TEDMED 2014
Nadine Burke Harris: How childhood trauma affects health across a lifetime
Ναντίν Μπουρκ Χάρις: Πώς τα παιδικά τραύματα επηρεάζουν την υγεία εφ' όρου ζωής
Filmed:
Readability: 5.1
6,760,359 views
Τα παιδικά τραύματα δεν είναι δυνατό να ξεπεραστούν με την ηλικία. Η παιδίατρος Ναντίν Μπουρκ Χάρις εξηγεί ότι το συνεχές στρες της κακοποίησης, της παραμέλησης και της ανατροφής από ψυχικά ασθενείς και εξαρτημένους από ουσίες γονείς έχει πραγματικές, απτές επιπτώσεις στην εγκεφαλική ανάπτυξη. Είναι ένα φαινόμενο που εκτυλίσσεται εφ' όρου ζωής και σε τέτοιον βαθμό με αποτέλεσμα όσοι έχουν βιώσει μεγάλο αριθμό τραυμάτων να εμφανίζουν τριπλάσιες πιθανότητες να νοσήσουν από καρδιοπάθεια ή καρκίνο του πνεύμονα. Αυτή η ομιλία, λοιπόν, συνιστά μια δυναμική έκκληση προς την Παιδιατρική να αντιμετωπίσει την πρόληψη και τη θεραπεία των τραυμάτων με ουσιαστικό τρόπο.
Nadine Burke Harris - Pediatrician
Nadine Burke Harris’ healthcare practice focuses on a little-understood, yet very common factor in childhood that can profoundly impact adult-onset disease: trauma. Full bio
Nadine Burke Harris’ healthcare practice focuses on a little-understood, yet very common factor in childhood that can profoundly impact adult-onset disease: trauma. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
In the mid-'90s,
0
653
1612
Στα μέσα της δεκαετίας του '90
00:14
the CDC and Kaiser Permanente
1
2265
2607
το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών
κι η κοινοπραξία Kaiser Permanente
κι η κοινοπραξία Kaiser Permanente
00:17
discovered an exposure
that dramatically increased the risk
that dramatically increased the risk
2
4872
4120
ανακάλυψαν μια μορφή έκθεσης
που αύξησε δραματικά τον κίνδυνο
που αύξησε δραματικά τον κίνδυνο
00:21
for seven out of 10 of the leading
causes of death in the United States.
causes of death in the United States.
3
8992
5421
για επτά από τις 10 κορυφαίες αιτίες
θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.
00:27
In high doses, it affects
brain development,
brain development,
4
14953
3391
Σε υψηλές δόσεις, επηρεάζει
την ανάπτυξη του εγκεφάλου,
την ανάπτυξη του εγκεφάλου,
00:30
the immune system, hormonal systems,
5
18344
3667
το ανοσοποιητικό σύστημα,
τα ορμονικά συστήματα,
τα ορμονικά συστήματα,
00:34
and even the way our DNA
is read and transcribed.
is read and transcribed.
6
22011
4673
ακόμη και τον τρόπο ανάγνωσης
και μεταγραφής του DNA μας.
και μεταγραφής του DNA μας.
00:38
Folks who are exposed in very high doses
7
26684
3521
Για όσους εκτίθενται
σε πολύ υψηλές δόσεις
σε πολύ υψηλές δόσεις
00:42
have triple the lifetime risk
of heart disease and lung cancer
of heart disease and lung cancer
8
30205
4087
υπάρχουν τριπλάσιες πιθανότητες
καρδιοπάθειας και καρκίνου του πνεύμονα
καρδιοπάθειας και καρκίνου του πνεύμονα
00:46
and a 20-year difference
in life expectancy.
in life expectancy.
9
34292
4659
και 20 χρόνια διαφορά
ως προς το προσδόκιμο ζωής.
ως προς το προσδόκιμο ζωής.
00:52
And yet, doctors today are not trained
in routine screening or treatment.
in routine screening or treatment.
10
39911
5682
Κι οι γιατροί ακόμα να εκπαιδευτούν
σε προληπτικούς ελέγχους ή θεραπείες.
σε προληπτικούς ελέγχους ή θεραπείες.
00:58
Now, the exposure I'm talking about is
not a pesticide or a packaging chemical.
not a pesticide or a packaging chemical.
11
46203
5355
Η έκθεση που αναφέρω δεν είναι
σε φυτοφάρμακο ή χημικό προϊόν.
σε φυτοφάρμακο ή χημικό προϊόν.
01:03
It's childhood trauma.
12
51558
2430
Είναι το παιδικό τραύμα.
01:07
Okay. What kind of trauma
am I talking about here?
am I talking about here?
13
54968
2718
Σε τι συνίσταται ένα τέτοιο τραύμα;
01:09
I'm not talking about failing a test
or losing a basketball game.
or losing a basketball game.
14
57686
4309
Δεν αφορά την αποτυχία σε διαγώνισμα
ή την ήττα σε αγώνα μπάσκετ.
ή την ήττα σε αγώνα μπάσκετ.
01:14
I am talking about threats
that are so severe or pervasive
that are so severe or pervasive
15
61995
4741
Αφορά απειλές που είναι
τόσο σοβαρές ή εκτεταμένες
τόσο σοβαρές ή εκτεταμένες
01:18
that they literally get under our skin
and change our physiology:
and change our physiology:
16
66736
4597
που κυριολεκτικά μας διαπερνούν
κι αλλάζουν τη φυσιολογία μας:
κι αλλάζουν τη φυσιολογία μας:
01:23
things like abuse or neglect,
17
71333
2392
όπως κακοποίηση ή παραμέληση,
01:25
or growing up with a parent
who struggles with mental illness
who struggles with mental illness
18
73725
3770
ή ανατροφή από πνευματικά ασθενή γονέα
01:29
or substance dependence.
19
77495
1982
ή γονέα εξαρτημένο από ουσίες.
01:32
Now, for a long time,
20
79887
1557
Εδώ και πολύ καιρό
01:33
I viewed these things in the way
I was trained to view them,
I was trained to view them,
21
81444
2997
αντιμετώπιζα τέτοιες καταστάσεις
σύμφωνα με τις σπουδές μου,
σύμφωνα με τις σπουδές μου,
01:36
either as a social problem --
refer to social services --
refer to social services --
22
84441
4092
είτε ως κοινωνικό πρόβλημα
που αφορά τις κοινωνικές υπηρεσίες
που αφορά τις κοινωνικές υπηρεσίες
01:40
or as a mental health problem --
refer to mental health services.
refer to mental health services.
23
88533
4583
είτε ως ψυχικό πρόβλημα που αφορά
τις υπηρεσίες για την ψυχική υγεία.
τις υπηρεσίες για την ψυχική υγεία.
01:46
And then something happened
to make me rethink my entire approach.
to make me rethink my entire approach.
24
94088
5688
Συνέβη όμως κάτι που με έκανε να
αναθεωρήσω ριζικά την προσέγγισή μου.
