TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
메리 배셋(Mary Bassett): 의사로서 사회 정의를 고민해야 하는 이유
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메리 배셋은 1980년대 짐바브웨에서 에이즈 역병을 먼저 확인했고, 진료소를 세워 치명적인 바이러스로부터 지역 주민을 치료하고 교육을 제공했습니다. 하지만 그때를 돌아보며, 그녀는 진짜 문제를 경고하지 않은 것을 후회합니다: 세계의 정치, 경제 구조에 내재된 구조적 불평등이 소외계층을 취약하게 만드는 사실을 말이죠. 이 구조적 문제는 오늘날 미국에도 존재하며, 이제 뉴욕의 보건국장이 된 배셋은 성심성의를 다해 보건 평등을 지원하고 인종차별에 반대하고 있습니다. "굳이 어떻게 변화해야 할지 모든 경우를 따지지 않아도 좋습니다." 그녀는 이렇게 말합니다. "단지 우리에게 필요한 것은 용기입니다."
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
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00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
제가 1985년 짐바브웨의
하라레에 왔을 때
하라레에 왔을 때
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
정부는 국가보건정책의 핵심으로
사회 정의를 두고 있었습니다.
사회 정의를 두고 있었습니다.
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
긴 독립전쟁 이후
새로운 정부가 들어섰고
새로운 정부가 들어섰고
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
새 정부는 즉각 사회주의적
정책을 세웠습니다.
정책을 세웠습니다.
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
보건 서비스, 기초교육을
무료로 했습니다.
무료로 했습니다.
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
지방의 보건센터 수가
폭발적으로 증가하면서
폭발적으로 증가하면서
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
거진 80%의 인구가
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
보건센터로부터 2시간
내의 거리에 있게 되는
내의 거리에 있게 되는
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
대단한 성과를 거뒀습니다.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
독립 직후인 1980년에는
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
어린이들 중 25%만이
예방접종을 받았습니다.
예방접종을 받았습니다.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
그로부터 10년이 지난 1990년에는
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
그 비율이 80%로 늘었습니다.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
저는 이 변화이자
혁명의 일부가 된 것에
혁명의 일부가 된 것에
굉장한 자부심을 가졌습니다.
01:04
a revolution.
15
52120
1456
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
강한 흥분과 사람들과의
동지애를 느꼈습니다.
동지애를 느꼈습니다.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
짐바브웨의 훌륭한 과학자, 의사,
운동가들과 함께 일하면서
운동가들과 함께 일하면서
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
저는 아프리카 독립운동의 현장과,
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
나아가 세계 복지운동의
실험의 장에 있음을 느꼈습니다.
실험의 장에 있음을 느꼈습니다.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
하지만 어려운 일들도 있었습니다.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
1985년 제가 처음 도착한 해에,
짐바브웨에서 첫 에이즈
감염 사례가 보고되었습니다.
감염 사례가 보고되었습니다.
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
1980년 초 할렘 종합병원에서
의료 연수를 받으면서
에이즈 환자를 몇 맡아봤었지만,
에이즈 환자를 몇 맡아봤었지만,
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
아프리카에서 동등한 의료
자원을 기대하긴 힘들었습니다.
자원을 기대하긴 힘들었습니다.
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
초기에는 감염률이 2% 정도였습니다.
01:53
These would soar
27
101360
1816
이 수치는 그로부터 17년 뒤
제가 하라레를 떠날 즈음에는
제가 하라레를 떠날 즈음에는
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
네 명중 한 명까지 치솟았습니다.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
1990년 중반,
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
저는 인생의 절정기에 있는
수백 명의 사람들에게
수백 명의 사람들에게
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
에이즈 양성을 선고했습니다.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
동료들, 친구들, 학생들,
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
담당 환자들이 사망하는
것을 보았습니다.
것을 보았습니다.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
대응책으로 저와 동료들은
진료소를 열었습니다.
진료소를 열었습니다.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
저희는 콘돔 사용법을 가르쳤습니다.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
학교와 직장에서도 교육을 실시했습니다.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
연구도 했습니다.
감염된 이들의 동반자들이
감염된 이들의 동반자들이
어떻게 병으로부터 자신을
지켜낼 지 상담해주었습니다.
