TEDIndia 2009
Aditi Shankardass: A second opinion on developmental disorders
Aditi Ahankardass: Un secondo parere sui disturbi dell'apprendimento
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I disturbi dello sviluppo nei bambini sono normalmente diagnosticati mediante l'osservazione del comportamento, ma Aditi Shankardass era certa che si sarebbe dovuto osservarne direttamente il cervello. Ora ci spiega come il particolare strumento usato per l'EEG nel suo laboratorio abbia rivelato diagnosi sbagliate e trasformato la vita dei bambini.
Aditi Shankardass - Neuroscientist
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
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00:16
When I was 10 years old,
0
1000
3000
Quando avevo 10 anni,
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a cousin of mine took me on a tour of his medical school.
1
4000
3000
mio cugino mi fece visitare l'istituto di medicina dove studiava.
00:22
And as a special treat,
2
7000
2000
E come regalo speciale
00:24
he took me to the pathology lab
3
9000
2000
mi portò nel laboratorio di patologia
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and took a real human brain
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11000
2000
e tirò fuori un cervello umano vero
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out of the jar
5
13000
2000
da un contenitore
00:30
and placed it in my hands.
6
15000
2000
e me lo mise in mano.
00:32
And there it was,
7
17000
2000
Ed eccola lì,
00:34
the seat of human consciousness,
8
19000
2000
la sede della coscienza umana,
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the powerhouse of the human body,
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21000
2000
la centrale elettrica del corpo umano,
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sitting in my hands.
10
23000
2000
posta tra le mie mani.
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And that day I knew that when I grew up,
11
25000
2000
E quel giorno seppi che una volta cresciuta,
00:42
I was going to become a brain doctor,
12
27000
2000
sarei diventata un neurochirurgo,
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scientist, something or the other.
13
29000
3000
uno scienziato, qualcosa del genere.
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Years later, when I finally grew up,
14
32000
3000
Anni dopo, finalmente adulta,
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my dream came true.
15
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2000
il mio sogno divenne realtà.
00:52
And it was while I was doing my Ph.D.
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37000
2000
E fu durante il mio dottorato di ricerca
00:54
on the neurological causes
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39000
2000
sulle cause neurologiche
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of dyslexia in children
18
41000
2000
della dislessia nei bambini
00:58
that I encountered a startling fact
19
43000
2000
che m'imbattei in un fatto sorprendente
01:00
that I'd like to share with you all today.
20
45000
3000
che oggi vorrei condividere con tutti voi.
01:04
It is estimated that one in six children,
21
49000
2000
Si stima che un bambino su sei,
01:06
that's one in six children,
22
51000
3000
ripeto, un bambino su sei,
01:09
suffer from some developmental disorder.
23
54000
3000
soffra di qualche disturbo dello sviluppo.
01:13
This is a disorder that
24
58000
2000
Cioè un disturbo che
01:15
retards mental development in the child
25
60000
2000
rallenta lo sviluppo mentale del bambino
01:17
and causes permanent mental impairments.
26
62000
3000
e causa disabilità mentali permanenti .
01:21
Which means that each and every one of you here today
27
66000
3000
Il che significa che ognuno di voi qui oggi
01:24
knows at least one child that is suffering
28
69000
3000
conosce almeno un bambino che soffre
01:27
from a developmental disorder.
29
72000
3000
di un disturbo dello sviluppo.
01:30
But here's what really perplexed me.
30
75000
2000
Ma ecco ciò che davvero mi sconcertava.
01:32
Despite the fact that each
31
77000
2000
Nonostante il fatto che ciascuno
01:34
and every one of these disorders
32
79000
2000
di questi disturbi
01:36
originates in the brain,
33
81000
3000
nasca nel cervello,
01:39
most of these disorders
34
84000
2000
molti di questi disturbi
01:41
are diagnosed solely on the basis
35
86000
2000
sono diagnosticati esclusivamente sulla base
01:43
of observable behavior.
36
88000
3000
del comportamento osservabile.
01:46
But diagnosing a brain disorder
37
91000
2000
Ma diagnosticare un disturbo del cervello
01:48
without actually looking at the brain
38
93000
3000
senza effettivamente esaminare il cervello
01:51
is analogous to treating a patient with a heart problem
39
96000
3000
equivale a curare un paziente con un problema cardiaco
01:54
based on their physical symptoms,
40
99000
2000
basandosi sui suoi sintomi fisici,
01:56
without even doing an ECG or a chest X-ray
41
101000
3000
senza neanche fare un ECG o una radiografia toracica
01:59
to look at the heart.
