TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
ドロシー・ロバーツ: 人種に基づく医学の問題
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社会正義について発言する法学者のドロシー・ロバーツには明確でパワフルなメッセージがあります：人種に基づく医学は悪しき医学です。現在も、医師は人種を診療上のショートカットとしていまだに使っており、痛みに対する耐性などのような、重要な判断を医学的な観察や測定からではなく、皮膚の色に基づき行うのです。このトークでは、ロバーツは人種に基づく医学が、どのように根強く残っているのかを示し、共にこれを終わらせようと呼びかけます。「この過去の遺産と決別することが、これまで以上に急務です。互いを深く隔てる社会的不平等を終わらせ、私たちは同じ人間であるということをはっきりと示しましょう」
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
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00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
15年前 ボランティアで
ある臨床試験に参加しました
ある臨床試験に参加しました
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
遺伝子検査に関わるものです
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
検査のためにクリニックに着くと
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
質問票を手渡されました
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
始めのほうに人種について
記入する質問がありました
記入する質問がありました
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
白人、黒人、アジア人、ネイティブアメリカン
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
この質問にはどう答えるべきか
よくわかりませんでした
よくわかりませんでした
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
これは治験参加者の
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
社会的背景について
判断するためのもの？
判断するためのもの？
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
その場合は 自分の社会的な
アイデンティティである
アイデンティティである
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
「黒人」の欄にチェックします
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
ですが もし 研究者が
血統と特定遺伝形質での
血統と特定遺伝形質での
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
リスクの関連性について
研究するつもりだとしたら？
研究するつもりだとしたら？
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
その場合に知りたいのは
私の祖先に関することでしょうが
私の祖先に関することでしょうが
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
私の場合
ヨーロッパ人でもアフリカ人でもあります
ヨーロッパ人でもアフリカ人でもあります
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
もし 私が社会的なアイデンティティとして
黒人女性と記入したら
黒人女性と記入したら
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
私の遺伝子に関して どうやって
科学的な発見をし得るのでしょう？
科学的な発見をし得るのでしょう？
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
やはり 私は社会的な理由で
自分自身を
自分自身を
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
黒人の母をもつ
白人女性というよりは―
白人女性というよりは―
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
白人の父をもつ黒人女性と考えます
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
人種的アイデンティティは
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
私の遺伝子には全く関係がありません
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
そして この質問が
研究の科学的妥当性のために
研究の科学的妥当性のために
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
明らかに重要であるにも関わらず
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
「あまり気にしないで 自分が思うところに
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
記入すればいいだけだから」
と言われただけでした
と言われただけでした
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
なので 「黒人」 にチェックしました
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
ですが 研究を左右しうる情報を
このように非科学的に扱う
このように非科学的に扱う
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
研究結果を信用することなど
出来ませんでした
出来ませんでした
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
この遺伝子検査での
人種の扱いについての経験が
人種の扱いについての経験が
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
考えるきっかけとなりました
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
他に医学のどの分野で人種が
不適切に使われているでしょう？
不適切に使われているでしょう？
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
私は人種がすべての医療行為の
根底にあることを見つけました
根底にあることを見つけました
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
医師の診断
検査 治療
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
処方
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
疾患の定義についてまでが
人種を基としているのです
人種を基としているのです
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
さらに調べていくと
もっと困惑するばかりでした
もっと困惑するばかりでした
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
私のような社会学者は人種とは
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
社会的構成概念だとしてきました
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
黒人、白人、アジア人、ネィティブアメリカン
ラテンアメリカ人と人々を識別するとき
ラテンアメリカ人と人々を識別するとき
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
私たちは 社会的分類で語っています
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
時間とともに変化し
世界中で様々に作られた
世界中で様々に作られた
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
境界線による分類です
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
私は 法学者として
生物学者でもない
生物学者でもない
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
「法律を作る人達」が
どのように人種の
どのように人種の
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
法律的定義をしてきたか
ということを学んできました
ということを学んできました
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
それは社会科学者だけの
見方だけではないのです
見方だけではないのです
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
皆さんは2000年６月に
ホワイトハウスの式典で
ホワイトハウスの式典で
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
ヒトゲノムマップが発表された時のことを
覚えているでしょうか？
覚えているでしょうか？
