TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
ماري باسات: لما ينبغي أن يُعير طبيبك اهتماما للعدالة الإجتماعية
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
في سنة 1980 في زيمبابواي، شهدت ماري باسيت على وباء الإيدز بشكل مباشر وقد ساعدت في تأسيس مستشفى لمعالجة الأشخاص المحليين وتثقيفهم حول الفيروس القاتل. ولكن بالعودة إلى الماضي، فقالت بأنها ندمت على عدم قرع جرس الإنذار حول الشكلة الحقيقية: عدم المسااة الهيكلية الكامنة في المؤسسات الإقتصادية والسياسية وعدم المساواة التي تجعل الأشخاص المُهمّشين أكثر عرضة للخطر. توجد نفس هذه المشاكل الهيكلية في الولايات المتحدة اليوم وكمفوضة للصحة في مدينة نيويورك، تستغلّ باسات كلّ فرصة تسنح لها لتضافر الجهود لدعم المساواة على مستوى الصحة والتكلّم علنا ضدّ العنصريّة وقد صرّحت بالتالي "لا يجب علينا أن نمتلك كل الإجابات لندعو للتغيير، نحن فقط في حاجة إلى الشجاعة".
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
عندما انتقلت للعيش في هراري
سنة 1985،
سنة 1985،
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
كانت العدالة الاجتماعيّة أساس السياسة
الصحية الوطنية في زيمبابواي.
الصحية الوطنية في زيمبابواي.
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
انبعثت الحكومة الجديدة بعد
حرب طويلة لنيل الاستقلال
حرب طويلة لنيل الاستقلال
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
وأعلنت على الفور
برنامجا اشتراكيا:
برنامجا اشتراكيا:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
أصبحت كل من خدمات الرعاية الصحية
والتعليم الابتدائي
والتعليم الابتدائي
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
في الأساس مجانية.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
وتمّ انتشار كبير للمراكز
الصحية الريفية
الصحية الريفية
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
حيث يمكن لما يُقارب 80%
من السكان الوصول
من السكان الوصول
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
إلى تلك الخدمات في أقل من ساعتين
مشيا على الأقدام،
مشيا على الأقدام،
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
وهو إنجاز ضخم من نوعه.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
في سنة 1980، سنة الاستقلال،
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
تمّ تلقيح حوالي 25% من
الأطفال في زيمبابواي.
الأطفال في زيمبابواي.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
وبحلول سنة 1990، بعد
مرور مجرد عقد فقط،
مرور مجرد عقد فقط،
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
بلغت هذه النسبة 80%.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
شعرت بفخر كبير كوني جزء من
هذا التحول،
هذا التحول،
01:04
a revolution.
15
52120
1456
هذه الثورة.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
ذلك الشعور بالإثارة والصداقة
كانا واضحين.
كانا واضحين.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
العمل جنبا إلى جنب مع مواطني
زمبابواي الأذكياء--
زمبابواي الأذكياء--
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
علماء وأطباء وناشطين --
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
لقد شعرت بانتمائي ليس فقط
لحركة الاستقلال الإفريقية،
لحركة الاستقلال الإفريقية،
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
وإنما أيضا لحركة الصحّة العمومية
في تقدّم.
في تقدّم.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
ولكن كانت هناك تحديات هائلة.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
أعلنت زيمبابواي عن أول حالة للإصابة
بالإيدز في 1985، السنة التي قدمت فيها.
بالإيدز في 1985، السنة التي قدمت فيها.
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
قمت بالإعتناء بعدد من المًصابين بالإيدز
في أوائل سنة 1980،
في أوائل سنة 1980،
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
عندما قمت بالتدريب الطبي
في مستشفى هارلم، ولكن --
في مستشفى هارلم، ولكن --
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
لم يكن لدينا أي فكرة عما
يوجد في مخزن إفريقيا.
يوجد في مخزن إفريقيا.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
ارتفع معدل الإصابة حوالي 2%
خلال الأيام الأولى التي كنت بها هناك.
خلال الأيام الأولى التي كنت بها هناك.
01:53
These would soar
27
101360
1816
وهذا يمكن أن يرتفع
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
بالنسبة لواحد من أصل أربعة
بالغين
بالغين
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
بعد 17 سنة من الوقت
الذي غادرت فيه هاراري.
