TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
مارین مککنا: چه کاری می‌توان کرد اگر دیگر آنتی بیوتیک‌ها موثر نباشند؟
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
پنیسلین همه چیز را تغییر داد. عفونت‌هایی که قبلا کشته داده بودند ناگهان به سرعت قابل درمان شدند. در حالیکه مارین مککنا در این گفتار جذاب برای ما می‌گوید چه امتیازاتی را آنتی بیوتیک‌ها برای ما به ارمغان آوردند. باکتری‌های مقاوم در برابر دارو به این معنی هستند که ما در حال ورود به دنیای پسا‌آنتی بیوتیک هستیم -- که چندان جذاب نخواهد بود. با این وجود، کار‌هایی هست که می‌توانیم انجام دهیم … اگر همین الان شروع کنیم.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
این عموی بزرگ من است،
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
برادر کوچک‌تر پدر بزرگم.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
اسم او جو مککنا بود.
او همسری جوان و بسکتبالیست نیمه حرفه‌ای
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
و آتشنشان در نیویورک بود.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
تاریخ خانواده می‌گوید او آتشنشان بودن
را دوست داشت،
را دوست داشت،
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
در سال ۱۹۳۸، یکی از روز‌های مرخصی‌اش،
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
تصمیم گرفت به ایستگاه آتشنشانی برود.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
برای مفید بودن در آن روز
شروع کرد به برق انداختن همه وسایل برنجی،
شروع کرد به برق انداختن همه وسایل برنجی،
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
نرده‌های ماشین آتشنشانی،
و لوازم روی دیوار،
و لوازم روی دیوار،
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
و یکی از نازل‌های شلنک آتشنشانی.
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
یک تکه بزرگ سنگین فلزی،
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
یک قفسه را انداخت که به او برخورد کرد.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
چند روز بعد، درد شانه‌اش شروع شد.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
دو روز بعد، دچار تب شد.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
تب بالا و بالا‌تر رفت.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
همسرش از او مراقبت می‌کرد.
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
ولی کار‌های همسرش چیزی را تغییر نداد
وهنگامی که نزد
وهنگامی که نزد
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
دکتر محلی رفتند کار دکتر هم نتیجه نداد.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
او را با تاکسی به بیمارستان بردند.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
پرستاران سریع تشخیص دادند که او
به عفونتی مبتلا شده
به عفونتی مبتلا شده
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
که در آن زمان "مسمومیت خونی" نامیده می‌شد
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
و اگرچه آن‌ها احتمالاً نگفتند.
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
اما احتمالاً درجا می‌دانستند
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
که کاری نیست که بتوانند انجام دهند.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
آن‌ها نمی‌توانستند کاری کنند زیرا چیزهایی
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
که ما امروزه برای درمان عفونت استفاده
می‌کنیم وجود نداشت.
می‌کنیم وجود نداشت.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
اولین تست پنی سیلین، اولین آنتی بیوتیک،
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
سه سال بعد بود.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
افراد دچارعفونت در صورت خوش شانسی،
زنده می‌ماندند.
زنده می‌ماندند.
01:50
or they died.
30
98547
1495
وگرنه میمردند.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
عموی بزرگم خوش شانس نبود.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
او یک هفته درحالی که می‌لرزید
در بیمارستان بود.
در بیمارستان بود.
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
کم آب و در حال هذیان گفتن.
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
به کما رفت زمانی که اعضایش از کار افتادند.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
وضعیتش وخیم‌تر شد
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
که همکارانش برای اهدا خون به او
با امید به رقیق کردن عفونت در خونش
با امید به رقیق کردن عفونت در خونش
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
صف می‌کشیدند.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
هیج کاری اثر بخش نبود. او فوت کرد.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
او ۳۰ ساله بود.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
اگر به گذشته در تاریخ نگاه کنید.
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
بیشتر مردم مثل عموی من میمردند.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
بیشتر مردم از سرطان یا بیماری‌های
قلبی نمیمردند
قلبی نمیمردند
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
که امروز بیماری‌های سبک
زندگی ما در غرب است.
زندگی ما در غرب است.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
از آن بیماری‌ها نمیمردند
چون به اندازه کافی زندگی نمی‌کردند
چون به اندازه کافی زندگی نمی‌کردند
02:36
to develop them.
