TEDGlobal 2013
Sonia Shah: 3 reasons we still haven’t gotten rid of malaria
Sonia Shah: 3 Gründe, warum wir Malaria noch nicht los sind
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Wir wissen seit dem 16. Jahrhundert, wie man Malaria heilt, warum also bringt diese Krankheit trotzdem tausende Menschen pro Jahr ums Leben? Es ist mehr als nur ein medizinisches Problem, sagt Journalistin Sonia Shah. Mit einem Blick in die Geschichte der Malaria werden drei Herausforderungen des großen Ganzen enthüllt, die sich bei ihrer Ausrottung stellen.
Sonia Shah - Science writer
Science historian Sonia Shah explores the surprisingly fascinating story behind an ancient scourge: malaria. Full bio
Science historian Sonia Shah explores the surprisingly fascinating story behind an ancient scourge: malaria. Full bio
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00:12
So over the long course of human history,
0
822
3435
Im langen Laufe der Geschichte
ist jene Krankheit,
ist jene Krankheit,
00:16
the infectious disease that's killed more humans
1
4257
2492
die mehr Leute als jede andere
umgebracht hat, Malaria gewesen.
umgebracht hat, Malaria gewesen.
00:18
than any other is malaria.
2
6749
2486
00:21
It's carried in the bites of infected mosquitos,
3
9235
2861
Sie wird über die Stiche
von infizierten Moskitos übertragen
von infizierten Moskitos übertragen
00:24
and it's probably our oldest scourge.
4
12096
2209
und ist wahrscheinlich unsere älteste Plage.
00:26
We may have had malaria since we evolved from the apes.
5
14305
3887
Möglicherweise haben wir Malaria gehabt,
seitdem wir uns von den Affen entwickelt haben,
seitdem wir uns von den Affen entwickelt haben,
00:30
And to this day, malaria takes a huge toll on our species.
6
18192
3602
Und bis zum heutigen Tage gibt Malaria
unserer Spezies schwer zu schaffen.
unserer Spezies schwer zu schaffen.
00:33
We've got 300 million cases a year
7
21794
2451
Wir haben 300 Millionen Fälle pro Jahr
00:36
and over half a million deaths.
8
24245
2992
und über eine halbe Million Todesfälle.
00:39
Now this really makes no sense.
9
27237
2965
Nun ergibt das eigentlich gar keinen Sinn.
00:42
We've known how to cure malaria
10
30202
2652
Wir wissen seit dem 16. Jahrhundert,
00:44
since the 1600s.
11
32854
1640
wie man Malaria heilt.
00:46
That's when Jesuit missionaries in Peru
12
34494
2297
Damals entdeckten die jesuitischen
Missionare in Peru die Chinarinde
Missionare in Peru die Chinarinde
00:48
discovered the bark of the cinchona tree,
13
36791
2902
und in dieser Rinde war Chinin enthalten,
00:51
and inside that bark was quinine,
14
39693
1873
00:53
still an effective cure for malaria to this day.
15
41566
3338
was bis heute ein wirksames
Heilmittel für Malaria ist.
Heilmittel für Malaria ist.
00:56
So we've known how to cure malaria for centuries.
16
44904
2901
Demnach wissen wir seit Jahrhunderten,
wie man Malaria heilt.
wie man Malaria heilt.
00:59
We've known how to prevent malaria since 1897.
17
47805
3184
Wir wissen seit 1897,
wie man Malaria vorbeugt.
wie man Malaria vorbeugt.
01:02
That's when the British army surgeon Ronald Ross
18
50989
2273
Da entdeckte nämlich der Chirurg
der Britischen Armee, Ronald Ross,
der Britischen Armee, Ronald Ross,
01:05
discovered that it was mosquitos that carried malaria,
19
53262
3358
dass Moskitos Malaria übertragen,
01:08
not bad air or miasmas, as was previously thought.
20
56620
4192
und nicht schlechte Luft oder Miasmen,
wie zuvor gedacht wurde.
wie zuvor gedacht wurde.
01:12
So malaria should be a relatively simple disease to solve,
21
60812
5283
Also sollte man das Problem der Malaria
relativ simpel lösen können,
relativ simpel lösen können,
01:18
and yet to this day, hundreds of thousands of people
22
66095
3930
und trotzdem werden auch heute
Hunderte von Leuten
Hunderte von Leuten
01:22
are going to die from the bite of a mosquito.
23
70025
3475
an einem Moskitostich sterben.
01:25
Why is that?
24
73500
1245
Warum ist das so?
Das ist eine Frage,
Das ist eine Frage,
01:26
This is a question that's
25
74745
1530
01:28
personally intrigued me for a long time.
26
76275
2155
die mich persönlich
lange eingenommen hat.
lange eingenommen hat.
01:30
I grew up as the daughter of Indian immigrants
27
78430
2759
Ich bin als Tochter
von indischen Immigranten aufgewachsen
von indischen Immigranten aufgewachsen
01:33
visiting my cousins in India every summer,
28
81189
2259
und habe jeden Sommer
meine Cousins in Indien besucht.
meine Cousins in Indien besucht.
01:35
and because I had no immunity to the local malarias,
29
83448
3188
Da ich nicht gegen
die einheimische Malaria immun war,
die einheimische Malaria immun war,
01:38
I was made to sleep under this hot, sweaty mosquito net every night
30
86636
4234
musste ich jede Nacht unter einem
heißen, schwitzigen Moskitonetz schlafen,
heißen, schwitzigen Moskitonetz schlafen,
01:42
while my cousins, they were allowed to sleep
31
90870
1691
während meine Cousins draußen
auf der Terrasse schlafen durften
auf der Terrasse schlafen durften
01:44
out on the terrace and have
32
92561
1229
01:45
this nice, cool night breeze wafting over them.
33
93790
2762
ein kühles, angenehmes Lüftchen
über sie wehen hatten.
über sie wehen hatten.
01:48
And I really hated the mosquitos for that.
34
96552
3524
Ich habe die Moskitos
dafür wirklich gehasst.
dafür wirklich gehasst.
01:52
But at the same time, I come from a Jain family,
35
100076
3368
Aber ich komme auch
aus einer jainistischen Familie,
aus einer jainistischen Familie,
01:55
and Jainism is a religion that espouses
36
103444
2314
und Jainismus ist eine Religion,
01:57
a very extreme form of nonviolence.