αναθεωρήσω ριζικά την προσέγγισή μου.
01:51
When I finished my residency,
25
99776
1872
Όταν ολοκλήρωσα την ειδίκευσή μου,
01:53
I wanted to go someplace
where I felt really needed,
where I felt really needed,
26
101648
3724
ήθελα να εργαστώ κάπου
όπου θα ένιωθα πραγματικά χρήσιμη,
όπου θα ένιωθα πραγματικά χρήσιμη,
01:57
someplace where I could make a difference.
27
105372
3158
κάπου όπου θα μπορούσα
να επιφέρω σημαντική αλλαγή.
να επιφέρω σημαντική αλλαγή.
02:00
So I came to work for
California Pacific Medical Center,
California Pacific Medical Center,
28
108530
3116
Εργάστηκα λοιπόν
για το Ιατρικό Κέντρο California Pacific,
για το Ιατρικό Κέντρο California Pacific,
02:03
one of the best private hospitals
in Northern California,
in Northern California,
29
111646
3826
ένα από τα καλύτερα ιδιωτικά νοσοκομεία
της Βόρειας Καλιφόρνιας,
της Βόρειας Καλιφόρνιας,
02:07
and together, we opened a clinic
in Bayview-Hunters Point,
in Bayview-Hunters Point,
30
115472
4528
και μαζί ανοίξαμε μια κλινική
στο Μπέιβιου-Χάντερς Πόιντ,
στο Μπέιβιου-Χάντερς Πόιντ,
02:12
one of the poorest, most underserved
neighborhoods in San Francisco.
neighborhoods in San Francisco.
31
120000
3733
μία από τις πιο φτωχές κι υποβαθμισμένες
γειτονιές του Σαν Φρανσίσκο.
γειτονιές του Σαν Φρανσίσκο.
02:16
Now, prior to that point,
32
124263
1855
Μέχρι τότε
02:18
there had been only
one pediatrician in all of Bayview
one pediatrician in all of Bayview
33
126118
2862
υπήρχε ένας μόνο παιδίατρος
σε όλη την περιοχή του Μπέιβιου
σε όλη την περιοχή του Μπέιβιου
02:21
to serve more than 10,000 children,
34
128980
3443
με πάνω από 10.000
παιδιατρικούς ασθενείς.
παιδιατρικούς ασθενείς.
02:24
so we hung a shingle, and we were able
to provide top-quality care
to provide top-quality care
35
132423
4649
Φτιάξαμε λοιπόν μια επιχείρηση
με υπηρεσίες κορυφαίας ποιότητας
με υπηρεσίες κορυφαίας ποιότητας
02:29
regardless of ability to pay.
36
137072
1985
ανεξαρτήτως οικονομικών δυνατοτήτων.
02:31
It was so cool. We targeted
the typical health disparities:
the typical health disparities:
37
139057
4162
Ήταν τέλειο. Στοχεύσαμε στις τυπικές
ανισότητες στον χώρο της υγείας:
ανισότητες στον χώρο της υγείας:
02:35
access to care, immunization rates,
asthma hospitalization rates,
asthma hospitalization rates,
38
143219
4807
ευκαιρίες περίθαλψης και δείκτες
ανοσοποίησης και νοσηλείας για άσθμα,
ανοσοποίησης και νοσηλείας για άσθμα,
02:40
and we hit all of our numbers.
39
148026
2157
και πετύχαμε όλους τους στόχους μας.
02:42
We felt very proud of ourselves.
40
150183
2613
Νιώσαμε πολύ υπερήφανοι.
02:45
But then I started noticing
a disturbing trend.
a disturbing trend.
41
153446
3181
Αλλά έπειτα άρχισα να παρατηρώ
μια ανησυχητική τάση.
μια ανησυχητική τάση.
02:48
A lot of kids were being
referred to me for ADHD,
referred to me for ADHD,
42
156627
3890
Άρχισα να έχω πολλούς
παιδιατρικούς ασθενείς με ΔΕΠΥ,
παιδιατρικούς ασθενείς με ΔΕΠΥ,
02:52
or Attention Deficit
Hyperactivity Disorder,
Hyperactivity Disorder,
43
160517
2997
ή αλλιώς Διαταραχή Ελλειμματικής
Προσοχής – Υπερκινητικότητας,
Προσοχής – Υπερκινητικότητας,
02:55
but when I actually did
a thorough history and physical,
a thorough history and physical,
44
163514
4882
αλλά κατόπιν ελέγχου του ιστορικού τους
και φυσικής εξέτασης
και φυσικής εξέτασης
03:00
what I found was that
for most of my patients,
for most of my patients,
45
168396
3199
κατάλαβα ότι για
τους περισσότερους ασθενείς μου
τους περισσότερους ασθενείς μου
03:03
I couldn't make a diagnosis of ADHD.
46
171595
3039
δεν μπορούσα να διαγνώσω ΔΕΠΥ.
03:07
Most of the kids I was seeing
had experienced such severe trauma
had experienced such severe trauma
47
175264
5570
Οι πιο πολλοί παιδιατρικοί ασθενείς μου
είχαν πολύ τραυματικές εμπειρίες,
είχαν πολύ τραυματικές εμπειρίες,
03:13
that it felt like something else
was going on.
was going on.
48
180834
3390
οι οποίες φαίνονταν να δείχνουν
ότι συνέβαινε κάτι άλλο.
ότι συνέβαινε κάτι άλλο.
03:16
Somehow I was missing something important.
49
184224
3982
Για κάποιον λόγο
μου διέφευγε κάτι σημαντικό.
μου διέφευγε κάτι σημαντικό.
03:21
Now, before I did my residency,
I did a master's degree in public health,
I did a master's degree in public health,
50
189516
3801
Πριν την ειδίκευση, έκανα
μεταπτυχιακό στη Δημόσια Υγεία,
μεταπτυχιακό στη Δημόσια Υγεία,
03:25
and one of the things that they teach you
in public health school
in public health school
51
193317
3093
κι ένα από τα πράγματα που έμαθα τότε
03:28
is that if you're a doctor
52
196410
1885
είναι ότι αν ένας γιατρός
03:30
and you see 100 kids
that all drink from the same well,
that all drink from the same well,
53
198295
3784
παρακολουθεί 100 παιδιά που όλα
πίνουν νερό από το ίδιο πηγάδι
πίνουν νερό από το ίδιο πηγάδι
03:34
and 98 of them develop diarrhea,
54
202079
3398
και 98 από αυτά εμφανίζουν διάρροια,
03:37
you can go ahead
and write that prescription
and write that prescription
55
205477
2286
μπορεί είτε να τους συνταγογραφήσει
03:39
for dose after dose
after dose of antibiotics,
after dose of antibiotics,
56
207763
4329
την ίδια αντιβίωση ξανά και ξανά
03:44
or you can walk over and say,
"What the hell is in this well?"
"What the hell is in this well?"
