TEDWomen 2016
Miriam Zoila Pérez: How racism harms pregnant women -- and what can help
Miriam Zoila Pérez: Como o racismo prejudica as mulheres grávidas — e o que pode ajudar
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O racismo está a fazer adoecer as pessoas — especialmente, as mulheres de cor e os seus bebés, diz Miriam Zoila Pérez. Esta doula que passou a jornalista, explora a relação entre a etnia, a classe social e a doença, e fala-nos de um programa médico pré-natal radicalmente compassivo que pode ajudar a diminuir o "stress" que as pessoas de cor enfrentam diariamente.
Miriam Zoila Pérez - Writer, activist
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
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00:12
Most of you can probably relate
to what I'm feeling right now.
to what I'm feeling right now.
0
920
3691
Provavelmente, a maioria de vós
consegue identificar-se com o que sinto.
consegue identificar-se com o que sinto.
00:17
My heart is racing in my chest.
1
5172
2166
O meu coração está acelerado no meu peito.
00:19
My palms are a little bit clammy.
2
7895
2292
As minhas mãos estão um pouco peganhentas.
00:22
I'm sweating.
3
10856
1181
Estou a suar.
00:24
And my breath is a little bit shallow.
4
12823
2150
E a minha respiração
está um pouco ofegante.
está um pouco ofegante.
00:27
Now, these familiar sensations
are obviously the result
are obviously the result
5
15498
2860
Estas sensações familiares
são, obviamente, o resultado
são, obviamente, o resultado
00:30
of standing up
in front of a thousand of you
in front of a thousand of you
6
18382
2383
de estar perante milhares de vocês
00:32
and giving a talk
that might be streamed online
that might be streamed online
7
20789
2261
com esta palestra
que pode ser transmitida online
que pode ser transmitida online
00:35
to perhaps a million more.
8
23074
2168
para, talvez, mais um milhão de pessoas.
00:37
But the physical sensations
I'm experiencing right now
I'm experiencing right now
9
25266
2579
Mas as sensações físicas
que sinto neste momento
que sinto neste momento
00:39
are actually the result of a much more
basic mind-body mechanism.
basic mind-body mechanism.
10
27869
4145
são, na verdade, o resultado
de um mecanismo entre a mente e o corpo.
de um mecanismo entre a mente e o corpo.
00:44
My nervous system is sending
a flood of hormones
a flood of hormones
11
32398
3303
O meu sistema nervoso está a enviar
uma avalanche de hormonas,
uma avalanche de hormonas,
00:47
like cortisol and adrenaline
into my bloodstream.
into my bloodstream.
12
35725
2925
como cortisol e adrenalina,
para a minha corrente sanguínea.
para a minha corrente sanguínea.
00:51
It's a very old and very necessary
response that sends blood and oxygen
response that sends blood and oxygen
13
39233
4765
É uma resposta muito antiga e necessária
que envia sangue e oxigénio
que envia sangue e oxigénio
00:56
to the organs and muscles
that I might need
that I might need
14
44022
2079
aos órgãos e músculos,
de que eu posso precisar
de que eu posso precisar
00:58
to respond quickly to a potential threat.
15
46125
2288
para responder rapidamente
a uma possível ameaça.
a uma possível ameaça.
01:01
But there's a problem with this response,
16
49206
2030
Mas há um problema com esta resposta,
01:03
and that is, it can get over-activated.
17
51260
2456
que é a possibilidade
de poder ficar sobre-ativado.
de poder ficar sobre-ativado.
01:06
If I face these kinds of stressors
on a daily basis,
on a daily basis,
18
54414
3010
Se eu experienciar
este tipo de "stress" diariamente,
este tipo de "stress" diariamente,
01:09
particularly over an extended
period of time,
period of time,
19
57448
2593
sobretudo durante
um período alargado de tempo,
um período alargado de tempo,
01:12
my system can get overloaded.
20
60891
2680
o meu sistema pode ficar sobrecarregado.
01:15
So basically, if this response
happens infrequently: super-necessary
happens infrequently: super-necessary
21
63595
3669
Basicamente, se esta resposta acontecer
com pouca frequência,
com pouca frequência,
01:19
for my well-being and survival.
22
67288
2252
é bom para o meu bem-estar
e sobrevivência.
e sobrevivência.
01:21
But if it happens too much,
23
69564
1537
Mas, se acontecer demasiadas vezes,
01:23
it can actually make me sick.
24
71125
1742
pode fazer com que eu fique doente.
01:25
There's a growing body of research
examining the relationship
examining the relationship
25
73750
2909
Há um crescente grupo de investigação
que examina a relação
que examina a relação
01:28
between chronic stress and illness.
26
76683
2086
entre o "stress" crónico e a doença.
01:30
Things like heart disease and even cancer
27
78793
2089
Em casos como doenças cardíacas
e até cancro
e até cancro
01:32
are being shown to have
a relationship to stress.
a relationship to stress.
28
80906
2565
está a verificar-se
uma ligação ao "stress".
uma ligação ao "stress".
