TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Мерін МакКенна: Що робити, коли антибіотики більше не діють?
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
Пеніцилін змінив усе. Інфекції, що раніше вбивали, раптово стали виліковними. У цій витверезливій промові Мерін МакКенна розповідає про переваги, які дали нам пеніцилін та інші, винайдені пізніше, антибіотики. Стійка до ліків бактерія означає, що ми входимо в нову фазу пост-антибіотичного світу - і він не обіцяє приємного. Тим не менше, ми можемо цьому запобігти...якщо почнемо прямо зараз.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Це мій двоюрідний дідусь,
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
молодший брат мого дідуся.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Його звали Джо МакКена.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
Він нещодавно одружився, був
напівпрофесійним гравцем в баскетбол
напівпрофесійним гравцем в баскетбол
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
і працював пожежником в Нью Йорку.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
Розповідали, що Джо обожнював
бути пожежником.
бути пожежником.
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
І ось, один зі своїх вихідних днів
у 1938 році,
у 1938 році,
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
він вирішив провести також
на пожежній станції.
на пожежній станції.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
Щоб бути чимось корисним того дня,
він натирав всі мідні інструменти -
він натирав всі мідні інструменти -
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
поручні пожежних машин, різне обладнання,
що висіло на стінах.
що висіло на стінах.
Аж ось на нього впав наконечник
пожежного рукава -
пожежного рукава -
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
велика, важка груда металу.
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
Кілька днів потому
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
його плече почало боліти.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
А ще через два дні його охопила
сильна лихоманка.
сильна лихоманка.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
Йому ставало все гірше і гірше.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
Дружина намагалася його вилікувати,
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
але нічого не допомагало. А коли вони
звернулися до місцевого лікаря,
звернулися до місцевого лікаря,
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
він також був безсилий.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
Вони взяли таксі та поїхали до лікарні.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
Медсестри відразу зрозуміли, що
то було інфекційне зараження.
то було інфекційне зараження.
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
В той час це називали "отруєння крові".
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
І хоча, мабуть, вони цього не сказали,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
але вони відразу зрозуміли,
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
що не могли нічим допомогти.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
Адже ті ліки, якими ми зараз
користуємося для лікування
користуємося для лікування
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
інфекційних захворювань,
тоді ще не існували.
тоді ще не існували.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
Винайдення пеніциліну,
перших антибіотиків -
перших антибіотиків -
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
це все відбулося три роки потому.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
Люди, у яких було зараження,
або одужували,
або одужували,
01:50
or they died.
30
98547
1495
якщо пощастить, або помирали.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
Моєму двоюрідному дідусеві не пощастило.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
Він провів у лікарні тиждень,
його сильно лихоманило.
його сильно лихоманило.
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
Почалося зневоднення, він марив,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
потім впав у кому і його органи відмовили.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
Його стан погіршувався дуже швидко,
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
його друзі пожежники навіть вишикувалися
у чергу на переливання крові для нього.
у чергу на переливання крові для нього.
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
Вони сподівалися, що це допоможе
подолати інфекцію.
подолати інфекцію.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
Але нічого не допомогло. Він помер.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Йому було 30 років.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
Якщо згадати історію,
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
багато людей померли так само,
як і мій дідусь.
як і мій дідусь.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
Більшість людей не помирали
від раку чи захворювань серця,
від раку чи захворювань серця,
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
які переслідують розвинений світ сьогодні,
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
тому, що жили не достатньо довго.
02:36
to develop them.
45
144229
1996
Ці хвороби просто встигли розвинутися.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
Вони помирали від поранень -
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
заколоті рогами бика,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
підстрелені в бою,
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
в нещасних випадках на нових фабриках
в часи індустріальної революції.
в часи індустріальної революції.
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
І в більшості випадків вони
помирали від заражень,
помирали від заражень,
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
які були наслідками цих поранень.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
Але все змінилося, коли було
винайдено антибіотики.
винайдено антибіотики.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
Інфекції, які раніше були
як смертний вирок,
як смертний вирок,
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
тепер можна було вилікувати
за декілька днів.