45
144229
1996
تا مبتلا شوند.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
از جراحت‌ها میمردند --
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
از شاخ خوردن از یک گاو،
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
یا گلوله خوردن در میدان جنگی،
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
در یکی از کارخانه‌های جدید محصول
انقلاب صنعتی له می شدند--
انقلاب صنعتی له می شدند--
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
و بیشتر اوقات از عفونت بود
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
که پایان چیزی را که زخم‌ها شروع می‌کردند
رقم می‌خورد.
رقم می‌خورد.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
وقتی آنتی بیوتیک‌ها
وارد شدند این‌ها تغییر کرد.
وارد شدند این‌ها تغییر کرد.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
ناگهان، عفونت‌ها که حکم مرگ را داشتند
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
چیزی شدند که در ظرف چند روز ازشان
نجات می‌یافتید.
نجات می‌یافتید.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
مثل معجزه بود.
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
از آن به بعد ما در عصر طلایی داروها
زندگی کردیم.
زندگی کردیم.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
و اکنون، در حال رسیدن به آخر آن هستیم.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
عموی من در آخرین روز‌های دوران پیش
آنتی بیوتیکی جانش را از دست داد.
آنتی بیوتیکی جانش را از دست داد.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
امروز در آستانه دوران پسا
آنتی‌بیوتیکی هستیم.
آنتی‌بیوتیکی هستیم.
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
در اولین روز‌های زمانی که عفونت‌های ساده
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
مثل همانی که عمو جو داشت، دوباره مردم را
خواهد کشت.
خواهد کشت.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
درواقع اکنون هم این کار را می‌کنند.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
مردم دوباره از عفونت می‌میرند به علت
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
پدیده‌ای به نام مقاومت آنتی بیوتیک.
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
به طور خلاصه، این طوری کار می‌کند.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
باکتری‌ها برسر منابع، برای غذا،
با تولید مستقیم ترکیبات کشنده
با تولید مستقیم ترکیبات کشنده
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
برای دیگر باکتری‌ها با یکدیگر
رقابت می‌کنند.
رقابت می‌کنند.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
بقیه باکتری‌ها، برای محافظت از خودشان،
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
از مکانیزم‌های دفاعی در برابر
حمله شیمیایی استفاده می‌کنند.
حمله شیمیایی استفاده می‌کنند.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
اولین مرتبه‌ای که آنتی بیوتیک‌ها
را ساختیم،
را ساختیم،
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
این ترکیب‌ها را به آزمایشگاه بردیم
و نسخه‌های خودمان را ساختیم،
و نسخه‌های خودمان را ساختیم،
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
وباکتری‌ها مثل همیشه با روشی که
خودشان داشتند به حمله ما پاسخ دادند.
خودشان داشتند به حمله ما پاسخ دادند.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
این چیزی است که بعد اتفاق افتاد:
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
پنی‌سیلین درسال ۱۹۴۳ پخش شد.
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
مقاومت همگانی نسبت به پنی‌سیلین
درسال ۱۹۴۵ آمد.
درسال ۱۹۴۵ آمد.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
ونکومایسین درسال ۱۹۷۲ وارد شد،
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
مقاومت به ونکومایسین در سال ۱۹۸۸.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
ایمی پنم در سال ۱۹۸۵.
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
مقاومت نسبت به آن در ۱۹۹۸.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
داپتومایسین، یکی از دارو‌های اخیر،
در سال ۲۰۰۳.
در سال ۲۰۰۳.
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
و مقاومت نسبت به آن یک سال بعد
در سال ۲۰۰۴.
در سال ۲۰۰۴.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
برای ۷۰ سال، ما جست وخیز را بازی کردیم --
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
دارو‌های ما و مقاومت نسبت به آن‌ها.
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
و بعد دارویی دیگر، و دوباره مقاومت --
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
و اکنون بازی دارد تمام می‌شود.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
باکتری به قدری مقاومت را سریع
توسعه می‌دهد
توسعه می‌دهد
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
که شرکت‌های دارویی تصمیم گرفته‌اند تولید
آنتی بیوتیک برایشان به صرفه نیست.
آنتی بیوتیک برایشان به صرفه نیست.
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
پس عفونت‌ها دور دنیا در گردش هستند،
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
که، بیش از ۱۰۰ نوع آنتی بیوتیک
05:18
available on the market,
90
306111
2229
در بازار موجود است،
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
دو دارو شاید با عوارض جانبی موثر باشند،
05:23
or one drug,
92
311754
2484
یا یک دارو.
05:26
or none.