지켜낼 지 상담해주었습니다.
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
열심히 일했고, 그 당시로선 최선을
다하고 있다고 믿었습니다.
다하고 있다고 믿었습니다.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
의사로서 저는 환자들을
훌륭하게 치료했습니다.
훌륭하게 치료했습니다.
02:44
such as it was.
42
152080
1200
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
하지만 구조적 변화가 필요하다고
주장하지는 않았습니다.
주장하지는 않았습니다.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
전직 UN 총장 코피 아난은
르완다 대학살을 부른 자신의 실수를
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
진솔하게 말한바 있습니다.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
1994년에 그는 UN의
평화유지활동국장이었습니다.
평화유지활동국장이었습니다.
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
대학살 10주기 연설에서
그는 이렇게 회고했습니다.
그는 이렇게 회고했습니다.
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
“저는 그 당시에 최선을
다하고 있다고 믿었지만,
다하고 있다고 믿었지만,
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
대학살 후에 다시 돌아보자
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
제가 할 수 있거나 해야한
일들이 더 있었고,
일들이 더 있었고,
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
미리 알리고 도움을 줄 수
있었다는 것을 깨달았습니다.”
있었다는 것을 깨달았습니다.”
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
에이즈가 보건체계를 무너뜨리고
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
세계 보건기구 추산 3,900만
명의 목숨을 앗은 지금,
명의 목숨을 앗은 지금,
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
저 역시 일찍이 하지 못한 일들에
대한 회한과 후회를 느낍니다.
대한 회한과 후회를 느낍니다.
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
짐바브웨에 있을 때까지
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
저는 제 역할을 정책 지지나
정치 참여로 보지 않았습니다.
정치 참여로 보지 않았습니다.
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
저는 의료 및 유행병학 관련 기술의
전문가로서 그곳에 있었습니다.
전문가로서 그곳에 있었습니다.
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
제 마음 속으로 생각한
저의 일은 환자들을 돌보고
저의 일은 환자들을 돌보고
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
연구를 통해 질병의
전파경로를 더 잘 이해하여
전파경로를 더 잘 이해하여
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
질병의 확산을 늦추는 것이었습니다.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
저는 사회에서 소외된 계층이
에이즈의 위협에 무방비로
노출된 사실을 알았습니다.
노출된 사실을 알았습니다.
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
현대의 어떤 사업보다도
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
닫혀있는 형태인 설탕 농장에서는
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
임신 여성의 60%가
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
에이즈에 감염된 사실을 알았습니다.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
저는 에이즈 감염 사실이
도덕적 타락이 아닌
도덕적 타락이 아닌
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
남성우월주의적 문화와
강제적인 이주 노동,
강제적인 이주 노동,
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
식민지화에 기인하는 사실을
알리려고 노력했습니다.
알리려고 노력했습니다.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
백인들은 감염 비율이 낮았습니다.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
보건 전문가들로서,
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
우리에게 주어진 도구는
매우 빈약했습니다.
매우 빈약했습니다.
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
생활양식의 변화, 콘돔의 사용,
동성 동반자를 줄일 것을
권하는 정도였습니다.
권하는 정도였습니다.
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
감염율은 계속 올라갔고,
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
가장 유력한 희망인 치료법이
서방에서 개발되었지만
서방에서 개발되었지만
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
05:08
against this virus,
83
296640
1696
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
비용상 아프리카에 보급하는
것은 무리였습니다.
것은 무리였습니다.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
저는 이러한 엄청난 비극의 원인이 된,
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
치료법에 대한 접근성의 불평등함,
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
경제적, 정치적 시스템의 문제에 관해
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
저의 목소리를 내지 않았습니다.
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
저는 제 침묵을 정당화하기를
나는 단지 이 나라의 손님일 뿐이라고,
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
섣불리 경고를 하면 추방 당할 것이고
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
그렇게 되면 더 이상 환자를 돌보거나
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
꼭 필요한 연구를
못할 것이라 생각했습니다.
못할 것이라 생각했습니다.
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
그래서 저는 정부의 에이즈
초기 대응에 그대로 순응했습니다.
초기 대응에 그대로 순응했습니다.
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
제 우려를 충분히 크게
말하지 않았습니다.
