TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
Dorothy Roberts: Das Problem mit rassenbasierter Medizin
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Sozialrechtlerin und Rechtswissenschaftlerin Dorothy Roberts verkündet eine präzise und starke Botschaft: Rassenbasierte Medizinpraktiken sind schlechte Praktiken. Selbst heute verwenden noch viele Ärzte die Menschenrasse als medizinische Abkürzung, indem sie wichtige Entscheidungen über Dinge wie Schmerzempfindlichkeit auf die Hautfarbe des Patienten basieren, statt auf medizinische Beobachtung und Messung. In ihrer Rede präsentiert Roberts die zurückbleibenden Spuren dieser rassenbasierter Medizin – und lädt uns ein, an deren Beendigung mitzuwirken. "Es ist dringender denn je dieses rückwärtsgewandte Erbe abzuschaffen," sagt sie, "und unsere gemeinsame Menschlichkeit zu bekräftigen, indem die sozialen Ungleichheiten beenden, die uns wirklich trennen."
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
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Vor 15 Jahren nahm ich freiwillig
an einer Forschungsstudie teil,
an einer Forschungsstudie teil,
00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
die einen genetischen Test umfasste.
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
Als ich in der Klinik ankam,
um getestet zu werden,
um getestet zu werden,
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
gab man mir einen Fragebogen.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
Bei einer der ersten Fragen sollte ich
meine Rassenzugehörigkeit angeben:
meine Rassenzugehörigkeit angeben:
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
Weiß, schwarz, asiatisch oder indianisch.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
Ich war nicht sicher,
wie ich antworten sollte.
wie ich antworten sollte.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
Sollte damit die Vielfalt
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
der sozialen Herkünfte
der Teilnehmer gemessen werden?
der Teilnehmer gemessen werden?
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
Für diesen Fall antwortete ich
mit meiner sozialen Identität,
mit meiner sozialen Identität,
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
und kreuzte "schwarz" an.
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
Aber wenn die Forscher nun
eine Verbindung zwischen Abstammung
eine Verbindung zwischen Abstammung
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
und dem Risiko für bestimmte
genetische Merkmale untersuchen wollten?
genetische Merkmale untersuchen wollten?
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
Würden sie in diesem Fall nicht etwas
über meine Abstammung wissen wollen,
über meine Abstammung wissen wollen,
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
die zugleich europäisch
und afrikanisch ist?
und afrikanisch ist?
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
Wie konnten sie wissenschaftliche Befunde
über meine Gene erstellen,
über meine Gene erstellen,
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
wenn ich meine soziale Identität
als schwarze Frau angab?
als schwarze Frau angab?
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
Schließlich sehe ich mich eher
als schwarze Frau mit einem weißen Vater,
als schwarze Frau mit einem weißen Vater,
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
als eine weiße Frau
mit einer schwarzen Mutter,
mit einer schwarzen Mutter,
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
aus gänzlich sozialen Gründen.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
Welche Rassenidentität ich ankreuze,
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
hat nichts mit meinen Genen zu tun.
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
Trotz der sichtlichen
Wichtigkeit dieser Frage
Wichtigkeit dieser Frage
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
um die wissenschaftliche
Richtigkeit dieser Studie
Richtigkeit dieser Studie
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
wurde mir gesagt:
"Kümmere dich nicht darum,
"Kümmere dich nicht darum,
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
gib einfach an, wie du dich
selbst identifizierst."
selbst identifizierst."
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
Also kreuzte ich "schwarz" an,
aber ich hatte kein Vertrauen
in die Ergebnisse einer Studie,
in die Ergebnisse einer Studie,
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
die eine kritische Variable
so unwissenschaftlich behandelte.
so unwissenschaftlich behandelte.
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
Dieses persönliche Erlebnis des Umgangs
mit Rassen in genetischen Untersuchungen
mit Rassen in genetischen Untersuchungen
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
brachte mich zum Nachdenken:
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
Wo wird Rasse noch in der Medizin genutzt,
um falsche biologische
Prognosen zu stellen?
Prognosen zu stellen?
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
Ich musste herausfinden,
dass Rasse tief in allen medizinischen
Praktiken verwurzelt sind.
Praktiken verwurzelt sind.
