TEDMED 2015
Dorothy Roberts: The problem with race-based medicine
Dorothy Roberts: O problema da medicina baseada na raza
Filmed:
Readability: 5.9
1,230,390 views
A defensora da xustiza social e experta en Dereito Dorothy Roberts ten unha mensaxe concreta e ben poderosa: a medicina baseada na raza é mala praxe. Mesmo nos nosos días, moitos profesionais da medicina utilizan a raza como atallo; fan importantes escollas sobre cousas como tolerancia á dor baseándose na cor da pel no cando de basearse nas observacións e medicións técnicas. Nesta apaixonante charla, Roberts descóbrenos os vestixios da medicina baseada na raza -- e invítanos a formar parte do seu fin. "É urxente abandonar dunha vez por todas este legado retrógrado", di, "e afirmar a nosa humanidade común poñendo fin ás inxustizas sociais que verdadeiramente nos dividen."
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocate
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Global scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
15 years ago, I volunteered
to participate in a research study
to participate in a research study
0
800
5256
Hai 15 anos, fun voluntaria
nunha investigación
nunha investigación
00:18
that involved a genetic test.
1
6080
2536
que incluía probas xenéticas.
00:20
When I arrived at the clinic to be tested,
2
8640
2007
Cando cheguei á clínica,
00:22
I was handed a questionnaire.
3
10672
1648
tiven que cubrir un formulario.
00:25
One of the very first questions
asked me to check a box for my race:
asked me to check a box for my race:
4
13080
4216
Unha das primeiras preguntas
pedíame marcar a miña orixe étnica:
pedíame marcar a miña orixe étnica:
00:29
White, black, Asian, or Native American.
5
17320
3600
caucásica, negra, asiática,
ou nativa americana.
ou nativa americana.
00:33
I wasn't quite sure
how to answer the question.
how to answer the question.
6
21680
2880
Non sabía moi ben como
responder a esa pregunta.
responder a esa pregunta.
00:37
Was it aimed at measuring the diversity
7
25200
2376
O seu obxectivo era medir a diversidade
00:39
of research participants'
social backgrounds?
social backgrounds?
8
27600
3576
de orixes sociais
dos participantes na investigación?
dos participantes na investigación?
00:43
In that case, I would answer
with my social identity,
with my social identity,
9
31200
3616
Nese caso, contestaría
segundo a miña identidade social
segundo a miña identidade social
00:46
and check the box for "black."
10
34840
2000
e respondería "negra".
00:49
But what if the researchers
were interested in investigating
were interested in investigating
11
37480
3536
Pero, e se os investigadores estaban
interesados en estudar
interesados en estudar
00:53
some association between ancestry
and the risk for certain genetic traits?
and the risk for certain genetic traits?
12
41040
6096
a relación entre a xenealoxía e
o risco para certas calidades xenéticas?
o risco para certas calidades xenéticas?
00:59
In that case, wouldn't they want to know
something about my ancestry,
something about my ancestry,
13
47160
4536
Nese caso, non preferirían coñecer
datos sobre os meus devanceiros,
datos sobre os meus devanceiros,
01:03
which is just as much European as African?
14
51720
3256
que son tanto europeos como africanos?
01:07
And how could they make
scientific findings about my genes
scientific findings about my genes
15
55000
4616
E como poden facer un descubrimento
científico cos meus xenes
científico cos meus xenes
01:11
if I put down my social identity
as a black woman?
as a black woman?
16
59640
4040
se poño a miña identidade social
como muller negra?
como muller negra?
01:16
After all, I consider myself
a black woman with a white father
a black woman with a white father
17
64480
5136
Considérome unha muller negra
cun pai caucásico
cun pai caucásico
01:21
rather than a white woman
with a black mother
with a black mother
18
69640
3416
antes que unha muller caucásica
cunha nai negra
cunha nai negra
01:25
entirely for social reasons.
19
73080
2280
e isto é só por razóns sociais.
01:27
Which racial identity I check
20
75800
2456
A identidade racial que podería responder
01:30
has nothing to do with my genes.
21
78280
2840
non tería relación cos meus xenes.
