TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
סת' ברקלי: הסיבה המדאיגה למה חיסונים נוצרים מאוחר מדי... אם הם נוצרים בכלל
Filmed:
Readability: 5
1,053,228 views
נראה כאילו אנחנו מחכים למחלות גורמות אסון לפני שאחנו נעשים רציניים בנוגע ליצירת חיסונים להן. סת' ברקלי מראה את מציאות השוק והסיכונים הלא מאוזנים מאחורי הסיבה שבגללה אנחנו לא מייצרים חיסונים למחלות הגדולות בעולם.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
הסמפטומים של הילד מתחילים
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
עם חום קל, כאב ראש, כאבי שרירים,
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
שאחריהם מגיעים הקאות ושלשול,
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
אז דימום מהפה, מהאף ומהחניכיים.
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
המוות מגיע בצורה
של כשל אברים מלחץ דם נמוך.
של כשל אברים מלחץ דם נמוך.
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
נשמע מוכר?
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
אם אתם חושבים שזו אבולה,
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
למעשה, במקרה הזה, זה לא.
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
זו צורה קיצונית של קדחת דנגי,
מחלה נישאת על ידי יתושים
מחלה נישאת על ידי יתושים
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
שגם לה אין טיפול אפקטיבי או חיסון,
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
והורגת 22,000 אנשים כל שנה.
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
זה למעשה כפול ממספר האנשים
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
שנהרגו על ידי אבולה
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
בכמעט ארבעה עשורים שאנחנו יודעים עליה.
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
ובנוגע לחצבת, כל כך הרבה בחדשות לאחרונה,
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
אחוז המוות למעשה גבוה פי עשר.
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
ועדיין במהלך השנה האחרונה,
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
זו היתה אבולה שגנבה את כל הכותרות והפחד.
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
בברור, יש משהו שנטוע עמוק בנוגע לזה,
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
משהו שמפחיד אותנו ומרתק אותנו
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
יותר ממחלות אחרות.
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
אבל מה זה בדיוק?
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
ובכן, זה קשה להדבק באבולה,
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
אבל אם תדבקו, הסיכון למוות נוראי הוא גבוה.
01:33
Why?
24
81697
1152
למה?
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
מפני שעכשיו, אין לנו
טיפול אפקטיבי או חיסון זמין.
טיפול אפקטיבי או חיסון זמין.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
וכך, זה הרמז.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
אולי יהיה לנו אותו יום אחד.
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
אז אנחנו מפחדים מאבולה בצדק,
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
מפני שהיא לא הורגת,
כל כך הרבה כמחלות אחרות.
כל כך הרבה כמחלות אחרות.
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
למעשה, היא הרבה פחות מדבקת
מוירוסים כמו שפעת או חצבת.
מוירוסים כמו שפעת או חצבת.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
אנחנו מפחדים מאבולה בגלל העובדה
שהיא הורגת אותנו ואנחנו לא יכולים לטפל בה.
שהיא הורגת אותנו ואנחנו לא יכולים לטפל בה.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
אנחנו מפחדים מבלתי נמנעות מסויימת
שמגיעה עם אבולה.
שמגיעה עם אבולה.
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
באבולה יש את הוודאות הזו שנראית
כאילו היא מנוגדת למדע הרפואה המודרני.
כאילו היא מנוגדת למדע הרפואה המודרני.
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
אבל חכו רגע, למה זה?
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
ידענו על אבולה מאז 1976.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
ידענו למה היא מסוגלת.
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
היו לנו הזדמנויות רבות לחקור אותה
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
ב 24 ההתפרצויות שהתרחשו.
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
ולמעשה, בעצם היו לנו מועמדים
לחיסון זמינים עכשיו
לחיסון זמינים עכשיו
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
במשך יותר מעשור.
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
למה החיסונים האלה נכנסים
לניסויים קליניים רק עכשיו?
לניסויים קליניים רק עכשיו?
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
זה מגיע מהבעיה הבסיסית שיש לנו
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
עם פיתוח חיסונים למחלות מדבקות.
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
זה הולך משהו כמו זה:
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
האנשים שבסיכון הכי גבוה למחלות האלה
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
הם גם אלה שהכי פחות מסוגלים
לשלם על החיסונים.
לשלם על החיסונים.
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
זה משאיר מעט מאוד בנוגע לתמריץ שוק
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
ליצרנים כדי לפתח חיסונים,
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
אלא אם יש מספר גדול של אנשים
שבסיכון במדינות עשירות.
שבסיכון במדינות עשירות.
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
זה פשוט מסוכן מדי מסחרית.
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
ובנוגע לאבולה, אין למעשה שוק בכלל,
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
אז הסיבה היחידה שיש לנו שני חיסונים
בניסויים קליניים מתקדמים עכשיו,
בניסויים קליניים מתקדמים עכשיו,
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
זה למעשה בגלל פחד מוטעה במידת מה.
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
למעשה התעלמו יחסית מאבולה
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
עד 11 בספטמבר והתקפות האנטראקס,
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
כשפתאום אנשים תפשו את האבולה
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
כנשק ביולוגי פוטנציאלי.
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
איך זה שחיסון האבולה
לא פותח לגמרי בנקודה זו?
לא פותח לגמרי בנקודה זו?