الذي غادرت فيه هاراري.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
وبحلول منتصف سنة 1990،
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
علمت عن مئات الأشخاص
في سنة صغيرة جدا
في سنة صغيرة جدا
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
ممن أصيبوا بفيروس نقص المناعة
المكتسبة.
المكتسبة.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
رأيت العديد من الزملاء والأصدقاء
يموتون،
يموتون،
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
طُلابي والمرضى بالمستشفيات،
يموتون.
يموتون.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
وكاستجابة لهذه الحالات، قمت بمعيّة
زملائي بتأسيس مستشفى.
زملائي بتأسيس مستشفى.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
قمنا بعديد التدخلات لشرح
استعمال الواقي الذكري.
استعمال الواقي الذكري.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
وقمنا بإجراء تدخلات في أماكن التعليم
والعمل.
والعمل.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
قمنا بأبحاث. وقدمنا إرشادات لشريكات
الرجال المُصابين
الرجال المُصابين
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
حول كيفية حماية أنفسهنّ.
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
لقد عملنا بجدّ وفي ذلك الوقت اعتقدت بأني
كنت أبذل قُصارى جُهدي.
كنت أبذل قُصارى جُهدي.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
كنت أُوفّر علاجا ممتازا،
02:44
such as it was.
42
152080
1200
مثل ما كان عليه الأمر.
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
ولكنني لم أكن أتحدث عن التغيير الهيكلي.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
تحدّث الأمين العام للأمم المتحدة السابق
كوفي عنان
كوفي عنان
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
عن فشله الشخصي
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
والذي أدى إلى الإبادة
الجماعية في رواندا.
الجماعية في رواندا.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
في 1994، كان رئيس إدارة
حفظ السلام للأمم المتحدة.
حفظ السلام للأمم المتحدة.
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
وفي ذكرى 10 سنوات للإبادة الجماعية،
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
صرّح قائلا: "لقد ظننت بأنني
أبذل قُصارى جهدي،
أبذل قُصارى جهدي،
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
ولكنني أدركت بعد الإبادة الجماعية
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
بأنه يوجد الكثير من الأشياء التي كان من
الممكن القيام بها أو يجب عليا القيام بها
الممكن القيام بها أو يجب عليا القيام بها
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
لدقّ ناقوس الخطر وتضافر الجهود
لتقديم الدعم."
لتقديم الدعم."
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
لقد فتك وباء الإيدز بصحّة المجتمع الذي
لم يكن مستعدا،
لم يكن مستعدا،
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
واليوم قدرت منظمة الصحة العالمية
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
بأنه تُوفّي ما يُقارب 39 مليون شخص
بسبب هذا المرض،
بسبب هذا المرض،
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
لست الوحيدة التي يغمرها الشعور بالأسف
والندم
والندم
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
لعدمي قيامي بأشياء أكثر
في وقت سابق.
في وقت سابق.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
ولكن بينما كنت أعيش في زيمبابواي،
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
لم أكن أرى نفسي كمناصرة
أو سياسية.
أو سياسية.
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
كنت موجودة هناك لتحسين مهاراتي التقنية،
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
ومهاراتي المتعلقة بأبحاثي حول الأوبئة
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
وفي ذهني، تكمن مهنتي في رعاية
المرضى
المرضى
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
والقيام بالبحوث لفهم أفضل لأنماط
انتقال العدوى بين السكان،
انتقال العدوى بين السكان،
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
وكنت آمل في إبطاء انتشار الفيروس.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
كنت مدركة بأن الطبقات المهمشة اجتماعيا
من السكان هي الأكثر تعرضا لخطر
من السكان هي الأكثر تعرضا لخطر
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
الإصابة بالإيدز والموت.
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
وبالنسبة لمزراع قصب السكر،
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
والتي تشبه كثيرا النظام القائم
على الإقطاع
على الإقطاع
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
أكثر من أي مؤسسة حديثة،
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
تمّ تسجيل إصابة 60 % من النساء الحوامل
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
بفيروس نقص المناعة المكتسبة.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
ولقد عملت على توضيح بأن
الإصابة لا تتعلّق بالانحلال الأخلاقي
الإصابة لا تتعلّق بالانحلال الأخلاقي
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
وإنما يتعلّق ذلك بثقافة التفوّق
الذكوري،
الذكوري،
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
وعمالة المهاجرين المجبرين
على ذلك والاستعمار.
