TEDIndia 2009
Aditi Shankardass: A second opinion on developmental disorders
Aditi Shankardass: Un deuxième avis sur les troubles de l'apprentissage
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Les troubles du développement chez les enfants sont généralement diagnostiqués en observant leurs comportements, mais Aditi Shankardass savait qu'il fallait regarder directement leurs cerveaux. Elle explique comment la technologie EEG de son laboratoire a révélé des erreurs de diagnostic et a transformé la vie d'enfants.
Aditi Shankardass - Neuroscientist
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
Aditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis. Full bio
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00:16
When I was 10 years old,
0
1000
3000
Lorsque j'avais dix ans,
00:19
a cousin of mine took me on a tour of his medical school.
1
4000
3000
un de mes cousins m'a fait visiter sa fac de médecine
00:22
And as a special treat,
2
7000
2000
Et comme clou de la visite,
00:24
he took me to the pathology lab
3
9000
2000
il m'a emmené au labo des pathologies,
00:26
and took a real human brain
4
11000
2000
a pris un cerveau humain
00:28
out of the jar
5
13000
2000
de son bocal
00:30
and placed it in my hands.
6
15000
2000
et me l'a mis entre les mains.
00:32
And there it was,
7
17000
2000
Il était là,
00:34
the seat of human consciousness,
8
19000
2000
la source de la conscience humaine,
00:36
the powerhouse of the human body,
9
21000
2000
le centre énergétique du corps humain,
00:38
sitting in my hands.
10
23000
2000
dans mes mains.
00:40
And that day I knew that when I grew up,
11
25000
2000
Ce jour-là, j'ai su que quand je serai grande,
00:42
I was going to become a brain doctor,
12
27000
2000
je deviendrais neurologue,
00:44
scientist, something or the other.
13
29000
3000
scientifique, ou quelque chose de semblable.
00:47
Years later, when I finally grew up,
14
32000
3000
Des années plus tard, à l'âge adulte,
00:50
my dream came true.
15
35000
2000
mon rêve se réalisa.
00:52
And it was while I was doing my Ph.D.
16
37000
2000
Alors que je faisais mon doctorat
00:54
on the neurological causes
17
39000
2000
sur les causes neurologiques
00:56
of dyslexia in children
18
41000
2000
de la dyslexie chez les enfants
00:58
that I encountered a startling fact
19
43000
2000
je suis tombée sur une statistique bouleversante
01:00
that I'd like to share with you all today.
20
45000
3000
que j'aimerais partager avec vous aujourd'hui.
01:04
It is estimated that one in six children,
21
49000
2000
Il est estimé qu'un enfant sur six
01:06
that's one in six children,
22
51000
3000
-oui, un enfant sur six-
01:09
suffer from some developmental disorder.
23
54000
3000
souffre d'un trouble du développement.
01:13
This is a disorder that
24
58000
2000
Ce sont des troubles qui
01:15
retards mental development in the child
25
60000
2000
retardent le développement mental de l'enfant
01:17
and causes permanent mental impairments.
26
62000
3000
et engendrent des problèmes mentaux permanents.
01:21
Which means that each and every one of you here today
27
66000
3000
Ceci veut dire que chacun d'entre vous ici aujourd'hui
01:24
knows at least one child that is suffering
28
69000
3000
connaît au moins un enfant qui souffre
01:27
from a developmental disorder.
29
72000
3000
d'un trouble du développement.
01:30
But here's what really perplexed me.
30
75000
2000
Mais voici ce qui m'a vraiment consternée.
01:32
Despite the fact that each
31
77000
2000
Malgré le fait que chacun
01:34
and every one of these disorders
32
79000
2000
de ces troubles
01:36
originates in the brain,
33
81000
3000
provient du cerveau,
01:39
most of these disorders
34
84000
2000
la plupart de ces troubles
01:41
are diagnosed solely on the basis
35
86000
2000
ne sont diagnostiqués qu'à partir
01:43
of observable behavior.
36
88000
3000
du comportement observable.
01:46
But diagnosing a brain disorder
37
91000
2000
Mais diagnostiquer un trouble du cerveau
01:48
without actually looking at the brain
38
93000
3000
sans regarder ce qui se passe dans le cerveau
01:51
is analogous to treating a patient with a heart problem
39
96000
3000
est analogue à traiter un patient avec une maladie du cœur
01:54
based on their physical symptoms,
40
99000
2000
à partir de ses symptômes physiques,
01:56
without even doing an ECG or a chest X-ray
41
101000
3000
sans même faire une ECG ou une radio de la poitrine
01:59
to look at the heart.
