TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
Seth Berkley: La triste ragione per cui i vaccini arrivano tardi... se non mai
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Sembra che aspettiamo una catastrofica epidemia prima di di fare sul serio nel creare un vaccino. Seth Berkley presenta le realtà del mercato e il peso dei rischi alla base del motivo per cui non facciamo vaccini per le malattie più gravi al mondo.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
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00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
I sintomi nei bambini iniziano
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
con una leggera febbre, mal di testa
e dolore muscolare
e dolore muscolare
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
seguito da vomito e diarrea,
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
poi sanguinamento dalla bocca,
dal naso e dalle gengive.
dal naso e dalle gengive.
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
La morte segue in forma di insufficienza
d'organo per bassa pressione sanguigna.
d'organo per bassa pressione sanguigna.
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
Vi suona familiare?
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
Se pensate che questo sia Ebola,
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
in realtà, in questo caso, non lo è.
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
È una forma estrema di febbre dengue,
una malattia portata dalle zanzare
una malattia portata dalle zanzare
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
che non ha una terapia efficace
o un vaccino,
o un vaccino,
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
e che uccide 22 000 persone l'anno.
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
È praticamente il doppio delle persone
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
uccise dall'Ebola
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
nei quasi quattro decenni
che la conosciamo.
che la conosciamo.
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
Come per il morbillo,
secondo le ultime notizie,
secondo le ultime notizie,
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
il tasso di morte è dieci volte più alto.
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
Ma nell'ultimo anno,
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
è stato l'Ebola ad occupare
le prime pagine e a far paura.
le prime pagine e a far paura.
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
Chiaramente c'è qualcosa
di molto radicato,
di molto radicato,
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
qualcosa che ci fa paura e ci affascina
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
più che nelle altre malattie.
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
Ma cosa esattamente?
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
È difficile contrarre l'Ebola
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
ma se succede,
il rischio di morte orribile è alto.
il rischio di morte orribile è alto.
01:33
Why?
24
81697
1152
Perché?
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
Perché ora non esiste una terapia efficace
o un vaccino disponibile.
o un vaccino disponibile.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
E quindi, è questa l'idea.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
La potremmo prendere un giorno.
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
Quindi abbiamo ragione a temere l'Ebola,
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
perché non uccide tante persone
quanto le altre malattie.
quanto le altre malattie.
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
Infatti, è molto meno trasmissibile
di un virus come la febbre e il morbillo.
di un virus come la febbre e il morbillo.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
Abbiamo paura dell'Ebola perché
ci uccide e non la possiamo curare.
ci uccide e non la possiamo curare.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
Abbiamo paura dell'inevitabilità certa
che viene con l'Ebola.
che viene con l'Ebola.
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
L'Ebola ha questa inevitabilità
che sembra sconfiggere
la scienza medica moderna.
la scienza medica moderna.
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
Ma un momento, che cos'è?
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
Conosciamo l'Ebola dal 1976.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
Sappiamo di cosa è capace.
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
Abbiamo avuto ampie opportunità
di studiarla
di studiarla
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
nei 24 focolai che sono avvenuti.
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
E infatti abbiamo avuto dei candidati
ai vaccini disponibili
ai vaccini disponibili
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
da più di un decennio.
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
Perché a questi vaccini stanno
solo facendo studi clinici solo ora?
solo facendo studi clinici solo ora?
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
Questo si aggancia al problema
fondamentale che abbiamo
fondamentale che abbiamo
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
con lo sviluppo dei vaccini
per le malattie infettive.
per le malattie infettive.
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
Funziona all'incirca così:
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
le persone più a rischio
di queste malattie
di queste malattie
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
sono anche quelle meno
in grado di pagare i vaccini.
in grado di pagare i vaccini.
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
Questo lascia poco spazio
agli incentivi di mercato
agli incentivi di mercato
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
per i produttori che sviluppano i vaccini,
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
a meno che non ci siano grandi quantità
di persone a rischio nei paesi ricchi.
di persone a rischio nei paesi ricchi.
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
È semplicemente troppo
rischioso commercialmente.
rischioso commercialmente.
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
Visto che per l'Ebola, non c'è
assolutamente mercato,
assolutamente mercato,
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
l'unica ragione per cui abbiamo
due vaccini nelle ultimi test clinici,
due vaccini nelle ultimi test clinici,
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
è perché in realtà qualcuno
ha una paura sbagliata.
ha una paura sbagliata.
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
L'Ebola è stata relativamente ignorata
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
fino all'11 Settembre
e agli attacchi di antrace,
e agli attacchi di antrace,
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
quando tutto ad un tratto,
le persone hanno percepito l'Ebola
le persone hanno percepito l'Ebola
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
come una potenziale arma
di bioterrorismo.
di bioterrorismo.
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
Perché il vaccino per l'Ebola non è stato
completamente sviluppato a questo punto?
completamente sviluppato a questo punto?