01:34
Well, despite the obvious
importance of this question
importance of this question
22
82080
3376
En fin, máis alá da importancia
desta pregunta
desta pregunta
01:37
to the study's scientific validity,
23
85480
2496
para a validez científica do estudo,
01:40
I was told, "Don't worry about it,
24
88000
2536
dixéronme, "Non te preocupes por iso,
01:42
just put down however
you identify yourself."
you identify yourself."
25
90560
2880
responde aquilo
co que te identifiques."
co que te identifiques."
01:46
So I check "black,"
26
94200
2376
Así que marquei "negra",
01:48
but I had no confidence
in the results of a study
in the results of a study
27
96600
3696
pero desconfiaba
dos resultados dun estudo
dos resultados dun estudo
01:52
that treated a critical variable
so unscientifically.
so unscientifically.
28
100320
4200
que trataba de xeito tan pouco científico
unha variable tan relevante.
unha variable tan relevante.
01:58
That personal experience
with the use of race in genetic testing
with the use of race in genetic testing
29
106360
4336
Esta experiencia persoal coa raza
nas probas xenéticas
nas probas xenéticas
02:02
got me thinking:
30
110720
1576
fíxome pensar:
02:04
Where else in medicine is race used
to make false biological predictions?
to make false biological predictions?
31
112320
5720
nalgún outro campo da medicina a raza
é a base de presuncións biolóxicas falsas?
é a base de presuncións biolóxicas falsas?
02:10
Well, I found out that race runs deeply
throughout all of medical practice.
throughout all of medical practice.
32
118720
6256
Cheguei á conclusión de que a raza
chega até o miolo da práctica médica.
chega até o miolo da práctica médica.
02:17
It shapes physicians' diagnoses,
33
125000
3015
Inflúe na diagnose por parte do médico,
nos indicadores, nos tratamentos,
02:20
measurements, treatments,
34
128039
2617
02:22
prescriptions,
35
130680
1616
nas receitas,
02:24
even the very definition of diseases.
36
132320
3160
e mesmo nas definicións de patoloxías.
02:28
And the more I found out,
the more disturbed I became.
the more disturbed I became.
37
136400
3960
E canto máis investigaba,
peor era a sensación.
peor era a sensación.
02:33
Sociologists like me have long explained
38
141720
3096
Os sociólogos temos sostido
02:36
that race is a social construction.
39
144840
2896
que a raza é unha construción social.
02:39
When we identify people as black,
white, Asian, Native American, Latina,
white, Asian, Native American, Latina,
40
147760
6496
Cando identificamos a alguén como negro,
caucásico, asiático, nativo americano
caucásico, asiático, nativo americano
02:46
we're referring to social groupings
41
154280
2736
ou latino, referímonos a grupos sociais
02:49
with made up demarcations
that have changed over time
that have changed over time
42
157040
3696
con distincións artificiais que foron
mudando ao longo da historia
mudando ao longo da historia
02:52
and vary around the world.
43
160760
2536
e que varían arredor do mundo.
02:55
As a legal scholar, I've also studied
44
163320
3216
Como xurista, tamén teño estudado
02:58
how lawmakers, not biologists,
45
166560
2416
como o lexislador, e non os biólogos,
03:01
have invented the legal
definitions of races.
definitions of races.
46
169000
3840
creou as definicións
legais das razas.
legais das razas.
03:06
And it's not just the view
of social scientists.
of social scientists.
47
174640
3456
E non é só a visión dos
científicos sociais.
científicos sociais.
03:10
You remember when the map
of the human genome
of the human genome
48
178120
2616
Recordades a presentación pública
do mapa do xenoma humano
do mapa do xenoma humano
03:12
was unveiled at a White House
ceremony in June 2000?
ceremony in June 2000?
49
180760
4256
celebrada na Casa Branca en xuño de 2000?
03:17
President Bill Clinton famously declared,
50
185040
3616
O presidente Bill Clinton declarou:
03:20
"I believe one of the great truths
51
188680
2176
"Creo que unha das grandes verdades
03:22
to emerge from this triumphant expedition
52
190880
3176
que xorden desta exitosa empresa
03:26
inside the human genome
53
194080
1816
dentro do xenoma humano
03:27
is that in genetic terms,
54
195920
1856
é que en termos xenéticos,
03:29
human beings, regardless of race,
55
197800
2816
os seres humanos, sen importar a súa raza,
03:32
are more than 99.9 percent the same."