42
104000
2000
afin de voir le cœur.
02:01
It seemed so intuitive to me.
43
106000
3000
Cela me semblait si intuitif.
02:04
To diagnose and treat a brain disorder accurately,
44
109000
3000
Pour correctement diagnostiquer et traiter un trouble du cerveau,
02:07
it would be necessary to look at the brain directly.
45
112000
3000
il faudrait regarder le cerveau directement.
02:10
Looking at behavior alone
46
115000
2000
N'observer que le comportement
02:12
can miss a vital piece of the puzzle
47
117000
3000
peut nous conduire à rater un élément essentiel
02:15
and provide an incomplete, or even a misleading,
48
120000
3000
et donner une image incomplète, voire trompeuse,
02:18
picture of the child's problems.
49
123000
3000
des problèmes de l'enfant.
02:21
Yet, despite all the advances in medical technology,
50
126000
3000
Pourtant, malgré les progrès de la technologie médicale,
02:24
the diagnosis of brain disorders
51
129000
2000
le diagnostic des troubles du cerveau
02:26
in one in six children
52
131000
2000
pour un enfant sur six
02:28
still remained so limited.
53
133000
3000
restait très limité.
02:32
And then I came across a team at Harvard University
54
137000
3000
J'ai alors rencontré une équipe de Harvard
02:35
that had taken one such advanced medical technology
55
140000
3000
qui avait pris une de ces technologies médicales avancées
02:38
and finally applied it,
56
143000
2000
et l'avait finalement appliquée,
02:40
instead of in brain research,
57
145000
2000
non pas pour la recherche neurologique,
02:42
towards diagnosing brain disorders in children.
58
147000
3000
mais pour le diagnostic des troubles du cerveau chez les enfants.
02:46
Their groundbreaking technology
59
151000
2000
Leur technologie révolutionnaire
02:48
records the EEG, or the electrical activity
60
153000
3000
enregistre l'EEG ou l'activité électrique
02:51
of the brain, in real time,
61
156000
3000
du cerveau en temps réel,
02:54
allowing us to watch the brain
62
159000
2000
nous permettant d'observer le cerveau
02:56
as it performs various functions
63
161000
3000
tandis que celui-ci accomplit diverses fonctions
02:59
and then detect even the slightest abnormality
64
164000
2000
et de détecter la moindre anomalie
03:01
in any of these functions:
65
166000
2000
dans n'importe quelle de ces fonctions,
03:03
vision, attention, language, audition.
66
168000
3000
vision, attention, langage, audition.
03:06
A program called Brain Electrical
67
171000
2000
Un programme appelé "Cartographie de l'Activité
03:08
Activity Mapping
68
173000
2000
Électrique du Cerveau"
03:10
then triangulates the source
69
175000
2000
triangule ensuite la source
03:12
of that abnormality in the brain.
70
177000
2000
de cette anormalité dans le cerveau.
03:14
And another program called
71
179000
2000
Un autre programme appelé
03:16
Statistical Probability Mapping
72
181000
2000
"Cartographie des Probabilités Statistiques"
03:18
then performs mathematical calculations
73
183000
3000
fait des calculs mathématiques
03:21
to determine whether any of these abnormalities
74
186000
2000
pour établir si certaines de ces anormalités
03:23
are clinically significant,
75
188000
2000
sont cliniquement significatives,
03:25
allowing us to provide a much more accurate
76
190000
2000
nous permettant d'avoir
03:27
neurological diagnosis
77
192000
2000
un diagnostic neurologique plus juste
03:29
of the child's symptoms.
78
194000
2000
des symptômes de l'enfant.
03:31
And so I became the head of neurophysiology
79
196000
3000
C'est ainsi que je devins la chef de neurophysiologie
03:34
for the clinical arm of this team,
80
199000
2000
de la branche clinique de cette équipe.
03:36
and we're finally able to use this technology
81
201000
2000
Nous sommes enfin capables d'utiliser cette technologie
03:38
towards actually helping
82
203000
2000
pour aider
03:40
children with brain disorders.
83
205000
2000
les enfants avec des troubles du cerveau.
03:42
And I'm happy to say that I'm now in the process
84
207000
2000
Je suis heureuse de vous dire que je suis actuellement en train
03:44
of setting up this technology here in India.
85
209000
3000
de mettre en place cette technologie ici, en Inde.
