TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
מארי באסט: למה הרופא שלך צריך לדאוג לצדק חברתי?
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
בזימבבוה, בשנות ה- 80, מארי באסט היתה עדה למגפת איידס. היא סייעה בהקמת מרפאה לטיפול וחינוך התושבים המקומיים לגבי הנגיף הקטלני. אך במבט לאחור, היא מתחרטת על כך שלא הפעילה את האזעקה לבעיה האמיתית: אי השוויון המובנה המוטמע בארגונים הפוליטיים והכלכליים בעולם, חוסר שיוויון הגורם לכך שאנשים החיים בשולי החברה הופכים להיות פגיעים יותר. אותה בעיה מבנית קיימת כיום בארצות הברית וכמפקחת הבריאות של העיר ניו יורק, באסט מנסה בכל הזדמנות לגייס תמיכה בשיוויון בבריאות ולהשמיע את קולה נגד גזענות. "אנחנו לא צריכים להציע את כל הפתרונות עלמנת לבקש שינוי" היא אומרת. "אנחנו רק צריכים אומץ".
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
כאשר עברתי להרארה בשנת 1985
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
צדק חברתי עמד בבסיס מדיניות הבריאות
הלאומית של זימבבווה
הלאומית של זימבבווה
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
הממשלה החדשה קמה לאחר מלחמת עצמאות ארוכה
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
ומיד הכריזה על אג'נדה סוציאליסטית:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
שירותי בריאות וחינוך יסודי
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
ניתנו כמעט בחינם.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
התרחבות מסיבית של מרכזי הבריאות הכפריים
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
מיקמה כ- 80 אחוז מהאוכלוסיה
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
במרחק של פחות משעתיים הליכה ממרכזים אלה.
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
אכן, הישג מרשים מאד.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
בשנת 1980, שנת הכרזת העצמאות,
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
25 אחוז מילדי זימבבווה היו מחוסנים.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
עד לשנת 1990, רק עשור לאחר מכן,
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
שיעור הילדים המחוסנים עלה ל - 80 אחוז!
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
הרגשתי זכות עצומה להיות חלק משינוי זה.
01:04
a revolution.
15
52120
1456
מהפכה.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
ניתן היה ממש לחוש בהתרגשות ובתחושת האחדות.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
עבודה לצידם של תושבי זימבבווה מבריקים
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
מדענים, רופאים, פעילים חברתיים
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
חשתי חיבור לא רק לתנועת עצמאות אפריקאית
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
אלא לתנועה המקדמת את
בריאות הציבור הכלל עולמית.
בריאות הציבור הכלל עולמית.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
אך היו גם אתגרים מרתיעים.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
בשנת 1985, השנה שבה הגעתי לזימבבווה,
דווח על המקרה הראשון של איידה
דווח על המקרה הראשון של איידה
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
טיפלתי בכמה מטופלים עם איידס
בשנות השמונים המוקדמות.
בשנות השמונים המוקדמות.
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
כאשר עברתי את ההכשרה הרפואית שלי
בבית חולים הרלאם,
בבית חולים הרלאם,
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
אבל לא היה לנו מושג
מה עתיד להתרחש באפריקה.
מה עתיד להתרחש באפריקה.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
בימים הראשונים שלי שם,
שיעור ההדבקה עמד על כ-2 אחוז
שיעור ההדבקה עמד על כ-2 אחוז
01:53
These would soar
27
101360
1816
אך שיעורים אלה הרקיעו
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
לאחד מכל ארבעה מבוגרים
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
עד לעזיבתי את הרארה, 17 שנה לאחר מכן.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
עד לאמצע שנות ה- 90,
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
בישרתי למאות אנשים בשנות השיא של חייהם
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
שהם נשאי HIV.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
ראיתי במותם של קולגות וחברים.
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
תלמידים שלי, מטופלים בבית החולים, מתו.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
כתגובה, קולגות שלי ואני הקמנו מרפאה.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
הדגמנו שימוש בקונדומים.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
השקנו תכניות התערבות
בבתי ספר ובמקומות עבודה.
בבתי ספר ובמקומות עבודה.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
ערכנו מחקרים.
ייעצנו לבני ובנות הזוג של גברים נשאים,
ייעצנו לבני ובנות הזוג של גברים נשאים,
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
על אמצעי ההגנה.
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
עבדנו קשה, ובאותו הזמן,
חשבתי שאני עושה את הטוב ביותר.