56
200640
3520
son iguais, ao 99,9%."
03:36
And he might have added
57
204920
1576
Mais debeu engadir
03:38
that that less than one percent
of genetic difference
of genetic difference
58
206520
3696
que ese menos do 1% de diferenza xenética
03:42
doesn't fall into racial boxes.
59
210240
2520
non ten relación coa raza.
03:45
Francis Collins, who led
the Human Genome Project
the Human Genome Project
60
213440
3656
Francis Collins, que dirixiu
o Proxecto Xenoma Humano
o Proxecto Xenoma Humano
e é hoxe o director dos NIH
(Institutos Nacionais de Saúde),
(Institutos Nacionais de Saúde),
03:49
and now heads NIH,
61
217120
1696
03:50
echoed President Clinton.
62
218840
2056
recolleu as verbas do presidente Clinton.
03:52
"I am happy that today,
63
220920
1936
"Hoxe estou feliz,
03:54
the only race we're talking about
is the human race."
is the human race."
64
222880
3840
pois a única raza da que estamos a falar
é a raza humana."
é a raza humana."
04:00
Doctors are supposed to practice
evidence-based medicine,
evidence-based medicine,
65
228400
3976
Suponse que os médicos practican
unha medicina baseada nas probas,
unha medicina baseada nas probas,
04:04
and they're increasingly called
to join the genomic revolution.
to join the genomic revolution.
66
232400
3936
e que cada vez máis se unen
a esta revolución xenómica.
a esta revolución xenómica.
04:08
But their habit of treating patients
by race lags far behind.
by race lags far behind.
67
236360
4880
Pero resístense a mudar o hábito de tratar
aos doentes en función da súa raza.
aos doentes en función da súa raza.
04:14
Take the estimate
68
242200
1216
Tomemos como exemplo
04:15
of glomerular filtration rate, or GFR.
69
243440
3256
a taxa de filtración glomerular (GFR).
04:18
Doctors routinely interpret GFR,
70
246720
3536
Normalmente os médicos interpretan a GFR,
04:22
this important indicator
of kidney function, by race.
of kidney function, by race.
71
250280
4240
este importante indicador da función
renal, segundo a raza.
renal, segundo a raza.
04:27
As you can see in this lab test,
72
255840
3239
Como podedes ver neste test,
04:31
the exact same creatinine level,
73
259720
5176
cos mesmos niveis de creatinina,
04:36
the concentration
in the blood of the patient,
in the blood of the patient,
74
264920
3776
de concentración en sangue
do paciente,
do paciente,
04:40
automatically produces
a different GFR estimate
a different GFR estimate
75
268720
4456
producen automaticamente
un GFR estimado diferente
un GFR estimado diferente
04:45
depending on whether or not
the patient is African-American.
the patient is African-American.
76
273200
4480
en función de se o doente
é ou non afroamericano.
é ou non afroamericano.
04:51
Why?
77
279120
1200
Por que?
04:53
I've been told it's based on an assumption
78
281280
3256
Disque isto se basea na presunción
04:56
that African-Americans
have more muscle mass
have more muscle mass
79
284560
3096
de que os afroamericanos
teñen maior masa muscular
teñen maior masa muscular
04:59
than people of other races.
80
287680
2200
que persoas doutras razas.
05:02
But what sense does it make
81
290880
1816
Pero que sentido ten
05:04
for a doctor to automatically assume
82
292720
3456
que o médico asuma de xeito automático
05:08
I have more muscle mass
than that female bodybuilder?
than that female bodybuilder?
83
296200
3880
que teño máis masa corporal
que unha culturista?
que unha culturista?
05:12
Wouldn't it be far more accurate
and evidence-based
and evidence-based
84
300600
3976
Non sería moitísimo máis preciso
e acorde cos datos
e acorde cos datos
05:16
to determine the muscle mass
of individual patients
of individual patients
85
304600
4016
determinar a masa muscular
de cada doente
de cada doente
05:20
just by looking at them?
86
308640
2040
só botándolles unha ollada?
05:24
Well, doctors tell me
they're using race as a shortcut.
they're using race as a shortcut.
87
312360
3416
Os médicos coméntanme que utilizan
a raza coma un atallo.
a raza coma un atallo.