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
ビル・クリントン大統領は
よく知られているとおり宣言しました
よく知られているとおり宣言しました
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
「この勝利を収めたヒトゲノムへの
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
探索の旅から明らかになった
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
偉大な真実の一つは―
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
遺伝学的には
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
人間は人種に関わらず
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
99.9% 同じである
ということだと確信している」
ということだと確信している」
03:36
And he might have added
57
204920
1576
そして多分 大統領は―
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
１%未満の遺伝学上の違いは
人種のチェックボックスには
人種のチェックボックスには
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
分類されないと付け加えるでしょう
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
ヒトゲノムプロジェクトを率いた
現アメリカ国立衛生研究所代表
現アメリカ国立衛生研究所代表
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
フランシス・コリンズ氏は
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
クリントン大統領に
賛成の意を示し
賛成の意を示し
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
「今日 我々がいうところの人種とは
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
人類のみであることを嬉しく思う」
と述べました
と述べました
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
医師は根拠に基づく医療を行うべきで
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
これまで以上に ゲノム革命に
加わるよう求められていますが
加わるよう求められていますが
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
医師の人種別に患者を扱うやり方は
すでに時代遅れなのです
すでに時代遅れなのです
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
それでは
糸球体濾過率 (GFR)
糸球体濾過率 (GFR)
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
推算値を例に見てみましょうか
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
医師は通常 GFR という重要な
腎臓機能の指標を
人種により判断します
人種により判断します
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
この臨床検査からおわかりのとおり
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
患者の血清中のクレアチニン濃度が
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
まったく同じにも関わらず
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
患者がアフリカ系アメリカ人かどうかで
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
異なったGFR推算値が
自動的に算出されます
自動的に算出されます
04:51
Why?
77
279120
1200
なぜ？
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
それは アフリカ系アメリカ人は
他の人種よりも
他の人種よりも
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
筋肉量が多いという
思い込みに基づいたものだと
思い込みに基づいたものだと
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
教えられてきました
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
でも 医師が機械的に
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
私の筋肉量がボディビルダーの女性よりも
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
多いと見なすことに
何か意味はあるでしょうか
何か意味はあるでしょうか
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
患者の筋肉量をきちんと調べれば
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
より正確に 根拠に基づいた測定を
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
できないのでしょうか？
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
医師たちは人種をショートカットとして
使っているだけだと言います
使っているだけだと言います
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
大雑把なものだとしても
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
医師には見る時間がない
筋肉量、酵素量、遺伝形のような
筋肉量、酵素量、遺伝形のような
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
より重要な要素の
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
便利な代理指標なのです
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
しかし 人種は代理指標としては不適切です
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
多くのケースで 人種は
適切な情報を全く与えてはくれません
適切な情報を全く与えてはくれません
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
ただ注意をそらすだけです
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
しかも 臨床的評価は
人種で左右されることも多く
人種で左右されることも多く
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
人種は医師の眼から見えなくします―
患者の症状を
患者の症状を
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
遺伝性の病気を
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
既往歴や現疾患の可能性などを
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
これらすべては 患者の人種よりも
根拠がありますが
根拠がありますが
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
患者の健康を犠牲にする事なしには
人種をこれらの重要な診断情報の
人種をこれらの重要な診断情報の
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
代わりには出来ないのです
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
医師たちは人種は診断をするための
様々な要素のうちの
様々な要素のうちの
06:25
they take into account,
103
373480
1536
一つに過ぎないと言いますが
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
しかし 例えば GFRのような
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
多数の臨床検査で
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
人種をカテゴリー的に用いて
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
黒人、白人、アジア人患者に
異なる取り扱いをします
異なる取り扱いをします
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
人種だけを理由にです
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
人種医学は
有害な先入観とステレオタイプによって
有害な先入観とステレオタイプによって
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
特に有色人種の患者に影響します
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