01:35
And that's because, over time,
too much activation from stress
too much activation from stress
29
83974
4016
Isto porque, ao longo do tempo,
uma ativação excessiva causada por "stress"
uma ativação excessiva causada por "stress"
01:40
can interfere with my body's processes
that keep me healthy.
that keep me healthy.
30
88014
3961
pode interferir com os processos
do meu corpo que me mantêm saudável.
do meu corpo que me mantêm saudável.
01:44
Now, let's imagine for a moment
that I was pregnant.
that I was pregnant.
31
92973
2650
Agora, imaginemos por um momento
que eu estava grávida.
que eu estava grávida.
01:48
What might this kind of stress,
32
96606
1947
O que é que este tipo de "stress",
01:50
particularly over the length
of my pregnancy,
of my pregnancy,
33
98577
2269
particularmente durante a minha gravidez,
01:52
what kind of impact might that have
34
100870
1840
que tipo de impacto poderia ter
01:54
on the health of my developing fetus?
35
102734
2432
na saúde do meu feto em desenvolvimento?
01:58
You probably won't be surprised
when I tell you
when I tell you
36
106356
2337
Provavelmente,
não vos surpreendo quando digo
não vos surpreendo quando digo
02:00
that this kind of stress
during pregnancy is not good.
during pregnancy is not good.
37
108717
3374
que este tipo de "stress"
durante a gravidez não é bom.
durante a gravidez não é bom.
02:04
It can even cause the body
to initiate labor too early,
to initiate labor too early,
38
112115
3631
Pode até dar origem
a um trabalho de parto prematuro,
a um trabalho de parto prematuro,
02:07
because in a basic sense,
the stress communicates
the stress communicates
39
115770
2666
porque, basicamente, o "stress" comunica
02:10
that the womb is no longer
a safe place for the child.
a safe place for the child.
40
118460
3183
que o útero já não é
um lugar seguro para a criança.
um lugar seguro para a criança.
02:14
Stress during pregnancy is linked
with things like high blood pressure
with things like high blood pressure
41
122351
3359
O "stress" na gravidez está ligado
a coisas como tensão arterial alta
a coisas como tensão arterial alta
02:17
and low infant birth weight,
42
125734
1659
e baixo peso do recém-nascido,
02:19
and it can begin a cascade
of health challenges
of health challenges
43
127417
2192
e pode originar uma série
de problemas de saúde
de problemas de saúde
02:21
that make birth much more dangerous
44
129633
2163
que fazem com que o parto
seja mais perigoso
seja mais perigoso
02:23
for both parent and child.
45
131820
2005
para a mãe e para o bebé.
02:27
Now of course stress,
particularly in our modern lifestyle,
particularly in our modern lifestyle,
46
135134
3052
Claro que o "stress", especialmente
no nosso estilo de vida moderno
no nosso estilo de vida moderno
02:30
is a somewhat universal experience, right?
47
138210
2290
é um sentimento universal, certo?
02:32
Maybe you've never stood up
to give a TED Talk,
to give a TED Talk,
48
140524
2340
Se calhar, nunca fizeram
uma palestra TED,
uma palestra TED,
02:34
but you've faced a big
presentation at work,
presentation at work,
49
142888
2654
mas já enfrentaram
uma grande apresentação no trabalho,
uma grande apresentação no trabalho,
02:37
a sudden job loss,
50
145566
1568
uma perda repentina de emprego,
um teste importante,
um teste importante,
02:39
a big test,
51
147158
1313
02:40
a heated conflict
with a family member or friend.
with a family member or friend.
52
148495
2626
uma discussão acesa
com um familiar ou amigo.
com um familiar ou amigo.
02:43
But it turns out that the kind
of stress we experience
of stress we experience
53
151936
3136
Contudo, o tipo de "stress" que vivemos
02:47
and whether we're able to stay
in a relaxed state long enough
in a relaxed state long enough
54
155096
3214
e a nossa capacidade de nos mantermos
relaxados tempo suficiente
relaxados tempo suficiente
02:50
to keep our bodies working properly
55
158334
2051
para manter o corpo
a trabalhar normalmente
a trabalhar normalmente
02:52
depends a lot on who we are.
56
160409
2278
depende muito de quem somos.
Há, também, um crescente
grupo de investigação
grupo de investigação
02:55
There's also a growing body of research
57
163435
1861
02:57
showing that people who experience
more discrimination
more discrimination
58
165320
3978
que está a mostrar que as pessoas
que passam por uma maior discriminação,
que passam por uma maior discriminação,
03:01
are more likely to have poor health.
59
169322
1911
possivelmente serão menos saudáveis.
03:04
Even the threat of discrimination,
60
172021
2290
Mesmo a ameaça de discriminação,
03:06
like worrying you might be stopped
by police while driving your car,
by police while driving your car,
61
174335
3442
como a preocupação de ser mandado parar
pela polícia enquanto conduzimos,
pela polícia enquanto conduzimos,
03:09
can have a negative impact on your health.
62
177801
3519
pode ter um impacto negativo na saúde.