على ذلك والاستعمار.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
كان ذوي البشرة البيضاء في صحّة جيدة تماما
ولم يُصابوا بالإيدز.
ولم يُصابوا بالإيدز.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
كمختصّين في مجال الصحّة،
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
كانت أدواتنا محدودة جدا:
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
كنا ندعو الناس لتغيير
سلوكاتهم الفردية،
سلوكاتهم الفردية،
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
واستعمال الواقي الذكري والحد من عدد
الشركاء.
الشركاء.
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
ارتفعت معدلات الإصابة،
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
وعندما أصبح العلاج مُتاحا
في الغرب،
في الغرب،
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
العلاج الذي لا يزال
سلاحنا الأقوى
سلاحنا الأقوى
05:08
against this virus,
83
296640
1696
ضدّ هذا الفيروس،
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
لم يكن العلاج مُتوفّرا للقطاع العامّ
في إفريقيا.
في إفريقيا.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
لم أذكر
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
عدم المساواة في الحصول على
هذه الأدوية المنقذة للحياة
هذه الأدوية المنقذة للحياة
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
أوالأنظمة الإقتصادية
والسياسية الضمنيّة
والسياسية الضمنيّة
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
التي كانت السبب في معدلات
الإصابة
الإصابة
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
في صفوف عديد السكان.
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
وبرّرت سكوتي
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
من خلال تذكير نفسي
بأنني لست سوى ضيفة في هذا البلد.
بأنني لست سوى ضيفة في هذا البلد.
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
وبأن دق ناقوس الخطر
من الممكن أن يتسبب في طردي،
من الممكن أن يتسبب في طردي،
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
ويمنعني من القيام بالعمل الجيد،
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
ورعاية مرضايا،
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
والقيام بالأبحاث التي أنا في أشد
الحاجة إليها.
الحاجة إليها.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
لذا لم أتكلم عن
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
موقف الحكومة المبكر
حول الإيدز.
حول الإيدز.
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
لم أعبر عن مخاوفي بصوت عال
بما فيه الكفاية.
بما فيه الكفاية.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
سيعتقد بعض الأطباء
والمختصين في المجال الصحّي،
والمختصين في المجال الصحّي،
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
بأنني لم أقم بأي شيء خاطئ.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
اتفاقنا مع مرضانا،
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
قسم أبقراط ومشتقاته،
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
يتمحور حول قدسية العلاقة
بين الطبيب والمريض.
بين الطبيب والمريض.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
ولقد قمت بكلّ ما في وسعي
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
لكلّ مريض من مرضايا.
06:22
But I knew
106
370680
1696
ولكنني كنت أعرف
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
بأن الأوبئة تظهر على مدى
الانشقاقات الموجودة في مجتمعنا،
الانشقاقات الموجودة في مجتمعنا،
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
والتي لا تعكس البيولوجيا فقط،
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
وإنما الأهم من ذلك
أنماط التهميش والإقصاء،
أنماط التهميش والإقصاء،
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
والتمييز المتعلّق بالعرق ونوع الجنس
والطبقات الاجتماعية وغيرها.
والطبقات الاجتماعية وغيرها.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
هذا صحيح بالنسبة للإيدز.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
وكان هذا صحيحا مُؤخّرا
في حالة الإيبولا.
في حالة الإيبولا.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
علماء الانثروبولوجيا الطبية مثل
بول فارمر،
بول فارمر،
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
والذي قام بدراساته على الإيدز في
هايتي،
هايتي،
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
يُسمّي هذا العنف الهيكلي:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
هيكلي لأن الإساءات كامنة
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
في التنظيم على المستوى الإقتصادي
والسياسي في عالمنا الاجتماعي،
والسياسي في عالمنا الاجتماعي،
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
وغالبا بطرق غير مرئية لذوي
الامتيازات والسلطة،
الامتيازات والسلطة،
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
وبما أن العنف هو انعكاس--
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
فحالات الوفاة المبكرة والمعاناة
والمرض-- هي نوع من العنف.
والمرض-- هي نوع من العنف.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
نقوم بأشياء ضئيلة لمرضانا
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
في حالة فشلنا في تنظيم
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
هذه الحالات من عدم المساواة الاجتماعية.
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
قرع ناقوس الخطر هي أول مرحلة
لنشر الحقّ في الصحّة العمومية،
لنشر الحقّ في الصحّة العمومية،
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
وهي الطريقة لتضافر جهود الدعم
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
للخروج من هذه الحالة
وتحقيق نوع من التغيير معا.
