TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Maryn McKenna: Co dělat, když už antibiotika nefungují?
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
Penicilin vše změnil. Infekce, které v minulosti zabíjely, byly náhle snadno léčitelné. Maryn McKenna ovšem poukazuje na fakt, že jsme výhody antibiotik zbytečně promrhali. Vytvořili jsme bakterie rezistentní na léčiva, což znamená, že vstupujeme do postantibiotiké éry. A ta bude krutá. Ještě pořád však můžeme něco změnit. Pokud začneme okamžitě.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
Tohle je můj prastrýc,
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
mladší bratr mého dědečka.
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Jmenoval se Joe McKenna.
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
Byl mladým manželem,
poloprofesionálním hráčem basketbalu
poloprofesionálním hráčem basketbalu
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
a hasičem v New Yorku.
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
V rodině se říká,
že svou práci miloval,
že svou práci miloval,
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
a tak, když měl jednou
v roce 1938 volno,
v roce 1938 volno,
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
se radši potuloval po požární stanici.
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
A aby byl tam užitečný,
začal leštit veškerý kov:
začal leštit veškerý kov:
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
žebříky na hasičském
voze, kování na zdech.
voze, kování na zdech.
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
Z police na něj ale spadla proudnice,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
což je obrovský těžký kus kovu,
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
a udeřila ho.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
O několik dní později
ho začalo bolet rameno.
ho začalo bolet rameno.
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
Po dalších dvou dnech mu stoupla horečka.
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
Stoupala pořád dál.
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
Jeho žena se o něj starala,
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
ale nic nepomáhalo.
Ani přivolaný doktor
Ani přivolaný doktor
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
mu nedokázal pomoci.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
Nakonec ho odvezli
do nemocnice.
do nemocnice.
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
Sestry okamžitě
poznaly, že má infekci.
poznaly, že má infekci.
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
Tenkrát se tomu říkalo
„otrava krve“.
„otrava krve“.
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
Přestože to nejspíš neřekly,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
ihned věděly,
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
že mu nemohou pomoci.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
Nemohly dělat nic, protože to,
co k léčbě infekcí používáme dnes,
co k léčbě infekcí používáme dnes,
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
ještě neexistovalo.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
První zkouška účinnosti
penicilinu, prvního antibiotika,
penicilinu, prvního antibiotika,
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
byla provedena až o tři roky později.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
Lidé postižení infekcí
se buď uzdravili sami,
se buď uzdravili sami,
01:50
or they died.
30
98547
1495
nebo zemřeli.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
Můj prastrýc se neuzdravil.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
Týden ležel v horečkách v nemocnici,
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
dehydrován a v deliriu,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
a jak mu selhávaly orgány,
upadal do kómatu.
upadal do kómatu.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
Jeho stav byl velmi vážný.
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
Jeho kolegové hasiči
darovali krev na transfuze,
darovali krev na transfuze,
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
v naději, že infekci
kolující v jeho krvi oslabí.
kolující v jeho krvi oslabí.
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
Nic nepomohlo. Zemřel.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Bylo mu 30 let.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
V minulosti zemřela takovýmto způsobem
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
většina lidí.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
Většina nezemřela na rakovinu
nebo na onemocnění srdce,
nebo na onemocnění srdce,
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
tedy na onemocnění,
na která umírá západní svět dnes.
na která umírá západní svět dnes.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
Lidé neumírali na taková onemocnění,
protože nežili tak dlouho,
aby se u nich vyvinula.
aby se u nich vyvinula.
02:36
to develop them.
45
144229
1996
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
Umírali na zranění,
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
byli nabráni na roh,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
postřeleni na bitevním poli,
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
přimáčknuti v nějaké továrně
postavené za průmyslové revoluce.
postavené za průmyslové revoluce.
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
Většina z nich zemřela na infekci
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
způsobenou podobnými zraněními.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
Všechno se ale změnilo
s příchodem antibiotik.
s příchodem antibiotik.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
Najednou se z infekcí,
které dříve znamenaly jistou smrt,
které dříve znamenaly jistou smrt,
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
stalo něco, z čeho se lidé
vyléčili během pár dní.
vyléčili během pár dní.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Bylo to jako zázrak.