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
Es prägt die Diagnosen von Ärzten,
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
Messungen, Behandlungen,
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
Verschreibungen,
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
sogar, wie die Krankheit definiert wird.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
Umso mehr ich herausfand,
desto beunruhigter wurde ich.
desto beunruhigter wurde ich.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
Soziologen wie ich erklären schon lange,
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
dass Rasse ein soziales Konstrukt ist.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
Wenn wir Menschen als schwarz,
weiß, asiatisch, indianisch,
weiß, asiatisch, indianisch,
oder lateinamerikanisch bestimmen,
beziehen wir uns auf soziale Gruppierungen
beziehen wir uns auf soziale Gruppierungen
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
mit erdachten Abgrenzungen,
die sich über die Zeit verändert haben
die sich über die Zeit verändert haben
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
und die weltweit variieren.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
Als Rechtswissenschaftlerin
habe ich auch studiert,
habe ich auch studiert,
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
wie Gesetzmacher, nicht Biologen,
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
die rechtlichen Definitionen
der Rassenzugehörigkeit erfunden haben.
der Rassenzugehörigkeit erfunden haben.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
Das ist nicht nur die Sicht
von Sozialforschern.
von Sozialforschern.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
Erinnern Sie sich,
als die Karte des Humangenoms
als die Karte des Humangenoms
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
im Juni 2000 bei einer Zeremonie
im Weißen Haus enthüllt wurde?
im Weißen Haus enthüllt wurde?
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
Präsident Bill Clinton
verkündete bekanntlich:
verkündete bekanntlich:
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
"Ich glaube, eine
der großartigen Wahrheiten,
der großartigen Wahrheiten,
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
die bei dieser triumphalen Expedition
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
in das humane Genom herauskam,
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
ist die Tatsache, dass,
genetisch betrachtet,
genetisch betrachtet,
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
alle Menschen, unabhängig von ihrer Rasse,
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
zu über 99,9 % gleich sind."
03:36
And he might have added
57
204920
1576
Vielleicht hätte er anfügen können,
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
dass weniger als ein Prozent
genetischer Unterschiede
genetischer Unterschiede
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
nicht in Rassekategorien fällt.
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
Francis Collins,
Leiter des Humangenomprojekts
Leiter des Humangenomprojekts
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
und nun des NIH
[Nationale Gesundheitsbehörde],
[Nationale Gesundheitsbehörde],
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
wiederholte Präsident Clinton.
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"Ich bin glücklich, das heute der Tag ist,
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
an dem die einzige Rasse, über die
wir reden, die menschliche Rasse ist.
wir reden, die menschliche Rasse ist.
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
Ärzte sollten evidenzbasierte
Medizin praktizieren,
Medizin praktizieren,
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
und zunehmend werden sie aufgerufen,
der genomischen Revolution beizutreten.
der genomischen Revolution beizutreten.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
Aber die Gewohnheit, Patienten nach Rasse
zu behandeln, hinkt ihnen hinterher.
zu behandeln, hinkt ihnen hinterher.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
Nehmen wir zum Beispiel die Einschätzung
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
der glomerulären
Filtrationsrate, kurz GFR.
Filtrationsrate, kurz GFR.
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
Ärzte werten GFR, diesen wichtigen
Indikator der Nierenfunktion,
Indikator der Nierenfunktion,
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
routinemäßig nach Rassenzugehörigkeit aus.
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
Wie Sie in diesem Laborversuch
sehen können,
sehen können,
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
produziert der genau
gleiche Kreatinin-Wert
gleiche Kreatinin-Wert
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
die Konzentration im Blut des Patienten
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
automatisch eine andere GFR-Schätzung,
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
abhängig davon, ob der Patient
afroamerikanisch ist.
afroamerikanisch ist.
04:51
Why?
77
279120
1200
Warum?
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
Mir wurde gesagt,
es basiere auf der Annahme,
es basiere auf der Annahme,
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
Afroamerikaner hätten mehr Muskelmasse
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
als Menschen anderer
Rassenzugehörigkeiten.
Rassenzugehörigkeiten.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
Aber welchen Sinn macht es
als Arzt automatisch anzunehmen,
als Arzt automatisch anzunehmen,
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
dass man mehr Muskelmasse hat
als eine Bodybuilderin?
als eine Bodybuilderin?
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
Wäre es nicht viel präziser
und evidenzbasierter,
und evidenzbasierter,
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
die Muskelmasse
individueller Patienten festzulegen,
individueller Patienten festzulegen,
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
indem man sie sich einfach anschaut?
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
Ärzte sagen mir, sie benutzen
die Rassenzugehörigkeit als Abkürzung.
die Rassenzugehörigkeit als Abkürzung.
