TEDWomen 2016
Miriam Zoila Pérez: How racism harms pregnant women -- and what can help
ミリアム・ソイラ＝ぺレス: 人種差別が妊婦に及ぼす影響を軽減するために
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人種差別によって人々、特に黒人の女性や赤ちゃんは病気になる、とミリアム・ソイラ＝ペレスは指摘します。ドゥーラ（妊婦を支援する訓練を受けた人）の経験を経てジャーナリストになったペレスは、人種や社会階層と病気の関係について詳しい調査を行い、有色人種が日々直面しているストレスから妊婦を守ることの出来る、配慮の行き届いた出産前ケアプログラムを提供する必要がある、と語っています。
Miriam Zoila Pérez - Writer, activist
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
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00:12
Most of you can probably relate
to what I'm feeling right now.
to what I'm feeling right now.
0
920
3691
今 私がどんな状態か
たぶん お分かりですね
たぶん お分かりですね
00:17
My heart is racing in my chest.
1
5172
2166
心臓がドキドキして
00:19
My palms are a little bit clammy.
2
7895
2292
手のひらが
じっとりしています
じっとりしています
00:22
I'm sweating.
3
10856
1181
汗をかいて
00:24
And my breath is a little bit shallow.
4
12823
2150
息も少し浅くなっています
00:27
Now, these familiar sensations
are obviously the result
are obviously the result
5
15498
2860
もちろん
こんな感覚を味わうのは
こんな感覚を味わうのは
00:30
of standing up
in front of a thousand of you
in front of a thousand of you
6
18382
2383
1000人もの人を
前にしているからです
前にしているからです
00:32
and giving a talk
that might be streamed online
that might be streamed online
7
20789
2261
他にも100万人もの人が
オンラインで
ご覧になっているかも
ご覧になっているかも
00:35
to perhaps a million more.
8
23074
2168
00:37
But the physical sensations
I'm experiencing right now
I'm experiencing right now
9
25266
2579
でも 今 私が味わっている感覚は
00:39
are actually the result of a much more
basic mind-body mechanism.
basic mind-body mechanism.
10
27869
4145
心と体の基本的な
メカニズムによるものです
メカニズムによるものです
00:44
My nervous system is sending
a flood of hormones
a flood of hormones
11
32398
3303
神経系が血中に コルチゾールや
アドレナリンなどのホルモンを
アドレナリンなどのホルモンを
00:47
like cortisol and adrenaline
into my bloodstream.
into my bloodstream.
12
35725
2925
どっと送り出しているのです
00:51
It's a very old and very necessary
response that sends blood and oxygen
response that sends blood and oxygen
13
39233
4765
これは古くから組み込まれている
大事な反応で
大事な反応で
危険が迫っているとき
体の器官や筋肉に必要な血液と酸素を
体の器官や筋肉に必要な血液と酸素を
00:56
to the organs and muscles
that I might need
that I might need
14
44022
2079
すかさず
送り込もうとしているのです
送り込もうとしているのです
00:58
to respond quickly to a potential threat.
15
46125
2288
01:01
But there's a problem with this response,
16
49206
2030
ただし この反応には問題があって
01:03
and that is, it can get over-activated.
17
51260
2456
ときとして過剰に
反応してしまいます
反応してしまいます
01:06
If I face these kinds of stressors
on a daily basis,
on a daily basis,
18
54414
3010
こんなストレスを受ける日々が
01:09
particularly over an extended
period of time,
period of time,
19
57448
2593
かなり長く続くと
01:12
my system can get overloaded.
20
60891
2680
体が耐えられなくなる
かもしれません
かもしれません
01:15
So basically, if this response
happens infrequently: super-necessary
happens infrequently: super-necessary
21
63595
3669
この反応は たまにしか起きないなら
健康や生存のために
健康や生存のために
絶対に必要不可欠な
ものになりますが
ものになりますが
01:19
for my well-being and survival.
22
67288
2252
01:21
But if it happens too much,
23
69564
1537
あまりにも
頻繁に起きてしまうと
頻繁に起きてしまうと
01:23
it can actually make me sick.
24
71125
1742
病気になるかもしれません
01:25
There's a growing body of research
examining the relationship
examining the relationship
25
73750
2909
慢性的なストレスと
病気の関係について
病気の関係について
01:28
between chronic stress and illness.
26
76683
2086
研究がどんどん進んでいます
01:30
Things like heart disease and even cancer
27
78793
2089
心臓疾患や
がんのような病気にまで
がんのような病気にまで
01:32
are being shown to have
a relationship to stress.
a relationship to stress.
28
80906
2565
ストレスとの関わりが
明らかになっています
明らかになっています
01:35
And that's because, over time,
too much activation from stress
too much activation from stress
29
83974
4016
ストレスによる反応が
過剰に続くことで
過剰に続くことで
01:40
can interfere with my body's processes
that keep me healthy.
that keep me healthy.