37
105758
3138
die mit einer sehr extremen Form
der Gewaltlosigkeit verbunden ist.
der Gewaltlosigkeit verbunden ist.
02:00
So Jains are not supposed to eat meat.
38
108896
3328
Also sollen Jainisten kein Fleisch essen.
02:04
We're not supposed to walk on grass,
39
112224
1857
Wir sollen nicht auf Gras laufen,
02:06
because you could, you know,
40
114081
1261
weil man, na ja, dabei unabsichtlich
einige Insekten umbringen könnte.
einige Insekten umbringen könnte.
02:07
inadvertently kill some insects when you walk on grass.
41
115342
1900
02:09
We're certainly not supposed to swat mosquitos.
42
117242
2777
Wir sollen auf keinen Fall
Moskitos zerklatschen.
Moskitos zerklatschen.
02:12
So the fearsome power of this little insect
43
120019
3716
Also war mir die furchterregende Macht
dieses kleinen Insekts
dieses kleinen Insekts
02:15
was apparent to me from a very young age,
44
123735
1979
schon frühzeitig offensichtlich
und es ist ein Grund,
und es ist ein Grund,
02:17
and it's one reason why I spent five years as a journalist
45
125714
3271
warum ich 5 Jahre als Journalistin
damit verbracht habe, zu verstehen,
damit verbracht habe, zu verstehen,
02:20
trying to understand, why has malaria
46
128985
2688
warum Malaria so lange so
eine schlimme Plage für uns alle gewesen ist.
eine schlimme Plage für uns alle gewesen ist.
02:23
been such a horrible scourge for all of us for so very long?
47
131673
4540
02:28
And I think there's three main reasons why.
48
136213
2657
Und ich glaube,
es gibt 3 Hauptgründe dafür.
es gibt 3 Hauptgründe dafür.
02:30
Those three reasons add up to the fourth reason,
49
138870
2468
Diese 3 Gründe summieren sich
zu einem vierten Grund,
zu einem vierten Grund,
02:33
which is probably the biggest reason of all.
50
141338
2811
der wahrscheinlich
der wichtigste Grund von allen ist.
der wichtigste Grund von allen ist.
02:36
The first reason is certainly scientific.
51
144149
2961
Der erste Grund ist
ein wissenschaftlicher.
ein wissenschaftlicher.
02:39
This little parasite that causes malaria,
52
147110
2315
Dieser kleine Parasit, der Malaria verursacht,
02:41
it's probably one of the most complex
53
149425
1927
ist wahrscheinlich einer der komplexesten
02:43
and wily pathogens known to humankind.
54
151352
2591
und trickreichsten Erreger, die wir kennen.
02:45
It lives half its life inside the cold-blooded mosquito
55
153943
3340
Er verbringt sein halbes Leben
in einem kaltblütigen Moskito
in einem kaltblütigen Moskito
02:49
and half its life inside the warm-blooded human.
56
157283
4402
und die andere Hälfte
in einem warmblütigen Menschen.
in einem warmblütigen Menschen.
02:53
These two environments are totally different,
57
161685
2998
Diese zwei Umgebungen
sind komplett verschieden,
sind komplett verschieden,
02:56
but not only that, they're both utterly hostile.
58
164683
3016
und zudem sind sie beide
durchweg feindselig.
durchweg feindselig.
02:59
So the insect is continually trying to fight off the parasite,
59
167699
4007
Also versucht das Insekt dauernd,
den Parasiten abzuwehren,
den Parasiten abzuwehren,
03:03
and so is the human body continually trying to fight it off.
60
171706
2961
und genauso versucht ihn
der menschliche Körper dauernd abzuwehren.
der menschliche Körper dauernd abzuwehren.
03:06
This little creature survives under siege like that,
61
174667
3750
Dieses kleine Wesen
überlebt so eine Belagerung,
überlebt so eine Belagerung,
03:10
but not only does it survive, it has thrived.
62
178417
3075
und es überlebt sie nicht nur,
sondern er gedeiht sogar prächtig.
sondern er gedeiht sogar prächtig.
03:13
It has spread. It has more ways to evade attack than we know.
63
181492
4322
Es hat sich ausgebreitet. Es hat ungeahnte
Möglichkeiten, einen Angriff zu überleben.
Möglichkeiten, einen Angriff zu überleben.
03:17
It's a shape-shifter, for one thing.
64
185814
2114
Es ist zum einen ein Gestaltwandler.
03:19
Just as a caterpillar turns into a butterfly,
65
187928
3159
Genauso wie eine Raupe sich
in einen Schmetterling verwandelt,
in einen Schmetterling verwandelt,
03:23
the malaria parasite transforms itself like that
66
191087
2639
verwandelt sich der Malariaparasit
03:25
seven times in its life cycle.
67
193726
3223
sieben Mal in seinem Lebenszyklus.
03:28
And each of those life stages not only looks totally different from each other,
68
196949
4257
Und jedes dieser Lebensstadien
sieht nicht nur komplett anders aus,
sieht nicht nur komplett anders aus,
03:33
they have totally different physiology.
69
201206
3064
sondern hat auch eine komplett
unterschiedliche Physiologie.
unterschiedliche Physiologie.
03:36
So say you came up with some great drug
70
204270
1992
Sagen wir mal, Sie denken sich
ein tolles Medikament aus,
ein tolles Medikament aus,
03:38
that worked against one stage of the parasite's life cycle.
71
206262
2940
welches gegen ein Lebensstadium
des Parasiten funktioniert.
des Parasiten funktioniert.
03:41
It might do nothing at all to any of the other stages.
72
209202
3465
Möglicherweise würde es aber in keinster Weise
in den anderen Stadien wirken.
in den anderen Stadien wirken.
03:44
It can hide in our bodies, undetected,
73
212667
2863
Er kann sich unentdeckt
in unserem Körper verstecken,
in unserem Körper verstecken,
03:47
unbeknownst to us, for days, for weeks,
74
215530
2364
ohne dass wir es wissen,
tagelang, wochenlang,
tagelang, wochenlang,
03:49
for months, for years, in some cases even decades.
75
217894
3799
monatelang, jahrelang, und
in manchen Fällen sogar jahrzehntelang.
in manchen Fällen sogar jahrzehntelang.
