TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
에젤 살바냐(Edsel Salvaña): HIV의 위험한 진화
Filmed:
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HIV와의 전쟁에서 이기고 있다고 생각합니까? 아마 아닐겁니다. 약물에 저항력이 있고, 적응된 바이러스의 다음 웨이브가 도달하기 때문입니다. 놀랄만한 강연에서, TED 펠로우인 에젤 살바냐가 현재 그의 고향인 필리핀을 괴롭히는 공격적인 HIV의 하위 유형 AE에 대해 설명합니다.-- 그리고 무엇이 쉽게 다가오는 세계적 전염병이 될 지 경고합니다.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
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00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
필리핀 : 지구에서 가장 맑은 물과
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
파란 하늘이 있는 목가적인 나라
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
또한 이곳은 세계에서 가장
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
빠르게 성장하는 HIV전염병의
진원지 중 한 곳입니다.
진원지 중 한 곳입니다.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
겉으로는. 우리가 마치
대기만성형처럼 보일 겁니다.
대기만성형처럼 보일 겁니다.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
하지만, 현재 우리의 전염병의 이유는
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
훨씬 더 복잡합니다.
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
그리고 HIV의 세계적 부활의 조짐을
나타낼 수도 있습니다.
나타낼 수도 있습니다.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
세계적으로 전체적인 HIV의
새로운 경우는 계속 감소하지만
새로운 경우는 계속 감소하지만
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
이런 경향은 오래가지 못할 것입니다.
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
더욱 공격적이고 저항력 있는
바이러스의 다음 단계가 도달할 때
바이러스의 다음 단계가 도달할 때
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
HIV는 자신을 새롭고 다른 바이러스로
변형할 수 있는 잠재력을 가집니다.
변형할 수 있는 잠재력을 가집니다.
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
세포를 전염시키는 매번마다
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
전염병을 반전시키기 위한
우리의 놀랄만한 과정에도 불구하고
우리의 놀랄만한 과정에도 불구하고
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
진실은 우리가 재난으로부터 몇 번의
바이러스 변이 만큼만 떨어져 있다는 겁니다.
바이러스 변이 만큼만 떨어져 있다는 겁니다.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
HIV가 번식할 때마다 자신을 변형하는
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
심오한 방법을 이해하기 위해서
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
유전적 비교를 해봅시다.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
다른 대륙에서의
다른 종을 가진 사람들의
다른 종을 가진 사람들의
01:18
from different continents,
19
66780
1613
DNA 차이를 본다면
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
실제 DNA 차이는
0.1%밖에 나지 않습니다.
0.1%밖에 나지 않습니다.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
우리가 유전적 차이를 볼 때면
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
사람, 유인원, 히말라야 원숭이 간의
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
그 숫자는 7% 입니다.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
반면에, 다른 환자의
HIV 하위 유형간의
HIV 하위 유형간의
01:37
from different patients
25
85483
1575
유전적 차이는
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
35% 정도일 것입니다.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
HIV에 감염된 사람 내부의
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
모바이러스와 그 다음의 딸바이러스 간의
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
유전적 차이는
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
5% 정도로 보여집니다.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
이것은 고릴라가 평생동안
침팬지를 태어나게 하고
침팬지를 태어나게 하고
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
다음에는 오랑우탄,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
다음에는 개코원숭이
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
그 다음에는 유인원을
태어나게 하는 것과 동등합니다.
태어나게 하는 것과 동등합니다.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
HIV는 거의 100 가지의
하위 유형이 있고
하위 유형이 있고
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
규칙적으로 새로운
하위 유형이 발견됩니다.
하위 유형이 발견됩니다.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
선진국의 HIV는 대부분
하나의 하위유형입니다.
하나의 하위유형입니다.
02:16
subtype B.
38
124784
1153
하위유형 B.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
우리가 HIV를 다루기 위해 알고
행동하는 모든 것들의 대부분은
행동하는 모든 것들의 대부분은
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
하위유형 B에 관한
연구에 기반을 두고 있습니다.
연구에 기반을 두고 있습니다.
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
세계의 HIV의 모든 경우 중에서
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
12%의 설명밖에 하지
못하는 데도 불구하고요.
못하는 데도 불구하고요.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
하지만 심오한 유전적 차이 때문에
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
다른 하위 유형 중에서
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
어떤 하위유형은 약물 내성이 있거나
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
AIDS의 과정을 빠르게
하게 될 수 도 있습니다.
하게 될 수 도 있습니다.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
우리는 필리핀에서의
HIV 경우의 폭발적 증가가
HIV 경우의 폭발적 증가가
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
서양의 하위유형 B가
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
더 공격적인 동남아시아의 하위유형 AE로
바뀐 것 때문임을 발견했습니다.
바뀐 것 때문임을 발견했습니다.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
우리는 높은 비율의 약물내성을 가진
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
더욱 젊고 아픈 환자를 보고 있습니다.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
이 하위 유형의 초기 침입은
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
이미 선진국에서 발생하고 있고,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
호주를 포함한, 캐나다와 미국에서
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
우리는 곧 이런 국가들에서
비슷한 폭발적 증가를 볼 수 있을 겁니다
비슷한 폭발적 증가를 볼 수 있을 겁니다
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
그리고 우리가 HIV가
끝났다고 생각하고
끝났다고 생각하고
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
흐름이 돌아섰다고 생각하는 동안
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
진짜 파도처럼, 그것은
바로 돌아올 수 있습니다.
바로 돌아올 수 있습니다.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
1960대 초반에, 말라리아는
사라지고 있었습니다.
사라지고 있었습니다.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
사례가 줄어듦에 따라서
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
사람들와 정부는 관심갖지 않았습니다.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
그 결과는 약물 내성이 있는 말라리아의
치명적 부활이었습니다.
치명적 부활이었습니다.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
우리는 HIV에 대해
생각할 필요가 있습니다.
생각할 필요가 있습니다.
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
우리가 이해했다고 생각하는
하나의 바이러스가 아닌
하나의 바이러스가 아닌
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
빠르게 진화하고 매우
독특한 바이러스의 집단으로
독특한 바이러스의 집단으로
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
각각의 바이러스가 다음
치명적 전염병을 야기한다고 생각해야 합니다.
치명적 전염병을 야기한다고 생각해야 합니다.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
우리는 다음의 치명적인
HIV 유형을 감지하는데 도움을 줄
HIV 유형을 감지하는데 도움을 줄
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
더 강력하고 새로운
도구를 만들고 있습니다.
도구를 만들고 있습니다.
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
그리고 이것은 하위 유형B가
아닌 것들의 행동과
아닌 것들의 행동과
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
적절한 치료에 대한
시급한 연구가 필요합니다.
시급한 연구가 필요합니다.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
우리는 우리의 정부와 기금지원기관을
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
설득시켜야합니다
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
HIV가 아직 끝나지 않았다는 것을요.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
3500만명 이상의 사람이
HIV로 인해 죽었습니다.
HIV로 인해 죽었습니다.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
우리는 AIDS로부터 자유로운
세대의 가장자리에 있습니다.
세대의 가장자리에 있습니다.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
우리는 주의를 기울여야 합니다.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
우리는 계속 경계하고
04:33
and follow through.
78
261106
1497
완수해야 합니다.
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
그렇지 않으면,
수백만이 더 죽을 것입니다.
수백만이 더 죽을 것입니다.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
감사합니다.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com