30
88014
3961
健康を維持する仕組みが
阻害されるのです
阻害されるのです
01:44
Now, let's imagine for a moment
that I was pregnant.
that I was pregnant.
31
92973
2650
さて 私が今 妊娠中だったら
どうでしょう
どうでしょう
01:48
What might this kind of stress,
32
96606
1947
妊娠期間中ずっと
01:50
particularly over the length
of my pregnancy,
of my pregnancy,
33
98577
2269
こんなストレスが
かかっていたら
かかっていたら
01:52
what kind of impact might that have
34
100870
1840
お腹の中の赤ちゃんの健康に
01:54
on the health of my developing fetus?
35
102734
2432
どんな影響が及ぶでしょうか？
01:58
You probably won't be surprised
when I tell you
when I tell you
36
106356
2337
妊娠中にストレスが
かかるのはよくない
かかるのはよくない
02:00
that this kind of stress
during pregnancy is not good.
during pregnancy is not good.
37
108717
3374
そう言われても
驚いたりしませんよね
驚いたりしませんよね
02:04
It can even cause the body
to initiate labor too early,
to initiate labor too early,
38
112115
3631
ストレスが分娩の開始を
早めてしまうことさえあります
早めてしまうことさえあります
02:07
because in a basic sense,
the stress communicates
the stress communicates
39
115770
2666
ストレスが胎内の赤ちゃんに
02:10
that the womb is no longer
a safe place for the child.
a safe place for the child.
40
118460
3183
子宮がもう安全な場所でないと
伝えてしまうからです
伝えてしまうからです
02:14
Stress during pregnancy is linked
with things like high blood pressure
with things like high blood pressure
41
122351
3359
妊娠中のストレスは
高血圧や出生時の低体重と
関わりがあるとされ
関わりがあるとされ
02:17
and low infant birth weight,
42
125734
1659
02:19
and it can begin a cascade
of health challenges
of health challenges
43
127417
2192
母と子の両方にとって
さらに危険な
さらに危険な
一連の健康上の問題を
02:21
that make birth much more dangerous
44
129633
2163
02:23
for both parent and child.
45
131820
2005
引き起こしかねません
02:27
Now of course stress,
particularly in our modern lifestyle,
particularly in our modern lifestyle,
46
135134
3052
もちろん現代の
ライフスタイルでは
ライフスタイルでは
02:30
is a somewhat universal experience, right?
47
138210
2290
ストレスは誰もが
経験することですよね
経験することですよね
02:32
Maybe you've never stood up
to give a TED Talk,
to give a TED Talk,
48
140524
2340
TEDに登壇して
講演したことはなくても
講演したことはなくても
02:34
but you've faced a big
presentation at work,
presentation at work,
49
142888
2654
仕事で大きな
プレゼンテーションをしたり
プレゼンテーションをしたり
02:37
a sudden job loss,
50
145566
1568
突然 仕事を失ったり
02:39
a big test,
51
147158
1313
大事な試験を受けたり
02:40
a heated conflict
with a family member or friend.
with a family member or friend.
52
148495
2626
家族や友人と対立したり
したことはあるでしょう
したことはあるでしょう
02:43
But it turns out that the kind
of stress we experience
of stress we experience
53
151936
3136
でも どんな種類のストレスを
経験するかということや
経験するかということや
02:47
and whether we're able to stay
in a relaxed state long enough
in a relaxed state long enough
54
155096
3214
リラックスした状態を
十分長く保って
十分長く保って
02:50
to keep our bodies working properly
55
158334
2051
体調をきちんと
整えられるかどうかは
整えられるかどうかは
02:52
depends a lot on who we are.
56
160409
2278
人によって
大きく異なります
大きく異なります
02:55
There's also a growing body of research
57
163435
1861
差別された経験が多い人ほど
02:57
showing that people who experience
more discrimination
more discrimination
58
165320
3978
健康が損なわれやすいという
研究結果も増えてきています
研究結果も増えてきています
03:01
are more likely to have poor health.
59
169322
1911
03:04
Even the threat of discrimination,
60
172021
2290
運転中 警官に車を
止められたらどうしようと
止められたらどうしようと
03:06
like worrying you might be stopped
by police while driving your car,
by police while driving your car,
61
174335
3442
差別的に扱われることを
心配しただけでも
心配しただけでも
03:09
can have a negative impact on your health.
62
177801
3519
健康に悪影響が
生じる恐れがあります
生じる恐れがあります
03:14
Harvard Professor Dr. David Williams,
63
182867
2579
こうした関係を明らかにする
方法の先駆者である
方法の先駆者である
03:17
the person who pioneered
the tools that have proven these linkages,
the tools that have proven these linkages,
64
185470
3467
ハーバード大学の
デヴィッド・ウィリアムズ博士は
デヴィッド・ウィリアムズ博士は
03:20
says that the more marginalized
groups in our society
groups in our society
65
188961
2953
社会の周辺に
追いやられている集団ほど
追いやられている集団ほど
03:23
experience more discrimination
and more impacts on their health.
and more impacts on their health.
