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Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
앨리슨 맥그레거 (Alyson McGregor): 왜 약은 종종 여성에게 위험한 부작용이 있는가.
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지난 100년 간 승인되어 시장에 출시된 약품들은 남성 환자에게만 실험되어, 여성들에게는 복용량이 잘못 측정되거나 치명적인 부작용을 낳게 되었습니다. 남성과 여성 사이의 중요한 생리적 차이점은 최근에 와서야 의학분야에서 고려대상이 되었습니다. 응급의학과 의사인 앨리슨 맥그레거는 이 차이를 연구합니다. 이 매력적인 강연에서 앨리슨은 남성 표본이 의학 연구의 토대가 되게 만든 역사와 남성과 여성의 차이를 이해하는 것이 두 성별 모두를 위해 더 효과적인 치료법을 제공할 수 있다는 것에 대해 논의합니다.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
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00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
우리는 모두 병원에 갑니다.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
의사들이 받으라고 하는 테스트와
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
처방하는 약이
우리를 도와준다는 증거에
우리를 도와준다는 증거에
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
기반한 것이라는
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
신뢰와 맹목적인 믿음을 가지고요.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
하지만 현실은 모두에게
언제나 해당되는 게 아닙니다.
언제나 해당되는 게 아닙니다.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
만약 지난 100년 동안
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
의학 분야에서 나온 발견들이
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
인구의 절반에만 기반한 것이라면
어떨까요?
어떨까요?
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
저는 응급의학과 의사입니다.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
응급 의료 상황에 준비되어 있도록
훈련받았죠.
훈련받았죠.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
생명을 살리는 일입니다.
얼마나 멋진가요?
얼마나 멋진가요?
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
콧물감기도 많고
부딪힌 발가락도 많지만
부딪힌 발가락도 많지만
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
누가 응급실로 들어오든
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
우리는 똑같은 테스트를 진행하고
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
똑같은 약을 처방합니다.
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
환자의 성별은 전혀 고려하지 않습니다.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
왜 그럴까요?
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
남녀의 차이가 없다고
배웠기 때문입니다.
배웠기 때문입니다.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
최근 발표된 미국 감사원
연구결과에 따르면
연구결과에 따르면
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
시장에서 회수된 약품의 80%는
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
여성에게 나타난
부작용 때문이라고 합니다.
부작용 때문이라고 합니다.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
이것에 대해 잠시 생각해봅시다.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
왜 약품이 시장에 출시된 후에야
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
여성에게 나타나는 부작용을
발견하는 걸까요?
발견하는 걸까요?
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
하나의 약이 아이디어에서 시작하여
실험실에서 세포에 실험하고
실험실에서 세포에 실험하고
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
동물실험을 거치고
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
인간에게 임상실험되고
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
최종적으로 기관승인을 받고
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
의사가 여러분에게 처방할 수
있게 되기까지
있게 되기까지
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
수 년이 걸리는 거 아시나요?
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
그 과정을 거치려면 당연히
수 백만, 수십 억 달러의
수 백만, 수십 억 달러의
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
자금도 필요합니다.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
그렇다면 우리는 왜
인구의 절반에게 나타나는
인구의 절반에게 나타나는
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
치명적인 부작용을
과정을 다 거친 후에야 발견할까요?
과정을 다 거친 후에야 발견할까요?
02:23
What's happening?
35
131163
1264
무슨 일이 일어나고 있는 걸까요?
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
실험실에서 사용하는 세포가
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
남성의 세포인 것으로 밝혀졌습니다.
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
동물실험에 사용된 동물도 수컷입니다.
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
임상실험도 거의 배타적으로
남성을 대상으로 이루어졌습니다.
남성을 대상으로 이루어졌습니다.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
왜 남성 표본이 의학 연구의
뼈대가 되었을까요?
뼈대가 되었을까요?
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
언론이 널리 퍼뜨린
예시를 한 번 봅시다.