05:27
It's a crude but convenient proxy
88
315800
2736
É un indicador rudimentario,
pero útil
pero útil
05:30
for more important factors,
like muscle mass,
like muscle mass,
89
318560
3256
para outros factores relevantes,
coma a masa muscular,
coma a masa muscular,
05:33
enzyme level, genetic traits
90
321840
2376
nivel enzimático ou trazos xenéticos
05:36
they just don't have time to look for.
91
324240
2280
que realmente non teñen
tempo de comprobar.
tempo de comprobar.
05:39
But race is a bad proxy.
92
327600
2776
Pero a raza é un mal indicador.
05:42
In many cases, race adds
no relevant information at all.
no relevant information at all.
93
330400
4136
As máis das veces, a raza non engade
información útil.
información útil.
05:46
It's just a distraction.
94
334560
1880
É só un distractor.
05:49
But race also tends to overwhelm
the clinical measures.
the clinical measures.
95
337600
4880
Pero a raza tamén tende a solapar
indicadores clínicos.
indicadores clínicos.
05:55
It blinds doctors to patients' symptoms,
96
343440
3680
Nubra a vista do médico sobre
os síntomas do doente,
os síntomas do doente,
05:59
family illnesses,
97
347760
1680
enfermidades familiares,
06:02
their history, their own illnesses
they might have --
they might have --
98
350440
4336
a súa historia clínica, mesmo as
enfermidades que podería contraer...
enfermidades que podería contraer...
06:06
all more evidence-based
than the patient's race.
than the patient's race.
99
354800
3520
todos eles con maior base empírica
que a raza do doente.
que a raza do doente.
06:11
Race can't substitute
for these important clinical measures
for these important clinical measures
100
359920
4776
A raza non pode substituír
estas importantes variables clínicas
estas importantes variables clínicas
06:16
without sacrificing patient well-being.
101
364720
3680
sen que isto supoña un sacrificio do
benestar do doente.
benestar do doente.
06:21
Doctors also tell me
race is just one of many factors
race is just one of many factors
102
369800
3656
Os médicos tamén din que a raza
é só un dos moitos elementos
é só un dos moitos elementos
06:25
they take into account,
103
373480
1536
que teñen en consideración,
06:27
but there are numerous medical tests,
104
375040
2136
mais hai moitos test médicos,
06:29
like the GFR,
105
377200
1736
coma o GFR,
06:30
that use race categorically
106
378960
3256
que usan a raza sistematicamente
06:34
to treat black, white,
Asian patients differently
Asian patients differently
107
382240
3976
para tratar doentes negros, caucásicos,
e asiáticos de xeito diferente
e asiáticos de xeito diferente
06:38
just because of their race.
108
386240
2080
só por causa da súa raza.
06:41
Race medicine also leaves
patients of color especially vulnerable
patients of color especially vulnerable
109
389680
5496
A medicina baseada na raza fai vulnerables
aos doentes de cor
aos doentes de cor
06:47
to harmful biases and stereotypes.
110
395200
2800
a ideas preconcibidas e estereotipos.
06:50
Black and Latino patients
are twice as likely
are twice as likely
111
398600
3296
Os doentes negros e latinos teñen o dobre
de posibilidades
de posibilidades
06:53
to receive no pain medication as whites
112
401920
3496
de non recibir analxesia, en relación
aos doentes caucásicos,
aos doentes caucásicos,
06:57
for the same painful long bone fractures
113
405440
4576
para a mesma dor, provocada por unha
fractura de óso longo
fractura de óso longo
07:02
because of stereotypes
114
410040
2216
e isto por mor de estereotipos
07:04
that black and brown people
feel less pain,
feel less pain,
115
412280
3856
que indican que as persoas de cor
senten menos dor,
senten menos dor,
07:08
exaggerate their pain,
116
416160
1936
esaxeran a súa dor,
07:10
and are predisposed to drug addiction.
117
418120
2720
e teñen predisposición á adicción
a medicamentos.
a medicamentos.
07:14
The Food and Drug Administration has even
approved a race-specific medicine.
approved a race-specific medicine.
118
422320
5656
A Axencia Americana de Alimentación
e Drogas (FDA) aprobou un medicamento
e Drogas (FDA) aprobou un medicamento
07:20
It's a pill called BiDil
119
428000
2416
para unha raza concreta.