66
191938
3807
差別や健康への影響を
多く経験すると述べています
多く経験すると述べています
03:28
I've been interested in these issues
for over a decade.
for over a decade.
67
196702
3112
私は10年以上前から
こうした問題に関心を持っています
こうした問題に関心を持っています
03:31
I became interested in maternal health
68
199838
2808
医学部への進学に失敗した私は
03:34
when a failed premed trajectory
instead sent me down a path
instead sent me down a path
69
202670
3745
妊娠した女性を支援する
別の方法はないかと考えました
03:38
looking for other ways
to help pregnant people.
to help pregnant people.
70
206439
2469
03:40
I became a doula,
71
208932
1424
それでドゥーラになったのです
03:42
a lay person trained to provide support
72
210380
2023
ドゥーラとは
妊娠から出産までの間
妊娠から出産までの間
03:44
to people during pregnancy and childbirth.
73
212427
2120
女性を支援するための訓練を
受けた人のことです
受けた人のことです
03:46
And because I'm Latina
and a Spanish speaker,
and a Spanish speaker,
74
214571
2584
私はラテン系で
スペイン語を話します
スペイン語を話します
03:49
in my first volunteer doula gig
at a public hospital in North Carolina,
at a public hospital in North Carolina,
75
217179
3909
ノースカロライナ州の病院で 初めて
ドゥーラのボランティアをしたとき
ドゥーラのボランティアをしたとき
03:53
I saw clearly how race and class
impacted the experiences
impacted the experiences
76
221112
3323
その人の人種と社会階層が
妊婦としての経験を
妊婦としての経験を
03:56
of the women that I supported.
77
224459
1632
大きく左右することに
気づきました
気づきました
03:58
If we take a look at the statistics
about the rates of illness
about the rates of illness
78
226849
3335
妊娠から出産までの期間の
罹患率の統計を見ると
罹患率の統計を見ると
04:02
during pregnancy and childbirth,
79
230208
1803
ウィリアムズ博士の
04:04
we see clearly the pattern
outlined by Dr. Williams.
outlined by Dr. Williams.
80
232035
3138
指摘するパターンが
はっきり分かります
はっきり分かります
04:07
African-American women in particular
81
235713
2249
健康な赤ちゃんが
生まれるかどうかという点で
生まれるかどうかという点で
04:09
have an entirely different
experience than white women
experience than white women
82
237986
2909
特にアフリカ系アメリカ人の女性が
経験することは
経験することは
04:12
when it comes to whether
their babies are born healthy.
their babies are born healthy.
83
240919
2794
白人の女性とまったく異なります
04:16
In certain parts of the country,
particularly the Deep South,
particularly the Deep South,
84
244488
3084
アメリカの一部地域
特に最南部では
特に最南部では
04:19
the rates of mother
and infant death for black women
and infant death for black women
85
247596
2713
黒人の妊婦と新生児の死亡率が
04:22
actually approximate
those rates in Sub-Saharan African.
those rates in Sub-Saharan African.
86
250333
3520
サハラ砂漠以南のアフリカと
ほぼ同じなのです
ほぼ同じなのです
04:26
In those same communities,
87
254820
1621
同じ地域でも
白人の妊婦の場合は
白人の妊婦の場合は
死亡率が ほぼゼロなのに
04:28
the rates for white women are near zero.
88
256465
2573
04:32
Even nationally, black women
are four times more likely
are four times more likely
89
260720
3595
全国的に見ても
妊娠から出産までの間に
黒人の妊婦が死亡する率は
黒人の妊婦が死亡する率は
04:36
to die during pregnancy and childbirth
90
264339
2292
白人の妊婦の４倍です
04:38
than white women.
91
266655
1238
04:40
Four times more likely to die.
92
268252
2338
死亡率が４倍ですよ
04:43
They're also twice as likely
for their infants to die
for their infants to die
93
271272
2919
黒人女性の産んだ赤ちゃんが
１歳になるまでに亡くなる率も
04:46
before the first year of life
94
274215
1581
04:47
than white infants,
95
275820
1531
白人女性の赤ちゃんの２倍です
04:49
and two to three times more likely
96
277375
1917
胎内での発達が
不十分なことを示す
不十分なことを示す
04:51
to give birth too early or too skinny --
97
279316
2916
早産や低出生体重の割合も
04:54
a sign of insufficient development.
98
282256
1910
黒人の妊婦では
２～３倍になっています
２～３倍になっています
04:56
Native women are also more likely
to have higher rates of these problems
to have higher rates of these problems
99
284917
4117
ネイティブアメリカンの妊婦も
こうした問題の発生率が
こうした問題の発生率が
05:01
than white women,
100
289058
1198
白人の妊婦より高く
05:02
as are some groups of Latinas.
