TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
Мэри Бассетт: Почему врачам следует задуматься о социальной справедливости
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
Находясь в эпицентре вспышки СПИДа в Зимбабве в 1980 году, Мэри Бассетт явилась одним из основателей клиники, в задачи которой входило лечение и предоставление информации о смертельном вирусе местному населению. Но, оглядываясь назад, она жалеет о том, что в своё время не говорила вслух о реальной проблеме: структурном неравенстве, получившем поддержку со стороны мировых политических и экономических организаций; неравенстве, которое способствовало ещё большей уязвимости неблагополучных граждан. Аналогичные проблемы существуют сегодня и в Соединённых Штатах, и, будучи комиссаром здравоохранения Нью-Йорка, Бассетт использует любой шанс оказать поддержку равноправию в области охраны здоровья и открыто выступать против расизма. «Нам не нужно знать всех ответов, чтобы добиться результатов, — заявляет Мэри. — Нам просто нужно стать смелее».
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
Когда я переехала в Хараре в 1985 году,
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
социальная справдливость
была ключевым моментом
была ключевым моментом
в политике здравоохранения Зимбабве.
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
После долгой войны за независимость
новое правительство
новое правительство
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
сразу же объявило
социалистическую политику:
социалистическую политику:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
начальное образование и медицинский сервис
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
фактически стали бесплатными.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
Благодаря массовому открытию
новых сельских врачебных пунктов,
новых сельских врачебных пунктов,
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
более 80% населения
получили доступ к медучреждениям
получили доступ к медучреждениям
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
менее чем в двух часах ходьбы от них,
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
что было невероятным достижением.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
В год принятия независимости, 1980-й,
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
25% всех детей Зимбабве
прошли полную иммунизацию.
прошли полную иммунизацию.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
Всего через 10 лет, в 1990 году,
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
отметка достигла 80%.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
Мне невероятно повезло
участвовать в этом преображении,
участвовать в этом преображении,
01:04
a revolution.
15
52120
1456
революции.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
Всюду царил восторг, дух товарищества.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
Работая бок о бок
с очаровательными зимбабвийцами —
с очаровательными зимбабвийцами —
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
учёными, медиками, активистами —
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
я чувствовала себя частью не только
африканской борьбы за независимость,
африканской борьбы за независимость,
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
но и глобального прогрессивного движения
по охране здоровья человечества.
по охране здоровья человечества.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
Но у нас имелись огромные проблемы.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
Первый случай заражения СПИДом
отмечен в год моего прибытия, 1985-й.
отмечен в год моего прибытия, 1985-й.
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
Я наблюдала ранее за несколькими
больными СПИДом в начале 1980-х,
больными СПИДом в начале 1980-х,
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
когда проходила практику
в Гарлемской больнице,
в Гарлемской больнице,
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
но мы не имели ни малейшего представления,
что нас ожидало в Африке.
что нас ожидало в Африке.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
Риск заражения составлял всего 2%
в первые дни после моего прибытия.
в первые дни после моего прибытия.
01:53
These would soar
27
101360
1816
Отметка возросла
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
до каждого четвёртого взрослого
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
к моменту, когда я покинула
Хараре 17 лет спустя.
Хараре 17 лет спустя.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
К середине 90-х
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
я сообщила сотням людей
в самом расцвете сил,
в самом расцвете сил,
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
что они ВИЧ-инфицированы.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
Я видела, как умирают друзья и коллеги,
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
мои студенты и пациенты больницы.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
В ответ мы с коллегами открыли клинику.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
Мы демонстрировали презервативы.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
Мы проводили обучение в школах
и на предприятиях.
и на предприятиях.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
Мы проводили исследования.
Давали советы партнёрам мужчин с ВИЧ
о том, как обезопасить себя.
о том, как обезопасить себя.
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
Мы упорно трудились, и тогда я верила,
что делаю всё возможное.
что делаю всё возможное.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
Я оказывала квалифицированную
медицинскую помощь
медицинскую помощь
02:44
such as it was.