03:14
Harvard Professor Dr. David Williams,
63
182867
2579
O professor de Harvard,
Dr. David Williams,
Dr. David Williams,
03:17
the person who pioneered
the tools that have proven these linkages,
the tools that have proven these linkages,
64
185470
3467
a pessoa que foi pioneira nas ferramentas
que comprovaram estas ligações,
que comprovaram estas ligações,
03:20
says that the more marginalized
groups in our society
groups in our society
65
188961
2953
diz que, na nossa sociedade,
os grupos mais marginalizados
os grupos mais marginalizados
03:23
experience more discrimination
and more impacts on their health.
and more impacts on their health.
66
191938
3807
vivem uma maior discriminação
e têm mais impactos na sua saúde.
e têm mais impactos na sua saúde.
03:28
I've been interested in these issues
for over a decade.
for over a decade.
67
196702
3112
Há mais de uma década
que me interesso por esta realidade.
que me interesso por esta realidade.
03:31
I became interested in maternal health
68
199838
2808
Interessei-me pela saúde materna
03:34
when a failed premed trajectory
instead sent me down a path
instead sent me down a path
69
202670
3745
quando um percurso falhado em Medicina
me enviou para um caminho
me enviou para um caminho
03:38
looking for other ways
to help pregnant people.
to help pregnant people.
70
206439
2469
de ajuda a mulheres grávidas.
03:40
I became a doula,
71
208932
1424
Tornei-me uma doula,
03:42
a lay person trained to provide support
72
210380
2023
uma pessoa leiga treinada
para ajudar as mães
para ajudar as mães
03:44
to people during pregnancy and childbirth.
73
212427
2120
durante a gravidez e o parto.
03:46
And because I'm Latina
and a Spanish speaker,
and a Spanish speaker,
74
214571
2584
Como sou latina e falo espanhol,
03:49
in my first volunteer doula gig
at a public hospital in North Carolina,
at a public hospital in North Carolina,
75
217179
3909
na primeira ação de voluntariado como
doula num hospital na Carolina do Norte,
doula num hospital na Carolina do Norte,
03:53
I saw clearly how race and class
impacted the experiences
impacted the experiences
76
221112
3323
vi, claramente, como a etnia
e a classe social têm impacto
e a classe social têm impacto
03:56
of the women that I supported.
77
224459
1632
na vida das mulheres que ajudei.
03:58
If we take a look at the statistics
about the rates of illness
about the rates of illness
78
226849
3335
Se olharmos para as estatísticas
sobre taxas de doença
sobre taxas de doença
04:02
during pregnancy and childbirth,
79
230208
1803
durante a gravidez e o parto,
04:04
we see clearly the pattern
outlined by Dr. Williams.
outlined by Dr. Williams.
80
232035
3138
vemos, claramente,
o padrão identificado pelo Dr. Williams.
o padrão identificado pelo Dr. Williams.
04:07
African-American women in particular
81
235713
2249
Especialmente as mulheres afro-americanas
04:09
have an entirely different
experience than white women
experience than white women
82
237986
2909
têm uma experiência muito diferente
das mulheres de pele clara
das mulheres de pele clara
04:12
when it comes to whether
their babies are born healthy.
their babies are born healthy.
83
240919
2794
no que diz respeito
a recém-nascidos saudáveis.
a recém-nascidos saudáveis.
04:16
In certain parts of the country,
particularly the Deep South,
particularly the Deep South,
84
244488
3084
Nalgumas zonas do país,
em especial nas comunidades Deep South,
em especial nas comunidades Deep South,
04:19
the rates of mother
and infant death for black women
and infant death for black women
85
247596
2713
as taxas de morte de crianças
e mães afro-americanas
e mães afro-americanas
04:22
actually approximate
those rates in Sub-Saharan African.
those rates in Sub-Saharan African.
86
250333
3520
são, na realidade, muito semelhantes
aos números da África Subsaariana.
aos números da África Subsaariana.
04:26
In those same communities,
87
254820
1621
Nessas mesmas comunidades,
04:28
the rates for white women are near zero.
88
256465
2573
as taxas para as mães
de pele clara são quase zero.
de pele clara são quase zero.
Mesmo a nível nacional, as mulheres negras
têm quatro vezes mais probabilidade
têm quatro vezes mais probabilidade
04:32
Even nationally, black women
are four times more likely
are four times more likely
89
260720
3595
04:36
to die during pregnancy and childbirth
90
264339
2292
de morrer durante a gravidez e o parto
04:38
than white women.
91
266655
1238
do que as mulheres brancas.
04:40
Four times more likely to die.
92
268252
2338
Quatro vezes mais probabilidade de morrer.
04:43
They're also twice as likely
for their infants to die
for their infants to die
93
271272
2919
As suas crianças têm o dobro
da probabilidade de falecer
da probabilidade de falecer
04:46
before the first year of life
94
274215
1581
antes do primeiro ano de vida
04:47
than white infants,
95
275820
1531
do que as de pele clara,
04:49
and two to three times more likely
96
277375
1917
e duas a três vezes mais probabilidade
04:51
to give birth too early or too skinny --
97
279316
2916
de dar à luz prematuramente
ou terem um bebé com menos peso
ou terem um bebé com menos peso
04:54
a sign of insufficient development.