101
290280
2241
ラテン系の女性でも同様です
05:05
For the last decade as a doula
turned journalist and blogger,
turned journalist and blogger,
102
293325
2961
ドゥーラとしての
10年の活動を経て
10年の活動を経て
05:08
I've been trying to raise the alarm
103
296310
1715
ジャーナリスト兼
ブロガーになった私は
ブロガーになった私は
05:10
about just how different
the experiences of women of color,
the experiences of women of color,
104
298049
2971
有色人種 特に黒人の女性の場合
アメリカで妊娠し出産するという経験が
アメリカで妊娠し出産するという経験が
05:13
but particularly black women,
105
301044
1455
白人女性とどれほど
異なるかについて
異なるかについて
05:14
are when it comes to pregnancy
and birth in the US.
and birth in the US.
106
302523
2799
警鐘を鳴らそうと
努めてきました
努めてきました
05:17
But when I tell people
about these appalling statistics,
about these appalling statistics,
107
305346
2896
ところが こうした
驚くべき数字を持ち出すと
驚くべき数字を持ち出すと
05:20
I'm usually met with an assumption
that it's about either poverty
that it's about either poverty
108
308266
3731
それは貧困によるものか
医療を受けられないせいではないか
医療を受けられないせいではないか
05:24
or lack of access to care.
109
312021
1651
という反応がよく返ってきます
05:26
But it turns out, neither of these things
tell the whole story.
tell the whole story.
110
314221
3323
しかし 貧困や医療の不備で
すべて説明することはできません
すべて説明することはできません
05:29
Even middle-class black women
still have much worse outcomes
still have much worse outcomes
111
317568
4512
中流階級の黒人女性を
中流階級の白人女性と比べても
中流階級の白人女性と比べても
05:34
than their middle-class
white counterparts.
white counterparts.
112
322104
2579
黒人女性のデータは
ずっと悪いのです
ずっと悪いのです
05:37
The gap actually widens among this group.
113
325062
2508
実際 中流階級同士の
ギャップの方が大きいのです
ギャップの方が大きいのです
05:40
And while access to care
is definitely still a problem,
is definitely still a problem,
114
328554
3519
医療に手が届くかどうかが
今も問題なのは確かですが
今も問題なのは確かですが
05:44
even women of color who receive
the recommended prenatal care
the recommended prenatal care
115
332097
3439
推奨される妊婦向けのケアを
受けている有色人種の女性でも
受けている有色人種の女性でも
05:47
still suffer from these high rates.
116
335560
1914
データは やはり良くありません
05:50
And so we come back to the path
117
338429
1855
ここでも道筋は同じこと
05:52
from discrimination to stress
to poor health,
to poor health,
118
340308
4151
差別からストレスが生じ
それが健康状態の悪化へとつながる
それが健康状態の悪化へとつながる
05:56
and it begins to paint a picture
that many people of color know to be true:
that many people of color know to be true:
119
344483
4197
これは有色人種の多くが
よく知っている図式です
よく知っている図式です
06:00
racism is actually making us sick.
120
348704
2406
人種差別のせいで
本当に病気になってしまうのです
本当に病気になってしまうのです
06:04
Still sound like a stretch?
121
352288
1664
誇張しすぎのように
聞こえますか？
聞こえますか？
06:05
Consider this: immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
122
353976
4284
移民についてこんな話があります
特に黒人とラテン系の移民は
特に黒人とラテン系の移民は
06:10
actually have better health when
they first arrive in the United States.
they first arrive in the United States.
123
358284
3539
最初にアメリカに
到着したときは健康でも
到着したときは健康でも
06:13
But the longer they stay in this country,
the worse their health becomes.
the worse their health becomes.
124
361847
4565
この国に長くいればいるほど
健康状態は悪化していきます
健康状態は悪化していきます
06:18
People like me, born in the United States
to Cuban immigrant parents,
to Cuban immigrant parents,
125
366436
4112
私はアメリカ生まれですが
両親はキューバからの移民です
両親はキューバからの移民です
06:22
are actually more likely to have
worse health than my grandparents did.
worse health than my grandparents did.
126
370572
3730
私のような世代はたいてい
祖父母より健康状態が劣っています
祖父母より健康状態が劣っています
06:26
It's what researchers call
"the immigrant paradox,"
"the immigrant paradox,"
127
374729
2502
これが研究者の言う
「移民のパラドックス」で
「移民のパラドックス」で
06:29
and it further illustrates
128
377255
1284
私たちの健康を
損なうような何かが
損なうような何かが
06:30
that there's something
in the US environment
in the US environment
129
378563
2203
アメリカの
生活環境にあることを
生活環境にあることを
06:32
that is making us sick.
130
380790
1219
示しています
06:34
But here's the thing:
131
382680
1165
大事なことは
06:35
this problem, that racism
is making people of color,
is making people of color,
132
383869
3067
有色人種 特に黒人の
女性や赤ちゃんの健康が
女性や赤ちゃんの健康が
06:38
but especially black
women and babies, sick, is vast.
women and babies, sick, is vast.