93
314238
1408
یا هیچ.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
این طوری است که به نظر میاید.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
درسال ۲۰۰۰، مراکز کنترل و پیشگیری
بیماری‌ها، CDC،
بیماری‌ها، CDC،
05:34
identified a single case
96
322458
2043
موردی ازعفونتی با مقاومت به همه داروها
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
به جز دوتا را در بیمارستانی
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
در کارولینای شمالی شناسایی کرد.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
امروزه، آن عفونت، به نام KPC
شناخته می‌شود.
شناخته می‌شود.
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
در هر ایالت به جز سه تا پخش شده است،
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
و آمریکای جنوبی، و اروپا
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
و خاورمیانه،
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
در سال ۲۰۰۰، پزشک‌ها در سوئد
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
عفونتی متفاوت را در مردی هندی تشخیص دادند
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
که در آن زمان به جز یکی نسبت
به همه داروها مقاوم بود.
به همه داروها مقاوم بود.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
ژنی که این مقاومت را به وجود می‌آورد NDM
نام داشت.
نام داشت.
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
که امروزه از هند به چین، آسیا، آفریقا،
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
اروپا و کانادا، و ایالات متحده گسترش
یافته است.
یافته است.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
این طبیعی است که امیدوار باشیم
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
این عفونت‌ها مورد‌های غیرعادی هستند.
06:23
but in fact,
111
371287
1858
ولی در واقع،
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
در ایالات متحده و اروپا
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
در هر سال ۵۰,۰۰۰ نفر
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
از عفونت‌هایی می‌میرند که
دارویی کمکشان نمی‌کند.
دارویی کمکشان نمی‌کند.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
پروژه‌ای فرماندهی شده توسط دولت بریتانیا
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
به نام بازنگری به مقاومت ضد میکروبی
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
نشان می‌دهد که خسارت در کل دنیا مرگ
سالانه ۷۰,۰۰۰۰ نفر است.
سالانه ۷۰,۰۰۰۰ نفر است.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
که مرگ تعداد زیادی انسان
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
و هنوز، شانس‌ها خوب هستند که شما خطر
را احساس نکنید،
را احساس نکنید،
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
که تصور کنید این افراد بیماران بیمارستان
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
در بخش مراقبت شدید بودند
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
یا ساکنان خانه سالمندان نزدیک به
آخرعمرشان،
آخرعمرشان،
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
افرادی که عفونتشان بسیار از ما دور است،
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
در شرایطی که نمی‌توانیم شناسایی کنیم.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
چیزی که هیچ کدام ازما فکر نمی‌کردیم
این است که
این است که
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
آنتی بیوتیک‌ها تقریباً کل زندگی مدرن
را پشتیبانی می‌کنند.
را پشتیبانی می‌کنند.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
اگر آنتی بیوتیک‌ها را از دست دهیم،
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
این چیزهایی است که از دست می‌دهیم:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
در ابتدا، هرمحافظتی برای افراد
با سیستم ایمنی ضعیف --
با سیستم ایمنی ضعیف --
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
بیماران سرطانی و بیماران ایدزی،
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
دریافت کنندگان پیوند، نوزدان نارس.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
بعدی، هر درمانی که اشیا خارجی
را در بدن نصب کند:
را در بدن نصب کند:
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
استنت برای سکته، پمپ‌ها برای دیابتی‌ها
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
دیالیز، جایگزین‌های مفصل.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
چند نسل از کودکان نسل انفجار (بیبی‌بومر )
به مفصل ران و زانو‌های جدید نیاز دارند؟
به مفصل ران و زانو‌های جدید نیاز دارند؟
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
مطالعه اخیر تخمین می‌زند که بدون
آنتی‌بیوتیک‌ها،
آنتی‌بیوتیک‌ها،
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
یک نفر از هر شش نفر جان خود را از
دست خواهند داد.
دست خواهند داد.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
بعد، احتمالاً عمل جراحی
را از دست می‌دهیم.
را از دست می‌دهیم.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
بسیاری از عمل‌ها با
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
مقادیر زیادی از آنتی بیوتیک‌ها رخ می‌دهد.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
بدون آن محافظت،
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
توانایی باز کردن فضا‌های پنهان بدن
را از دست می‌دهیم.
را از دست می‌دهیم.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
پس نه عمل‌های قلب،
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
نه نمونه برداری پروستات،
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
نه بخش‌های سزارین در کار خواهد بود.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
باید یاد بگیریم که از عفونتی بترسیم که
در حال حاضر کوچک به نظر می‌رسد.