98
282256
1910
— um sinal de desenvolvimento insuficiente.
04:56
Native women are also more likely
to have higher rates of these problems
to have higher rates of these problems
99
284917
4117
As mulheres nativas também têm
maior probabilidade de terem problemas,
maior probabilidade de terem problemas,
05:01
than white women,
100
289058
1198
do que as de pele branca,
05:02
as are some groups of Latinas.
101
290280
2241
como é o caso de alguns grupos de latinas.
05:05
For the last decade as a doula
turned journalist and blogger,
turned journalist and blogger,
102
293325
2961
Na última década,
como doula, jornalista e bloguista,
como doula, jornalista e bloguista,
05:08
I've been trying to raise the alarm
103
296310
1715
tenho tentado fazer soar este alarme
05:10
about just how different
the experiences of women of color,
the experiences of women of color,
104
298049
2971
sobre o quão diferentes são
as experiências das mulheres de cor
as experiências das mulheres de cor
05:13
but particularly black women,
105
301044
1455
em especial, as de pele negra,
05:14
are when it comes to pregnancy
and birth in the US.
and birth in the US.
106
302523
2799
no que respeita à gravidez
e ao parto, nos EUA.
e ao parto, nos EUA.
05:17
But when I tell people
about these appalling statistics,
about these appalling statistics,
107
305346
2896
Mas quando falo às pessoas
sobre estes números apavorantes,
sobre estes números apavorantes,
05:20
I'm usually met with an assumption
that it's about either poverty
that it's about either poverty
108
308266
3731
normalmente respondem-me
com a suposição da pobreza
com a suposição da pobreza
05:24
or lack of access to care.
109
312021
1651
ou a falta de acesso aos cuidados.
05:26
But it turns out, neither of these things
tell the whole story.
tell the whole story.
110
314221
3323
Todavia, nenhum desses fatores
conta a história por inteiro.
conta a história por inteiro.
05:29
Even middle-class black women
still have much worse outcomes
still have much worse outcomes
111
317568
4512
Mesmo as mulheres de pele negra
da classe média têm resultados piores
da classe média têm resultados piores
05:34
than their middle-class
white counterparts.
white counterparts.
112
322104
2579
do que as homólogas de pele branca.
05:37
The gap actually widens among this group.
113
325062
2508
A diferença entre este grupo é enorme.
05:40
And while access to care
is definitely still a problem,
is definitely still a problem,
114
328554
3519
E embora o acesso a cuidados continue
a ser definitivamente um problema,
a ser definitivamente um problema,
05:44
even women of color who receive
the recommended prenatal care
the recommended prenatal care
115
332097
3439
mesmo as mulheres de cor que recebem
os cuidados pré-natais recomendados
os cuidados pré-natais recomendados
05:47
still suffer from these high rates.
116
335560
1914
continuam a sofrer com estes números.
05:50
And so we come back to the path
117
338429
1855
Então, regressamos à lógica
da discriminação para o "stress",
da discriminação para o "stress",
05:52
from discrimination to stress
to poor health,
to poor health,
118
340308
4151
e para a falta de saúde,
05:56
and it begins to paint a picture
that many people of color know to be true:
that many people of color know to be true:
119
344483
4197
e começa-se a pintar uma imagem
que muitas pessoas de cor já conhecem:
que muitas pessoas de cor já conhecem:
06:00
racism is actually making us sick.
120
348704
2406
o racismo está a pôr-nos doentes.
06:04
Still sound like a stretch?
121
352288
1664
Ainda não conseguem concordar?
06:05
Consider this: immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
122
353976
4284
Considerem o seguinte: os imigrantes,
em especial negros e latinos,
em especial negros e latinos,
06:10
actually have better health when
they first arrive in the United States.
they first arrive in the United States.
123
358284
3539
são mais saudáveis quando chegam pela
primeira vez aos EUA.
primeira vez aos EUA.
06:13
But the longer they stay in this country,
the worse their health becomes.
the worse their health becomes.
124
361847
4565
Mas, quanto mais tempo ficam
neste país, pior fica a sua saúde.
neste país, pior fica a sua saúde.
06:18
People like me, born in the United States
to Cuban immigrant parents,
to Cuban immigrant parents,
125
366436
4112
As pessoas como eu, nascidas nos EUA
de pais imigrantes de Cuba,
de pais imigrantes de Cuba,
06:22
are actually more likely to have
worse health than my grandparents did.
worse health than my grandparents did.
126
370572
3730
têm maior probabilidade de ter mais
problemas de saúde do que os meus avós.
problemas de saúde do que os meus avós.
06:26
It's what researchers call
"the immigrant paradox,"
"the immigrant paradox,"
127
374729
2502
Os investigadores chamam-lhe
"paradoxo imigrante"
"paradoxo imigrante"
06:29
and it further illustrates
128
377255
1284
e isto ilustra que existe algo
no ambiente dos EUA
no ambiente dos EUA
06:30
that there's something
in the US environment
in the US environment
129
378563
2203
que nos faz adoecer.