黒人とラテンアメリカ人は
長い骨の骨折に
長い骨の骨折に
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
白人と比べると鎮痛剤を
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
処方されない傾向が倍もあり
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
それは黒人とラテンアメリカ人は
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
痛みを感じにくく 痛みを大げさに主張し
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
薬に依存しやすい性質があるという
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
ステレオタイプのせいなのです
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
アメリカ食品医薬品局（FDA)は
特定の人種用の医薬品を承認までしました
特定の人種用の医薬品を承認までしました
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
BiDilという薬で
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
アフリカ系アメリカ人と自認する人の
心不全を治療するための薬です
心不全を治療するための薬です
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
循環器専門医は人種や遺伝学に
留意することなくこの医薬品を開発しましたが
留意することなくこの医薬品を開発しましたが
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
商業的理由で黒人患者に向けて
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
売り出すことが
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
都合が良くなったのです
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
FDAはそれから製薬会社に対し
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
アフリカ系アメリカ人のみを
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
被験者にした
治験を行うことを承認したのです
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
07:56
It speculated
129
464760
1776
人種が
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
心臓病や薬への反応に関わる
まだ解明されていない遺伝的要素の
まだ解明されていない遺伝的要素の
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
代用になり得ると
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
根拠もなく推測したのです
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
ですが そこからくるメッセージの
危険性について考えてみてください
危険性について考えてみてください
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
黒人の身体は著しく規格外で
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
彼らを対象に治験が行われた薬は
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
他の人種での効果が
保証されていないということです
保証されていないということです
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
結局 その製薬会社の
マーケティング計画は失敗に終わりました
マーケティング計画は失敗に終わりました
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
一つの理由として 黒人患者たちは
黒人のためだけの医薬品を使うことに
黒人のためだけの医薬品を使うことに
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
当然のごとく警戒したからです
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
ある年配の黒人女性は地域の集まりで
立ち上がり こう叫びました
立ち上がり こう叫びました
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
「白人が飲んでるものを私にもよこしな！」
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
（笑）
特定の人種向けの医薬品に
驚かれたかもしれませんが
驚かれたかもしれませんが
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
こういう話も聞いて下さい
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
アメリカでは大勢の医師たちが
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
未だに奴隷制度時代の
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
ある医者によって開発された
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
診断ツールの改良版を
使用しているのです
使用しているのです
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
奴隷制度を正当化することと
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
密接に関連している診断ツールです
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
サミュエル・カートライト医師は
ペンシルバニア大学医学部を卒業した後
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
南北戦争以前にアメリカ最南部地方で
開業しており
開業しており
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
当時 「ニグロ医学」と呼ばれていたものの
専門家としてよく知られていました
専門家としてよく知られていました
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
彼は病気における人種的概念―
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
異なる人種の人間は異なる病気にかかり
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
一般的な病気の症状も違う
という概念を推奨していました
という概念を推奨していました
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
カートライト氏が
1850年代に論じていたのは
1850年代に論じていたのは
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
奴隷制度は黒人にとって
医学的理由で
医学的理由で
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
有益であるということでした
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
彼は黒人は白人に比べ肺気量が低く
強制労働は彼らにとって
強制労働は彼らにとって
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
良いものであると主張しました
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
彼が医学雑誌で書いたのは―
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
「白人男性の支配下にある時に
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
充分に酸素を含み赤くなった血液が
脳に送られ精神が解放される
脳に送られ精神が解放される
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
自由がある時には
酸素を含んだ血が欠乏し
酸素を含んだ血が欠乏し
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
彼らの精神は無知で野蛮なままなのである」
ということでした
ということでした
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
この理論をサポートするために
カートライトは呼吸を測定する
カートライトは呼吸を測定する
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
スパイロメーターと呼ばれる医療機器を
完成させる手伝いをしました
完成させる手伝いをしました
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
彼が仮定した黒人の肺での
機能不全を証明するためです
機能不全を証明するためです
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