03:53
So the parasite is a very big scientific challenge to tackle,
76
221693
4384
Also ist dieser Parasit eine riesige
wissenschaftliche Herausforderung,
wissenschaftliche Herausforderung,
03:58
but so is the mosquito that carries the parasite.
77
226077
3205
aber genauso der Moskito,
der den Parasiten überträgt.
der den Parasiten überträgt.
04:01
Only about 12 species of mosquitos
78
229282
2298
Nur ungefähr 12 Moskitoarten
04:03
carry most of the world's malaria,
79
231580
1934
übertragen größtenteils
die Malaria dieser Welt
die Malaria dieser Welt
04:05
and we know quite a bit about the kinds of
80
233514
2476
und wir wissen einiges über
04:07
watery habitats that they specialize in.
81
235990
2925
die Wasserlebensräume,
auf die sie spezialisiert sind.
auf die sie spezialisiert sind.
04:10
So you might think, then, well, why don't we just
82
238915
2282
Sie denken wahrscheinlich,
also warum meiden wir
also warum meiden wir
04:13
avoid the places where the killer mosquitos live? Right?
83
241197
3156
nicht einfach die Orte,
an denen diese Killermoskitos leben?
an denen diese Killermoskitos leben?
04:16
We could avoid the places where the killer grizzly bears live
84
244353
2278
Wir könnten die Orte meiden,
an denen Killergrizzlybären leben,
an denen Killergrizzlybären leben,
04:18
and we avoid the places where the killer crocodiles live.
85
246631
2759
und die Orte, an denen Killerkrokodile leben.
04:21
But say you live in the tropics
86
249390
3230
Aber sagen wir mal,
dass Sie in den Tropen wohnen
dass Sie in den Tropen wohnen
04:24
and you walk outside your hut one day
87
252620
3273
und Sie laufen eines Tages
außerhalb Ihrer Hütte
außerhalb Ihrer Hütte
04:27
and you leave some footprints in the soft dirt
88
255893
2022
und lassen ein paar Fußabdrücke
in der weichen Erde um Ihr Heim.
in der weichen Erde um Ihr Heim.
04:29
around your home.
89
257915
1923
04:31
Or say your cow does, or say your pig does,
90
259838
3230
Oder sagen wir, dass Ihre Kuh
das tut, oder Ihr Schwein,
das tut, oder Ihr Schwein,
04:35
and then, say, it rains,
91
263068
2134
und dann regnet es und Ihr Fußabdruck
füllt sich mit ein bisschen Wasser.
füllt sich mit ein bisschen Wasser.
04:37
and that footprint fills up with a little bit of water.
92
265202
2368
04:39
That's it. You've created the perfect
93
267570
2081
Dann haben wir's.
Sie haben den perfekten Lebensraum
Sie haben den perfekten Lebensraum
04:41
malarial mosquito habitat that's right outside your door.
94
269651
3578
für Malariamoskitos direkt
vor Ihrer Haustüre geschaffen.
vor Ihrer Haustüre geschaffen.
04:45
So it's not easy for us to extricate ourselves from these insects.
95
273229
2862
Demnach ist es für uns nicht so einfach,
diesen Insekten zu entkommen.
diesen Insekten zu entkommen.
04:48
We kind of create places that they love to live
96
276091
2634
Wir schaffen sozusagen Orte, die sie lieben,
indem wir einfach unser Leben leben.
indem wir einfach unser Leben leben.
04:50
just by living our own lives.
97
278725
1999
Eine riesige wissenschaftliche Herausforderung,
aber auch eine riesige wirtschaftliche.
aber auch eine riesige wirtschaftliche.
04:52
So there's a huge scientific challenge,
98
280724
1379
04:54
but there's a huge economic challenge too.
99
282103
2207
04:56
Malaria occurs in some of the poorest
100
284310
1935
Malaria kommt an einigen der ärmsten
und abgelegensten Orte der Welt vor,
und abgelegensten Orte der Welt vor,
04:58
and most remote places on Earth,
101
286245
1939
05:00
and there's a reason for that.
102
288184
1845
und es gibt einen Grund dafür.
05:02
If you're poor, you're more likely to get malaria.
103
290029
2700
Wenn man arm ist, ist es wahrscheinlicher,
dass man Malaria bekommt.
dass man Malaria bekommt.
05:04
If you're poor, you're more likely to live
104
292729
2153
Wenn man arm ist, ist es wahrscheinlicher,
dass man in einer einfachen Unterkunft wohnt
dass man in einer einfachen Unterkunft wohnt
05:06
in rudimentary housing on marginal land that's poorly drained.
105
294882
4069
in einem Randgebiet,
mit einem schlechten Abwassersystem.
mit einem schlechten Abwassersystem.
05:10
These are places where mosquitos breed.
106
298951
2589
Das sind die Orte,
an denen Moskitos sich fortpflanzen.
an denen Moskitos sich fortpflanzen.
05:13
You're less likely to have door screens or window screens.
107
301540
3600
Es ist unwahrscheinlicher, dass man
Mückengitter an Türen und Fenstern hat.
Mückengitter an Türen und Fenstern hat.
05:17
You're less likely to have electricity
108
305140
1903
Oder dass man Strom hat,
der so viele Innenaktivitäten möglich macht.
der so viele Innenaktivitäten möglich macht.
05:19
and all the indoor activities that electricity makes possible,
109
307043
3006
05:22
so you're outside more.
110
310049
1233
Somit ist man mehr draußen.
Man wird öfters von Moskitos gestochen.
Man wird öfters von Moskitos gestochen.
05:23
You're getting bitten by mosquitos more.
111
311282
2332
05:25
So poverty causes malaria,
112
313614
1625
Demnach verursacht Armut Malaria,
05:27
but what we also know now is that malaria itself
113
315239
3033
aber wir wissen heute auch,
dass Malaria selbst Armut verursacht.
dass Malaria selbst Armut verursacht.
05:30
causes poverty.
114
318272
1647
05:31
For one thing, it strikes hardest during harvest season,
115
319919
2651
Zum einen schlägt sie
am härtesten zur Erntezeit zu –
am härtesten zur Erntezeit zu –
05:34
so exactly when farmers need to be out in the fields
116
322570
2756
also genau dann, wenn Bauern
auf den Feldern sein und ernten müssen,
auf den Feldern sein und ernten müssen,
05:37
collecting their crops, they're home sick with a fever.