06:32
that is making us sick.
130
380790
1219
Mas passa-se o seguinte:
06:34
But here's the thing:
131
382680
1165
06:35
this problem, that racism
is making people of color,
is making people of color,
132
383869
3067
este problema do racismo que
faz com que as pessoas de cor,
faz com que as pessoas de cor,
06:38
but especially black
women and babies, sick, is vast.
women and babies, sick, is vast.
133
386960
2681
especialmente mulheres e bebés negros,
adoeçam, é vasto.
adoeçam, é vasto.
06:41
I could spend all of my time
with you talking about it,
with you talking about it,
134
389665
2770
Podia passar todo o meu tempo convosco
a falar sobre isso,
a falar sobre isso,
06:44
but I won't, because I want to make sure
to tell you about one solution.
to tell you about one solution.
135
392459
3655
mas não o vou fazer,
porque prefiro falar-vos de uma solução.
porque prefiro falar-vos de uma solução.
06:48
And the good news is, it's a solution
that isn't particularly expensive,
that isn't particularly expensive,
136
396138
3433
Felizmente, trata-se
de uma solução nada dispendiosa,
de uma solução nada dispendiosa,
06:51
and doesn't require
any fancy drug treatments
any fancy drug treatments
137
399595
2466
nem requer nenhum tratamento
de drogas invulgar ou novas tecnologias.
de drogas invulgar ou novas tecnologias.
06:54
or new technologies.
138
402085
1186
06:55
The solution is called, "The JJ Way."
139
403295
2652
A solução chama-se "The JJ Way".
06:59
Meet Jennie Joseph.
140
407489
1912
Apresento-vos a Jennie Joseph.
07:01
She's a midwife
in the Orlando, Florida area
in the Orlando, Florida area
141
409425
2547
Ela é parteira na cidade de Orlando,
na Flórida.
na Flórida.
07:03
who has been serving
pregnant women for over a decade.
pregnant women for over a decade.
142
411996
3232
Trabalha com mulheres grávidas
há mais de uma década.
há mais de uma década.
07:07
In what she calls her easy-access clinics,
143
415252
2417
Naquilo a que ela chama
"clínicas de fácil acesso",
"clínicas de fácil acesso",
07:09
Jennie and her team provide prenatal care
to over 600 women per year.
to over 600 women per year.
144
417693
4621
a Jennie e a sua equipa prestam cuidados
pré-natais a mais de 600 mulheres por ano.
pré-natais a mais de 600 mulheres por ano.
07:14
Her clients, most of whom are black,
Haitian and Latina,
Haitian and Latina,
145
422872
4727
As suas pacientes, maioritariamente
de cor negra, haitianas e latinas,
de cor negra, haitianas e latinas,
07:19
deliver at the local hospital.
146
427623
1624
dão à luz no hospital local.
07:21
But by providing accessible
and respectful prenatal care,
and respectful prenatal care,
147
429621
4027
Mas ao fornecer cuidados pré-natais
de forma respeitosa e acessível,
de forma respeitosa e acessível,
07:25
Jennie has achieved something remarkable:
148
433672
2500
a Jennie atingiu algo notável:
07:28
almost all of her clients give birth
to healthy, full-term babies.
to healthy, full-term babies.
149
436196
4564
quase todas as suas pacientes dão à luz
bebés saudáveis, na altura devida.
bebés saudáveis, na altura devida.
07:33
Her method is deceptively simple.
150
441465
2387
O método que utiliza
é enganosamente simples.
é enganosamente simples.
07:35
Jennie says that all of her appointments
start at the front desk.
start at the front desk.
151
443876
3176
A Jennie diz que todas as consultas
começam no balcão da entrada.
começam no balcão da entrada.
07:39
Every member of her team,
and every moment a women is at her clinic,
and every moment a women is at her clinic,
152
447076
3740
Cada membro da equipa,
sempre que uma paciente está na clínica,
sempre que uma paciente está na clínica,
07:42
is as supportive as possible.
153
450840
2110
oferece o maior apoio possível.
07:45
No one is turned away
due to lack of funds.
due to lack of funds.
154
453393
2402
Ninguém é recusada por falta de fundos.
07:47
The JJ Way is to make the finances work
no matter what the hurdles.
no matter what the hurdles.
155
455819
4137
O método "The JJ Way" é gerir as finanças,
independentemente dos obstáculos.
independentemente dos obstáculos.
07:51
No one is chastised for showing up
late to their appointments.
late to their appointments.
156
459980
2994
Ninguém é castigada
por se atrasarem para as consultas.
por se atrasarem para as consultas.
07:54
No one is talked down to or belittled.
157
462998
2104
Ninguém é depreciada ou subvalorizada.
07:57
Jennie's waiting room feels more like
your aunt's living room than a clinic.
your aunt's living room than a clinic.
158
465774
4237
A sala de espera parece mais
a sala da vossa tia do que uma clínica.
a sala da vossa tia do que uma clínica.
