TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
אדסל סלבנה: האבולוציה המסוכנת של נגיף האיידס.
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
חושבים שאנחנו זוכים במאבק מול נגיף האיידס? כנראה שלא-- הגל הבא של הוירוסים המותאמים ועמידי התרופות מגיע. בהרצאה מעוררת, חבר TED אדסל סלבנה מתאר את תת הסוג נגיף האיידס AE האגרסיבי אשר ברגעים אלו מטריד את מדינתו הפיליפינים --ומזהיר אותנו על מה שיכול בקלות להפוך למגפה עולמית.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
הפיליפינים : מדינה אידיאלית
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
עם המים הצלולים ביותר
והשמיים הכחולים ביותר בעולם.
והשמיים הכחולים ביותר בעולם.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
היא גם המוקד
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
לגדילה המהירה ביותר בעולם של נגיף האיידס.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
על פני השטח זה נראה כי אנחנו
פשוט בצמיחה מאוחרת.
פשוט בצמיחה מאוחרת.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
עם זאת, הסיבות למגפה הנוכחית
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
הן הרבה יותר מורכבות
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
ועלולות לבשר על התעוררות איידס עולמית.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
בזמן שמקרים חדשים
של נגיף האיידס ממשיכים לרדת בעולם
של נגיף האיידס ממשיכים לרדת בעולם
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
המגמה הזאת עלולה להיות קצרה
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
כאשר הגל הבא של וירוסים
אגרסיביים ועמידים יגיע.
אגרסיביים ועמידים יגיע.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
לנגיף האיידס יש את הפוטנציאל
להשתנות לוירוס חדש ושונה
להשתנות לוירוס חדש ושונה
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
בכל פעם שהוא מדביק תא.
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
למרות ההתקדמות המדהימה יצרנו היפוך במגפה.
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
האמת היא שאנחנו במרחק כמה
מוטציות נגיפיות מאסון.
מוטציות נגיפיות מאסון.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
על מנת להעריך את הדרך המתוחכמת
שנגיף האיידס משנה את עצמו
שנגיף האיידס משנה את עצמו
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
בכל פעם שהוא משתחזר,
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
בואו נעשה השוואה גנטית.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
אם אנחנו מסתכלים על שינוי הDNA
בין בני אדם מגזעים שונים
בין בני אדם מגזעים שונים
01:18
from different continents,
19
66780
1613
מיבשות שונות,
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
ההבדל הממשי הוא רק 0.1 אחוז.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
במידה ונתסכל על ההבדל הגנטי
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
בין בני אדם, קופי אדם
ומקוק הרזוס (סוג של קוף)
ומקוק הרזוס (סוג של קוף)
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
המספר יהיה 7 אחוז.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
מנגד, ההבדל הגנטי בין תתי-הסוגים
של נגיף האיידס
של נגיף האיידס
01:37
from different patients
25
85483
1575
ממטופלים שונים
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
יכול להגיע עד 35 אחוז.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
בתוך אדם עם נגיף האיידס,
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
ההבדל הגנטי בין וירוסי אם נגועים
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
ותתי סוגים של וירוסי בת.
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
הוכחו להגיע עד ל 5 אחוז.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
ניתן להשוות את זה לגורילה
שיולדת שיפנזה,
שיולדת שיפנזה,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
ואז אורנג אוטן
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
ואז בבון
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
ואז כל קוף אקראי במשך חייה.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
ישנם כמעט 100 תתי-סוגים של נגיף האיידס.
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
בעוד תתי סוגים מתגלים באופן קבוע.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
נגיף האיידס בעולם המפותח הוא כמעט
תמיד מאותו הסוג:
תמיד מאותו הסוג:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
נגיף מסוג B.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
רוב הדברים שאנו יודעים ועושים על מנת לטפל
בנגיף האיידס
בנגיף האיידס
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
מתבססים על מחקרים שנעשו על תת-הסוג B,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
למרות שהוא מהווה רק 12%
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
של כל מקרי האיידס בעולם.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
אך בגלל עומק ההבדל הגנטי
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
בקרב תתי-הסוגים,
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
תתי סוגים מסויימים נוטים יותר
להיות עמידים בפני תרופות
להיות עמידים בפני תרופות
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
או מתפתחים מהר יותר לאיידס.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
גילינו שהתפרצות מקרי האיידס בפיליפינים
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
היא תוצאה של שינוי של תת-סוג B מערבי
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
לתת סוג יותר אגרסיבי מזרחי אסייתי
מתת-סוג AE.
מתת-סוג AE.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
אנו צופים במטופלים צעירים יותר וחולים יותר
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
בעלי אחוזים גבוהים של עמידות בתרופות.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
פריצה ראשונית של תת-סוג זה
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
כבר מתרחשת במדינות מפותחות,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
כולל אוסטרליה קנדה וארה"ב.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
אנו עשויים בקרוב לראות פריצה דומה
במדינות האלו.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
ובזמן שאנו חושבים שהאיידס נעלם.
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
ושהגאות פנתה עליו,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
בדיוק כמו גאות ושפל אמיתיים
זה יכול לחזור מיד.
זה יכול לחזור מיד.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
בשנות ה60' המוקדמות מלריה הייתה
לקראת נפילה.
לקראת נפילה.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
בזמן שמספר המקרים ירד,
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
אנשים וממשלות הפסיקו לשים לב.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
התוצאה הייתה עליה הרסנית של מלריה
עמידה לתרופות.
עמידה לתרופות.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
אנחנו צריכים לחשוב על נגיף האיידס
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
לא כעל וירוס יחיד שאנחנו חושבים שפיצחנו.
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
אלא כעל אוסף של התפתחות מהירה
של וירוסים ייחודיים,
של וירוסים ייחודיים,
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
שכל אחד מהם יכול לייצר
את המגפה הקטלנית הבאה
את המגפה הקטלנית הבאה
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
אנחנו משלבים עוד כלים חדשים וחזקים יותר
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
על מנת לעזור לנו לזהות את זן נגיף
האיידס הבא,
האיידס הבא,
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
וזה צריך ללכת יד ביד עם מחקרים דחופים
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
על ההתנהגות ועל טיפול נכון
בתתי סוגים שאינם מסוג B.
בתתי סוגים שאינם מסוג B.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
אנחנו צריכים לשכנע את הממשלות שלנו
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
והסוכנויות הממנות שלנו
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
שנגיף האיידס עוד לא נגמר.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
מעל 35 מיליון אנשים מתו מנגיף האיידס.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
אנחנו על גבול הדור הנקי מאיידס.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
אנחנו צריכים לשים לב.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
אנחנו צריכים להישאר דרוכים
04:33
and follow through.
78
261106
1497
ולהישאר במעקב.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
אחרת, עוד מיליונים רבים ימותו.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
תודה רבה
04:38
(Applause)
81
266777
4414
[כפיים]
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com