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
Es ist ein grober,
aber bequemer Stellvertreter
aber bequemer Stellvertreter
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
für wichtigere Faktoren, wie Muskelmasse,
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
Enzymwerte, genetische Merkmale,
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
die zu untersuchen
sie einfach keine Zeit haben.
sie einfach keine Zeit haben.
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
Aber die Rasse ist ein
schlechter Stellvertreter.
schlechter Stellvertreter.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
In vielen Fällen ergänzt
die Rassenzugehörigkeit
die Rassenzugehörigkeit
überhaupt keine relevanten Information.
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
Sie lenkt nur ab.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
Aber sie neigt auch dazu,
klinische Messungen zu beeinflussen.
klinische Messungen zu beeinflussen.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
Es macht Ärzte blind
für Patientensymptome,
für Patientensymptome,
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
Familienkrankheiten,
ihre Vorgeschichte, möglicherweise
ihre eigenen Krankheiten
ihre eigenen Krankheiten
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
-- alle davon evidenzbasierter
als die Rassenzugehörigkeit.
als die Rassenzugehörigkeit.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
Die Rasse kann diese wichtigen
klinische Bewertungen nicht ersetzen,
klinische Bewertungen nicht ersetzen,
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
ohne das Wohlergehen
des Patienten zu opfern.
des Patienten zu opfern.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
Ärzte berichten mir auch,
dass die Rassenzugehörigkeit
dass die Rassenzugehörigkeit
nur einer von vielen Faktoren sei,
die sie einkalkulieren,
die sie einkalkulieren,
06:25
they take into account,
103
373480
1536
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
aber es gibt zahlreiche
medizinische Tests,
medizinische Tests,
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
wie die GFR,
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
die die Rassenzugehörigkeit
kategorisch nutzen,
kategorisch nutzen,
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
um schwarze, weiße, asiatische Patienten
unterschiedlich zu behandeln,
unterschiedlich zu behandeln,
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
nur wegen ihrer Rassenzugehörigkeit.
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
Rassenmedizin lässt auch farbige Menschen
besonders verwundbar zurück,
besonders verwundbar zurück,
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
die gegen verletzende Vorurteile
und Stereotypen ankämpfen müssen.
und Stereotypen ankämpfen müssen.
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
Die Wahrscheinlichkeit ist doppelt so hoch
für Schwarze und Lateinamerikanische,
für Schwarze und Lateinamerikanische,
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
verglichen mit Weißen,
keine Schmerzmittel zu erhalten,
keine Schmerzmittel zu erhalten,
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
für die gleichen, langen
und schmerzhaften Knochenbrüche.
und schmerzhaften Knochenbrüche.
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
Der Grund sind Stereotypen,
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
die besagen, dass Schwarze und Braune
weniger Schmerz fühlen,
weniger Schmerz fühlen,
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
ihre Empfindlichkeit hochspielen,
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
und anfällig für Drogensucht sind.
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
Die Food and Drug Administration
hat dieser rassenspezifischer Medizin
hat dieser rassenspezifischer Medizin
sogar zugestimmt.
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
Es gibt eine Pille namens BiDil,
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
um Herzversagen bei selbstidentifizierten
afroamerikanischen Patienten zu behandeln.
afroamerikanischen Patienten zu behandeln.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
Ein Kardiologe hat dieses Mittel
ungeachtet der Rasse
ungeachtet der Rasse
oder Genetik entwickelt,
einfach weil es praktisch wurde,
einfach weil es praktisch wurde,
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
das Mittel, aus kommerziellen Gründen,
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
an schwarze Patienten zu verkaufen.
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
Die FDA erlaubte es dem Unternehmen,
also dem Arzneimittelhersteller,
also dem Arzneimittelhersteller,
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
die Wirksamkeit in einer
klinischen Studie zu testen,
klinischen Studie zu testen,
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
die nur afroamerikanische
Testpersonen umfasst.
Testpersonen umfasst.
07:56
It speculated
129
464760
1776
Diese Studie mutmaßte,
dass Rassenzugehörigkeit
dass Rassenzugehörigkeit
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
ein Vertreter für einen unbekannten
genetischer Faktor sei,
genetischer Faktor sei,
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
der Herzerkrankungen
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
oder Arzneimittelreaktionen betrifft.