חשבתי שאני עושה את הטוב ביותר.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
נתתי טיפול מצוין
02:44
such as it was.
42
152080
1200
כפי שהוא היה.
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
אך לא דיברתי על שינוי מבני.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
מזכ"ל האו"ם לשעבר קופי ענאן סיפר בכנות
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
על הכישלון האישי שלו
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
שהוביל לרצח העם ברואנדה.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
ב-1994, הוא היה ראש מחלקת
שמירת השלום באו"ם,
שמירת השלום באו"ם,
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
ביום הזיכרון ה-10 לרצח העם,
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
הוא אמר: "האמנתי שאני עושה את הטוב ביותר,
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
אך הבנתי לאחר רצח העם
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
שהייתי יכול לעשות יותר
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
להשמיע את האזעקה ולגייס תמיכה".
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
הקהילה הרפואית לא היתה מוכנה
למגפת האיידס,
למגפת האיידס,
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
וכיום, כאשר ארגון הבריאות העולמי מעריך
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
ש- 39 מיליון איש מתו מהמחלה,
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
אינני היחידה שחשה צער וחרטה
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
על כך שלא עשינו יותר בשלב מוקדם יותר.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
אבל כשגרתי בזימבבווה
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
לא ראיתי את עצמי כסנגור או
כבעלת תפקיד פוליטי
כבעלת תפקיד פוליטי
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
הייתי שם בשל כישורי הטכניים,
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
כישוריי הקליניים וכישורי
המחקר האפידמיולוגי שהיו לי.
המחקר האפידמיולוגי שהיו לי.
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
חשבתי שתפקידי לטפל בחולים,
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
ולחקור על מנת להבין
איך המחלה עוברת בקרב האוכלוסיה,
איך המחלה עוברת בקרב האוכלוסיה,
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
וקיוויתי שנצליח להאט את קצב
ההתפשטות של הוירוס.
ההתפשטות של הוירוס.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
הייתי מודעת לכך שהאוכלוסיות החיות
בשולי החברה נמצאות בסיכון יתר,
בשולי החברה נמצאות בסיכון יתר,
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
להידבקות ולתמותה מאיידס.
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
במטעי הסוכר,
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
הדומים יותר לאחוזות פאודליות
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
מאשר למפעלים מודרניים,
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
ל- 60 אחוז מהנשים בהריון
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
נמצא תבחין HIV חיובי.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
עמלתי בכדי להראות שההידבקות
איננה כשל מוסרי
איננה כשל מוסרי
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
אלא קשורה לתרבות של עליונות גברית,
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
לעבודות דחק של מהגרים ולקולוניאליזם.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
הלבנים כמעט ולא נפגעו.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
כמומחי בריאות,
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
הכלים שעמדו לרשותנו היו חלשים ביותר:
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
לשכנע אנשים לשנות את ההרגלים שלהם,
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
להשתמש בקונדומים, להפחית את מספר בני הזוג.
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
שיעורי ההדבקה טיפסו,
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
וכאשר במערב הושג טיפול תרופתי,
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
טיפול שעודנו הנשק החזק ביותר
05:08
against this virus,
83
296640
1696
נגד הנגיף,
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
הוא היה בלתי ניתן להשגה עבור
הסקטור הציבורי באפריקה.
הסקטור הציבורי באפריקה.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
לא דיברתי
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
על אי השוויון בהשגת
תרופות מצילות-חיים אלו
תרופות מצילות-חיים אלו
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
או על המערכות הכלכליות והפוליטיות
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
שהניעו את שיעורי ההדבקה
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
בקרב קבוצות כה גדולות של האוכלוסיה.
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
הסברתי את השתיקה שלי בכך
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
שהזכרתי לעצמי שאני אורחת במדינה.
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
שעלולים לזרוק אותי אם אשמיע את האזעקה,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
ובכך למנוע ממני לעשות
עבודה טובה,
עבודה טובה,
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
לטפל בחולים שלי,
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
לערוך מחקרים מאד חיוניים.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
אז לא דיברתי
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
על העמדה המוקדמת של הממשלה
לגבי איידס.
לגבי איידס.
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
לא הבעתי את דאגותיי בקול רם דיו.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
הרבה רופאים ומומחי בריאות
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
עשויים לחשוב שלא עשיתי כל רע.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
ההסכם שלנו עם החולים,
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
שבועת היפוקרטס ודומיה,
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
מתייחסים לקדושת הקשר רופא-מטופל.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
ועשיתי כל שביכולתי
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
לכל אחד מהמטופלים שלי.