예시를 한 번 봅시다.
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
수면제인 앰비엔과 관련된 예입니다.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
앰비엔은 20년 전에
시장에 출시되었습니다.
시장에 출시되었습니다.
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
그 뒤로 수 억 번이나
사람들에게 처방되었고
사람들에게 처방되었고
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
여성이 남성보다 수면장애를 더 많이
겪어서 주로 여성에게 처방되었습니다.
겪어서 주로 여성에게 처방되었습니다.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
하지만 지난 해
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
식품의약국(FDA)는 여성에게만
복용량을 절반으로 줄일 것을
복용량을 절반으로 줄일 것을
03:14
for women only,
48
182695
2887
권장했습니다.
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
여성이 남성보다 더 느린 속도로
약을 분해하여
약을 분해하여
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
몸에 약 성분이 더 많이 남은 채로
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
아침에 일어난다는 것을
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
최근에 알았기 때문입니다.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
그래서 졸린 채로 운전을 하게 되고
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
교통사고가 발생할 위험이 생기죠.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
저는 응급의학과 의사로서
이런 생각이 들 수 밖에 없네요.
이런 생각이 들 수 밖에 없네요.
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
이 약이 출시되었을 때인
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
20년 전에 이런 분석이
실행되어 이뤄졌다면
실행되어 이뤄졌다면
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
내가 수 년간 치료한
교통사고 환자들 중에
교통사고 환자들 중에
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
사고를 막을 수 있었을
확률이 있는 사람이
확률이 있는 사람이
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
얼마나 있을까?
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
얼마나 더 많은 것들이
성별에 따라 분석되야 할까?
성별에 따라 분석되야 할까?
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
또 무엇을 놓치고 있을까?
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
제2차 세계대전은 많은 걸
바꿔놓았습니다.
바꿔놓았습니다.
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
그 중에는 충분한 정보제공 없이
동의받아 진행되는 의학 실험의
동의받아 진행되는 의학 실험의
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
피해자가 되지 않도록
사람들을 보호하는 것도 있었습니다.
사람들을 보호하는 것도 있었습니다.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
그래서 매우 필요했던
지침과 규정이 도입되었는데
지침과 규정이 도입되었는데
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
부분적으로 가임기의 여성이
어떤 의학 실험에도
어떤 의학 실험에도
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
참여하지 않게 보호하려는
바람도 있었습니다.
바람도 있었습니다.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
연구 도중 태아에게 문제가 생기면
어떡해야 하는지, 누가 책임을 지는지에
어떡해야 하는지, 누가 책임을 지는지에
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
대한 두려움이 있었습니다.
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
그래서 당대의 과학자들은 이것을
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
실제로 뜻밖의 이득이라고 생각했습니다.
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
솔직히 말해서 남자의 신체는
호르몬 수치가 계속 변하는 일 없이
호르몬 수치가 계속 변하는 일 없이
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
항상 일정하기 때문에
남자들만 대상으로 하면
남자들만 대상으로 하면
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
혼동을 주지 않는 깔끔한 데이터를
얻을 수 있습니다.
얻을 수 있습니다.
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
더 쉽고 저렴하죠.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
이 시대에는 여성과 남성이
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
생식기와 성호르몬을 제외하고는
모든 면에서 같다는
모든 면에서 같다는
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
보편적인 가정이 있었다는 건
말할 필요도 없고요.
말할 필요도 없고요.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
그래서 정해졌습니다.
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
의학 실험은 남성에게 실행되었고
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
결과는 나중에 여성에게 적용되었습니다.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
이것이 여성 건강에 대한 인식에
어떤 영향을 주었을까요?
어떤 영향을 주었을까요?
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
여성의 건강이 생식과
동일시되게 되었습니다.
동일시되게 되었습니다.
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
가슴, 난소, 자궁, 임신과 말이죠.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
현재 우리가 "비키니 의학"이라고
부르는 것입니다.