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
Aber denken Sie
an die gefährliche Botschaft,
an die gefährliche Botschaft,
die das gesendet hat;
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
dass die Körper von Schwarzen
so minderwertig sind,
so minderwertig sind,
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
dass ein an ihnen getestetes Mittel,
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
nicht garantiert
bei anderen Patienten wirkt.
bei anderen Patienten wirkt.
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
Letzten Endes versagte
das Marketingkonzept des Herstellers.
das Marketingkonzept des Herstellers.
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
Zum Einen waren schwarze Patienten
verständlicherweise misstrauisch,
verständlicherweise misstrauisch,
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
ein Mittel zu nehmen,
das nur für Schwarze war.
das nur für Schwarze war.
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
Eine ältere schwarze Frau stand in
einer Gemeindeversammlung auf
einer Gemeindeversammlung auf
und schrie: “Gebt mir,
was die Weißen nehmen!”
was die Weißen nehmen!”
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(Gelächter)
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
Wenn Sie rassenspezifische Medizin
überraschend finden,
überraschend finden,
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
warten Sie, bis Sie erfahren,
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
dass viele Ärzte in den USA
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
immer noch eine aktualisierte Version
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
eines diagnostischen Mittels benutzen,
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
das von einem Arzt während
der Sklavenzeit entwickelt wurde,
der Sklavenzeit entwickelt wurde,
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
ein Mittel, das eng mit Rechtfertigungen
von Sklaverei verknüpft ist.
von Sklaverei verknüpft ist.
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
Dr. Samuel Cartwright graduierte
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
von der University of Pennsylvania
Medical School.
Medical School.
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
Er praktizierte im Tiefen Süden
vor dem Ausbruch
des US-amerikanischen Bürgerkriegs,
des US-amerikanischen Bürgerkriegs,
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
und er galt als Experte
der damals sogenannten
der damals sogenannten
“Neger-Medizin”.
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
Er brachte das Rassenkonzept
der Krankheit voran,
der Krankheit voran,
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
dass Menschen unterschiedlicher Rassen
unter unterschiedlichen Krankheiten litten
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
und häufige Krankheiten
unterschiedlich erlebten.
unterschiedlich erlebten.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
Cartwright argumentierte in den 1850ern,
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
dass Sklaverei
vorteilhaft für Schwarze sei,
vorteilhaft für Schwarze sei,
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
aus medizinischen Gründen.
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
Er behauptete, weil Schwarze
eine geringere Lungenkapazität
als Weiße hätten,
als Weiße hätten,
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
sei Zwangsarbeit gut für sie.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
Er schrieb in einer
medizinischen Zeitschrift:
medizinischen Zeitschrift:
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
“Es ist das rote, vitale Blut,
das zum Gehirn befördert wird,
das zum Gehirn befördert wird,
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
das ihren Geist befreit, wenn sie unter
der Kontrolle des weißen Mannes sind,
der Kontrolle des weißen Mannes sind,
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
und es ist der Bedarf
an genügend rotem, vitalen Blut,
an genügend rotem, vitalen Blut,
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
das ihren Geist an Unkenntnis
und Barbarei kettet, wenn sie frei sind.”
und Barbarei kettet, wenn sie frei sind.”
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
Um diese Theorie zu unterstützen,
half Cartwright,
half Cartwright,
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
einen medizinischen Apparat
zu perfektionieren, der die Atmung maß,
zu perfektionieren, der die Atmung maß,
genannt Spirometer.
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
Damit sollte das vermutete Defizit
der Lungen von Schwarzen gezeigt werden.
der Lungen von Schwarzen gezeigt werden.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
Heute bestätigen Ärzte immer noch
Cartwright’s Behauptung,
Cartwright’s Behauptung,
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
dass Schwarze als Rasse
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
eine geringere Lungenkapazität
als Weiße haben.
als Weiße haben.
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
Einige benutzen sogar
ein modernes Spirometer,
ein modernes Spirometer,
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
das tatsächlich einen Knopf
namens “Rasse” hat,
namens “Rasse” hat,
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
sodass die Maschine die Messung
für jeden Patienten anpasst,
für jeden Patienten anpasst,
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
gemäß seiner oder ihrer Rasse.
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
Das ist eine bekannte Funktion
namens “Rassenkorrektur”.
namens “Rassenkorrektur”.