03:48
I'd like to tell you about one such child,
86
213000
3000
J'aimerais vous parler de l'un de ces enfants
03:51
whose story was also covered by ABC News.
87
216000
3000
dont l'histoire fut aussi rapportée par ABC News.
03:55
Seven-year-old Justin Senigar
88
220000
2000
Justin Senigar, sept ans,
03:57
came to our clinic with this diagnosis
89
222000
2000
est arrivé dans notre clinique avec ce diagnostic
03:59
of very severe autism.
90
224000
2000
d'un autisme très sévère.
04:01
Like many autistic children,
91
226000
2000
Comme beaucoup d'enfants autistes
04:03
his mind was locked inside his body.
92
228000
3000
ses pensées étaient enfermées à l'intérieur de son corps.
04:06
There were moments when he would
93
231000
2000
Il y avait des moments où il
04:08
actually space out for seconds at a time.
94
233000
3000
perdait contact avec la réalité pendant plusieurs secondes.
04:11
And the doctors told his parents
95
236000
2000
Les docteurs avaient dit à ses parents
04:13
he was never going to be able
96
238000
2000
qu'il ne serait jamais en mesure
04:15
to communicate or interact socially,
97
240000
2000
de communiquer ou d'interagir dans un cadre social
04:17
and he would probably never have too much language.
98
242000
3000
et qu'il n'aurait probablement jamais beaucoup de vocabulaire.
04:21
When we used this groundbreaking EEG technology
99
246000
3000
Quand nous avons utilisé cette technologie EEG révolutionnaire
04:24
to actually look at Justin's brain,
100
249000
3000
afin de regarder le cerveau de Justin,
04:27
the results were startling.
101
252000
3000
les résultats furent bouleversants.
04:30
It turned out that Justin was almost
102
255000
2000
Il s'est avéré que Justin n'était très
04:32
certainly not autistic.
103
257000
2000
certainement pas autiste.
04:34
He was suffering from brain seizures
104
259000
3000
Il souffrait de convulsions dans son cerveau
04:37
that were impossible to see with the naked eye,
105
262000
3000
qui étaient invisibles à l'œil nu,
04:40
but that were actually causing symptoms
106
265000
2000
mais qui en fait étaient la cause des symptômes
04:42
that mimicked those of autism.
107
267000
3000
qui imitaient ceux de l'autisme.
04:45
After Justin was given anti-seizure medication,
108
270000
3000
Après que Justin a commencé à suivre un traitement anti-convulsions
04:48
the change in him was amazing.
109
273000
3000
le changement en lui fut incroyable.
04:51
Within a period of 60 days,
110
276000
2000
Sur une période de 60 jours,
04:53
his vocabulary went from two to three words
111
278000
3000
son vocabulaire passa de deux ou trois mots
04:56
to 300 words.
112
281000
2000
à 300 mots.
04:58
And his communication and social interaction
113
283000
2000
Sa communication et son interaction sociale
05:00
were improved so dramatically
114
285000
2000
s'améliorèrent tellement,
05:02
that he was enrolled into a regular school
115
287000
3000
qu'il a été admis dans une école normale
05:05
and even became a karate super champ.
116
290000
3000
et devint même un super-champion de karaté.
05:09
Research shows that 50 percent of children,
117
294000
2000
La recherche montre que 50% des enfants,
05:11
almost 50 percent of children
118
296000
2000
presque 50% des enfants
05:13
diagnosed with autism
119
298000
2000
diagnostiqués autistes
05:15
are actually suffering from hidden brain seizures.
120
300000
3000
souffrent en fait de convulsions cachées du cerveau.
05:20
These are the faces of the children
121
305000
2000
Voici les visages des enfants
05:22
that I have tested
122
307000
2000
que j'ai testés,
05:24
with stories just like Justin.
123
309000
3000
des histoires comme celle de Justin.
05:27
All these children
124
312000
2000
Tous ces enfants
05:29
came to our clinic with a diagnosis
125
314000
2000
sont venus à notre clinique avec un diagnostic
05:31
of autism, attention deficit disorder,
126
316000
3000
d'autisme, de trouble du déficit de l'attention,
05:34
mental retardation, language problems.
127
319000
3000
de retard mental, de problèmes du langage.
05:38
Instead, our EEG scans revealed
128
323000
3000
Finalement, nos scans EEG ont révélé
05:41
very specific problems hidden within their brains
129
326000
3000
des problèmes très spécifiques cachés dans leurs cerveaux
05:44
that couldn't possibly have been detected
130
329000
2000
qui ne pouvaient en aucun cas être détectés
05:46
by their behavioral assessments.