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
Od té doby žijeme
ve zlaté éře zázračných léků.
ve zlaté éře zázračných léků.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
Ale nyní se nacházíme na jejím konci.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
Můj prastrýc zemřel během
posledních dnů preantibiotické éry.
posledních dnů preantibiotické éry.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
My nyní stojíme
na prahu éry postantibiotické.
na prahu éry postantibiotické.
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
Na počátku dní, kdy
i malé infekce,
i malé infekce,
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
jakou měl například Joe,
budou lidi opět zabíjet.
budou lidi opět zabíjet.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
Vlastně už je zabíjejí.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
Lidé znovu umírají na infekce
kvůli takzvané
kvůli takzvané
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
antibiotické rezistenci.
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
Funguje to přibližně takto:
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
bakterie mezi sebou soupeří
o potravu tak, že vytvářejí
o potravu tak, že vytvářejí
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
smrtelné sloučeniny,
které proti sobě navzájem směřují.
které proti sobě navzájem směřují.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Jiné bakterie si proti
takovému chemickému útoku
takovému chemickému útoku
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
vytvoří ochranu.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
Poprvé jsme vyrobili antibiotika tak,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
že jsme vytvořili
umělé verze těchto sloučenin.
umělé verze těchto sloučenin.
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
Bakterie na ně odpověděly
obvyklým způsobem.
obvyklým způsobem.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
A pak se stalo tohle:
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
penicilin se rozšířil v roce 1943
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
a rezistence na něj přišla v roce 1945.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
Vancomycin přišel v roce 1972,
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
rezistence na něj v roce 1988.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
Imipenem v roce 1985,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
rezistence na něj v roce 1998.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
Daptomycin, jedna z nejnovějších
účinných látek, v roce 2003
účinných látek, v roce 2003
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
a rezistence na něj se objevila
už o rok později, tedy v roce 2004.
už o rok později, tedy v roce 2004.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
Po 70 let jsme hráli
hru na přeskakovanou:
hru na přeskakovanou:
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
lék, rezistence na něj,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
další lék a opět rezistence.
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
Nyní je konec hry.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
Bakterie si vytváří rezistenci tak rychle,
že farmaceutické společnosti se rozhodly,
že farmaceutické společnosti se rozhodly,
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
že výroba antibiotik
se jim nevyplatí.
se jim nevyplatí.
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
A tak se světem šíří infekce,
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
na které mohou ze stovky antibiotik
05:18
available on the market,
90
306111
2229
dostupných na trhu,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
zabírat dva léky s vedlejšími účinky.
05:23
or one drug,
92
311754
2484
Nebo jeden lék.
05:26
or none.
93
314238
1408
Nebo žádný.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
Takhle to vypadá.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
V roce 2000 Střediska
pro prevenci a kontrolu nemocí
pro prevenci a kontrolu nemocí
05:34
identified a single case
96
322458
2043
zaznamenala v nemocnici v Severní Karolíně
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
případ infekce
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
rezistentní na všechna
antibiotika kromě dvou.
antibiotika kromě dvou.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
Dnes se tato infekce, známá jako KPC,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
rozšířila do všech států USA kromě tří,
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
a také do Jižní Ameriky, Evropy
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
a na Blízký východ.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
V roce 2008 diagnostikovali
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
švédští lékaři u muže
z Indie odlišnou infekci,
z Indie odlišnou infekci,
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
rezistentní na všechny léky kromě jednoho.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
Gen způsobující tuto
rezistenci, známý jako NDM,
rezistenci, známý jako NDM,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
se již rozšířil z Indie
do Číny, Asie, Afriky,
do Číny, Asie, Afriky,
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
Evropy, Kanady a USA.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Musíme jen doufat,
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
že tyto infekce
jsou jen velice ojedinělé.
jsou jen velice ojedinělé.