08:02
She calls this space
"a classroom in disguise."
"a classroom in disguise."
159
470035
2951
A Jennie chama a este espaço
"uma sala de aula disfarçada".
"uma sala de aula disfarçada".
08:05
With the plush chairs
arranged in a circle,
arranged in a circle,
160
473692
2399
Com as poltronas em círculo,
08:08
women wait for their appointments
in one-on-one chats
in one-on-one chats
161
476115
2660
as mulheres esperam pela sua vez
no meio de conversas
no meio de conversas
08:10
with a staff educator,
162
478799
1233
com uma enfermeira,
08:12
or in group prenatal classes.
163
480056
1841
ou em aulas pré-natais dadas em grupo.
08:14
When you finally are called back
to your appointment,
to your appointment,
164
482749
2535
Quando, finalmente,
são chamadas para a consulta,
são chamadas para a consulta,
são recebidas pela Alexis ou pela Trina
08:17
you are greeted by Alexis or Trina,
165
485308
1847
08:19
two of Jennie's medical assistants.
166
487179
1889
que são duas médicas assistentes.
08:21
Both are young, African-American
and moms themselves.
and moms themselves.
167
489092
3519
São ambas novas, de origem
afro-americana e mães.
afro-americana e mães.
08:24
Their approach is casual and friendly.
168
492635
2194
A abordagem é casual e amigável.
08:27
During one visit I observed,
169
495305
1775
Durante uma visita que fiz,
08:29
Trina chatted with a young soon-to-be mom
170
497104
2927
a Trina estava a conversar
com uma futura mãe de pouca idade,
com uma futura mãe de pouca idade,
08:32
while she took her blood pressure.
171
500055
1871
enquanto media a sua tensão arterial.
08:33
This Latina mom was having trouble
keeping food down due to nausea.
keeping food down due to nausea.
172
501950
3971
Esta futura mãe, latina, não conseguia
manter a comida por causa das náuseas.
manter a comida por causa das náuseas.
08:38
As Trina deflated the blood pressure cuff,
173
506365
2048
Enquanto a Trina
retirava o aparelho, disse:
retirava o aparelho, disse:
08:40
she said, "We'll see about changing
your prescription, OK?
your prescription, OK?
174
508437
2818
"Vamos ver o que podemos
mudar na sua receita, ok?
mudar na sua receita, ok?
08:43
We can't have you not eating."
175
511279
1640
"Nós não podemos tê-la sem comer."
08:45
That "we" is actually a really crucial
aspect of Jennie's model.
aspect of Jennie's model.
176
513711
4049
Este "nós" é uma característica crucial
do modelo da Jennie.
do modelo da Jennie.
08:49
She sees her staff as part of a team that,
alongside the woman and her family,
alongside the woman and her family,
177
517784
4759
Ela vê os seus companheiros como uma
equipa que, juntamente com a futura mãe,
equipa que, juntamente com a futura mãe,
08:54
has one goal:
178
522567
1374
tem um objetivo:
08:55
get mom to term with a healthy baby.
179
523965
2485
que a mãe tenha uma gravidez
sem problemas e um bebé saudável.
sem problemas e um bebé saudável.
08:59
Jennie says that Trina and Alexis
are actually the center of her care model,
are actually the center of her care model,
180
527269
3689
A Jennie diz que a Trina e a Alexis
são o centro do seu modelo de cuidados
são o centro do seu modelo de cuidados
09:02
and that her role as a provider
is just to support their work.
is just to support their work.
181
530982
3648
e que o seu papel é, apenas,
apoiar o trabalho dos médicos.
apoiar o trabalho dos médicos.
09:07
Trina spends a lot of her day
on her cell phone,
on her cell phone,
182
535350
2274
A Trina passa grande parte do dia
ao telemóvel,
ao telemóvel,
09:09
texting with clients
about all sorts of things.
about all sorts of things.
183
537648
2412
a enviar mensagens às pacientes.
09:12
One woman texted to ask if a medication
she was prescribed at the hospital
she was prescribed at the hospital
184
540084
3877
Uma mulher enviou um SMS a perguntar
se a medicação que lhe deram no hospital
se a medicação que lhe deram no hospital
09:15
was OK to take while pregnant.
185
543985
1938
podia ser tomada durante a gravidez.
09:17
The answer was no.
186
545947
1677
A resposta era não.
09:19
Another woman texted with pictures
of an infant born under Jennie's care.
of an infant born under Jennie's care.
187
547648
4323
Outra mulher enviou fotografias de
um recém-nascido sob o cuidado da Jennie.
um recém-nascido sob o cuidado da Jennie.
09:24
Lastly, when you finally are called back
to see the provider,
to see the provider,
188
552519
3331
Por fim, quando chamam a mãe
para a consulta,
para a consulta,
09:27
you've already taken your own weight
in the waiting room,
in the waiting room,
189
555874
2729
já ela se pesou sozinha na sala de espera
09:30
and done your own pee test
in the bathroom.
in the bathroom.
190
558627
2378
e preparou a sua urina para análise,
na casa de banho.
na casa de banho.