за декілька днів.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Це було схоже на диво.
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
І з тих пір ми живемо в прекрасні часи
ліків, що можуть творити дива.
ліків, що можуть творити дива.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
Але скоро ці часи закінчаться.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
Мій двоюрідний дідусь помер напередодні
винайдення антибіотиків.
винайдення антибіотиків.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
Ми ж сьогодні стоїмо на порозі
їх зникнення.
їх зникнення.
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
Починаються часи, коли просте зараження,
як те, що вбило мого дідуся,
як те, що вбило мого дідуся,
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
буде знову вбивати людей.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
Насправді, воно вже нас вбиває.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
Люди знову помирають від інфекцій тому,
що з'явилося
що з'явилося
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
таке поняття як стійкість до антибіотиків.
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
Якщо коротко, то це працює так.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
У боротьбі за їжу бактерії
конкурують одна з одною.
конкурують одна з одною.
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
Вони виробляють компoненти, що
вбивають противника.
вбивають противника.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Захищаючись, противник створює
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
захист від такого хімічного нападу.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
Коли антибіотики було вперше винайдено,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
науковці дослідили ці компоненти
і зробили власні аналоги їх.
і зробили власні аналоги їх.
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
А бактерія відповіла на нашу атаку так,
як завжди робила.
як завжди робила.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
А далі було ось що.
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
Пеніцилін набув розповсюдження
у 1943 році, а вже у 1945 році
у 1943 році, а вже у 1945 році
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
людство набуло стійкості до пеніциліну.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
Ванкоміцин винайшли у 1972 році,
а стійкість до нього
а стійкість до нього
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
з'явилася у 1988 році.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
Іміпенем - у 1985 році,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
стійкість - у 1998.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
Один з найновіших антибіотиків даптоміцин
з'явився у 2003 році.
з'явився у 2003 році.
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
А стійкість до нього - лише рік потому,
у 2004 році.
у 2004 році.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
Впродовж 70 років ми грали в перегони -
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
наші ліки проти стійкості бактерій на них,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
ми перемагали по черзі.
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
Але зараз гра закінчується.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
Бактерії так швидко набувають стійкості,
що фармацевтичним компаніям
що фармацевтичним компаніям
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
стає невигідно їх виробляти.
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
То ж в світі вже є інфекції
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
подолати які,
серед 100 видів антибіотиків,
серед 100 видів антибіотиків,
05:18
available on the market,
90
306111
2229
наявних в аптеках,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
може лише декілька видів
05:23
or one drug,
92
311754
2484
антибіотиків, або один вид
05:26
or none.
93
314238
1408
або жодного.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
Ось як це відбувається.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
У 2000 році Центр контролю і
профілактики захворювань США,
профілактики захворювань США,
05:34
identified a single case
96
322458
2043
виявив лише один випадок,
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
у лікарні в Північній Кароліні,
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
зараження інфекцією, яка не мала стійкості
лише до двох видів антибіотиків.
лише до двох видів антибіотиків.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
Cьогодні ця інфекція, під назвою
карбапенемаза, розповсюдилася на
карбапенемаза, розповсюдилася на
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
більшість штатів США,
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
Південну Америку, Європу
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
і Близький Схід.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
У 2008 році, лікарі у Швеції
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
діагностували у чоловіка з Індії
іншу інфекцію,
іншу інфекцію,
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
її міг подолати лише один вид ліків.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
Ген, який виробляє таку
стійкість до ліків,
стійкість до ліків,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
вже розповсюдився з Індії
до Китаю, Азії , Африки,
до Китаю, Азії , Африки,
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
Європи, Канади та Сполучених Штатів.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Звичайно, нам хочеться сподіватися, що
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
такі інфекції зустрічаються дуже рідко.