133
386960
2681
人種差別によって
損なわれているという問題です
損なわれているという問題です
06:41
I could spend all of my time
with you talking about it,
with you talking about it,
134
389665
2770
この議論を続けてもいいのですが
やめておきましょう
やめておきましょう
06:44
but I won't, because I want to make sure
to tell you about one solution.
to tell you about one solution.
135
392459
3655
ここでお話ししたいのは
ある解決法のこと
ある解決法のこと
06:48
And the good news is, it's a solution
that isn't particularly expensive,
that isn't particularly expensive,
136
396138
3433
幸いにもそれは
あまりお金のかからない解決法で
あまりお金のかからない解決法で
06:51
and doesn't require
any fancy drug treatments
any fancy drug treatments
137
399595
2466
高価な薬も
新しいテクノロジーも
新しいテクノロジーも
06:54
or new technologies.
138
402085
1186
必要としません
06:55
The solution is called, "The JJ Way."
139
403295
2652
その解決法は「JJ式」
と呼ばれています
と呼ばれています
06:59
Meet Jennie Joseph.
140
407489
1912
こちらはジェニー・ジョセフです
07:01
She's a midwife
in the Orlando, Florida area
in the Orlando, Florida area
141
409425
2547
ジェニーはフロリダ州
オーランドの助産師で
オーランドの助産師で
07:03
who has been serving
pregnant women for over a decade.
pregnant women for over a decade.
142
411996
3232
10年以上前から妊婦を
サポートしています
サポートしています
07:07
In what she calls her easy-access clinics,
143
415252
2417
ジェニーとそのチームは
気軽に行けるクリニックで
気軽に行けるクリニックで
07:09
Jennie and her team provide prenatal care
to over 600 women per year.
to over 600 women per year.
144
417693
4621
年間600人を超える妊婦に
ケアを提供しています
ケアを提供しています
07:14
Her clients, most of whom are black,
Haitian and Latina,
Haitian and Latina,
145
422872
4727
ジェニーのケアを受ける妊婦は
ほとんどが黒人、ハイチ人、ラテン系で
ほとんどが黒人、ハイチ人、ラテン系で
07:19
deliver at the local hospital.
146
427623
1624
地元の病院で子どもを産みますが
07:21
But by providing accessible
and respectful prenatal care,
and respectful prenatal care,
147
429621
4027
気配りの行き届いた
利用しやすいケアを提供することで
利用しやすいケアを提供することで
07:25
Jennie has achieved something remarkable:
148
433672
2500
ジェニーは目覚ましい成果を
あげています
あげています
07:28
almost all of her clients give birth
to healthy, full-term babies.
to healthy, full-term babies.
149
436196
4564
ほぼ全員が満期出産で
健康な赤ちゃんを産んでいるのです
健康な赤ちゃんを産んでいるのです
07:33
Her method is deceptively simple.
150
441465
2387
ジェニーのやり方は
一見すごくシンプルです
一見すごくシンプルです
07:35
Jennie says that all of her appointments
start at the front desk.
start at the front desk.
151
443876
3176
妊婦との関わりは受付から始まる
とジェニーは言います
とジェニーは言います
07:39
Every member of her team,
and every moment a women is at her clinic,
and every moment a women is at her clinic,
152
447076
3740
妊婦がクリニックで過ごす時間
チームのメンバー全員が
チームのメンバー全員が
07:42
is as supportive as possible.
153
450840
2110
常に可能なかぎりの
支援を惜しみません
支援を惜しみません
07:45
No one is turned away
due to lack of funds.
due to lack of funds.
154
453393
2402
お金が払えない人に対して
背を向けることはしません
背を向けることはしません
07:47
The JJ Way is to make the finances work
no matter what the hurdles.
no matter what the hurdles.
155
455819
4137
お金の面で問題があっても、
どうにかやりくりするのがJJ式です
どうにかやりくりするのがJJ式です
07:51
No one is chastised for showing up
late to their appointments.
late to their appointments.
156
459980
2994
妊婦が予約した時間に遅れても
とがめられはしません
とがめられはしません
07:54
No one is talked down to or belittled.
157
462998
2104
誰も見下されたり
けなされたりしません
けなされたりしません
07:57
Jennie's waiting room feels more like
your aunt's living room than a clinic.
your aunt's living room than a clinic.
158
465774
4237
待合室は クリニックというより
おばさんの家のリビングのようで
おばさんの家のリビングのようで
08:02
She calls this space
"a classroom in disguise."
"a classroom in disguise."
159
470035
2951
ジェニーはこのスペースを
「教室っぽくない教室」と呼んでいます
「教室っぽくない教室」と呼んでいます
08:05
With the plush chairs
arranged in a circle,
arranged in a circle,
160
473692
2399
円く並んだ心地のいい
椅子に腰かけて
椅子に腰かけて
08:08
women wait for their appointments
in one-on-one chats
in one-on-one chats
161
476115
2660
自分の順番を待つ間も
スタッフと１対１で話し合ったり
スタッフと１対１で話し合ったり
08:10
with a staff educator,
162
478799
1233
08:12
or in group prenatal classes.
