TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
مارين ماكينا: ماذا نفعل عندما لا تعمل المضادات الحيوية مرة أخرى؟
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
تغيّر كل شيء باستخدام البنسلين، فالعدوى التى كانت قاتلة أصبحت فجأة قابلة للشفاء. لكن كما تقول مارين ماكينا في هذا الخطاب الواقعي أننا أهدرنا المزايا الممنوحة لنا من قِبل هذا العقار والمضادات الحيوية الأخرى. فوجود البكتيريا المقاومة للعقاقير يعني بداية عصر ما بعد المضادات الحيوية. هناك، ومع ذلك، بعض الأمور التي يمكننا القيام بها ... إذا بدأنا الآن.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
هذا هو عمي الأكبر،
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
الأخ الأصغر لجدي من جهة أبي.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
اسمه جو ماكينا.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
كان زوجا شابا ولاعب كرة سلة نصف محترف
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
ورجل اطفاء في مدينة نيويورك.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
طبقا لتاريخ العائلة، فقد أحب ذلك العمل
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
لذا في عام 1938، في أحد أيام عطلته،
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
اختار أن يتجول في محطّة الإطفاء.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
وليجعل نفسه مفيدا ذلك اليوم،
بدأ بتلميع النحاس
بدأ بتلميع النحاس
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
والدرابزين على عربة الاطفاء
والمعدات على الحوائط.
والمعدات على الحوائط.
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
عندئذ واحدة من صنابير خراطيم المياه
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
الضخمة، وهي قطعة ثقيلة من المعدن
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
سقطت من على الرف لترتطم به
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
بعد عدة أيام، بدأ ذراعه يؤلمه.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
بعد ذلك بيومين أصيب بالحمى.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
ارتفعت حرارته شيئا فشيئا.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
كانت زوجته تعتني به،
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
ولكن لا شيء فعلته أحدث فرقا،
وعندما استدعوا طبيب البلدة
وعندما استدعوا طبيب البلدة
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
لا شيء فعله أحدث فرقا أيضا.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
استقلوا سيارة أجرة
وذهبوا به للمستشفى.
وذهبوا به للمستشفى.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
أدركت الممرضات على الفور
أنه أصيب بعدوى،
أنه أصيب بعدوى،
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
كانت تعرف حينئذ باسم "تسمم الدم"،
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
و بالرغم من أنهم لم يقولوها
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
إلا أنهم أدركوا على الفور
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
انه لا يوجد شيء يمكنهم فعله.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
لم يكن بوسعهم فعل شيء لأن ما نستخدمه اليوم
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
لعلاج العدوى لم يكن موجودا بعد.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
الاختبار الاول للبنسيلين- أول مضاد حيوي-
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
كان بعد ثلاث سنوات من ذالك الوقت.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
الأشخاص الذين يصابون بالعدوى، إما أن
يشفوا إن كانوا محظوظين،
يشفوا إن كانوا محظوظين،
01:50
or they died.
30
98547
1495
أو يموتوا.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
عمي الأكبر لم يكن محظوظا.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
قضى أسبوعا في المشفى يعاني من الرجفان،
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
ومصاب بالجفاف، والهذيان،
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
ثم أصيب بغيبوبة بعدما توقفت أعضاؤه
عن العمل.
عن العمل.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
أصبحت حالته ميؤس منها جدا
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
حتى أن زملاؤه في العمل اصطفوا
للتبرع له بالدم
للتبرع له بالدم
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
أملا في تخفيف العدوى
المتدفقة في دمه.
المتدفقة في دمه.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
لم ينفع شيء. لقد مات.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
كان في الثلاثين من عمره.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
إذا نظرت عبر التاريخ،
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
كان معظم الناس يموتوا
كما مات عمي الأكبر.
كما مات عمي الأكبر.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
لم يمت معظم الناس
بسبب السرطان أو أمراض القلب،
بسبب السرطان أو أمراض القلب،
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
أمراض نمط الحياة
التي تصيبنا اليوم في الغرب.