É a píldora BiDil
É a píldora BiDil
07:22
to treat heart failure in self-identified
African-American patients.
African-American patients.
120
430440
4640
para o tratamento de episodios cardíacos
en doentes afroamericanos.
en doentes afroamericanos.
07:27
A cardiologist developed this drug
without regard to race or genetics,
without regard to race or genetics,
121
435640
6176
Un cardiólogo desenvolveu este medicamento
sen importar a raza ou os xenes,
sen importar a raza ou os xenes,
07:33
but it became convenient
122
441840
2256
pero volveuse oportuno
07:36
for commercial reasons
123
444120
1896
por motivos económicos
07:38
to market the drug to black patients.
124
446040
2720
venderlles este medicamento a doentes negros.
07:42
The FDA then allowed
125
450360
2256
A FDA permitiulle
07:44
the company, the drug company,
126
452640
3056
á empresa farmacéutica
07:47
to test the efficacy in a clinical trial
127
455720
3616
probar a eficacia nun ensaio clínico
07:51
that only included
African-American subjects.
African-American subjects.
128
459360
4560
que só incluía suxeitos afroamericanos.
07:56
It speculated
129
464760
1776
A súa hipótese
07:58
that race stood in as a proxy
for some unknown genetic factor
for some unknown genetic factor
130
466560
6096
era que a raza podía suplir
algún factor xenético descoñecido
algún factor xenético descoñecido
08:04
that affects heart disease
131
472680
2776
que afecta á patoloxía cardíaca
08:07
or response to drugs.
132
475480
2760
ou á resposta aos medicamentos.
08:11
But think about
the dangerous message it sent,
the dangerous message it sent,
133
479560
3456
Pero pensade na perigosa mensaxe
que isto enviaba,
que isto enviaba,
08:15
that black people's bodies
are so substandard,
are so substandard,
134
483040
4456
que os corpos da xente negra
son tan deficientes,
son tan deficientes,
08:19
a drug tested in them
135
487520
1696
que unha substancia ensaiada neles
08:21
is not guaranteed
to work in other patients.
to work in other patients.
136
489240
3480
non ten eficacia garantida
noutros pacientes.
noutros pacientes.
08:26
In the end, the drug company's
marketing scheme failed.
marketing scheme failed.
137
494840
3816
Á fin, o planeamento comercial
da compañía farmacéutica fallou.
da compañía farmacéutica fallou.
08:30
For one thing, black patients
were understandably wary
were understandably wary
138
498680
3976
Por un lado, é comprensible que
os doentes negros receasen
os doentes negros receasen
08:34
of using a drug just for black people.
139
502680
3376
de usar un medicamento
só para xente negra.
só para xente negra.
08:38
One elderly black woman stood up
in a community meeting and shouted,
in a community meeting and shouted,
140
506080
3936
Unha anciá negra levantouse
nunha xuntanza comunitaria e berrou:
nunha xuntanza comunitaria e berrou:
"Dádeme o mesmo que a xente
caucásica está a tomar!"
caucásica está a tomar!"
08:42
"Give me what the white
people are taking!"
people are taking!"
141
510040
2456
08:44
(Laughter)
142
512520
1480
(Risas)
E se estes medicamentos
en función da raza vos sorprenden
en función da raza vos sorprenden
08:47
And if you find race-specific
medicine surprising,
medicine surprising,
143
515559
3801
08:52
wait until you learn
144
520200
1935
agardade a que vos conte
08:54
that many doctors in the United States
145
522159
2817
que moitos médicos nos Estados unidos
08:57
still use an updated version
146
525000
3136
seguen a usar unha versión actualizada
09:00
of a diagnostic tool
147
528160
1896
dunha ferramenta diagnóstica
09:02
that was developed by a physician
during the slavery era,
during the slavery era,
148
530080
4456
que foi desenvolvida por un médico
durante o tempo da escravitude,
durante o tempo da escravitude,
09:06
a diagnostic tool that is tightly linked
149
534560
3296
unha ferramenta que está
intimamente ligada
intimamente ligada
09:09
to justifications for slavery.
150
537880
2360
ás xustificacións da propia escravitude.