06:23
but in fact,
111
371287
1858
Pravdou ale je,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
že v USA a Evropě
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
zemře každý rok
na infekce 50 000 lidí,
na infekce 50 000 lidí,
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
kterým nepomohou žádné léky.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
Projekt schválený britskou vládou
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
pod názvem
Přehled antimikrobiální rezistence
Přehled antimikrobiální rezistence
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
odhaduje, že každý rok
zemře na infekce 700 000 lidí.
zemře na infekce 700 000 lidí.
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
To je hodně úmrtí,
přesto jsou naše šance velké,
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
když uvážíte, že se jednalo
o lidi hospitalizované
o lidi hospitalizované
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
na jednotkách intenzivní péče
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
nebo obyvatele
pečovatelských domů na sklonku života,
pečovatelských domů na sklonku života,
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
o lidi, jejichž infekce
jsou nám vzdálené,
jsou nám vzdálené,
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
o lidi v situacích,
se kterými se neztotožňujeme.
se kterými se neztotožňujeme.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
Nikdo z nás jistě
nepřemýšlel o tom,
nepřemýšlel o tom,
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
že antibiotika nyní udržují
téměř veškerý život.
téměř veškerý život.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
Kdybychom o ně přišli,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
přišli bychom také o tohle:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
Zaprvé, o ochranu lidí
se sníženou imunitou,
se sníženou imunitou,
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
což jsou lidé s rakovinou a AIDS,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
lidé po transplantaci,
předčasně narozené děti.
předčasně narozené děti.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
Za druhé, o léčbu vyžadující
zavedení cizích předmětů do těla:
zavedení cizích předmětů do těla:
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
stenty pro pacienty s mrtvicí,
inzulinové pumpy pro diabetiky,
inzulinové pumpy pro diabetiky,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
dialyzační katetry, kloubní náhrady.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
Kolik atletů potřebuje
novou kyčel či koleno?
novou kyčel či koleno?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
Nedávná studie odhaduje,
že bez antibiotik
že bez antibiotik
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
by jeden ze šesti zemřel.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
Dále bychom nejspíše přišli o chirurgii.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Mnoho operací se provádí
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
s preventivními dávkami antibiotik.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
Bez ochrany bychom ztratili
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
možnost otevřít skrytá
zákoutí lidského těla.
zákoutí lidského těla.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
Tedy žádné operace srdce,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
biopsie prostaty,
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
žádné císařské řezy.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
Museli bychom se znovu začít bát infekcí,
které jsou nyní zanedbatelné.
které jsou nyní zanedbatelné.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
Streptokokové záněty hltanu
kdysi způsobovaly selhání srdce.
kdysi způsobovaly selhání srdce.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
Kožní infekce končily amputací.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
Porody končily i v těch
nejčistších porodnicích
nejčistších porodnicích
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
smrtí 1 ze 100 žen.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
Zápal plic zabil 3 děti z 10.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
Víc než cokoli jiného bychom ztratili
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
náš současný sebejistý život.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
Kdybyste věděli, že jakékoli
zranění vás může zabít,
zranění vás může zabít,
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
jezdili byste na motorce?
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
Sjížděli prudkou sjezdovku?
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
Zavěšovali vánoční dekorace ze žebříku?
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
Nechali byste dítě
sklouznout na domácí metu?
sklouznout na domácí metu?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
Vždyť první člověk,
kterému byl podán penicilin,
kterému byl podán penicilin,
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
britský policista Albert Alexander,
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
který byl infekcí tak zdevastován,
že jeho pokožka na hlavě hnisala
že jeho pokožka na hlavě hnisala
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
a lékaři mu musel vyoperovat jedno oko,
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
dostal infekci právě při
takové jednoduché činnosti.
takové jednoduché činnosti.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
Šel do zahrady
a škrábl se do obličeje o trn.
a škrábl se do obličeje o trn.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
Britský projekt, o kterém jsem mluvila
a který odhaduje počet obětí infekcí
a který odhaduje počet obětí infekcí
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
na 700 000 každý rok, dále předpokládá,
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
že pokud situaci nedostaneme
pod kontrolu do roku 2050,
pod kontrolu do roku 2050,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
bude roční počet obětí 10 milionů.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
Jak jsme se vlastně dostali k tomu,
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
že nás čekají
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
tak strašlivá čísla?