말하지 않았습니다.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
많은 의사분들, 보건 전문가분들은
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
제 잘못이 없다 생각하실 겁니다.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
환자와의 계약인 히포크라테스 선서 등은
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
환자-의사 관계의 신성함을 의미합니다.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
그리고 저는 환자들 각각에게
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
제게 가능한 모든 것을 제공했습니다.
06:22
But I knew
106
370680
1696
하지만 저는
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
질병이 우리 사회의 균열에서
발생한다는 것을 알고 있었습니다.
발생한다는 것을 알고 있었습니다.
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
단지 생물학이 아니라
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
사회적 불균형, 소외 그리고
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
인종, 성별, 계급 등의 차별이
더 큰 영향을 주는 것을 알았습니다.
더 큰 영향을 주는 것을 알았습니다.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
에이즈는 그랬습니다.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
최근 에볼라 사태도 그랬습니다.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
아이티에서 에이즈를 연구한
의료 인류학자 폴 파머는
의료 인류학자 폴 파머는
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
이것을 ‘구조에 의한 폭력’
이라 부릅니다.
이라 부릅니다.
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
구조가 문제 되는 이유는
우리 사회에는 기득권이 의식하지 못하는
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
정치적, 경제적 구조에 내재된
불평등이 존재하기 때문입니다.
불평등이 존재하기 때문입니다.
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
폭력인 이유는 그 결과가
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
조기 사망, 고난, 질병처럼
충격적이기 때문입니다.
충격적이기 때문입니다.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
이 사회적 불공평을 알지 못하면
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
환자의 치료는 부차적일 뿐입니다.
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
이를 미리 경고하는 것이야 말로
공공보건권리로 향하는 첫걸음이자
공공보건권리로 향하는 첫걸음이자
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
함께 문제를 해결하고 진짜
변화를 만드는 방법입니다.
변화를 만드는 방법입니다.
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
그래서 오늘날, 저는
조용히 있지 않습니다.
조용히 있지 않습니다.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
듣는 이들이 불편하더라도,
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
심지어 저 자신이 불편하더라도
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
많은 것들을 말합니다.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
대부분의 것들은 인종간 양극화 혹은
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
일상화된 인종차별에 관한 것입니다.
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
이들은 더 이상 이 나라에
있으면 안 되는 것들입니다.
있으면 안 되는 것들입니다.
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
특히 의약, 공중 보건
영역에서 말이지요.
영역에서 말이지요.
08:10
or public health.
135
478160
1216
08:11
But we have them,
136
479400
1200
하지만 이들은 버젓이 있고,
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
저희는 크게 신경쓰지 않습니다.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
이것이 바로 인종차별이 미국의
보건에 미칠 영향을 경고하고,
보건에 미칠 영향을 경고하고,
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
유색인종이 매일 접하는
조직, 개인에 의한 폭력이
조직, 개인에 의한 폭력이
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
미국의 슬픈 역사가 낳은
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
250년 간의 노예제도와
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90년 간의 인종차별,
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
그리고 60년 간의 불완전한 평등으로
이어지는 것을 경고하는 게
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
뉴욕의 보건국장으로서
임무인 이유입니다.
임무인 이유입니다.
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
뉴욕에서 조기사망률, 즉 65세
이전에 사망하는 비율은
이전에 사망하는 비율은
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
흑인이 백인에 비해
50 퍼센트 더 높습니다.
50 퍼센트 더 높습니다.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
2012년, 흑인 여성은
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
백인 여성에 비해 출산 중 사망할
위험이 10배 이상 높았습니다.
위험이 10배 이상 높았습니다.
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
그리고 엄청나게 유아
사망률이 감소했음에도
사망률이 감소했음에도
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
흑인 아기는 아직도 백인 아기에 비해
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
첫 해에 사망할 위험이
3배 가까이 높습니다.
3배 가까이 높습니다.
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
뉴욕이라고 예외는 아닙니다.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
이 통계결과는 미국 전역에서
구한 통계와도 유사했습니다.
구한 통계와도 유사했습니다.
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
최근 뉴욕 타임즈는 분석을 통해
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
전국에서 150만 명의 흑인 남성이
실종상태라고 보고했습니다.