09:13
Dr. Samuel Cartwright graduated
151
541560
2656
O Dr. Samuel Cartwright licenciouse
09:16
from the University
of Pennsylvania Medical School.
of Pennsylvania Medical School.
152
544240
3376
na Facultade de Medicina
da Universidade de Pennsylvania.
da Universidade de Pennsylvania.
09:19
He practiced in the Deep South
before the Civil War,
before the Civil War,
153
547640
3576
Exerceu no Sur profundo
antes da Guerra Civil,
antes da Guerra Civil,
09:23
and he was a well-known expert
on what was then called "Negro medicine."
on what was then called "Negro medicine."
154
551240
4120
e era un recoñecido experto no que
daquela se chamaba "medicina de negros".
daquela se chamaba "medicina de negros".
09:28
He promoted the racial concept of disease,
155
556120
3216
Promoveu o concepto racial de enfermidade,
09:31
that people of different races
suffer from different diseases
suffer from different diseases
156
559360
3696
de que xente de razas diferentes
sofre patoloxías diferentes
sofre patoloxías diferentes
09:35
and experience
common diseases differently.
common diseases differently.
157
563080
3640
e pasa por enfermidades comúns
de xeito diferente.
de xeito diferente.
09:39
Cartwright argued in the 1850s
158
567880
3256
Cartwright defendía polo 1850
09:43
that slavery was beneficial
for black people
for black people
159
571160
4016
que a escravitude era beneficiosa
para a xente negra
para a xente negra
09:47
for medical reasons.
160
575200
2056
por razóns médicas.
09:49
He claimed that because black people
have lower lung capacity than whites,
have lower lung capacity than whites,
161
577280
4896
Argumentaba que dado que a xente negra
ten menor capacidade pulmonar,
ten menor capacidade pulmonar,
09:54
forced labor was good for them.
162
582200
2560
o traballo forzado era bo para eles.
09:57
He wrote in a medical journal,
163
585840
2256
Escribiu nunha revista científica,
10:00
"It is the red vital blood
sent to the brain
sent to the brain
164
588120
3416
"O sangue vermello
que chega ao cerebro
que chega ao cerebro
10:03
that liberates their minds
when under the white man's control,
when under the white man's control,
165
591560
4336
libera as súas mentes cando se atopan
baixo o control do home branco,
baixo o control do home branco,
10:07
and it is the want of sufficiency
of red vital blood
of red vital blood
166
595920
3736
e é a falla dunha cantidade axeitada
deste sangue vermello
deste sangue vermello
10:11
that chains their minds to ignorance
and barbarism when in freedom."
and barbarism when in freedom."
167
599680
4400
o que ata as súas mentes á ignorancia
e á barbarie cando están en liberdade."
e á barbarie cando están en liberdade."
10:17
To support this theory,
Cartwright helped to perfect
Cartwright helped to perfect
168
605160
3136
Para apoiar esta teoría,
Cartwright axudou a perfeccionar
Cartwright axudou a perfeccionar
10:20
a medical device for measuring breathing
called the spirometer
called the spirometer
169
608320
4840
un dispositivo médico para medir
a respiración chamado "espirómetro"
a respiración chamado "espirómetro"
10:26
to show the presumed deficiency
in black people's lungs.
in black people's lungs.
170
614240
4040
para demostrar a deficiencia
nos pulmóns da xente negra.
nos pulmóns da xente negra.
10:31
Today, doctors still
uphold Cartwright's claim
uphold Cartwright's claim
171
619880
5536
Hoxe, os médicos seguen
a apoiar a afirmación de Cartwright
a apoiar a afirmación de Cartwright
10:37
the black people as a race
172
625440
2616
de que a raza negra
10:40
have lower lung capacity
than white people.
than white people.
173
628080
3000
ten menor capacidade pulmonar
que a xente caucásica.
que a xente caucásica.
10:44
Some even use a modern day spirometer
174
632280
4296
Algúns mesmo usan un moderno espirómetro
10:48
that actually has a button labeled "race"
175
636600
3736
que mesmo ten un botón
rotulado "raza"
rotulado "raza"
10:52
so the machine adjusts the measurement
176
640360
2656
para que a máquina poida axustar as medidas
10:55
for each patient
according to his or her race.
according to his or her race.
177
643040
3976
para cada doente, de acordo coa súa raza.