今日でも 医師たちは
未だに 人種として
未だに 人種として
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
黒人は白人よりも
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
肺気量が低いという
カートライトの主張を支持しています
カートライトの主張を支持しています
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
一部の医師は 今でも
現代のスパイロメーターですが
現代のスパイロメーターですが
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
実際に 「人種」 とラベルが
貼られたボタンがあり
貼られたボタンがあり
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
機械が患者の人種によって
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
測定値を調整できるものを使用しています
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
これはよく知られた機能で
「人種別補正」 といいます
「人種別補正」 といいます
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
この人種医療の問題は
患者を誤診することよりも大きな問題です
患者を誤診することよりも大きな問題です
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
病気において生まれつきの
人種的違いに注目することは
人種的違いに注目することは
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
人種における
ひどい健康格差の原因となる
ひどい健康格差の原因となる
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
社会的決定要因から
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
注意をそらしてしまうのです
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
質の高い医療が得られないこと
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
貧困地域での食の砂漠問題
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
環境的有害物質への曝露
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
収監率の高さ
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
そして人種差別からのストレスなどです
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
いいですか 人種は
これらの健康的差異を
これらの健康的差異を
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
自然に生ずるような
遺伝子の違いによる
遺伝子の違いによる
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
生物学的分類ではないのです
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
人種とは社会的分類であり
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
それが生物学的な面で膨大な結果を生じるのは
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
社会的不平等が健康に影響するからなのです
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
人種医学は人種間における
健康格差という課題を
健康格差という課題を
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
特定人種用医薬品で
解決できるかのように見せかけます
解決できるかのように見せかけます
これらを生じる
構造的不平等に取り組むよりも
構造的不平等に取り組むよりも
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
健康格差を補う技術的な解決策を
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
市場に出すほうが
より簡単で儲かるからです
より簡単で儲かるからです
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
私が人種医学を終わらせることに
一生懸命な理由は
一生懸命な理由は
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
悪い医学だからというだけではないのです
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
私がこの使命を帯びてるのは―
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
医師が診療を行うやり方により
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
人間の間違った 有害な見方を
推進し続けることになるからです
推進し続けることになるからです
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
私たちが学んできた 偉大な先人たちによる
多くの医学進歩にも関わらず
多くの医学進歩にも関わらず
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
人種のこととなると
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
想像力が不足してしまうのです
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
少しの間だけ
一緒に想像していただけませんか
一緒に想像していただけませんか
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
医師たちが もし患者を人種で
診ることを止めたらどうなるでしょう？
診ることを止めたらどうなるでしょう？
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
18世紀の分類システムを拒否し
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
代わりに もっとも進歩した
人間の遺伝子の
人間の遺伝子の
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
多様性と統合性を認識を取り入れたら？
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
人間は生物学的に人種として
分類することができないのです
分類することができないのです
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
もし 人種を他のもっと重要な要素の
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
大まかな代用として使う代わりに
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
医師が実際にもっと重要な要素を
研究したり取り組んだとしたら？
研究したり取り組んだとしたら？
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
もし 医師たちが遺伝的差異ではなく
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
人種差別による構造的不平等を
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
終わらせるための
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
運動の先頭に加わったとしたら？
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
人種医学は悪しき医学です
14:05
it's poor science
224
833160
2136
科学的根拠に乏しく
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
人の属性の間違った解釈です
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
この過去の遺産と決別することが
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
これまで以上に急務です
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
互いを深く隔てる社会的不平等を終わらせ
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
私たちは同じ人間であるということを
はっきりと示しましょう
はっきりと示しましょう
14:28
Thank you.
230
856040
1216
ありがとうございました
14:29
(Applause)
231
857280
2216
（拍手）
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
ありがとう
14:34
Thank you.
233
862320
1200
ありがとうございました
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com