در حال حاضر کوچک به نظر می‌رسد.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
گلو درد چرکی باعث حمله قلبی می‌شد.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
عفونت‌های پوستی منجر به قطع عضو می‌شوند.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
به دنیا آمدن نوزادان مرده در تمیزترین
بیمارستان‌ها،
بیمارستان‌ها،
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
تقریباً یک زن از هر صد نفر.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
ذات الریه باعث شد که سه کودک از هر ۱۰
نفرمبتلا شوند.
نفرمبتلا شوند.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
بیش از هر چیز دیگر،
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
ما شیوه زندگی روزمره مان را از
دست می‌دهیم.
دست می‌دهیم.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
اگر می‌دانستید که هر زخمی می‌تواند
شما را بکشد،
شما را بکشد،
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
آیا یک موتور سیکلت سواری می‌کردید،
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
در پیست با سرعت زیاد اسکی می‌کردید،
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
از نردبان بالا می‌رفتید تا
لامپ کریسمس را آویزان کنید،
لامپ کریسمس را آویزان کنید،
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
اجازه می‌دادید کودک شما در بازی
بیسبال شیرجه بزند؟
بیسبال شیرجه بزند؟
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
با این حال، اولین کسی که پنی سیلین
دریافت کرد،
دریافت کرد،
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
پلیس انگلیسی به نام
آلبرت الکساندر بود،
آلبرت الکساندر بود،
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
که عفونتش طوری بود که
چرک از پوست سرش بیرون می‌زد
چرک از پوست سرش بیرون می‌زد
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
و پزشکان مجبور بودند یک چشم او
را در بیاورند،
را در بیاورند،
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
با انجام کاری بسیار ساده آلوده شده بود.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
در باغچه اش قدم می زد و صورتش را
با خاری خاراند.
با خاری خاراند.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
این پروژه بریتانیایی که ذکر کردم
برآورد کرده که آمار تلفات در سراسر جهان
برآورد کرده که آمار تلفات در سراسر جهان
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
در حال حاضر ۷۰۰ کشته در سال است
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
همینطور پیش بینی می‌کند که اگر تا سال ۲۰۵۰
نتوانیم این مساله را کنترل نکنیم،
نتوانیم این مساله را کنترل نکنیم،
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
بعید نیست که تلفات در سراسر دنیا به
۱۰ میلیون نفر در سال خوابرسد.
۱۰ میلیون نفر در سال خوابرسد.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
چطور به این نقطه رسیدیم
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
که چیزی که مشتاقش هستیم
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
آن اعداد وحشتناک است؟
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
پاسخ دشوار این است که ما این کار را
با خودمان انجام دادیم.
با خودمان انجام دادیم.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
مقاومت یک فرآیند بیولوژیکی
اجتناب‌ناپذیر است،
اجتناب‌ناپذیر است،
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
اما مسئولیت تسریع آن بر دوش
ما است.
ما است.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
این کار را با اسراف
سهل‌انگارانه در مصرف
سهل‌انگارانه در مصرف
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
آنتی بیوتیک کردیم که اکنون
تکان دهنده به نظر می‌رسد.
تکان دهنده به نظر می‌رسد.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
پنی‌سیلین تا دهه ۱۹۵۰ بدون
نسخه به فروش رسید.
نسخه به فروش رسید.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
در اکثر کشور‌های در حال توسعه،
بیشتر آنتی بیوتیک‌ها همچنان وجود دارند.
بیشتر آنتی بیوتیک‌ها همچنان وجود دارند.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
در ایالات متحده، احتمالا۵۰ درصد
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
از آنتی بیوتیک‌های موجود در بیمارستان
غیر ضروری هستند.
غیر ضروری هستند.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
چهل و پنج درصد نسخه‌های نوشته شده
در مطب پزشکان
در مطب پزشکان
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
برای شرایطی هستند که آنتی بیوتیک‌ها
نمی‌توانند به آن‌ها کمک کنند.
نمی‌توانند به آن‌ها کمک کنند.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
و آن در سلامت بهداشتی است.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
در بیشتر این سیاره، بیشتر حیوانات
پرواری در هر روز از زندگیشان آنتی بیوتیک
پرواری در هر روز از زندگیشان آنتی بیوتیک
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
دریافت می‌کنند،
نه برای درمان بیماری‌ها،
نه برای درمان بیماری‌ها،
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
بلکه برای پروار شدن و محافظت
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
در برابر شرایط دامداری‌های صنعتی که در آن
پرورش داده می‌شوند.