163
480056
1841
グループで出産の
講習を受けます
講習を受けます
08:14
When you finally are called back
to your appointment,
to your appointment,
164
482749
2535
いよいよ順番がまわってくると
08:17
you are greeted by Alexis or Trina,
165
485308
1847
ジェニーの医療アシスタントの
08:19
two of Jennie's medical assistants.
166
487179
1889
アレクシスかトリーナが
声をかけてくれます
声をかけてくれます
08:21
Both are young, African-American
and moms themselves.
and moms themselves.
167
489092
3519
二人は若いアフリカ系アメリカ人で
子どもを持つ母親です
子どもを持つ母親です
08:24
Their approach is casual and friendly.
168
492635
2194
二人とも気さくで
親しみやすく接してくれます
親しみやすく接してくれます
08:27
During one visit I observed,
169
495305
1775
私がクリニックを訪れたとき
トリーナが
トリーナが
08:29
Trina chatted with a young soon-to-be mom
170
497104
2927
出産間近の若い女性の
血圧を測りながら
血圧を測りながら
08:32
while she took her blood pressure.
171
500055
1871
しゃべっているのを
見かけました
見かけました
08:33
This Latina mom was having trouble
keeping food down due to nausea.
keeping food down due to nausea.
172
501950
3971
そのラテン系の妊婦は 吐き気がして
食物が胃に収まらないとのこと
食物が胃に収まらないとのこと
08:38
As Trina deflated the blood pressure cuff,
173
506365
2048
血圧計のベルトをしぼませながら
トリーナが言いました
トリーナが言いました
08:40
she said, "We'll see about changing
your prescription, OK?
your prescription, OK?
174
508437
2818
「それじゃ私たち
薬の処方を変えた方がいいわね
薬の処方を変えた方がいいわね
08:43
We can't have you not eating."
175
511279
1640
何も食べられきゃ 困るものね」
08:45
That "we" is actually a really crucial
aspect of Jennie's model.
aspect of Jennie's model.
176
513711
4049
この「私たち」というのが 実は
ジェニーのモデルの勘どころなのです
ジェニーのモデルの勘どころなのです
08:49
She sees her staff as part of a team that,
alongside the woman and her family,
alongside the woman and her family,
177
517784
4759
クリニックのスタッフは
チームの一部として妊婦やその家族と
チームの一部として妊婦やその家族と
同じゴールを目指します
08:54
has one goal:
178
522567
1374
08:55
get mom to term with a healthy baby.
179
523965
2485
― 妊婦が健康な赤ちゃんを
出産すること
出産すること
08:59
Jennie says that Trina and Alexis
are actually the center of her care model,
are actually the center of her care model,
180
527269
3689
実のところ ケアのモデルの中心は
トリーナとアレクシスで
トリーナとアレクシスで
09:02
and that her role as a provider
is just to support their work.
is just to support their work.
181
530982
3648
彼らの仕事を支えるのが
自分の役割だと ジェニーは言います
自分の役割だと ジェニーは言います
09:07
Trina spends a lot of her day
on her cell phone,
on her cell phone,
182
535350
2274
トリーナは 妊婦たちと頻繁に
携帯メールをやりとりし
携帯メールをやりとりし
09:09
texting with clients
about all sorts of things.
about all sorts of things.
183
537648
2412
あらゆる事柄について
話し合っています
話し合っています
09:12
One woman texted to ask if a medication
she was prescribed at the hospital
she was prescribed at the hospital
184
540084
3877
ある女性は 病院で処方された薬を
妊娠中に服用しても大丈夫かと
妊娠中に服用しても大丈夫かと
09:15
was OK to take while pregnant.
185
543985
1938
メールで尋ねました
09:17
The answer was no.
186
545947
1677
ダメだという返事でした
09:19
Another woman texted with pictures
of an infant born under Jennie's care.
of an infant born under Jennie's care.
187
547648
4323
ジェニーのケアの下で産まれた
赤ちゃんの写真が又送られてきました
赤ちゃんの写真が又送られてきました
09:24
Lastly, when you finally are called back
to see the provider,
to see the provider,
188
552519
3331
さらに言うと
ジェニーと対面するときまでに
ジェニーと対面するときまでに
09:27
you've already taken your own weight
in the waiting room,
in the waiting room,
189
555874
2729
待合室で妊婦の体重は
測定済みだし
測定済みだし
09:30
and done your own pee test
in the bathroom.
in the bathroom.
