TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
Dorothy Roberts: O problema com a medicina racista
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Dorothy Roberts, defensora da justiça social e estudiosa de direito, tem uma mensagem precisa e poderosa: A medicina, baseada na raça, é uma má medicina. Ainda hoje, muitos médicos usam a raça como um atalho médico; tomam decisões importante sobre coisas como a tolerância à dor, com base na cor da pele do doente, em vez da observação e análises. Nesta palestra ardente, Roberts traça as características que permanecem numa medicina racista — e convida-nos a acabar com ela. "É mais urgente do que nunca abandonar duma vez por todas esta herança retrógrada", diz ela, "e afirmar a nossa humanidade comum, acabando com as desigualdades sociais que são o que realmente nos divide".
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
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00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
Há 15 anos, ofereci-me como voluntária
para participar numa investigação
para participar numa investigação
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
que envolvia um teste genético.
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
Quando cheguei à clínica para ser testada,
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
entregaram-me um questionário.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
Uma das primeiras perguntas,
era marcar a caixa quanto à minha raça:
era marcar a caixa quanto à minha raça:
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
branca, negra, asiática
ou americana nativa.
ou americana nativa.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
Eu não sabia bem
como responder àquela pergunta.
como responder àquela pergunta.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
Destinava-se a medir a diversidade
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
das origens sociais dos participantes
na investigação?
na investigação?
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
Nesse caso, devia responder
com a minha identidade social,
com a minha identidade social,
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
e marcar a caixa para "negra".
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
Mas, e se os investigadores
estivessem interessados em investigar
estivessem interessados em investigar
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
qualquer associação entre a ancestralidade
e o risco para certas
características genéticas?
características genéticas?
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
Nesse caso, não quereriam saber mais
sobre a minha ancestralidade,
sobre a minha ancestralidade,
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
que é tão europeia como africana?
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
Como poderiam tirar conclusões científicas
sobre os meus genes
sobre os meus genes
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
se eu pusesse a minha identidade social
enquanto mulher negra?
enquanto mulher negra?
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
Afinal, considero-me uma mulher negra
com um pai branco,
com um pai branco,
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
em vez de uma mulher branca
com uma mãe negra,
com uma mãe negra,
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
apenas por razões sociais.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
Qualquer que fosse a identidade racial
que eu marcasse,
que eu marcasse,
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
não tinha nada a ver com os meus genes.
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
Apesar da óbvia importância desta questão,
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
para a validade científica do estudo,
disseram-me:
disseram-me:
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
"Não se preocupe,
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
"ponha aquela com que se identifica".
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
Portanto, marquei "negra",
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
mas perdi a confiança
nos resultados do estudo
nos resultados do estudo
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
que tratavam uma variável crítica
de modo tão pouco científico.
de modo tão pouco científico.
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
Aquela experiência pessoal
com o uso da raça em testes genéticos
com o uso da raça em testes genéticos
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
fez-me pensar.
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
Em que outras áreas da medicina
se usa a raça
se usa a raça
para tirar falsas conclusões biológicas?
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
Descobri que a raça interfere profundamente
em todas as práticas médicas,
em todas as práticas médicas,
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
modela os diagnósticos dos médicos,
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
as análises, os tratamentos,
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
as receitas,
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
até mesmo a definição das doenças.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
Quanto mais coisas descobria,
mais confusa ficava.
mais confusa ficava.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
Os sociólogos como eu
há muito que explicaram
há muito que explicaram
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
que a raça é uma construção social.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
Quando identificamos as pessoas
como negras, brancas,
como negras, brancas,
asiáticas, americanas nativas, latinas,
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
estamos a referir-nos a grupos sociais
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
com demarcações artificiais
que têm mudado com o tempo
que têm mudado com o tempo
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
e variam no mundo inteiro.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
Enquanto estudiosa de direito,
também estudei
também estudei
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
como os legisladores
— e não os biólogos —
— e não os biólogos —
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
inventaram as definições legais de raças.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
E não é só a opinião de cientistas sociais.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
Lembram-se quando o mapa
do genoma humano
do genoma humano
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
foi revelado numa cerimónia
na Casa Branca em junho de 2000?
na Casa Branca em junho de 2000?