42
152080
1200
по мере своих сил.
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
Но я не затрагивала
структурные изменения.
структурные изменения.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
Бывший Генеральный секретарь ООН
Кофи Аннан открыто признал
Кофи Аннан открыто признал
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
свой личный провал,
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
который привёл к геноциду в Руанде.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
В 1994 году он возглавлял
Департамент ООН по поддержанию мира.
Департамент ООН по поддержанию мира.
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
На 10-летней церемонии памяти геноцида
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
он отметил: «Мне казалось,
что тогда я делал всё возможное,
что тогда я делал всё возможное,
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
но уже после трагедии я осознал,
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
что мог бы и должен был
сделать гораздо больше,
сделать гораздо больше,
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
чтобы забить тревогу
и попросить помощи».
и попросить помощи».
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
Эпидемия СПИДа застала
медработников врасплох,
медработников врасплох,
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
и сегодня, по подсчётам
Всемирной организации здравоохранения,
Всемирной организации здравоохранения,
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
эта болезнь унесла жизни
более 39 млн человек.
более 39 млн человек.
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
Я не одинока, раскаиваясь и сожалея,
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
что не смогла предпринять больше раньше.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
Находясь в Зимбабве,
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
я не видела себя
ни правозащитником, ни политиком.
ни правозащитником, ни политиком.
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
Я оказалась там благодаря
своим профессиональным,
своим профессиональным,
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
как клиническим,
так и исследовательским способностям.
так и исследовательским способностям.
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
В моём понимании,
моей задачей был уход за больными
моей задачей был уход за больными
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
и проведение исследований для выявления
типичных путей заражения среди населения,
типичных путей заражения среди населения,
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
и я надеялась, что мы замедлим
распространение вируса.
распространение вируса.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
Я знала, что в зоне риска
заражения СПИДом и смерти прежде всего
заражения СПИДом и смерти прежде всего
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
находятся неблагополучные слои населения.
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
На сахарных плантациях,
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
которые были больше похожи
на феодальные вотчины,
на феодальные вотчины,
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
чем на современные предприятия,
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
60% беременных женщин
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
оказались ВИЧ-инфицированными.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
Я хотела доказать, что инфицирование
не результат морального упадка,
не результат морального упадка,
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
а связано с культурой
мужского превосходства,
мужского превосходства,
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
принудительным трудом мигрантов
и колониализмом.
и колониализмом.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
Белые оставались в безопасности.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
Медработники были
крайне ограничены в средствах:
крайне ограничены в средствах:
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
мы могли лишь призывать людей
изменить своё поведение,
изменить своё поведение,
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
использовать презервативы,
сократить число партнёров.
сократить число партнёров.
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
Уровень заражения рос,
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
и когда лечение стало
доступным на Западе,
доступным на Западе,
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
лечение, которое оставалось
нашим главным средством
нашим главным средством
05:08
against this virus,
83
296640
1696
в борьбе против вируса,
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
оставалось недоступным населению Африки.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
Я не высказывалась
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
относительно неравного доступа
к жизненно важным препаратам
к жизненно важным препаратам
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
или подспудных политических
и экономических систем,
и экономических систем,
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
которые способствовали
росту уровня инфекции
росту уровня инфекции
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
среди огромных слоёв населения.
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
Я объясняю своё молчание,
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
напоминая себе,
что я всего лишь гость в той стране,
что я всего лишь гость в той стране,
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
и, вздумай я забить тревогу,
меня могли бы выдворить,
меня могли бы выдворить,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
не дать продолжить благое дело,
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
лечить своих пациентов
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
и проводить
столь необходимые исследования.
столь необходимые исследования.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
Поэтому я молчала
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
об отправной позиции
правительства относительно СПИДа.
правительства относительно СПИДа.
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
Я не говорила о своём беспокойстве
во всеуслышание.
во всеуслышание.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
Множество врачей, медработников
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
не найдут, в чём меня упрекнуть.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
В нашем соглашении с пациентами,
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
Клятве Гиппократа и её вариациях,
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
речь идёт о священной связи
врача с пациентом.