57
212092
5823
είτε να σηκωθεί και να πει:
«Τι στο καλό υπάρχει μέσα στο πηγάδι;»
«Τι στο καλό υπάρχει μέσα στο πηγάδι;»
03:50
So I began reading everything that
I could get my hands on
I could get my hands on
58
217915
3793
Οπότε άρχισα να μελετάω
ό,τι έπεφτε στα χέρια μου
ό,τι έπεφτε στα χέρια μου
03:53
about how exposure to adversity
59
221708
2554
για τον τρόπο που η έκθεση
σε δυσμενείς εμπειρίες
σε δυσμενείς εμπειρίες
03:56
affects the developing brains
and bodies of children.
and bodies of children.
60
224262
3479
επηρεάζει την εγκεφαλική και σωματική
ανάπτυξη των παιδιών.
ανάπτυξη των παιδιών.
03:59
And then one day,
my colleague walked into my office,
my colleague walked into my office,
61
227741
3905
Mια μέρα ήρθε στο γραφείο μου
ένας συνάδελφός μου
ένας συνάδελφός μου
04:03
and he said, "Dr. Burke,
have you seen this?"
have you seen this?"
62
231646
4414
ρωτώντας με: «Δρ. Μπουρκ, το είδατε αυτό;»
04:09
In his hand was a copy
of a research study
of a research study
63
236900
4002
Κρατούσε στα χέρια του το αντίγραφο
μιας ερευνητικής μελέτης
μιας ερευνητικής μελέτης
04:13
called the Adverse Childhood
Experiences Study.
Experiences Study.
64
240902
3217
με τίτλο «Μελέτη Δυσμενών Εμπειριών
της Παιδικής Ηλικίας».
της Παιδικής Ηλικίας».
04:16
That day changed my clinical practice
and ultimately my career.
and ultimately my career.
65
244569
7123
Εκείνη η μέρα άλλαξε την κλινική πρακτική
μου και κατ' επέκταση την καριέρα μου.
μου και κατ' επέκταση την καριέρα μου.
Η «Μελέτη Δυσμενών Εμπειριών
της Παιδικής Ηλικίας»
της Παιδικής Ηλικίας»
04:24
The Adverse Childhood Experiences Study
66
252465
2108
04:26
is something that everybody
needs to know about.
needs to know about.
67
254573
3232
αξίζει να μελετηθεί από τον καθένα μας.
04:30
It was done by Dr. Vince Felitti at Kaiser
and Dr. Bob Anda at the CDC,
and Dr. Bob Anda at the CDC,
68
257805
5331
Έγινε από τον Δρ. Βινς Φελίτι στην Kaiser
και τον Δρ. Μπομπ Άντα στο CDC,
και τον Δρ. Μπομπ Άντα στο CDC,
04:35
and together, they asked 17,500 adults
about their history of exposure
about their history of exposure
69
263136
8198
οι οποίοι ρώτησαν μαζί 17.500 ενήλικες
για το ιστορικό της έκθεσής τους
για το ιστορικό της έκθεσής τους
04:43
to what they called "adverse
childhood experiences," or ACEs.
childhood experiences," or ACEs.
70
271334
4717
στις λεγόμενες «δυσμενείς εμπειρίες
της παιδικής ηλικίας» ή αλλιώς ΔΕΠΗ.
της παιδικής ηλικίας» ή αλλιώς ΔΕΠΗ.
04:49
Those include physical, emotional,
or sexual abuse;
or sexual abuse;
71
276911
3927
Αφορούν τη σωματική, συναισθηματική
ή σεξουαλική κακοποίηση,
ή σεξουαλική κακοποίηση,
τη σωματική ή συναισθηματική παραμέληση,
04:53
physical or emotional neglect;
72
280838
3926
την ψυχική ασθένεια, εξάρτηση από ουσίες
και φυλάκιση των γονέων,
και φυλάκιση των γονέων,
04:56
parental mental illness,
substance dependence, incarceration;
substance dependence, incarceration;
73
284764
3094
05:00
parental separation or divorce;
74
287858
2779
τη διάσταση ή τον χωρισμό των γονέων,
05:02
or domestic violence.
75
290637
2535
ή την ενδοοικογενειακή βία.
05:05
For every yes, you would get
a point on your ACE score.
a point on your ACE score.
76
293172
4436
Για κάθε θετική απάντηση λάμβαναν
μία μονάδα επί του σκορ για τις ΔΕΠΗ.
μία μονάδα επί του σκορ για τις ΔΕΠΗ.
05:09
And then what they did
77
297608
1508
Και στη συνέχεια
05:11
was they correlated these ACE scores
against health outcomes.
against health outcomes.
78
299116
5250
συσχέτισαν τα σκορ για τις ΔΕΠΗ
με τα ευρήματα περί υγείας.
με τα ευρήματα περί υγείας.
05:17
What they found was striking.
79
304836
2837
Διαπίστωσαν κάτι συγκλονιστικό.
05:19
Two things:
80
307673
1295
Δύο πράγματα:
05:21
Number one, ACEs are incredibly common.
81
308968
4262
Πρώτον, οι ΔΕΠΗ είναι εξαιρετικά συνήθεις.
05:25
Sixty-seven percent of the population
had at least one ACE,
had at least one ACE,
82
313230
6804
Εξήντα επτά τοις εκατό του πληθυσμού
είχε τουλάχιστον μία ΔΕΠΗ
είχε τουλάχιστον μία ΔΕΠΗ
05:32
and 12.6 percent, one in eight,
had four or more ACEs.
had four or more ACEs.
83
320034
5839
και 12,6 τοις εκατό, ένας στους οκτώ,
είχε τέσσερις ή παραπάνω ΔΕΠΗ.
είχε τέσσερις ή παραπάνω ΔΕΠΗ.
05:38
The second thing that they found
84
326692
2279
Η δεύτερη διαπίστωση που έκαναν
05:41
was that there was
a dose-response relationship
a dose-response relationship
85
328971
3462
ήταν ότι υπήρχε σχέση
μεταξύ δόσης κι αντίδρασης,
μεταξύ δόσης κι αντίδρασης,
05:44
between ACEs and health outcomes:
86
332433
4600
μεταξύ των ΔΕΠΗ
και των ευρημάτων περί υγείας:
και των ευρημάτων περί υγείας:
05:49
the higher your ACE score,
the worse your health outcomes.
the worse your health outcomes.
87
337033
3919
όσο ψηλότερο ήταν το σκορ για τις ΔΕΠΗ
τόσο χειρότερα ήταν τα ευρήματα υγείας.
τόσο χειρότερα ήταν τα ευρήματα υγείας.
05:53
For a person with an ACE score
of four or more,
of four or more,
88
340952
3251
Κάποιος με σκορ για τις ΔΕΠΗ
τέσσερα ή παραπάνω
τέσσερα ή παραπάνω
05:56
their relative risk of chronic
obstructive pulmonary disease
obstructive pulmonary disease
89
344203
3692
κινδυνεύει να νοσήσει από
χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
06:00
was two and a half times that
of someone with an ACE score of zero.
of someone with an ACE score of zero.