06:23
but in fact,
111
371287
1858
Але в дійсності,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
в США та Європі,
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
від таких інфекцій щороку помирає
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
50 000 людей.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
Організатори проекту
"Зупинимо стійкість до антибіотиків",
"Зупинимо стійкість до антибіотиків",
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
який був ініційований
урядом Великобританії,
урядом Великобританії,
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
оцінюють цей показник у 700 тисяч
людей по всьому світу щорічно.
людей по всьому світу щорічно.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
Втрати великі, але
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
статистика запевняє, що ми ще можемо
відчувати себе в безпеці,
відчувати себе в безпеці,
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
коли ми уявляємо цих хворих людей
у лікарнях,
у лікарнях,
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
у відділеннях інтенсивної терапії,
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
або коли вдома за ними наглядають
медсестри,
медсестри,
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
коли ми згадуємо людей,
у яких виявлено інфекцію,
у яких виявлено інфекцію,
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
то не асоціюємо себе з ними.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
Ми ніколи не замислювалися,
ніхто з нас не замислювався
ніхто з нас не замислювався
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
про важливість антибіотиків
у нашому житті.
у нашому житті.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
Якщо ми втратимо антибіотики,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
ми втратимо ще багато чого.
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
Ми втратимо життя людей зі слабким
імунітетом,
імунітетом,
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
людей, що хворіють на рак чи СНІД,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
Трансплантування органів та передчасні
пологи призводитимуть до смертей.
пологи призводитимуть до смертей.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
Будь-яке лікування, що передбачає
введення сторонніх предметів -
введення сторонніх предметів -
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
шунтів при переломах, інсулінових помп,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
діалізу, заміну суглобів -
буде також неможливе.
буде також неможливе.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
А як багато спортсменів потребують
нового коліна чи стегна?
нового коліна чи стегна?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
Останні дослідження показують, що
без антибіотиків,
без антибіотиків,
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
кожна шоста людина померла б.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
Мабуть, операційні втручання
були б також неможливі.
були б також неможливі.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Адже в багатьох випадках перед операцією
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
пацієнт повинен прийняти
антибіотики для профілактики.
антибіотики для профілактики.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
Без такого захисту
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
ми б втратили можливість проводити
операції на закритих ділянках тіла.
операції на закритих ділянках тіла.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
Не було б жодних операцій на серці,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
біопсій передміхурових залоз,
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
кесаревих розтинів.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
Ми були б змушені боятися будь-яких
інфекцій, які зараз здаються незначними.
інфекцій, які зараз здаються незначними.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
Гострий фарингіт раніше міг
призвести до зупинки серця.
призвести до зупинки серця.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
Зараження шкіри
могло закінчитися ампутацією.
могло закінчитися ампутацією.
Навіть у найкращих лікарнях
жінки часто помирали під час пологів.
жінки часто помирали під час пологів.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
Майже кожна сота жінка.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
Запалення легень забирало життя
трьох з десяти дітей.
трьох з десяти дітей.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
Але найбільше лякає те, що ми б втратили
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
впевненість у майбутньому.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
Якщо ти знаєш, що тебе може вбити
будь-яка інфекція,
будь-яка інфекція,
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
ти б катався на мотоциклі?
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
Чи наважився б з'їжджати з
крутих спусків на лижах?
крутих спусків на лижах?
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
Чи поліз би на драбину вішати
різдвяні прикраси?
різдвяні прикраси?
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
Чи дозволяв би дітям грати в бейсбол?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
Першою людиною, яка
випробувала на собі пеніцилін,
випробувала на собі пеніцилін,
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
був Альберт Александер,
поліціянт з Великобританії.
поліціянт з Великобританії.
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
Його інфекція була такою сильною,
що через запалення голови
що через запалення голови
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
лікарі були змушені вирізати йому око.
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
Але насправді, він підхопив інфекцію
просто гуляючи вдома по саду.
просто гуляючи вдома по саду.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
Він зачепився за колючку на дереві
і пошкрябав обличчя.