التي تصيبنا اليوم في الغرب.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
لم يموتوا بسبب تلك الامراض
لأنهم لم يعيشوا طويلا كفاية
لأنهم لم يعيشوا طويلا كفاية
02:36
to develop them.
45
144229
1996
ليتطور لديهم المرض.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
ماتوا من إصابات--
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
كاصطدام ثور بهم،
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
أو تعرضهم لإصابة في معركة،
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
أو وقع سحقهم في أحد المصانع الجديدة
في الثورة الصناعية
في الثورة الصناعية
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
و في أغلب الأحيان من عدوى
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
لتنهي ما بدأته تلك الاصابات.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
تغير كل هذا
مع ظهور المضادات الحيوية.
مع ظهور المضادات الحيوية.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
فجأة، أصبحت العدوي التي كانت
كحكم بالاعدام
كحكم بالاعدام
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
شيئا يمكن الشفاء منه
في أيام
في أيام
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
بدى الأمر كمعجزة،
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
و منذ ذلك الحين، ونحن نعيش في
العصر الذهبي لهذه الأدوية الخارقة.
العصر الذهبي لهذه الأدوية الخارقة.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
و الآن نحن على مشارف نهايته.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
مات عمي الأكبر في الأيام الأخيرة
لعصر ما قبل المضادات الحيوية.
لعصر ما قبل المضادات الحيوية.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
واليوم نقف على عتبة
عصر ما بعد المضادات الحيوية،
عصر ما بعد المضادات الحيوية،
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
في الأيام الأولى من العصر
الذي ستكون فيه عدوى البسيطة
الذي ستكون فيه عدوى البسيطة
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
كالتي أصيب بها جو،
قاتلة للبشر مرة أخرى.
قاتلة للبشر مرة أخرى.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
في الواقع، هي كذلك بالفعل.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
يموت ناس من العدوى مرة أخرى
بسبب ظاهرة
بسبب ظاهرة
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
تسمى "مقاومة المضادات الحيوية."
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
باختصار، فهي تعمل كالتالي
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
تنافس البكتيريا بعضها البعض
من أجل الموارد، من أجل الطعام،
من أجل الموارد، من أجل الطعام،
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
بتصنيع مركبات قاتلة
وتوجيهها ضد بعضها البعض.
وتوجيهها ضد بعضها البعض.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
وبكتيريا أخرى لكي تحمي نفسها،
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
تطور دفاعات ضد هذا الهجوم الكيميائي.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
عندما صنعنا المضادات الحيوية للمرة الأولى،
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
أخذنا هذه المركبات إلى المعمل
وصنعنا نسختنا المعدلة منها
وصنعنا نسختنا المعدلة منها
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
واستجابت البكتيريا لهجومنا
كما تفعل دائما.
كما تفعل دائما.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
إليكم ما حدث بعد ذلك
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
تم توزيع البنسلين عام 1943،
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
ظهرت مقاومة واسعة النطاق للبنسيلين
عام 1945.
عام 1945.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
ظهر الفانكوميسين عام 1972،
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
مقاومة الفانكوميسين عام 1988.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
الإميبينيم عام 1985،
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
مقاومته عام 1998.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
الدابتوميسين- أحد أحدث العقاقير-
عام 2003،
عام 2003،
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
و المقاومة ضده. عام 2004
عام واحد فقط بعد ذلك.