117
325326
3909
sind sie zuhause und haben Fieber.
05:41
But it also predisposes people to death
118
329235
2861
Aber sie macht Leute auch empfänglicher
für andere Todesursachen.
für andere Todesursachen.
05:44
from all other causes.
119
332096
1785
05:45
So this has happened historically.
120
333881
1360
Folgendes ist passiert.
05:47
We've been able to take malaria out of a society.
121
335241
3382
Wir haben es geschafft, Malaria
aus einer Gesellschaft zu entfernen.
aus einer Gesellschaft zu entfernen.
05:50
Everything else stays the same,
122
338623
1457
Alles andere bleibt gleich,
05:52
so we still have bad food, bad water, bad sanitation,
123
340080
2675
schlechtes Essen, schlechtes Wasser,
schlechte sanitäre Anlagen,
schlechte sanitäre Anlagen,
05:54
all the things that make people sick.
124
342755
1761
alles, was Leute krank macht.
05:56
But just if you take malaria out,
125
344516
2144
Aber wenn man davon nur Malaria rausnimmt,
nehmen Todesfälle durch alle anderen Gründe ab.
nehmen Todesfälle durch alle anderen Gründe ab.
05:58
deaths from everything else go down.
126
346660
3812
Der Ökonom Jeff Sachs hat sogar
in Zahlen ausgedrückt,
in Zahlen ausgedrückt,
06:02
And the economist Jeff Sachs has actually quantified
127
350472
2711
06:05
what this means for a society.
128
353183
2185
was das für eine Gesellschaft bedeutet.
06:07
What it means is, if you have malaria in your society,
129
355368
2754
Nämlich: Wenn man Malaria
in seiner Gesellschaft hat,
in seiner Gesellschaft hat,
06:10
your economic growth is depressed
130
358122
2461
dann flaut das Wirtschaftswachstum
06:12
by 1.3 percent every year,
131
360583
3970
um 1,3 Prozent jedes Jahr ab,
06:16
year after year after year, just this one disease alone.
132
364553
3799
das Jahr um Jahr,
nur wegen dieser einen Krankheit.
nur wegen dieser einen Krankheit.
06:20
So this poses a huge economic challenge,
133
368352
2564
Das stellt also eine große
wirtschaftliche Herausforderung dar,
wirtschaftliche Herausforderung dar,
06:22
because say you do come up with your great drug
134
370916
2184
denn nehmen wir an, dass Sie tatsächlich
Ihre tolle Arznei entdecken,
Ihre tolle Arznei entdecken,
06:25
or your great vaccine -- how do you deliver it
135
373100
2210
oder Ihren tollen Impfstoff –
wie bringen Sie diese
wie bringen Sie diese
06:27
in a place where there's no roads,
136
375310
2570
an einen Ort ohne Straßen,
ohne Infrastruktur,
ohne Infrastruktur,
06:29
there's no infrastructure,
137
377880
1193
06:31
there's no electricity for refrigeration to keep things cold,
138
379073
3334
wo es keinen Strom gibt,
um Dinge zu kühlen,
um Dinge zu kühlen,
06:34
there's no clinics, there's no clinicians
139
382407
2720
wo es keine Kliniken gibt,
wo es keine Krankenhausärzte gibt,
wo es keine Krankenhausärzte gibt,
06:37
to deliver these things where they're needed?
140
385127
2534
die diese Dinge dorthin bringen,
wo sie gebraucht werden?
wo sie gebraucht werden?
06:39
So there's a huge economic challenge in taming malaria.
141
387661
4003
Demnach besteht eine große wirtschaftliche
Herausforderung darin, Malaria zu bändigen.
Herausforderung darin, Malaria zu bändigen.
06:43
But along with the scientific challenge and the economic challenge,
142
391664
3056
Aber mit der wissenschaftlichen und
der wirtschaftlichen Herausforderung
der wirtschaftlichen Herausforderung
06:46
there's also a cultural challenge,
143
394720
1812
kommt auch eine kulturelle Herausforderung,
06:48
and this is probably the part about malaria
144
396532
3385
und dies ist wahrscheinlich
der Teil der Malaria,
der Teil der Malaria,
06:51
that people don't like to talk about.
145
399917
2301
über den Leute nicht gerne sprechen.
06:54
And it's the paradox that the people
146
402218
2711
Und es ist paradox, dass die Leute,
06:56
who have the most malaria in the world
147
404929
1808
die am häufigsten Malaria
auf dieser Welt kriegen,
auf dieser Welt kriegen,
06:58
tend to care about it the least.
148
406737
2580
dazu neigen, sich darum
am wenigsten zu sorgen.
am wenigsten zu sorgen.
07:01
This has been the finding of medical anthropologists again and again.
149
409317
3412
Das haben medizinische Anthropologen
immer wieder herausgefunden.
immer wieder herausgefunden.
07:04
They ask people in malarious parts of the world,
150
412729
2767
Sie fragen Leute in
malariainfizierten Gebieten:
malariainfizierten Gebieten:
07:07
"What do you think about malaria?"
151
415496
2056
"Was denken Sie über Malaria?"
07:09
And they don't say, "It's a killer disease. We're scared of it."
152
417552
3909
Und anstelle: "Es ist eine tödliche
Krankheit. Wir haben davor Angst."
Krankheit. Wir haben davor Angst."
07:13
They say, "Malaria is a normal problem of life."
153
421461
5338
sagen sie: "Malaria ist ein
alltägliches Problem im Leben."
alltägliches Problem im Leben."
07:18
And that was certainly my personal experience.
154
426799
1766
Und so war auf jeden Fall auch
meine persönliche Erfahrung.
meine persönliche Erfahrung.
07:20
When I told my relatives in India
155
428565
2019
Als ich meinen Verwandten
in Indien erzählt habe,
in Indien erzählt habe,
07:22
that I was writing a book about malaria,
156
430584
1484
dass ich ein Buch über Malaria schreibe,
07:24
they kind of looked at me like
157
432068
1967
haben sie mich so angeschaut,
07:26
I told them I was writing a book about warts or something.
158
434035
2701
als ob ich erzählt hätte, dass ich
ein Buch über Warzen schriebe.
ein Buch über Warzen schriebe.