42
104000
2000
per osservarne il cuore.
02:01
It seemed so intuitive to me.
43
106000
3000
Mi sembrava così ovvio.
02:04
To diagnose and treat a brain disorder accurately,
44
109000
3000
Per diagnosticare e curare con precisione un disturbo del cervello,
02:07
it would be necessary to look at the brain directly.
45
112000
3000
sarebbe stato necessario osservare direttamente il cervello.
02:10
Looking at behavior alone
46
115000
2000
Osservando solo il comportamento
02:12
can miss a vital piece of the puzzle
47
117000
3000
si rischia di trascurare una parte essenziale del puzzle
02:15
and provide an incomplete, or even a misleading,
48
120000
3000
e di fornire un quadro lacunoso, o addirittura fuorviante,
02:18
picture of the child's problems.
49
123000
3000
dei problemi del bambino.
02:21
Yet, despite all the advances in medical technology,
50
126000
3000
Eppure, nonostante tutti i progressi nella tecnologia medica,
02:24
the diagnosis of brain disorders
51
129000
2000
la diagnosi dei disturbi cerebrali
02:26
in one in six children
52
131000
2000
in un bambino su sei
02:28
still remained so limited.
53
133000
3000
continuava a rimanere molto limitata.
02:32
And then I came across a team at Harvard University
54
137000
3000
E poi m'imbattei in un gruppo di ricercatori dell'università di Harvard
02:35
that had taken one such advanced medical technology
55
140000
3000
che aveva preso una di queste tecnologie mediche d'avanguardia
02:38
and finally applied it,
56
143000
2000
e l'aveva infine applicata,
02:40
instead of in brain research,
57
145000
2000
invece che nella ricerca sul cervello,
02:42
towards diagnosing brain disorders in children.
58
147000
3000
nella diagnosi dei disturbi cerebrali nei bambini.
02:46
Their groundbreaking technology
59
151000
2000
La loro tecnologia all'avanguardia
02:48
records the EEG, or the electrical activity
60
153000
3000
registra l'EEG o l'attività elettrica
02:51
of the brain, in real time,
61
156000
3000
del cervello in tempo reale,
02:54
allowing us to watch the brain
62
159000
2000
consentendoci di osservare il cervello
02:56
as it performs various functions
63
161000
3000
mentre svolge varie funzioni
02:59
and then detect even the slightest abnormality
64
164000
2000
e di scoprire quindi anche la più piccola anomalia
03:01
in any of these functions:
65
166000
2000
in qualsiasi funzione:
03:03
vision, attention, language, audition.
66
168000
3000
vista, attenzione, linguaggio, udito.
03:06
A program called Brain Electrical
67
171000
2000
Un programma chiamato Brain Electrical
03:08
Activity Mapping
68
173000
2000
Activity Mapping,
03:10
then triangulates the source
69
175000
2000
successivamente, fa la triangolazione della fonte
03:12
of that abnormality in the brain.
70
177000
2000
di quell'anomalia nel cervello.
03:14
And another program called
71
179000
2000
E un altro programma chiamato
03:16
Statistical Probability Mapping
72
181000
2000
Statistical Probability Mapping
03:18
then performs mathematical calculations
73
183000
3000
poi compie calcoli matematici
03:21
to determine whether any of these abnormalities
74
186000
2000
per determinare se una di queste anomalie
03:23
are clinically significant,
75
188000
2000
sia clinicamente significativa,
03:25
allowing us to provide a much more accurate
76
190000
2000
permettendoci di fornire una diagnosi neurologica
03:27
neurological diagnosis
77
192000
2000
molto più precisa
03:29
of the child's symptoms.
78
194000
2000
dei sintomi del bambino.
03:31
And so I became the head of neurophysiology
79
196000
3000
E così divenni il primario di neurofisiologia
03:34
for the clinical arm of this team,
80
199000
2000
per la parte clinica di questa squadra.
03:36
and we're finally able to use this technology
81
201000
2000
E siamo finalmenti in grado di usare questa tecnologia
03:38
towards actually helping
82
203000
2000
per aiutare effettivamente
03:40
children with brain disorders.
83
205000
2000
bambini con disturbi cerebrali.
03:42
And I'm happy to say that I'm now in the process
84
207000
2000
E sono felice di dire che adesso sto provvedendo
03:44
of setting up this technology here in India.