عام واحد فقط بعد ذلك.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
لـمدة 70 عاما، لعب لعبة القفزية
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
دواؤنا ومقاومتهم له،
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
ومن ثم دواء آخر،
ثم مقاومتهم له مرة أخرى
ثم مقاومتهم له مرة أخرى
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
والآن شارفت اللعبة على الانتهاء
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
تطور البكتيريا مقاومتها بسرعة جدا،
حتى أن شركات الأدوية
حتى أن شركات الأدوية
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
قررت أن صناعة المضادات الحيوية
ليس في مصلحتها،
ليس في مصلحتها،
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
لذا توجد عدوى تنتشر عبر العالم
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
لكل منها، من ضمن 100 مضاد حيوي
05:18
available on the market,
90
306111
2229
متاح في السوق،
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
لا يوجد إلا عقارين قد يتمكن من
مواجهتها مع ظهور أعراض جانبية،
مواجهتها مع ظهور أعراض جانبية،
05:23
or one drug,
92
311754
2484
أو عقار واحد،
05:26
or none.
93
314238
1408
أو لا واحد منها.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
هذا ما يبدو عليه الوضع.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
في عام 2000، مراكز السيطرة على الأمراض
والوقاية منها (CDC)،
والوقاية منها (CDC)،
05:34
identified a single case
96
322458
2043
تعرفت على حالة مرضية
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
في مشفى في شمال كارولينا
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
لعدوى مقاومة لكل العقاقير إلا عقاران
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
اليوم تعرف هذه العدوى باسم KPC،
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
وقد انتشرت في جميع الولايات ما عدا ثلاث،
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
كما انتشرت في أمريكا الجنوبية وأوروبا
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
والشرق الأوسط.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
عام 2008، قام أطباء في السويد
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
بتشخيص حالة رجل من الهند مصاب بعدوى مختلفة
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
مقاومة لجميع العقاقير إلا واحد آنذاك.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
عُرف الجين المسبب لتلك المقاومة
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
بـNDM. انتشر حاليا من الهند
إلى الصين وآسيا وأفريقيا
إلى الصين وآسيا وأفريقيا
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
وأوروبا وكندا والولايات المتحدة.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
سيكون طبيعي أن نأمل
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
أن هذه العَدوى حالات استثنائية،
06:23
but in fact,
111
371287
1858
لكن في الواقع،
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
في أمريكا وأوروبا،
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
50,000 شخص سنوياُ
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
يموتون كل عام من عَدوى لا علاج لها.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
بدأت الحكومة البريطانية مشروعا
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
عرف باسم بيان
مقاومة المضادات الحيوية
مقاومة المضادات الحيوية
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
يقدر تعداد الوفيات الآن بحوالي
700,000 في العام الواحد.
700,000 في العام الواحد.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
هذا عدد كبيرمن الموتى،
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
مع ذلك هناك احتمال كبير أنك
لا تشعر بخطورة الأمر،
لا تشعر بخطورة الأمر،
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
و أنك تعتقد أن هؤلاء الناس
كانوا مرضى في المستشفيات
كانوا مرضى في المستشفيات
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
في العناية المركزة
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
أو مرضى في منازلهم
شارفت حياتهم على الانتهاء،
شارفت حياتهم على الانتهاء،
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
أناس نعتقد أن اصابتهم بالعدوى أمر
لا يحصل لنا،
لا يحصل لنا،
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
في مواقف لا يمكننا التعرض لها.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
ما لا تفكر فيه،
لا أحد منا يفعل،
لا أحد منا يفعل،
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
أن المضادات الحيوية
تدعم كل جوانب الحياة الحديثة.
تدعم كل جوانب الحياة الحديثة.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
إذا فقدنا المضادات الحيوية،
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
هذا ما يمكن أن، نفقده أيضا:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
أولاً. أي حماية لذوي
الأجهزة المناعية الضعيفة
الأجهزة المناعية الضعيفة
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
مرضى السرطان والايدز
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
ومتلقي الأعضاء والأطفال المولودين
قبل الأوان.
قبل الأوان.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
يلي ذلك، أي وسيلة علاجية تعتمد
على وجود جسم غريب في جسم الانسان:
على وجود جسم غريب في جسم الانسان:
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
الدعامات لأمراض الجلطة ومضخات (الانسولين)
لمرضى داء السكري.
لمرضى داء السكري.