06:22
But I knew
106
370680
1696
אך ידעתי
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
שמגפות פורצות מתוך השסעים
בחברה שלנו,
בחברה שלנו,
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
שהם משקפים לא רק ביולוגיה,
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
אלא, חשוב מכך, תבניות של דחייה והפרדה,
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
אפליה גזעית, מגדרית, מינית, מעמדית ועוד.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
זה היה נכון לגבי איידס.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
זה היה נכון רק לאחרונה לגבי האבולה.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
אנתרופולוגים רפואיים כמו פאול פרמר
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
שעסקו באיידס בהאיטי,
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
קראו לזה אלימות מבנית:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
מבנית - כיוון שאי השוויון מוטבע
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
בארגון הפוליטי והכלכלי
של העולם החברתי שלנו,
של העולם החברתי שלנו,
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
באופן שבעלי הכח אינם יכולים לראות זאת:
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
ואלימות כיוון שהשפעתו:
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
תמותה מוקדמת, סבל, תחלואה, היא אלימה.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
אנו לא עושים מספיק עבור המטופלים שלנו
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
אם אנחנו לא ניתן את דעתינו
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
לאי הצדק החברתי הזה.
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
הפעלת האזעקה הנו הצעד הראשון
לעשיית צדק מבחינת בריאות הציבור,
לעשיית צדק מבחינת בריאות הציבור,
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
וכך נוכל לגייס תמיכה
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
לפלס דרך וליצור שינוי אמיתי ביחד.
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
אז בימים אלה, אינני שותקת.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
אני משמיעה את קולי ביחס לדברים רבים,
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
גם כאשר השומעים חשים אי נוחות,
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
גם כאשר אני חשה אי נוחות.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
והרבה מדברי מתייחסים לאי שוויון גזעי,
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
וגזענות ממוסדת,
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
דברים שכבר לא צריכים
להתקיים במדינה זו,
להתקיים במדינה זו,
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
בוודאי לא בתחום הרפואה
08:10
or public health.
135
478160
1216
או בריאות הציבור.
08:11
But we have them,
136
479400
1200
אך הם נוכחים,
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
והמחיר שלהם הוא קטיעת חיים באיבם.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
לכן השמעת האזעקה
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
על השפעת הגזענות
על הבריאות בארצות הברית,
על הבריאות בארצות הברית,
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
האלימות הממוסדת והבין-אישית המתמשכת
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
שאנשים צבעוניים חווים,
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
יחד עם המורשת הטרגית שלנו
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
של 250 שנות עבדות,
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 שנות ג'ים קרו
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
ו-60 שנים של שיוויון לא מושלם,
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
השמעת האזעקה על דברים אלו
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
הינה דבר מרכזי בביצוע מלאכתי נאמנה
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
כמפקחת הבריאות של העיר ניו יורק.
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
בעיר ניו יורק, תמותה מוקדמת (לפני גיל 65)
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
גבוהה ב-50% בגברים שחורים מאשר בלבנים.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
בשנת 2012, אצל נשים שחורות
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
הסיכון לתמותה אימהית
הקשורה ללידה הוא פי 10
הקשורה ללידה הוא פי 10
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
בהשוואה לאישה לבנה.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
ולמרות שהתקדמנו בצעדי ענק
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
בהורדת שיעורי תמותת התינוקות,
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
תינוקות שחורים עדיין נמצאים
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
בסיכון פי 3 לתמותה בשנת החיים הראשונה
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
בהשוואה לתינוקות לבנים.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
העיר ניו יורק איננה יוצאת דופן.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
נתונים סטטיסטיים אלה מקבילים
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
לסטטיסטיקות בכל רחבי ארצות הברית.
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
בתחקיר שפורסם לאחרונה בעיתון
ניו יורק טיימס
ניו יורק טיימס
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
דווח שיש בארצות הברית כמיליון וחצי
גברים שחורים נעדרים.
גברים שחורים נעדרים.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
הם ציינו שיותר מאחד
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
מכל שישה גברים שחורים
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
שהיו אמורים להיות היום בגילאי 25 עד 54
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
נעלמו מחיי היום יום,
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
אבדו לחיים בכלא או למוות מוקדם.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
קיים אי צדק עצום
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
באלימות היום-יומית והבלתי פורפורציונלית
שגברים שחורים צעירים מתמודדים איתה,
שגברים שחורים צעירים מתמודדים איתה,
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
מוקד המחאות האחרונות תחת הדגל
של BlackLivesMatter# (חיי שחורים חשובים).