부르는 것입니다.
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
이 개념은 1980년대까지
유지되었는데,
유지되었는데,
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
여성을 의학연구에서 배제함으로써
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
생식에 관한 문제 이외에는
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
여성 환자의 특수한 필요에 대해
알려진 게 거의 없어서
알려진 게 거의 없어서
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
여성에게 사실상
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
피해를 초래했다는 것을 깨달은
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
의학계와
공중 보건 정책 입안자들이
공중 보건 정책 입안자들이
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
이의를 제기하기 전까지 였습니다.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
그 때 이후로, 남성과 여성이
모든 면에서 얼마나 다른지
모든 면에서 얼마나 다른지
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
보여주는 엄청난 양의 증거가
발견되었습니다.
발견되었습니다.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
의학에는 이런 말이 있습니다.
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
아이들은 작은 어른이 아니다.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
우리는 이 말을 아이들이 보통 어른과
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
실제로 다른 생리 기능을 가진다는 걸
떠올리기 위해 합니다.
떠올리기 위해 합니다.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
이 말 덕분에 소아과의
의학전문성이 드러나게 되었죠.
의학전문성이 드러나게 되었죠.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
그래서 우리는 이제 아이들의 삶을
개선하기 위해 아이들을 연구합니다.
개선하기 위해 아이들을 연구합니다.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
저는 이 말이 여성에게도 똑같이
적용될 수 있다는 걸 압니다.
적용될 수 있다는 걸 압니다.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
여성은 가슴과 난소가 달린
남성이 아닙니다.
남성이 아닙니다.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
똑같은 중요도를 가지고
연구되어 마땅한
연구되어 마땅한
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
여성을 위한 해부학과 생리학이
있습니다.
있습니다.
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
일례로 심장혈관계를 살펴봅시다.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
의학계에서 이 분야가
여성과 남성에게 왜 완전히 다른 형태의
여성과 남성에게 왜 완전히 다른 형태의
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
심장마비가 오는지 알기 위해
가장 많이 연구를 했습니다.
가장 많이 연구를 했습니다.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
심장질환은 여성과 남성 모두에게
사망원인 1위입니다.
사망원인 1위입니다.
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
하지만 더 많은 여성이 심장마비가 온
첫 해에 죽습니다.
첫 해에 죽습니다.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
남자들은 으스러지는 듯한
가슴 통증을 호소합니다.
가슴 통증을 호소합니다.
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
코끼리가 가슴에 앉아있는 것 같다고요.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
우리는 이걸 전형적이라고 부릅니다.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
여성들도 가슴 통증이 있습니다.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
하지만 이런 불평을 더 많이 합니다.
"뭔가 이상해요."
"뭔가 이상해요."
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
"충분히 숨을 들이쉴 수가 없어요."
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
"빨리 피곤해져요."
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
우리는 이걸 이례적이라고 부릅니다.
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
제가 말했듯이, 여성들이 인구 절반을
차지하는데 말이죠.
차지하는데 말이죠.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
그렇다면 이 차이를 설명하는 증거는
무엇이 있을까요?
무엇이 있을까요?
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
해부해보면,
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
남성보다 여성이
심장을 둘러싼 혈관이 얇기 때문입니다.
심장을 둘러싼 혈관이 얇기 때문입니다.
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
이 혈관들이
병을 진행시키는 방식도
병을 진행시키는 방식도
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
여성과 남성이 다릅니다.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
심장마비 위험이 있는지 알아내기 위해
사용하는 테스트는
사용하는 테스트는
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
애초에 남성에 기반해 설계되고
실험되고 완성된 것입니다.
실험되고 완성된 것입니다.
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
여성에겐 그만큼 효과적이지 않습니다.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
우리가 사용하는 아스피린 같은
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
일반적인 의약품을 생각해 봅시다.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
건강한 남성에게 심장마비 예방을 위해
우리는 아스피린을 처방합니다.