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
وغسيل الكلى، والمفاصل الصناعية.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
كم من شخص رياضي كبير في السن
يحتاج إلى مفاصل جديدة للفخذ والركبة؟
يحتاج إلى مفاصل جديدة للفخذ والركبة؟
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
تقدَر دراسة حديثة أنه بدون
المضادات الحيوية،
المضادات الحيوية،
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
سيموت واحد من كل ستة أشخاص.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
بعد ذلك ربما سنفقد الجراحة.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
كثير من العمليات يتم خلالها تقديم
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
جرعات وقائية من المضادات الحيوية.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
بدون هذه الحماية،
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
سنفقد القدرة على فتح
الأماكن الخفية في الجسم.
الأماكن الخفية في الجسم.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
لا مزيد من جراحات القلب،
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
أو استئصال نسيج من البروستاتا لفحصه،
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
أو ولادات قيصرية.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
سيتوجب علينا الخوف من الاصابة بعدوى
تبدو الآن بسيطة.
تبدو الآن بسيطة.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
بكتيريا ستريبت (تصيب الحلق)
كانت تسبب فشل القلب.
كانت تسبب فشل القلب.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
عدوى الجلد كانت تؤدي إلى البتر.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
الولادة كانت تؤدي إلي الموت
في أنظف المستشفيات،
في أنظف المستشفيات،
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
امرأة من كل 100 تقريبا.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
ذات الرئة أو الالتهاب الرئوي تتسبب
بوفاة 3 أطفال من كل 10.
بوفاة 3 أطفال من كل 10.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
أهم شيء على الاطلاق،
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
سنفقد تلك الثقة التي نعيش بها
حياتنا اليومية.
حياتنا اليومية.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
لو علمت أن أي اصابة يمكن أن
تودي بحياتك،
تودي بحياتك،
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
هل ستركب دراجة بخارية ؟
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
هل ستتزحلق على الجليد ؟
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
أو تصعد سلم لتعليق
أضواء عيد الميلاد؟
أضواء عيد الميلاد؟
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
أو تدع أطفالك يلعبون البيسبول ؟
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
في نهاية الأمر، فإن
أول شخص يتلقى البنسيلين
أول شخص يتلقى البنسيلين
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
كان رجل شرطة بريطاني يدعى ألبرت الكساندر،
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
كان في حالة سيئة جدا
حتى أن فروة رأسه تقيحت
حتى أن فروة رأسه تقيحت
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
واضطر الأطباء لاستئصال عينه،
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
كان قد أصيب بالعدوى لأنه قام بعمل
بسيط جدا.
بسيط جدا.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
تمشى في حديقته و خدش وجهه بشوكة.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
هذا المشروع البريطاني الذى ذكرته
يقدَر الحصيلة في جميع أنحاء العالم
يقدَر الحصيلة في جميع أنحاء العالم
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
الآن بحوالي 700.000 وفاة في العام
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
ويُتوقع إذا لم يتم السيطرة على الأمر
بحلول عام 2050،
بحلول عام 2050،
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
ليست بمدة بعيدة، فإن التعداد سيصل
إلى 10 مليون وفاة في العام.
إلى 10 مليون وفاة في العام.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
كيف وصلنا إلى هذه المرحلة
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
حيث يجب علينا أن نتنبأ
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
بهذه الأرقام المخيفة ؟
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
الاجابة الصعبة هي أننا
نحن من تسبب بذلك،
نحن من تسبب بذلك،
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
المقاومة عملية بيولوجية حتمية،
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
و لكن نحن من يتحمل مسئولية إسراعها.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
فعلنا ذلك عن خلال الإسراف في
المضادات الحيوية
المضادات الحيوية
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
باستهتار يبدو صادما الآن.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
كان البنسلين يصرف دون وصفة حتى عام 1950.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
في أغلب الدول النامية،
معظم المضادات الحيوية لا زالت كذلك.