і пошкрябав обличчя.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
Той британський проект, який я
раніше згадувала, наводить дані
раніше згадувала, наводить дані
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
про 700 тисяч смертей щорічно
від інфекцій і прогнозує, що
від інфекцій і прогнозує, що
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
якщо ми не подолаємо цю стійкість
до антибіотиків до 2050 року,
до антибіотиків до 2050 року,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
а це не так вже й далеко, то цифра
збільшиться до 10 мільйонів людей щороку.
збільшиться до 10 мільйонів людей щороку.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
Як ми опинилися в такій ситуації,
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
коли людству загрожує
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
така небезпека?
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
Правда жорстока, але ми самі це зробили.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
Вироблення стійкості -
це неминучий біологічний процес.
це неминучий біологічний процес.
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
Але саме ми несемо відповідальність
за його прискорення.
за його прискорення.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
Ми використовували антибіотики
так часто і без розбору,
так часто і без розбору,
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
що зараз це здається шокуючим.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
В США пеніцилін випускали в аптеках
без рецепту аж до 1950 року.
без рецепту аж до 1950 року.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
У багатьох розвинених країнах він і досі
продається без рецепту лікаря.
продається без рецепту лікаря.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
В Сполучених Штатах
у 50 відсотках випадків
у 50 відсотках випадків
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
виписані антибіотики не є обов'язковими.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
У 45 відсотках випадків, лікарі виписують
антибіотики при захворюваннях,
антибіотики при захворюваннях,
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
які навіть неможливо вилікувати ними.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
І це лише сфера охорони здоров'я.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
По всьому світу тварини щодня
отримують антибіотики,
отримують антибіотики,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
але не задля лікування,
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
а для нарощення маси тіла
і для захисту від шкідливих
і для захисту від шкідливих
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
умов великих ферм, в яких їх вирощують.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
В США близько 80% всіх
вироблених антибіотиків щорічно,
вироблених антибіотиків щорічно,
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
споживаються саме тваринами, а не людьми.
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
Таким чином бактерії
набувають стійкості і переміщаються
набувають стійкості і переміщаються
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
з ферми у воду, у землю,
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
у м'ясо тварин, яке ми споживаємо.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
Рибне господарство також
залежить від антибіотиків,
залежить від антибіотиків,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
особливо в Азії.
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
Антибіотики використовують
і у вирощуванні фруктів,
і у вирощуванні фруктів,
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
вони захищають яблука, груші,
цитрусові від хвороб.
цитрусові від хвороб.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
І оскільки бактерії можуть передавати
своє ДНК одна одній,
своє ДНК одна одній,
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
як мандрівник передає
свою валізу в аеропорту,
свою валізу в аеропорту,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
якщо ми прискорили механізм
вироблення стійкості,
вироблення стійкості,
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
ми не знаємо, чим це може обернутися.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
Але ми могли це перебачити.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
І це було передбачено
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
ще Александром Флемінгом, який
винайшов пеніцилін.
винайшов пеніцилін.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
У 1945 році він отримав Нобелівську премію
за свій внесок у розвиток науки.
за свій внесок у розвиток науки.
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
Незадовго після вручення він дав
інтерв'ю і ось що сказав:
інтерв'ю і ось що сказав:
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
"Бездумна людина, яка зловживає
лікуванням пеніциліном,
лікуванням пеніциліном,
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
буде морально відповідальною
за смерть людини,
за смерть людини,
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
яка загине від інфекції, що має
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
стійкість до пеніциліну."
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
Він додав: "Я сподіваюся, що ми зможемо
відвернути це лихо".
відвернути це лихо".
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
Чи зможемо?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
Вже є компанії, які працюють
над новими видами антибіотиків,
над новими видами антибіотиків,
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
з якими супербактерії ще не стикалися.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
Нам конче необхідні нові ліки,
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
і нам необхідна матеріальна підтримка:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
ґранти на винаходи, розширені патенти,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
нагороди для того, щоб заохотити інші
компанії знову виробляти антибіотики.
компанії знову виробляти антибіотики.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Але цього, мабуть, буде недостатньо.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
Тому, що еволюція завжди перемагає.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
Нове покоління бактерій
з'являється кожні 20 хвилин.