09:33
This is a big departure
from the traditional medical model,
from the traditional medical model,
191
561029
2839
Isto difere muito
do modelo tradicional da medicina,
do modelo tradicional da medicina,
09:35
because it places
responsibility and information
responsibility and information
192
563892
2888
porque coloca a responsabilidade
e a informação do lado das mulheres.
e a informação do lado das mulheres.
09:38
back in the woman's hands.
193
566804
1729
09:41
So rather than a medical setting
where you might be chastised
where you might be chastised
194
569139
2937
Portanto, em vez de uma consulta
onde uma mulher é repreendida
onde uma mulher é repreendida
09:44
for not keeping up
with provider recommendations --
with provider recommendations --
195
572100
2452
por não seguir à risca
as recomendações do médico
as recomendações do médico
09:46
the kind of settings often available
to low-income women --
to low-income women --
196
574576
3046
— o que acontece muito às mulheres
com baixos rendimentos —
com baixos rendimentos —
09:49
Jennie's model is to be
as supportive as possible.
as supportive as possible.
197
577646
2983
o modelo da Jennie pretende
ser o mais solidário possível.
ser o mais solidário possível.
09:53
And that support provides a crucial buffer
198
581177
3017
Isso é uma ajuda fundamental
09:56
to the stress of racism and discrimination
facing these women every day.
facing these women every day.
199
584218
4935
no combate ao "stress" derivado do racismo
e da discriminação diária destas mulheres.
e da discriminação diária destas mulheres.
10:02
But here's the best thing
about Jennie's model:
about Jennie's model:
200
590188
3187
Mas, o melhor deste modelo é o seguinte:
10:05
it's been incredibly successful.
201
593399
2532
tem tido um sucesso incrível.
10:08
Remember those statistics I told you,
202
596375
1811
Recordam-se das estatísticas,
de as mulheres negras
darem à luz antes do tempo,
darem à luz antes do tempo,
10:10
that black women are more likely
to give birth too early,
to give birth too early,
203
598210
2756
e terem bebés com baixo peso,
10:12
to give birth to low birth weight babies,
204
600990
2152
chegando a morrer
por complicações na gravidez e no parto?
por complicações na gravidez e no parto?
10:15
to even die due to complications
of pregnancy and childbirth?
of pregnancy and childbirth?
205
603166
3530
10:18
Well, The JJ Way has almost entirely
eliminated those problems,
eliminated those problems,
206
606720
3865
A solução "The JJ Way" tem eliminado,
quase por completo, esses problemas,
quase por completo, esses problemas,
a começar com o que a Jennie chama
os "bebés magrinhos".
os "bebés magrinhos".
10:22
starting with what Jennie calls
"skinny babies."
"skinny babies."
207
610609
2532
Ela tem conseguido levar a termo
quase todas as gravidezes das pacientes
quase todas as gravidezes das pacientes
10:25
She's been able to get almost all
her clients to term
her clients to term
208
613672
2598
10:28
with healthy, chunky babies like this one.
209
616294
2607
com bebés saudáveis e pesados como este.
10:31
Audience: Aw!
210
619948
1604
Audiência: Uau!
10:34
Miriam Zoila Pérez:
This is a baby girl
This is a baby girl
211
622320
2281
Miriam Zoila Pérez:
É uma bebé
É uma bebé
de uma paciente da Jennie,
nascida em junho.
nascida em junho.
10:36
born to a client of Jennie's
this past June.
this past June.
212
624601
2523
Na área onde Jennie atua,
mulheres de demografia semelhante
mulheres de demografia semelhante
10:39
A similar demographic
of women in Jennie's area
of women in Jennie's area
213
627974
2594
10:42
who gave birth at the same
hospital her clients did
hospital her clients did
214
630592
2872
que dão à luz no mesmo hospital
que as clientes dela
que as clientes dela
têm três vezes mais probabilidade
de dar à luz
de dar à luz
10:45
were three times more likely to give birth
215
633488
2588
bebés abaixo do peso considerado saudável.
10:48
to a baby below a healthy weight.
216
636100
2339
10:50
Jennie is making headway
into what has been seen for decades
into what has been seen for decades
217
638857
3058
A Jennie está a avançar
no que é considerado há décadas
no que é considerado há décadas
como um problema quase intratável.
10:53
as an almost intractable problem.
218
641939
2194
Alguns de vocês podem estar a pensar:
10:57
Some of you might be thinking,
219
645108
1666
10:58
all this one-on-one attention
that The JJ Way requires
that The JJ Way requires
220
646798
2621
"Esta atenção individual,
exigida pela "JJ Way"
exigida pela "JJ Way"
deve ser demasiado dispendiosa
para ser alargada.
para ser alargada.
11:01
must be too expensive to scale.
221
649443
2335
Estão errados quanto a isso.
11:03
Well, you'd be wrong.
222
651802
1456
11:05
The visit with the provider
is not the center of Jennie's model,
is not the center of Jennie's model,
223
653282
3583
As consultas não são
o foco do modelo de Jennie
o foco do modelo de Jennie
11:08
and for good reason.