190
558627
2378
採尿もトイレで
済んでいるという具合です
済んでいるという具合です
09:33
This is a big departure
from the traditional medical model,
from the traditional medical model,
191
561029
2839
従来の医療モデルからすると
これは大きな違いです
これは大きな違いです
09:35
because it places
responsibility and information
responsibility and information
192
563892
2888
責任と情報が
ケアを受ける女性の手に
ケアを受ける女性の手に
09:38
back in the woman's hands.
193
566804
1729
しっかり与えられているからです
09:41
So rather than a medical setting
where you might be chastised
where you might be chastised
194
569139
2937
医療を提供する側が推奨したことを
守れなかったとしても
守れなかったとしても
09:44
for not keeping up
with provider recommendations --
with provider recommendations --
195
572100
2452
妊婦が責められたりはしません
09:46
the kind of settings often available
to low-income women --
to low-income women --
196
574576
3046
低所得の女性が受けられるケアでは
よくある扱いですが
よくある扱いですが
09:49
Jennie's model is to be
as supportive as possible.
as supportive as possible.
197
577646
2983
ジェニーのモデルでは
できるかぎり手を差し伸べようとします
できるかぎり手を差し伸べようとします
09:53
And that support provides a crucial buffer
198
581177
3017
そうした女性が日々直面する
人種差別のストレスを和らげるために
人種差別のストレスを和らげるために
09:56
to the stress of racism and discrimination
facing these women every day.
facing these women every day.
199
584218
4935
このような支援が
重要な役割を果たします
重要な役割を果たします
10:02
But here's the best thing
about Jennie's model:
about Jennie's model:
200
590188
3187
でも ジェニーのモデルの
最も素晴らしい点は
最も素晴らしい点は
10:05
it's been incredibly successful.
201
593399
2532
信じられないほど成果を
あげていることです
あげていることです
10:08
Remember those statistics I told you,
202
596375
1811
最初に統計データを
紹介しましたよね
紹介しましたよね
10:10
that black women are more likely
to give birth too early,
to give birth too early,
203
598210
2756
黒人の妊婦は早産の率が高く
10:12
to give birth to low birth weight babies,
204
600990
2152
低出生体重の赤ちゃんの割合や
10:15
to even die due to complications
of pregnancy and childbirth?
of pregnancy and childbirth?
205
603166
3530
妊娠中と出産時の合併症で
亡くなる率も高いというデータです
亡くなる率も高いというデータです
10:18
Well, The JJ Way has almost entirely
eliminated those problems,
eliminated those problems,
206
606720
3865
JJ式のケアはこうした問題を
ほぼ完全に解消してきました
ほぼ完全に解消してきました
10:22
starting with what Jennie calls
"skinny babies."
"skinny babies."
207
610609
2532
まずはジェニー曰く
「やせっぽちの赤ちゃん」問題から着手し
「やせっぽちの赤ちゃん」問題から着手し
10:25
She's been able to get almost all
her clients to term
her clients to term
208
613672
2598
世話をした ほぼすべての女性が
ふっくらした健康な
ふっくらした健康な
10:28
with healthy, chunky babies like this one.
209
616294
2607
この子のような赤ちゃんを
授かるようにしました
授かるようにしました
10:31
Audience: Aw!
210
619948
1604
（どよめき）
10:34
Miriam Zoila Pérez:
This is a baby girl
This is a baby girl
211
622320
2281
これはジェニーの
ケアを受けた女性が
ケアを受けた女性が
10:36
born to a client of Jennie's
this past June.
this past June.
212
624601
2523
この前の６月に
産んだ女の子です
産んだ女の子です
10:39
A similar demographic
of women in Jennie's area
of women in Jennie's area
213
627974
2594
ジェニーが活動している地域の
女性たちで
女性たちで
10:42
who gave birth at the same
hospital her clients did
hospital her clients did
214
630592
2872
この妊婦さんと同じ病院で
出産する人たちの赤ちゃんは
出産する人たちの赤ちゃんは
10:45
were three times more likely to give birth
215
633488
2588
標準体重を下回る割合が
10:48
to a baby below a healthy weight.
216
636100
2339
３倍多くなります
どうにも 解決しがたいことだと
何十年も思われていた問題に
何十年も思われていた問題に
10:50
Jennie is making headway
into what has been seen for decades
into what has been seen for decades
217
638857
3058
10:53
as an almost intractable problem.
218
641939
2194
ジェニーは果敢に
取り組んでいます
取り組んでいます
JJ式に必要な１対１のケアは
10:57
Some of you might be thinking,
219
645108
1666
10:58
all this one-on-one attention
that The JJ Way requires
that The JJ Way requires
220
646798
2621
費用が掛かりすぎるから
規模の拡大は実施できないと
規模の拡大は実施できないと
11:01
must be too expensive to scale.
221
649443
2335
考える方も
いらっしゃるかもしれません
いらっしゃるかもしれません
でも それは違います
11:03
Well, you'd be wrong.
222
651802
1456
11:05
The visit with the provider
is not the center of Jennie's model,
is not the center of Jennie's model,
223
653282
3583
モデルの中心にあるのは
ジェニーによる
面談ではありません
面談ではありません
11:08
and for good reason.