معظم المضادات الحيوية لا زالت كذلك.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
في الولايات المتحدة، 50%
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
من المضادات الحيوية المعطاة
في المستشفيات غير ضرورية.
في المستشفيات غير ضرورية.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
45% من الوصفات الطبية المكتوبة
في العيادات
في العيادات
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
لحالات طبية لا فائدة
من استخدام المضادات الحيوية لمعالجتها.
من استخدام المضادات الحيوية لمعالجتها.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
هذا في نظام الرعاية الصحية فقط.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
معظم الحيوانات المأكولة
تُعطى مضادات حيوية يوميا
تُعطى مضادات حيوية يوميا
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
ليس لعلاج الأمراض،
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
و لكن لتسمينها وحمايتها من
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
ظروف الموجودة في المزارع الصناعية
التي تُربى فيها.
التي تُربى فيها.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
في الولايات المتحدة، 80% تقريبا
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
من المضادات الحيوية المباعة سنويا
تذهب إلى مزارع الحيونات، ليس للبشر،
تذهب إلى مزارع الحيونات، ليس للبشر،
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
خالقة بكتيريا مُقاومة تنتقل من المزارع
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
عبر الماء والغبار
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
و اللحوم التي تتحول لها هذه الحيونات.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
الزراعة السمكية تعتمد أيضا
على المضادات الحيوية،
على المضادات الحيوية،
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
خصوصا في آسيا،
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
كما تعتمد زراعة الفاكهة أيضا على
المضادات الحيوية
المضادات الحيوية
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
لحماية التفاح والكمثرى وأشجار الحمضيات من
الأمراض.
الأمراض.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
ولأن البكتيريا تستطيع أن تتبادل الأحماض
النووية بين بعضها البعض
النووية بين بعضها البعض
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
كمسافر يسلّم حقيبته في المطار،
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
بمجرد أن أوجدنا تلك المقاومة،
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
لا أحد يعلم أين ستنتشر.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
كان الأمر متوقع.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
في الحقيقة، توقع هذا الأمر
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
الكسندر فيلمينج، الرجل الذي اكتشف البنسيلن
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
ونال جائزة نوبل عام 1945 عِرفاناً،
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
في مقابلة تلت ذلك قال :
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
"'الشخص الأرعن الذي يتعامل مع
علاج البنسلين كأنه لعبة
علاج البنسلين كأنه لعبة
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
مسؤول أخلاقيا عن وفاة رجل
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
تعرض لعدوى
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
ميكروب مقاوم للبنسلين"
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
و أضاف: "آمل أنه يمكن تفادي هذا الشر"
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
هل يمكن أن نتفاداه ؟
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
هناك شركات تعمل على مضادات حيوية جديدة،
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
أشياء حتى أقوى الميكروبات لم ترها من قبل.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
نحتاج هذه العقاقير بشدة،
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
كما نحتاج حوافز جديدة:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
منح اكتشاف وبراءات اختراع ،
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
وجوائز لاستدراج الشركات
لصناعة المضادات الحيوية مرة أخرى.
لصناعة المضادات الحيوية مرة أخرى.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
لكن على الأرجح هذا وحده ليس كافيا.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
إليكم السبب: التطور يربح دائما.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
يظهر جيل جديد من البكتيريا
كل 20 دقيقة.
كل 20 دقيقة.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
تستغرق الكيمياء الصيدلية 10 أعوام
لاستخلاص دواء جديد.
لاستخلاص دواء جديد.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
في كل مرة نستخدام مضادا حيويا،
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
نعطي البكتيريا مليارات الفرص
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
لفك الرموز
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
الدفاعية التي شيدناها.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
حتى الآن لا يوجد دواء
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
لم يتمكنوا من هزيمته.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
إنها حرب غير متكافئة،
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
ولكن يمكننا تغيير النتائج.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
يمكن أن نبني أنظمة لجمع البيانات
لتخبرنا تلقائياً، وعلى وجه التحديد
لتخبرنا تلقائياً، وعلى وجه التحديد
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
كيف يجري استخدام المضادات الحيوية.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
يمكن أن نبني نظام مراقبة على طلب الأدوية
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
بحيث أن كل وصفه طبية يعاد النظر إليها.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
يمكن أن نتخلى عن استخدام المضادات الحيوية
في الزراعة.