우리는 아스피린을 처방합니다.
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
하지만 건강한 여성에게
아스피린을 주면
아스피린을 주면
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
실제로 위험하다는 걸 아시나요?
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
이 사실은 우리가
표면만 긁고 있다는 걸
표면만 긁고 있다는 걸
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
알려주는 것에 불과합니다.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
응급의학은 일이 긴박하게 진행되는
분야입니다.
분야입니다.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
암이나 뇌졸중처럼
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
남성과 여성의 중요한 차이점을
활용할 수 있는
활용할 수 있는
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
생명을 구하는 의학분야가
얼마나 많은가요?
얼마나 많은가요?
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
아니면 심지어, 왜 어떤 사람들은
남들보다 더 많이
남들보다 더 많이
09:41
more than others,
141
569080
2185
콧물이 나올까요?
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
왜 부닺힌 발가락에 처방하는 진통제가
어떤 사람에게는 효과가 있고
어떤 사람에게는 효과가 있고
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
어떤 사람에게는 안 통할까요?
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
의학협회는 모든 세포에
성별이 있다고 했습니다.
성별이 있다고 했습니다.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
이게 무슨 말일까요?
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
성별은 DNA입니다.
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
성은 자신을 사회에
드러내는 방식입니다.
드러내는 방식입니다.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
이 두 개는 항상 같지 않을 수
있습니다.
있습니다.
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
트렌스젠더 인구를 보면 알 수 있죠.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
하지만 정자와 난자가
수정되는 순간부터
수정되는 순간부터
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
피부, 머리카락, 심장과 폐에 있는
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
신체의 모든 세포가
우리 고유의 DNA를
우리 고유의 DNA를
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
가진다는 걸 아는 건 중요합니다.
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
이 DNA는 우리가 남성, 여성이 될지
여자, 남자가 될지를
여자, 남자가 될지를
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
결정하는 염색체를 갖고 있습니다.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
여기 나타나있는
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
XY면 남성이고 XX면 여성이라고
성별을 결정하는 염색체가
성별을 결정하는 염색체가
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
단순히 난소를 갖고 태어날지
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
고환을 갖고 태어날지만을 결정하고
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
생식기가 분비하는 성호르몬이
두 성별 사이에 볼 수 있는
두 성별 사이에 볼 수 있는
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
차이를 만들어낸다고
사람들은 여겼었습니다.
사람들은 여겼었습니다.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
하지만 우리는 이제
이 이론이 틀렸다는 것을 압니다.
이 이론이 틀렸다는 것을 압니다.
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
아니면 적어도 약간 미완이거나요.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
감사하게도 화이트헤드 연구소에서
Y염색체를 연구하시는
Y염색체를 연구하시는
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
페이지 교수님이나
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
UCLA의 양 교수님같은 과학자들이
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
신체의 모든 세포에 들어있는
성별을 결정하는 염색체들이
성별을 결정하는 염색체들이
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
평생 동안 활성화된 상태로 유지되며
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
약의 복용량에 차이가 나는
원인일 수도 있다는 사실과
원인일 수도 있다는 사실과
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
남성과 여성 중에
한 성별이 어째서
한 성별이 어째서
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
병에 더 쉽게,
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
더 심하게 걸리는
차이가 생기는지를
차이가 생기는지를
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
증명하는 증거를 발견했습니다.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
이 사실은 판도를 뒤바꾸어 놓았습니다.
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
이제 이런 증거를 계속 찾는 것은
이 과학자들에게 달려있습니다.
이 과학자들에게 달려있습니다.
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
하지만 그 곁에서 이 데이터를
지금부터 해석하기 시작하는 것은
지금부터 해석하기 시작하는 것은
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
임상의에게 달려있습니다.
12:09
Right now.