وتحقيق نوع من التغيير معا.
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
لذا في هذه الأيام، لن أبقى هادئة بعد الآن.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
سأتكلّم حول العديد من الأشياء،
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
حتّى وإن لم يشعر المستمعون بالراحة،
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
حتى وإن لم أشعر أنا أيضا بالراحة.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
والكثير من كلامي سيكون متعلقا
بالفوارق العرقية
بالفوارق العرقية
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
والعنصريّة في المؤسسات،
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
أشياء من المفترض أن لا توجد
في هذه البلاد أبدا،
في هذه البلاد أبدا،
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
حتما ليس من المفترض أن توجد
في مجال ممارسة الطب
في مجال ممارسة الطب
08:10
or public health.
135
478160
1216
أو الصحّة العمومية.
08:11
But we have them,
136
479400
1200
ولكنها موجودة،
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
ونحن ندفع لهم لينهوا حياتنا قبل أوانها.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
لهذا السبب ينبغي قرع جرس
الخطر
الخطر
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
حول تأثير العنصرية على الصحّة
في الولايات المتحدة الأمريكية،
في الولايات المتحدة الأمريكية،
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
والعنف المستمرّ بين الأفراد
وداخل المؤسسات
وداخل المؤسسات
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
والأشخاص ذوي البشرة السوداء،
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
المتضاعفين من تراثنا المأساوي
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
منذ 250 سنة من العبودية،
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 سنة من تطبيق قوانين جيم كرو
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
و60 سنة من المساواة المضطربة،
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
قرع جرس الخطر بخصوص هذا
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
أساسي ومركزي للقيام بعملي
بشكل صحيح
بشكل صحيح
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
كمفوضة الصحة في مدينة نيويورك.
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
في مدينة نيويورك، الوفاة المبكّرة -- بمعنى
الموت قبل سنّ 65 سنة --
الموت قبل سنّ 65 سنة --
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
هي أعلى بنسبة 50% بالنسبة لسود البشرة
مقارنة بذوي البشرة البيضاء.
مقارنة بذوي البشرة البيضاء.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
امرأة ذات بشرة سوداء في سنة 2012
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
واجهت خطر الوفاة أكثر من 10 مرّات
عند الولادة
عند الولادة
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
مقارنة بامرأة ذات بشرة بيضاء.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
وبالرغم من أننا خطونا خطوات هائلة
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
في خفض معدل وفيات الرضع،
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
إلا أن الرُضّع ذوي البشرة السوداء
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
يُواجهون تقريبا ثلاثة أضعاف خطر الوفاة
في سنتهم الأولى
في سنتهم الأولى
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
مقارنة بالرضع ذوي البشرة البيضاء.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
ولا تُعدّ مدينة نيويورك استثناء.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
وتُقابل هذه الإحصائيات
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
إحصائيات أخرى في جميع
أنحاء الولايات المتحدة.
أنحاء الولايات المتحدة.
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
أثبتت تحليل حديث بصحيفة
نيويورك تايمز
نيويورك تايمز
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
بأن 1.5 مليون شخص من ذوي البشرة السوداء
هم في عداد المفقودين.
هم في عداد المفقودين.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
وقد أشاروا بأن أكثر من شخص
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
من بين كل ستة رجال ذوي بشرة سوداء
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
والذين من المفترض أن تكون أعمارهم
بين 25 و 45 سنة
بين 25 و 45 سنة
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
قد تم فقدانهم واختفوا من الحياة اليومية،
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
وقد دخلوا السجن أو ماتوا قبل أوانهم.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
هذا نوع كبير من عدم المساواة
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
في أعمال العنف اليومية وغير المناسبة
التي يُواجهها الشبان من ذوي البشرة السوداء،
التي يُواجهها الشبان من ذوي البشرة السوداء،
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
ولقد تمحورت الاحتجاجات الأخيرة حول
شعار #حياة_ذوي_البشرة_السوداء_مهمة.
شعار #حياة_ذوي_البشرة_السوداء_مهمة.
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
ولكن علينا أن نتذكر
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
أن النسب الدائمة والمتفاوتة
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
ونتائج الظروف الطبية
المشتركة--
المشتركة--
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
مرض القلب والسرطان ومرض السكري
والإيدز--
والإيدز--
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
هي أمراض يمكن أن تُؤدي إلى الموت
ببطء وفي هدوء تام
ببطء وفي هدوء تام
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
وقد تأخذ الكثير من أرواح ذوي البشرة
السوداء قبل الأوان.