224
656889
1531
e isto acontece por uma boa razão.
11:10
Those visits are expensive,
and in order to maintain her model,
and in order to maintain her model,
225
658444
3101
As consultas são caras,
e para manter o modelo
e para manter o modelo
a Jennie tem de ver muitas clientes
para compensar os custos.
para compensar os custos.
11:13
she's got to see a lot
of clients to cover costs.
of clients to cover costs.
226
661569
2493
11:16
But Jennie doesn't have to spend
a ton of time with each woman,
a ton of time with each woman,
227
664086
3093
Mas a Jennie não tem de passar
muito tempo com cada mulher
muito tempo com cada mulher
se cada um dos membros
da sua equipa der apoio, informação
da sua equipa der apoio, informação
11:19
if all of the members of her team
can provide the support, information
can provide the support, information
228
667203
4422
e a atenção de que estas mulheres precisam.
11:23
and care that her clients need.
229
671649
1875
11:26
The beauty of Jennie's model
is that she actually believes
is that she actually believes
230
674730
3015
A força deste modelo é que ela acredita
que pode ser implementado
em qualquer clínica.
em qualquer clínica.
11:29
it can be implemented
in pretty much any health care setting.
in pretty much any health care setting.
231
677769
3215
É uma revolução nos cuidados médicos
que está à espera de acontecer.
que está à espera de acontecer.
11:33
It's a revolution in care
just waiting to happen.
just waiting to happen.
232
681008
2891
Os problemas que partilho aqui
convosco são enormes.
convosco são enormes.
11:37
These problems I've been sharing
with you are big.
with you are big.
233
685405
2440
Vêm de grandes histórias
de racismo, de classismo,
de racismo, de classismo,
11:39
They come from long histories
of racism, classism,
of racism, classism,
234
687869
3412
de uma sociedade que se baseia na etnia
e na estratificação de classes.
e na estratificação de classes.
11:43
a society based on race
and class stratification.
and class stratification.
235
691305
2888
11:46
They involve elaborate
physiological mechanisms
physiological mechanisms
236
694217
2396
Englobam complexos mecanismos fisiológicos
11:48
meant to protect us,
237
696637
1155
criados para nos protegerem
11:49
that, when overstimulated,
actually make us sick.
actually make us sick.
238
697816
2497
que, quando superestimulados,
fazem-nos adoecer.
fazem-nos adoecer.
11:52
But if there's one thing I've learned
from my work as a doula,
from my work as a doula,
239
700756
2962
Mas se há algo que aprendi enquanto doula,
é que um pouco de apoio incondicional
pode ir longe.
pode ir longe.
11:55
it's that a little bit of unconditional
support can go a really long way.
support can go a really long way.
240
703742
3842
A História tem mostrado que as pessoas
são incrivelmente resilientes
são incrivelmente resilientes
11:59
History has shown that people
are incredibly resilient,
are incredibly resilient,
241
707608
2869
e, enquanto não conseguimos
erradicar o racismo
erradicar o racismo
12:02
and while we can't eradicate racism
242
710501
1883
12:04
or the stress that results
from it overnight,
from it overnight,
243
712408
2262
ou o "stress" resultante desse problema,
12:06
we might just be able to create
environments that provide a buffer
environments that provide a buffer
244
714694
3200
podemos criar ambientes
que ajudem as pessoas de cor
que ajudem as pessoas de cor
12:09
to what people of color
experience on a daily basis.
experience on a daily basis.
245
717918
2862
e o que sentem diariamente, hoje em dia.
12:12
And during pregnancy,
that buffer can be an incredible tool
that buffer can be an incredible tool
246
720804
3230
Durante a gravidez, esses ambientes
podem ser ferramentas incríveis
podem ser ferramentas incríveis
12:16
towards shifting the impact of racism
247
724058
2169
para ajudar a modificar
o impacto do racismo
o impacto do racismo
12:18
for generations to come.
248
726251
1495
no que respeita às gerações futuras.
12:20
Thank you.
249
728122
1212
Obrigada.
12:21
(Applause)
250
729358
3259
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Miriam Zoila Pérez - Writer, activistMiriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing.
Why you should listen
Miriam Zoila Pérez began her career as a doula, a layperson who provides support to people during pregnancy and childbirth. That work led her to explore the complex ways our identities shape our health, especially for people of color, LGBT folks and women. As a writer, Pérez has illuminated these topics, and much more, for outlets like Fusion, Talking Points Memo, The American Prospect, Feministing and Colorlines, where she is the gender columnist.
For ten years Pérez has run Radical Doula, a blog that explores the political aspects of doula work. She's the author of The Radical Doula Guide, a political primer that has influenced a generation of activist doulas.
A frequent speaker at colleges, universities and conferences around the US, Pérez brings her perspective as a queer Cuban-American to the issues she explores. A lover of music, Pérez is also the co-host for the popular Latinx music podcast Radio Menea with Verónica Bayetti Flores.
Miriam Zoila Pérez | Speaker | TED.com