پرورش داده می‌شوند.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
در ایالات متحده، احتمالاً ۸۰ درصد
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
از آنتی بیوتیک‌ها هر سال به حیوانات مزرعه
تعلق می‌گیرند، نه برای انسانها،
تعلق می‌گیرند، نه برای انسانها،
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
که باعث خلق باکتری مقاوم به دارو
می‌شود که از راه آب، مجرا،
می‌شود که از راه آب، مجرا،
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
گوشت حیوانات
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
از مزرعه خارج می‌شود.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
پرورش آبزیان به ویژه در آسیا نیز
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
وابسته به آنتی بیوتیک‌هاست،
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
و همینطور رشد میوه که برای محاتفظت
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
از سیب، گلابی، مرکبات، در برابر بیماری‌ها
به آنتی‌بیوتیک تکیه دارد.
به آنتی‌بیوتیک تکیه دارد.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
و از آنجا که باکتری‌ها می‌توانند
DNA خود را مثل
DNA خود را مثل
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
مسافری که چمدان را در فرودگاه
رد می‌کند، به یکدیگر منتقل کنند،
رد می‌کند، به یکدیگر منتقل کنند،
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
زمانی که این مقاومت را به
وجود می‌آوریم،
وجود می‌آوریم،
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
هیچ نمی‌دانیم که در کجا گسترش خواهد یافت.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
این اتفاق قابل پیش بینی بود.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
در واقع، الکساندر فلمینگ،
مردی که پنی‌سیلین
مردی که پنی‌سیلین
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
را کشف کرد پیش بینی کرده بود.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
او به طور رسمی برنده جایزه نوبل
در سال ۱۹۴۵ شد.
در سال ۱۹۴۵ شد.
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
و کمی بعد در مصاحبه‌ای گفت:
اینطور گفت:
اینطور گفت:
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
« فردی بی‌فکر که با درمان پنی سیلینی
بازی می‌کند
بازی می‌کند
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
از نظر اخلاقی مسئول مرگ فردی است
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
که با ابتلا به یک ارگانیسم مقاوم در برابر
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
پنسیلین از پای در می‌آید.»
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
او افزود، «امیدوارم بتوان جلوی این
شیطان را گرفت.»
شیطان را گرفت.»
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
می‌توانیم آن را دفع کنیم؟
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
شرکت‌هایی وجود دارند که بر روی
آنتی بیوتیک‌های جدید کار می‌کنند،
آنتی بیوتیک‌های جدید کار می‌کنند،
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
چیزهایی که ابر‌باگ‌ها قبلا ندیده‌اند.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
ما به آن دارو‌های جدید سخت نیاز داریم.
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
و ما به انگیزه‌ها نیاز داریم:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
کمک‌های مالی، اختراعات گسترده،
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
جوایز، تا شرکت‌های دیگر را متقاعد کنیم
دوباره آنتی بیوتیک بسازند.
دوباره آنتی بیوتیک بسازند.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
اما به احتمال زیاد کفایت نمی‌کند.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
دلیلش این است: تکامل همیشه برنده می‌شود.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
باکتری‌ها هر ۲۰ دقیقه نسل
جدیدی را تولید می‌کنند.
جدیدی را تولید می‌کنند.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
در شیمی دارویی۱۰ سال طول می‌کشد تا داروی
جدید به دست آید.
جدید به دست آید.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
هر بار که از آنتی بیوتیک استفاده می‌کنیم،
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
به باکتری‌ها میلیاردها شانس می‌دهیم
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
تا کدهای دفاعی که
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
ساخته‌ایم را بشکنند.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
هیچ وقت دارویی وجود نداشته که
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
بتوانند شکست بخورد.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
جنگی نابرابر است،
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
اما می‌توانیم نتیجه را عوض کنیم.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
می‌توانیم سیستم‌هایی بسازیم که داده‌ها را
برداشت کنند تا به طور خودکار و به طور خاص
برداشت کنند تا به طور خودکار و به طور خاص
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
چگونگی استفاده از آنتی بیوتیک‌ها
را توضیح دهند.