في الزراعة.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
يمكن أن نبني أنظمة المراقبة
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
لإخبارنا أين تبرز المقاومة
في المرة القادمة.
في المرة القادمة.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
هذه هي الحلول التقنية.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
و هي ليست كافية أيضا،
14:20
unless we help.
239
848888
3229
إلا إذا ساعدنا في ذلك.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
تعتبر مقاومة المضادات الحيوية عادة.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
كلنا نعرف كم هو صعب التخلي عن عادة.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
لكن كمجتمع،
فعلنا هذا في الماضي.
فعلنا هذا في الماضي.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
اعتاد الناس رمي النفايات
في الشوارع،
في الشوارع،
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
اعتادوا ألا يلبسوا أحزمة الأمان،
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
اعتادوا التدخين في الأماكن العامة.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
لم نعد نفعل هذه الأمور.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
لا نلوث البيئة
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
أو نتسبب بحوادث مدمرة
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
أو نعرض الآخرين
للاصابة بالسرطان،
للاصابة بالسرطان،
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
لأننا رأينا أن هذه الأمور مكلفة،
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
مدمرة ولا تخدم الصالح العام.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
لقد غيرنا المعايير الاجتماعية.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
و يمكننا تغيير المعاييرالاجتماعية
حول استعمال المضادات الحيوية أيضا.
حول استعمال المضادات الحيوية أيضا.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
أعلم أن هذا المدى من مقاومة
المضادات الحيوية
المضادات الحيوية
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
يبدو خطيرا.
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
ولكن إذا كنت قد اشتريت لمبة فلورسنت
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
لأنك شعرت بالقلق إزاء تغير المناخ،
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
أو قرأت الملصق الموجود
على علبة من البسكويت
على علبة من البسكويت
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
لأن تفكر في إزالة غابات للحصول على
زيت النخيل،
زيت النخيل،
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
فأنت تعرف شعور
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
اتخاذ خطوة صغيرة
لمعالجة مشكلة عظمى.
لمعالجة مشكلة عظمى.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
يمكن أن نتخذ هذه الخطوات لحل
مشكلة استخدام المضادات الحيوية أيضا.
مشكلة استخدام المضادات الحيوية أيضا.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
يمكن أن تتخلى عن إعطاء مضاد حيوي
في حال عدم التأكد من كونه مناسب.
في حال عدم التأكد من كونه مناسب.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
يمكن أن نتوقف عن الإصرار على وصفة طبية
لعدوى أذن لأطفالنا
لعدوى أذن لأطفالنا
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
قبل أن نتأكد من سبب العدوى.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
ويمكن أن نسأل كل مطعم،
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
وكل سوبر ماركت،
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
من أين يحصلون على اللحوم.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
يمكن أن نعد بعضنا البعض
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
بعدم شراء الدجاج أو الجمبري أو الفاكهة
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
التي تم فيها استخدام المضادات الحيوية
الاعتيادية.
الاعتيادية.
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
وإن فعلنا هذه الأشياء،
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
يمكن أن نُبطئ وصول عصر
ما بعد المضادات الحيوية.
ما بعد المضادات الحيوية.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
ولكن علينا أن نفعل ذلك في وقت قريب.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
بدأ عصر المضادات الحيوية
باستخدام البنسلين في عام 1943.
باستخدام البنسلين في عام 1943.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
في غضون 70 عاما،
وصلنا إلى حافة الكارثة.
وصلنا إلى حافة الكارثة.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
لن نحصل على 70 عاما
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
للعثور على طريق العودة من جديد.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
شكرا جزيلا.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com