TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
セス・バークレー: ワクチンの開発を執拗に阻むある事実
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セス・バークレーは、ワクチン市場の現状を展開しながら、世界的脅威となる疫病のワクチン開発が遅れている原因は、その裏にある社会的アンバランスから来る経済的リスクにあると解き明かします。
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
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00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
その子の症状は
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
微熱と頭痛 筋肉痛に始まり
嘔吐に下痢が続き
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
その後 口や鼻そして歯茎から出血し
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
最終的に低血圧から来る
臓器不全で死に至りました
臓器不全で死に至りました
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
これはきっと
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
エボラだと思っておられるかもしれませんが
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
実はこのケースはそうではなく
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
蚊媒介病 デング熱の
特に重篤なケースなのです
特に重篤なケースなのです
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
この病気も効果的な治療もワクチンもなく
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
年に２万２千人程の命を奪っています
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
この数は 過去40年間程で
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
エボラで命を落とした人の２倍
だという事が分かっています
だという事が分かっています
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
エボラで命を落とした人の２倍
だという事が分かっています
だという事が分かっています
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
最近よくニュースになる麻疹といえば
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
その死者数は 十倍にも膨れ上がります
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
なのに去年
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
エボラは 広く大きくニュースに取り上げられ
その恐怖が蔓延しています
その恐怖が蔓延しています
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
これには他の病気にはない
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
私たちを引きつけ恐怖に陥らせる
深く根付いた
深く根付いた
明白な原因があるからなのですが
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
具体的に何でしょうか？
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
それはエボラウイルスに触れる確率は低くても
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
かかると おぞましい症状を呈し
死に至る率が高いからです
死に至る率が高いからです
01:33
Why?
24
81697
1152
なぜでしょう？
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
現在 その効果的な治療法や
ワクチンがないことが
ワクチンがないことが
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
その理由です
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
いつかはできるでしょうが・・・
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
それで私たちのエボラに対する恐怖は
当然なことなのです
当然なことなのです
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
エボラでの死亡数は 他の伝染病程多くはなく
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
インフルエンザや麻疹とは異なり
感染経路は遥かに狭いので
感染経路は遥かに狭いので
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
これらがエボラ恐怖の原因ではなく
治療法がないまま死に至るからなのです
治療法がないまま死に至るからなのです
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
エボラに伴う この不可避な事実
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
現代の医療科学に挑みかかるようなエボラに
私たちは恐怖を感じているのです
私たちは恐怖を感じているのです
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
でも ちょっと待って下さい
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
1976年以来エボラを観察してきた私たちは
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
その怖さを知っています
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
これまでに 世界で
24ケースの集団発生が起き
24ケースの集団発生が起き
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
研究する時間は十分ありました
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
現に ワクチン候補は この十年以上
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
存在していたのです
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
では何故 今やっと そのワクチンの
臨床試験が行われているのでしょう？
臨床試験が行われているのでしょう？
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
これが感染病のワクチン開発に於ける
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
根本的な問題なのです
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
どういう事かと言うと
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
こういう病気に罹る危険性が最も高い人々は
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
ワクチンの支払ができない
最も貧しい人々でもあるのです
最も貧しい人々でもあるのです
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
これでは製薬会社がワクチンを開発して
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
市場に出したとしても 全く儲けがないのです
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
富裕国で多くの人に罹る危険性がある
と言うなら別ですが
と言うなら別ですが
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
つまり営利面から見て危険すぎるというのです
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
エボラはと言うと その市場は全くありません
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
なのに今２種のワクチンが
後期臨床試験の段階に至っているのは
後期臨床試験の段階に至っているのは
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
報道で 煽られた人々の恐怖が
唯一の原因なのです
唯一の原因なのです
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
かつてはエボラは比較的
無視されていたのですが
無視されていたのですが
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
9.11と炭疽菌事件後
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
突然 人々はエボラが
バイオテロの武器に
バイオテロの武器に
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
使われる可能性に気づきました
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
では何故エボラワクチンがこの時点で
開発されなかったのでしょう？
開発されなかったのでしょう？
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
その開発が非常に難しい
という事もありますが
という事もありますが
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
このウイルスは 武器には使い難い
と思われたからです
と思われたからです
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
それよりも一番の理由は
開発に於ける財務リスクがあるからです
開発に於ける財務リスクがあるからです
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
これが 私が言いたい事です
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
この残念な現実は
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
病原体が人々に引き起こすリスクでなく
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
経済的なリスクの度合いに基づき
ワクチン開発が行われているのです
ワクチン開発が行われているのです
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
ワクチンの開発は複雑で
膨大な費用を要します
膨大な費用を要します
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
一般的な抗原でさえ
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
効果のあるワクチンにするには
何億もの費用が掛かります
何億もの費用が掛かります
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
幸運にもエボラのような疫病には
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
そんな障害の一部を 取り除く方法があります
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
まずは市場が正常に機能する事は
期待しない事です
期待しない事です
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
それでも ワクチンが必要となれば
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
何らかの経済的支援や
ある種の補助が必要となってきます
ある種の補助が必要となってきます
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
又 どの疫病が一番脅威となっているか
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
うまく見極める必要もあります
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
関係国での疫病対処体制を創出し
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
疫学研究団体による
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
病原体を集め分類化する
ネットワークを作り出せます
ネットワークを作り出せます
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
そこからのデータで
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
地域的 遺伝的な病原体の多様性が分かり
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
また それらのデータは
病原体がどのように
病原体がどのように
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
免疫学的に変化しているのか理解し
その対処法の進め方を研究する
その対処法の進め方を研究する
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
助けとなります
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
こういう事は可能な事ですが
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
これらを実現する為に
正常に機能しない市場に対応するには
正常に機能しない市場に対応するには
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
感染病に対する見解や その抑止法を
変えなければなりません
変えなければなりません
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
パンデミックになる前に
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
疫病の広がりを食い止める必要があります
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
エボラは
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
富裕国で発生した
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
数件の伝染病に対する
人々のパラノイア的恐怖により
人々のパラノイア的恐怖により
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
世界中の国々が共に取り組むこととなりました
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
これにはワクチン製薬会社が貢献しています
05:51
we now have these:
94
339694
1666
その結果がこれです
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
今 この２つのエボラワクチンが
集団発生した国々で有効性治験がなされています
集団発生した国々で有効性治験がなされています
06:00
(Applause)
96
348496
5505
（拍手）
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
ワクチンの候補薬は 他にも準備されています
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
毎年 何十億ドルも費やし
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
原子力潜水艦で海上を常時パトロールし
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
あり得そうもないような脅威から
私たちを守っているのに
私たちを守っているのに
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
明らかに人類の未来が
かかっているような
かかっているような
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
流行感染症予防策に対しては
全くと言っていい程
全くと言っていい程
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
予算を組んでいません
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
言っておきますが これは
仮想の話ではなく必ず起きる事です
仮想の話ではなく必ず起きる事です
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
これらのウイルスは進化を続け
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
世界中を脅かしているのです
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
ワクチンが一番の防衛策です
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
エボラのような疫病の流行を防ぎたいなら
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
リスクを承知で思い切って
ワクチンの開発に投資し
ワクチンの開発に投資し
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
ワクチンを備蓄しなければなりません
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
これを私たちができる
究極の伝染病の抑止策と見なし
究極の伝染病の抑止策と見なし
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
確実に常備しておく必要があります
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
と同時に 使わなくて済む事を
私は祈っています
私は祈っています
07:09
Thank you.
114
417621
1151
ありがとうございました
07:10
(Applause)
115
418796
4278
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com