실종상태라고 보고했습니다.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
이어서 25세에서 54세
사이에 위치해야 할
사이에 위치해야 할
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
흑인 남성 6명 중 1명이
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
감옥에 수감되거나 조기사망으로 인해
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
일상에서 사라졌다고 설명했습니다.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
어린 흑인 남성은
일상에서 불평등과
일상에서 불평등과
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
일방적인 폭력을 겪고있으며
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
최근 대두되는 사회운동인
#BlackLivesMatter
해시태그에서 잘 나타납니다.
해시태그에서 잘 나타납니다.
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
하지만 저희는 동시에 이들의 고난과
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
수많은 위험 수치들과
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
주요질병의 발병과 결과로서
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
심장질환, 암, 당뇨병,
에이즈와 같은 병들이
에이즈와 같은 병들이
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
이들의 생명을 천천히 잠식하고
심하면 조기사망에 이르게
하는 것을 기억해야 합니다.
하는 것을 기억해야 합니다.
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
#BlackLivesMatter
운동이 전개되면서,
운동이 전개되면서,
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
저는 의학계가 연구 혹은 직장에서
10:54
that the medical community
180
642320
1296
인종차별이란 단어를
사용조차 하지 않는 것에
사용조차 하지 않는 것에
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
실망과 분노를 느꼈습니다.
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
제 감정이 여러분들께도
전달되실 겁니다.
전달되실 겁니다.
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
의대생들은 종종 백의를
입고 시위운동을 하지만,
입고 시위운동을 하지만,
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
대체로 의학계는 사회적 차별이
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
질병의 확산과 사망률에 미치는
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
영향에 대해 침묵하고 있습니다.
11:20
And I worry
188
668120
1776
그리고 저는 현대 의학이 지향하는,
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
생물적 또는 유전적으로
치료법을 개발하는
치료법을 개발하는
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
개인화, 정밀화 의학에 대하여,
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
이러한 움직임이 부작용으로
우리가 살고 있는, 성장한,
일하는, 사랑하는 일상이야말로
일하는, 사랑하는 일상이야말로
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
11:42
works, loves,
194
690960
2456
공공 보건에 가장 큰 영향을 미치며
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
너무나 많은 사람들이 불우하다는 사실을
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
망각하게 할까 두렵습니다.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
일상 속에서 일하는 보건 전문가로서
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
진료를 하거나 연구를 진행할 때마다
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
저희는 엄청난 부정의를 깨닫습니다.
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
자신의 병세보다 생명의
유지가 더 급급하여
유지가 더 급급하여
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
처방을 따르지 못하는 노숙자라던지,
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
우리 사회의 차별을 견디다 못해
자살을 고려하는
트렌스젠더 젊은이라던지,
트렌스젠더 젊은이라던지,
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
자식의 병을 자기 혼자의 책임으로
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
느끼는 미혼모도 있었습니다.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
보건 전문가로서 저희의 역할은
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
환자를 치료하는 것만이 아니라
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
미리 경고를 하고 변화를
촉구하는 것도 있습니다.
촉구하는 것도 있습니다.
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
옳든 그르든
저희의 사회적 지위는
저희의 말에 힘을 실어주고,
저희의 말에 힘을 실어주고,
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
저희는 이 힘을 낭비해서는 안 됩니다.
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
짐바브웨의 일을 후회하면서
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
저는 뉴욕 보건국장으로서
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
기꺼이 미리 경고를 하고
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
보건 평등을 향한 지원 가능한 수단을
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
아끼지 않을 것이라 다짐했습니다.
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
저는 인종차별에 반대하고,
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
여러분들의 도움을 원합니다.
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
그러면 저는 여러분들이 성차별이나
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
다른 차별을 성토할 때
도움을 드리겠습니다.
도움을 드리겠습니다.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
이제는 우리가 자리에서 일어나
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
함께 구조적 불평등에 관한
목소리를 내야 할 때입니다.
목소리를 내야 할 때입니다.
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
굳이 어떻게 변화해야 할지
모든 경우를 따지지 않아도 좋습니다.
13:30
to call for change.
227
798960
1600
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
단지 우리에게 필요한 것은 용기입니다.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
우리의 환자들, 나아가
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
우리 모두의 건강이 여기 달려있습니다.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com