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
Parzialmente, perché
era veramente difficile
era veramente difficile
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
- o pensavano fosse difficile -
militarizzare il virus,
militarizzare il virus,
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
ma soprattutto per il rischio
del finanziamento nello svilupparlo.
del finanziamento nello svilupparlo.
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
Ed è proprio questo il punto.
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
La triste realtà è
che noi sviluppiamo i vaccini
che noi sviluppiamo i vaccini
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
non basandoci sul rischio patogeno
in cui pone le persone,
in cui pone le persone,
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
ma su quanto sia economicamente rischioso
sviluppare questi vaccini.
sviluppare questi vaccini.
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
Lo sviluppo di un vaccino
è costoso e complicato.
è costoso e complicato.
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
Può costare centinaia
di milioni di dollari
di milioni di dollari
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
arrivare ad un antigene ben noto
e trasformarlo in un vaccino praticabile.
e trasformarlo in un vaccino praticabile.
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
Fortunatamente per le malattie come l'Ebola,
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
ci sono cose che possiamo fare
per rimuovere alcune di queste barriere.
per rimuovere alcune di queste barriere.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
La prima è riconoscere quando c'è
un completo fallimento del mercato.
un completo fallimento del mercato.
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
In questo caso, se vogliamo i vaccini,
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
dobbiamo fornire incentivi
o qualche tipo di sussidio.
o qualche tipo di sussidio.
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
Dobbiamo anche fare un lavoro migliore
ed essere in grado di capire
ed essere in grado di capire
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
quali sono le malattie
che ci minacciano di più.
che ci minacciano di più.
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
Creando capacità all'interno dei paesi,
creiamo poi la possibilità
creiamo poi la possibilità
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
per loro di creare reti
di laboratori epidemiologici
di laboratori epidemiologici
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
capaci di raccogliere e classificare
questi patogeni.
questi patogeni.
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
Le informazioni possono poi essere usate
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
per capire
la diversità geografica e genetica,
la diversità geografica e genetica,
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
che poi può essere utilizzata
per aiutarci a capire
per aiutarci a capire
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
come queste vengono trasformate
in maniera immunologica,
in maniera immunologica,
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
e che tipo di reazioni promuovono.
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
Queste sono le cose
che possono essere fatte,
che possono essere fatte,
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
ma per fare questo, se vogliamo affrontare
un completo fallimento di mercato,
un completo fallimento di mercato,
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
dobbiamo cambiare il modo di vedere
e prevenire le malattie infettive.
e prevenire le malattie infettive.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
Dobbiamo smettere di aspettare
di vedere le prove che una malattia
di vedere le prove che una malattia
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
diventa una minaccia globale
prima di considerarla tale.
prima di considerarla tale.
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
Quindi, per l'Ebola,
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
la paranoica paura
di una malattia infettiva,
di una malattia infettiva,
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
seguita da pochi casi trasportati
nei paesi ricchi,
nei paesi ricchi,
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
ha portato la comunità globale a riunirsi,
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
e con il lavoro di aziende
specializzate in vaccini,
specializzate in vaccini,
05:51
we now have these:
94
339694
1666
ora abbiamo questi:
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
due vaccini per l'Ebola in fase di test
di efficacia nei paesi colpiti --
di efficacia nei paesi colpiti --
06:00
(Applause)
96
348496
5505
(Applausi)
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
e altri vaccini in fase di sviluppo
che seguono.
che seguono.
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
Ogni anno,
spendiamo miliardi di dollari,
spendiamo miliardi di dollari,
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
per una flotta di sottomarini nucleari
che controllano permanentemente gli oceani
che controllano permanentemente gli oceani
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
per proteggerci da una minaccia
che quasi certamente non verrà mai.
che quasi certamente non verrà mai.
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
E ancora,
non spendiamo virtualmente nulla
non spendiamo virtualmente nulla
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
per prevenire qualcosa di tangibile
ed evolutivamente certo
ed evolutivamente certo
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
come un'epidemia
di malattie infettive.
di malattie infettive.
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
E non sbagliare
- non è una domanda di "se" ma di "quando".
- non è una domanda di "se" ma di "quando".
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
Questi virus stanno continuando
ad evolversi
ad evolversi
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
e stanno per minacciare il mondo.
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
E i vaccini
sono la nostra migliore difesa.
sono la nostra migliore difesa.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
Se vogliamo essere in grado
di prevenire epidemie come l'Ebola,
di prevenire epidemie come l'Ebola,
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
dobbiamo prendere il rischio
di investire nello sviluppo dei vaccini
di investire nello sviluppo dei vaccini
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
e nella creazione di scorte.
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
E dobbiamo vederlo
come l'ultimo deterrente --
come l'ultimo deterrente --
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
qualcosa che ci assicuriamo
essere disponibile --
essere disponibile --
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
ma allo stesso tempo, pregando
di non utilizzarlo mai.
di non utilizzarlo mai.
07:09
Thank you.
114
417621
1151
Grazie.
(Applausi)
07:10
(Applause)
115
418796
4278
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com