10:59
It's a well-known function
called "correcting for race."
called "correcting for race."
178
647040
3840
É unha función moi coñecida
que se chama "corrección por raza".
que se chama "corrección por raza".
11:05
The problem with race medicine
extends far beyond misdiagnosing patients.
extends far beyond misdiagnosing patients.
179
653880
5480
O problema coa medicina baseada na raza
vai máis alá da mala diagnose dos doentes.
vai máis alá da mala diagnose dos doentes.
11:11
Its focus on innate
racial differences in disease
racial differences in disease
180
659920
4456
Facer fincapé en diferenzas raciais
innatas na enfermidade
innatas na enfermidade
11:16
diverts attention and resources
181
664400
3096
distrae a atención e os recursos
11:19
from the social determinants
182
667520
2216
dos determinantes sociais
11:21
that cause appalling
racial gaps in health:
racial gaps in health:
183
669760
3976
que causan graves diferenzas
raciais en cuestións de saúde:
raciais en cuestións de saúde:
11:25
lack of access
to high-quality medical care;
to high-quality medical care;
184
673760
3320
déficits no acceso a medicina
de alta calidade;
de alta calidade;
11:29
food deserts in poor neighborhoods;
185
677560
2840
escaseza de alimentos
en barrios pobres;
en barrios pobres;
11:33
exposure to environmental toxins;
186
681160
3280
exposición a tóxicos ambientais;
11:37
high rates of incarceration;
187
685000
2280
elevadas porcentaxes de poboación reclusa
11:39
and experiencing the stress
of racial discrimination.
of racial discrimination.
188
687920
4360
e a vivencia do estrés derivado
da discriminación racial.
da discriminación racial.
11:45
You see, race is not a biological category
189
693120
3776
Veredes, a raza
non é unha categoría biolóxica
non é unha categoría biolóxica
11:48
that naturally produces
these health disparities
these health disparities
190
696920
3416
que produza, sen outro factor,
esas diferenzas de saúde
esas diferenzas de saúde
11:52
because of genetic difference.
191
700360
2240
por mor de diferenzas xenéticas.
11:55
Race is a social category
192
703240
2616
A raza é unha categoría social
11:57
that has staggering
biological consequences,
biological consequences,
193
705880
3656
de brutais consecuencias biolóxicas,
12:01
but because of the impact
of social inequality on people's health.
of social inequality on people's health.
194
709560
4920
pero por mor do impacto tamén
da inxustiza social na saúde da xente.
da inxustiza social na saúde da xente.
12:07
Yet race medicine pretends
the answer to these gaps in health
the answer to these gaps in health
195
715160
4136
A medicina racial quere facernos crer
que a resposta a estas carencias
que a resposta a estas carencias
12:11
can be found in a race-specific pill.
196
719320
3216
pode atoparse nunha pílula especial.
12:14
It's much easier and more lucrative
197
722560
2736
É moito máis sinxelo e rendíbel
12:17
to market a technological fix
198
725320
2760
vender unha solución tecnolóxica
12:20
for these gaps in health
199
728680
2136
para eses déficits en saúde
12:22
than to deal with the structural
inequities that produce them.
inequities that produce them.
200
730840
4800
que lidar coas inxustizas sistémicas
que son a súa base.
que son a súa base.
12:29
The reason I'm so passionate
about ending race medicine
about ending race medicine
201
737960
4336
A miña vehemencia para eliminar
a medicina baseada na raza
a medicina baseada na raza
12:34
isn't just because it's bad medicine.
202
742320
3056
non só nace de que sexa mala medicina.
12:37
I'm also on this mission
203
745400
1856
Tamén estou nesta loita
12:39
because the way doctors practice medicine
204
747280
2936
porque o xeito en que moitos médicos
exercen o seu labor
exercen o seu labor
12:42
continues to promote
a false and toxic view of humanity.
a false and toxic view of humanity.
205
750240
5640
continúa dando vida a unha
visión errada e tóxica da humanidade.
visión errada e tóxica da humanidade.
12:48
Despite the many visionary breakthroughs
in medicine we've been learning about,
in medicine we've been learning about,
206
756840
6096
Malia os enormes descubrimentos médicos
dos que estamos sendo testemuñas,
dos que estamos sendo testemuñas,
12:54
there's a failure of imagination
207
762960
2616
seguimos ante unha falla de imaxinación
12:57
when it comes to race.