131
331000
3000
par un bilan de comportement.
05:49
So these EEG scans
132
334000
2000
Alors ces scans EEG
05:51
enabled us to provide these children
133
336000
2000
nous ont permis de donner à ces enfants
05:53
with a much more accurate neurological diagnosis
134
338000
3000
un diagnostic neurologique bien plus juste
05:56
and much more targeted treatment.
135
341000
3000
et un traitement beaucoup plus ciblé.
06:00
For too long now, children with developmental disorders
136
345000
3000
Pendant trop longtemps, les enfants avec des troubles du développement
06:03
have suffered from misdiagnosis
137
348000
2000
ont souffert de mauvais diagnostics
06:05
while their real problems have gone undetected
138
350000
2000
alors que leurs vrais problèmes restaient dissimulés
06:07
and left to worsen.
139
352000
2000
et libres de s'aggraver.
06:09
And for too long, these children and their parents
140
354000
3000
Pendant trop longtemps, ces enfant et leurs parents
06:12
have suffered undue frustration and desperation.
141
357000
3000
ont souffert d'une frustration et d'un désespoir injuste.
06:15
But we are now in a new era of neuroscience,
142
360000
3000
Mais nous sommes maintenant dans une ère nouvelle de la neuroscience
06:18
one in which we can finally look
143
363000
3000
une ère dans laquelle nous pouvons enfin regarder
06:21
directly at brain function in real time
144
366000
3000
les fonctions cérébrales directement et en temps réel
06:24
with no risks and no side effects, non-invasively,
145
369000
3000
sans risques, sans effets secondaires, et sans intervention chirurgicale
06:27
and find the true source
146
372000
2000
et trouver la vraie source
06:29
of so many disabilities in children.
147
374000
3000
de tant de troubles chez les enfants.
06:32
So if I could inspire
148
377000
2000
Alors si je pouvais inspirer
06:34
even a fraction of you in the audience today
149
379000
3000
ne serait-ce qu'une fraction d'entre vous dans le public aujourd'hui
06:37
to share this pioneering diagnostic approach
150
382000
3000
à partager cette vision pionnière du diagnostic
06:40
with even one parent whose child
151
385000
2000
avec un parent dont l'enfant
06:42
is suffering from a developmental disorder,
152
387000
3000
souffre d'un trouble du développement
06:45
then perhaps one more puzzle
153
390000
2000
alors peut-être une énigme de plus
06:47
in one more brain will be solved.
154
392000
2000
dans un cerveau de plus, sera résolue.
06:49
One more mind will be unlocked.
155
394000
2000
Des pensées seront libérées.
06:51
And one more child who has been misdiagnosed
156
396000
2000
Et un nouvel enfant mal diagnostiqué
06:53
or even undiagnosed by the system
157
398000
3000
ou même n'ayant pas reçu de diagnostic
06:56
will finally realize his or her true potential
158
401000
3000
pourra enfin réaliser son vrai potentiel
06:59
while there's still time
159
404000
2000
tant qu'il est encore temps
07:01
for his or her brain to recover.
160
406000
2000
pour que son cerveau se rétablisse.
07:03
And all this by simply watching the child's brainwaves.
161
408000
3000
Tout cela en observant simplement les ondes cérébrales de l'enfant.
07:06
Thank you.
162
411000
2000
Merci.
07:08
(Applause)
163
413000
2000
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Aditi Shankardass - NeuroscientistAditi Shankardass is pioneering the use of EEG technology to give children with developmental disorders their most accurate diagnosis.
Why you should listen
Aditi Shankardass is a neuroscientist trained across three disciplines of the field: neurophysiology, neuroanatomy and neuropsychology. She has also worked across different levels of the field, from cellular to cognitive neuroscience, and been based in research labs as well as diagnostic clinics. Currently, she leads the Neurophysiology Lab of the Communicative Disorders Department at California State University.
Much of Shankardass' work has been devoted to the use of an advanced form of digital quantitative EEG (electroencephalography) technology that records the brain's activity in real time, and then analyzes it using complex display schematics and statistical comparisons to norms, enabling far more accurate diagnoses for children with developmental disorders. She is also actively involved in public outreach to increase understanding of brain disorders as a board member of the Global Neuroscience Initiative Foundation and a consultant for the BBC Science Line.
Aditi Shankardass | Speaker | TED.com