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
ובכן, חלקית בגלל שזה היה ממש קשה --
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
או נחשב כקשה -- להפוך את הוירוס לנשק,
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
אבל בעיקר בגלל הסיכון הפיננסי בפיתוחו.
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
וזו באמת הנקודה.
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
המציאות העצובה היא, שאנחנו מפתחים חיסונים
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
לא בהתבסס על הסיכון של הפתוגן על אנשים,
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
אלא עד כמה מסוכן כלכלית
לפתח את החיסונים האלה.
לפתח את החיסונים האלה.
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
פיתוח חיסונים הוא יקר ומסובך.
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
זה יכול לעלות מאות מליוני דולרים
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
כדי לקחת אפילו אנטיגן ידוע
ולהפוך אותו לחיסון יעיל.
ולהפוך אותו לחיסון יעיל.
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
למרבה המזל למחלות כמו אבולה,
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
יש דברים שאנחנו יכולים לעשות
כדי להסיר חלק מהמחסומים האלה.
כדי להסיר חלק מהמחסומים האלה.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
הראשון הוא להבין מתי יש כשל שוק מוחלט.
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
במקרה הזה, אם אנחנו רוצים חיסונים,
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
אנחנו חייבים לספק תמריץ
או סוג מסויים של סובסידיה.
או סוג מסויים של סובסידיה.
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
אנחנו צריכים גם לעשות עבודה
טובה יותר בלהיות מסוגלים להבין
טובה יותר בלהיות מסוגלים להבין
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
אלו מחלות מאיימות עלינו ביותר.
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
על ידי יצירת יכולות בתוך מדינות,
אנחנו יוצרים את היכולת
אנחנו יוצרים את היכולת
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
למדינות האלה כדי ליצור
רשתות אפידמיולוגיות ומעבדתיות
רשתות אפידמיולוגיות ומעבדתיות
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
שמסוגלות לאסוף ולקטלג את הפטוגנים האלה.
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
המידע מזה יכול אז להיות בשימוש
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
כדי להבין את הגיוון הגאוגרפי והגנטי,
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
שיכולים אז לשמש כדי לעזור לנו להבין
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
איך אלה משתנים אימונולוגית,
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
ואיזה סוג של תגובות הן מקדמות.
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
אז אלה הדברים שיכולים להעשות,
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
אבל כדי לעשות את זה, אם אנחנו רוצים
להתמודד עם כשל שוק שלם,
להתמודד עם כשל שוק שלם,
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
אנחנו צריכים לשנות את הדרך
בה אנחנו רואים ומונעים מחלות מדבקות.
בה אנחנו רואים ומונעים מחלות מדבקות.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
אנחנו חייבים להפסיק לחכות עד שנראה עדויות
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
למחלות שהופכות לסיכון עולמי
לפני שנשקול אחת ככזו.
לפני שנשקול אחת ככזו.
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
אז, לאבולה,
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
הפחד הפרנואידי ממחלה מדבקת,
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
שאחריה מגיעים כמה מקרים
שמועברים למדינות עשירות,
שמועברים למדינות עשירות,
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
גרמה לקהילה הגלובלית להתאחד,
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
ועם העבודה של חברות חיסונים מסורות,
05:51
we now have these:
94
339694
1666
יש לנו עכשיו את אלה:
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
שני חיסונים לאבולה בניסויים קליניים
במדינות נגועות באבולה --
במדינות נגועות באבולה --
06:00
(Applause)
96
348496
5505
(מחיאות כפיים)
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
וגל של חיסונים שבאים אחריהם.
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
כל שנה, אנחנו מוציאים מיליארדי דולרים,
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
בשמירה על צי של צוללות גרעיניות
שמפטרלות באופן קבוע באוקיינוסים
שמפטרלות באופן קבוע באוקיינוסים
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
כדי להגן עלינו מפני איום
שכמעט בוודאות לא יתרחש.
שכמעט בוודאות לא יתרחש.
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
ועדיין, אנחנו כמעט לא מוציאים כלום
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
כדי למנוע משהו מוחשי ובטוח אבולוציונית
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
כמו התפשטות מחלות מדבקות.
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
ואל תתעו בנוגע לזה -- זו לא
שאלה של "אם," אלא שאלה של "מתי."
שאלה של "אם," אלא שאלה של "מתי."
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
החיידקים האלה ימשיכו להתפתח
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
והם יאיימו על העולם.
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
וחיסונים הם ההגנה הטובה ביותר שלנו.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
אז אם אנחנו רוצים להיום מסוגלים
למנוע מחלות כמו אבולה,
למנוע מחלות כמו אבולה,
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
אנחנו צריכים לקחת את הסיכון
של השקעה בפיתוח חיסונים
של השקעה בפיתוח חיסונים
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
וביצירת מאגרים.
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
ואנחנו צריכים להסתכל על זה,
אז, כדוחה האולטימטיבי --
אז, כדוחה האולטימטיבי --
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
משהו שאחנו חייבים לדאוג שיהיה זמין,
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
אבל באותו זמן, להתפלל
שלעולם לא נצטרך להשתמש בו.
שלעולם לא נצטרך להשתמש בו.
07:09
Thank you.
114
417621
1151
תודה לכם.
07:10
(Applause)
115
418796
4278
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com