178
717168
1156
지금 당장부터요.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
그리고 도움이 되기 위해
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
성별 여성 건강 협력이라는
국가기관의 공동창립자로서
국가기관의 공동창립자로서
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
우리는 수업과 환자 치료에
쓸 수 있도록
쓸 수 있도록
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
자료들을 수집하고
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
의학 분야의 교육자들을 논의에
참여시키기 위해 노력하고 있습니다.
참여시키기 위해 노력하고 있습니다.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
막중한 임무입니다.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
의학 교육이 처음 시작된 이래로
계속되오던 방식을 바꾸고 있죠.
계속되오던 방식을 바꾸고 있죠.
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
하지만 저는 믿음을 갖고 있습니다.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
현재 교육과정에 성별에 차이를 두는
시각을 결합시키는 것의 가치를
시각을 결합시키는 것의 가치를
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
알게 될 거라고 생각합니다.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
이건 미래 의료인들을 올바르게
교육시키는 것에 관한 것입니다.
교육시키는 것에 관한 것입니다.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
제가 사는 지역에서
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
저는 브라운 대의 응급의학부 안에 있는
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
'응급의학 내 성과 성별'이라는
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
학과의 공동 창립자입니다.
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
우리는 심장질환이나 뇌졸중,
패혈증, 약물남용같은
패혈증, 약물남용같은
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
응급 상황에서의
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
여성과 남성의 차이를
알아내기 위한 연구를 합니다.
알아내기 위한 연구를 합니다.
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
하지만 우리는 교육이
가장 중요하다고 믿기 때문에
가장 중요하다고 믿기 때문에
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
360° 다면 교육 모델을
만들었습니다.
만들었습니다.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
의사들을 위한 프로그램도 있고
간호사나 학생, 그리고 환자를 위한
간호사나 학생, 그리고 환자를 위한
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
프로그램도 있습니다.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
의료 분야의 지도자들에게만
이 일을 맡길 수 없기 때문이죠.
이 일을 맡길 수 없기 때문이죠.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
우리 모두 변화를 가져오기 위한
각자의 역할이 있습니다.
각자의 역할이 있습니다.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
하지만 미리 말씀드리자면
쉽진 않습니다.
쉽진 않습니다.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
사실 힘들죠.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
우리가 의학과 건강과 연구에 대해
생각하는 방식을
생각하는 방식을
14:01
and health and research.
206
829562
2997
근본적으로 바꾸는 거니까요.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
우리와 의료 환경의 관계를
바꾸는 것입니다.
바꾸는 것입니다.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
하지만 되돌아갈 순 없습니다.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
우리가 여태까지 틀리게 하고 있었다는 걸
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
이제 충분히 알기 때문이죠.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
마틴 루터 킹 주니어는
이렇게 말했습니다
이렇게 말했습니다
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"변화는 불가피함의 바퀴로
굴러오는 게 아니라,
굴러오는 게 아니라,
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
반복되는 투쟁으로 온다."
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
변화로 가는 첫 단계는
인식입니다.
인식입니다.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
단순히 여성의 의료 환경을
개선하는 게 아닙니다.
개선하는 게 아닙니다.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
모두를 위한 개별화된
맞춤 의료서비스에 관한 것입니다.
맞춤 의료서비스에 관한 것입니다.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
인식은 남녀 모두를 위한 의료 환경을
변화시키는 힘을 갖고 있습니다.
변화시키는 힘을 갖고 있습니다.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
이제부터 여러분은 받고 있는 치료가
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
성과 성별에 특성화된 것인지
의사에게 물어보기 바랍니다.
의사에게 물어보기 바랍니다.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
그분들도 답을 모를 수 있습니다.
15:08
yet.
221
896959
1166
아직은요.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
하지만 대화는 시작되었고
우리는 함께 배울 수 있습니다.
우리는 함께 배울 수 있습니다.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
기억하세요. 이 분야에 종사하는
저와 동료들에게
저와 동료들에게
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
여러분의 성과 성별은 중요합니다.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
감사합니다.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com