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
O Presidente Bill Clinton
ficou conhecido por declarar:
ficou conhecido por declarar:
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
"Acredito que uma das grandes verdades
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
"que sairá desta expedição triunfante
ao interior do genoma humano
ao interior do genoma humano
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
"é que, em termos genéticos,
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
"os seres humanos,
independentemente da raça,
independentemente da raça,
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
"são 99,9% iguais".
03:36
And he might have added
57
204920
1576
E podia ter acrescentado
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
que esse menos de 1% de diferença genética
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
não tem a ver com caixas raciais.
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
Francis Collins, que liderou
o Projeto do Genoma Humano
o Projeto do Genoma Humano
e é agora o chefe
dos Institutos Nacionais de Saúde,
dos Institutos Nacionais de Saúde,
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
secundou o Presidente Clinton:
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"Sinto-me feliz porque hoje,
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
"a única raça de que podemos falar
é a raça humana".
é a raça humana".
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
Supomos que os médicos praticam
medicina com base em provas
medicina com base em provas
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
e estão a ser cada vez mais intimados
a juntar-se à revolução genómica.
a juntar-se à revolução genómica.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
Mas o seu hábito de tratar pacientes
segundo a raça está muito longe disso.
segundo a raça está muito longe disso.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
Vejam a estimativa
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
da taxa de filtração glomerular, ou TFG.
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
Os médicos interpretam,
rotineiramente, a TFG,
rotineiramente, a TFG,
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
este importante indicador
da função do rim, consoante a raça.
da função do rim, consoante a raça.
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
Como podem ver nesta análise laboratorial,
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
o mesmo nível de creatinina,
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
a concentração no sangue do paciente,
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
produz automaticamente
uma estimativa diferente da TFG
uma estimativa diferente da TFG
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
consoante o paciente
é afro-americano ou não.
é afro-americano ou não.
04:51
Why?
77
279120
1200
Porquê?
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
Disseram-me que se baseia na premissa
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
de que os afro-americanos
têm mais massa muscular
têm mais massa muscular
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
do que as pessoas de outras raças.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
Mas que sentido faz
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
que um médico assuma automaticamente
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
que eu tenho mais massa muscular
do que uma mulher que faz culturismo?
do que uma mulher que faz culturismo?
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
Não seria muito mais rigoroso
e baseado em provas
e baseado em provas
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
determinar a massa muscular
de cada paciente,
de cada paciente,
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
olhando apenas para eles?
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
Os médicos dizem-me
que usam a raça para poupar tempo.
que usam a raça para poupar tempo.
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
É uma aproximação grosseira
mas conveniente
mas conveniente
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
para fatores mais importantes,
como a massa muscular,
como a massa muscular,
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
o nível de enzimas,
as característica genéticas,
as característica genéticas,
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
que eles não têm tempo para procurar.
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
Mas a raça é uma aproximação má.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
Em muitos casos, a raça não
acrescenta informação relevante nenhuma.
acrescenta informação relevante nenhuma.
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
É apenas uma confusão.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
Mas a raça também tende a
sobrepor-se às medidas clínicas.
sobrepor-se às medidas clínicas.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
Impede que os médicos vejam
os sintomas dos pacientes,
os sintomas dos pacientes,
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
as doenças de família,
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
a sua história, as doenças que podem ter
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
— tudo isso com melhor base
em provas do que na raça do paciente.
em provas do que na raça do paciente.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
A raça não pode substituir
essas importantes medidas clínicas
essas importantes medidas clínicas
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
sem sacrificar o bem-estar do paciente.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
Os médicos também me dizem
que a raça é apenas um de muitos fatores
que a raça é apenas um de muitos fatores
06:25
they take into account,
103
373480
1536
que eles tomam em consideração,
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
mas há inúmeras análises médicas,
como a TFG,
como a TFG,
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
que usam a raça categoricamente
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
para tratar de modo diferente
pacientes negros, brancos, asiáticos,
pacientes negros, brancos, asiáticos,
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
só por causa da sua raça.
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
A medicina racista também deixa
os pacientes de cor
os pacientes de cor
especialmente vulneráveis a preconceitos
e estereótipos prejudiciais.
e estereótipos prejudiciais.