90
347895
4551
δυόμισι φορές περισσότερο από κάποιον
με μηδενικό σκορ για τις ΔΕΠΗ.
με μηδενικό σκορ για τις ΔΕΠΗ.
06:05
For hepatitis, it was also
two and a half times.
two and a half times.
91
353096
3274
Η πιθανότητα ήταν δυόμισι φορές
μεγαλύτερη και για την ηπατίτιδα.
μεγαλύτερη και για την ηπατίτιδα.
06:08
For depression, it was
four and a half times.
four and a half times.
92
356370
3320
Για την κατάθλιψη ήταν
τεσσερισήμισι φορές.
τεσσερισήμισι φορές.
06:11
For suicidality, it was 12 times.
93
359690
3433
Για τις τάσεις αυτοκτονίας
ήταν δώδεκα φορές.
ήταν δώδεκα φορές.
06:15
A person with an ACE score
of seven or more
of seven or more
94
363123
3165
Κάποιος με σκορ για τις ΔΕΠΗ
επτά ή παραπάνω
επτά ή παραπάνω
06:18
had triple the lifetime risk
of lung cancer
of lung cancer
95
366288
4570
είχε τριπλάσιες πιθανότητες να νοσήσει
από καρκίνο του πνεύμονα
από καρκίνο του πνεύμονα
06:23
and three and a half times the risk
of ischemic heart disease,
of ischemic heart disease,
96
370858
3971
κι ήταν τρεισήμισι φορές πιθανότερο
να νοσήσει από ισχαιμική καρδιοπάθεια,
να νοσήσει από ισχαιμική καρδιοπάθεια,
06:27
the number one killer
in the United States of America.
in the United States of America.
97
374829
3145
η οποία θερίζει
τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής.
τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής.
06:31
Well, of course this makes sense.
98
379124
2763
Εξάλλου αυτό είναι λογικό.
06:34
Some people looked at this data
and they said, "Come on.
and they said, "Come on.
99
381887
4667
Κάποιοι κοιτάζοντας αυτά τα στοιχεία
είπαν: «Έλα τώρα.
είπαν: «Έλα τώρα.
06:38
You have a rough childhood,
you're more likely to drink and smoke
you're more likely to drink and smoke
100
386554
4822
Είχες δύσκολη παιδική ηλικία κι είναι
πιο πιθανό να πίνεις, να καπνίζεις
πιο πιθανό να πίνεις, να καπνίζεις
06:43
and do all these things
that are going to ruin your health.
that are going to ruin your health.
101
391376
2815
και να κάνεις πράγματα
που θα βλάψουν την υγεία σου.
που θα βλάψουν την υγεία σου.
06:46
This isn't science.
This is just bad behavior."
This is just bad behavior."
102
394191
3795
Δεν πρόκειται για επιστήμη
αλλά για άσχημη συμπεριφορά».
αλλά για άσχημη συμπεριφορά».
06:50
It turns out this is exactly
where the science comes in.
where the science comes in.
103
398486
5239
Κι ουσιαστικά σε αυτό το σημείο
έχει τον λόγο η επιστήμη.
έχει τον λόγο η επιστήμη.
06:55
We now understand
better than we ever have before
better than we ever have before
104
403725
4654
Σήμερα κατανοούμε καλύτερα από ποτέ
07:00
how exposure to early adversity
105
408379
3252
τον τρόπο που η πρόωρη έκθεση
σε δυσμενείς εμπειρίες
σε δυσμενείς εμπειρίες
07:03
affects the developing brains
and bodies of children.
and bodies of children.
106
411631
3088
επηρεάζει την εγκεφαλική και σωματική
ανάπτυξη των παιδιών.
ανάπτυξη των παιδιών.
07:06
It affects areas like
the nucleus accumbens,
the nucleus accumbens,
107
414719
2786
Επηρεάζει περιοχές όπως
ο επικλινής πυρήνας,
ο επικλινής πυρήνας,
07:09
the pleasure and reward
center of the brain
center of the brain
108
417505
2531
το κέντρο τέρψης κι επιβράβευσης
του εγκεφάλου
του εγκεφάλου
07:12
that is implicated
in substance dependence.
in substance dependence.
109
420036
2646
που παίζει ρόλο
στην εξάρτηση από ουσίες.
στην εξάρτηση από ουσίες.
07:14
It inhibits the prefrontal cortex,
110
422682
2722
Εμποδίζει τον προμετωπιαίο φλοιό,
που επιτρέπει τον έλεγχο παρορμήσεων
και την εκτελεστική λειτουργία
και την εκτελεστική λειτουργία
07:17
which is necessary for impulse control
and executive function,
and executive function,
111
425404
4057
κι αποτελεί βασική περιοχή
για τη μάθηση.
για τη μάθηση.
07:21
a critical area for learning.
112
429461
2067
07:23
And on MRI scans,
113
431528
1688
Στις μαγνητικές τομογραφίες, επίσης,
07:25
we see measurable differences
in the amygdala,
in the amygdala,
114
433216
3988
παρατηρούμε μετρήσιμες διαφορές
στην αμυγδαλή,
στην αμυγδαλή,
το κέντρο του εγκεφάλου
για την αντίδραση στον φόβο.
για την αντίδραση στον φόβο.
07:29
the brain's fear response center.
115
437204
2642
Υπάρχουν, λοιπόν, πραγματικοί
νευρολογικοί λόγοι που εξηγούν
νευρολογικοί λόγοι που εξηγούν
07:32
So there are real neurologic reasons
116
440246
3520
γιατί όσοι εκτίθενται σε μεγάλο αριθμό
δυσμενών εμπειριών
δυσμενών εμπειριών
07:35
why folks exposed
to high doses of adversity
to high doses of adversity
117
443766
3530
είναι πιθανότερο να εμπλακούν
σε επικίνδυνες συμπεριφορές,
σε επικίνδυνες συμπεριφορές,
07:39
are more likely to engage
in high-risk behavior,
in high-risk behavior,
118
447296
3297
κι είναι σημαντικό
να γνωρίζουμε κάτι τέτοιο.
να γνωρίζουμε κάτι τέτοιο.
07:42
and that's important to know.
119
450593
1904
Αλλά φαίνεται ότι ακόμα κι αν κάποιος
δεν παρουσιάζει επικίνδυνη συμπεριφορά,
δεν παρουσιάζει επικίνδυνη συμπεριφορά,
07:44
But it turns out that even if you don't
engage in any high-risk behavior,
engage in any high-risk behavior,
120
452497
5619
έχει και πάλι πιο πολλές πιθανότητες
να εμφανίσει καρδιοπάθεια ή καρκίνο.
να εμφανίσει καρδιοπάθεια ή καρκίνο.