07:28
Like, why would you write about something so boring,
159
436736
3047
In etwa, warum würde man
über etwas so Langweiliges,
über etwas so Langweiliges,
07:31
so ordinary? You know?
160
439783
1666
so Alltägliches schreiben?
07:33
And it's simple risk perception, really.
161
441449
2728
Und es ist schlicht und
einfach Risikowahrnehmung.
einfach Risikowahrnehmung.
07:36
A child in Malawi, for example,
162
444177
2435
Ein Kind in Malawi, zum Beispiel,
07:38
she might have 12 episodes of malaria before the age of two,
163
446612
4812
könnte 12 Mal von Malaria befallen werden,
bevor es das Alter von zwei erreicht hat,
bevor es das Alter von zwei erreicht hat,
07:43
but if she survives,
164
451424
2053
aber wenn es überlebt,
07:45
she'll continue to get malaria throughout her life,
165
453477
2614
wird es weiterhin Malaria
in seinem Leben bekommen,
in seinem Leben bekommen,
07:48
but she's much less likely to die of it.
166
456091
2723
aber es wird viel unwahrscheinlicher,
dass es daran stirbt.
dass es daran stirbt.
07:50
And so in her lived experience,
167
458814
1952
Und seiner Lebenserfahrung nach
ist Malaria also etwas, das kommt und geht.
ist Malaria also etwas, das kommt und geht.
07:52
malaria is something that comes and goes.
168
460766
3331
07:56
And that's actually true for most of the world's malaria.
169
464097
2030
Und das stimmt sogar für
den Großteil der Malaria dieser Welt.
den Großteil der Malaria dieser Welt.
07:58
Most of the world's malaria comes and goes on its own.
170
466127
3577
Der Großteil der Malaria dieser Welt
kommt und geht von selbst.
kommt und geht von selbst.
08:01
It's just, there's so much malaria
171
469704
3124
Es ist nur so, dass es so viel Malaria gibt,
08:04
that this tiny fraction of cases that end in death
172
472828
3771
dass dieser kleine Anteil
der Fälle, der im Tod endet,
der Fälle, der im Tod endet,
08:08
add up to this big, huge number.
173
476599
2961
sich zu einer großen, riesigen Zahl summiert.
08:11
So I think people in malarious parts of the world
174
479560
1993
Leute in Malariagebieten
denken wohl so über Malaria
denken wohl so über Malaria
08:13
must think of malaria the way
175
481553
1522
08:15
those of us who live in the temperate world
176
483075
1659
wie wir in den gemäßigten Breiten
über Erkältung und Grippe.
über Erkältung und Grippe.
08:16
think of cold and flu. Right?
177
484734
2251
08:18
Cold and flu have a huge burden on our societies
178
486985
3406
Erkältung und Grippe sind eine große Last
für unsere Gesellschaften und unser Leben,
für unsere Gesellschaften und unser Leben,
08:22
and on our own lives,
179
490391
1681
aber wir treffen nicht einmal
die einfachsten Vorkehrungen gegen sie,
die einfachsten Vorkehrungen gegen sie,
08:24
but we don't really even take
180
492072
1264
08:25
the most rudimentary precautions against it because
181
493336
2542
08:27
we consider it normal to get cold and flu
182
495878
2721
weil wir es für normal halten,
in der kalten Jahreszeit an einer Erkältung
oder Grippe zu erkranken.
oder Grippe zu erkranken.
08:30
during cold and flu season.
183
498599
2237
08:32
And so this poses a huge cultural challenge in taming malaria,
184
500836
4412
Demnach ist das Bändigen von Malaria
eine große kulturelle Herausforderung,
eine große kulturelle Herausforderung,
08:37
because if people think it's normal to have malaria,
185
505248
3774
denn wenn Leute denken,
dass Malaria normal ist,
dass Malaria normal ist,
08:41
then how do you get them to run to the doctor
186
509022
3458
wie bekommt man sie dazu,
zum Arzt zu gehen,
zum Arzt zu gehen,
08:44
to get diagnosed, to pick up their prescription,
187
512480
3146
diagnostiziert zu werden,
ihr Rezept zu holen und einzulösen,
ihr Rezept zu holen und einzulösen,
08:47
to get it filled, to take the drugs,
188
515626
1522
die Arznei zu sich zu nehmen,
08:49
to put on the repellents, to tuck in the bed nets?
189
517148
3479
die Abwehrmittel aufzutragen,
ihre Moskitonetze zu benutzen.
ihre Moskitonetze zu benutzen.
08:52
This is a huge cultural challenge in taming this disease.
190
520627
4667
Im Bändigen der Krankheit besteht
eine riesige kulturelle Herausforderung.
eine riesige kulturelle Herausforderung.
08:57
So take all that together.
191
525294
1502
Also fassen wir das mal zusammen.
08:58
We've got a disease. It's scientifically complicated,
192
526796
4452
Wir haben eine Krankheit.
Sie ist wissenschaftlich komplex,
Sie ist wissenschaftlich komplex,
09:03
it's economically challenging to deal with,
193
531248
2428
eine wirtschaftliche Herausforderung,
09:05
and it's one for which the people who stand
194
533676
1645
und die größten potentiellen Nutznießer
interessieren sich am wenigsten für sie.
interessieren sich am wenigsten für sie.
09:07
to benefit the most care about it the least.
195
535321
2304
09:09
And that adds up to the biggest problem of all,
196
537625
2088
Und das summiert sich
zum größten Problem überhaupt,
zum größten Problem überhaupt,
09:11
which, of course, is the political problem.
197
539713
2949
was, natürlich, das politische Problem ist.
09:14
How do you get a political leader to do anything
198
542662
2858
Wie überzeugt man politische Führer,
etwas gegen so ein Problem zu tun?
etwas gegen so ein Problem zu tun?
09:17
about a problem like this?
199
545520
2061
09:19
And the answer is, historically, you don't.
200
547581
4625
Geschichtlich gesehen
kann man es nicht.
kann man es nicht.
09:24
Most malarious societies throughout history
201
552206
2133
Die meisten Malaria-Gesellschaften haben
09:26
have simply lived with the disease.
202
554339
2116
die Geschichte hindurch
einfach mit der Krankheit gelebt.
einfach mit der Krankheit gelebt.