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
Odpověď je velice složitá.
Můžeme si za to sami.
Můžeme si za to sami.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
Rezistence je
nevyhnutelný biologický proces,
nevyhnutelný biologický proces,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
ale my jsme ho uspíšili.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
Plýtváním antibiotik
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
a až šokující nedbalostí.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
Až do 50. let byl
penicilin volně prodejný.
penicilin volně prodejný.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
V mnoha rozvojových
zemích antibiotika stále jsou.
zemích antibiotika stále jsou.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
V USA je 50 procent antibiotik
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
podaných v nemocnici zbytečně.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
45 procent receptů na antibiotika,
které předepíšou lékaři,
které předepíšou lékaři,
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
je předepsáno na nemoci,
na které antibiotika nezabírají.
na které antibiotika nezabírají.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
A to jsme jen u zdravotní péče.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
Většina jatečných zvířat
dostává antibiotika každý den.
dostává antibiotika každý den.
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
Ne k léčbě nemocí,
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
ale aby byla vykrmena a
ochráněna před otřesnými podmínkami,
ochráněna před otřesnými podmínkami,
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
ve kterých jsou chována.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
V USA je každý rok až 80 % antibiotik
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
podáno ne lidem, ale
hospodářským zvířatům, čímž vytváříme
hospodářským zvířatům, čímž vytváříme
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
rezistentní bakterie,
které se z farmy přesunou
které se z farmy přesunou
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
vodou, prachem
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
a masem, na které jsou zvířata chována.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
Na antibiotikách závisí také akvakultura,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
zvláště v Asii.
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
Pěstování ovoce se
spoléhá na to, že antibiotika
spoléhá na to, že antibiotika
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
ochrání jablka, hrušky
a citrusy před nemocemi.
a citrusy před nemocemi.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
A protože si bakterie
umí předat svou DNA,
umí předat svou DNA,
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
tak jako cestující
předává na letišti svůj kufr,
předává na letišti svůj kufr,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
tím, že jsme tuto
rezistenci podpořili,
rezistenci podpořili,
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
nikdo neví, kam se rozšíří.
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
Bylo to předvídatelné.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
Vlastně to bylo předpovězeno
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
Alexanderem Flemingem,
objevitelem penicilinu.
objevitelem penicilinu.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
Ten v roce 1945 získal
Nobelovu cenu za medicínu
Nobelovu cenu za medicínu
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
a poté v rozhovoru
řekl následující:
řekl následující:
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
„Nerozvážný člověk,
který si hraje s léčbou penicilinem,
který si hraje s léčbou penicilinem,
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
je morálně zodpovědný
za smrt člověka,
za smrt člověka,
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
který podlehne infekci
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
způsobené organismem
rezistentním na penicilin.“
rezistentním na penicilin.“
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
Dodal: „Doufám, že
tomu dokážeme zabránit.“
tomu dokážeme zabránit.“
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
Dokážeme?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
Existují společnosti,
které pracují na nových antibiotikách,
které pracují na nových antibiotikách,
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
na takových, jaké ty
odolné mršky ještě neviděly.
odolné mršky ještě neviděly.
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
Tyto léky zoufale potřebujeme.
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
A potřebujeme také motivaci:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
výzkumné granty, licence,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
ocenění, která by společnosti
k výrobě antibiotik opět přilákala.
k výrobě antibiotik opět přilákala.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Ale to nejspíše nebude stačit.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
Proč? Evoluce vždy vítězí.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
Bakterie vyplodí každých
20 minut novou generaci.