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
Os pacientes negros e latinos
têm o dobro das hipóteses
têm o dobro das hipóteses
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
de não receber medicação para a dor,
em comparação com os brancos,
em comparação com os brancos,
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
para as mesmas fraturas ósseas,
dolorosamente longas,
dolorosamente longas,
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
por causa dos estereótipos
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
de que as pessoas negras e mulatas
sentem menos dores.
sentem menos dores.
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
exageram a dor,
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
e são predispostas à toxicodependência.
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
A Administração Alimentar
e de Drogas [FDA]
e de Drogas [FDA]
aprovou mesmo um medicamento
específico para raças.
específico para raças.
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
É um comprimido chamado BiDil
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
para tratar síncopes cardíacas em pacientes
que se identificam como afro-americanos.
que se identificam como afro-americanos.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
Um cardiologista desenvolveu esta droga
sem pensar em raças ou genética,
sem pensar em raças ou genética,
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
mas tornou-se conveniente;
por razões comerciais
por razões comerciais
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
comercializar a droga
para pacientes negros.
para pacientes negros.
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
A FDA permitiu
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
que a empresa farmacêutica
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
testasse a eficácia
numa experiência clínica
numa experiência clínica
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
que só incluiu sujeitos afro-americanos.
07:56
It speculated
129
464760
1776
Especulou que a raça constituía
uma aproximação
uma aproximação
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
a um qualquer fator genético desconhecido
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
que afeta as doenças cardíacas
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
ou a reação às drogas.
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
Pensem na perigosa mensagem
que isto envia,
que isto envia,
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
que os corpos dos negros
são tão abaixo do normal
são tão abaixo do normal
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
que um medicamento testado neles
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
não dá garantias de resultar
noutros pacientes.
noutros pacientes.
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
Finalmente, o esquema comercial
da empresa farmacêutica falhou.
da empresa farmacêutica falhou.
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
Por uma razão, os doentes negros
compreensivelmente,
compreensivelmente,
desconfiaram de usar
um medicamento só para negros.
um medicamento só para negros.
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
Uma idosa negra levantou-se
numa reunião comunitária e gritou:
numa reunião comunitária e gritou:
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
"Deem-me o que os brancos estão a tomar!"
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(Risos)
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
Se pensam que é surpreendente
uma medicina racista,
uma medicina racista,
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
vão saber ainda mais,
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
que muitos médicos nos EUA
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
ainda usam uma versão atualizada
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
dum instrumento de diagnóstico
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
que foi desenvolvida por um médico
durante a era da escravatura,
durante a era da escravatura,
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
um instrumento de diagnóstico
que está estreitamente ligado
que está estreitamente ligado
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
às justificações para a escravatura.
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
O Dr. Samuel Cartwright formou-se
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
na Escola de Medicina da
Universidade da Pensilvânia.
Universidade da Pensilvânia.
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
Exerceu medicina no Sul profundo
antes da Guerra Civil
antes da Guerra Civil
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
e era um especialista de renome
no que se chamava então
a "medicina para pretos".
a "medicina para pretos".
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
Promoveu o conceito racista de doenças,
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
que as pessoas de diferentes raças
sofrem de doenças diferentes
sofrem de doenças diferentes
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
e sentem de modo diferente
as doenças comuns.
as doenças comuns.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
Cartwright afirmou, na década de 1850,
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
que a escravatura
era benéfica para os negros
era benéfica para os negros
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
por razões médicas.
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
Declarou que, como os negros têm
uma menor capacidade
pulmonar que os brancos,
pulmonar que os brancos,
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
o trabalho forçado era bom para eles.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
Escreveu numa revista médica:
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
"É o vital sangue vermelho
enviado para o cérebro
enviado para o cérebro
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
"que liberta os seus espíritos
quando sob o controlo do homem branco
quando sob o controlo do homem branco
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
"e é a falta do vital sangue
vermelho suficiente
vermelho suficiente
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
"que prende os seus espíritos à ignorância
e barbárie quando em liberdade".
e barbárie quando em liberdade".