09:28
So the main attacks on malaria have come
203
556455
2003
Demnach kamen
die Hauptangriffe gegen Malaria
die Hauptangriffe gegen Malaria
09:30
from outside of malarious societies,
204
558458
2624
von außerhalb der Malaria-Gesellschaften,
09:33
from people who aren't constrained
205
561082
1794
von Leuten, die nicht durch diese
09:34
by these rather paralyzing politics.
206
562876
2979
eher lähmende Politik eingeengt werden.
09:37
But this, I think, introduces a whole host of other kinds of difficulties.
207
565855
3295
Aber das führt zu einer Reihe
neuartiger Schwierigkeiten.
neuartiger Schwierigkeiten.
09:41
The first concerted attack against malaria
208
569150
2420
Der erste gezielte Angriff gegen Malaria
09:43
started in the 1950s.
209
571570
1746
begann in den 50er Jahren.
09:45
It was the brainchild of the U.S. State Department.
210
573316
3090
Es war das Geistesprodukt
des U.S.-Außenministeriums.
des U.S.-Außenministeriums.
09:48
And this effort well understood the economic challenge.
211
576406
3037
Und diese Bemühungen verstanden die wirtschaftliche Herausforderung sehr gut.
09:51
They knew they had to focus on cheap, easy-to-use tools,
212
579443
3481
Sie wussten, dass sie sich auf billige, leicht handhabbare Mittel spezialisieren mussten
09:54
and they focused on DDT.
213
582924
1775
und spezialisierten sich auf DDT.
09:56
They understood the cultural challenge.
214
584699
1439
Sie verstanden
die kulturelle Herausforderung.
die kulturelle Herausforderung.
09:58
In fact, their rather patronizing view was that
215
586138
3005
Sie hatten sogar
die eher bevormundende Ansicht, dass
die eher bevormundende Ansicht, dass
10:01
people at risk of malaria shouldn't be asked to do anything at all.
216
589143
2903
die Leute mit Malariarisiko gar nicht erst
gefragt werden sollten.
gefragt werden sollten.
10:04
Everything should be done to them and for them.
217
592046
3722
Alles sollte ihnen angetan
und für sie getan werden.
und für sie getan werden.
10:07
But they greatly underestimated the scientific challenge.
218
595768
3120
Aber sie unterschätzten die wissenschaftliche
Herausforderung um einiges.
Herausforderung um einiges.
10:10
They had so much faith in their tools
219
598888
2327
Sie hatten so viel Vertrauen in ihre Instrumente,
10:13
that they stopped doing malaria research.
220
601215
2991
dass sie mit der Malariaforschung aufhörten.
10:16
And so when those tools started to fail,
221
604206
2468
Und als diese Instrumente anfingen zu versagen
10:18
and public opinion started to turn against those tools,
222
606674
2700
und die öffentliche Meinung anfing,
sich gegen diese Instrumente zu wehren,
sich gegen diese Instrumente zu wehren,
10:21
they had no scientific expertise to figure out what to do.
223
609374
4194
hatten sie keine wissenschaftliche Kompetenzen,
um herauszufinden, was zu machen sei.
um herauszufinden, was zu machen sei.
10:25
The whole campaign crashed, malaria resurged back,
224
613568
3451
Die Kampagne brach zusammen,
Malaria kam zurück,
Malaria kam zurück,
aber dieses Mal war sie
schlimmer als je zuvor,
schlimmer als je zuvor,
10:29
but now it was even worse than before
225
617019
1814
10:30
because it was corralled into the hardest-to-reach places
226
618833
2761
weil sie an den entlegensten Orten
eingezäunt wurde
eingezäunt wurde
10:33
in the most difficult-to-control forms.
227
621594
3186
in den am schwierigsten
kontrollierbaren Formen.
kontrollierbaren Formen.
10:36
One WHO official at the time actually called that whole campaign
228
624780
3299
Ein WHO-Funktionär jener Zeit
nannte diese Kampagne sogar
nannte diese Kampagne sogar
10:40
"one of the greatest mistakes ever made in public health."
229
628079
5057
"einen der größten Fehler aller Zeiten
in der öffentlichen Gesundheit."
in der öffentlichen Gesundheit."
10:45
The latest effort to tame malaria started in the late 1990s.
230
633136
2507
Der letzte Versuch, Malaria zu bändigen,
wurde in den späten 90ern angefangen.
wurde in den späten 90ern angefangen.
10:47
It's similarly directed and financed primarily
231
635643
3712
Er wird auf ähnliche Weise
von außerhalb der Malariagebiete
von außerhalb der Malariagebiete
10:51
from outside of malarious societies.
232
639355
2148
dirigiert und finanziert.
Dieser Versuch versteht die
wissenschaftliche Herausforderung gut.
wissenschaftliche Herausforderung gut.
10:53
Now this effort well understands the scientific challenge.
233
641503
2504
10:56
They are doing tons of malaria research.
234
644007
2221
Diese Leute betreiben
jede Menge Malariaforschung
jede Menge Malariaforschung
10:58
And they understand the economic challenge too.
235
646228
2453
und sie verstehen auch
die wirtschaftliche Herausforderung.
die wirtschaftliche Herausforderung.
11:00
They're focusing on very cheap, very easy-to-use tools.
236
648681
3560
Sie spezialisieren sich auf sehr billige,
leicht handhabbare Instrumente.
leicht handhabbare Instrumente.
11:04
But now, I think, the dilemma is the cultural challenge.
237
652241
3892
Aber hier denke ich, das Problem
ist die kulturelle Herausforderung.
ist die kulturelle Herausforderung.
11:08
The centerpiece of the current effort is the bed net.
238
656133
3634
Das Herzstück des jetzigen Versuchs
ist das Moskitonetz.
ist das Moskitonetz.
11:11
It's treated with insecticides.
239
659767
1776
Es wird mit Insektiziden behandelt.
11:13
This thing has been distributed across the malarious world
240
661543
2370
Es wurde millionenfach
in allen Malariagebieten verteilt.
in allen Malariagebieten verteilt.
11:15
by the millions.
241
663913
1433
11:17
And when you think about the bed net,
242
665346
2232
Und wenn man darüber nachdenkt,
11:19
it's sort of a surgical intervention.
243
667578
2559
ist das Moskitonetz
eine Art chirurgischer Eingriff.
eine Art chirurgischer Eingriff.