20 minut novou generaci.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
Farmaceutické chemii trvá
vyvinutí nového léku celých 10 let.
vyvinutí nového léku celých 10 let.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
Pokaždé, když užijeme antibiotikum,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
dáváme bakteriím miliardy možností
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
rozluštit kódy,
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
které jsme proti nim vytvořili.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
Ještě jsme nevyvinuli lék,
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
který by nepřekonaly.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
Je to nerovný boj,
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
ale jeho výsledek můžeme změnit.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
Můžeme vytvořit systémy ke sběru dat,
které nám přesně řeknou,
které nám přesně řeknou,
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
jak je s antibiotiky nakládáno.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
Můžeme vytvořit kontrolní
zařízení pro objednávkové systémy,
zařízení pro objednávkové systémy,
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
takže každý předepsaný recept
bude zkontrolován.
bude zkontrolován.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Můžeme požadovat zastavení
používání antibiotik v zemědělství.
používání antibiotik v zemědělství.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
Můžeme vytvořit zařízení,
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
která nám řeknou,
kde se rezistence objeví.
kde se rezistence objeví.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
To jsou technická řešení.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
Ta ale pravděpodobně nestačí,
14:20
unless we help.
239
848888
3229
pokud jim nepomůžeme.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
Antibiotická rezistence je zvyk.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
Všichni víme,
jak je těžké změnit své zvyky.
jak je těžké změnit své zvyky.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Ale jako společnost
jsme to již v minulosti udělali.
jsme to již v minulosti udělali.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
Lidé byli zvyklí házet
odpadky na ulici,
odpadky na ulici,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
byli zvyklí jezdit nepřipoutaní,
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
byli zvyklí kouřit uvnitř veřejných budov.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
Tyto věci už ale neděláme.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
Neznečišťujeme prostředí,
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
nepřivoláváme smrtelné nehody
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
ani nevystavujeme
ostatní lidi rakovině plic.
ostatní lidi rakovině plic.
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
Řekli jsme si,
že tyto věci jsou příliš drahé
že tyto věci jsou příliš drahé
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
a zničující a že nejsou v našem zájmu.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Změnili jsme společenské normy.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
A v oblasti užívání antibiotik
bychom je mohli změnit taky.
bychom je mohli změnit taky.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
Vím, že rozsah
antibiotické rezistence
antibiotické rezistence
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
vypadá obrovský.
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
Ale pokud jste si
někdy koupili úspornou žárovku,
někdy koupili úspornou žárovku,
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
protože vám není
lhostejná změna klimatu,
lhostejná změna klimatu,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
pokud jste si četli etiketu
na krabici od sušenek,
na krabici od sušenek,
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
protože vám není lhostejné
odlesňování kvůli palmovému oleji,
odlesňování kvůli palmovému oleji,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
jistě víte, jaké to je
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
udělat malý krůček
v boji s obrovským problémem.
v boji s obrovským problémem.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
Tyto malé krůčky můžeme
udělat i v užívání antibiotik.
udělat i v užívání antibiotik.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Můžeme předejít jejich předepisování,
pokud si nejsme jistí, že jsou vhodná.
pokud si nejsme jistí, že jsou vhodná.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
Můžeme přestat trvat na antibiotikách,
když má naše dítě zánět v uchu
když má naše dítě zánět v uchu
dokud se nedozvíme, co jej způsobilo.
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
Můžeme se ptát v každé restauraci,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
v každém supermarketu,
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
odkud pochází jejich maso.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
Můžeme si slíbit,
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
že už nikdy nekoupíme
kuře, krevetu ani ovoce
kuře, krevetu ani ovoce
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
vypěstované pomocí antibiotik.
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
Pokud tyto věci uděláme,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
můžeme příchod
postantibiotické éry zpomalit.
postantibiotické éry zpomalit.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Musíme však začít brzy.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
Penicilin začal
antibiotickou éru v roce 1943.
antibiotickou éru v roce 1943.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
Za pouhých 70 let jsme se
přivedli na okraj katastrofy.
přivedli na okraj katastrofy.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
Už nebudeme mít dalších 70 let,
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
abychom našli cestu zpět.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
Děkuji vám.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(Potlesk)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com