را توضیح دهند.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
می‌توانیم تبادل را به داخل سیستم
سفارش دارو بسازیم
سفارش دارو بسازیم
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
جوری که هر نسخه مورد بررسی مجدد
قرار گیرد.
قرار گیرد.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
ما به کشاورزی نیاز داریم که از
آنتی بیوتیک استفاده نکند.
آنتی بیوتیک استفاده نکند.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
می‌توانیم سیستم‌های نظارتی
بسازیم که به ما
بسازیم که به ما
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
بگویند در کجا مقاومت بعدی
در حال ظهور است.
در حال ظهور است.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
این‌ها راه حل‌های تکنولوژیکی هستند.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
آن‌ها احتمالاً به اندازه کافی نیستند،
14:20
unless we help.
239
848888
3229
مگر این که کمک کنیم.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
مقاومت آنتی بیوتیک یک عادت است.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
همه می‌دانیم که تغییر
عادت چقدر سخت است.
عادت چقدر سخت است.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
اما به عنوان جامعه این کار را
در گذشته انجام دادیم.
در گذشته انجام دادیم.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
مردم عادت داشتند زباله را به
خیابان پرتاب کنند،
خیابان پرتاب کنند،
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
از کمربند استفاده نکنند،
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
داخل ساختمان‌های عمومی سیگار می‌کشیدند.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
ما دیگر نمی‌توانیم این کارها
را انجام دهیم.
را انجام دهیم.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
ما محیط زیست
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
یا بر حوادث ویرانگر طبیعی ماله نمی‌کشیم
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
و یا دیگران را در معرض خطر ابتلا
به سرطان قرار می‌دهیم،
به سرطان قرار می‌دهیم،
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
چون به این نتیجه رسیدیم که این
چیزها نه تنها گران
چیزها نه تنها گران
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
و مخرب هستند، به نفع ما هم نیستند.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
ما هنجار‌های اجتماعی را تغییر دادیم.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
می‌توانیم هنجار‌های اجتماعی را نیز در مورد
استفاده از آنتی بیوتیک نیز تغییر دهیم.
استفاده از آنتی بیوتیک نیز تغییر دهیم.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
می‌دانم که میزان مقاومت آنتی بیوتیک
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
طاقت‌فرسا به نظر می‌رسد.
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
اما اگر تا به حال یک لامپ
فلورسنت خریده باشید
فلورسنت خریده باشید
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
چون نگران تغییر آب و هوا بودید یا،
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
برچسب روی یک جعبه کراکر را بخوانید
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
چون در مورد جنگل‌زدایی از
روغن پالم فکر می‌کنید،
روغن پالم فکر می‌کنید،
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
می‌دانید برای غلبه بر مشکل
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
قدم کوچکی برداشتن چه حسی دارد.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
می‌توانیم انواع گام‌ها را برای
استفاده از آنتی بیوتیک نیز برداریم.
استفاده از آنتی بیوتیک نیز برداریم.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
می‌توانیم در صورت شک داشتن از دادن
آنتی بیوتیک منصرف شویم.
آنتی بیوتیک منصرف شویم.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
می‌توانیم بر توقف دارو‌های تجویز شده برای
عفونت گوش فرزندانمان پافشاری کنیم
عفونت گوش فرزندانمان پافشاری کنیم
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
قبل از اینکه از منشاء آن مطمئن شویم.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
می‌توانیم از هر رستوران
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
و سوپرمارکتی بپرسیم
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
گوشت آن‌ها از کجا تهیه می‌شود.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
می‌توانیم به یکدیگر قول دهیم که
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
دفعه بعد جوجه یا میگو یا میوه‌های
پرورش یافته
پرورش یافته
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
با آنتی بیوتیک‌های عادی را نخریم
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
و اگر این کارها را انجام دادیم،
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
می‌توانیم سرعت رسیدن به دنیای فرا
آنتی بیوتیکی را کاهش دهیم.
آنتی بیوتیکی را کاهش دهیم.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
اما باید به زودی این کار را انجام دهیم.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
پنی سلین عصر آنتی بیوتیکی را
از سال ۱۹۴۳ آغاز کرد.
از سال ۱۹۴۳ آغاز کرد.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
در طی فقط ۷۰ سال، ما خود را در
معرض فاجعه قرار دادیم.
معرض فاجعه قرار دادیم.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
ما ۷۰ سال وقت نداریم
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
که راه خروج خود را دوباره پیدا کنیم.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
بسیار سپاسگذارم.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(تشویق)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com