11:22
You know, it doesn't really have any value
244
670137
2146
Es hat keinen wirklichen Wert
für eine Familie,
für eine Familie,
11:24
to a family with malaria except that it helps prevent malaria.
245
672283
3663
außer dass es hilft,
Malaria vorzubeugen.
Malaria vorzubeugen.
11:27
And yet we're asking people to use these nets every night.
246
675946
4009
Und trotzdem bitten wir die Leute darum,
jede Nacht unter diesem Netz zu schlafen.
jede Nacht unter diesem Netz zu schlafen.
11:31
They have to sleep under them every night.
247
679955
1277
11:33
That's the only way they are effective.
248
681232
2037
Nur so können sie effektiv sein.
Und sie sollen dies selbst dann tun,
wenn das Netz die Brise aufhält,
wenn das Netz die Brise aufhält,
11:35
And they have to do that
249
683269
1353
11:36
even if the net blocks the breeze,
250
684622
3086
11:39
even if they might have to get up in the middle of the night
251
687708
3145
oder wenn sie mitten in der Nacht
auf die Toilette müssen,
auf die Toilette müssen,
11:42
and relieve themselves,
252
690853
1534
11:44
even if they might have to move all their furnishings
253
692387
2249
oder wenn sie ihr Mobiliar umstellen müssen,
11:46
to put this thing up,
254
694636
1467
um das Netz aufzuhängen,
11:48
even if, you know, they might live in a round hut
255
696103
2853
auch wenn sie vielleicht
in einer runden Hütte leben,
in einer runden Hütte leben,
11:50
in which it's difficult to string up a square net.
256
698956
3737
in der es schwierig ist,
ein viereckiges Netz zu montieren.
ein viereckiges Netz zu montieren.
11:54
Now that's no big deal if you're fighting a killer disease.
257
702693
4938
Nun ist das eigentlich kein großes Ding,
wenn man eine tödliche Krankheit bekämpft.
wenn man eine tödliche Krankheit bekämpft.
11:59
I mean, these are minor inconveniences.
258
707631
2331
Das sind schließlich
kleine Unannehmlichkeiten.
kleine Unannehmlichkeiten.
12:01
But that's not how people with malaria think of malaria.
259
709962
3839
Aber so denken Leute
nun mal nicht über Malaria.
nun mal nicht über Malaria.
12:05
So for them, the calculus must be quite different.
260
713801
4880
Also müsste für sie
die Rechnung ganz anders lauten.
die Rechnung ganz anders lauten.
12:10
Imagine, for example, if a bunch of well-meaning Kenyans
261
718681
3918
Stellen Sie sich vor,
ein Haufen wohlmeinender Kenianer
ein Haufen wohlmeinender Kenianer
12:14
came up to those of us in the temperate world and said,
262
722599
2081
käme auf uns
in den gemäßigten Breiten zu:
in den gemäßigten Breiten zu:
12:16
"You know, you people have a lot of cold and flu.
263
724680
2822
"Bei euch gibt es ja sehr viele
Erkältungs- und Grippefälle.
Erkältungs- und Grippefälle.
12:19
We've designed this great, easy-to-use, cheap tool,
264
727502
3128
Wir haben dieses tolle, leicht
handhabbare, billige Ding erfunden,
handhabbare, billige Ding erfunden,
12:22
we're going to give it to you for free.
265
730630
1070
ihr kriegt es umsonst.
12:23
It's called a face mask,
266
731700
1433
Es nennt sich Gesichtsmaske,
12:25
and all you need to do is
267
733133
3873
und ihr müsst es nur jeden Tag
während der Grippezeit tragen,
während der Grippezeit tragen,
12:29
wear it every day during cold and flu season
268
737006
2410
12:31
when you go to school and when you go to work."
269
739416
2754
auch wenn ihr zur Schule
und zur Arbeit geht."
und zur Arbeit geht."
12:34
Would we do that?
270
742185
1930
Würden wir das tun?
12:36
And I wonder if that's how people
271
744115
2136
Und ich frage mich, ob so die Leute
12:38
in the malarious world thought of those nets
272
746251
2066
in den Malariagebieten
über diese Netze gedacht haben,
über diese Netze gedacht haben,
12:40
when they first received them?
273
748317
1703
als sie sie zum ersten Mal bekamen.
12:42
Indeed, we know from studies
274
750020
3398
Tatsächlich wissen wir aus Studien,
12:45
that only 20 percent of the bed nets
275
753418
2678
dass nur 20 % der Moskitonetze,
12:48
that were first distributed were actually used.
276
756096
3168
die zu Anfang verteilt wurden,
überhaupt benutzt wurden.
überhaupt benutzt wurden.
12:51
And even that's probably an overestimate,
277
759264
1711
Das ist wahrscheinlich noch zu optimistisch,
12:52
because the same people who distributed the nets
278
760975
2422
weil die selben Leute,
die die Netze verteilt haben,
die die Netze verteilt haben,
12:55
went back and asked the recipients,
279
763397
1491
zurück gegangen sind
und die Abnehmer gefragt haben:
und die Abnehmer gefragt haben:
12:56
"Oh, did you use that net I gave you?"
280
764888
2473
"Haben Sie denn das Netz benutzt,
das ich Ihnen gegeben habe?"
das ich Ihnen gegeben habe?"
12:59
Which is like your Aunt Jane asking you,
281
767361
2612
Was so ähnlich ist,
wie wenn Tante Jane dich fragt:
wie wenn Tante Jane dich fragt:
13:01
"Oh, did you use that vase I gave you for Christmas?"
282
769973
2961
"Hast du denn die Vase benutzt,
die ich dir zu Weihnachten geschenkt habe?"
die ich dir zu Weihnachten geschenkt habe?"
13:04
So it's probably an overestimate.
283
772934
1866
Also ist die Zahl wahrscheinlich zu hoch.
13:06
But that's not an insurmountable problem.
284
774800
3324
Aber das ist kein unüberwindbares Problem.
13:10
We can do more education,
285
778124
1830
Wir können besser aufklären und Leute
überzeugen, ihre Netze zu benutzen.
überzeugen, ihre Netze zu benutzen.
13:11
we can try to convince these people to use the nets.
286
779954
2675
Genau das passiert jetzt auch.
13:14
And that's what happening now.
