TEDGlobal 2017
Edsel Salvaña: The dangerous evolution of HIV
Едсел Салвања (Edsel Salvaña): Опасна еволуција ХИВ-а
Filmed:
Readability: 5.3
1,348,118 views
Мислите да побеђујемо у бици против ХИВ-а? Можда не побеђујемо, како стиже нови талас прилагођених вируса отпорних на лекове. У овом изненађујућем говору, TED Fellow Едсел Салвања, описује агресивни подтип ХИВ-а, подтип АЕ, који хара његовом земљом - Филипинима. Он нас упозорава на оно што лако може постати глобална епидемија.
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologist
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
TED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The Philippines: an idyllic country
0
916
2346
Филипини: идилична земља
00:15
with some of the clearest water
and bluest skies on the planet.
and bluest skies on the planet.
1
3286
3753
са неким од најбистријих вода
и најведријих неба на планети.
и најведријих неба на планети.
00:19
It is also the epicenter
2
7063
1592
Такође је и епицентар
00:20
of one of the fastest-growing
HIV epidemics in the world.
HIV epidemics in the world.
3
8679
3401
једне од епидемија ХИВ-а
која се најбрже шири на свету.
која се најбрже шири на свету.
00:24
On the surface, it seems
as if we are just a late bloomer.
as if we are just a late bloomer.
4
12494
3808
На површини изгледа као да нас је
епидемија само касно захватила.
епидемија само касно захватила.
00:28
However, the reasons
for our current epidemic
for our current epidemic
5
16326
2843
Међутим, узроци наше тренутне епидемије
00:31
are much more complicated
6
19193
1824
много су компликованији,
00:33
and may foreshadow
a global resurgence of HIV.
a global resurgence of HIV.
7
21041
3921
а можда указују
на повратак ХИВ-а широм света.
на повратак ХИВ-а широм света.
00:38
While overall new cases of HIV
continue to drop in the world,
continue to drop in the world,
8
26128
4481
Иако генерално гледано
број нових случајева ХИВ-а
број нових случајева ХИВ-а
наставља да се смањује широм света,
00:42
this trend may be short-lived
9
30633
2460
ово може бити кратког даха
00:45
when the next wave of more aggressive
and resistant viruses arrive.
and resistant viruses arrive.
10
33117
3885
када стигне нови талас
агресивнијих и отпорнијих вируса.
агресивнијих и отпорнијих вируса.
00:49
HIV has a potential to transform itself
into a new and different virus
into a new and different virus
11
37601
5822
ХИВ има способност да се трансформише
у нови и другачији вирус
у нови и другачији вирус
00:55
every time it infects a cell.
12
43447
1555
сваки пут када зарази ћелију.
00:57
Despite the remarkable progress
we've made in reversing the epidemic,
we've made in reversing the epidemic,
13
45700
4063
Упркос изванредном напретку
који смо постигли у заустављању епидемије,
који смо постигли у заустављању епидемије,
01:01
the truth is that we are just a few
viral mutations away from disaster.
viral mutations away from disaster.
14
49787
4814
истина је да смо свега неколико
мутација вируса удаљени од катастрофе.
мутација вируса удаљени од катастрофе.
01:07
To appreciate the profound way
in which HIV transforms itself
in which HIV transforms itself
15
55125
3979
Да бисмо разумели домишљат начин
на који се ХИВ трансформише
на који се ХИВ трансформише
01:11
every time it reproduces,
16
59128
1673
сваки пут када се репродукује,
01:12
let's make a genetic comparison.
17
60825
1748
направимо генетско поређење.
01:15
If we look at the DNA variation
among humans of different races
among humans of different races
18
63161
3595
Ако погледате разлике у ДНК
између људи различитих раса
између људи различитих раса
01:18
from different continents,
19
66780
1613
са различитих континената,
01:20
the actual DNA difference
is only 0.1 percent.
is only 0.1 percent.
20
68417
3496
стварна разлика у ДНК је само 0,1 посто.
01:24
If we look at the genetic difference
21
72469
2094
Ако погледамо генетску разлику
01:26
between humans, great apes,
and rhesus macaques,
and rhesus macaques,
22
74587
4134
између људи, безрепих мајмуна
и макаки мајмуна,
и макаки мајмуна,
01:30
that number is seven percent.
23
78745
1929
та цифра износи седам процената.
01:33
In contrast, the genetic difference
between HIV subtypes
between HIV subtypes
24
81348
4111
Насупрот томе, генетска разлика
између подврста ХИВ-а
између подврста ХИВ-а
01:37
from different patients
25
85483
1575
код различитих пацијената
01:39
may be as much as 35 percent.
26
87082
2473
може бити чак до 35 посто.