07:50
you're still more likely
to develop heart disease or cancer.
to develop heart disease or cancer.
121
458116
5141
Αυτό εξηγείται με βάση τον υποθαλαµο-
υποφυσικο-επινεφριδιακό άξονα,
υποφυσικο-επινεφριδιακό άξονα,
07:56
The reason for this has to do with
the hypothalamic–pituitary–adrenal axis,
the hypothalamic–pituitary–adrenal axis,
122
464101
5925
08:02
the brain's and body's
stress response system
stress response system
123
470027
3669
το σύστημα εγκεφάλου και σώματος
για την αντίδραση στο στρες
για την αντίδραση στο στρες
που ελέγχει την αντίδραση πάλης ή φυγής.
08:05
that governs our fight-or-flight response.
124
473696
3780
Πώς λειτουργεί;
08:09
How does it work?
125
477476
1955
Φανταστείτε ότι περπατάτε στο δάσος
και βλέπετε μια αρκούδα.
και βλέπετε μια αρκούδα.
08:11
Well, imagine you're walking
in the forest and you see a bear.
in the forest and you see a bear.
126
479431
3738
Αμέσως ο υποθάλαμός σας στέλνει
μήνυμα στον υποφυσικό σας αδένα,
μήνυμα στον υποφυσικό σας αδένα,
08:15
Immediately, your hypothalamus
sends a signal to your pituitary,
sends a signal to your pituitary,
127
483169
4157
ο οποίος στέλνει στον επινεφρίδιο
αδένα το εξής μήνυμα:
αδένα το εξής μήνυμα:
08:19
which sends a signal
to your adrenal gland that says,
to your adrenal gland that says,
128
487326
2601
08:22
"Release stress hormones!
Adrenaline! Cortisol!"
Adrenaline! Cortisol!"
129
489927
3551
«Απελευθέρωσε ορμόνες για το στρες!
Αδρεναλίνη! Κορτιζόλη!».
Αδρεναλίνη! Κορτιζόλη!».
Οπότε σας πιάνει ταχυκαρδία,
08:25
And so your heart starts to pound,
130
493478
2621
οι κόρες των ματιών διαστέλλονται,
οι αναπνευστικές οδοί ανοίγουν,
οι αναπνευστικές οδοί ανοίγουν,
08:28
Your pupils dilate, your airways open up,
131
496099
2134
08:30
and you are ready to either
fight that bear or run from the bear.
fight that bear or run from the bear.
132
498234
6248
κι είστε έτοιμοι είτε να παλέψετε
με την αρκούδα είτε να τρέξετε μακριά.
με την αρκούδα είτε να τρέξετε μακριά.
08:36
And that is wonderful
133
504482
2316
Και αυτό είναι εξαιρετικό
08:38
if you're in a forest
and there's a bear.
and there's a bear.
134
506798
3491
όταν βρίσκεστε στο δάσος
παρέα με μια αρκούδα.
παρέα με μια αρκούδα.
08:42
(Laughter)
135
510289
2554
(Γέλια)
08:45
But the problem is what happens
when the bear comes home every night,
when the bear comes home every night,
136
512843
5413
Τα δύσκολα ξεκινούν όταν συναντάτε
την «αρκούδα» κάθε βράδυ
την «αρκούδα» κάθε βράδυ
κι ο μηχανισμός που αναφέραμε
ενεργοποιείται διαρκώς,
ενεργοποιείται διαρκώς,
08:50
and this system is activated
over and over and over again,
over and over and over again,
137
518256
5648
κι από προσαρμοστικός ή σωτήριος
08:56
and it goes from being
adaptive, or life-saving,
adaptive, or life-saving,
138
523904
4504
γίνεται δυσπροσάρμοστος
ή επιβλαβής για την υγεία.
ή επιβλαβής για την υγεία.
09:00
to maladaptive, or health-damaging.
139
528408
4125
Τα παιδιά είναι εξαιρετικά ευάλωτα
στη συνεχόμενη πρόκληση στρες,
στη συνεχόμενη πρόκληση στρες,
09:04
Children are especially sensitive
to this repeated stress activation,
to this repeated stress activation,
140
532533
5503
επειδή ο εγκέφαλος και το σώμα τους
βρίσκονται στην ανάπτυξη.
βρίσκονται στην ανάπτυξη.
09:10
because their brains and bodies
are just developing.
are just developing.
141
538036
3234
Οι πολλές δυσμενείς εμπειρίες πλήττουν
την εγκεφαλική δομή και λειτουργία,
την εγκεφαλική δομή και λειτουργία,
09:14
High doses of adversity not only affect
brain structure and function,
brain structure and function,
142
542000
6075
πλήττουν το αναπτυσσόμενο
ανοσοποιητικό σύστημα,
ανοσοποιητικό σύστημα,
09:20
they affect the developing immune system,
143
548075
3226
τα αναπτυσσόμενα ορμονικά συστήματα,
09:23
developing hormonal systems,
144
551301
2843
ακόμα και τον τρόπο ανάγνωσης
και μεταγραφής του DNA μας.
και μεταγραφής του DNA μας.
09:26
and even the way our DNA
is read and transcribed.
is read and transcribed.
145
554144
4689
Αυτά τα στοιχεία, λοιπόν, αναίρεσαν
τη μέχρι τότε εκπαίδευσή μου,
τη μέχρι τότε εκπαίδευσή μου,
09:32
So for me, this information
threw my old training out the window,
threw my old training out the window,
146
560413
4458
καθώς κατανοώντας
τον μηχανισμό μιας ασθένειας,
τον μηχανισμό μιας ασθένειας,
09:37
because when we understand
the mechanism of a disease,
the mechanism of a disease,
147
564871
3947
γνωρίζουμε ποιες δίοδοι
διαταράσσονται, αλλά και πώς
διαταράσσονται, αλλά και πώς
09:41
when we know not only
which pathways are disrupted, but how,
which pathways are disrupted, but how,
148
568818
4737
ως γιατροί είμαστε σε θέση
να αξιοποιήσουμε την επιστήμη
να αξιοποιήσουμε την επιστήμη
09:45
then as doctors, it is our job
to use this science
to use this science
149
573555
4661
09:50
for prevention and treatment.
150
578216
2629
για την πρόληψη και τη θεραπεία.
09:53
That's what we do.
151
580845
1693
Αυτή είναι η δουλειά μας.
Έτσι ιδρύσαμε στο Σαν Φρανσίσκο
το Κέντρο Νεανικής Ευεξίας
το Κέντρο Νεανικής Ευεξίας
09:54
So in San Francisco, we created
the Center for Youth Wellness
the Center for Youth Wellness
152
582728
4063
για την πρόληψη, τον έλεγχο
και τη θεραπεία
και τη θεραπεία
09:58
to prevent, screen and heal the impacts
of ACEs and toxic stress.
of ACEs and toxic stress.
153
586791
5433
των επιπτώσεων των ΔΕΠΗ
και του τοξικού στρες.