85
209000
3000
all'allestimento di questa tecnologia qui in India.
03:48
I'd like to tell you about one such child,
86
213000
3000
Mi piacerebbe parlarvi di uno di questi bambini,
03:51
whose story was also covered by ABC News.
87
216000
3000
la cui storia fu anche raccontata dalla ABC News.
03:55
Seven-year-old Justin Senigar
88
220000
2000
Justin Senigar, di sette anni
03:57
came to our clinic with this diagnosis
89
222000
2000
si presentò alla nostra clinica con questa diagnosi
03:59
of very severe autism.
90
224000
2000
di autismo grave.
04:01
Like many autistic children,
91
226000
2000
Come molti bambini autistici
04:03
his mind was locked inside his body.
92
228000
3000
la sua mente era intrappolata nel corpo.
04:06
There were moments when he would
93
231000
2000
C'erano momenti in cui
04:08
actually space out for seconds at a time.
94
233000
3000
era proprio "assente" per lunghi secondi.
04:11
And the doctors told his parents
95
236000
2000
E i dottori avevano detto ai suoi genitori
04:13
he was never going to be able
96
238000
2000
che non sarebbe mai stato in grado
04:15
to communicate or interact socially,
97
240000
2000
di comunicare o di interagire socialmente,
04:17
and he would probably never have too much language.
98
242000
3000
e che probabilmente non avrebbe mai davvero parlato.
04:21
When we used this groundbreaking EEG technology
99
246000
3000
Quando usammo questa tecnologia EEG innovativa
04:24
to actually look at Justin's brain,
100
249000
3000
per esaminare effettivamente il cervello di Justin,
04:27
the results were startling.
101
252000
3000
i risultati furono sbalorditivi.
04:30
It turned out that Justin was almost
102
255000
2000
Risultò che Justin quasi
04:32
certainly not autistic.
103
257000
2000
certamente non era autistico.
04:34
He was suffering from brain seizures
104
259000
3000
Soffriva di crisi cerebrali epilettiche
04:37
that were impossible to see with the naked eye,
105
262000
3000
impossibili da rilevare ad occhio nudo,
04:40
but that were actually causing symptoms
106
265000
2000
ma che stavano proprio causando sintomi
04:42
that mimicked those of autism.
107
267000
3000
che simulavano quelli dell'autismo.
04:45
After Justin was given anti-seizure medication,
108
270000
3000
Dopo che a Justin furono somministrati gli antiepilettici,
04:48
the change in him was amazing.
109
273000
3000
il suo cambiamento fu sorprendente.
04:51
Within a period of 60 days,
110
276000
2000
In un lasso di tempo di 60 giorni,
04:53
his vocabulary went from two to three words
111
278000
3000
il suo vocabolario passò da due o tre parole
04:56
to 300 words.
112
281000
2000
a 300 parole.
04:58
And his communication and social interaction
113
283000
2000
E la sua comunicazione e interazione sociale
05:00
were improved so dramatically
114
285000
2000
migliorarono così radicalmente,
05:02
that he was enrolled into a regular school
115
287000
3000
che venne iscritto ad una scuola normale
05:05
and even became a karate super champ.
116
290000
3000
e diventò persino un supercampione di karate.
05:09
Research shows that 50 percent of children,
117
294000
2000
La ricerca mostra che il 50 percento dei bambini,
05:11
almost 50 percent of children
118
296000
2000
quasi il 50 percento dei bambini
05:13
diagnosed with autism
119
298000
2000
a cui venne diagnosticato l'autismo
05:15
are actually suffering from hidden brain seizures.
120
300000
3000
soffre in realtà di crisi cerebrali epilettiche nascoste.
05:20
These are the faces of the children
121
305000
2000
Queste sono le facce dei bambini
05:22
that I have tested
122
307000
2000
che ho esaminato
05:24
with stories just like Justin.
123
309000
3000
con storie simili a quella di Justin.
05:27
All these children
124
312000
2000
Tutti questi bambini
05:29
came to our clinic with a diagnosis
125
314000
2000
vennero alla nostra clinica con una diagnosi
05:31
of autism, attention deficit disorder,
126
316000
3000
di autismo, sindrome di deficit dell'attenzione,
05:34
mental retardation, language problems.
127
319000
3000
ritardo mentale, problemi legati al linguaggio.