врача с пациентом.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
И я делала всё возможное
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
для каждого из моих больных.
06:22
But I knew
106
370680
1696
Но я понимала,
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
что эпидемия возникла
по краю надлома в нашем обществе,
по краю надлома в нашем обществе,
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
отражая не только биологию,
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
но и не менее важные моменты
неблагополучия, обездоленности,
неблагополучия, обездоленности,
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
расовой, половой, сексуальной,
классовой дискриминаций.
классовой дискриминаций.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
Это так со СПИДом.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
Это так с вирусом Эбола.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
Медицинские антропологи,
такие как Пол Фармер,
такие как Пол Фармер,
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
который боролся со СПИДом на Гаити,
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
называют это структурным насилием:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
структурным, потому что неравноправие
заложено
заложено
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
в политической и экономической
организации нашего социального мира,
организации нашего социального мира,
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
часто незаметно для власть имущих.
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
И насилие, потому что его последствия —
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
преждевременная смерть,
страдания, болезни — это насилие.
страдания, болезни — это насилие.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
Мы делаем ничтожно мало
для наших больных,
для наших больных,
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
если не принимаем в расчёт
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
эту социальную несправедливость.
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
Говорить в открытую о проблеме —
первый шаг к улучшению здоровья нации.
первый шаг к улучшению здоровья нации.
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
Именно так мы можем содействовать
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
выходу из этой ситуации
и вместе изменить жизнь к лучшему.
и вместе изменить жизнь к лучшему.
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
Итак, теперь я не молчу.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
Я открыто выражаюсь о многом,
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
даже если это неприятно слушателям,
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
даже если это неприятно мне.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
Часто речь идёт о расовых различиях,
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
об «узаконенном» расизме,
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
явлениях, которых не должно
быть более в нашей стране,
быть более в нашей стране,
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
уж точно не в медпрактике
08:10
or public health.
135
478160
1216
или здравоохранении.
08:11
But we have them,
136
479400
1200
Но в реальности они есть.
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
И мы платим за них ценой
оборванных жизней.
оборванных жизней.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
Вот почему мы должны обратить внимание
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
на влияние расизма на здоровье в США,
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
на непрерывное, узаконенное
и межличностное насилие,
и межличностное насилие,
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
которому подвергаются
расовые меньшинства,
расовые меньшинства,
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
в довесок к трагическому наследию
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
250 лет рабства,
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 лет «Законов Джима Кроу»
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
и 60 лет несовершенного равенства.
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
Говорить об этой проблеме
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
необходимо для полноценного
выполенения моих обязанностей
выполенения моих обязанностей
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
на посту комиссара Нью-Йорка
по вопросам здравоохранения.
по вопросам здравоохранения.
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
В Нью-Йорке преждевременная смертность,
а именно до 65 лет,
а именно до 65 лет,
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
у темнокожих мужчин
на 50% выше, чем у белых.
на 50% выше, чем у белых.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
Чернокожая женщина к 2012 году
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
в 10 раз больше подвержена
риску смерти при родах,
риску смерти при родах,
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
чем белая женщина.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
И хотя мы добились колоссальных успехов
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
в снижении уровня
смертности новорождённых,
смертности новорождённых,
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
чернокожий младенец всё ещё
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
в три раза чаще рискует
умереть в первый год жизни,
умереть в первый год жизни,
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
чем белый малыш.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
Нью-Йорк не исключение.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
Статистика соответствует данным,
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
собранным со всей страны.
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
По последним подсчётам
«Нью-Йорк Таймс»,
«Нью-Йорк Таймс»,
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
около 1,5 млн чернокожих мужчин
по всей стране пропало без вести.
по всей стране пропало без вести.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
Было отмечено,
что более одного из шести
чернокожих мужчин,
чернокожих мужчин,
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
которым сегодня было бы
от 25 до 54 лет,
от 25 до 54 лет,
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
исчезли из повседневной жизни:
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
они либо сидят в тюрьме,
либо рано скончались.