السوداء قبل الأوان.
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
وبما أن حركة #حياة_ذوي_البشرة_السوداء_مهمة
قد انتشرت،
قد انتشرت،
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
شعرت بالإحباط والغضب
10:54
that the medical community
180
642320
1296
لأن المجتمع الطبي
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
قد عارض عن استعمال كلمة
"العنصرية"
"العنصرية"
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
في أبحاثنا ودراساتنا.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
من المحتمل بأنكم شعرتم بشيء ما
كلما أنطق بهذه الكلمة.
كلما أنطق بهذه الكلمة.
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
قام طلابنا في المجال الطبي بالاحتجاج على
طريقة "داي-إنز" في بلوزاتهم البيضاء،
طريقة "داي-إنز" في بلوزاتهم البيضاء،
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
ولكن المجتمع الطبي
دعم ذلك بشكل سلبي
دعم ذلك بشكل سلبي
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
بما أن التمييز ما يزال يُؤثّر
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
على مستوى الأمراض بالنسبة للأشخاص
والوفيات.
والوفيات.
11:20
And I worry
188
668120
1776
وأنا قلقة
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
بخصوص الاتجاه حول الطبّ الدقيق
والشخصي،
والشخصي،
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
بحثا عن أهداف بيولوجية أو وراثية
لوضع علاجات أفضل،
لوضع علاجات أفضل،
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
والذي قد يتسبب لنا عن غير قصد
في الحياد عن الصورة الشاملة للموضوع،
في الحياد عن الصورة الشاملة للموضوع،
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
وهو السياق اليومي،
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
أين يعيش الشخص ويكبر
11:42
works, loves,
194
690960
2456
ويعمل ويُحبّ
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
والأهمّ من ذلك، تحديد
صحّة السكان،
صحّة السكان،
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
وبالنسبة للكثير منا، "الصحّة الفقيرة".
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
كمختصّين في الصحّة، في عملنا اليومي،
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
سواء في المستشفى أو عند القيام بالبحوث،
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
نحن نشهد على حالة عدم المساواة الكبيرة:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
الشخص الفاقد للمأوى غير القادر على
اتباع النصائح الطبية
اتباع النصائح الطبية
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
لأنه لديه أولويات أخرى،
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
الشباب المتحولون جنسيا
الذين يفكرون في الانتحار
الذين يفكرون في الانتحار
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
لأن مجتمعنا قاس جدّا،
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
الأم العزباء التي يجب أن تشعر
بأنها مسؤولة
بأنها مسؤولة
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
عن سوء الحالة الصحية لابنها.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
لا يكمن دورنا كمختصون في الصحة
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
في معالجة مرضانا فقط
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
وإنما لقرع جرس الخطر
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
والدعوة للتغيير.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
سواء كان ذلك بمصداقيّة أو لا،
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
موقعنا المجتمعي يُعطي لأصواتنا
مصداقيّة كبيرة،
مصداقيّة كبيرة،
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
ولا ينبغي التفريط في ذلك.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
أنا أتحسّرعلى عدم التكلّم في زيمبابواي،
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
وقطعت عهدا على نفسي
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
بأنني كمفوضة للصحة في
مدينة نيويورك،
مدينة نيويورك،
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
سأستغلّ كلّ فرصة تسنح لي
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
لقرع جرس الخطر
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
وتضافر الجهود لدعم الإنصاف
في المجال الصحّي.
في المجال الصحّي.
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
سأتكلّم ضدّ العنصريّة
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
وآمل أن تلتحقوا بي،
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
وسألتحق بكم عندما تتكلمون عن التمييز
على أساس الجنس
على أساس الجنس
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
أو أي شكل آخر من أشكال المساواة.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
لقد حان الوقت لنا للنهوض
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
والتكلّم جميعا بصوت عال
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
حول عدم المساواة الهيكلية.
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
لا يجب علينا أن نمتلك كلّ الإجابات
13:30
to call for change.
227
798960
1600
لندعو للتغيير.
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
نحن في حاجة فقط إلى الشجاعة.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
فصحّة مرضانا،
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
وصحّتنا كلّنا تعتمد على ذلك.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com