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
Das Problem mit Rassenmedizin
reicht weit über Fehldiagnosen hinaus.
reicht weit über Fehldiagnosen hinaus.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
Ihr Fokus auf angeborene
Rassenunterschiede bei Krankheiten
Rassenunterschiede bei Krankheiten
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
zerstreut die Aufmerksamkeit
und Ressourcen
und Ressourcen
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
der sozialen Bestimmungsfaktoren,
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
die erschreckende Rassenunterschiede
bei der Gesundheit verursachen:
bei der Gesundheit verursachen:
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
fehlender Zugang zu hochwertiger
medizinischer Versorgung,
medizinischer Versorgung,
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
Nahrungswüsten in armen Nachbarschaften,
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
Gefährdung durch Umweltgifte,
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
hohe Inhaftierungsraten,
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
und den Stress,
Rassendiskriminierung zu erleben.
Rassendiskriminierung zu erleben.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
Sehen Sie, die Rasse stellt
keine biologische Kategorie dar,
keine biologische Kategorie dar,
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
die diese Ungleichheiten natürlich,
aufgrund von genetischen
Differenzen produziert.
Differenzen produziert.
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
Rasse ist eine soziale Kategorie,
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
die gewaltige biologische
Konsequenzen hat,
Konsequenzen hat,
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
aber wegen der Auswirkung
von sozialer Ungleichheit
von sozialer Ungleichheit
auf die menschliche Gesundheit.
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
Trotzdem tut die Rassenmedizin so,
als ob die Antwort auf diese
gesundheitlichen Unterschiede
gesundheitlichen Unterschiede
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
in einer rassenspezifischen Pille
gefunden werden kann.
gefunden werden kann.
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
Es ist viel einfacher und lukrativer,
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
eine technologische Lösung zu vermarkten,
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
für diese gesundheitlichen Unterschiede,
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
als sich mit den strukturellen
Benachteiligungen zu befassen,
Benachteiligungen zu befassen,
die diese erzeugen.
Der Grund, aus dem ich so leidenschaftlich
Rassenmedizin beenden will,
Rassenmedizin beenden will,
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
ist nicht nur, weil es
schlechte Praktiken sind.
schlechte Praktiken sind.
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
Ich bin auch auf dieser Mission,
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
weil die Art, wie Ärzte
Medizin praktizieren,
Medizin praktizieren,
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
weiterhin eine falsche
und schädliche Sicht
und schädliche Sicht
auf die Menschheit befördert.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
Trotz der vielen visionären
Durchbrüche in der Medizin,
Durchbrüche in der Medizin,
über die wir gelernt haben,
versagt unsere Vorstellungskraft,
versagt unsere Vorstellungskraft,
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
wenn es um Rassen geht.
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
Würden Sie sich für einen Moment
mit mir vorstellen:
mit mir vorstellen:
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
Was würde passieren, wenn Ärzte aufhörten,
Patienten nach Rassen zu behandeln?
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
Stellen Sie sich vor,
sie würden ein Klassifizierungssystem
aus dem 18. Jahrhundert ablehnen
aus dem 18. Jahrhundert ablehnen
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
und stattdessen
die fortgeschrittensten Kenntnisse
die fortgeschrittensten Kenntnisse
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
der humangenetischen
Vielfalt und Einheit integrieren,
Vielfalt und Einheit integrieren,
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
dass Menschen nicht in biologische Rassen
kategorisiert werden können?
kategorisiert werden können?
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
Was, wenn sie statt die Rasse
als groben Vertreter
als groben Vertreter
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
für manch wichtigeren Faktor,
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
diesen wichtigeren Faktor
tatsächlich untersuchten und angingen?
tatsächlich untersuchten und angingen?
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
Was, wenn sich Ärzte der Spitze
einer Bewegung anschließen würden,
einer Bewegung anschließen würden,
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
zur Beendung struktureller
Benachteiligungen,
Benachteiligungen,
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
die von Rassismus verursacht werden,
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
nicht von genetischen Unterschieden?
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
Rassenmedizin ist schlechte Medizin,
14:05
it's poor science
224
833160
2136
es ist mangelhafte Wissenschaft
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
und eine falsche Interpretation
der Menschheit.
der Menschheit.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
Es ist dringender als je zuvor,
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
dieses zurückgebliebene Erbe
endlich aufzugeben
endlich aufzugeben
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
und unsere gemeinsame
Menschlichkeit zu bekräftigen,
Menschlichkeit zu bekräftigen,
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
indem wir die sozialen Ungleichheiten
beenden, die uns wirklich trennen.
beenden, die uns wirklich trennen.
14:28
Thank you.
230
856040
1216
Danke.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(Applaus)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
Danke, danke vielmals.
14:34
Thank you.
233
862320
1200
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com