з'являється кожні 20 хвилин.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
А для винайдення нових ліків
потрібно близько 10 років.
потрібно близько 10 років.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
Щоразу, коли ми
використовуємо антибіотики,
використовуємо антибіотики,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
ми даємо бактеріям мільйони шансів
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
зламати код захисту,
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
який ми збудували.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
Ще не було ліків, які б бактерії
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
не змогли подолати.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
Це нерівна боротьба.
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
Але ми можемо змінити хід подій.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
Ми можемо створити програми,
які будуть збирати дані і автоматично
які будуть збирати дані і автоматично
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
сповіщати нас про те,
як використовуються антибіотики.
як використовуються антибіотики.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
Ми можемо взяти контроль
над системою замовлення ліків
над системою замовлення ліків
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
і перевіряти необхідність використання
антибіотиків у кожному випадку.
антибіотиків у кожному випадку.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Ми можемо змусити сільське господарство
відмовитися від використання антибіотиків.
відмовитися від використання антибіотиків.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
Ми можемо збудувати
системи спостереження,
системи спостереження,
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
які б давали нам дані про можливе
наступне виникнення стійкості.
наступне виникнення стійкості.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
Це технічні рішення.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
Цього, мабуть, також буде недостатньо,
14:20
unless we help.
239
848888
3229
якщо ми самі собі не допоможемо.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
Стійкість до антибіотиків - це звичка.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
Ми всі знаємо, як складно змінити звичку.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Але ми, як суспільство, вже це робили.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
Раніше люди розкидали сміття на вулиці,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
не користувалися пасками безпеки ,
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
палили в приміщеннях.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
Але ми вже не робимо цього.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
Ми не забруднюємо навколишнє середовище,
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
не провокуємо жахливі аварії,
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
і не піддаємо інших людей ризику
ракових захворювань.
ракових захворювань.
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
Тому, що ми вирішили,
що це занадто дорого коштує
що це занадто дорого коштує
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
і не є в наших інтересах.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Ми змінили моральні норми.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
Ми можемо змінити моральні норми
щодо використання антибіотиків також.
щодо використання антибіотиків також.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
Я знаю, що масштаб змін
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
здається приголомшливим.
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
Але якщо ви хоч раз купували
енергозберігаючу лампочку
енергозберігаючу лампочку
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
тому, що були занепокоєні змінами клімату,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
або вичитували
склад на коробках з печивом,
склад на коробках з печивом,
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
бо ви небайдужі до проблеми вирубки лісів
для отримання пальмової олії,
для отримання пальмової олії,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
ви вже знаєте, як робити
маленький поступ для
маленький поступ для
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
подолання глобальних проблем.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
Ми можемо почати робити такі кроки для
подолання стійкості до антибіотиків.
подолання стійкості до антибіотиків.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Ми можемо відмовитися від вживання ліків,
якщо ми не впевнені, що вони необхідні.
якщо ми не впевнені, що вони необхідні.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
Ми можемо не наполягати на виписуванні
антибіотиків нашим дітям при захворюваннях
антибіотиків нашим дітям при захворюваннях
вуха до того, як дізнаємося,
чим воно спровоковане.
чим воно спровоковане.
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
Ми можемо запитувати у кожному ресторані,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
у кожному магазині,
про походження м'яса,
яке вони нам продають.
яке вони нам продають.
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
Ми можемо пообіцяти один одному
більше ніколи
більше ніколи
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
не купувати курку, або креветки,
або фрукти
або фрукти
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
у виробництві яких
використовувалися антибіотики.
використовувалися антибіотики.
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
І якщо ми все це зробимо,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
ми зможемо затримати прихід
ери пост-антибіотиків.
ери пост-антибіотиків.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Але ми маємо поквапитися.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
Пеніцилін розпочав еру антибіотиків
у 1943 році,
у 1943 році,
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
І вже за 70 років ми опинилися
на грані катастрофи.
на грані катастрофи.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
У нас не має ще 70 років,
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
щоб знайти шлях назад.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
Дуже дякую.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(Оплески)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com