של BlackLivesMatter# (חיי שחורים חשובים).
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
אך עלינו לזכור
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
שהסבל והשיעורים הבלתי שוויוניים
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
וההארעות והתוצאות של מצבי תחלואה שכיחים -
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
מחלות לב, סרטן, סוכרת, HIV -
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
מחלות אשר הורגות לאט ובשקט
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
ונוטלות עוד חיי שחורים טרם זמנם.
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
ככל שתנועת BlackLivesMatter# התפרסה,
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
חשתי תסכול וזעם
10:54
that the medical community
180
642320
1296
שהקהילה הרפואית
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
הסתייגה מהשימוש
במילה "גזענות"
במילה "גזענות"
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
בעבודות ובמחקרים שלנו.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
אתם כנראה חשתם משהו בכל פעם שאמרתי את זה.
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
סטודנטים שלנו לרפואה קיימו שביתות בהם
שכבו כ"מתים" בחלוקיהם הלבנים,
שכבו כ"מתים" בחלוקיהם הלבנים,
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
אך הקהיליה הרפואית ברובה
נותרה אדישה.
נותרה אדישה.
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
בזמן שאפליה מתמשכת
ממשיכה להשפיע
ממשיכה להשפיע
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
על אופי התחלואה והתמותה.
11:20
And I worry
188
668120
1776
ואני דואגת
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
שהמגמה המתפתחת לכיוון רפואה
מותאמת אישית ומדויקת,
מותאמת אישית ומדויקת,
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
חיפוש מטרות גנטיות או ביולוגיות
במטרה להתאים טוב יותר את הטיפול,
במטרה להתאים טוב יותר את הטיפול,
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
עלולים לגרום לנו בלי כוונה
לפספס את התמונה הגדולה יותר,
לפספס את התמונה הגדולה יותר,
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
שבה ההקשר היומי,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
היכן שאדם חי, גדל,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
עובד, אוהב,
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
הם הגורמים החשובים ביותר
בקביעת בריאות האוכלוסיה,
בקביעת בריאות האוכלוסיה,
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
ולרבים מדי מאיתנו, בריאות לא טובה.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
כמומחי בריאות, בעבודתנו היום-יומית,
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
אם במרפאה או במחקר,
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
אנו עדים לאי צדק עצום:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
חסר הבית שאינו מסוגל למלא
אחר ההמלצות הרפואיות
אחר ההמלצות הרפואיות
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
כיוון שיש לו עדיפויות בוערות יותר,
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
צעיר טרנסג'נדר
השוקל התאבדות
השוקל התאבדות
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
כיוון שהחברה שלנו קשה כל כך,
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
האם החד הורית שנתנו לה
להרגיש כי היא אחראית
להרגיש כי היא אחראית
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
לבריאות הלקויה של ילדה.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
תפקידינו כמומחי בריאות
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
אינו רק לטפל במטופלינו
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
אלא להפעיל את האזעקה
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
ולהשמיע קול בעד שינוי.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
בצדק או שלא בצדק,
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
המעמד החברתי שלנו
נותן לקולות שלנו אמינות מיוחדת,
נותן לקולות שלנו אמינות מיוחדת,
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
ואל לנו לבזבז זאת.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
אני מתחרטת על כך שלא
דיברתי בזימבבווה,
דיברתי בזימבבווה,
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
והבטחתי לעצמי
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
שכמפקחת הבריאות של העיר
ניו יורק,
ניו יורק,
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
אנצל כל הזדמנות שתהיה לי
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
להפעיל את האזעקה
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
בכדי לגייס תמיכה לשוויון בבריאות.
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
אני אדבר נגד גזענות,
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
ואני מקווה כי תצטרפו אלי,
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
ואני אצטרף אליכם
כאשר תדברו נגד סקסיסטיות
כאשר תדברו נגד סקסיסטיות
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
או כל צורה של אי שוויון.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
הגיע הזמן שנקום
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
ונדבר בצורה מאוחדת
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
על אי שוויון מובנה.
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
אנחנו לא צריכים שיהיו לנו את כל הפתרונות
13:30
to call for change.
227
798960
1600
בכדי לדרוש שינוי.
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
אנחנו רק צריכים אומץ.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
בריאות מטופלינו,
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
הבריאות של כולנו, תלויה בזה.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com