και του τοξικού στρες.
Ξεκινήσαμε με τον τυπικό προληπτικό
έλεγχο όλων των παιδιών
έλεγχο όλων των παιδιών
10:04
We started simply with routine screening
of every one of our kids
of every one of our kids
154
592224
4583
παράλληλα με τη φυσική εξέτασή τους,
10:09
at their regular physical,
155
596807
1527
10:10
because I know that if my patient
has an ACE score of 4,
has an ACE score of 4,
156
598334
4704
διότι ξέρω ότι αν μια ασθενής μου
έχει σκορ για τις ΔΕΠΗ 4,
έχει σκορ για τις ΔΕΠΗ 4,
10:15
she's two and a half times as likely
to develop hepatitis or COPD,
to develop hepatitis or COPD,
157
603038
4557
είναι δυόμισι φορές πιθανότερο
να νοσήσει από ηπατίτιδα ή ΧΑΠ,
να νοσήσει από ηπατίτιδα ή ΧΑΠ,
τεσσερισήμισι φορές πιθανότερο
να πάθει κατάθλιψη
να πάθει κατάθλιψη
10:19
she's four and half times as likely
to become depressed,
to become depressed,
158
607595
2902
10:22
and she's 12 times as likely
to attempt to take her own life
to attempt to take her own life
159
610497
4063
και δώδεκα φορές πιθανότερο
να κάνει απόπειρα αυτοκτονίας
να κάνει απόπειρα αυτοκτονίας
σε σύγκριση με μια ασθενή μου
με μηδενικό σκορ για τις ΔΕΠΗ.
με μηδενικό σκορ για τις ΔΕΠΗ.
10:26
as my patient with zero ACEs.
160
614560
2300
Το αντιλαμβάνομαι όταν εξετάζω
μια τέτοια ασθενή.
μια τέτοια ασθενή.
10:29
I know that when she's in my exam room.
161
616860
2659
Για τους ασθενείς
με θετικό σκορ στις ΔΕΠΗ
με θετικό σκορ στις ΔΕΠΗ
10:32
For our patients who do screen positive,
162
620249
2764
έχουμε μια διεπιστημονική ομάδα
που στοχεύει να μειώσει τη δυσμένεια
που στοχεύει να μειώσει τη δυσμένεια
10:35
we have a multidisciplinary treatment team
that works to reduce the dose of adversity
that works to reduce the dose of adversity
163
623013
5222
και να θεραπεύσει τα συμπτώματα
μέσω ορθών πρακτικών όπως
μέσω ορθών πρακτικών όπως
10:40
and treat symptoms using best practices,
including home visits, care coordination,
including home visits, care coordination,
164
628235
5883
κατ' οίκον επισκέψεις, θεραπευτικό
συντονισμό, ψυχοθεραπείες, διατροφή,
συντονισμό, ψυχοθεραπείες, διατροφή,
10:46
mental health care, nutrition,
165
634118
3914
ολιστικές παρεμβάσεις αλλά και
φαρμακευτική αγωγή κατά περίπτωση.
φαρμακευτική αγωγή κατά περίπτωση.
10:50
holistic interventions, and yes,
medication when necessary.
medication when necessary.
166
638032
4715
10:54
But we also educate parents
about the impacts of ACEs and toxic stress
about the impacts of ACEs and toxic stress
167
642747
4689
Επίσης ενημερώσαμε τους γονείς
για τις επιπτώσεις των ΔΕΠΗ
και του τοξικού στρες
και του τοξικού στρες
10:59
the same way you would for covering
electrical outlets, or lead poisoning,
electrical outlets, or lead poisoning,
168
647436
5510
όπως γίνεται για την κάλυψη πριζών
ή τη δηλητηρίαση από μόλυβδο,
ή τη δηλητηρίαση από μόλυβδο,
11:05
and we tailor the care
of our asthmatics and our diabetics
of our asthmatics and our diabetics
169
652946
3940
και προσαρμόσαμε την περίθαλψη
των ασθματικών και των διαβητικών
των ασθματικών και των διαβητικών
ώστε να αναγνωρίζεται ότι ενδεχομένως
να χρειάζονται μια πιο επιθετική θεραπεία
να χρειάζονται μια πιο επιθετική θεραπεία
11:09
in a way that recognizes that they may
need more aggressive treatment,
need more aggressive treatment,
170
656886
4458
δεδομένων των αλλαγών στο ορμονικό
κι ανοσοποιητικό σύστημά τους.
κι ανοσοποιητικό σύστημά τους.
11:13
given the changes to their hormonal
and immune systems.
and immune systems.
171
661344
4427
11:17
So the other thing that happens
when you understand this science
when you understand this science
172
665771
4092
Κατανοώντας κανείς αυτή την επιστήμη
θέλει, επίσης, να τη διαδώσει παντού,
11:22
is that you want to shout it
from the rooftops,
from the rooftops,
173
669863
2998
καθώς δεν αφορά πρόβλημα που έχουν
μόνο τα παιδιά στο Μπέιβιου.
μόνο τα παιδιά στο Μπέιβιου.
11:25
because this isn't just an issue
for kids in Bayview.
for kids in Bayview.
174
672861
4330
Σκέφτηκα ότι μόλις ενημερώνονταν
κι όλοι οι υπόλοιποι,
κι όλοι οι υπόλοιποι,
11:29
I figured the minute
that everybody else heard about this,
that everybody else heard about this,
175
677191
3634
θα είχαμε προληπτικούς ελέγχους,
διεπιστημονικές θεραπευτικές ομάδες,
διεπιστημονικές θεραπευτικές ομάδες,
11:33
it would be routine screening,
multi-disciplinary treatment teams,
multi-disciplinary treatment teams,
176
680825
3483
και θα επιδιώκαμε τα αποτελεσματικότερα
πρωτόκολλα κλινικής θεραπείας.
πρωτόκολλα κλινικής θεραπείας.
11:36
and it would be a race to the most
effective clinical treatment protocols.
effective clinical treatment protocols.
177
684308
4797
11:41
Yeah. That did not happen.
178
689105
4120
Κι, όμως, δεν έγινε έτσι.
Κι αυτό ήταν σπουδαίο δίδαγμα.
11:45
And that was a huge learning for me.
179
693225
2855
Αυτό που είχα στο μυαλό μου
απλώς ως ορθή κλινική πρακτική
απλώς ως ορθή κλινική πρακτική
11:48
What I had thought of as simply
best clinical practice
best clinical practice
180
696080
4807
συνειδητοποιώ πλέον
ότι είναι ολόκληρο κίνημα.
ότι είναι ολόκληρο κίνημα.
11:53
I now understand to be a movement.