либо рано скончались.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
Это огромная несправедливость,
несоразмерная жестокость, с которой
ежедневно сталкивается молодой чернокожий,
ежедневно сталкивается молодой чернокожий,
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
на что обратили внимание недавние протесты
под лозунгом «Жизни чернокожих важны».
под лозунгом «Жизни чернокожих важны».
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
Но мы должны помнить,
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
что стабильный несоразмерный уровень,
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
частота и последствия
обычных заболеваний —
обычных заболеваний —
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
сердечно-сосудистых, рака,
сахарного диабета, ВИЧ —
сахарного диабета, ВИЧ —
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
болезней, убивающих тихо и постепенно,
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
преждевременно отнимают жизни
ещё большего числа чернокожих.
ещё большего числа чернокожих.
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
По мере развития
движения «Жизни чернокожих важны»
движения «Жизни чернокожих важны»
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
меня приводило в отчаяние и злило,
10:54
that the medical community
180
642320
1296
что медицинское сообщество
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
неохотно употребляет слово «расизм»
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
в исследованиях и работе.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
Вы, вероятно, что-то почувствовали,
каждый раз, когда я его произносила.
каждый раз, когда я его произносила.
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
Наши студенты в белых халатах
провели «лежачие протесты»,
провели «лежачие протесты»,
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
но в основном медсообщество
пассивно стоит в стороне,
пассивно стоит в стороне,
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
пока постоянная дискриминация
продолжает влиять
продолжает влиять
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
на статистику заболеваний и смертности.
11:20
And I worry
188
668120
1776
Меня беспокоит,
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
что распространение высокоточной,
индивидуальной медицины,
индивидуальной медицины,
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
которая подбирает лечение с учётом
био- или генетических особенностей,
био- или генетических особенностей,
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
может ненароком заставить нас
потерять из виду общую картину:
потерять из виду общую картину:
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
что повседневное окружение,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
где человек живёт, растёт,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
работает, любит, —
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
это то, что прежде всего
определяет здоровье нации,
определяет здоровье нации,
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
слишком слабое у многих из нас.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
Медработники ежедневно,
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
будь то на практике или в исследованиях,
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
становятся свидетелями
огромной несправедливости:
огромной несправедливости:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
бездомный, не способный
следовать совету врача,
следовать совету врача,
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
потому что его занимают
более срочные вопросы;
более срочные вопросы;
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
трансгендерный подросток
на грани самоубийства,
на грани самоубийства,
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
потому что наше общество так жестоко;
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
мать-одиночка с навязанным
чувством вины и ответственности
чувством вины и ответственности
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
за слабое здоровье её ребёнка.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
Задача медиков —
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
не просто лечить наших пациентов,
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
но и говорить о проблеме,
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
добиваться перемен.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
Заслуженно или нет,
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
наша позиция в обществе
придаёт вес нашим голосам,
придаёт вес нашим голосам,
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
и мы не в праве это упустить.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
Я жалею о том,
что молчала тогда, в Зимбабве,
что молчала тогда, в Зимбабве,
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
и дала себе слово,
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
что будучи комиссаром
здравоохранения штата Нью-Йорк,
здравоохранения штата Нью-Йорк,
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
я буду использовать каждую возможность
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
открыто заявлять о проблеме
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
и всячески поддерживать
равноправное лечение.
равноправное лечение.
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
Я буду выступать против расизма
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
и очень рассчитываю на вашу поддержку,
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
и я выступлю с вами
против половой дискриминации
против половой дискриминации
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
или любого другого неравенства.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
Настало время постоять за себя,
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
вместе высказаться
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
о структурном неравенстве.
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
Нам не нужно знать всех ответов,
13:30
to call for change.
227
798960
1600
чтобы призывать к переменам.
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
Мы нуждаемся лишь в храбрости.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
Здоровье наших пациентов,
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
наше общее здоровье,
зависит только от этого.
зависит только от этого.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com