224
656889
1531
11:10
Those visits are expensive,
and in order to maintain her model,
and in order to maintain her model,
225
658444
3101
個別相談には
コストがかかるので
コストがかかるので
数をこなさなければ
維持できません
維持できません
11:13
she's got to see a lot
of clients to cover costs.
of clients to cover costs.
226
661569
2493
11:16
But Jennie doesn't have to spend
a ton of time with each woman,
a ton of time with each woman,
227
664086
3093
でも 必要なサポート、情報、ケアを
全員が提供できるなら
全員が提供できるなら
11:19
if all of the members of her team
can provide the support, information
can provide the support, information
228
667203
4422
ジェニーが
個別の相談に多くの時間を
個別の相談に多くの時間を
費やす必要はありません
11:23
and care that her clients need.
229
671649
1875
11:26
The beauty of Jennie's model
is that she actually believes
is that she actually believes
230
674730
3015
ジェニーのモデルの優れた点は
医療のほぼ どんな場面にでも
適用できることです
適用できることです
11:29
it can be implemented
in pretty much any health care setting.
in pretty much any health care setting.
231
677769
3215
きっかけさえあれば いつでも
ケアに革命を起こせるのです
ケアに革命を起こせるのです
11:33
It's a revolution in care
just waiting to happen.
just waiting to happen.
232
681008
2891
11:37
These problems I've been sharing
with you are big.
with you are big.
233
685405
2440
これまでお話ししてきたことは
どれも大きな問題です
どれも大きな問題です
それは人種差別や階級差別
そして人種や階級で分断された社会の
そして人種や階級で分断された社会の
11:39
They come from long histories
of racism, classism,
of racism, classism,
234
687869
3412
11:43
a society based on race
and class stratification.
and class stratification.
235
691305
2888
長い歴史の中から生じた問題です
11:46
They involve elaborate
physiological mechanisms
physiological mechanisms
236
694217
2396
そこには身を守るための
複雑な生理的機構が組み込まれ
複雑な生理的機構が組み込まれ
11:48
meant to protect us,
237
696637
1155
過剰な反応が呼び覚まされた場合
11:49
that, when overstimulated,
actually make us sick.
actually make us sick.
238
697816
2497
本当に病気になってしまうのです
11:52
But if there's one thing I've learned
from my work as a doula,
from my work as a doula,
239
700756
2962
でも ドゥーラとしての活動から
私が学んだのは
私が学んだのは
わずかな無条件のサポートだけでも
実に大きな成果が得られることです
実に大きな成果が得られることです
11:55
it's that a little bit of unconditional
support can go a really long way.
support can go a really long way.
240
703742
3842
11:59
History has shown that people
are incredibly resilient,
are incredibly resilient,
241
707608
2869
人間には
驚くべき対応力があると
驚くべき対応力があると
歴史が証明しています
12:02
and while we can't eradicate racism
242
710501
1883
人種差別や そこからくるストレスを
一晩で消し去るのは無理だとしても
一晩で消し去るのは無理だとしても
12:04
or the stress that results
from it overnight,
from it overnight,
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712408
2262
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we might just be able to create
environments that provide a buffer
environments that provide a buffer
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3200
有色人種の人たちが日々
経験する辛さを
経験する辛さを
和らげる環境を用意することは
可能かもしれません
可能かもしれません
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to what people of color
experience on a daily basis.
experience on a daily basis.
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And during pregnancy,
that buffer can be an incredible tool
that buffer can be an incredible tool
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妊娠している女性に
そうした環境を提供できれば
そうした環境を提供できれば
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towards shifting the impact of racism
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それは後の世代まで
人種差別の悪影響を緩和する
人種差別の悪影響を緩和する
この上ない手段に
なるかもしれません
なるかもしれません
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for generations to come.
248
726251
1495
12:20
Thank you.
249
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1212
ありがとうございました
（拍手）
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(Applause)
250
729358
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ABOUT THE SPEAKER
Miriam Zoila Pérez - Writer, activistMiriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing.
Why you should listen
Miriam Zoila Pérez began her career as a doula, a layperson who provides support to people during pregnancy and childbirth. That work led her to explore the complex ways our identities shape our health, especially for people of color, LGBT folks and women. As a writer, Pérez has illuminated these topics, and much more, for outlets like Fusion, Talking Points Memo, The American Prospect, Feministing and Colorlines, where she is the gender columnist.
For ten years Pérez has run Radical Doula, a blog that explores the political aspects of doula work. She's the author of The Radical Doula Guide, a political primer that has influenced a generation of activist doulas.
A frequent speaker at colleges, universities and conferences around the US, Pérez brings her perspective as a queer Cuban-American to the issues she explores. A lover of music, Pérez is also the co-host for the popular Latinx music podcast Radio Menea with Verónica Bayetti Flores.
Miriam Zoila Pérez | Speaker | TED.com