181
700887
3558
11:57
In the words of Dr. Robert Block,
182
705125
2350
Σύμφωνα με τον Δρ. Ρόμπερτ Μπλοκ,
11:59
the former President
of the American Academy of Pediatrics,
of the American Academy of Pediatrics,
183
707475
3701
τον πρώην πρόεδρο της Αμερικανικής
Παιδιατρικής Ακαδημίας,
Παιδιατρικής Ακαδημίας,
«Οι δυσμενείς εμπειρίες
της παιδικής ηλικίας
της παιδικής ηλικίας
12:03
"Adverse childhood experiences
184
711176
2952
είναι η μόνη απειλή της δημόσιας υγείας
που έχει λάβει τόση λίγη προσοχή
που έχει λάβει τόση λίγη προσοχή
12:06
are the single greatest
unaddressed public health threat
unaddressed public health threat
185
714128
5010
τη στιγμή που πλήττει σήμερα
το έθνος μας».
το έθνος μας».
12:11
facing our nation today."
186
719138
2249
Και μάλιστα αυτή η προοπτική
ανησυχεί πολύ κόσμο.
ανησυχεί πολύ κόσμο.
12:13
And for a lot of people,
that's a terrifying prospect.
that's a terrifying prospect.
187
721387
4646
Το μέγεθος του προβλήματος φαντάζει
τεράστιο και συνεπώς δύσκολο
τεράστιο και συνεπώς δύσκολο
12:18
The scope and scale of the problem
seems so large that it feels overwhelming
seems so large that it feels overwhelming
188
726033
5805
ως προς τον τρόπο προσέγγισής του.
12:24
to think about how we might approach it.
189
731838
2624
Αλλά, κατά τη γνώμη μου,
εκεί ακριβώς έγκειται η ελπίδα,
εκεί ακριβώς έγκειται η ελπίδα,
12:26
But for me, that's actually
where the hopes lies,
where the hopes lies,
190
734462
4407
12:31
because when we have the right framework,
191
738869
2664
επειδή όταν βρεθεί το κατάλληλο πλαίσιο,
όταν καταλάβουμε
ότι θα έχουμε κρίση στη δημόσια υγεία,
ότι θα έχουμε κρίση στη δημόσια υγεία,
12:33
when we recognize this to be
a public health crisis,
a public health crisis,
192
741533
5257
θα μπορέσουμε να χρησιμοποιήσουμε
τα σωστά εργαλεία για να βρούμε λύσεις.
τα σωστά εργαλεία για να βρούμε λύσεις.
12:38
then we can begin to use the right
tool kit to come up with solutions.
tool kit to come up with solutions.
193
746790
5004
12:43
From tobacco to lead poisoning
to HIV/AIDS,
to HIV/AIDS,
194
751794
3728
Από τα προϊόντα καπνού μέχρι
τη μολυβδίαση και τον ιό του AIDS,
τη μολυβδίαση και τον ιό του AIDS,
12:47
the United States actually has
quite a strong track record
quite a strong track record
195
755522
5013
οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν,
για την ακρίβεια, πολύ καλό ιστορικό
για την ακρίβεια, πολύ καλό ιστορικό
αντιμετώπισης των προβλημάτων
που απειλούν τη δημόσια υγεία,
που απειλούν τη δημόσια υγεία,
12:52
with addressing public health problems,
196
760535
2904
12:55
but replicating those successes
with ACEs and toxic stress
with ACEs and toxic stress
197
763439
5503
αλλά για να υπάρξει επιτυχία και
με τις ΔΕΠΗ και το τοξικό στρες
με τις ΔΕΠΗ και το τοξικό στρες
13:01
is going to take determination
and commitment,
and commitment,
198
768942
4597
θα χρειαστούν
αποφασιστικότητα κι αφοσίωση,
αποφασιστικότητα κι αφοσίωση,
και παρατηρώντας την ανταπόκριση
του έθνους μας μέχρι σήμερα,
του έθνους μας μέχρι σήμερα,
13:05
and when I look at what
our nation's response has been so far,
our nation's response has been so far,
199
773539
3972
αναρωτιέμαι,
13:09
I wonder,
200
777511
1844
13:11
why haven't we taken this more seriously?
201
779355
3799
γιατί δεν έχουμε πάρει
το εν λόγω θέμα πιο σοβαρά;
το εν λόγω θέμα πιο σοβαρά;
Στην αρχή νόμιζα ότι αφήναμε
το θέμα αυτό στο περιθώριο
το θέμα αυτό στο περιθώριο
13:15
You know, at first I thought
that we marginalized the issue
that we marginalized the issue
202
783154
3822
επειδή δεν μας αφορούσε.
13:19
because it doesn't apply to us.
203
786976
1924
13:21
That's an issue for those kids
in those neighborhoods.
in those neighborhoods.
204
788900
3298
Αυτό αντιμετωπίζουν μόνο τα παιδιά
στις γειτονιές που αναφέραμε.
στις γειτονιές που αναφέραμε.
13:24
Which is weird, because the data
doesn't bear that out.
doesn't bear that out.
205
792198
4189
Κι αυτό είναι περίεργο καθώς τα στοιχεία
παρουσιάζουν άλλη εικόνα.
παρουσιάζουν άλλη εικόνα.
13:28
The original ACEs study
was done in a population
was done in a population
206
796387
4133
Η αρχική μελέτη για τις ΔΕΠΗ
έγινε σε πληθυσμό
έγινε σε πληθυσμό
που 70 τοις εκατό ήταν καυκάσιος,
13:32
that was 70 percent Caucasian,
207
800520
2787
70 τοις εκατό είχε κολεγιακή μόρφωση.
13:35
70 percent college-educated.
208
803307
3158
Αλλά όσο περισσότερο
συζητούσα με κόσμο,
συζητούσα με κόσμο,
13:38
But then, the more I talked to folks,
209
806465
3482
13:42
I'm beginning to think that maybe
I had it completely backwards.
I had it completely backwards.
210
809947
4507
τόσο περισσότερο συνειδητοποιούσα
ότι ακολουθούσα ανάποδη πορεία.
ότι ακολουθούσα ανάποδη πορεία.
13:47
If I were to ask
how many people in this room
how many people in this room
211
815334
5944
Αν ρώταγα
πόσα άτομα σε αυτή την αίθουσα
πόσα άτομα σε αυτή την αίθουσα
είχαν στην οικογένειά τους
κάποιον ψυχικά ασθενή,
κάποιον ψυχικά ασθενή,
13:53
grew up with a family member
who suffered from mental illness,
who suffered from mental illness,
212
821278
3679
στοιχηματίζω ότι θα σήκωναν
μερικοί τα χέρια τους.
μερικοί τα χέρια τους.
13:57
I bet a few hands would go up.
213
825587
2466
Κι αν ρώταγα πόσα άτομα είχαν γονιό
που έπινε πολύ αλκοόλ
που έπινε πολύ αλκοόλ
14:00
And then if I were to ask how many folks
had a parent who maybe drank too much,
had a parent who maybe drank too much,
214
828053
5701
ή που όντως πίστευε ότι αν δεν τιμωρείς
αρκετά τα παιδιά σου, τα κακομαθαίνεις,
αρκετά τα παιδιά σου, τα κακομαθαίνεις,
14:05
or who really believed that
if you spare the rod, you spoil the child,
if you spare the rod, you spoil the child,
215
833754
4513
στοιχηματίζω ότι θα σήκωναν
μερικοί ακόμα τα χέρια τους.