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
Para apoiar esta teoria,
Cartwright ajudou a aperfeiçoar
Cartwright ajudou a aperfeiçoar
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
um aparelho médico para medir
a respiração, chamado espirómetro,
a respiração, chamado espirómetro,
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
para mostrar a presumida deficiência
dos pulmões dos negros.
dos pulmões dos negros.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
Hoje, ainda há médicos que defendem
a afirmação de Cartwright
a afirmação de Cartwright
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
de que os negros são uma raça
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
que tem uma capacidade pulmonar
menor do que os brancos.
menor do que os brancos.
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
Alguns até usam um espirómetro moderno
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
que tem um botão identificado com "raça"
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
de modo que a máquina ajusta a medição
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
para cada paciente,
consoante a sua raça.
consoante a sua raça.
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
É uma função muito conhecida
chamada "correção da raça".
chamada "correção da raça".
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
O problema com a medicina racista
estende-se muito para além
de maus diagnósticos dos pacientes.
de maus diagnósticos dos pacientes.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
Concentra-se em diferenças
raciais inatas nas doenças,
raciais inatas nas doenças,
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
que desviam atenções e recursos
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
dos determinantes sociais
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
que provocam chocantes
fossos raciais na saúde;
fossos raciais na saúde;
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
falta de acesso a cuidados médicos
de alta qualidade;
de alta qualidade;
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
desertos alimentares em bairros pobres;
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
exposição a toxinas ambientais;
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
altas taxas de encarceramento;
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
e uma vida de tensão
por causa da discriminação racial.
por causa da discriminação racial.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
A raça não é uma categoria biológica
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
que produz naturalmente
estas disparidades de saúde
estas disparidades de saúde
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
por causa da diferença genética.
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
A raça é uma categoria social
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
que tem consequências biológicas
espantosas, na saúde das pessoas,
espantosas, na saúde das pessoas,
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
mas por causa do impacto
da desigualdade social.
da desigualdade social.
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
Porém, a medicina racista pretende
que a resposta a este fosso na saúde
que a resposta a este fosso na saúde
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
pode encontrar-se num comprimido
específico para a raça.
específico para a raça.
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
É muito mais fácil e mais lucrativo
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
comercializar um remédio tecnológico
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
para estes fossos na saúde
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
do que resolver as desigualdades
estruturais que os produzem.
estruturais que os produzem.
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
Sou uma apaixonada por
acabar com a medicina racista
acabar com a medicina racista
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
mas não é só por ela ser uma má medicina,
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
Dedico-me a esta missão
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
porque a forma como os médicos
praticam a medicina
praticam a medicina
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
continua a fomentar uma visão
falsa e tóxica da humanidade.
falsa e tóxica da humanidade.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
Apesar dos muitos avanços visionários
na medicina que temos vindo a conhecer,
na medicina que temos vindo a conhecer,
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
há um fracasso da imaginação
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
no que toca à raça.
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
Querem imaginar comigo, por instantes,
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
o que aconteceria se os médicos
deixassem de tratar os doentes por raça?
deixassem de tratar os doentes por raça?
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
Suponham que eles rejeitavam
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
um sistema de classificação
do século XVIII
do século XVIII
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
e incorporavam o conhecimento
mais avançado
mais avançado
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
da diversidade e unidade genéticas
dos seres humanos,
dos seres humanos,
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
e que os seres humanos não podem
ser classificados em raças biológicas?
ser classificados em raças biológicas?
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
Se, em vez de usarem a raça
como uma aproximação grosseira,
como uma aproximação grosseira,
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
como um fator importante,
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
os médicos investigassem e estudassem
esse fator mais importante?
esse fator mais importante?
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
E se os médicos se juntassem
à linha da frente
à linha da frente
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
de um movimento para acabar
com as desigualdades estruturais
com as desigualdades estruturais
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
provocadas pelo racismo,
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
e não pela diferença genética?
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
A medicina racista é uma má medicina,
14:05
it's poor science
224
833160
2136
é uma ciência pobre,
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
e é uma interpretação falsa da humanidade.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
É mais urgente que nunca
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
abandonar esta herança retrógrada
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
e afirmar a nossa humanidade comum,
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
pondo fim às desigualdades sociais
que, essas sim, nos dividem.
que, essas sim, nos dividem.
14:28
Thank you.
230
856040
1216
Obrigada.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(Aplausos)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
14:34
Thank you.
233
862320
1200
Translated by Margarida Ferreira
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com