287
782629
1275
13:15
We're throwing a lot more time and money
288
783904
1704
Wir investieren gerade viel mehr
Geld und Zeit in Workshops,
Geld und Zeit in Workshops,
13:17
into workshops and trainings and musicals and plays
289
785608
4517
Seminare, Trainings, Musicals,
Theaterstücke und Infoabende
Theaterstücke und Infoabende
13:22
and school meetings,
290
790125
2413
13:24
all these things to convince people
291
792538
2295
und tun all diese Dinge,
um Leute zu überzeugen,
um Leute zu überzeugen,
13:26
to use the nets we gave you.
292
794833
2484
die Netze zu nutzen,
die wir ihnen gegeben haben.
die wir ihnen gegeben haben.
13:29
And that might work.
293
797317
2140
Und das könnte funktionieren.
13:31
But it takes time. It takes money.
294
799457
2678
Aber es braucht Zeit. Es braucht Geld.
13:34
It takes resources. It takes infrastructure.
295
802135
2780
Es braucht Ressourcen.
Es braucht eine Infrastruktur.
Es braucht eine Infrastruktur.
13:36
It takes all the things that that cheap,
296
804915
2682
Alles Dinge, die dieses billige, leicht anwendbare
Moskitonetz nicht hätte brauchen sollen.
Moskitonetz nicht hätte brauchen sollen.
13:39
easy-to-use bed net was not supposed to be.
297
807597
2779
13:42
So it's difficult to attack malaria from inside malarious societies,
298
810376
3404
Es ist also schwierig, Malaria von innerhalb
der Malariagesellschaften anzugreifen,
der Malariagesellschaften anzugreifen,
13:45
but it's equally tricky when we try to attack it
299
813780
2538
aber genauso schwierig,
wenn wir sie von außerhalb
wenn wir sie von außerhalb
13:48
from outside of those societies.
300
816318
2810
dieser Gesellschaften angreifen wollen.
13:51
We end up imposing our own priorities
301
819128
1787
Am Ende streifen wir unsere Prioritäten
den Leuten in den Malariagebieten über.
den Leuten in den Malariagebieten über.
13:52
on the people of the malarious world.
302
820915
1544
13:54
That's exactly what we did in the 1950s,
303
822459
2794
Genau das haben wir
in den 50ern gemacht
in den 50ern gemacht
13:57
and that effort backfired.
304
825253
1878
und diese Bemühungen
sind fehlgeschlagen.
sind fehlgeschlagen.
13:59
I would argue today,
305
827131
1631
Ich würde heute sagen,
14:00
when we are distributing tools that we've designed
306
828762
4230
wenn wir Mittel verteilen,
die wir entworfen haben,
die wir entworfen haben,
14:04
and that don't necessarily make sense in people's lives,
307
832992
3753
und diese nicht zwingend
in dem Leben der Leute Sinn ergeben,
in dem Leben der Leute Sinn ergeben,
14:08
we run the risk of making the same mistake again.
308
836745
3553
laufen wir Gefahr,
den gleichen Fehler zu wiederholen.
den gleichen Fehler zu wiederholen.
14:12
That's not to say that malaria is unconquerable,
309
840298
1808
Das soll nicht heißen,
dass Malaria unüberwindbar ist,
dass Malaria unüberwindbar ist,
14:14
because I think it is,
310
842106
1463
denn ich meine, sie ist es.
14:15
but what if we attacked this disease
311
843569
2208
Aber wie wäre es,
wenn wir diese Krankheit
wenn wir diese Krankheit
14:17
according to the priorities of the people who lived with it?
312
845777
3543
im Einklang mit den Prioritäten der Leute,
die mit ihr leben, angehen würden?
die mit ihr leben, angehen würden?
14:21
Take the example of England and the United States.
313
849320
2436
Nehmen wir das Beispiel
von England und den USA.
von England und den USA.
14:23
We had malaria in those countries for hundreds of years,
314
851756
3171
Hunderte von Jahren gab es dort Malaria
14:26
and we got rid of it completely,
315
854927
2158
und wir sind sie vollständig losgeworden,
14:29
not because we attacked malaria. We didn't.
316
857085
3009
nicht, weil wir sie angegriffen haben.
Haben wir nicht.
Haben wir nicht.
14:32
We attacked bad roads and bad houses
317
860094
4107
Wir haben schlechte Straßen
und schlechte Häuser,
und schlechte Häuser,
14:36
and bad drainage and lack of electricity and rural poverty.
318
864201
4882
schlechte Kanalisation, Strommangel
und Landarmut in Angriff genommen.
und Landarmut in Angriff genommen.
14:41
We attacked the malarious way of life,
319
869083
3317
Wir griffen die Malaria-Lebensart an
14:44
and by doing that, we slowly built malaria out.
320
872400
5720
und dadurch haben wir langsam
Malaria ausgeschlossen.
Malaria ausgeschlossen.
14:50
Now attacking the malarious way of life,
321
878120
1638
Die Malaria-Lebensart angreifen –
14:51
this is something -- these are things people care about today.
322
879758
3562
dafür könnte man Leute heute begeistern.
14:55
And attacking the malarious way of life,
323
883320
2387
Und die Malaria-Lebensart anzugreifen
14:57
it's not fast, it's not cheap, it's not easy,
324
885707
4759
ist weder schnell, noch billig, noch leicht,
15:02
but I think it's the only lasting way forward.
325
890466
3068
aber ich denke, es ist der einzig
haltbare Weg nach vorne.
haltbare Weg nach vorne.
15:05
Thank you so much.
326
893534
1293
Vielen Dank.
15:06
(Applause)
327
894827
5447
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Sonia Shah - Science writerScience historian Sonia Shah explores the surprisingly fascinating story behind an ancient scourge: malaria.
Why you should listen
Aided by economics, culture, its own resilience and that of the insect that carries it (the mosquito), the malaria parasite has determined for thousands of years the health and course not only of human lives, but also of whole civilizations. In her book The Fever, author Sonia Shah outlines the epic and devastating history of malaria and shows how it still infects 500 million people every year, and kills half a million, in a context where economic inequality collides with science and biology.
Shah’s previous book The Body Hunters established her as a heavy hitter in the field of investigative human rights reporting. She is a frequent contributor to publications such as Scientific American, The Nation and Foreign Affairs.
Sonia Shah | Speaker | TED.com