01:42
Within a person infected with HIV,
27
90094
2747
Код особе заражене ХИВ-ом
01:44
the genetic difference
between an infecting mother virus
between an infecting mother virus
28
92865
3396
показало се да генетска разлика
између првобитног вируса
који је изазвао заразу
који је изазвао заразу
01:48
and subsequent daughter viruses
29
96285
2325
и вируса који су се из њега развили
01:50
has been shown to be
as much as five percent.
as much as five percent.
30
98634
2387
достиже чак и пет посто.
01:53
This is the equivalent of a gorilla
giving birth to a chimpanzee,
giving birth to a chimpanzee,
31
101376
4643
Ово је исто као да горила
током свог живота роди шимпанзу,
током свог живота роди шимпанзу,
01:58
then to an orangutan,
32
106043
1828
па орангутана,
01:59
then to a baboon,
33
107895
1559
а затим бабуна
02:01
then to any random great ape
within its lifetime.
within its lifetime.
34
109478
2873
и потом мајмуна било које врсте.
02:04
There are nearly 100 subtypes of HIV,
35
112375
3941
Постоји скоро сто подврста ХИВ-а,
02:08
with new subtypes
being discovered regularly.
being discovered regularly.
36
116340
2469
с тим да се нове подврсте
редовно откривају.
редовно откривају.
02:11
HIV in the developed world
is almost all of one subtype:
is almost all of one subtype:
37
119448
5312
ХИВ у развијеним земљама
углавном је из једног подтипа:
углавном је из једног подтипа:
02:16
subtype B.
38
124784
1153
подтипа Б.
02:18
Mostly everything we know
and do to treat HIV
and do to treat HIV
39
126850
3850
Углавном све што знамо
и предузимамо да лечимо ХИВ
и предузимамо да лечимо ХИВ
02:22
is based on studies on subtype B,
40
130724
3557
засновано је на истраживањима подтипа Б,
02:26
even though it only
accounts for 12 percent
accounts for 12 percent
41
134305
2638
иако је одговоран за само дванаест посто
02:28
of the total number
of cases of HIV in the world.
of cases of HIV in the world.
42
136967
3484
од укупног броја случајева ХИВ-а у свету.
02:33
But because of the profound
genetic difference
genetic difference
43
141182
2611
Захваљујући огромној генетској разлици
02:35
among different subtypes,
44
143817
2350
између подтипова,
02:38
some subtypes are more likely
to become drug-resistant
to become drug-resistant
45
146191
3437
вероватније је да ће неки подтипови
постати отпорни на лекове
постати отпорни на лекове
02:42
or progress to AIDS faster.
46
150168
2024
или се брже развити у сиду.
02:44
We discovered that the explosion
of HIV cases in the Philippines
of HIV cases in the Philippines
47
152763
4722
Открили смо да је до пораста
ХИВ-а на Филипинима
ХИВ-а на Филипинима
02:49
is due to a shift
from the Western subtype B
from the Western subtype B
48
157509
4232
дошло због промене подтипа Б са Запада
02:53
to a more aggressive
Southeast Asian subtype AE.
Southeast Asian subtype AE.
49
161765
4631
у агресивнији подтип АЕ
из југоисточне Азије.
из југоисточне Азије.
02:58
We are seeing younger and sicker patients
50
166794
2731
Сусрећемо се са млађим
и болеснијим пацијентима
и болеснијим пацијентима
03:01
with high rates of drug resistance.
51
169549
1980
са вишим стопама отпорности на лекове.
03:04
Initial encroachment of this subtype
52
172195
2873
Првобитни продор овог подтипа
03:07
is already occurring
in developed countries,
in developed countries,
53
175092
2711
већ се појављује у развијеним земљама,
03:09
including Australia,
Canada and the United States.
Canada and the United States.
54
177827
3740
укључујући Аустралију,
Канаду и Сједињене Државе.
Канаду и Сједињене Државе.
03:13
We may soon see a similar
explosion of cases in these countries.
explosion of cases in these countries.
55
181591
4504
Ускоро ћемо можда забележити сличан пораст
у броју оболелих у овим земљама.
у броју оболелих у овим земљама.
03:19
And while we think that HIV is done
56
187393
3005
Иако мислимо да смо завршили са ХИВ-ом
03:22
and that the tide has turned for it,
57
190422
1998
и да се талас појаве оболелих
од ХИВ-а смањује,
од ХИВ-а смањује,
03:24
just like with real tides,
it can come right back.
it can come right back.
58
192444
2966
баш као и са правим таласима,
може се одмах вратити.
може се одмах вратити.
03:27
In the early 1960s,
malaria was on the ropes.
malaria was on the ropes.