208
765600
1720
no que respecta á raza.
13:00
Would you imagine with me, just a moment:
209
768920
2920
Imaxinade comigo, será só un minutiño:
13:04
What would happen if doctors
stopped treating patients by race?
stopped treating patients by race?
210
772600
6120
Que pasaría se os médicos
deixasen de tratar doentes pola raza?
deixasen de tratar doentes pola raza?
13:12
Suppose they rejected
211
780360
2536
Supoñamos que rexeitan
13:14
an 18th-century classification system
212
782920
3696
un sistema de clasificación do s.XVIII
13:18
and incorporated instead
the most advanced knowledge
the most advanced knowledge
213
786640
3736
e incorporan no seu lugar
o máis moderno coñecemento
o máis moderno coñecemento
13:22
of human genetic diversity and unity,
214
790400
2936
da diversidade xenética humana,
13:25
that human beings cannot be categorized
into biological races?
into biological races?
215
793360
6160
que nos di que os seres humanos non
se poden clasificar en razas biolóxicas.
se poden clasificar en razas biolóxicas.
13:32
What if, instead of using race
as a crude proxy
as a crude proxy
216
800600
4776
Que pasaría se, no lugar de usar a raza
como pobre substituto
como pobre substituto
13:37
for some more important factor,
217
805400
2376
dalgún outro factor máis importante,
13:39
doctors actually investigated
and addressed that more important factor?
and addressed that more important factor?
218
807800
5120
os médicos investigaran e atenderan
a ese outro factor directamente?
a ese outro factor directamente?
13:46
What if doctors joined the forefront
219
814720
3136
Que pasaría se os médicos
fosen a vangarda
fosen a vangarda
13:49
of a movement to end
the structural inequities
the structural inequities
220
817880
3736
dun movemento para liquidar
as inxustizas sistémicas
as inxustizas sistémicas
13:53
caused by racism,
221
821640
2216
provocadas polo racismo,
13:55
not by genetic difference?
222
823880
2080
e non por diferenzas xenéticas?
14:01
Race medicine is bad medicine,
223
829240
3280
A medicina baseada na raza
é mala praxe,
é mala praxe,
14:05
it's poor science
224
833160
2136
é unha ciencia de baixa calidade
14:07
and it's a false
interpretation of humanity.
interpretation of humanity.
225
835320
3360
e é unha errónea concepción da humanidade.
14:11
It is more urgent than ever
226
839520
2576
Hoxe é máis imperioso que nunca
14:14
to finally abandon this backward legacy
227
842120
4536
abandonar esta retrógrada visión
14:18
and to affirm our common humanity
228
846680
3416
e afirmar o que nos une como humanidade
14:22
by ending the social inequalities
that truly divide us.
that truly divide us.
229
850120
5896
poñendo fin dunha vez por todas
ás inxustizas sociais que nos dividen
ás inxustizas sociais que nos dividen
14:28
Thank you.
230
856040
1216
Moitas grazas.
14:29
(Applause)
231
857280
2216
(Aplausos)
14:31
Thank you. Thanks.
232
859520
1880
Grazas. Moitísimas grazas.
14:34
Thank you.
233
862320
1200
Grazas.
ABOUT THE SPEAKER
Dorothy Roberts - Professor, author and social justice advocateGlobal scholar, University of Pennsylvania civil rights sociologist and law professor Dorothy Roberts exposes the myths of race-based medicine.
Why you should listen
Internationally recognized scholar, public intellectual and social justice advocate Dorothy Roberts studies the interplay of gender, race and class in legal issues. She has been a leader in transforming public thinking and policy on reproductive health, child welfare and bioethics.
Professor of Africana Studies, Law & Sociology at the University of Pennsylvania, Dorothy directs the Penn Program on Race, Science and Society. She has authored and co-edited ten books, including the award-winning Killing the Black Body and Shattered Bonds. Her latest book is Fatal Invention: How Science, Politics, and Big Business Re-create Race in the Twenty-First Century. She received the 2015 Solomon Carter Fuller Award from the American Psychiatric Association for "providing significant benefit for the quality of life for Black people."
Dorothy Roberts | Speaker | TED.com