05:38
Instead, our EEG scans revealed
128
323000
3000
Invece, le nostre scansioni con l'EEG hanno rivelato
05:41
very specific problems hidden within their brains
129
326000
3000
problemi molto specifici nascosti nel cervello
05:44
that couldn't possibly have been detected
130
329000
2000
che non potevano essere individuati
05:46
by their behavioral assessments.
131
331000
3000
mediante valutazioni comportamentali.
05:49
So these EEG scans
132
334000
2000
Così queste scansioni con l'EEG
05:51
enabled us to provide these children
133
336000
2000
ci hanno permesso di fornire a questi bambini
05:53
with a much more accurate neurological diagnosis
134
338000
3000
una diagnosi neurologica molto più precisa
05:56
and much more targeted treatment.
135
341000
3000
e un trattamento molto più mirato.
06:00
For too long now, children with developmental disorders
136
345000
3000
Per troppo tempo bambini con disturbi dello sviluppo
06:03
have suffered from misdiagnosis
137
348000
2000
hanno subito diagnosi sbagliate
06:05
while their real problems have gone undetected
138
350000
2000
mentre i loro problemi reali non venivano individuati
06:07
and left to worsen.
139
352000
2000
e lasciati peggiorare.
06:09
And for too long, these children and their parents
140
354000
3000
E per troppo tempo questi bambini e i loro genitori
06:12
have suffered undue frustration and desperation.
141
357000
3000
hanno sofferto enormi frustrazioni e disperazione.
06:15
But we are now in a new era of neuroscience,
142
360000
3000
Ma ora siamo in una nuova era della neuroscienza,
06:18
one in which we can finally look
143
363000
3000
nella quale, finalmente, possiamo studiare
06:21
directly at brain function in real time
144
366000
3000
direttamente le funzioni cerebrali in tempo reale
06:24
with no risks and no side effects, non-invasively,
145
369000
3000
senza rischi ed effetti collaterali, in modo non invasivo,
06:27
and find the true source
146
372000
2000
e trovare la vera fonte
06:29
of so many disabilities in children.
147
374000
3000
di così tante infermità nei bambini.
06:32
So if I could inspire
148
377000
2000
Così se potessi indurre
06:34
even a fraction of you in the audience today
149
379000
3000
oggi anche solo una parte di voi del pubblico
06:37
to share this pioneering diagnostic approach
150
382000
3000
a condividere questo approccio diagnostico all'avanguardia
06:40
with even one parent whose child
151
385000
2000
anche con un solo genitore il cui figlio
06:42
is suffering from a developmental disorder,
152
387000
3000
soffre di un disturbo dello sviluppo,
06:45
then perhaps one more puzzle
153
390000
2000
allora forse un altro enigma
06:47
in one more brain will be solved.
154
392000
2000
in un altro cervello sarà risolto.
06:49
One more mind will be unlocked.
155
394000
2000
Un'altra mente sarà sbloccata.
06:51
And one more child who has been misdiagnosed
156
396000
2000
E un altro bambino a cui è stata fatta una diagnosi sbagliata
06:53
or even undiagnosed by the system
157
398000
3000
o che il sistema non è riuscito a diagnosticare
06:56
will finally realize his or her true potential
158
401000
3000
finalmente realizzerà il suo vero potenziale
06:59
while there's still time
159
404000
2000
finché c'è ancora tempo
07:01
for his or her brain to recover.
160
406000
2000
perché il suo cervello guarisca.
07:03
And all this by simply watching the child's brainwaves.
161
408000
3000
E tutto questo semplicemente osservando le onde cerebrali del bambino.
07:06
Thank you.
162
411000
2000
Grazie.
07:08
(Applause)
163
413000
2000
(Applauso)
ABOUT THE SPEAKER
Aditi Shankardass - NeuroscientistAditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis.
Why you should listen
Aditi Shankardass is a neuroscientist trained across three disciplines of the field: neurophysiology, neuroanatomy and neuropsychology. She has also worked across different levels of the field, from cellular to cognitive neuroscience, and been based in research labs as well as diagnostic clinics. Currently, she leads the Neurophysiology Lab of the Communicative Disorders Department at California State University.
Much of Shankardass' work has been devoted to the use of an advanced form of digital quantitative EEG (electroencephalography) technology that records the brain's activity in real time, and then analyzes it using complex display schematics and statistical comparisons to norms, enabling far more accurate diagnoses for children with developmental disorders. She is also actively involved in public outreach to increase understanding of brain disorders as a board member of the Global Neuroscience Initiative Foundation and a consultant for the BBC Science Line.
Aditi Shankardass | Speaker | TED.com