59
195834
3436
Раних 1960-их маларија
је била скоро искорењена.
је била скоро искорењена.
03:31
As the number of cases dropped,
60
199294
1995
Како се број оболелих смањивао,
03:33
people and governments
stopped paying attention.
stopped paying attention.
61
201313
2769
људи и владе су престали
да обраћају пажњу.
да обраћају пажњу.
03:36
The result was a deadly resurgence
of drug-resistant malaria.
of drug-resistant malaria.
62
204106
4754
Последица је била фаталан
повратак маларије
повратак маларије
која је била отпорна на лекове.
03:41
We need to think of HIV
63
209562
1688
О ХИВ-у треба да размишљамо
03:43
not as a single virus
that we think we've figured out,
that we think we've figured out,
64
211274
3697
не као о појединачном вирусу
који мислимо да смо прокљувили,
који мислимо да смо прокљувили,
03:46
but as a collection of rapidly evolving
and highly unique viruses,
and highly unique viruses,
65
214995
6194
већ као о групи веома особених вируса
који се брзо развијају
који се брзо развијају
03:53
each of which can set off
the next deadly epidemic.
the next deadly epidemic.
66
221213
2780
и од којих сваки понаособ може да активира
следећу смртоносну епидемију.
следећу смртоносну епидемију.
03:56
We are incorporating
more powerful and new tools
more powerful and new tools
67
224474
3536
Укључујемо моћнија и новија средства
04:00
to help us detect
the next deadly HIV strain,
the next deadly HIV strain,
68
228034
3135
да нам помогну у откривању
следеће смртоносне врсте ХИВ-а,
следеће смртоносне врсте ХИВ-а,
04:03
and this needs to go hand in hand
with urgent research
with urgent research
69
231193
4028
а ово мора да буде пропраћено
хитним истраживањима
хитним истраживањима
04:07
on the behavior and proper treatment
of non-B subtypes.
of non-B subtypes.
70
235245
4472
понашања и одговарајућег лечења
подтипова ХИВ-а који нису подтип Б.
подтипова ХИВ-а који нису подтип Б.
04:12
We need to convince our governments
71
240201
1810
Морамо да убедимо своје владе
и агенције за финансирање
и агенције за финансирање
04:14
and our funding agencies
72
242035
1650
04:15
that HIV is not yet done.
73
243709
3298
да још увек нисмо завршили са ХИВ-ом.
04:20
Over 35 million people have died of HIV.
74
248357
4090
Преко 35 милиона људи је умрло од ХИВ-а.
04:25
We are on the verge
of an AIDS-free generation.
of an AIDS-free generation.
75
253098
3410
Надомак смо генерације
у којој сида неће постојати.
у којој сида неће постојати.
04:28
We need to pay attention.
76
256532
2193
Морамо бити пажљиви.
04:30
We need to remain vigilant
77
258749
2333
Морамо остати обазриви
04:33
and follow through.
78
261106
1497
и завршити започето
04:34
Otherwise, millions more will die.
79
262627
2903
или ће још милиони умрети.
04:37
Thank you.
80
265554
1199
Хвала.
04:38
(Applause)
81
266777
4414
(Аплауз)
ABOUT THE SPEAKER
Edsel Salvaña - Infectious disease specialist, molecular epidemiologistTED Fellow Edsel Salvaña studies the genetics of HIV, and he worries that we are just a few mutations away from the next deadly pandemic.
Why you should listen
Dr. Edsel Salvaña discovered that the driving force behind a new AIDS epidemic in the Philippines is the entry and spread of a deadlier strain of HIV -- a situation that can easily occur anywhere in the world.
Salvaña is an infectious disease specialist, molecular epidemiologist and is the director of the Institute of Molecular Biology and Biotechnology at the National Institutes of Health at the University of the Philippines in Manila. He is using next-generation sequencing and other cutting-edge genetic tools to study HIV viral diversity and superinfection. He is looking at how HIV develops drug resistance to better understand why his country suddenly has the fastest growing HIV epidemic in Asia; and why HIV treatment that works well in developed countries is failing on emerging HIV strains in the Philippines and resource-limited settings. He trains doctors in infectious diseases, and supervises the care of several thousand HIV patients at the Philippine General Hospital. He has been a national force in the formulation of HIV treatment guidelines, campaigning against stigma, and raising awareness.
Salvaña's advocacy work has been featured in Science, and he has been recognized with numerous national and international awards including the "Ten Outstanding Young Persons of the World" from JCI International and the Young Physician Leader Award from the Interacademy Medical Panel of the World Academy of Sciences. He was named a TED Fellow in 2017.
Edsel Salvaña | Speaker | TED.com