μερικοί ακόμα τα χέρια τους.
14:11
I bet a few more hands would go up.
216
839077
3118
14:14
Even in this room, this is an issue
that touches many of us,
that touches many of us,
217
842195
5081
Ακόμη και εδώ μέσα, πρόκειται για ένα θέμα
που αγγίζει πολλούς από μας,
που αγγίζει πολλούς από μας,
14:19
and I am beginning to believe
that we marginalize the issue
that we marginalize the issue
218
847276
3389
κι αρχίζω να πιστεύω ότι το παραγκωνίζουμε
14:22
because it does apply to us.
219
850665
2596
επειδή πράγματι μας αφορά.
Ίσως είναι ευκολότερο να κοιτάμε
άλλους Τ.Κ. κι όχι της περιοχής μας,
άλλους Τ.Κ. κι όχι της περιοχής μας,
14:25
Maybe it's easier to see
in other zip codes
in other zip codes
220
853261
2860
14:28
because we don't want to look at it.
221
856121
2903
επειδή δεν θέλουμε
να αντιμετωπίσουμε την αλήθεια.
να αντιμετωπίσουμε την αλήθεια.
Καλύτερα να ήμασταν άρρωστοι.
14:31
We'd rather be sick.
222
859024
2078
Ευτυχώς η επιστημονική πρόοδος
κι, ειλικρινά, η οικονομική πραγματικότητα
κι, ειλικρινά, η οικονομική πραγματικότητα
14:34
Fortunately, scientific advances
and, frankly, economic realities
and, frankly, economic realities
223
862112
6328
14:40
make that option less viable every day.
224
868440
4044
καθιστούν την προηγούμενη επιλογή
όλο και λιγότερο βιώσιμη μέρα με τη μέρα.
όλο και λιγότερο βιώσιμη μέρα με τη μέρα.
Η επιστήμη είναι σαφής:
14:45
The science is clear:
225
873524
1587
Οι πρόωρες δυσμενείς εμπειρίες
επηρεάζουν την υγεία εφ' όρου ζωής.
επηρεάζουν την υγεία εφ' όρου ζωής.
14:48
Early adversity dramatically affects
health across a lifetime.
health across a lifetime.
226
875991
4949
Σήμερα αρχίζουμε να κατανοούμε
πώς να σταματήσουμε τη μετάβαση
πώς να σταματήσουμε τη μετάβαση
14:54
Today, we are beginning to understand
how to interrupt the progression
how to interrupt the progression
227
881870
4762
από τις πρόωρες δυσμενείς εμπειρίες
στην ασθένεια και τον πρόωρο θάνατο,
στην ασθένεια και τον πρόωρο θάνατο,
14:58
from early adversity
to disease and early death,
to disease and early death,
228
886632
4301
και για 30 χρόνια εφεξής
15:03
and 30 years from now,
229
890933
2525
τα παιδιά που έχουν
υψηλό σκορ στις ΔΕΠΗ
υψηλό σκορ στις ΔΕΠΗ
15:05
the child who has a high ACE score
230
893458
2508
και τα συμπεριφορικά τους συμπτώματα
περνούν απαρατήρητα,
περνούν απαρατήρητα,
15:08
and whose behavioral symptoms
go unrecognized,
go unrecognized,
231
895966
3105
που η διαχείριση του άσθματός τους
φαίνεται άσχετος παράγοντας,
φαίνεται άσχετος παράγοντας,
15:11
whose asthma management
is not connected,
is not connected,
232
899071
2700
15:13
and who goes on to develop
high blood pressure
high blood pressure
233
901771
3204
και που εμφανίζουν
υψηλή αρτηριακή πίεση
υψηλή αρτηριακή πίεση
και πρόωρη καρδιοπάθεια ή καρκίνο
15:17
and early heart disease or cancer
234
904975
2844
θα είναι ανώμαλα περιστατικά όπως
η 6μηνη θνησιμότητα από τον ιό του AIDS.
η 6μηνη θνησιμότητα από τον ιό του AIDS.
15:20
will be just as anomalous
as a six-month mortality from HIV/AIDS.
as a six-month mortality from HIV/AIDS.
235
907819
5144
Ο κόσμος θα προσέξει την κατάσταση
και θα αναρωτηθεί:
και θα αναρωτηθεί:
15:25
People will look at that situation
and say, "What the heck happened there?"
and say, "What the heck happened there?"
236
912963
4485
«Τι στο καλό συνέβη εδώ;»
Πρόκειται για κάτι
που μπορεί να θεραπευτεί.
που μπορεί να θεραπευτεί.
15:30
This is treatable.
237
918468
2287
Πρόκειται για κάτι
που μπορεί να καταπολεμηθεί.
που μπορεί να καταπολεμηθεί.
15:32
This is beatable.
238
920755
2772
Το μόνο ουσιαστικό ζητούμενο σήμερα
15:35
The single most important thing
that we need today
that we need today
239
923527
4163
είναι να βρούμε το θάρρος
να κοιτάξουμε κατάματα το πρόβλημα
να κοιτάξουμε κατάματα το πρόβλημα
15:39
is the courage to look
this problem in the face
this problem in the face
240
927690
3327
15:43
and say, this is real
and this is all of us.
and this is all of us.
241
931017
5072
και να δεχτούμε ότι είναι πραγματικό
και ότι μας αφορά όλους.
και ότι μας αφορά όλους.
Πιστεύω ότι είμαστε κινητήριος δύναμη.
15:48
I believe that we are the movement.
242
936089
4737
15:53
Thank you.
243
940826
1378
Σας ευχαριστώ.
15:54
(Applause)
244
942204
3463
(Χειροκρότημα)
ABOUT THE SPEAKER
Nadine Burke Harris - PediatricianNadine Burke Harris’ healthcare practice focuses on a little-understood, yet very common factor in childhood that can profoundly impact adult-onset disease: trauma.
Why you should listen
Pediatrician Nadine Burke Harris noticed a disturbing trend as she treated children in an underserved neighborhood in San Francisco: that many of the kids who came to see her had experienced childhood trauma. She began studying how childhood exposure to adverse events affects brain development, as well as a person’s health as an adult.
Understanding this powerful correlation, Burke Harris became the founder and CEO of the Center for Youth Wellness, an initiative at the California Pacific Medical Center Bayview Child Health Center that seeks to create a clinical model that recognizes and effectively treats toxic stress in children. Her work pushes the health establishment to reexamine its relationship to social risk factors, and advocates for medical interventions to counteract the damaging impact of stress. Her goal: to change the standard of pediatric practice, across demographics.
Nadine Burke Harris | Speaker | TED.com