienti.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
Questo non può essere lasciato solo
nelle mani di scienziati e luminari.
nelle mani di scienziati e luminari.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
Tutti noi possiamo aiutare
e fare la differenza.
e fare la differenza.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
Ma vi avverto, non è semplice.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
Al contrario, è molto difficile.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
Sostanzialmente sta cambiando il modo
di pensare la medicina,
di pensare la medicina,
14:01
and health and research.
206
829562
2997
la salute e la ricerca.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
Sta cambiando il rapporto che abbiamo
con il sistema sanitario.
con il sistema sanitario.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
Ma non si può tornare indietro.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
Siamo arrivati a un punto in cui
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
comprendiamo di essere
sulla strada giusta.
sulla strada giusta.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
Martin Luther King ha detto:
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"Il cambiamento non cammina
sulle ruote dell'inevitabile,
sulle ruote dell'inevitabile,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
ma arriva attraverso una lotta continua."
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
E il primo passo verso il cambiamento
è la conoscenza.
è la conoscenza.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
Non si tratta solo di migliorare
l'assistenza sanitaria per le donne.
l'assistenza sanitaria per le donne.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
Si tratta di un'assistenza sanitaria
personalizzata, a misura di ciascuno.
personalizzata, a misura di ciascuno.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
Questa conoscenza può trasformare
l'assistenza sanitaria per tutti.
l'assistenza sanitaria per tutti.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
Da adesso in poi voglio che chiediate
al vostro medico
al vostro medico
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
se la vostra terapia è specifica per
il vostro sesso.
il vostro sesso.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
Certo, potrebbe non saperlo.
15:08
yet.
221
896959
1166
Non ancora.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
Ma la discussione è cominciata
e insieme possiamo imparare.
e insieme possiamo imparare.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
Ricordate, per me e per i miei colleghi
in questo settore
in questo settore
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
il vostro sesso è importante.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
Grazie.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(Applauso)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com